作用于消化系统的药物
作用于消化系统的其他药物
仁怀市人民医院药剂科 唐文娟
其他消化系统用药
主要有： 1、助消化药：胃蛋白酶、多酶片 2、解痉药：丙胺太林 3、促胃肠动力药：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利 4、泻药：硫酸镁、甘油 5、止泻药：蒙化，用于消化道分泌机能减弱， 消化不良。
抗酸药、收敛药
药理作用：
碳酸铋
中和胃酸及收敛药，在胃肠道黏膜起保护性的制酸和收敛作 用，此外，本品对幽门螺杆菌也有杀灭作用。同时可与肠腔内 异常发酵产生的硫化氢结合，抑制肠蠕动，起到止泻作用。
适应症： 用于胃肠功能不全及吸收不良引起的腹泻、腹胀等。也可用
于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、 反酸。
药物相互作用
1.本品与甲氧氯普胺、多潘立酮不能同用。 2.由于本品可延长胃排空时间，会对一些药物的
吸收产生影响。如红霉素可因在胃内停留过长而 受到胃酸分解，降低疗效，对乙酰氨基酚的吸收 可被延迟，血浆峰浓度降低;地高辛的血浆浓度可 因同用本品而提高。
促胃肠动力药
一、分类与作用特点:
1、甲氧氯普胺：为多巴胺D2受体阻断剂，能阻断种属催吐化 学感受区和外周的多巴胺D2受体，产生强大的止吐作用，促进 胃肠蠕动改善胃轻瘫的胃排空速率；
药物相互作用
1.本品在酸性条件下易破坏，不宜与抗酸药同 服。
2.铝制剂可能影响本品疗效，故不宜合用。
用药监护
一、注意保护消化酶的活性 含有消化酶的助消化药不宜和抗菌药、吸附剂合用，如需合用
时应间隔2-3h; 禁与酸性或碱性较强的药物和食物合用，遇热不稳定，宜餐前
或餐时服用
二、注意胰酶的合理应用 用时不可嚼碎，以免残渣导致严重刺激和消化口腔黏膜从而导
作用于消化系统的药物PPT
殖，减少发酵和产气
泻
补充胰酶(胰蛋白酶、胰淀粉 酶、胰脂肪酶)的不足
口服用于消化不良
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二、止吐药
呕吐是一个极其复杂的反射活动，可 由多种因素引起，同时又是一种保护反 应。参与呕吐反射的中枢部位包括呕吐 中枢和化学催吐感受区。
处理呕吐时应该针对其原因，选用不 同药物。
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药物
作用靶点及作用特点
临床应用
受体选择性高，不良反应少。
【代表药物】 哌仑西平，替仑西平
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(四) 胃泌素受体阻断药
【代表药物】 丙谷胺 【药理作用及机制】 与胃泌素竞争胃泌素受体，有抑制胃酸
分泌作用； 同时也促进胃黏膜黏液合成，增强胃黏
膜的黏液-HCO3-盐屏障，从而发挥抗溃 疡病作用。
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三、抵增抗强和胃防黏止膜胃酸屏和障胃功蛋能的药物
【常用药物】 碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁、
三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸氢钠
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【综合评价】
利：应用历史悠久，有较好疗效，价格低廉。通常 用于对症治疗，缓解疼痛、反酸等不适症状。
弊：仅直接中和已分泌的胃酸，不能调节胃酸的分 泌，又具有各自的不良反应。由于新的抑酸药不断 出现，其临床应用价值逐渐下降，不作为首选药。
较少单用，大多组成复方制剂，增强抗酸作用，减 少不良反应。如胃得乐、胃舒平。
应在每餐后1-1.5h后和睡前服用。
二、抑制胃酸分泌药
抑制胃酸分泌药作用途径
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(一) H2受体阻断药
【作用与机制】
竞争性阻断H2受体，对胃酸分泌抑制作用强。 【临床应用】主要治疗消化性溃疡。
抑制胃酸分泌作用强而持久
疗程短，溃疡愈合率高尼替丁 法莫替丁
抑酸能力增强 对肝药酶抑制减少 抗雄性激素等不良反应减少
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四、泻药
（二）刺激性泻药(contact cathatics)—酚酞 1.口服后与碱性肠液形成可溶性钠盐，刺激结肠 肠壁蠕动，服药后6～8h排出软便，作用温和。 2.适用于慢性或习惯性便秘。 3.长期使用可致水、电解质丢失和结肠功能障碍。
四、泻药 （三）润滑性泻药(surface-active agents) 常用液体石蜡、甘油。
二、抑制胃酸分泌药
胃酸通过胃壁C“三体一泵”分泌，故 此类药物有四类：
1、H2受体阻断药； 2、M受体阻断药； 3、促胃液素受体阻断药； 4、H+-K+-ATP酶抑制药；
胃酸分泌抑制药的作用环节
哌伦西平
乙酰胆碱 × M-R
西咪替丁
组织胺 ×
H2-R
丙谷胺 胃泌素 × G-R
K+
Ca2+ cAMP
奥
美 拉×
H2+,K2+-ATP酶
唑
Ca2+
壁细胞
H+
（一）H2受体阻断药
H2兴奋→C内cAMP↑→兴奋H+—K+—ATP酶→促进 胃酸分泌
阻断H2受体： ①基础胃酸，夜间胃酸分泌均↓； ②抑制促胃液素及M受体兴奋药引起的胃酸分
泌； ③胃蛋白酶分泌也↓。
西咪替丁 Cimetidine
临床应用：
通过局部润滑并软化粪便发挥作用。 适用于儿童、 老人及痔疮、肛门手术患者。
第三节 利胆药
本类药物能促进胆汁排泄和胆囊排空，
主要用于胆结石、胆囊炎的治疗，常用药物
去氢胆酸
鹅去氧胆酸
用于胆结石的治疗
熊去氧胆酸
硫酸镁 用于胆囊炎、胆结石
第二十七章 作用于消化系统的药物
（二）其他粘膜保护药 如硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、胶体 果胶铋等。 在粘膜表面，尤其是溃疡表面形成 保护层，从而阻止胃酸、胃酶对溃疡 面的刺激和腐蚀，利于溃疡愈合。
四、抗幽门螺杆菌（Hp）药
Hp为革兰氏阴性厌氧菌，是慢性胃窦 炎的主要病原体，能产生有害物质如酶和 细胞毒素，分解粘液，引起组织炎症。杀 灭Hp是控制和根治Hp阳性溃疡病的主要手 段。Hp在体外对多种抗菌药非常敏感，但 体内单用一种药物几乎无效。
【体内过程】 又名喜克溃，口服吸收良好， 吸收率约70%～80%，t1/2 为1.6～1.8 h。
[应用] 【药理作用】 胃、十二指肠溃疡及急性胃炎出血。 ①抑制各种刺激因素所致的胃酸分泌， [不良反应] 可使基础分泌和夜间分泌均减少；
②刺激胃黏液的分泌，使黏液层增厚 稀便或腹泻，能引起子宫收缩，孕妇禁 和十二指肠碱性肠液的分泌增加。 用。
【临床应用】 用 于胃、十二指肠 溃疡，返流性食 管炎、卓-艾综合 征（ZES）等；对 幽门螺杆菌阳性 者，合用抗菌药 物，转阴达90%以 上。
（二）H2受体阻滞药
常用药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替 丁、尼扎替丁、罗沙替丁。
其作用、应用、不良反应见第二十章。
选择性阻断壁细胞H2受体，抑制胃酸分泌作 用较M受体阻滞药强而持久，治疗消化性溃疡 疗程短，溃疡愈合率较高，不良反应较少。 用于消化性溃疡、卓-艾综合征等。
五种抗酸药的比较
NaHCO3 MgSiO3 Al（OH）3 MgO 抗酸强度 显效时间 维持时间 收敛作用 产生CO2 强 快 短 － ＋ 弱 慢 较长 － － 中 慢 较长 ＋ － 强 慢 较长 － － CaCO3 中 较快 较长 ＋ ＋
碱血症
保护溃疡面
＋
－
第章作用于消化系统的药物
第章作用于消化系统的药物消化系统是人体对于食物进行消化吸收的重要器官，其正常运作与人体的健康密不可分。
当我们的消化系统出现问题时，往往需要用各种药物进行治疗，以帮助我们恢复消化系统的正常功效。
本文将介绍一些常见的作用于消化系统的药物，包括它们的分类、药理作用、副作用等方面。
一、抑酸药抑酸药是一类针对胃内酸的药物，在胃部分泌酸过多时使用。
常见的药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
它们可以通过抑制胃泌酸来缓解胃痛、胃酸反流等症状。
具体可以分为如下两类：1.1 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是一类能够抑制胃酸分泌的药物，也是抑酸药中最常见的一种类型。
常见的质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，其作用机制是能够抑制胃部H+/K+ ATPase酶的活性，从而阻止胃酸的分泌。
质子泵抑制剂通常用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病等消化系统疾病。
但是，由于抑制胃酸分泌，它们也会干扰胃肠道对营养的吸收。
1.2 H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是另一类抑酸药，主要用于防止胃酸反流和治疗消化性溃疡等问题。
常见的H2受体拮抗剂如雷尼替丁、氯雷他定等，其作用原理为阻止胃酸分泌物对胃部H2受体的刺激，从而减轻相应的症状。
二、缓泻药缓泻药是对于便秘症状的药物，可以刺激胃肠蠕动继而帮助排便。
常见的缓泻药有芦荟叶提取物、大黄等。
2.1 芦荟叶提取物芦荟叶提取物是一种在天然界中含有的植物提取物，它主要由变酸素、蒽醌和多糖等组成。
它可以通过刺激胃肠道的蠕动从而帮助排便。
芦荟叶提取物是一种相对安全的药物，但是需要注意的是它会影响一些药物的吸收效果，如口服避孕药。
2.2 大黄大黄是一种中药，在常规中药治疗中被广泛使用。
它主要通过刺激胃肠道的蠕动，促进粪便的排出。
大黄虽然是中药中常用的缓泻药，但是其不良反应相对较多，且需要注意剂量的控制。
三、刺激药刺激药，如泻药、胃肠动力药等，往往直接刺激肠壁、胃壁，从而导致胃肠道的收缩以及消化的加速。
常见的刺激药包括芸香碱、甲氧氯普胺、谷氨酰胺等。
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• 2)H+-K+-ATP 酶抑制药（质子泵抑制
药）
• 〔作用及机制〕H+-K+-ATP 酶是由a 和 b亚单位组成，负责转运H+，其抑制药 与a亚单位结合后，使酶失去活性，抑 制H+分泌。抑制胃酸分泌作用强而持 久；胃蛋白酶分泌也减少，尚有抑制幽 门螺杆菌的作用。
• 〔应用〕反流性食管炎、消化性溃疡、 上消化道出血、幽门螺杆菌感染。
4)胃泌素受体阻断药
• 丙谷胺proglumide
与胃泌素竞争胃泌素受体，抑制胃酸 分泌促进胃粘膜合成增强胃粘膜的粘 液－HCO3- 盐屏障，而发挥抗溃疡病 的作用。
（三）增强胃粘膜屏障功能的药物 • 胃粘膜屏障 • 细胞屏障,粘液－HCO3- 盐屏障 • 抵抗和防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用
• 米索前列醇（misoprostol）
• 硫糖铝sucralfate 与溃疡面的亲和力是正常粘膜的6倍，形成 保护屏障；
• 促进胃和十二指肠粘膜合成PGE2； • 增强表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因
子作用，使之聚集于溃疡区，促进溃疡愈 合；
• 抑制幽门螺杆菌繁殖，阻止该在酸性环境中发挥作用，不宜与碱
（四）抗幽门螺杆菌药
• 幽门螺杆菌( Helicobacter pylori，HP）
在胃十二指肠的粘液层与粘膜细胞之间， 对粘膜产生损伤，是慢性胃炎、消化道 溃 疡、胃癌等疾病的重要致病因子。 • 该类药分二类：抗溃疡病药和抗菌药。 • 临床治疗采用联合用药方效果良好。
• 根除幽门螺杆菌三联疗法方案 • 质子泵抑制剂或铋制剂: 抗菌药物: • 奥美拉唑40mg/d 克拉霉素500-1000mg/d • 兰索拉唑60mg/d 阿莫西林1000-2000mg/d • 枸橼酸铋钾480 mg/d 甲硝唑800mg/d
作用于消化系统药物
抗溃疡药作用点： 减少胃酸度、降低胃蛋白酶活性、减少诱致溃疡的因素、或增强胃肠粘膜保护功能。
(四)胃泌素受体阻断药
丙谷胺 阻断胃泌素受体，抑制胃酸分泌 提高胃粘膜中己糖胺含量，增强粘膜屏障作用。治疗消化性溃疡，但疗效不如H2受体阻断药，现已少用。
1
药
胃粘摸生成的PGE2、PGI2能促进胃黏液和 HCO3-分泌，抑制胃酸分泌。 抵抗和防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用
米索前列醇 前列环素衍生物，对粘膜有保护作用 【作用】 （1）抑制胃酸分泌（基础胃酸、组胺、胃泌素、食物）； （2）抑制胃蛋白酶分泌 （3）保护胃粘膜，促进粘液和HCO3-分泌 （4）增加胃粘膜的血流量 【应用】 1.防治抗炎药（阿司匹林等）诱发的胃出血、溃疡、坏死有特效。 2. 治疗胃、十 二直肠溃疡，为二线药。 【不良反应】 腹泻，孕妇禁用（收缩子宫）
甲氧氯普胺（胃复安）
促进胃肠蠕动 ： 阻断胃肠道多巴胺受体；促进 ACH释放。 止呕： 阻断中枢 CTZ的D2受体。 催乳： 阻断下丘脑D2受体，减少催乳素抑制因子 释放 。
药理作用：
胃肠功能失调、 糖尿病的胃轻瘫和食管反流 呕吐 产后少乳
临床应用
第四节 止吐药
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M受体阻断药（东莨菪碱）
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D2受体阻断药（氯丙嗪）
作用于消化系统的药物医学必看试题带详细解析答案
作用于消化系统的药物一、A 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D 、E 五个备选答案。
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1．奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用是：A ．阻断H2 受体，抑制胃酸分泌B .阻断胃泌素受体，抑制胃酸分泌C.阻断M1胆碱受体，抑制胃酸分泌D .保护胃黏膜E.抑制胃壁细胞H+泵，抑制胃酸分泌正确答案:E2．具有胃肠促动作用的药物是：A .枸橼酸铋钾B ．甲氧氯普胺C.洛哌丁胺D .奥美拉唑E.呋喃唑酮正确答案:B3.胃壁细胞质子泵抑制药：A .枸橼酸铋钾B .洛哌丁胺C.甲氧氯普胺D .奥美拉唑E.呋喃唑酮正确答案:D4.下列哪种抗酸药可引起便秘：A .碳酸氢钠B .碳酸钙C.氧化镁D .三硅酸镁E.氢氧化铝正确答案:E5.具有胃肠促动和止吐作用的药物是：A .氯丙嗪B .多潘立酮C.昂丹司琼D .苯海拉明E.东莨菪碱正确答案:B6.防治功能性便秘选用：A .以上都不是B .羧甲基纤维素C.酚酞D .硫酸镁E.比沙可定正确答案:B[解题思路] 功能性便秘选药。
酚酞属于二苯甲烷衍生物，是作用温和的缓泻药，但近年来发现有发生肠炎、皮炎及出血等过敏反应，现少用；羧甲基纤维素是蔬菜、水果中天然和半合成的多糖及纤维素衍生物，有亲水性，在肠道不被吸收，吸水膨胀后增加肠内容物的容积，促进推进性肠蠕动，排出软便，是功能性便秘的最佳选药。
7．硫酸镁的药理作用不包括：A .排出肠内毒物和虫体B .抗惊厥C.降低血压D .中枢兴奋E.利胆正确答案:D8.下列哪种抗酸药可引起碱血症：A •碳酸钙B .三硅酸镁C.氢氧化镁D •碳酸氢钠E.氢氧化铝正确答案:D9.西咪替丁抑制胃酸分泌的机理是：A •阻断H2受体B •保护胃黏膜C.中和胃酸D •阻断M胆碱受体E.阻断H1受体正确答案:A10.下列哪种抗酸药可引起轻泻：A .碳酸氢钠B .氢氧化铝C.碳酸钙D .碳酸钙E.三硅酸正确答案:E11 .西咪替丁治疗溃疡病的作用不包括：A .抑制胃蛋白酶分泌B .对胃黏膜有保护作用C.抗幽门螺旋杆菌D.抑制基础胃酸分泌E.抑制各种刺激引起胃酸分泌正确答案:C12.排除肠内毒物应选用：A .口服大黄B .口服硫酸镁C.甘油直肠给药D .口服比沙可啶E.注射硫酸镁正确答案:B13.适用于老人、幼儿便秘的泻药是：A .大黄B .硫酸镁C.羧甲基纤维素D .液体石蜡E.酚酞正确答案:D14.奥美拉唑治疗溃疡病的作用不包括：A .对胃黏膜有保护作用B •抑制胃蛋白酶分泌C.抑制基础胃酸分泌D •抗幽门螺旋杆菌E.抑制各种刺激引起胃酸分泌正确答案:B15.米索前列醇治疗消化性溃疡的作用是：A •阻断H2受体，抑制胃酸分泌B •抑制胃壁细胞H+泵，抑制胃酸分泌C.增强胃黏膜屏障功能D •阻断胃泌素受体，抑制胃酸分泌E.阻断M1胆碱受体，抑制胃酸分泌正确答案:C16•阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药：A •奥美拉唑B .哌仑西平C.硫糖铝D •丙谷胺E.米索前列醇正确答案:A17.下列哪类药物不具有止吐作用：A.H1 受体阻断药B.M 受体阻断药（东莨菪碱）C.H2 受体阻断药D.5-HT3 受体阻断药E.多巴胺受体阻断药正确答案:C[解题思路] 常用的止吐药物的分类。
主要作用于消化系统药物
主要作用于消化系统药物. . 胃肠解痉药 2． 1 溴丙胺太林 Propantheline Bromide 【药理作用】选择性地缓解胃肠道平滑肌痉挛。
【适应症】胃肠痉挛性疼痛。
【常见不良反应】常见口干、面红、视力模糊、尿潴留、便秘、头痛、心悸等，减量或停药后可消失。
【药物相互作用】（1）红霉素会因在胃内停留过长而受到胃酸分解，降低疗效；（2）对乙酰氨基酚的吸收可被延迟；（3）地高辛的血浆浓度可因本品而提高。
【药物配伍禁忌】本品不能与甲氧氯普安、多潘立酮同用。
【禁忌症】出血性疾病及术前、尿潴留、前列腺肥大、青光眼及哺乳妇女禁用。
【注意事项】心脏病、肝功能损害、高血压、呼吸道疾病等、孕妇及老人慎用。
【制剂与规格】片剂：15mg 【临床常规用量】口服，成人一次 15mg，疼痛时服。
必要时可一日三次。
2． 2 硫酸阿托品 Atropine Sulfate 【药理作用】松弛内脏平滑肌的作用，能解除平滑肌痉挛。
本药易透过生物膜，自胃肠道及其他粘膜吸收，也可经眼吸收，少量从皮肤吸收。
1/ 3口服本药单一剂量， 1 小时后达血药峰浓度；注射用药作用出现较快，肌注 2mg，15～20 分钟后即达到血药峰浓度。
吸收后广泛分布于全身组织，血浆蛋白. . 结合率为 50%。
可透过血脑屏障，在 30 分钟至 1 小时内中枢神经系统达到较高水平，亦能通过胎盘进入胎儿循环。
本药除对眼的作用持续 72 小时外，其他所有器官的作用维持约 4 小时。
【适应症】①各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。
对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；②用于急性微循环障碍，治疗严重心动过缓、晕厥合并颈动脉窦反射亢进以及Ⅰ 度房室传导阻滞；③作为解毒剂，可用于锑剂中毒引起的阿-斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈碱中毒；④用于麻醉前抑制腺体分泌；⑤可减轻帕金森病患者强直及震颤症状，并能控制其流涎及出汗过多；⑥散瞳。
【常见不良反应】常见的有口干、视力模糊、心悸、便秘、皮肤潮红、体温升高、眩晕等，剂量过大时出现烦躁不安，多言，幻觉，惊厥，昏迷等。
消化系统常用药ppt课件
• 抗幽门螺旋杆菌药
一 中和胃酸药
抗酸药（antacids)：弱碱性物质
注意:
❖ 餐后服用可延长作用时间(餐后1、3h及睡前各一次） ❖ 理想抗酸药应作用迅速持久、不吸收、不产气、不引
起腹泻或便秘、对粘膜及溃疡面有保护收敛作用。 ❖ 常采取联合用药
氢氧化镁（快速中和） +氢氧化铝（维持）
药物
抗酸作用
氢氧化镁
强
(magnesium hydroxide)
三硅酸镁
弱
(magnesium trisilicate)
氢氧化铝
强
(aluminum hydroxide)
碳酸钙
强
(calcium carbonate)
碳酸氢钠
强
（sodium bicarbonate)小苏打）
维持时间特点
较短 持久
不良反应
消除幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori) 可明显的降低十二指肠溃疡的复发率。
药物：甲硝唑、氨苄青霉素、阿莫西林、 四环素
注意：幽门螺旋杆菌体外对多种药物敏感，但体 内单一药物无效，一般2~3药联合应用。
五用药与护理
(一) 用药前评估与教育
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明确用药目的缓解消化性溃疡的
掌握基本情况
用途：口服中枢抑制药中毒时的导泻。
乳果糖（lactulose)
口服不吸收，可产生轻泻作用
二、接触性泻药
比沙可啶(bisacodyl)____去乙酰基代谢产物 已知Na-K-ATP酶，阻滞水电解质吸收。 增加肠粘膜PGE2而致泻。 便秘、腹部X线内窥镜检查、术前排空肠内容
Hale Waihona Puke 大黄主要作用于大肠，导泻作用缓和而温和。但含鞣酸， 导致继发性便秘.。
药理学题库-作用于消化系统的药物
第五章作用于消化系统的药物1.主要通过中和胃的发挥抗消化性溃疡作用的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：A2.奥美拉唑的主要机制是A.阻断H2受体B.中和胃酸C.灭活H+,K+-ATP酶D.促进胃粘液分泌E.覆盖于胃粘膜上，阻断胃酸做用参考答案：C3.雷尼替丁最适用于治疗A.过敏性支气管哮喘B.荨麻疹C.慢性胃炎D.胃、十二指肠溃疡E.过敏性皮炎参考答案：D4.阻断H2受体，抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是A.法莫替丁B.哌仑西平C.氢氧化铝D.丙谷胺E.奥美拉唑参考答案：A5.西咪替丁的作用主要是由于A.阻断胃壁H+泵B.阻断5-HT受体C.阻断H2受体D.阻断M受体E.阻断DA受体参考答案：C6.预防功能性便秘的最佳措施是A.口服酚酞B.多吃蔬菜水果，养成定时排便习惯C.口服液体石蜡D.口服大黄E.应用开塞露参考答案：B7.阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是A.米索前列醇B.哌仑西平C.奥美拉唑D.丙谷胺E.枸椽酸铋钾参考答案：B8.阻断CTZ的P2受体，产生强大的中枢性止吐作用的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：D9.阻断H2受体，抑制胃酸分泌的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：B10.抑制胃壁细胞内质子泵而抑制胃酸分泌的是A.氢氧化铝B.西米替丁C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.硫酸镁参考答案：C11.容积性泻药是A.酚酞B.甘油C.液状石蜡D.硫酸镁E.开塞露参考答案：D12.排除肠内毒物应选用A.液体石蜡B.酚酞C.大黄D.硫酸镁E.开塞露参考答案：D13.奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过A.灭活胃壁H+泵B.阻断组胺受体C.阻断5-HT受体D.阻断M受体E.阻断DA受体参考答案：A14.胃舒平的组成是A.碳酸氢钠+三硅酸镁+氧化镁B.氢氧化铝+氧化镁+三硅酸镁C.氢氧化铝+三硅酸镁+颠茄硫浸膏D.氢氧化铝+三硅酸镁+普鲁苯辛E.氢氧化铝+氧化镁参考答案：C15.阻断H2受体的抗消化性溃疡药是A.碳酸氢钠B.法莫替丁C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾E.拉贝拉唑参考答案：B多选题16.下列哪些药物适合治疗消化性溃疡A.氢氧化铝B.普鲁苯辛C.西米替丁D.奥美拉唑E.枸椽酸铋钾参考答案：ABCDE17.下列阻断H2受体而抑制胃酸分泌的药物是A.西米替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.哌仑西平E.奥美拉唑参考答案：ABC18.硫糖铝药理作用包括A.形成胶状物质覆盖在溃疡表面B.刺激前列腺素的合成与释放C.促进胃黏液和碳酸氢盐的分泌D.和胃蛋白酶结合抑制其活性E.吸附表皮生长因子，促进黏膜上皮更新参考答案：ABCDE19.保护胃粘膜达到抗消化性溃疡的药物是A.四环素B.氨苄西林C.奥美拉唑D.硫糖铝E.氢氧化镁参考答案：D20.具有助消化作用的药物有A.胃蛋白酶B.乳酶生C.稀盐酸D.氢氧化铝E.胰酶参考答案：ABCE第六章+第七章单选题1.促进毒物排泄首选的利尿药是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.双氯非那安D.氨苯蝶啶E.甘露醇参考答案：B2.剧咳伴有粘痰患者应选用A.可待因B.麻黄碱C.氯化铵D.可待因＋乙酰半胱氨酸E.维静宁参考答案：C3.螺内酯临床常用于治疗A.脑水肿B.急性肾功能衰竭C.醛固酮增高引起的水肿D.尿崩症E.高血压参考答案：C4.属于保钾利尿药A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.甘露醇D.呋塞米E.乙酰唑胺参考答案：C5.分解痰液黏蛋白成分而发挥祛痰作用的药物是A.氯化铵B.右美沙芬C.乙酰半胱氨酸D.愈创木酚甘油醚E.碘化钾参考答案：C6.下列哪一种利尿药利尿作用最强A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.乙酰唑胺E.布美他尼参考答案：E7.呋塞米利尿的主要作用部位是A.远曲小馆近端B.远曲小管远端C.肾小管髓袢升支粗段D.集合管E.肾小球参考答案：C8.可待因主要用于A.长期慢性咳嗽B.无痰剧咳C.多痰咳嗽D.支气管哮喘E.痰多不易咳出参考答案：B9.可用于治疗尿崩症的利尿剂是A.布美他尼B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.乙酰唑胺E.双氯非那参考答案：B10.拮抗醛固酮而引起利尿作用的药物是A.布美他尼B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.阿米洛利参考答案：C11.具有镇咳作用的药物是A.右美沙芬B.酮替芬C.溴已胺D.乙酰半胱氨酸E.氨茶碱参考答案：A12.能升高血钾的利尿药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇参考答案：D13.氨茶碱的平喘作用是由于A.激活腺苷酸环化酶B.激活鸟苷酸环化酶C.抑制磷酸二酯酶D.兴奋磷酸二酯酶E.促进内源性儿茶酚胺类物质释放，阻断腺苷受体，减少炎性细胞浸润参考答案：E14.有关氨茶碱的描述错误的是A.舒张支气管平滑肌可治疗哮喘B.兴奋心脏，过量可致心律失C.静脉注射过快可致血压下降D.抑制呼吸，呼吸功能不全禁用E.有利尿作用参考答案：D15.易引起听力减退或耳聋的利尿药是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺参考答案：A16.选择性作用于β2受体的药物是A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙肾上腺素D.色甘酸钠E.肾上腺皮质激素参考答案：B17.反复用药可产生成瘾性的镇咳药是A.可待因B.咳必清C.氯化铵D.乙酰半胱氨酸E.苯佐那酯参考答案：A多选题18.沙丁胺醇的作用是A.对心率影响较小B.激活腺苷酸环化酶使cAMP增加C.具有支气管舒张作用D.久用可产生耐受性E.可溶解粘痰参考答案：ABCD19.中枢性镇咳药有A.可待因B.喷托维林C.苯丙哌林D.右美沙芬E.苯佐那酯参考答案：ABCD20.降解痰液中粘性成分的药包括A.氨溴索B.喷托维林C.溴已新D.氯化铵E.苯丙哌林参考答案：AC21.增加排钾的利尿药A.氢氯噻嗪B.布美他尼C.依他尼酸D.氨苯蝶啶E.螺内酯参考答案：ABC22.呋塞米的主要适应症A.急性肺水肿B.药物中毒C.急性肾功能衰竭少尿期D.急性肾衰无尿E.脑水肿参考答案：ABCE23.氢氯噻嗪没有哪种用途A.治疗高血压B.用于轻、中度心性水肿C.用于尿崩症D.解救药物中毒E.急性脑水肿参考答案：DE24.氨茶碱可引起A.恶心呕吐B.心律失常C.血压下降D.中枢兴奋E.中枢抑制参考答案：ABCE25.高效利尿药的常见不良反应包括A.水及电解质紊乱B.胃肠道反应C.高尿酸、高氮质血症D.耳毒性E.贫血参考答案：ABCD第八章+第九章1.铁剂可用于治疗A.巨幼红细胞贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血参考答案：C2.下列苯海拉明的作用哪个是不正确的A.镇静B.止吐C.抗过敏D.减少胃酸分泌E.催眠参考答案：D3.有关H1受体阻断药的药理作用，错误的是A.可对抗组胺引起的胃肠道及支气管平滑肌收缩B.镇静、嗜睡作用C.抗晕动、镇吐作用D.完全对抗组胺引起的血管扩张E.抗胆碱、局部麻醉及奎尼丁作用参考答案：D4.铁剂与下列哪种物质同服能促进吸收A.维生素ＣB.四环素C.浓茶D.氢氧化铝凝胶E.牛奶或豆浆参考答案：A5.恶性贫血宜选用A.铁剂B.维生素Ｂ12C.维生素B６D.维生素ＣE.叶酸参考答案：B6.在体内体外均有强大抗凝作用的是A.枸橼酸钠B.维生素ＫC.肝素D.华法林E.链激酶参考答案：C7.新生儿出血常用A.止血敏B.维生素ＫC.垂体后叶素D.氨甲苯酸E.链激酶参考答案：B8.下列关于用铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项中哪项是错的A.常与维生素Ｃ配伍以促进铁的吸收B.服用铁剂时忌喝浓茶C.忌与四环素类药物同服D.可与碳酸氢钠同服以促进铁剂的吸收E.口服铁剂宜饭后服用参考答案：D9.关于肝素的叙述，错误的是A.抗凝血作用缓慢而持久B.体内、体外均有抗凝血作用C.临床用于防治血栓栓塞性疾病D.临床用于弥漫性血管内凝血症的高凝期E.常用给药途径为皮下注射或静脉给药参考答案：A10.枸橼酸钠的抗凝作用机理是A.络合钙离子B.拮抗维生素ＫC.促进抗凝血酶III的作用D.直接激活纤溶酶E.促进纤溶酶原激活物的形成参考答案：A11.维生素B12 主要用于A.双香豆素类过量引起的出血B.纤溶亢进所致的出血C.血栓性疾病D.恶性贫血和巨幼红细胞贫血E.加速凝血因子耗竭参考答案：D12.弥漫性血管内凝血症的早期治疗宜选用A.华法林B.肝素C.噻氯匹定D.氨甲苯酸E.链激酶参考答案：B13.肝素不可用于A.输血抗凝B.脑血管栓塞C.弥散性血管内凝血的早期D.产后出血E.急性心肌梗死参考答案：D14.肝素过量所导致的自发性出血可选用何药治疗A.维生素ＫB.安络血C.鱼精蛋白D.止血敏E.止血芳酸参考答案：C15.苯巴比妥与华法林同服可使后者作用大大减弱，其原因是A.苯巴比妥使华法林吸收减少B.苯巴比妥使华法林排泄加快C.苯巴比妥加速华法林代谢灭活D.苯巴比妥促使华法林与血浆蛋白结合使游离减少E.两者作用互相拮抗参考答案：C16.下列哪项不是铁剂的不良反应A.便秘B.注射剂给药常引起局部刺激与疼痛C.急性中毒时可引起休克D.口服可引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻E.粒细胞减少参考答案：E17.治疗营养性巨幼红细胞性贫血宜选用A.铁剂B.维生素Ｂ12C.维生素Ｂ６D.叶酸E.抗坏血酸参考答案：D18.抗凝血药物中，肝素的毒性较低，肌注可引起局部血肿，过量易致出血，一旦出血立即停药并用何药对抗A.氨甲环酸B.叶酸C.硫酸鱼精蛋白D.维生素K1E.氨甲苯酸参考答案：C19.维生素Ｋ的拮抗剂是A.肝素B.枸橼酸钠C.双香豆素D.链激酶E.尿激酶参考答案：C20.H1受体阻断药最常见的副作用是A.恶心呕吐B.嗜睡C.厌食D.口干E.腹泻参考答案：B多选题21.于H1受体阻断药的药物是A.苯海拉明B.阿斯咪唑C.度泠丁D.扑尔敏E.甲氰咪胍参考答案：ABD22.肝素可用于A.抗血小板功能障碍B.体外抗凝C.弥漫性血管内凝血的高凝期D.防治血栓栓塞性疾病E.血小板减少性紫癜参考答案：BCD23.下列哪些药可治晕动病A.阿托品B.东莨菪碱C.普鲁本辛D.苯海拉明E.胃复康参考答案：BD24.铁制剂可用于下列哪些原因引起的贫血A.机体需要量增加（妊娠、儿童生长发育期）B.内因子缺乏C.慢性失血D.由于造血功能减退E.萎缩性胃炎参考答案：ACE25.体内抗凝药物包括A.华法林B.链激酶C.肝素D.枸橼酸钠E.尿激酶参考答案：ABCE第十章作用于内分泌系统的药物1.甲状腺分泌的最主要激素是A.单碘酪氨酸B.双碘酪氨酸C.甲状腺素D.甲状腺球蛋白E.蛋白水解酶参考答案：C2.甲亢手术前准备选A.大剂量碘制剂B.硫脲类药物C.小剂量碘D.硫脲类药与大剂量的碘E.硫脲类药物与小剂量碘制剂参考答案：D3.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为A.激素用量不足B.病人对激素不敏感C.激素促进了病原微生物的繁殖D.病原微生物毒力过强E.降低了机体的防御功能参考答案：E4.长期应用糖皮质激素可以导致A.高血钾B.低血糖C.向心性肥胖D.高血钙E.减少磷的排泄参考答案：C5.外用几乎无抗炎的药物是A.可的松B.氢化可的松C.强的松龙D.地塞米松E.肤轻松参考答案：A6.胰岛素不会引起A.过敏反应B.低血糖C.脂肪萎缩D.酮血症E.胰岛素抵抗。
作用于消化系统的药物
作用于消化系统的药物1.抗酸药物：常见的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
质子泵抑制剂能够抑制胃酸的分泌，常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等；H2受体拮抗剂则能够通过抑制胃酸的产生而减轻胃部不适，常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。
这些药物主要用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡、食管炎、胃食管反流等疾病。
2.抗胃酸药物：抗胃酸药物指的是能够中和胃酸的药物，常见的有碱性药物如重碳酸氢钠和碳酸氢铝，以及氢氧化镁等。
这些药物可以缓解胃酸过多引起的各种不适，如胃灼热、胃痛等症状。
3.消化酶药物：消化酶药物包括胰酶和胃蛋白酶等。
这些药物能够补充和替代体内分泌不足的消化酶，促进食物的消化和吸收。
常见的药物有胰酮、多酶片等。
这些药物主要用于治疗胰腺疾病、胃切除术后等消化不良的情况。
4.抗生素：抗生素在消化系统中主要用于治疗感染性疾病，如幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡、肠道感染等。
常见的抗生素有克拉霉素、阿莫西林等。
5.抗炎药物：抗炎药物主要用于消化系统炎症和溃疡引起的疼痛和炎症。
常见的非甾体抗炎药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。
糖皮质激素也常用于治疗消化系统炎症，但因其副作用较大，仅在严重疾病情况下使用。
6.移动性调节剂：移动性调节剂主要用于调节胃肠道的蠕动和排空功能。
常见的移动性调节剂有甲氧氯普胺、多潘立酮等。
这些药物可以改善胃肠道运动的协调性，缓解恶心、呕吐、胃肠胀气等症状。
总之，消化系统药物在治疗胃肠道疾病中起到重要作用，能够调节消化酶的分泌，抑制胃酸的产生，缓解炎症和疼痛，改善胃肠道运动，从而有效治疗和缓解各类消化系统相关疾病的症状。
但在使用这些药物时，应遵医嘱合理使用，避免滥用和不良反应的发生。
同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，对消化系统的健康也非常重要。
消化系统常用药物介绍
消化系统常用药物介绍
消化系统是人体用于消化食物和吸收营养的重要系统，但由于生活方式、饮食习惯等因素的改变，消化系统疾病也越来越常见。
以下是一些常
用的消化系统药物介绍。
一、胃药
1.抗酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，用于治疗胃酸过多引起的胃酸
逆流、溃疡等消化系统疾病。
2.抗酶药：如蛋白酶抑制剂，用于治疗胰腺炎等疾病，可以抑制胰腺
酶的分泌，减轻胰腺的负担。
3.食欲刺激剂：如多潘立酮、兰脫酮等，用于调节胃肠功能，增加食欲，促进消化酶的产生，改善胃肠蠕动。
二、肝药
1.消肝药：如乙酰氨基酚、甘草酸二铵等，具有保护肝细胞、促进肝
脏代谢功能的作用，常用于治疗急慢性肝炎、肝硬化等疾病。
2.刺激性药物：如氢氧化镁、番泻叶等，具有通便作用，用于治疗肝
硬化引起的便秘问题。
3.胆汁排泄增加剂：如乙胺坦、克林替那韦等，用于促进胆汁的排出，增加胆汁的产生和分泌，改善胆囊功能。
三、肠药
1.消化酶制剂：如胃复安、益生菌制剂等，用于增加肠道消化酶的分泌，改善肠道消化功能。
2.止泻药：如酚酸雪山草、洛哌丁胶囊等，具有收敛作用，用于治疗急慢性腹泻。
3.填充剂：如黏多聚糖、聚甲基硅氧烷等，用于增加肠道内容物的体积，促进排便，改善便秘问题。
四、胰腺药
1.胰岛素：用于控制血糖，治疗糖尿病等疾病。
2.胰酶制剂：如重酶、利面克等，用于辅助消化，补充由于胰腺疾病引起的消化酶不足。
消化系统常见药物
常见的消化系统紊乱
消化系统紊乱 消化液分泌不足
消化液分泌过多
消化道肠道蠕动障 碍 消化道蠕动过度
临床表现
治疗
消化不良
助消化药
反流性食管炎
抑酸药、抗酸药、 促动力药
胃十二指肠溃疡
抑酸药、抗酸药、 Hp根除药、粘膜保 护药
功能性消化不良、胃 轻瘫、呕吐
促胃肠动力药
便秘
泻药
腹泻
止泻药
抗幽门螺杆菌药：PPI/铋剂+两个抗生素，三联疗 法
治疗Hp感染的药物
常用药物：阿莫西林，甲硝唑，克拉霉素，呋喃唑 酮等。
三联疗法：PPI/铋剂+两个抗生素。 PPI+克拉霉素（0.5g）+阿莫西林（1.0g）,
每日两次。
胃溃疡：6-8周 消化性溃疡：4-6周
消化系统常用药物
助消化药：稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶和乳酶生等
无影响
对肝药酶的 影响
酶抑制作用
较西咪替丁 弱
无影响
无
抑酸药-H2RA
盐酸雷尼替丁胶囊 （二代），成人一 次0.15g，一日2次，于早上空腹和睡前服用。
抑酸药-PPI
作用机制：PPI→次磺酸和次磺酰→偶联H+-K+-ATP 酶巯基形成→使H+-K+-ATP酶失活
作用特点：早餐前服用？？？ 抑酸作用强大而持久。
消化系统常用药物
助消化药：稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶和乳酶生等
抗消化性溃疡的药物：抗酸药（ Antacid ）、抑酸 药、 增强胃粘膜屏障功能的药和抗幽门螺杆菌的药 物
促胃肠道动力药：甲氧普氯胺、多潘立酮等
泻药：硫酸镁、聚乙二醇4000散、乳果糖等
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复习题
3.关于奥美拉唑，下列叙述哪项不正确 A. 口服后在胃内转化为有活性的次磺酰衍生物 B. 抑制基础胃酸与最大胃酸分泌 C. 其硫原子与H+－K+－ATP酶上的巯基结合，抑制 H+泵功能 D. 服药4～6周，胃溃疡愈合率达97％
E. 对H2受体阻断药无效的消化性溃疡疗效差
复习题
4.不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用的药物是 A. 硫糖铝 B. 奥美拉唑 C. 西米替丁 D. 哌仑西平 E. 米索前列醇
抑制基础胃酸分泌；
促进黏液和HCO3-分泌；
促进受损上皮细胞重建和增殖。
临床用于治疗胃和十二指肠溃疡，预防复发。
引起子宫收缩 妊娠期禁用
三.胃黏膜保护药
硫糖铝 促进粘膜合成前列腺素E2 增强生长因子的作用 重要 抑制Hp的繁殖
应用注意： ① 在酸性环境中发挥作用，不宜与碱性药合用； ② 与布洛芬、吲哚美辛、氨茶碱、四环素、地高辛 合用，能降低上述药物的生物利用度；
幽门螺杆菌
90%十二指肠溃疡和80%胃溃疡
治疗
抗菌药：阿莫西林、庆大霉素、克拉霉素、甲硝唑等。 抗溃疡药：铋制剂、质子泵抑制剂、硫糖铝
伴有Hp感染的溃疡治疗
三联疗法
一种PPI，加下列中的两种：阿莫西林，克 拉霉素，甲硝唑
四联疗法
一种PPI＋铋剂＋四环素＋甲硝唑
第二节
止吐药与增强胃肠动力药
（一）H1受体阻断药 苯海拉明 茶苯海明（乘晕宁） 异丙嗪（冬眠合剂组成之一） （二）M胆碱受体阻断药 东莨菪碱
抑制胃酸分泌药作用部位
（一） H2受体阻断药
【作用机制】：
阻断壁细胞上的H2受体。 【特点】： 抑制胃酸分泌作用强而持久，疗程短， 溃疡愈合率较高，不良反应较少。
代表药物
西咪替丁→作用持久，肝药酶抑制剂。 雷尼替丁→抗酸为西咪替丁的4～10倍， 对肝药酶的抑制作用弱。抗雄性激素 法莫替丁：抗酸为西咪替丁的40～50倍， 不抑制肝药酶，无抗雄激素作用
黏液
黏 膜
PG
有通道膜 的壁细胞
黏液层的保护作用
一、抗酸药
药理作用 弱碱性物质，直接中和胃酸 升高pH；降低胃蛋白酶活性 常用的药物 氢氧化镁 三硅酸镁 氢氧化铝（作用慢而持久，有收敛作用） 碳酸氢钠
氢氧化铝：中和过多的胃酸
维生素U: 促进胃黏膜再生 颠茄提取物：抑制腺体分泌，
解除平滑肌痉挛
二、抑制胃酸分泌药
5.多潘立酮发挥胃动力作用的机制是 A 激动中枢多巴胺受体 B 阻断中枢多巴胺受体 C 阻断外周多巴胺受体 D 激动外周多巴胺受体 E 阻断外周M受体
抗幽门螺杆菌药
质子泵抑制剂 （PPI）
重中之重
消化性溃疡
发病机制
失衡
防御因子 黏液分泌 碳酸氢盐缓冲 上皮细胞再生 局部血液循环 前列腺素
攻击因子 胃酸过多 幽门螺旋杆菌 胃蛋白酶原 遗传、吸烟、药物
胃腔 ClpH2 NaCl H2O+CO2 黏液层 NaHCO3pH7 胃蛋白酶 H+ H+ 胃液 Cl- 胃蛋白酶
【分类】：
H2-R阻断药：雷尼替丁、法莫替丁 M-R阻断药：哌仑西平 胃泌素-R阻断药：丙谷胺 质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑
胃酸形成的最后环节
胆碱
哌仑西平 西咪替丁 丙谷胺 MR H 2R GR
Ach
组胺
壁细胞
Hist
促胃泌素
Gast
K+ 奥 美 H+-K+-ATP酶 拉 唑 H+
（三）多巴胺受体阻断药
甲氧氯普胺 （胃复安） 【药理作用】: CNS 阻断多巴胺受体，高剂量阻断5-HT3 受体;
胃肠道：促进运动，加速胃排空和肠内容物运动。
【不良反应】: 锥体外系症状。
【临床应用】慢性消化不良，放疗、化疗的止吐药。
多潘立酮 （吗丁啉）
【药理作用】作用于外周，阻断胃肠的多巴胺D2受体，加强 胃肠道蠕动，促进胃排空。 【临床应用】慢性消化不良，放疗、化疗导致的呕吐有效。
三.胃黏膜保护药
枸橼酸铋钾
吸附胃蛋白酶，抑制其活性； 增加黏液和HCO3-
盐分泌，在溃疡面上形成
保护膜；
肾功能不良者禁用。
Hale Waihona Puke 四.抗幽门螺杆菌药1982年，澳洲学者马歇尔和沃伦发现了幽门螺旋杆菌，并
证明该菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。两
人也因此获得了2005年诺贝尔医学奖。
阻断胃壁细胞上的M3受体，抑制胃酸分泌。 阻断M1、M2受体，明显缓解症状，用于胃、
十二指肠溃疡的治疗。
（四） 胃泌素受体阻断药
丙谷胺
【药理作用】
①化学结构与胃泌素相似→竞争受体→抑制 胃酸分泌 ②促进黏液合成，增强胃黏膜的黏液－HCO3盐屏障。
三.胃黏膜保护药
米索前列醇
性质稳定，口服吸收好；
第九章 作用于消化系统的药物
主要内容
1 2
3 4
助消化性药
抗消化性溃疡药 止吐药及促胃动力药 泻药和止泻药
第一节
碱性破坏 与酸同服
助消化药
酸性破坏 肠溶制剂
胃蛋白酶和胰酶：消化不良 乳酶生：小儿消化不良
第二节
抗酸药
抗消化性溃疡药
重点 H2-R阻断药
抑制胃酸分泌药 黏膜保护药
M-R阻断药
胃泌素-R阻断药
（四） 5-HT3 受体阻断药
昂丹司琼 【作用机制】竞争性拮抗CNS和胃肠道5-HT3受体； 【临床应用】抑制放疗或化疗所致的恶心、呕吐； 【作用特点】不良反应少，疗效优于甲氧氯普胺。
（五） 增强胃肠动力药
临床常用
•
西沙比利→莫沙必利 【药理作用】5-HT4 受体激动药。增加胃肠运动。 【临床应用】用于胃轻瘫和胃肠反流性疾病。
（二）H+-K+-ATP酶抑制剂(PPI)
与H+-K+-ATP酶结合→酶 失活→ H+分泌减少
细胞 外液
K+
胞质
代表药物
上市时间 开发商 化学名 商品名
1988
1991 1994
瑞典阿斯利康
日本武田 德国BYK
奥美拉唑
兰索拉唑 泮托拉唑
洛赛克
达克普隆 泰美尼克
1999 2000
日本卫材 瑞典阿斯利康
雷贝拉唑 埃索美拉唑
波利特 耐信
奥美拉唑
【体内过程】：
在酸性环境中快速灭活，常用肠溶胶囊
【药理作用】：
①抑制胃酸分泌→不可逆地抑制H+-K+-ATP酶 ②促进溃疡愈合→增加粘膜血流量 ③抗幽门螺杆菌
【临床应用】：
反流性食道炎；消化道溃疡；HP感染;卓-艾综合症
（三） M受体阻断药:
哌仑西平
【作用机制】
第四节 泻药
（一）刺激性泻药 酚酞：刺激结肠蠕动
1997年，美国FDA宣布含酚酞的非处方药不是“安全和 有效”的，这是由于在动物实验中酚酞有致癌作用。
（二）渗透性泻药 硫酸镁，乳果糖，甘油：
镁钙 作用特点：肠道不吸收，增加肠道容积。 拮抗
复习题
1.对粘膜及溃疡面有收敛止血作用的抗酸药物是 A. 氢氧化铝 B. 碳酸钙 C. 三硅酸镁 D. 氢氧化镁 E. 碳酸氢钠 2.西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是 A. 阻断H1受体 B. 阻断H2受体 C. 阻断M胆碱受体 D. 中和胃酸 E. 保护胃粘膜