门诊药房常见调剂差错原因分析及对策
门诊药房常见调剂差错原因分析及对策
发表时间：2015-05-29T15:29:02.120Z 来源：《医师在线》2014年第11期(上)供稿作者：严雯雯郝琼[导读] 科学。合理，促进疾病的治疗和预后，对存在的常见调剂差错原因进行分析，同时将相应的对策提出具有重要的作用和意义[1]。严雯雯郝琼（贵州省龙里县人民医院551200）[摘要】目的：探讨门诊药房在调剂过程中常见差错发生的原因,并将针对性应对策略提出。方法：对门诊药房目前在调剂过程中常发生的差错进行查找,并对原因进行分析,同时将改进的对策提出。结果：目前门诊药房调剂过程中存在的差错较多,但普遍均为药剂员的主观因素和客观因素。结论：必须让药剂员意识到工作的重要性,并加强自身素质和责任心的培养与提升,并将相关制度制定,才能将调剂差错有效
的避免。
[关键词】门诊药房；调剂差错；原因分析；对策[中图分类号】R2 [文献标号】A [文章编号】1671-8725（2014）11-0170-01 在医院中门诊药房属于一个重要的对外窗口，其服务质量的好坏严重影响医院的发展。目前据相关调查统计，在众多的医疗纠纷事故中，由于药物导致的纠纷比重较大，因此为了保证患者的用药安全。
科学。合理，促进疾病的治疗和预后，对存在的常见调剂差错原因进行分析，同时将相应的对策提出具有重要的作用和意义[1]。下面我们将对我院存在的差错进行汇总分析，并将防范对策提出，促进医院的可持续性发展。
1 医院门诊药房的常见调节差错分析一是处方药品的规格和发出的药品不相符，如0.9%的氯化钠注射液在规格上分为多种，如500ml、250ml、100ml 和10ml，假如不注意就会导致药品错发;二是处方药品剂型和发出药品不符，例如将万托林气雾剂发成舒喘灵片，讲话吲哚美辛片发成吲哚美辛栓等;三是处方药品数量?种类和发出药品不相符，如数量或者是药品种类多发或者是少发;四是服药方式错误，例如将药片完全融于福平滴眼液的情况下才能将药效充分的发挥，但是却未告知患者，导致患者单独用药，或口服药片，或只以溶剂点眼;五是处方药品和发出药品在包装和名称上具有相似性，如将氯化钾片发成氯化钾胺片，将稳心颗粒发成脑心通胶囊等。六是未将药品通用名写清的情况下导致药品错发。
2 门诊药房调剂差错原因分析导致以上差错发生的主要原因主要表现为以下几个方面:2.1 门诊药房未将调剂制度建立健全这样就是的药剂员在执行相关操作的时候无据可依，进而使得操作规程具有混乱性，并且相关药师在没有专业证书的情况下随意上岗，同时在上岗值班上具有随意性，使得一些工作人员疲劳上岗，导致差错发生几率的增加。并且在差错发生的情况下，也未将明确的责任制度建立，使得同样的差错被屡犯。还有就是在药物摆放上具有混乱性，未明确分类，或者是将包装相似或者是名称相似的药物放在一起，导致差错发生的几率进一步增高，同时对于常用调配药物不能归类放置，进而导致药物查找的效率不高[2]。
2.2 药剂人员专业知识匮乏基于药房调剂工作自身具有专业技能要求强的特点，但是在实际的工作中，相关工作者在技能水平上表现出严重的差异性，并且对临床用药知识严重匮乏，并且也不能明确相关法律责任和药事管理，进而导致不能够准确的判断药方的合理性。还有就是对于新型的药物，药剂人员也不能够及时的熟悉相关性能。作用和配伍等，使得在用药上不能体现出对症治疗。
2.3 药剂人员责任意识不强工作的责任心是每位从事医疗的工作者必须具备的基本素质，对于调剂工作者而言，自然也不例外，假如消极怠工，就会导致发药时和配药过程中发生差错。如对于特殊用法的药品未向患者告知，导致患者错误用药;或者未将过期药物撤出，导致将过期药_r_<3°_?Si_物发放于患者; 还有就是未向患者告知使用的剂量，导致患者少服或者多服，进而将一系列的问题引发。
2.4 医生在书写上具有不规范性如处方缺项。字迹潦草等，并且漏填患者的诊断。年龄，或者是写错药品名称?或未将药品通用名使用，导致调剂人员错发药物，进而诱发一些列问题的产生。
3 防止和降低门诊药房调剂差错发生的对策3.1 将门诊药房调剂工作制度建立健全这是门诊药房调剂工作有序开展的关键，更是保证医疗服务质量的前提，故而医院领导必须重视和加强质量管理，对于药品的入库、验收、有效期检查和储藏等都要明确建立相关制度[3]。同时将调剂工作的基本操作规程设立，并在门诊药房贯彻落实，保证药品摆放的合理科学; 对于容易混淆或者是保障相似的药物要严格区分，就近摆放常用药品;将相关的奖惩机制建立健全，当差错发生的情况下必须进行严厉的惩处，对于错误发生率较高者，必须将其停工，对其进行相关的培训，在考核合格的情况下方能进行工作。除此之外还要讲差错提示设置于药房内部，时刻提醒药剂工作者，将差错发生的几率大大降低和避免。
3.2 加强药剂工作者专业知识的培训在医院内部将一些针对药剂工作者的测试制定，使其加强掌握基本的药剂学知识和临床用药知识，除此之外还可以起到检测药剂工作者认识药剂使用剂量的情况，保证药剂认识具有正确性和合理性，同时还可以将一些新药品讲座和医院学习开展，促进药剂人员快速及时的掌握和认识新药品。当药剂人员将处方中的不合理之处发现的情况下，则给予适当的奖励，并及时与处方医生取得沟通，保证用药的合理性和准确性。
3.3 将药剂人员的工作责任心提升这是医疗服务过程中的重要元素，更是保证医疗质量的基础，还是影响医院形象和发展的关键。
因此医院必须加强药剂人员责任意识的相关教育，使其服务意识和责任意识不断的提升，并将工作的积极性提升，以认真负责的态度对待工作，防止调剂差错的发生。
3.4 要求医师处方必须将药物通用名称使用也就是说在医生的处方上必须使用的是药品通用名，并且获得相关的批准。再加上药品种类具有多样性，将药品通用名使用，能够与相似药物进行明确区分。如消心痛和消炎痛，地巴唑和他巴唑等。
4 结语对药物合理科学的使用是保证治疗安全和疗效的关键，更是直接影响医院可持续发展，构建和谐医患关系的重要前提，由此可见，作为门诊药房药剂师，在工作上任重道远，必须不断的提升自身的专业知识水平，并将责任意识树立，同时医院也要以制度加强宏观调控，保证各项制度的贯彻落实，将差错尽可能的避免和消除，保证患者的用药安全，促进患者的康复。
参考文献[1] 徐文芳,王华飞,肖廷英,贾萍.门诊药房处方调剂差错原因分析及防范措施[J].实用药物与临床,2013,04:358-360.[2] 郑斌.门诊药房处方调剂差错原因分析及对策探讨[J].中外医疗,2013,27:35-36.[3] 王培霞. 门诊药房常见调剂差错原因分析及对策[J]. 中国实用医药,2014,18:268-269.