手术室护理工作 ppt课件
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气进行彻底消毒后方可使用。 • 手术器械处理：浸泡消毒→清洗→灭菌。
手术室护理工作
• 第二节 手术人员的准备
手术室护理工作
• 进入半限制区时更换清洁室内鞋。 • 更换洗手衣和裤并将上衣扎入裤中。 • 按要求戴好手术帽和口包。 • 检查指甲（严禁留长指甲）。 • 检查手臂皮肤无破损及感染。 • 作刷手前准备。
手术室护理工作
• 室内设置要求简单适用， • 易于移动清洁， • 空气净化设备。
手术室护理工作
• 划区管理： • 非限制区—接收病人区域
半限制区—辅助工作间→更衣室 →物品储藏室 • →值班室 • →器械洗涤室 • →打包室 • →器械房 • →污物间等
手术室护理工作
• 限制区—手术区 • 手术间 • 无菌物品储存房 • 手术仪器房
手术室护理工作
• 压力蒸汽灭菌法 • 煮沸灭菌法 • 火烧法
手术室护理工作
• 化学消毒灭菌 环氧乙烷气体熏蒸法 化学消毒剂浸泡
法 甲醛气体熏蒸法
手术室护理工作
• 手术间的清洁和消毒： • 日常的清洁和消毒 • 严重感染手术的术后处理 • 室内用物的术后处理 • 空气消毒 • 器械的消毒
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
•
肥皂水刷手法
•
碘伏洗手法
•
六步洗手法
手术室护理工作
• 穿无菌手术衣及戴手套
• 穿无菌手术衣 • 戴无菌手套法 • 连台手术更换手术衣及手套法
手术室护理工作
• 穿手术衣 取手术衣→双手臂伸直→提衣领两角
→抖开手术衣→两手插入衣袖内→巡回协 助身后系好
计
手术室设计流程
手术室护理工作
• 设置：设置齐全、布局合理以减少细菌至 最低限度和防止交叉感染为目标。 手术间面积25～40㎡
• 手术间与外科床位数之比1：20 • 室温维持在20～24℃ • 相对湿度在50％～60％
手术室护理工作
• 手术室的位置要求 中心化验室
•
↑
•
手术室
•
↙↓↘
•
监护室 病理科 血库
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
• 脱手术衣法：他人帮助法； 个人脱衣法．
• 脱手套法：手套对手套脱下第一只手套 皮肤对皮肤脱下第二只手套．
手术室护理工作
•★注 意 • 戴无菌手套： • 未戴手套的手，不能接触手套的外面； • 巳戴手套的手，不能接触未戴手套的手臂
和非无菌物品。 • 手术过程中，无菌手套如有破损或污染，
手术室护理工作
• 脱脂纱布 棉花 • 采用压力蒸汽灭菌 • 纱布类 棉花类 特殊手术用敷料
手术室护理工作
• 切割及解剖器械
• 挟持及钳制器械 • 牵引器及拉钩 • 检查及扩张器 • 取拿异物钳 • 内镜类 • 特殊器械类
手术室护理工作
• 可吸收缝线: 包括天然或合成缝线
• 不可吸收缝线: 丝线、金属线、尼龙、 涤纶线。
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
• 物品的种类 • 物品的消毒与 灭菌
手术室护理工作
• 手术用布类 1、选择质地细柔且厚实的棉 织布， 颜色以绿、蓝冷色调为宜。 2、布类以压力蒸汽灭菌为主，有效期为 7～14天，过期应重新灭菌后方使用。 3、传染性疾病病人术后的布类需经特殊严 格的处理。 4、建议使用一次性无纺布布 类。
手术室护理工作
• 焦虑 • 有周围神经血管功能异常的危险 • 有受伤的危险 • 有皮肤完整性受损的危险 • 有感染的危险
手术室护理工作
• 减轻焦虑。 • 正确摆放手术体位。 • 避免手术中病人受到意外损伤。 • 维持四肢的神经血管功能。 • 预防感染。
• 手术科室病区 放射科
手术室护理工作
• 环境以安静、清洁、便于接送 • 病人，防止感染为宜。 • 无菌手术间：供无菌手术用 • 相对无菌手术间：供胃肠手术用 • 有菌手术间：供感染隔离手术用
手术室护理工作
• 非限制区：接收病人区（污染区）
• 半限制区：辅助工作间（清洁区） • 限制区：手术区 （无菌区）
• 一般的空气消毒 • 紫外线照射 • 乳酸熏蒸 • 苍术熏蒸 • 臭氧消毒 • 层流装置和高效能空气过滤
手术室护理工作
• 术前将室间内术中不用的物品移出室外。 • 手术进行中，将护理人员分为室内室外两
组人员并不可随意进出。 • 术后的污染用物先消毒后清洁，工作人员
更衣换鞋方可出室。 • 污染的敷料作焚烧处理，手术间物品、空
手术室护理工作
手术室护理工作
第一节 手术室环境和物品准备
巴西INCOR 医院移植外 科手术室实手景术室护理工作
现在 —手完术美室的护工理工作 作Fra Baidu bibliotek境
手术室护理工作
手术室设计基 本原则
卫生
安全
高效
手术室设手计术基室本护原理则工作
卫生
安全
高效
平
净
自
面
化
控
布
空
系
局
调
统
单
医 用 气 体
间 深 化
设
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
• 左手持手套折叠口处(手套内面) →右手伸 入右手的手套内→右手(戴好手套)伸入左手 套腕部折叠处→左手伸入手套内→戴好手 套的双手分别以拇指外的四个手指伸入手 套折叠处→翻上包住袖口→生理盐水冲洗 →双手合拢胸前
• 缝针：角针—缝合皮肤 合软组织
圆针—缝
手术室护理工作
• 胶片引流 • 烟卷引流 • 管状引流 • 双套管 • 纱条引流
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
• 消毒 用物理或化学方法清除或杀灭除芽 孢以外的所有病原体及其他有害微生物.
• 灭菌 用物理或化学方法清除或杀灭全部 活的微生物,包括致病和非致病微生物及细 菌芽孢.
应立即更换。
手术室护理工作
• 无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平 面 以下，腰平面以上及袖子，腋中线之前， 其他部位视为有菌区。
手术室护理工作
第三节 病人护理
手术室护理工作
• 仔细核对病人． • 根据病人情况，麻醉方式和手术方式，估计术中可能出现
的情况，结合医生的习惯，检查物品准备和药品准备是否 充分． • 查阅病历，了解术前准备情况． • 检查手术部位皮肤准备情况，，特别注意有无皮肤破损． • 按手术体位要求，评估病人身体可能受压的部位． • 评估外周静脉情况，以备术中输液、用药或抢救用。
手术室护理工作
• 第二节 手术人员的准备
手术室护理工作
• 进入半限制区时更换清洁室内鞋。 • 更换洗手衣和裤并将上衣扎入裤中。 • 按要求戴好手术帽和口包。 • 检查指甲（严禁留长指甲）。 • 检查手臂皮肤无破损及感染。 • 作刷手前准备。
手术室护理工作
• 室内设置要求简单适用， • 易于移动清洁， • 空气净化设备。
手术室护理工作
• 划区管理： • 非限制区—接收病人区域
半限制区—辅助工作间→更衣室 →物品储藏室 • →值班室 • →器械洗涤室 • →打包室 • →器械房 • →污物间等
手术室护理工作
• 限制区—手术区 • 手术间 • 无菌物品储存房 • 手术仪器房
手术室护理工作
• 压力蒸汽灭菌法 • 煮沸灭菌法 • 火烧法
手术室护理工作
• 化学消毒灭菌 环氧乙烷气体熏蒸法 化学消毒剂浸泡
法 甲醛气体熏蒸法
手术室护理工作
• 手术间的清洁和消毒： • 日常的清洁和消毒 • 严重感染手术的术后处理 • 室内用物的术后处理 • 空气消毒 • 器械的消毒
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
•
肥皂水刷手法
•
碘伏洗手法
•
六步洗手法
手术室护理工作
• 穿无菌手术衣及戴手套
• 穿无菌手术衣 • 戴无菌手套法 • 连台手术更换手术衣及手套法
手术室护理工作
• 穿手术衣 取手术衣→双手臂伸直→提衣领两角
→抖开手术衣→两手插入衣袖内→巡回协 助身后系好
计
手术室设计流程
手术室护理工作
• 设置：设置齐全、布局合理以减少细菌至 最低限度和防止交叉感染为目标。 手术间面积25～40㎡
• 手术间与外科床位数之比1：20 • 室温维持在20～24℃ • 相对湿度在50％～60％
手术室护理工作
• 手术室的位置要求 中心化验室
•
↑
•
手术室
•
↙↓↘
•
监护室 病理科 血库
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
• 脱手术衣法：他人帮助法； 个人脱衣法．
• 脱手套法：手套对手套脱下第一只手套 皮肤对皮肤脱下第二只手套．
手术室护理工作
•★注 意 • 戴无菌手套： • 未戴手套的手，不能接触手套的外面； • 巳戴手套的手，不能接触未戴手套的手臂
和非无菌物品。 • 手术过程中，无菌手套如有破损或污染，
手术室护理工作
• 脱脂纱布 棉花 • 采用压力蒸汽灭菌 • 纱布类 棉花类 特殊手术用敷料
手术室护理工作
• 切割及解剖器械
• 挟持及钳制器械 • 牵引器及拉钩 • 检查及扩张器 • 取拿异物钳 • 内镜类 • 特殊器械类
手术室护理工作
• 可吸收缝线: 包括天然或合成缝线
• 不可吸收缝线: 丝线、金属线、尼龙、 涤纶线。
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
• 物品的种类 • 物品的消毒与 灭菌
手术室护理工作
• 手术用布类 1、选择质地细柔且厚实的棉 织布， 颜色以绿、蓝冷色调为宜。 2、布类以压力蒸汽灭菌为主，有效期为 7～14天，过期应重新灭菌后方使用。 3、传染性疾病病人术后的布类需经特殊严 格的处理。 4、建议使用一次性无纺布布 类。
手术室护理工作
• 焦虑 • 有周围神经血管功能异常的危险 • 有受伤的危险 • 有皮肤完整性受损的危险 • 有感染的危险
手术室护理工作
• 减轻焦虑。 • 正确摆放手术体位。 • 避免手术中病人受到意外损伤。 • 维持四肢的神经血管功能。 • 预防感染。
• 手术科室病区 放射科
手术室护理工作
• 环境以安静、清洁、便于接送 • 病人，防止感染为宜。 • 无菌手术间：供无菌手术用 • 相对无菌手术间：供胃肠手术用 • 有菌手术间：供感染隔离手术用
手术室护理工作
• 非限制区：接收病人区（污染区）
• 半限制区：辅助工作间（清洁区） • 限制区：手术区 （无菌区）
• 一般的空气消毒 • 紫外线照射 • 乳酸熏蒸 • 苍术熏蒸 • 臭氧消毒 • 层流装置和高效能空气过滤
手术室护理工作
• 术前将室间内术中不用的物品移出室外。 • 手术进行中，将护理人员分为室内室外两
组人员并不可随意进出。 • 术后的污染用物先消毒后清洁，工作人员
更衣换鞋方可出室。 • 污染的敷料作焚烧处理，手术间物品、空
手术室护理工作
手术室护理工作
第一节 手术室环境和物品准备
巴西INCOR 医院移植外 科手术室实手景术室护理工作
现在 —手完术美室的护工理工作 作Fra Baidu bibliotek境
手术室护理工作
手术室设计基 本原则
卫生
安全
高效
手术室设手计术基室本护原理则工作
卫生
安全
高效
平
净
自
面
化
控
布
空
系
局
调
统
单
医 用 气 体
间 深 化
设
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
• 左手持手套折叠口处(手套内面) →右手伸 入右手的手套内→右手(戴好手套)伸入左手 套腕部折叠处→左手伸入手套内→戴好手 套的双手分别以拇指外的四个手指伸入手 套折叠处→翻上包住袖口→生理盐水冲洗 →双手合拢胸前
• 缝针：角针—缝合皮肤 合软组织
圆针—缝
手术室护理工作
• 胶片引流 • 烟卷引流 • 管状引流 • 双套管 • 纱条引流
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
手术室护理工作
• 消毒 用物理或化学方法清除或杀灭除芽 孢以外的所有病原体及其他有害微生物.
• 灭菌 用物理或化学方法清除或杀灭全部 活的微生物,包括致病和非致病微生物及细 菌芽孢.
应立即更换。
手术室护理工作
• 无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平 面 以下，腰平面以上及袖子，腋中线之前， 其他部位视为有菌区。
手术室护理工作
第三节 病人护理
手术室护理工作
• 仔细核对病人． • 根据病人情况，麻醉方式和手术方式，估计术中可能出现
的情况，结合医生的习惯，检查物品准备和药品准备是否 充分． • 查阅病历，了解术前准备情况． • 检查手术部位皮肤准备情况，，特别注意有无皮肤破损． • 按手术体位要求，评估病人身体可能受压的部位． • 评估外周静脉情况，以备术中输液、用药或抢救用。