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《内科学》电子版部分复习资料

1.慢性支气管炎：是气管，支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽，咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上2.慢性阻塞性肺疾病COPD：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，是可以预防和治疗的疾病。

3．支气管哮喘：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

4．气道高反应性：表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的另一个重要因素5.支气管激发试验：用以测定气道反应性，一般适用于通气功能在正常预计值70%以上的患者，受试者通过吸入激发剂后使其通气功能下降，气道阻力增加或者通过运动诱发气道痉挛，使通气功能下降，如FEV下降》20%，可诊断为激发试验阳性，6.支气管舒张试验：用以测定气道可逆性，有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得到改善肺功能好转，其阳性诊断标准为1）FEV较用药前增加12%或以上，且绝对值增加200ml或以上，2）PEF较治疗钱增加60L/min或增加大于20%7.肺源性心脏病：是指由支气管-非组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。

8.中央型肺癌：发生在段支气管至主支气管的肺癌称为中央型肺癌，约占3/4,较多见鳞状上皮细胞癌和小细胞癌9.周围性肺癌：发生在段支气管以下的肺癌称为~~，约占1/4，多见腺癌10.肺癌：又称原发性支气管癌，为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤11.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

内科学复习题与参考答案

内科学复习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，女，57岁，3年前发生急性心肌梗死，近1周喘憋，双下肢水肿。

治疗时改善症状最快的药物为A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、洋地黄正确答案：C2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄A、心尖区隆隆样舒张期杂音不伴第一心音亢进B、心尖区收缩期吹风样杂音，向左腋下传导C、心绞痛表现，很少有心肌梗死的发生D、心尖区隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进E、心绞痛表现，常有心肌梗死的发生正确答案：D3.上段食管癌首选的治疗A、H2受体阻滞剂B、质子泵抑制剂C、放射治疗D、手术治疗E、胃动力剂正确答案：C4.患者，男，24岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。

查体：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），心率100次/min，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。

下列哪一项处理最为适宜A、输血B、垂体后叶素静脉注射C、静脉注射毛花苷CD、维生素K静脉注射E、静脉注射呋塞米正确答案：E5.某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验阳性，血块收缩正常。

患者诊断为A、血小板功能异常B、血管壁功能异常C、血液凝固功能障碍D、维生素K依赖凝血因子缺乏E、血中有抗凝物质正确答案：B6.糖尿病相关性腹泻A、分泌性腹泻B、混合性因素（99-100）C、渗透性腹泻D、渗出性腹泻E、肠运动功能障碍性腹泻正确答案：E7.患者，女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。

查体：心率160次/min，S1强度一致。

ECG：心室率160次/min，节律规则，QRS 波群形态正常，QRS波群后可见逆行P波。

治疗首选的药物是A、胺碘酮B、苯妥英钠C、维拉帕米D、普罗帕酮E、普鲁卡因胺正确答案：C8.患者，男，27岁。

血红蛋白60g/L，红细胞 3.1×1012/L，MCV122fl，MCHC33%。

内科学复习题(附参考答案)

内科学复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.胃癌转移到卵巢是A、直接蔓延B、种植转移C、血行转移D、淋巴转移E、胃肠道管腔内转移（84-86）正确答案：B2.患者，男，26岁，原有“A”型预激综合征，心悸发作来院急诊，血压16/10.6kPa（120/80mmHg），心电图证实预激综合征伴快速房颤，在治疗上给的药物错误的是A、毛花苷CB、普罗帕酮（心律平）C、利多卡因D、奎尼丁E、胺碘酮正确答案：A3.患者，女，35岁。

餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。

查体：P116次/min，SBP68mmHg，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音无明显异常。

血WBC14×109/L，N76%，尿淀粉酶256U/L（温氏），血脂肪酶1.5U/L（康氏）。

最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、胆囊结石D、溃疡病穿孔E、急性胰腺炎正确答案：E4.反流性食管炎表现为A、进行性吞咽困难B、咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流C、吞咽困难，胃灼热，反酸D、咽下困难可突然出现或突然消失E、上腹不适，隐痛，嗳气正确答案：C5.多发性骨髓瘤A、骨髓浆细胞增高＜10%，形态正常B、单克隆免疫球蛋白常＜30g/LC、骨髓浆细胞＞30%D、M蛋白为IgM，常伴有高黏滞血症E、血清碱性磷酸酶明显升高正确答案：C6.患者，男，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压，双上肢皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压病。

按WHO标准最可能诊断为A、白大衣性高血压B、临界性高血压C、原发性高血压D、血压正常E、以上都不是正确答案：C7.患者，男，27岁。

近来咳痰带血，2天来恶心，今日呕吐鲜血及血块2次，黑便1次。

否认“胃病史”，有支气管扩张咯血史。

为鉴别出血部位，最可靠的方法是A、X线钡餐检查B、X线胸部摄片C、呕吐物pH值测定D、支气管造影E、胃镜正确答案：E8.患者半年来乏力，皮肤有出血点，检查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验阴性。

内科学复习题与答案

内科学复习题与答案1、48岁,男性,突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑,诊断为真性延髓麻痹,其双侧脑神经运动核损害是:A、外展神经核B、延髓运动核C、面神经运动核D、三叉神经运动核E、动眼神经运动核答案：B2、45岁男性患者,发热38.5℃,心前区剧痛8小时。

伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高, 可能的诊断性是A、主动脉夹层合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、变异性心绞痛合并感染答案：C3、男性, 30岁, 发热、口腔溃疡1周, 皮肤有瘀点、瘀斑, 鼻出血, 脾脏肋下可触及边缘。

血红蛋白90g/L, 白细胞计数24.6×109/L, 血小板26.3×109/L, 骨髓幼稚细胞明显增多, 过氧化物酶染色阴性, 其诊断为A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、慢性粒细胞性白血病D、血小板减少性紫癜E、再生障碍性贫血答案：A4、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是A、支气管哮喘B、支气管异物C、支气管肺炎D、支气管结核E、支气管肺癌答案：A5、关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是A、门静脉压力增高B、原发性醛固酮增多C、低白蛋白血症D、肝淋巴液生成过多E、抗利尿激素分泌过多答案：B6、心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于A、心包积液量B、心包积液的性状C、心包积液的时间长短D、心包腔内压力上升的速度E、心包积液的病因答案：D7、导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑后下动脉E、后交通动脉答案：D8、以下不正确的表述是A、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B、系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C、位置性眩晕是周围性眩晕D、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E、高音调耳鸣提示为感音器病变,低音调耳鸣提示传音径路病变答案：C9、尿毒症症状加重最常见的诱因是A、心衰B、感染C、脱水D、肾毒性药物E、高蛋白饮食答案：B10、肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是A、早期为下叶间质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B、肺叶和小叶实变,叶间隙呈弧形下坠,多发性蜂窝状脓肿形成C、肺叶或肺段实变,呈多发性、周围性肺浸润,可伴气囊肿D、呈叶、段分布的炎性实变阴影,在实变阴影中可见支气管气道征E、病变多在肺上部,呈大片浓密阴影,密度不均,历久消散,可形成空洞答案：A11、提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A、胸闷、呼吸困难B、心悸、心音遥远C、发绀、乏力、易疲劳D、可见剑突下明显心脏搏动E、颈静脉怒张答案：D12、鉴别上、下尿路感染的依据是A、中段尿细菌培养B、尿抗体包裹细菌检查C、尿蛋白定量D、3小时尿白细胞计数E、尿中脓细胞检查答案：B13、治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是A、克林霉素B、红霉素C、庆大霉素D、万古霉素E、青霉素答案：A14、急性淋巴细胞白血病患者,下列首选治疗是A、长春新碱, 强的松, 左旋门冬酰胺酶B、阿糖胞苷, 柔红霉素, 三尖杉酯碱C、长春新碱, 左旋门冬酰胺酸, 三尖杉酯碱D、三尖杉酯碱, 环磷酰胺, 阿糖胞苷E、阿霉素, 三尖杉酯碱, 阿糖胞苷答案：A15、结核分枝杆菌的生物特性中,对临床诊断最有意义的是A、菌体结构复杂B、多形性C、生长缓慢D、抵抗力强E、抗酸性答案：E16、患者男,35岁,既往有十二指肠球部溃疡10年,近三天出现上腹痛并加重一天,反复呕吐,为胃内容物及咖啡样物,共3次约600ml,吐后疼痛缓解,最可能合并A、穿孔B、上消化道出血C、幽门梗阻D、癌变E、弥漫性腹膜炎答案：C17、38岁女患,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。

《内科学》复习题(附参考答案)

《内科学》复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、在慢性溃疡性结肠炎,通常的病理发现是()A、炎症扩展到结肠壁固有层肌肉和浆膜组织B、大部分或全结肠粘膜的弥漫性炎症C、炎症扩展到末端回肠D、直肠粘膜不受炎症累及E、当盲肠被累及时,横结肠不受累及正确答案：C2、男,45岁。

低热、干咳2周,经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。

既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。

患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是( )A、乙胺丁醇B、吡嗪酰胺C、利福平D、链霉素E、异烟肼正确答案：B3、患者,女,42岁。

乏力、面色苍白20年。

感冒后出现恶心、呕吐1周,意识模糊1天。

查体:BP90/60mmHg,血钠125mmol/L,血钾4.0mmol/L。

眉毛外1/3、阴毛、腋毛脱落。

有助于明确诊断的实验室检查不包括()A、GH、PRLB、E、FSH和LHC、ADHD、ACTH和皮质醇E、T3、T4和TSH正确答案：C4、女性、56岁,因上腹部不适,腹胀,纳差,返酸,嗳气,行胃镜检查,镜下所见,胃粘膜红白相间,粘膜下毛细血管可见,幽门口可见大量胆汁返流入胃腔,选用以下哪种药物治疗最适宜()A、甲氰咪呱B、多潘立酮C、生胃酮D、胃舒平E、山莨菪碱654—2正确答案：B5、了解是否存在纤溶亢进的检查是( )A、肾上腺素试验B、凝血活酶生成及纠正试验C、D-二聚体测定D、血小板聚集试验E、毛细血管脆性试验正确答案：C6、女,35岁。

诊断支气管哮喘2年,间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗,时有发作。

该患者应采取的主要治疗措施是( )A、规律使用吸入型糖皮质激素B、规律吸入β2受体激动剂C、规律使用氨茶碱D、肌内注射长效糖皮质激素E、规律口服糖皮质激素正确答案：A7、女性,45岁,多关节疼痛5个月,近两个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。

血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L,血沉58mm/h;RF阳性,ANA阴性。

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内科学复习指导《内科学》辅导资料（内科学部分）A型题：1.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是，痰内：DA.混有人量巨噬细胞B.有人量红细胞C.冇纤维蛋白和红细胞混合的产物D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素E.大量白细胞的分解产物2.肺心病肺动脉高压的形成主要与下列哪项有关:DA.肺小动脉闭塞B.长期缺氣、酸中毒C.肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管D.血容量增加，血液粘稠度增高E.肺泡壁毛细血管床减少3.下列哪项是诊断呼吸衰竭的主要指标:AA.明显紫纽B. PaC02 为60mmIlgC. PII 为7. 36D.肺部明显湿罗音E. PaO2为89mniHg4.下列除哪项外，均町发生心绞痛:AA•主动脉瓣关闭不全B.肺动脉高压C.心肌缺血D.急性心肌梗死E.主动脉瓣狭窄5.对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是：BA.肺动脉瓣区笫二心音亢进B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难C.左房增大E.师动脉段突出6.患者，女，27岁，近2个月來经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉索等抗生索无效，应首先考虑的诊断是DA.慢性支气管炎B.病毒性肺炎C.肺癌D.肺结核E.急性支气管炎7.血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素升高见于：BA•慢性胃窦萎缩性胃炎B.慢性胃体萎缩性胃炎C. I•二指肠炎D.胃溃疡E.急性胃炎&应进行密切观察，处期胃镜复查的病变是：CA.粘膜充血水肿B.粘膜糜烂C.粘膜呈肠上皮化生或不典型增生D.胆汁反流E.十二指肠球部溃疡9.治疗消化性溃疡的首选的是:CA.饮食疗法B.H2受体阻滞剂C.质子泵抑制剂D.手术E.抗胆碱剂10.缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是：EA.症状减轻B.血清铁上升，总铁结合力恢复正常C.血红蛋白和红细胞数增加D.红细胞形态恢复正常E.以上都不是11.下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎：EA.尿路刺激症状B.尿中门细胞满视野C.尿屮有门细胞管型12.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是：DA.造血原料缺乏B.无效红细胞生成C.红细胞破坏过多D.骨髓造血功能低FE.失血13.空腹血糖超过正常而乂未达到糖尿病诊断标准时，应进一步做卜•列哪项检查：DA.尿糖测定B.肾功能测定C.糖化血红蛋门测定D.葡萄糖耐量检查E.胰岛索释放试验14.咪“坐类药物治疗甲亢的作用机制是：CA.促进甲状腺素合成B.促进甲状腺素分泌C.抑制甲状腺素合成D.抑制甲状腺素分泌E.抑制甲状腺素的介成及分泌15.蛛网膜下腔出血最常见的原因是：AA.高血压B.外伤C.动脉炎D.动脉破化E.先天性动脉瘤16.关于SLE下述哪项正确？BA.有约1/3病人肾脏受损B.几乎100%病人有肾损害C. 90%病人死于肾衰竭D.多数表现为肾病综合征E.很少引起肾脏损害17.患者，男性，46岁，心脏病人，平时一般活动无症状，其心功能为：AA.心功能I级B.心功能II级C.心功能III级B.心功能IV级E.心功能I级伴阻塞型肺气肿18.男性，30岁，头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压24/14kPa,血红蛋白70g/L,尿蛋白（+++）,蜡样管型0〜1/高倍视野，血肌肝660 mol/L,其最可能的诊断是DA.高血压病B.急性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.恶性高血压19.患者，男性，40岁。

《内科学》复习题及参考答案

《内科学》复习题及参考答案一、单项选择题1. 女性，45岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲基泼尼松龙冲击治疗。

其后一直口服泼尼松30mg/d，病情稳定。

2周前出现发热，体温38.5~39℃，伴干咳、气短。

拍胸片示两肺弥散性小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。

该患者最可能发生以下哪种情况？A. 并发真菌感染B. 发生狼疮肺炎C. 继发性肺间质纤维化D. 并发血行播散型肺结核E. 发生转移癌正确答案：C2. 非甾体类抗炎药副作用发生率最高的是：A. 肾脏损害B. 血液系统损害C. 胃肠道损害D. 肝脏损害E. 皮疹正确答案：C3. 女性，60岁，既往有肝吸虫病史多年,经治疗已愈,近三月来出现反复低热,肝区疼痛不适,巩膜黄染,查体肝肋下可及3cm,结节感,压痛,B超提示肝右叶见混合性包快,血WBC9.0×109／L,AFP5ug/l, ALT 50IU/l.该患者是：A. 可排除原发性肝癌B. 诊断为肝脓肿C. 诊断为继发性肝癌D. 肝囊肿或血管瘤E. 肝穿刺活检进一步确诊是否原发性肝癌正确答案：E4. 20岁男性患者，全身重度浮肿4周入院，查尿蛋白，红细胞0～3个/HP，血红蛋白110g/L，血白蛋白20g/L，血压105/70mmHg，治疗首选A. 右旋糖酐40B. 呋塞米C. 输注白蛋白D. 卡托普利E. 糖皮质激素正确答案：E5. 苯二氮卓类药中毒的特效解毒药为:A. 亚甲蓝(美蓝)B. 阿托品、氯磷定C. 纳洛酮D. 维生素B6E. 氟马西尼正确答案：E6. 原发性痛风最主要的发病机制是：A. 磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B. 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C. 胰岛素抵抗D. 尿酸排泄减少E. 尿酸生成增多正确答案：D7. 急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别，最具有意义的检查是：A. 血细胞计数B. 血涂片找幼稚细胞C. 网织红细胞绝对值D. 骨髓象E. 有否肝、脾、淋巴结肿大正确答案：D8. 部分IgA肾病可合并新月体形成，当新月体数超过肾活检所取肾小球总数的多少以上，且新月体占肾小球面积的多少以上时，称为新月体型IgA肾病：A. 50%，40%B. 40%，50%C. 50%，50%D. 10%，30%E. 40%，60%正确答案：C9. 确诊干燥综合症必须含有的条目是：A. 下唇腺活检（+）B. 腮腺照影（+）C. ANA（+）D. RF( +)E. 角膜染色（+）正确答案：A10. 男性，30岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点瘀斑1周，血小板25×109/L；出血时间15分，凝血时间正常，束臂试验阳性；最有可能的诊断为：A. 再生障碍性贫血B. 急性特发性血小板减少性紫癜C. 急性白血病D. 过敏性紫癜E. 以上都不对正确答案：B11. 急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是：A. 高钠血症B. 低钠血症C. 高钾血症D. 低钾血症E. 高钙血症正确答案：C12. 系统性红斑狼疮病人妊娠期可以使用用的药物是：A. MTXB. 强的松C. 地塞米松D. 倍他米松E. CTX正确答案：B13. 下列关于肺栓塞的描述，错误的是:A. 阻塞栓子不包括空气B. 病死率高C. 临床表现多样，缺乏特异性D. 心电图可有非特异性表现E. 超声心动图对诊断有重要价值正确答案：A14. 男，70岁，多关节肿痛8年，确诊为类风湿关节炎，曾患十二指肠溃疡，不适宜用于治疗该患者的药物是:A. 非甾体抗炎药B. 甲氨蝶吟C. 柳氮磺吡啶D. 强氯喹E. 来氟米特正确答案：A15. 女性，25岁，3天受凉后出现咳嗽、咳痰、高热，查体：体温38.5℃，右下肺可闻及湿性罗音。

内科学复习题及答案

内科学复习题及答案一、选择题1. 以下哪项不是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHgB. 舒张压≥90mmHgC. 血压波动大D. 血压持续升高答案： C2. 糖尿病的诊断标准包括以下哪项？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 随机血糖≥12.2mmol/LD. 所有以上答案： D3. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是？A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波出现D. P波增宽答案： A4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要治疗措施不包括？A. 戒烟B. 长期吸入糖皮质激素C. 长期吸入β2受体激动剂D. 定期接种流感疫苗答案： D5. 胃溃疡的典型症状是？A. 饭后腹痛B. 空腹腹痛C. 夜间腹痛D. 餐后立即腹痛答案： B二、填空题1. 心力衰竭的临床表现主要包括__________、__________、__________。

答案：呼吸困难、水肿、乏力2. 糖尿病的慢性并发症主要包括__________、__________、__________。

答案：微血管病变、大血管病变、神经病变3. 急性胃炎的常见病因有__________、__________、__________。

答案：药物、酒精、感染4. 慢性肾炎的临床表现包括__________、__________、__________。

答案：蛋白尿、血尿、高血压5. 慢性支气管炎的诊断标准之一是__________。

答案：连续两年以上，每年至少三个月的咳嗽、咳痰三、简答题1. 简述冠心病的二级预防措施。

答案：冠心病的二级预防措施包括：- 控制危险因素：如控制血压、血糖、血脂等。

- 药物治疗：使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物等。

- 改善生活方式：戒烟、限酒、合理饮食、适量运动。

- 定期随访：定期进行心电图、血压、血脂等检查。

2. 描述慢性肾炎的病理分型。

答案：慢性肾炎的病理分型主要包括：- 微小病变型- 局灶节段性肾小球硬化- 膜性肾病- 膜增生性肾小球肾炎- IgA肾病四、论述题1. 论述高血压的分类及其治疗原则。

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拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。 ——左
《内科学》复习题举例
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、——托·富勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。— —达雷尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护。—— 威·厄尔
56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。 ——库法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。— —吕凯特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。 ——笛卡儿

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内科学复习材料内科学期中复习材料――此份重点由甲乙两班整合，有不全之处请大家参照课本复习期中小测题型：大题目录：一.消化系统：胃炎，消化性溃疡，胃癌，溃疡性结肠炎，消化道出血，急性胰腺炎二.风湿性疾病：类风湿关节炎，系统性红斑狼疮（略）三.循环系统疾病：心脏瓣膜病、高血压一．消化系统1.胃炎（老师讲本章大题不多）1.急性胃炎的常见病因（1）应激，如严重创伤、手术、多器官功能衰竭、败血症、精神紧张。

（2）药物，常见于非甾体抗炎药如阿司匹林，对乙酰氨基酚等非特异性环氧合酶抑制剂。

抗肿瘤化疗药物，口服铁剂、氯化钾及辣椒。

（3）酒精（4）创伤和物理因素，如放置鼻胃管、剧烈恶心或干呕、大剂量放射线照射（5）十二指肠-胃反流（6）胃黏膜血液循环障碍 2.急性胃炎的临床表现1)症状：上腹痛、胀满、恶心、呕吐、和食欲不振；重症可有呕血、黑粪、脱水、酸中毒或休克；轻症患者可无症状，仅在胃镜检查时可发现。

2)体征：上腹部压痛 3.慢性胃炎的发病机制（1）Hp感染（2）十二指肠-胃反流（3）自身免疫（4）年龄因素和胃黏膜营养因子缺乏 4.A型、B型胃炎有什么区别A型胃炎：即胃体胃炎，由自身免疫反应引起，少见，常有厌食、体重减轻及贫血，甚至恶性贫血表现。

胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少，多有高胃泌素血症，抗壁细胞抗体阳性，抗内因子抗体阳性。

B型胃炎：即胃窦胃炎，常由Hp感染所致，胃酸分泌正常，胃泌素水平降低，存在抗壁细胞抗体。

5.慢性胃炎的临床表现症状：大多数患者无明显症状。

可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状体征：多不明显，有时上腹轻压痛。

恶性贫血者常有全身衰弱、疲软、可出现明显厌食、体重减轻、贫血，一般消化道症状较少。

6.慢性胃炎的镜下特点慢性非萎缩性胃炎（CSG）：黏膜呈红黄相间，或黏膜皱襞肿胀增粗萎缩性胃炎(CAG)：黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，黏液减少，黏膜变薄，有时可透见黏膜血管纹7.如何治疗慢性胃炎（一）对因治疗（1）Hp相关胃炎：1种PPI+2种抗生素或1种铋剂+2种抗生素，疗程7~14天（2）十二指肠-胃反流：助消化、改善胃肠动力（3）自身免疫：糖皮质激素（4）胃黏膜营养因子缺乏：补充复合维生素，改善胃肠营养。

《内科学》复习题含参考答案

《内科学》复习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、诊断贫血较为重要的依据是( )A、皮肤黏膜颜色B、红细胞计数C、血红蛋白浓度D、红细胞比容E、红细胞平均体积正确答案：C2、下列哪种情况可确诊慢性胃炎()A、上腹部胀B、胃镜下胃黏膜红白相间血管显露C、消瘦、贫血D、反酸嗳气E、幽门螺杆菌阳性正确答案：B3、患者,女,20岁。

心尖部听到一个舒张中期出现的先递后增型端隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率。

提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是( )A、二尖瓣狭窄并关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全并心房颤动D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄并心房颤动正确答案：E4、女,24岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛6个月,查ANA1:80阳性,补体↓,CH50↓,该病最可能的诊断是:()A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、反应性关节炎E、强直性脊椎炎正确答案：A5、根据血尿出血部位不同临床上血尿分为()A、器质性血尿B、原发性血尿,继发性血尿C、肾小球性及非肾小球性血尿D、肉眼血尿,镜下血尿E、功能性血尿正确答案：C6、男,65岁。

持续胸痛4小时,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV,最可能出现的心律失常是( )A、房性期前收缩B、心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、房室传导阳滞E、室性期前收缩正确答案：D7、扩张型心肌病的主要临床表现是( )A、可闻及第三心音或第四心音B、左心室明显扩大C、心音减弱D、心尖部收缩期杂音E、下肢水肿正确答案：B8、男性,55岁。

肝硬化8年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的是()A、乙酰唑胺B、氢氣噻嗪(双氢克尿塞)C、螺内酯(安体舒通)D、甘露醇E、呋塞米正确答案：C9、哪种药物可控制Graves病患者的部分症状,但不能降低甲状腺激素的合成与释放()A、丙基硫氧嘧B、普萘洛尔C、复方碘溶液D、甲亢平E、甲巯咪唑正确答案：B10、乙胺丁醇最常见的不良反应是( )A、药物热B、球后视神经炎C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、皮疹正确答案：B11、下列肺结核类型中,传染性最强的是( )A、慢性纤维空洞性肺结核B、慢性血行播散型肺结核C、原发型肺结核D、干酪性肺炎E、急性血行播散型肺结核正确答案：A12、结核性腹膜炎的病理解剖多发型依次为()A、粘连型-渗出型-干酪型B、干酪型-粘连型-渗出型C、渗出型-干酪型-粘连型D、粘连型-干酪型-渗出型E、渗出型-粘连型-干酪型正确答案：A13、GHbA,测定的临床意义为反映糖尿病患者()A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近4~12周内血糖总的水平E、近2~3周内血糖总的水平正确答案：D14、突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是( )A、心房颤动B、阵发性室上性心动过速C、持续性室性心动过速D、窦性心动过速E、心房扑动正确答案：B15、女,35岁。

内科学复习题(含参考答案)

内科学复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，男，75岁，以发热伴咳嗽、咳黄痰12天为主诉入院。

患者既往糖尿病6年，未系统治疗。

血常规白细胞7.6×109/L，中性粒细胞75%。

胸部X线示双下肺斑点状、斑片状浸润阴影。

为进一步明确病原学，最应行的检查是A、血肺炎支原体抗体检测B、痰培养＋药敏C、血培养D、咽拭子细菌培养E、军团菌抗体检测正确答案：B2.慢性肺源性心脏病缓解期A、家庭氧疗B、持续低流量吸氧C、高压氧疗D、间歇给氧E、呼气末正压给氧正确答案：A3.可发生高尿酸血症的是A、SMB、INHC、PZAD、EMBE、PAS（99-100）正确答案：C4.关于硬皮病发病的说法，以下哪项是正确的A、发病高峰年龄20～40岁B、本病在全世界呈局限性分布C、男女比例1∶2～3D、患病率19/10万～75/10万E、局限性者儿童发病少正确答案：D5.关于正常的止血过程，下列错误的是A、血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓B、最后形成凝血血栓C、胶原纤维和组织因子启动凝血过程D、血管收缩，血流缓慢E、血小板释放PF3参与凝血正确答案：A6.下列不是胃、十二指肠黏膜的防御和修复机制的是A、黏膜屏障B、黏膜血流量C、前列腺素D、促胃液素E、细胞更新正确答案：D7.恶性高血压最常见的死亡原因是A、肾功能不全B、夹层动脉瘤破裂C、脑栓塞D、脾破裂E、心力衰竭正确答案：A8.霍奇金淋巴瘤最常见的组织学类型是A、混合细胞型B、小淋巴细胞型C、淋巴细胞为主型D、结节硬化型E、淋巴细胞消减型正确答案：A9.尿毒症时下述哪项内分泌功能异常A、促红细胞生成因子分泌增多B、前列腺素分泌增多C、肾素、血管紧张素分减少D、活性维生素D3合成减少E、活性维生素D3合成增多正确答案：D10.中暑患者最严重的预后是A、热衰竭B、先兆中暑C、热射病D、轻症中暑E、热痉挛正确答案：C11.关于肺炎链球菌肺炎，下列正确的是A、多发生于年老体弱或免疫功能低下者B、血白细胞增加，分类以嗜酸性粒细胞为主C、治疗以氨基糖苷类药物为首选D、易形成空洞E、X线胸片为大片絮状阴影，以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征正确答案：E12.易发生幽门梗阻的溃疡是A、复合性溃疡B、球后溃疡C、胃角溃疡D、胃窦溃疡E、幽门管溃疡正确答案：E13.抢救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施为A、利尿药物B、洗胃C、保持呼吸道通畅，机械通气D、激素E、呼吸兴奋剂的应用正确答案：C14.肺炎可由多种病原体引起，下列病原微生物中最常见的病原体是A、病毒B、真菌C、结核杆菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎链球菌正确答案：E15.葡萄球菌肺炎，胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔，另一特征为A、肺叶模糊阴影B、大片状实变阴影C、阴影的易变性D、支气管充气征E、肺纹理增粗正确答案：C16.下列哪种药物中毒，其临床表现主要为锥体外系反应A、非巴比妥非苯二氮䓬类B、阿片类C、巴比妥类D、吩噻嗪类E、苯二氮䓬类正确答案：D17.弥漫性肺间质疾病的最主要的临床表现为A、进行性呼吸困难B、干咳C、胸痛，肺底湿啰音D、反复咳嗽、咳痰，有时咯血E、不同程度发热乏力正确答案：B18.患者，男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院。

《内科学》复习题及参考答案

《内科学》复习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查()A、抗核抗体谱检查B、以上均是C、双手+双足X线片D、血常规,尿常规E、类风湿因子正确答案：B2、胃食管反流病最常见症状是()A、吞咽疼痛B、吞咽困难C、咽部异物感D、烧心反酸E、声嘶正确答案：D3、慢性肺源性心脏病引起的心律失常最常见的是( )A、心房颤动B、室性期前收缩C、房性期前收缩和室上性心动过速D、室性心动过速E、房室传导阻滞正确答案：C4、糖尿病的基础治疗包括()A、口服降糖药物治疗B、胰岛素治疗C、胰腺移植D、饮食治疗和合适的体育锻炼E、胰岛细胞移植正确答案：D5、适宜使用洋地黄类药物的情况是( )A、三度房室传导阻滞B、预激综合征伴心房颤动C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、病态窦房结综合征E、快速心房颤动正确答案：E6、糖尿病代谢紊乱的主要原因是()A、胰岛素分泌减少B、胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足C、胰岛素抵抗D、长期大量摄糖E、长期使用肾上腺皮质激素正确答案：B7、男性,55岁。

有饮酒史20年,每日半斤白酒。

2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。

B超:肝脏回声不均匀增强脾大,少量腹水。

为明确诊断,最有价值的检查方法是()A、腹部CTB、腹部核磁C、静脉胆道造影D、ERCP造影E、肝脏穿刺正确答案：E8、女性,56岁。

风湿性二尖瓣狭窄20年。

心悸,气短5年。

1月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。

查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分。

心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

该患者颈静脉怒张最可能的原因是( )A、右心功能不全B、肺部感染C、肝硬化D、结核性心包炎E、肾功能不全正确答案：A9、高血压患者应尽量做到( )A、膳食中脂肪量控制在总量的35%以下B、低或中度强度的等张运动C、每人每日食盐量不应超过8gD、将体重指数(BMI)控制在30E、饮洒量每日不超过相当于75g乙醇的量正确答案：B10、男、68岁。

内科学完整版考试题库含答案详解

呼吸系统补充试题一名解1 肺炎答：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

2 COPD答：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。

3 呼吸衰竭答：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。

4 肺脓肿答：是肺组织坏死形成的脓腔。

5 支气管扩张症答：多见于儿童和青年。

大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。

6 肺源性心脏病答：是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。

7 肺性脑病答：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合症。

（但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。

）8 Horner综合症答：肺尖部肺癌又称肺上钩瘤，易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。

9 支气管哮喘答：是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，气道受限具有可逆性。

二简答1 COPD主要并发症有哪些答：1慢性呼吸衰竭，2自发性气胸，3 慢性肺源性心脏病。

2 呼吸衰竭（按照动脉血气分析）分类，及各自血气分析特点答：一，1型呼吸衰竭，血气分析特点：PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常。

二，2型呼吸衰竭，血气分析特点：PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHg.3胸腔积液病因答：1 胸膜毛细血管内静水压增高，2胸膜通透性增加，3胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，4壁层胸膜淋巴引流障碍，5损伤，6医源性。

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