妇产科疾病护理常规

妇产科疾病护理常规

第一节生理产科护理常规

一、产科一般护理常规

二、第一产程护理常规

三、第二产程护理常规

四、第三产程护理常规

五、第四产程护理常规

六、产褥期护理常规

七、臀位分娩护理常规

八、母乳喂养护理常规

九、健康新生儿护理常规

第二节病理产科护理常规

一、剖宫产护理常规

二、催产素引产/催产护理常规

三、硫酸镁使用护理常规

四、会阴切开缝合术护理常规

五、早产分娩护理常规

六、多胎分娩护理常规

七、死胎护理常规

第三节产科疾病一般护理常规

第四节妊娠期并发症护理常规

一、流产

二、异位妊娠

三、妊娠剧吐

四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规

五、妊娠高血压疾病子痫护理常规

六、前置胎盘护理常规

七、胎盘早剥护理常规

八、胎膜早破护理常规

九、产后出血护理常规

十、羊水栓塞护理常规

十一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规

十二、妊娠合并糖尿病护理常规

十三、妊娠合并贫血护理常规

十四、妊娠合并血小板减少症护理常规

十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规

第五节妇科疾病护理常规

一、妇科疾病一般护理常规

二、妇科疾病手术一般护理常规

三、妇科腹部手术护理常规

四、宫外孕非手术治疗护理常规

五、功能性子宫出血护理常规

六、阴道炎护理

（一）滴虫性阴道炎

（二）外阴阴道假丝酵母菌病

（三）细菌性阴道炎

七、前庭大腺炎和囊肿护理

八、急性盆腔炎护理常规

九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规

十、药物流产护理常规

十一、妊娠剧吐护理常规

十二、先兆流产护理常规

十三、子宫肌瘤护理常规

十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规

（一）葡萄胎

（二）妊娠滋养细胞肿瘤

十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规

第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规

一、尿瘘护理常规

二、子宫脱垂护理常规

三、压力性尿失禁护理常规

四、刮宫手术常规

五、阴道镜检查护理

六、药物流产护理常规

七、依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产护理常规

第一章症状护理常规

第一节恶心、呕吐护理常规

按系统专科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，与进食、饮洒、药物戓毒物、精神因素等的关系。

2、观察有无腹痛、腹泻或便秘，头痛、昡晕等伴随症状。

3、评估腹部体征，如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。、

4、对于频繁、剧烈呕吐者，评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。

【护理措施】

1、患者呕吐时，给予身体支持和心理安抚。对于意识清醒者，扶住患者的前额或给予身体支撑，防止因头晕、乏力、虛弱等发生跌倒；对于意识障碍者，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。

2、观察呕吐物颜色、性状和量，必要时釆集标本送检。

3、患者呕吐后，及时帮助患者漱口，保持口腔清洁和舒适。更换因呕吐污染的衣、被，整理周围环境，避免不良刺激。

4、频繁呕吐者，防止呕吐物污染衣、被。

5、针对引起呕吐的不同原因实施针对性护理。妊娠呕吐者，鼓励孕妇少食多餐；精神因素或条件反射引起呕吐者，应尽量避免引起呕吐因素。呕吐较轻者，可进食清淡食物，鼓励口服补液；呕吐剧烈者，宜禁食，并卧床休息。避

免食用刺激性大的食物，如咖啡、浓茶、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。

第二节腹泻护理常规

按系统专科一般护理常规。

【护理评估】

1、对于急性腹泻者，注意流行病学调查评估，鉴别是否为病毒性肠炎、急性细菌性痢疾、细菌性食物中毒、伤寒或副伤寒、霍乱或副霍乱等。询问既往史、诊断及治疗经过。

2、询问腹泻是否与摄入可能致敏食物、长期应用抗生素戓糖皮质激素、大手术后及其他疾病有关。

3、评估每天排便次数、量及性状。

4、测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。评估患者有无发热、脱水、营养不良、贫血、皮疹、黄疸、关节肿胀、手足搐搦等。

【护理措施】

1、确诊为传染病者，按传染病疫情管理办法进行报告及隔离。

2、鼓励口服补充营养和水分。饮食宜清淡、易消化、无刺激性。严重腹泻者应暂时禁食。

3、便后及时用温水清洗或毛巾擦净肛门周围。腹泻次数过多者，可涂萞麻油保护肛门周围皮肤。

4、保持床单位清洁、干燥。

5、及时、准确釆集大便标本。

第三节咳嗽、咳痰护理常规

按系统专科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、评估咳嗽的性质、音色、持续时间、发作程度及频率。观察痰的性状和量。

2、询问患者既往健康状况，评估有无长期大量吸烟和有害粉尘、有害气体吸入史。

3、评估咳嗽、咳痰是否与体位、气候变化有关。

4、观察有无发热、胸痛、呼吸困难、发绀、体重减轻等情况。

【护理措施】

1、咳嗽剧烈且频繁者，宜取坐位或半坐卧位休息。

2、无心、肝及肾功能障碍患者，鼓励其每曰饮水量﹥1500ml，适当增加蛋白质、维生素的摄入。

3、对于咳嗽、咳痰无力者，遵医嘱釆用胸部物理治疗。

4、及时收集痰标本送检。

笫四节呼吸困难护理常规

按系统专科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、仔细观察呼吸困难发作的情况，有无伴随症状，如咳嗽、咯血、胸痛、心悸、发热、喘鸣、下肢水肿等。

2、评估呼吸的频率、深度及节律，观察面色、神志等变化。

3、对重度呼吸困难者，评估有无焦虑和恐惧。

【护理措施】

1、协助患者取坐位或半卧位。

2、保持温湿度适宜，空气洁净清新，避免和去除诱发因素。

3、遵医嘱吸氧。

4、定时翻身、拍背，排痰，遵医嘱雾化吸入，保持呼吸道通畅。

5、观察神志，呼吸频率、深浅度、节律，皮肤黏膜、球结膜颜色，尿量，水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出入量。

6、遵医嘱应用呼吸兴奋剂、支气管解痉药、抗生素，注意观察用药后反应，以防药物过量。

7、对烦躁不安者注意患者的安全，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。

8、去除紧身衣服和厚重被服，减少胸部压迫。

9、备好吸痰器和抢救物品。必要时采用机械通气辅助呼吸。

【健康指导】

1、给予高蛋白、多纤维素、高热量、易消化的饮食，少食多餐。

2、防止剧烈活动，避免剧烈咳嗽，适当锻炼，增强机体抵抗力。

3、提倡健康的生活方式，戒烟，预防呼吸道感染，保持良好的心理状态。