神经内科--揭秘睡眠障碍
22081113_神经内科住院患者睡眠障碍的原因分析及护理干预
１０６２ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２０年６月第７卷第６期Ｊｕｎｅ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．６作者简介：田小华（１９７９ ０９—），女，本科，主管护师，德州市陵城区人民医院，研究方向：神经内科和心内科（包括２种病的介入治疗）神经内科住院患者睡眠障碍的原因分析及护理干预田小华（德州市陵城区人民医院内九区，德州，２５３０００）摘要 目的：分析神经内科患者住院过程中形成失眠的原因，并且根据失眠因素提出护理措施。
方法：选取２０１７年７月至２０１９年７月德州市陵城区人民医院神经内科收治的住院失眠患者１２１例作为研究对象，并且采用回顾资料分析法，获得患者失眠影响因素。
结果：神经内科患者住院失眠影响因素统计中，年龄大于６０岁失眠占比３０ ５７％、担心疾病治疗效果占比２１ ４８％、情绪障碍占比１９ ８３％、咳嗽占比１２ ３９％、环境影响占比１０ ７３％，心力衰竭病史占比４ ９５％。
结论：神经内科住院患者引起失眠因素多样化，需要根据不同原因采取护理措施，以此来提高患者睡眠质量。
关键词 神经内科；失眠；护理ＴｈｅＣａｕｓｅａｎａｌｙｓｉｓａｎｄＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｆＳｌｅｅｐＤｉｓｏｒｄｅｒｏｆＩｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙＴＩＡＮＸｉａｏｈｕａ（Ｐｅｏｐｌｅ′ｓｈｏｓｐｉｔａｌｏｆｌｉｎｇｃｈｅｎｇｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｄｅｚｈｏｕ２５３０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｄｕｒｉｎｇｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，ａｎｄｔｏｐｒｏｐｏｓｅｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１２１ｃａｓｅｓｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｉｎｓｏｍｎｉａｃｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｎｅｕｒｏｌｏｇｙｏｆｔｈｅｐｅｏｐｌｅ′ｓｈｏｓｐｉｔａｌｏｆｌｉｎｇｃｈｅｎｇｄｉｓｔｒｉｃｔｏｆｄｅｚｈｏｕｃｉｔｙｆｒｏｍＪｕｌｙ２０１７ｔｏＪｕｌｙ２０１９ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｎｔｈｅｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｏｆｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｉｎｔｈｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｏｖｅｒ６０ｙｅａｒｓｏｌｄａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ３０ ５７％，ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｅａｓｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ２１ ４８％，ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｍｏｏｄｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ１９ ８３％，ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｃｏｕｇｈａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ１２ ３９％，ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌｉｍｐａｃｔａｃ ｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ１０ ７３％，ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｈｉｓｔｏｒｙａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ４ ９５％ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｃａｕｓｅｄｂｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｎｅｕｒｏｌｏｇｙａｒｅｄｉｖｅｒｓｉｆｉｅｄ，ａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓｓｈｏｕｌｄｂｅｔａｋｅｎａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｒｅａｓｏｎｓｔｏｉｍ ｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｄｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｎｅｕｒｏｌｏｇｙ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｎｕｒｓｉｎｇ中图分类号：Ｒ３３８ ６３；Ｒ２４８ １文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２０．０６．０５７ 睡眠能够帮助人们将疲惫的身体状态调整到正常状态，对人体非常重要。
睡眠障碍诊断标准
睡眠障碍诊断标准睡眠障碍的影响越来越引起人们的关注，特别是在现代社会。
睡眠障碍会导致脑力活动的衰退，长期的睡眠障碍还会使大脑的感觉和智力的敏感度降低，记忆力和分析能力丧失。
睡眠障碍的病因和患病率与日常生活惯、吸烟、咖啡类饮料的摄入、职业因素有关。
调查资料显示约5%-35%成年人患有睡眠障碍，妇女、老年人以及慢性疾病患者患病比例更高。
睡眠障碍会降低生活质量、影响工作效率，还增加事故隐患及精神疾病危险。
睡眠障碍是指在合适的睡眠环境中不能进行正常的睡眠，主要表现为入睡困难、维持睡眠困难、过早觉醒和睡后无恢复感，可引起躯体功能障碍或明显不适感。
睡眠障碍的分类及诊断标准有国际睡眠障碍分类与诊断标准和我国睡眠障碍分类与诊断标准。
国际睡眠障碍分类与诊断标准常用的有《精神类疾病诊断和统计手册》第4版(DSM-IV)、《国际疾病分类》第10版(ICD-10)和《国际睡眠障碍分类指南(ICSD)》。
我国多采用中国精神基本分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)，其有关睡眠与觉醒障碍分类(1995)包括各种非器质性睡眠与觉醒节律紊乱，不包括脑器质性病变或躯体因素引起的睡眠与觉醒障碍。
失眠是睡眠障碍的一种，其诊断标准包括睡眠障碍几乎为惟一症状，其他症状均继发于失眠，包括入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡，醒后感到不适、疲乏或白天困倦等。
上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1月以上。
失眠引起显著的苦恼或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。
同时，失眠不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
嗜睡症也是睡眠障碍的一种，其诊断标准包括白天睡眠过多，持续1月以上。
不存在睡眠时间不足、从唤醒到完全清醒的时间延长，或睡眠中呼吸暂停，发作性睡病的附加症状(如猝倒症、睡眠麻痹、睡前幻觉或醒前幻觉等)，脑器质性疾病或躯体疾病引起的嗜睡，以睡眠障碍为症状之一的其他精神障碍。
睡行症也是睡眠障碍的一种，其诊断标准包括在睡眠中起床活动，一般持续数分钟，不到1 h。
心理学的失眠揭秘失眠与睡眠障碍的心理原因
心理学的失眠揭秘失眠与睡眠障碍的心理原因心理学的失眠揭秘：失眠与睡眠障碍的心理原因失眠是指难以入睡、难以维持睡眠或睡眠质量差的情况，它不仅严重影响个体的生活质量和工作效率，还可能导致一系列的身心健康问题。
在心理学领域，对失眠的研究已经有了一系列的发现与揭示。
本文将探讨失眠与睡眠障碍的心理原因，以期帮助人们更好地了解和应对失眠问题。
一、焦虑与失眠许多研究表明，焦虑是导致失眠的重要心理原因之一。
焦虑主要包括一种强烈的紧张和担忧感，常常伴随身心的紧绷和不安。
具有焦虑症状的人往往难以安静下来，思绪纷乱，导致入睡困难或夜间醒来无法再次入睡。
此外，焦虑还会引起夜间的噩梦和恶劣的睡眠质量，进一步加重失眠问题。
二、抑郁与失眠抑郁情绪与失眠之间存在着密切的关联。
抑郁是一种情绪低落、乏力以及对生活失去兴趣和动力的心理状态。
抑郁症状的人常常在晚上体验到失眠的问题，他们可能花费很长的时间入睡，而且容易在凌晨醒来并难以再次入睡。
失眠和抑郁相互作用，互为因果，形成恶性循环。
抑郁症状加重了失眠问题，而失眠又进一步增加了抑郁情绪，这使得治疗失眠变得更加复杂。
三、压力与失眠现代社会的快节奏生活、工作压力和各种挑战常常成为导致失眠的心理原因之一。
人们在面对高强度的压力时，往往会出现过度担忧、紧张和思虑过多的情绪，从而导致入睡困难和睡眠不稳定。
压力还可能导致失眠持续时间的延长，让人难以达到足够的休息和恢复，进而对身心健康产生更为严重的影响。
四、心理创伤与失眠对于经历过心理创伤的人来说，失眠常常成为一种后遗症。
心理创伤如性侵、虐待、事故或其他严重的创伤事件，往往会对个体产生持续的心理冲击和创伤后应激反应。
这些创伤经历引起的恐惧、恶梦以及再现性记忆可能影响个体的入睡和睡眠质量。
心理创伤与失眠之间的相互作用是一种复杂而深远的关系，需要专业的心理干预和治疗。
五、个体差异与失眠除了上述心理原因外，个体差异也会对失眠产生影响。
不同的人在面对相同的睡眠困扰时，可能会出现不同的反应和应对方式。
神经内科老年病人睡眠障碍的原因分析与护理干预
（ｅ ａｔ ｎ ｅ ｒｌ ｙ Ｗｕ ｕＦｒ ｅｐｅ ｓｉｌ ａ ｈ ｉ ｒｖ ｃ， ｈ ４ ｏ ｏ Ｃ ｉ曲 Ｄ ｐ ｒ ｔｆＮ ｕｏ ｇ， ｈ ｉｔ ｏ ｌ，Ｈｏ ｔ ｎ ｕ Ｐｏｉ ｅ Ｗｕ ｕ２ ｌｏ ， ｈｎ ｍｅ ｏ ｏ ｓＰ ｓ ｐ ａｏ ｆ ｎ
ｆｃｔｒ ，ｐｓ ｃ ｌ ｇｉａ ａ ｔ ｒ ，ｅ ｖｉｏ ａ ｏｓ ｙ ｈｏ ｏ ｃ ｌｆｃ ｏ ｓ ｎ ｒ ｎｍ ｅ ｔ ｌｆ ｃ ｏ ｓ ａ ｈｅ ａ ｔ ｒ ，ａ ｄｉ ｅ ｅ ｔｄ ｇ ｅ ｆｅ ｓ ｅ ｅ ｆｕｎｄ ａ ｔｒｎ ｓｎ ｎ ｅ ｅ ｔｏｎ ｎ ａ ｔ ｒ ， ｎｄ ｏｔ ｒｆｃ ｏ ｓ ｎｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｅｓｏ ａ ｅ ｗ ｒ ｏ ａ ｒ ｆｅ ｕ ｉ ｇ ｉｔｒ ｎ ｉ ． ｒ ｖ
Ｒｅ ｓ ｎ Ａｎ ｌ ｓｓａ ｄ Ｎｕ ｓｎ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｏ ｌ ｅ ｌ ａ ｅ ｔ ｎ Ｎｅ ｒ ｌ ｇ ｐ ｒ ｍｅ ｔｗｉ ｌ ｅ ｓ ｒ ｅ ａ ｏ ａ ｙ ｉ ｎ ｒ ｉ ｇ Ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｆＥ ｄ ｒｙ Ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｕ ｏ ｏ ｙ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｔ Ｓ ｅ ｐ Ｄｉｏ ｄ ｒ ｉ ｈ
睡 眠 时 间减 少者 占 １ ．１ ３４％，睡 眠 时 间颠 倒 者 占 ７４％，夜 间 多 梦 者 占 １． ％。给 予 护理 干预 后 都 出现 不 同程 度 的 缓 解 主 要 的病 ． ９ ２７ ０
因为：疾病本身的 因素 、心理上 的 因素、环境 的因素及 其他 因素 ，给 予护理干预后都 出现 了有不同程度的缓解 。结论 疾病本 身 的 因素 以及心理上 的因素是导致老年病人睡 眠障碍 的重要 的 因素 ，通过给 予护理干预 ，使病人 的睡眠质量得 到 了提 高 ，可以促使
选 择 在 我 院 神 经 内科 ２ ０ ０６年 １月 至 ２ １ ０ ２年 １月住 院的 老 年 病 人 ２ ８ ， 应 用 访谈 的 方 式 进 行 调 查 ， 包括 一 般 资料 、睡 眠 障碍 常 ６例
睡眠障碍科普ppt课件
失眠症是最常见的睡眠障碍之一，表现为长期入睡困难、睡眠维持困难或早醒等 症状。这些症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严重影响生活质量 。失眠症的原因多种多样，包括心理因素、生活习惯、环境因素等。
睡眠呼吸暂停综合症
总结词
睡眠过程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低 氧血症。
尽量保持每天相同的入睡和起床时间，有 助于调整生物钟，提高睡眠质量。
在睡前进行一些放松的活动，如泡热水澡 、听轻音乐、冥想等，有助于降低身体和 心理的紧张状态，促进睡眠。
避免刺激性物质
改善睡眠环境
如咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料， 以及烟草和酒精等刺激性物质，会影响睡 眠质量，应尽量避免或限制摄入。
律的紊乱等。
睡眠障碍可以出现在不同的年龄 段，并可能对个体的身心健康产
生负面影响。
睡眠障碍的分类
根据症状表现，睡眠障碍可以分为失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍、不安腿综合征 等。
根据持续时间，睡பைடு நூலகம்障碍可以分为短期和长期两种类型，长期睡眠障碍可能对个体 的生理和心理健康产生更严重的影响。
根据病因，睡眠障碍可以分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病或药物 引起）两种类型。
详细描述
睡眠呼吸暂停综合症是一种常见的睡眠障碍，表现为睡眠过 程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低氧血症 。这种症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严 重时甚至可能引发心脑血管疾病。
梦魇
总结词
表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪，常常导致惊醒。
详细描述
梦魇是一种常见的睡眠障碍，表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪 。这种症状常常导致惊醒，使患者感到极度不安和恐惧。梦魇的原因可能与心 理压力、焦虑、抑郁等情绪因素有关。
神经内科诊断思路及鉴别诊断
莫旺综合征（caspr2阳性）：肌肉抽搐、疼痛，乏力，严重睡眠障碍，多汗。
定位：周围神经定性：炎症？代谢中毒？肿瘤性？1、吉兰-巴雷综合征：常急性起病，多在2-4周左右达到高峰，表现为多发神经根及周围神经损害，可出现神经根性疼痛，脑脊液常有脑脊液蛋白-细胞分离现象，该患者院外脑脊液检查不支持，肌电图呈神经源性损害亦不支持。
2、重金属中毒：该患者有双小腿肌束震颤，肌肉疼痛和乏力，不能排除此病，需要完善重金属全套以排查。
3、莫旺综合征：以肌肉抽搐、疼痛、多汗、乏力、体重下降、周期性幻觉以及严重的睡眠缺失为临床表现，该患者需完善自免脑及副肿瘤相关抗体以排查。
4、肿瘤相关性周围神经病，如POEMS综合征：患者系中年男性，缓慢起病，病程中除肢体疼痛乏力外，尚有体重减轻需考虑，但患者无明显肿瘤病史，完善肿瘤标志物、胸部CT和腹部彩超、蛋白电泳和骨穿等进一步排查。
5.血管炎相关性周围神经损害：患者出现肢体疼痛、乏力、腰骶部疼痛，需考虑，但无关节疼痛、口腔溃疡、皮疹等表现，不支持，完善免疫相关检查以明确。
1、重金属中毒：患者病程中出现痛觉障碍，牙床疼痛，全身肉跳、下肢明显，有大汗、下肢乏力和共济失调表现，既往近2+月湿疹后中药药浴，口服蝎子、蜈蚣等，不排除重金属中毒引起神经系统改变。
完善重金属相关检测以明确。
2、副肿瘤综合征：患者中年女性，近一月消瘦5kg，病程中出现消瘦、肉跳、共济失调、乏力、大汗等，尚不能排除该类疾病可能性，完善肿瘤标志物、腰穿外送副肿瘤综合征标志物等，以明确。
3、格林巴利综合征变异型：患者发病前有感冒病史，病程中出现脸部麻木，痛觉减退，自主神经功能紊乱，表现为出汗增多，查体见双下肢肌力下降和共济失调，故尚不能排除该疾病可能性，完善腰穿和肌电图，以明确。
4、Issacs综合征：是一种良性的肌纤维颤搐，可以表现为肌肉跳动伴肢体乏力，但没有明显疼痛、情绪和睡眠障碍，抗体检测阴性。
5、糖尿病周围神经病：多表现为对称性感觉运动性周围神经病，可伴有自主神经症状，该患者主要表现为多颅神经损害，故可能性小。
睡眠障碍与神经内科疾病的关联研究
睡眠障碍与神经内科疾病的关联研究睡眠是人类生命活动中不可或缺的一环，足够的睡眠可以帮助维持身体和心理的健康。
但是，许多人面临睡眠障碍的问题，这可能会对健康产生负面影响。
事实上，越来越多的研究表明，睡眠障碍与神经内科疾病之间存在一定的关联。
本篇文章旨在探讨睡眠障碍与神经内科疾病之间的关联，并讨论这些发现的临床意义。
睡眠障碍和神经内科疾病之间的联系近些年来，许多研究都表明，睡眠障碍和神经内科疾病之间有着密切的联系。
睡眠障碍可能是神经内科疾病的早期症状之一。
此外，睡眠障碍还可以患有神经内科疾病的风险。
以下是几个睡眠障碍和神经内科疾病之间的联系的具体例子：1. 阿尔茨海默病阿尔茨海默病是一种导致认知能力逐渐恶化的疾病，同样也与睡眠障碍有关。
一些研究表明，阿尔茨海默病患者在夜间睡不好觉，可能会导致神经细胞堆积在大脑中，从而导致记忆损伤。
2. 帕金森病帕金森病是一种神经系统紊乱的疾病。
病人通常将此归咎于神经细胞死亡。
有研究表明，睡眠障碍可能是帕金森病的早期症状，并使其进一步恶化。
3. 多发性硬化症多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，它可能导致神经纤维受损和脊髓硬化。
这些问题可以导致睡眠障碍，包括睡眠呼吸停止和无法在夜间睡觉。
现在已有越来越多的研究表明睡眠障碍与神经内科疾病之间存在密切联系。
对于许多疾病，睡眠障碍可能是早期症状之一，并且睡眠障碍可能会加速疾病的进程。
睡眠障碍如何影响神经内科疾病患者的健康睡眠质量受到影响与神经内科疾病相关的睡眠障碍可能会对患者产生许多负面影响。
对于患有神经内科疾病的人，管理睡眠障碍可能变得尤为重要。
以下是一些睡眠障碍如何影响神经内科疾病患者健康的例子：1. 萎缩性侧索硬化萎缩性侧索硬化是一种神经细胞退化的疾病，可能会导致肌肉萎缩和运动功能异常。
患有萎缩性侧索硬化的人通常会经历睡眠障碍。
这些睡眠障碍可能会导致之前提到的疾病加速进程。
2. 癫痫癫痫是一种导致突然发作的神经系统紊乱。
睡眠障碍可能会加剧这些突发症状。
神经内科名词解释
神经内科名词解释1. 神经内科 (Neurology)神经内科是一个医学专科，研究和诊治与中枢神经系统（如大脑、脊髓）和外周神经系统（如脑神经、脊神经）有关的疾病和症状。
神经内科医生经常处理脑部和神经系统疾病，例如中风、癫痫、头痛、帕金森病和多发性硬化症等。
2. 中风 (Stroke)中风是由于血液供应到大脑受到阻断或破裂，导致脑部细胞缺氧和死亡的疾病。
常见的中风类型包括缺血性中风和出血性中风。
中风的症状通常包括突然出现的面部麻痹、半身不遂、语言障碍等。
3. 癫痫 (Epilepsy)癫痫是由于大脑神经元异常放电导致的一组反复发作的疾病。
癫痫发作可以表现为短暂的意识丧失、肢体抽搐、口部咀嚼、望空发呆等。
4. 头痛 (Headache)头痛是一种经常发生的疼痛感，通常发生在头部的某个区域。
头痛可以由多种原因引起，如张力性头痛、偏头痛、颅内压增高等。
5. 帕金森病 (Parkinson's Disease)帕金森病是一种以运动障碍和其他神经系统症状为特征的慢性进行性神经系统疾病。
主要症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、平衡困难等。
6. 多发性硬化症 (Multiple Sclerosis, MS)多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，影响中枢神经系统的感知、运动和说话功能。
典型症状包括视力障碍、肢体无力、感觉异常等。
多发性硬化症在病情发展过程中通常呈现出多个复发-缓解周期。
7. 头颅CT扫描 (Head CT Scan)头颅CT扫描是一种用于获取头颅内部图像的医学影像学检查。
通过对头部进行X射线成像，可以检测到颅内出血、脑肿瘤、脑损伤等病变。
8. 脑电图 (Electroencephalogram, EEG)脑电图是一种用于检测和记录脑电活动的非侵入性诊断方法。
通过将电极放置在头皮上，可以记录到大脑神经元的电活动，用以帮助诊断和评估癫痫、睡眠障碍等疾病。
9. 脑脊液检查 (Cerebrospinal Fluid Analysis)脑脊液检查是一种通过穿刺腰椎或颅内腔采集脑脊液，并进行化学、细胞学和微生物学分析的诊断方法。
睡眠障碍研究及治疗方法新进展探讨
睡眠障碍研究及治疗方法新进展探讨睡眠障碍是指影响睡眠质量和数量的各种疾病或干扰因素。
根据美国国家医学图书馆（National Library of Medicine）的统计数据，全球每五个人中就有一个人受到睡眠障碍的困扰，而美国睡眠障碍症状患病率高达30%以上，其中30%的病人晚上无法入睡，34%的病人重复醒来，20%的病人早上早醒。
睡眠障碍给人们的生活和工作带来极大的影响，不仅降低了工作效率，还会导致多种严重的心理、生理疾病。
睡眠障碍的治疗一直是研究的热点，本文将针对睡眠障碍研究及治疗方法新进展展开探讨。
一、睡眠障碍的成因及分类近年来，对于睡眠障碍的成因及修复方法的研究取得了重大突破。
目前认为，睡眠障碍的发生主要由以下几个方面引起。
1、精神心理因素：如情绪、心理压力过大、情感问题等等。
2、生理因素：如细胞代谢失衡、身体不适等等。
3、环境因素：如噪声、蚊虫、光线等环境干扰。
4、社会因素：如工作、学习、生活节奏过快等影响睡眠。
根据睡眠障碍的不同成因，可以将其大致分为以下几类：1、失眠症：指难以入睡或睡眠不踏实，包括入睡困难、睡眠过轻、中途醒来、早醒或睡眠深度下降等情况。
2、呼吸暂停综合症（OSA）：是指在睡眠时，呼吸暂停3-4秒以上的现象，一晚上会再次发生多次，导致氧气不足和高碳酸血症状。
3、周期性四肢运动障碍：首要症状就是夜间双腿肌肉抽搐或者痉挛，非常影响睡眠质量。
4、睡眠环境障碍：环境噪声、太亮或者太暗、温度过高或过低，以及床铺过于硬或过于软都会影响睡眠。
二、睡眠障碍的诊断方法针对不同的睡眠障碍，也需要选择合适的诊断方法，常见的包括：1、睡眠障碍问卷：通过详细测问病人的睡眠情况、失眠时的感受和所行为症状等，从而确定患者的失眠类型。
2、多导睡眠图（PSG）：这是通过在夜间对人行为、生理和神经等全方位的监测，来记录和判定不同阶段的睡眠质量的发生和变化。
3、白天多伦多症状依从性评估量表（ESS）：较常用于对OSA进行诊断，通过对患者的白天疲累和打呼噜等行为进行评估。
睡眠障碍的病因治疗与预防
睡眠障碍的病因治疗与预防1.睡眠障碍是指睡眠障碍-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。
睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。
2.广义的睡眠障碍应包括失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍和由各种原因引起的睡眠行为异常，包括睡眠行走、睡眠恐慌、不安腿综合征等。
本章重点讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡眠疾病和发作性嗜睡强食综合征。
睡眠障碍的障碍的主要原因尚不清楚。
"睡眠调节中心"位于下丘脑腹前区，即视交叉上核，导致睡眠-除了觉醒周期紊乱外，还会导致体温和饮食活动的变化。
对睡眠的医学讨论始于寻找"睡眠中枢"，位于下丘脑或第三脑室侧壁的病变会产生持久的昏睡，但非生理性睡眠无法解释-睡眠周期。
目前认为与睡眠有关的解剖部位相当广泛，至少包括额叶底部和眶皮层。
视交叉上核、中脑盖巨细胞区、蓝斑、缝合核、延髓网结构抑制区、上网系统等。
乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素、腺苷、γ-氨基丁酸、5-羟色胺、神经肽等S因子、δ睡眠导致肽(DSIP)等。
例如，视交叉上核及其相关联的视网膜-下丘脑束有自己的节奏活动功能，在动物中醒来-睡眠周期的起点可能是人类复杂起点的一部分。
另一个例子是，缝核含有5-羟色胺能神经元，破坏脑桥的缝际核可以抑制REM同时破坏中脑的缝际核SWS消失；蓝斑和蓝斑下部含有去甲肾上腺能神经元REM中放电频率增加SWS中间减少。
也可以破坏蓝斑和蓝斑下部。
REM消失。
神经肽中S因子和DSIP注射后可浓缩成药剂SWS。
睡眠障碍主要包括失眠、嗜睡、深眠等睡眠障碍，具体表现如下：一、失眠症失眠或入睡和保持睡眠障碍是最常见的睡眠障碍。
这个行业已经确定失眠有三种不同的类型，包括慢性睡眠障碍和白天倦怠的主要投诉。
1.入睡障碍性失眠是指入睡困难。
2.保持睡眠障碍性失眠，特夜间频繁醒来为特征。
3.终末性失眠是指早上醒来，不能再睡觉。
神经内科十个疾病知识点笔记
神经内科十个疾病知识点笔记1. 中风（脑卒中）：中风是由于脑血管破裂或阻塞引起的脑部血液供应中断，导致脑组织缺血或坏死。
常见类型包括缺血性中风和出血性中风。
缺血性中风是由于血管阻塞，而出血性中风是由于血管破裂。
症状包括突然的面瘫、肢体无力、语言障碍、感觉异常等。
紧急治疗对于恢复和预防后续中风事件至关重要。
2. 癫痫：癫痫是一种慢性神经系统疾病，其特征是反复发作的癫痫发作。
癫痫发作是由于大脑神经元异常放电引起的。
症状根据发作类型而异，包括短暂的意识丧失、抽搐、异常感觉、奇怪的味觉或嗅觉等。
药物治疗是常见的管理方法，有些患者可能需要手术治疗。
3. 脑震荡：脑震荡是由于头部受到剧烈震动或撞击而引起的脑功能暂时性紊乱。
常见原因包括运动损伤、交通事故、跌倒等。
症状可能包括头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆问题、注意力难以集中等。
治疗通常是休息和观察，严重情况下可能需要住院治疗。
4. 帕金森病：帕金森病是一种进行性神经系统疾病，主要由于脑中的多巴胺产生不足而引起。
典型症状包括震颤（通常从手指和手部开始）、肌肉僵硬、动作迟缓、平衡问题、表情缺乏等。
治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，旨在控制症状和改善生活质量。
5. 多发性硬化症：多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会导致中枢神经系统中的神经髓鞘受损。
这会干扰神经冲动的传导，导致各种神经系统症状。
常见症状包括视力问题、肌无力、协调障碍、感觉异常、疲劳等。
治疗包括药物治疗、物理治疗和支持性护理。
6. 阿尔茨海默病：阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，主要影响记忆、思维和行为。
随着疾病的进展，患者可能出现记忆力减退、认知功能下降、迷失方向、行为变化等症状。
目前尚无治愈方法，但药物治疗和支持性护理可以帮助缓解症状和延缓疾病进展。
7. 脑肿瘤：脑肿瘤是指在脑内或脑膜上形成的异常组织增生。
肿瘤可以是良性的（非癌性）或恶性的（癌性）。
症状取决于肿瘤的位置和大小，可能包括头痛、恶心、呕吐、感觉或运动功能障碍、认知问题等。
睡眠障碍的种类和调节方法
睡眠障碍的种类和调节方法睡眠是人体健康不可或缺的重要环节之一，充足的睡眠可以促进身体恢复，维护神经系统正常运转，并对心理健康有积极影响。
然而，现代生活节奏的加快、工作压力的增大以及环境污染等因素，导致很多人面临睡眠障碍问题。
本文将对睡眠障碍的种类和调节方法进行探讨。
一、睡眠障碍的种类1. 失眠失眠是指入睡困难、保持入睡不稳定或早醒等问题。
常见症状包括反复醒来、入睡时间延长以及早醒无法再次入睡等。
失眠可能由多种因素引起，如焦虑、抑郁、压力和生活习惯等。
长期失眠会严重影响白天精力和注意力，并增加患疾病的风险。
2. 嗜睡嗜睡是指无论在什么情况下都容易感到困倦，并且经常需要打盹来维持清醒。
嗜睡可能源于多种原因，如睡眠呼吸暂停综合征、长期使用某些药物、精神障碍或遗传因素等。
嗜睡患者可能在工作或驾车时出现严重危险。
3. 具体性睡眠障碍具体性睡眠障碍包括睡眠呼吸暂停综合征、周期性四肢运动障碍和不寻常的行为和梦境相关障碍等。
这些障碍往往与特定的生理或心理过程相关联，影响到正常的睡眠质量。
4. 行为相关性睡眠障碍行为相关性睡眠障碍是指在入睡前后及夜间发生的异常行为。
典型的例子有梦游症、夜惊症和畏寒症等。
这些行为通常会干扰到患者自己以及同床伴侣的睡眠。
二、调节方法1. 建立良好的睡眠习惯建立固定的作息时间，保持规律的起床和就寝时间对于调节睡眠非常重要。
避免在就寝前长时间使用电子设备，减少光线刺激。
饮食要均衡，避免过量摄入咖啡因或食物和饮料，以免影响入睡。
2. 营造适宜的睡眠环境确保卧室环境安静、温度适宜，并保持良好通风。
选择合适的床垫和枕头，使身体能够在舒适的姿势下休息。
遮挡窗户上的光线，尽量减少外界干扰。
3. 放松技巧采用一些放松技巧有助于入眠。
例如进行深呼吸练习、温水浴或使用精油等方法能够帮助放松身心并促进睡眠。
4. 心理调节焦虑和抑郁是常导致失眠的原因之一。
通过学习应对压力的技巧、培养积极乐观的态度和寻求心理支持，可以缓解睡眠障碍导致的精神状况问题。
神经内科住院病人睡眠障碍的原因分析及护理干预
新修 复 后 ， 修 复 效 果 满 意 。 对
－ １３ 李冰 ， ３ 张并生． 碳纤维桩核冠修复年轻恒牙冠折 ［］ Ｊ．口腔颌面修复
学 杂 志 ，０ ５ ６ ３ ：１ —２ ３ ２ ０ ，（ ） ２ ２ １． 作 者 简 介 金 英 淑 （ ９ ３ ） 女 ， 主 任 护 师 ， １６一 ， 副 本科 ， 作 单 位 ：０ ０ ０ 工 ３０ ７ ， 天 津 医科 大学 口腔 医院 。 （ 收稿 日期 ：０ ８—１ ２０ １—２ ） ７ （ 文 编辑 王钊 林 ） 本
神 经 内科 住 院 病 人 睡 眠 障 碍 的 原 因 分 析 及 护 理 干 预
Ｃａ ｓ ｔｖ ｎ ｌ ｉ ｎ ｕ ｓｎ ｎ ｅｒ ｅｎ ｉ ｎ ｆ ｌ ｓ ｄ ｆ ｕ ａ ｉ ｅ ａ ａ ｙｓｓ ａ ｄ ｎ ｒ ｉｇ ｉｔ ｖ ｔｏ ｏｒｓｅｅｐ ｄｉｏｒ ｅｒｏ ｈ ｓ ｉａ ｅ ｔ ｔ ｎ ｄ ａｒｍｅ ｔｏ ｅ ｒ ｌ ｇ ｏ ｐ ｔ ｌ ｄ ｐａ ｉ ｓ ｉ ｅｐ ｔ ｎ ｆｎ ｕ ｏ ｏ ｙ ｉ ｚ ｅｎ
参考文献 ：
Ｅ ３ 张 相 嗥 ， 岱 ， 新 知 ． 纤 维 桩 与 镍 铬 合 金 的 临 床 应 用 对 比观 察次 修 复 ； 物 相 溶 性 好 ； 械 性 能与 牙 体 组 易 生 机
织 更 匹配 ； 磁 共 振 成 像 技 术 （ 核 ＭＲＩ不 能 用 于 口 腔 内 带 有 金 属 ） 修 复 体 病 人 ， 使 用 纤 维 桩 修 复 的 无 金 属 修 复 病 人 可 以 安 全 地 而
神经内科住院病人睡眠障碍的原因分析及护理干预
神经内科住院病人睡眠障碍的原因分析及护理干预发表时间：2016-09-13T13:47:56.523Z 来源：《心理医生》2016年11期作者：肖顺熙李玉清[导读] 综上所述，加强对神经内科住院患者睡眠行为的护理干预，能够很明显促进患者睡眠质量提高。
（青海省人民医院青海西宁 810007）【摘要】目的：掌握神经内科的住院患者睡眠障碍原因，探索针对性护理干预举措。
方法：回顾分析2014年1月至2015年1月本院180例具有睡眠障碍的神经内科患者临床医学资料。
结果：神经内科的住院患者睡眠障碍原因包含有消极生活方式，环境，疾病本身及心理等情况，本次实验患者护理干预以后其睡眠质量均相应改善。
结论：加强对神经内科住院患者睡眠行为的护理干预，能够很明显促进患者睡眠质量提高。
【关键词】神经内科；住院病人；睡眠障碍；护理干预【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0247-02 睡眠属于周期性知觉特殊形态，因为是由多种时相构成的，对于周边环境很可能不会有反应出现，睡眠不但为生理所需，更属于能力范畴，是维系生命所要经历的生理状态，是让人缓解疲劳有力手段[1]。
而睡眠障碍为住院患者一种常见病症，特别刚入院患者更加突显。
住院患者因为多方面影响，睡眠障碍也是比较频发的，这对人体力与精神恢复十分不利，同时对疾病康复也是很不利的，严重的时候让病情更为加剧，使住院期变久。
现特针对本院2014年1月至2015年1月180例神经内科住院患者睡眠质量因素展开研究，同时采取针对性护理手段，旨在帮助患者促进疾病恢复与睡眠质量改善。
1.一般资料及方法1.1 一般资料回顾分析2014年1月至2015年1月本院180例具有睡眠障碍的神经内科患者临床医学资料，其中男性69例，女性111例，年龄为36岁至85岁，平均的年龄是61.4岁，当中包括入睡困难78例，易醒39例，早醒33例，多梦17例，昼夜颠倒13例。
神经内科住院患者睡眠质量及影响因素的调查及护理
-484-现代消化及介入诊疗 2020 年 8 月第 25 卷 Modern Digestion&Intervention 2020，vol.25 NO.S1神经内科住院患者睡眠质量及影响因素的调查及护理周小萍【摘要】目的 调查分析探讨影响神经内科住院患者睡眠质量的原因，为其治疗提供参考依据，并提供护理对策。
方法 本文采用回顾性方法分析2017.04-2018.03我院收治的90例神经内科住院病人临床资料，所有患者均进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量，按PSQI总分≥5或PSQI总分＜5分为障碍组20例和非障碍组70例。
对影响睡眠的因素进行Logistic 回归模型分析。
采用多因素回归分析方法进行多因素分析。
结果神经内科住院患者睡眠障碍的常见因素包括：年龄（≥60 岁）、疾病（咳嗽、心衰病史、头痛）、环境和（夜间查房、环境噪音）社会心理（对疾病的担忧）等因素，情绪障碍、咳嗽、心衰病史及头痛均是神经内科住院患者发生睡眠障碍的独立危险因素( P＜0.05)。
结论 心理因素、环境因素以及疾病因素是引起神经内科住院患者睡眠障碍的主要因素，针对引起睡眠障碍的因素采取积极有效的护理干预有助于改善患者睡眠障碍以及生活质量。
【关键词】神经内科；睡眠质量；隐形因素；护理干预睡眠是维持人体生命的重要生理功能，更是维持机体健康的重要保障，人体可以通过睡眠使自身的神经细胞及时恢复至正常生理状态，同时精神和体力也得到有效恢复。
目前，大多数神经内科住院患者因各种原因出现睡眠障碍，失眠不仅会导致夜间烦躁、疲劳、抑郁、焦虑情绪、易激怒、注意力不集中，记忆力减退等精神症状，同时还会影响内分泌系统、免疫系统功能等[1]，进而导致身体性疾病，严重影响身心健康［2］。
1 资料与方法1.1 临床资料共入组90例，其中男56例，女34例；年龄36岁-78岁，平均（56.34±9.05）岁；住院时间11 d - 21d ，平均（16.22 ± 2.66）d。
神经内科专业问答
神经内科专业问答1、神经内科常见病包括哪些？答：神经内科常见病主要包括：失眠、抑郁症、心理障碍（精神障碍）、焦虑症、强迫症、恐惧症、精神分裂症、神经官能症、更年期综合症、植物神经紊乱、神经衰弱等神经、精神疾病。
2、什么叫失眠？答：失眠指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。
又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短(浅睡性失眠)、早醒及睡眠时间不足或质量差等。
3、失眠由哪些原因引起？答：失眠病位主要在心，并涉及肝、脾(胃)、肾三脏。
机体诸脏腑功能的运行正常且协调，人体阴阳之气的运行也正常，则人的睡眠正常，反之，就会出现睡眠障碍——失眠。
①因身体疾病造成的失眠：失眠的身体疾病有心脏病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、夜间肌阵挛综合征、脑疾病等。
②因生理造成的失眠：环境的改变，会使人产生生理上的反应，如乘坐车、船、飞机时睡眠环境的变化;卧室内强光、噪音、过冷或过热都可能使人失眠。
有的人对环境的适应性强，有的人则非常敏感、适应性差，环境一改变就睡不好。
③心理、精神因素导致的失眠：心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。
生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等，会使人产生心理和生理反应，导致神经系统的功能异常，造成大脑的功能障碍，从而引起失眠。
④服用药物和其他物质引起的失眠：服用中枢兴奋药物可导致失眠，如减肥药苯丙胺等。
长期服用安眠药，一旦戒掉，也会出现戒断症状——睡眠浅，噩梦多。
茶、咖啡、可乐类饮料等含有中枢神经兴奋剂——咖啡碱，晚间饮用可引起失眠。
酒精干扰人的睡眠结构，使睡眠变浅，一旦戒酒也会因戒断反应引起失眠。
⑤对失眠的恐惧引起的失眠：有的人对睡眠的期望过高，认为睡得好，身体就百病不侵，睡得不好，身体上易出各种毛病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
v 【病程标准】至少每周发生3次，并至少已1个月。 v 【排除标准】排除躯体疾病或精神障碍导致的继发性失眠。
v 临床评估 v ⑴基于问诊的评估 v ⑵睡眠的主观评估：睡眠日记、匹兹堡睡眠质量指
数PSQI，失眠严重程度指数ISI v ⑶睡眠的客观评估：选择性使用多导睡眠检测PSG、
睡眠觉醒障碍的疾病负担
v 每年，全世界约有123万人死于道路交通事故， 对全球经济造成了严重的影响。经济损失高达 5180亿美元，约占低收入国家国民生产总值 （GNP）的1%-1.5%和高收入国家国民生产总 值的2%。
v 疲劳驾驶可以显著增加致命或重度伤害事故发 生的危险，而由于长期的睡眠缺乏和本身存在 睡眠-觉醒障碍所引起的疲劳驾驶尤为突出和严 重。
药物治疗推荐顺序：
v ①短中效的BZDs和NBZDs或褪黑素受体激动剂 v ②其他BZDs和NBZDs或褪黑素受体激动剂 v ③镇静作用的抗抑郁药 v ④联合使用BZRAs和具有镇静作用的抗抑郁药 v ⑤抗精神病药物不作为首选药物使用 v ⑥巴比妥类药物、水合氯醛，不推荐 v ⑦非处方药抗组胺药物，临床不推荐 v ⑧食欲肽受体拮抗剂
v 分型
v 慢性失眠障碍CID：失眠和日间功能损害每周至少 出现3次，至少持续3个月。
v 短期失眠障碍STID：失眠和日间功能损害少于3个 月并且没有症状出现频率的要求。
v 其他失眠障碍
失眠障碍
（3）失眠障碍的危害
l危害健康 • 躯体疲劳、免疫功能减退、诱发躯体与精神疾病。 • 易激惹，情绪波动较大，冲动性增加，增加依赖性 物质滥用的风险。
分类
v 睡眠的发动与维持困难—失眠 v 白天过度睡眠—嗜睡 v睡眠-觉醒周期紊乱— 睡眠-觉醒节律障碍 v 睡眠中的异常活动和行为—睡行症、夜惊、梦魇
失眠症
v睡眠的发动（sleep onset）和维持(sleep maintenance)发生障碍，致使睡眠的质和量不能满 足个体正常需要
v 入睡困难、睡眠不深、易醒、早醒、多梦、醒后不 易再睡、醒后不适感、疲乏，白天困倦等
l危害家庭 • 引发家庭矛盾、影响生活质量
l危害社会 • 工作缺勤率升高、质量与效率下降、事故发生率升 高、医疗资源消耗增多。
诊断依据
v ICD-10有关非器质性失眠症 v ①主诉是入睡困难、难以维持睡眠或睡眠质量差 v ②这种睡眠紊乱每周至少发生3次并持续1个月以上 v ③日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果 v ④睡眠量和（或）质的不满意引起了明显的苦恼或
•
v 2期：浅睡期（13%-22%） v出现纺锤波,12-14/s, 100uv v K-复合波 v 大脑活动缓慢，对外界刺激无反应 v 呼吸均匀 v 无记忆 v 唤醒后否认入睡
v ¾期：中-深睡期（45%-55%）
• 对恢复体力和心理功能起重要作用 • 肌肉活动消失 • 很难唤醒
v 3期 v纺锤波, δ波, δ 0.5-2.5/s v 高幅，低频
REM 4
Awake
potential
睡眠周期
90-120min 4-6个循环
NREM
3
1 2
睡眠需求
v 个体差异较大 v长 : >9 hours
短 : <3 hours 范围: 3-9 hours v 平均:
成人：8 hours 儿童：10 hours
冠軍:Sloth (树懒)—20 h/day
v非苯二氮 类 v 起效快，作用时间短 v 不良反应少，对认知功能和精细运动协调性的不良
影响少，次日“宿醉作用”少， v 依赖性少 v 右佐匹克隆、佐匹克隆、咗吡坦、扎来普隆
v 褪黑素受体激动剂：褪黑素缓释片 v 镇静类抗抑郁药：曲唑酮、米氮平、氟伏沙明、多
塞平、阿米替林 v 食欲素受体拮抗剂：苏沃雷生 v 镇静类抗精神病药：喹硫平、奥氮平 v 中草药
常见睡眠-觉醒障碍
1 失眠障碍
2 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征
3 发作性睡病
4
不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍
5 异态睡眠
失眠障碍
（1）失眠障碍的定义
l失眠是最常见的睡眠障碍，是以频繁而持续的入睡困难 或睡眠维持困难并导致睡眠满意度不足为特征的睡眠障 碍，常影响日间社会功能。又称入睡和维持睡眠障碍 （DIMS）,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度 过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。
亚军：Opossum (袋貂)—19 h/day
季军：Armadillo(犰理功能
睡眠与学习记忆
v 睡眠作为一种特殊的脑功能状态，其记忆编码 和巩固过程与清醒脑截然不同。
v 正常的睡眠有助于信息的巩固和维持，经过整 夜的睡眠后，记忆可以得到巩固并储存。
睡眠与情绪调节
v美国: 32%～50%的人睡眠问题 v 50%的学生睡眠不足 v 睡眠障碍：突出的医学问题和社会问题
v 2001年国际精神卫生和神经科学基金会发起了全 球睡眠和健康计划， 3月21日:世界睡眠日
课程结构
睡眠生理与功能概述
常见睡眠-觉醒障碍 睡眠医学重要研究进展
第一部分 睡眠生理与功能概述
睡眠-觉醒神经生物学基础
总结
第二部分 常见睡眠-觉醒障碍
睡眠觉醒障碍的疾病负担
v 2012年发表在《Lancet》上的评论文章指出， 睡眠-觉醒障碍全球患病率为9%-15%，是涉及 全人类的重要医疗卫生公共问题。
v 睡眠-觉醒障碍影响了美国近7千万民众，与睡眠 觉醒障碍有关的问题所造成的直接和间接成本 损失被认为接近国内生产总值的1%，造成了严 重的社会负担。
v 焦虑、抑郁，恐惧，精神活动效率下降，妨碍社会 功能
v 患病率10%～20%
I haven’t slept for days.
病因
v ①心理社会因素 v ②环境因素 v ③生理因素 v ④精神疾病因素 v ⑤药物与食物因素 v⑥睡眠 节律变化因素 v ⑦躯体疾病因素 v ⑧生活行为因素 v ⑨个性特征因素
促睡眠：
l 视前腹外侧核（VLPO）释放GABA和甘 丙肽→增食欲素（Orexin）能外侧下丘 脑核→抑制觉醒。
l 光线强度→下丘脑视上核（SCN)→松果 体→褪黑素→睡眠。
促觉醒：
l 脑桥被盖核（PPT）和被盖被外侧核 （LDT）释放乙酰胆碱→丘脑→皮层。
l 5-HT能中缝被核、组胺能结节乳头核 （TMN）、去甲肾上腺素能蓝斑核（LC） →丘脑→皮层。
REM
vδ波, 低幅 ,快波,δ> 50%，锯齿状波 v 大脑对白天的经验进行整合 v 眼球快速水平运动，肢体肌肉暂时瘫痪 v 全身肌张力降低，肌电图平坦 v 植物神经变化：BP↑，R快，不规整，胃肠蠕动停
止，体温调节功能丧失，阴茎（蒂）勃起 v 丰富的梦，准确回忆叙述 v 生长激素分泌达高峰，而肾上腺类固醇分泌最低 v 有助于躯体休息和能量储备，与合成代谢有关 v 有利于机体的发育和疲劳的消除
影响了社会及职业功能。
CCMD-3失眠症
v 失眠症：是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，其他 症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多 梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏，或白天困 倦。失眠可引起病人焦虑、抑郁，或恐惧心理，并导致精 神活动效率下降，妨碍社会功能。
v 【症状标准】(1)几乎以失眠为惟一的症状，包括难以入睡、 睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再睡，醒后不适感、 疲乏，或白天困倦等；(2)具有失眠和极度关注失眠结果的 优势观念。
睡眠生理周期
v 人类睡眠主要分为快速眼动（REN）睡眠和非快速 眼动（NREN）睡眠，包括五阶段
l 非快速眼动睡眠
• 浅睡眠，1期和2期 • 深睡眠，3期和4期
l 快速眼动睡眠
v 整夜睡眠中，从NREM睡眠到REN睡眠大约每90100分钟为一个周期间歇交替出现，每夜5-6个周期。
睡眠的分期
vNREMS （non-rapid-eye movement sleep ） 75% —Stage 1 (5%) — Stage 2 (45%) — Stage 3 (12%) — Stage 4 (13%)
v 镇静催眠药 v 对中枢神经系统有广泛抑制作用 v 阻断脑干网状结构上行激活系统，使大脑皮质细胞
从兴奋转入抑制 v 巴比妥类 v苯二氮 类 v非苯二氮 类 v 其他类
v 巴比妥类 v 作用时间长，过度镇静，认知损害 v 毒性大，治疗剂量与中毒剂量接近 v 过量导致昏迷、呼吸抑制、心脏停搏等 v 临床少用
vδ 波 <50% v 睡眠深，较难唤醒
v 4期 vδ 波,1-3/s, 150-250 uv, v 纺锤波消失 v 无精神活动 v睡眠深， 较难唤醒
持续时间长
NREMS
低幅高频
高幅低频
NREMS
vEEG:低幅高频 高幅低频 v 肌张力逐渐降低,消失 v 眼球运动减慢,向上凝视 v副交感活动增强, P、BP活动下降，胃肠蠕动增加
非药物治疗
v 心理行为治疗 v 补充或替代性治疗
v 嗜睡障碍 v 日间过度思睡及睡眠发作为主要特征的睡眠障碍。 v 包括发作性睡病、特发性睡眠过多、Kleine-Levin
综合征、疾病相关过度思睡、药物或物质滥用所致 过度思睡、睡眠不足综合征
CCMD-3嗜睡症
v 【症状标准】 (1)白天睡眠过多或睡眠发作； (2)不存在睡眠时间不足； (3)不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠呼吸暂停； (4)无发作性睡病的附加症状（如猝倒症、睡眠瘫痪等）。
睡眠现状
v人的一生中有三分之一的 时间必须花在睡眠上，五 天不睡人就会死去。
v睡眠作为生命所必须的过 程，是机体复原、整合和 巩固记忆的重要环节，是 健康不可缺少的组成部分。
v 据世界卫生组织调查，27% 的人有睡眠问题。全世界 每4个人中就有1个人患有 或轻或重的失眠症。