医学微生物学PPT：医学真菌学

三、致病性
条件致病 皮肤粘膜感染 鹅口疮，阴道炎 内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎 中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿 过敏
鹅口疮
医学微生物学
Medical Microbiology
（第十一讲：医学真菌学）
目录
真菌
第一部分 表层真菌 第二部分 皮肤癣真菌 第三部分 新生隐球菌 第四部分 白假丝酵母菌
真菌（Fungus）
一、概述
真核细胞型微生物
典型细胞核 完整的细胞器
广泛存在自然界
少数为单细胞 多数为多细胞（霉菌）
表层真菌
人体表皮角质或毛干最表层，引起角层型和毛发型病变 皮肤表面出现黄褐色或黑褐色、薄糠状、鳞屑样病变，称
为花斑癣
花斑癣病人皮屑中的秕糠马拉色菌（Malassezia furfur）
目录
真菌
第一部分 表层真菌 第二部分 皮肤癣真菌 第三部分 新生隐球菌 第四部分 白假丝酵母菌
皮肤癣真菌 （Dermatophytes）
荚膜 墨汁负染
二、致病性
外源性感染，肺是主要入侵途径 多数症状不明显，自愈；有的引起支气管肺炎；严重者肺
呈暴发性感染，死亡 经血行传播至中枢神经及其它组织，引起慢性脑膜炎 致病物质：荚膜
目录
真菌
第一部分 表层真菌 第二部分 皮肤癣真菌 第三部分 新生隐球菌 第四部分 白假丝酵母菌
白假丝酵母菌（Candida albicans）
和伊曲康唑敏感 对干燥、日光、紫外线抵抗力强 对抗生素不敏感
四、主要致病真菌
皮肤感染真菌 皮肤癣菌 表层癣菌
皮下组织感染真菌 深部感染真菌 条件致病菌，机会感染
白假丝酵母菌
✓ 皮肤与黏膜感染 ✓ 内脏及中枢神经感染
新生隐球菌
✓ 肺部感染、鸽为主要传染源、呼吸道吸入感染
目录
真菌
第一部分 表层真菌 第二部分 皮肤癣真菌 第三部分 新生隐球菌 第四部分 白假丝酵母菌
一、形态：
圆形或卵圆形单细胞真菌，革兰阳性
二、培养：沙保培养基
菌落灰白色或奶油色，表面光滑，带有浓厚的酵 母气味 有大量向下生长的营养假菌丝，呈类酵母型 在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子
菌丝和假菌丝 （Methenamine Silver Staining）
阴道分泌物涂片 （Gram staining）
有隔菌丝 多数致病性真菌 无隔菌丝 菌丝形态有助于鉴别
2. 孢子（spore）
是生殖菌丝产生的一种繁殖体
作用 抵抗力
真菌孢子和细菌芽胞的区别
孢子 真菌生殖结构
不强， 加热60～70℃短时间即死亡
芽胞
细菌休眠结构，抵御不良 环境
强，有的可耐100℃数小时
有性孢子:同一菌体或不同菌体上的2个细胞融合经减数分裂形成
多数不致病，仅少数致病，也多为条件致病
二、形态与结构
单细胞真菌 圆形或椭圆形 芽生方式繁殖
酵母型真菌 类酵母型真菌 假菌丝
多细胞真菌
菌丝（hypha） 孢子（spore）
单细胞源自文库菌形态
新生隐球菌
酵母菌出芽繁殖
多细胞真菌形态 hypha spore
1. 菌丝（hypha）
在环境适宜情况下由孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝 营养菌丝 气生菌丝 生殖菌丝
无性孢子:菌丝上的细胞分化或出芽生成
病原性真菌大多形成无性孢子
大分生孢子 大小、细胞数和颜色是鉴定
分生孢子
的重要依据
小分生孢子 真菌都能产生
芽生孢子 假菌丝 叶状孢子 厚膜孢子
关节孢子 孢子囊孢子
三、繁殖与培养
繁殖方式：芽生（单细胞）、裂殖、萌管、隔殖 特点：低营养、温度（浅部，22～28℃）、低pH(4.0～6.0) 培养基：沙保(Sabouraud)培养基 菌落类型：
红色毛癣菌 儿童头癣：黄癣、白癣、黑点癣
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真菌
第一部分 表层真菌 第二部分 皮肤癣真菌 第三部分 新生隐球菌 第四部分 白假丝酵母菌
新生隐球菌（Cryptococcus neoformans）
广泛存于自然界 传染源是鸽子 主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染
一、生物学特性
形态：圆形，有肥厚荚膜（大，可比菌体大1～3倍） 染色：墨汁负染 繁殖方式：出芽，不形成假菌丝（酵母型菌落） 培养特性：沙保或血琼脂培养基，25℃和37℃
单细胞 -- 酵母型菌落，如新生隐球菌 -- 类酵母型菌落（假菌丝），如白假丝酵母菌
多细胞 -- 丝状型菌落
酵母型菌落
类酵母型菌落
曲霉属真菌菌落
青霉菌落
三、抵抗力
对热敏感，60℃ 1小时菌丝、孢子均被杀死 对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏
感 对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑
引起皮肤浅部感染 嗜角质蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛发，指（趾）甲 病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿主引起 致病性：一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变
相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起
皮肤癣菌的种类和侵犯部位
指（趾）甲
毛癣菌属
+
皮肤癣菌属 +
小孢子癣菌属 -
皮肤 + + +
毛发 + +