预防接种安全注射 ppt课件
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预防接种安全注射
接种禁忌症
有严重过敏史、 过敏体质者
惊厥、癫痫或 脑部疾患
对疫苗中任一 成分过敏
既往接种同类 疫苗后出现严 重的不良反应
肖芳主编，接种疫苗早知道，湖北科学技术出版社 P26
患有严重心、 肝、肾等疾病 和活动型结核
预防接种安全注射
有免疫缺陷， 或正在使用免 疫抑制剂治疗
二、婴幼儿接种流程
三、肌内注射
四、静脉注射 五、动脉注射
股外侧肌注射定位法 上臂三角肌注射定位法 臀大肌注射定位法 臀中肌、臀小肌注射定位法
预防接种安全注射
四、注射原则
一、严格遵守无菌操作原则
1、操作前护士必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁，注射后护士应洗手。 2、按要求进行注射部位的消毒，并保持无菌。用0.5%的碘伏以注射点为中心
预防接种安全注射
四、注射原则
四、选择合适的注射器和针头
1、根据药物的剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。 2、检查注 射器包装完整无损，无漏气。须在有效期范围内。 3、注射器和针头衔接紧 密。 4、针头锐利、无勾、不弯曲，型号适合。
五、选择合适的注射部位
1、注射部位应避开神经、血管处，局部无炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处进 针。 2、对长期注射的病人应经常更换注射部位。
六、现配现用注射药液 以防药物效价降低或被污染。 七、注射前排尽空气 特别是动静脉注射，防止血管栓
塞。 八、注射前检查回血 动静脉注射须见回血；皮下、肌内
注射见回血，重新穿 刺。 九、掌握合适的进针角度和深度
【皮内—进针角度5°，针头斜面完全进入。】 【皮下—进针角度30~40°，快速将针梗1/2~1/3刺入皮下。】 【肌内—垂直进针，针梗2/3进入】。
预防接种安全注射
预防接种安全注射
宝宝的健康，是每个妈妈最大的心愿
宝宝的一声咳嗽、一个喷嚏，都牵动着妈妈的心
预防接种安全注射
主要内容
一、安全注射概念 二、婴幼儿接种流程 三、注射的原则 四、预防接种的方法 五、预防接种人员持证上岗制度 六、预防接种安全注射制度
预防接种安全注射
一、安全注射的概念
（1）概念：对疫苗和药物应用灭菌的注射器和规范的操作 进行注射，并对使用过的注射器进行安全处理即称为安全注 射. （2）安全注射的三大要素： ①对接受注射者无害； ②对实施注射者无危险； ③注射后的物品(废物)不会给公众带来危害
向外螺旋式旋转涂擦，5CM以上，再用同法消毒两遍。如使用2％碘酊棉签消 毒，待干后，用70%乙醇脱碘，待乙醇挥发后即可注射。 3、注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针梗、针尖、针栓内壁必须保持 无茵。 4、注射环境整洁安静，符合无菌操作要求。
二、严格执行查对制度
严格执行“三查八对”，仔细检查药物质量，如发现药物变质、变色、混浊、 沉淀、过期或安瓿有裂痕等现象，不可使用。如同时注射多种药物，应检查 药物有无配伍禁忌。
三、严格执行消毒隔离制
注射时做到一人一套物品：包括注射器、针头、止血带、小棉垫。所用物品 须按消毒隔离制度处理。对一次性物品应规定处理，不可随意丢弃。
（将用过的注射器针头和输液器针头按损伤性废弃物处理，拧下后放锐器盒 中盖严，盛满后集中焚烧；注射器空筒与活塞分离，输液管毁型后集中装在 医疗垃圾袋中按感染性废弃物处理
0,1,6月龄 出生24小时内
1粒 0.5ml
2,3,4月加强 3,4,5,18_24月龄
0.5ml
6周岁
0.5ml
8月月龄
0.5ml
18-24月龄
0.5ml 0.5ml 0.5ml 1ml
8月龄，2周岁月龄， 2周岁
3周岁6周岁
周岁、6周岁周岁、6 周岁
18月-24月龄接种一
三、常用的注射方法
一、皮内注射 二、皮下注射
6.穿刺、注射 一手绷紧局部皮肤,一 ●注入剂量要准确
手持注射器，针头斜面向上,与皮肤成5° ●进针角度不能过大,否则会刺入皮下
刺入皮内。待针头斜面完全进入皮内后, ●若需作对照试验,则用另一注射器及针头,
放平注射器.用绷紧皮肤的手的拇指固定 在另一前臂相应的位置注入0.1ml生理盐水
针栓,注入抽吸液0.1ml,使局部隆起形成一 ●皮丘呈半球状，皮肤变白并显露毛孔
百日咳疫苗等
预防接种安全注射
（3）皮内注射的操作步骤及要点说明
步骤
要点说明
1.按医嘱吸取药液
●严格执行查对制度和无菌操作原则
2.携用物至患者床旁,核对患者床号,姓名 ●确认患者
3.选择注射部位
4.消毒皮肤 用75%乙醇消毒皮肤
●忌用碘酊消毒,以免影响对局部反应的观察
5.二次核对,排尽空气
●操作中查对
预防接种安全注射
（2） 安全注射要求
1 使用合格注射器. 2 持证上岗. 3 操作规范. 4 环境符合要求. 5 使用过的注射器等统一回收 销毁.
预防接种安全注射
（3）疫苗接种时注意事项
1 掌握禁忌症 2 按程序接种 3 三查七对 4 严格执行无菌技术操作 5 接种部位 、途径、 剂量准确 6 接种前充分摇匀 7 疫苗储存符合要求 8 备好急救药品 9 参考疫苗说明书 10 告知
签署知情同意书
预检
电脑录入 接种疫苗
留观
预约下次时间
预防接种安全注射
常用疫苗接种部位、途径和剂量
疫苗
接种剂次
乙肝
3
卡介苗
1
脊灰疫苗
4
百白破
4
白破
ห้องสมุดไป่ตู้
1
麻风/疹疹
1
麻腮风
1
乙脑减
2
流脑AA
2
流脑A+C
2
接种部位 接种途径
上臂三角肌
肌内
上臂三角肌中略 下
肌内 口服
上臂外侧三角肌 附着处或臀部
上臂外侧三角肌 下缘附着处
十、应用减轻患者的注射技术
预防接种安全注射
注射方法
（一）皮内注射法（ID） 皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。 （1）目的 1．用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。 2．预防接种。 3．局部麻醉的先驱步骤。
预防接种安全注射
（2）部位 1．预防接种 常选用三角肌下缘外侧注射，如卡介苗、
上臂外侧三角肌 下缘附着处
上臂外侧三角肌 下缘附着处
肌内 肌内 皮下 皮下
上 臂 外 侧 三 角 肌 皮下 下缘附着处
上 臂 外 侧 三 角 肌 皮下 下缘附着处
上 臂 外 侧 三 角 肌 皮下
下缘附着处预防接种安全注射
三角肌
肌内
接 种 剂 量 接种时间 剂次
5μg/0.5mlμg/0.5m l
注水吸0.1ml0.1ml
接种禁忌症
有严重过敏史、 过敏体质者
惊厥、癫痫或 脑部疾患
对疫苗中任一 成分过敏
既往接种同类 疫苗后出现严 重的不良反应
肖芳主编，接种疫苗早知道，湖北科学技术出版社 P26
患有严重心、 肝、肾等疾病 和活动型结核
预防接种安全注射
有免疫缺陷， 或正在使用免 疫抑制剂治疗
二、婴幼儿接种流程
三、肌内注射
四、静脉注射 五、动脉注射
股外侧肌注射定位法 上臂三角肌注射定位法 臀大肌注射定位法 臀中肌、臀小肌注射定位法
预防接种安全注射
四、注射原则
一、严格遵守无菌操作原则
1、操作前护士必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁，注射后护士应洗手。 2、按要求进行注射部位的消毒，并保持无菌。用0.5%的碘伏以注射点为中心
预防接种安全注射
四、注射原则
四、选择合适的注射器和针头
1、根据药物的剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。 2、检查注 射器包装完整无损，无漏气。须在有效期范围内。 3、注射器和针头衔接紧 密。 4、针头锐利、无勾、不弯曲，型号适合。
五、选择合适的注射部位
1、注射部位应避开神经、血管处，局部无炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处进 针。 2、对长期注射的病人应经常更换注射部位。
六、现配现用注射药液 以防药物效价降低或被污染。 七、注射前排尽空气 特别是动静脉注射，防止血管栓
塞。 八、注射前检查回血 动静脉注射须见回血；皮下、肌内
注射见回血，重新穿 刺。 九、掌握合适的进针角度和深度
【皮内—进针角度5°，针头斜面完全进入。】 【皮下—进针角度30~40°，快速将针梗1/2~1/3刺入皮下。】 【肌内—垂直进针，针梗2/3进入】。
预防接种安全注射
预防接种安全注射
宝宝的健康，是每个妈妈最大的心愿
宝宝的一声咳嗽、一个喷嚏，都牵动着妈妈的心
预防接种安全注射
主要内容
一、安全注射概念 二、婴幼儿接种流程 三、注射的原则 四、预防接种的方法 五、预防接种人员持证上岗制度 六、预防接种安全注射制度
预防接种安全注射
一、安全注射的概念
（1）概念：对疫苗和药物应用灭菌的注射器和规范的操作 进行注射，并对使用过的注射器进行安全处理即称为安全注 射. （2）安全注射的三大要素： ①对接受注射者无害； ②对实施注射者无危险； ③注射后的物品(废物)不会给公众带来危害
向外螺旋式旋转涂擦，5CM以上，再用同法消毒两遍。如使用2％碘酊棉签消 毒，待干后，用70%乙醇脱碘，待乙醇挥发后即可注射。 3、注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针梗、针尖、针栓内壁必须保持 无茵。 4、注射环境整洁安静，符合无菌操作要求。
二、严格执行查对制度
严格执行“三查八对”，仔细检查药物质量，如发现药物变质、变色、混浊、 沉淀、过期或安瓿有裂痕等现象，不可使用。如同时注射多种药物，应检查 药物有无配伍禁忌。
三、严格执行消毒隔离制
注射时做到一人一套物品：包括注射器、针头、止血带、小棉垫。所用物品 须按消毒隔离制度处理。对一次性物品应规定处理，不可随意丢弃。
（将用过的注射器针头和输液器针头按损伤性废弃物处理，拧下后放锐器盒 中盖严，盛满后集中焚烧；注射器空筒与活塞分离，输液管毁型后集中装在 医疗垃圾袋中按感染性废弃物处理
0,1,6月龄 出生24小时内
1粒 0.5ml
2,3,4月加强 3,4,5,18_24月龄
0.5ml
6周岁
0.5ml
8月月龄
0.5ml
18-24月龄
0.5ml 0.5ml 0.5ml 1ml
8月龄，2周岁月龄， 2周岁
3周岁6周岁
周岁、6周岁周岁、6 周岁
18月-24月龄接种一
三、常用的注射方法
一、皮内注射 二、皮下注射
6.穿刺、注射 一手绷紧局部皮肤,一 ●注入剂量要准确
手持注射器，针头斜面向上,与皮肤成5° ●进针角度不能过大,否则会刺入皮下
刺入皮内。待针头斜面完全进入皮内后, ●若需作对照试验,则用另一注射器及针头,
放平注射器.用绷紧皮肤的手的拇指固定 在另一前臂相应的位置注入0.1ml生理盐水
针栓,注入抽吸液0.1ml,使局部隆起形成一 ●皮丘呈半球状，皮肤变白并显露毛孔
百日咳疫苗等
预防接种安全注射
（3）皮内注射的操作步骤及要点说明
步骤
要点说明
1.按医嘱吸取药液
●严格执行查对制度和无菌操作原则
2.携用物至患者床旁,核对患者床号,姓名 ●确认患者
3.选择注射部位
4.消毒皮肤 用75%乙醇消毒皮肤
●忌用碘酊消毒,以免影响对局部反应的观察
5.二次核对,排尽空气
●操作中查对
预防接种安全注射
（2） 安全注射要求
1 使用合格注射器. 2 持证上岗. 3 操作规范. 4 环境符合要求. 5 使用过的注射器等统一回收 销毁.
预防接种安全注射
（3）疫苗接种时注意事项
1 掌握禁忌症 2 按程序接种 3 三查七对 4 严格执行无菌技术操作 5 接种部位 、途径、 剂量准确 6 接种前充分摇匀 7 疫苗储存符合要求 8 备好急救药品 9 参考疫苗说明书 10 告知
签署知情同意书
预检
电脑录入 接种疫苗
留观
预约下次时间
预防接种安全注射
常用疫苗接种部位、途径和剂量
疫苗
接种剂次
乙肝
3
卡介苗
1
脊灰疫苗
4
百白破
4
白破
ห้องสมุดไป่ตู้
1
麻风/疹疹
1
麻腮风
1
乙脑减
2
流脑AA
2
流脑A+C
2
接种部位 接种途径
上臂三角肌
肌内
上臂三角肌中略 下
肌内 口服
上臂外侧三角肌 附着处或臀部
上臂外侧三角肌 下缘附着处
十、应用减轻患者的注射技术
预防接种安全注射
注射方法
（一）皮内注射法（ID） 皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。 （1）目的 1．用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。 2．预防接种。 3．局部麻醉的先驱步骤。
预防接种安全注射
（2）部位 1．预防接种 常选用三角肌下缘外侧注射，如卡介苗、
上臂外侧三角肌 下缘附着处
上臂外侧三角肌 下缘附着处
肌内 肌内 皮下 皮下
上 臂 外 侧 三 角 肌 皮下 下缘附着处
上 臂 外 侧 三 角 肌 皮下 下缘附着处
上 臂 外 侧 三 角 肌 皮下
下缘附着处预防接种安全注射
三角肌
肌内
接 种 剂 量 接种时间 剂次
5μg/0.5mlμg/0.5m l
注水吸0.1ml0.1ml