农药论文有机磷农药中毒论文:有机磷农药中毒的急救及护理
农药论文有机磷农药中毒论文:有机磷农药中毒的急救及护理
农药论文有机磷农药中毒论文:有机磷农药中毒的急救及护理【摘要】探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理措施,应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施提高治愈率。
【关键词】农药中毒急救护理急性有机磷中毒是内科危急症之一,病情凶险,发展迅速。
临床常见的中毒原因有口服中毒和接触中毒,如不及时抢救或治疗、护理措施不当,死亡率极高。
如能紧急抢救治疗,均能取得满意的治疗效果。
同时加上对症护理,会明显提高危重患者的治愈率。
1 急救措施1.1 立即清除毒物,减少毒物吸收病人来院后根据病史与临床症状,快速做出判断,立即进行抢救,迅速脱去污染衣服,因喷洒农药中毒者,用肥皂水或大量清水彻底清洗污染的皮肤(包括甲缝、头发等处),口服中毒者应立即洗胃。
对清醒病人,先刺激咽后壁催吐,然后让病人喝水200~500ml,再催吐,反复进行,对于催吐不合作者或昏迷的病人要抓紧时间施行插胃管洗胃。
如无洗胃机,一定要先把患者胃内容物用容量大的注射器抽空,再注入l00~200ml洗胃液再抽空,然后放洗胃液,这样就大大缩短人工洗胃时间。
洗胃一定要洗得彻底,常用洗胃液有清水、生理盐水、碳酸氢钠、高锰酸钾[1]。
一般常用洗胃液为温水。
每次灌注量不宜太多,以300~500ml为宜,要反复灌洗,直到洗出液为无色无味透明液为止,洗完胃后给予口服或经胃管注入甘露醇250ml导泻、利尿,以达到加速毒物的排泻,从而减少毒物的吸收。
对重症病人可保留胃管12~24h,必要时再次冲洗。
1.2 立即建立静脉通路,并及时合理地应用解毒剂在洗胃过程中根据病情迅速建立两条静脉通道。
一条静脉注射阿托品,另一条滴注特效解毒剂,阿托品为治疗有机磷中毒的首选药,主要应用其抗胆碱作用,应用过程中密切观察病人的治疗反应,注意呼吸道分泌物有无增多或减少,皮肤有无出汗等,以尽快达到阿托品化,阿托品化的指征[2]:瞳孔较前散大,不小于5mm,口干,黏膜干燥,肺部啰音消失及心率增快(100~120次/min)。
20例急性有机磷农药中毒抢救护理论文
20例急性有机磷农药中毒抢救护理体会摘要:目的:研究急性有机磷农药中毒病例的抢救护理对策、效果。
方法:选择2009年6月-2011年6月我院收治的20例急性有机磷农药中毒病患作为护理观察对象。
结果: 20例病人中,成功抢救19例(95%),死亡1例(5%)。
结论:急性有机磷农药中毒起病急、病情变化大、凶险,而采取正确的抢救护理措施,能够及时有效地挽救病人的生命,提高治疗的质量。
关键词:有机磷农药中毒;急救;护理【中图分类号】r714 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2012)06-0495-011 前言急性有机磷农药中毒是一种急症,具有起病急、病情变化大、凶险等特征,如果抢救护理措施不当,病死率很高。
误食农药,药物的毒性成分会通过皮肤、呼吸道、胃肠道、血液以及勃膜渠道快速进入人体内部,分散到五脏六腑之中,特别是肝脏吸收的有机磷量最多,造成肝功能坏死,或者乙酞胆碱大量滞留在体内,导致人体中枢神经持续兴奋,最终引发病人呼吸衰竭死亡。
由此看来,对有机磷中毒患者实施及时的抢救护理措施是非常必要的,能够有效降低死亡率。
2009年6月~2011年6月我院共抢救护理急性有机磷农药中毒病人20例,成功率为90%,现报道如下。
2 一般资料和方法2.1 一般资料:选择2009年6月-2011年6月我院收治的20例急性有机磷农药中毒患作为临床、护理观察对象。
男11例,女9例;年龄12~72岁,平均45.2岁;中毒方式有:皮肤吸收中毒5例,口服15例;有机磷农药种类有:乐果3例,敌敌畏10例,对硫磷3例,甲胺磷4例。
根据ache活力和临床症状表现进行分度,本组全部病例都是重度中毒。
2.2 急救要点及护理方法:对有机磷农药中毒患采取的抢救护理要点有以下几个方面:①确诊、判断患者有机磷农药中毒的程度。
可以通过以下方式了解,例如,是否有接触有机磷、农药的类型、服用的剂量等。
与此同时,对病患的各项生命体征进行严密的监测,以清楚其中毒程度;②迅速清除毒物。
急性有机磷农药中毒救治要点解析论文
急性有机磷农药中毒救治要点解析【摘要】解析急性有机磷中毒救治的要点:应尽早充分去除毒物,维持呼吸、循环功能和对症支持治疗并同时正确、及时地应用解毒药物。
详细阐述临床工作中经常遇到,容易混淆的问题。
可作为临床医生的重要参考。
【关键词】急性中毒有机磷农药救治中图分类号:r472.2文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)2-050-02急性有机磷农药中毒(aopp)是内科常见急症之一,中毒后病势凶险,如不及时抢救或救治不当,病人可在短期内迅速死亡。
在有机磷毒物中毒的急救中,应尽早充分去除毒物,维持呼吸、循环功能和对症支持治疗并同时正确、及时地应用解毒药物。
现将救治过程的要点解析如下:1 清除残存毒物皮肤接触农药者首先应彻底清洗全身皮肤,除去衣物,以阻止毒物从皮肤吸收。
对口服农药者,应注意插胃管彻底清胃,因为口服的农药一般为农药原液,在胃中较难吸收,当洗胃液冲淡以后可突然加快吸收而加重中毒症状甚至死亡;再则先灌洗,胃扩张充血,蠕动加快,反促进毒物进入肠道。
彻底清除胃肠内毒物是抢救有机磷中毒很重要的一个环节,应采取“反复洗胃、持续引流”的原则。
对于血胆碱酯酶(che)活性上升后再次下降者更应重复洗胃。
2 抗胆碱能药阿托品作用于副交感神经节后纤维所支配的器官、组织,阻断ach 与器官、组织发生作用,从而表现出抗胆碱作用。
应用阿托品后患者表现为心率加速,脉搏增快,肠道平滑肌松驰,支气管扩张,瞳孔散大,腺体分泌减少乃至停止。
阿托品解救肌痉挛,抑制支气管腺体分泌,以保证呼吸道通畅,防止和治疗肺水肿,大剂量对中枢神经症状有一定作用,但作用较差。
应用阿托品解救有机磷中毒必须注意以下几个问题:2.1 剂量尽早首次足量应用,愈早,疗效愈好,抢救成功率愈高。
阿托品首次参考用量为:轻度中毒 2—4mg,中毒4—10mg,重度中毒 10—20mg。
必须重复用药,巩固疗效。
重复用药的原则是根据病情che活力,结合阿托品的半衰期综合考虑。
有机磷农药中毒患者急诊护理分析论文
有机磷农药中毒患者的急诊护理分析【摘要】目的总结有机磷农药中毒患者的急诊护理体会。
方法选取我院30例有机磷农药中毒患者临床资料,回顾性分析护理经过。
结果30例患者中,29例患者抢救成功并治愈出院,1例患者由于中毒程度较深而抢救无效死亡。
结论对有机磷农药采取积极有效的治疗能够降低病死亡率和并发症发生率,提高患者治愈率,合理用药并积极护理是抢救成功的关键。
【关键词】有机磷农药中毒;急诊;护理有机磷农药是众多基层医院常见的急危重症之一,此种疾病发病急而重,并且并发症较多,死亡率较高,发病症状多为多汗、昏迷、瞳孔缩小等症状,如若不及时采取治疗,会严重危及生命,现将我院有机磷农药患者30例急救和护理报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年3月至2011年3月收治的有机磷农药患者30例,其中男18例,女12例,年龄最小5岁,最大62岁,自中毒至到我院就诊时间范围为0.3-14h,30例患者中,自服者20例,误服者1例,皮肤勃膜吸收者9例,其中重度中毒者为26例。
30例患者中毒症状多数表现为瞳孔缩小、骨骼肌震颤、多汗、意识恍惚、呼吸中枢麻痹及口吐白沫等。
1.2治疗方法1.2.1正确诊断病情根据患者情况要及时评估病情,维持患者生命体征平稳,详细询问患者农药接触史以及接触的时间、种类和计量等。
同时,要密切观察有机磷农药患者的生命体征、瞳孔等状况,确保能够治疗及时,在开放静脉通道的同时要立刻留取标本送检,然后判断患者中毒轻重程度。
1.2.2及时清洗要及时终止中毒患者与毒物的接触,并迅速清除掉未被患者吸收的毒物,要在第一时间对自服或误服有机磷农药中毒患者采取洗胃术,这样能够及时清除患者胃里所残留的有机磷农药,争取更多的抢救时间。
同时要对患者使用硫酸镁进行导泻,必要时可以加入200ml左右的甘露醇(20 %)[1],这种方式能够及时清理掉中毒患者胃里所残留的农药。
因皮肤吸收而引发中毒的患者,由于吸收速度非常快,因此,必须立刻脱去患者衣物,并使用5 %碳酸氢钠溶液、肥皂水等对皮肤进行反复多次清洗。
有机磷农药中毒急救
有机磷农药中毒急救一、背景介绍有机磷农药是一类广泛应用于农业生产中的农药,具有高效、广谱、低毒的特点。
然而,如果使用不当或接触过量,有机磷农药可能会对人体造成严重的中毒反应。
因此,了解有机磷农药中毒的急救方法对于保护农业从业人员和广大农民的健康至关重要。
二、有机磷农药中毒症状有机磷农药中毒的症状因人而异,但常见的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流泪、流鼻涕、咳嗽、胸闷、呼吸困难、瞳孔收缩、疲劳、肌肉抽搐、意识模糊甚至昏迷等。
三、有机磷农药中毒急救步骤1. 立即脱离中毒源如果发现有人中毒,首先要将中毒者迅速转移到空气流通的地方,远离有机磷农药的接触源。
确保自己的安全,避免二次中毒。
2. 拨打急救电话在处理急救过程中,及时拨打急救电话,告知接线员有关中毒情况和现场地址,以便医护人员提供进一步的指导和支持。
3. 切勿催吐不要试图让中毒者催吐,因为有机磷农药进入胃肠道后可能会对消化系统造成进一步伤害。
如果中毒者已经呕吐,将呕吐物收集起来,以便医护人员进行分析。
4. 紧急冲洗如果中毒者的皮肤接触到有机磷农药,应立即用大量清水冲洗受污染的皮肤部位,持续冲洗至少15分钟。
注意不要让冲洗水流到其他部位,以免扩散。
5. 保持呼吸道通畅如果中毒者出现呼吸困难或停止呼吸,立即进行人工呼吸和心肺复苏术,直到医护人员到达现场。
6. 给予中毒者服用葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙是一种常见的有机磷农药中毒解毒剂,可以减轻中毒症状。
在医护人员到达之前,可以给予中毒者口服葡萄糖酸钙,剂量根据中毒情况和医护人员的指导进行。
7. 运送中毒者到医院在等待急救人员到达之前,尽快将中毒者送往医院。
在运送过程中,注意保持中毒者的体温和呼吸道通畅。
8. 提供中毒情况的详细信息到达医院后,及时向医护人员提供中毒者的详细信息,包括接触有机磷农药的时间、剂量、中毒症状等。
这些信息有助于医护人员进行更准确的诊断和治疗。
四、预防有机磷农药中毒的措施1. 使用个人防护装备在接触有机磷农药时,务必佩戴适当的个人防护装备,如手套、防护眼镜、口罩等,以减少接触风险。
有机磷农药中毒的急救和护理措施
有机磷农药中毒的急救和护理措施一、概述有机磷农药是一类广泛使用的农药,能有效地控制害虫,提高作物产量。
然而,误服或接触有机磷农药可能导致中毒,严重危害人体健康。
有机磷农药中毒的急救和护理措施对于救治中毒患者至关重要。
本文将介绍有机磷农药中毒的急救和护理措施,以帮助读者了解如何应对这一紧急情况。
二、有机磷农药中毒的症状1. 急性中毒症状:头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、出汗、流涎、肌肉震颤、瞳孔缩小等。
2. 严重中毒症状:意识模糊、抽搐、呼吸困难、血压下降、心率增快、昏迷等。
三、有机磷农药中毒的急救措施1. 现场施救1)立即将中毒者从有机磷农药接触的环境中转移,保护自己不受有机磷农药污染。
2)立即拨打急救通联方式并告知中毒的情况,等待救援人员的到达。
2. 拯救呼吸道1)如中毒者呼吸困难,应解开其衣领、腰带,保持呼吸道通畅。
2)如中毒者停止呼吸,应立即进行心肺复苏术。
3. 防止中毒物质吸收1)如中毒者误服有机磷农药,应立即让其饮下食盐水或牛奶,以降低有机磷农药的吸收率。
2)如中毒者接触有机磷农药,应立即用清水大量冲洗接触部位,防止有机磷农药继续渗透。
四、有机磷农药中毒的护理措施1. 就医救治1)中毒者应立即送往医院就医,接受专业的抢救和治疗。
2)医院将根据中毒者的病情采取相应的治疗措施,如肠道洗洁剂灌肠、静脉注射解毒药物等。
2. 保持患者安静中毒者在抢救期间要保持安静,避免激动或过度活动,以减少损害。
3. 观察病情医护人员应密切观察中毒者的意识、呼吸、循环等情况,并及时调整治疗方案。
五、预防有机磷农药中毒的措施1. 强化安全教育农药从业人员和农民应加强有机磷农药的相关安全知识学习,提高对中毒风险的认识。
2. 严格遵守操作规程使用农药时应严格按照操作规程进行,避免接触和误服有机磷农药。
3. 定期体检从事有机磷农药相关工作的人员应定期进行健康体检,及时发现和处理潜在的中毒风险。
六、结语有机磷农药中毒虽然危害严重,但只要能够及时采取急救措施,并进行专业的护理和治疗,多数中毒者能够得到有效的救治。
有机磷农药论文:有机磷农药中毒的临床救治体会
有机磷农药论文:有机磷农药中毒的临床救治体会[摘要] 目的探讨如何使用解毒剂和尽快达阿托品化拮抗中毒患者的毒蕈样症状,减轻对患者重要脏器的损害,以及积极预防反跳,从而提高临床抢救成功率,降低死亡率。
方法迅速清除毒物,尽早使用解毒剂并短期达阿托品化,对症治疗。
结果 62例有机磷农药中毒患者中56例经及时抢救治疗3~15天后,病情稳定,痊愈出院;6例出现临床反跳症状,其中4例均经严密观察病情变化,酌情用阿托品维持5~15天痊愈出院,余2例死于呼吸衰竭。
而发生反跳的时间一般为急性中毒的1~7天。
结论有机磷中毒的抢救治疗其急性期处理关键是短期达阿托品化,这与临床首次使用剂量和之后维持剂量有关;急性期处理后预防反跳在临床尤为重要,重于治疗。
[关键词] 有机磷农药;中毒;阿托品;乙酰胆碱酶急性有机磷农药中毒是急救工作中常见的急症之一。
近年来,由于农药在农村的广泛应用,中毒患者在临床很多见。
其主要作用机制是:有机磷农药主要是通过对人体乙酰胆碱酶的抑制,引起乙酰胆碱积蓄,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状[1]。
经积极治疗后可使病情缓解,但是如果洗胃不彻底或阿托品减量过快或停药过早则易出现反跳现象,抢救不及时则死亡率高,同时阿托品化延迟也会导致死亡率增高。
这就是本文探讨的关键。
现将我中心2005~2010年的62例有机磷农药中毒患者的治疗情况分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 62例患者中,男19例,女43例;年龄最大68岁,最小17岁,平均约36岁。
服用农药种类:敌敌畏41例,乐果11例,敌百虫10例。
服毒剂量大多在10~250ml之间,且均为口服中毒。
其中轻度中毒46例,中度中毒11例,重度中毒5例。
1.2 治疗方法1.2.1 迅速清除毒物 62例患者均采用脱去污染衣物,用清水反复洗涤被污染皮肤、,同时用清水反复洗胃,直至洗出液体无色无药物气味为止,多数给予硫酸镁导泻。
急性有机磷农药中毒抢救论文
急性有机磷农药中毒抢救体会摘要目的:对患者急性有机磷农药中毒的抢救情况进行分析,找到合理有效的治疗方案,对治疗中可能出现的问题进行探讨。
方法:近3年收治有机磷农药中毒患者26例,进行回顾性分析。
结果:26例患者抢救成功23例,3例死亡。
结论:及时采取有效抢救,早期、联合、重复、合理应用解毒药可提高抢救成功率。
关键词有机磷中毒抢救体会有机磷农药中毒是内科常见急危重症之一,具有发病突然,病情较急,进展快,并发症多,死亡率高等特点,并常有呼吸肌麻痹发生,因此有机磷农药中毒一直以来是基层医院需快速处理的急症之一,现将近3年收治有机磷农药中毒患者的治疗体会总结如下。
资料与方法2009~2011年收治有机磷农药中毒患者26例,男10例,女16例,年龄4~68岁,自服农药17例,误服1例,使用性中毒6例,食用污染的水果及蔬菜2例,其中氧化乐果6例,甲胺磷20例,依据临床表现分为轻、中、重度3级[1],其中轻度4例,中度16例,重度6例。
抢救方法:①迅速脱离中毒现场,脱去污染衣物,尽早清洗污染皮肤。
②尽早彻底洗胃,及时、正确、彻底洗胃是抢救成功的一个关键,一般服毒6小时内洗胃是最有效的,对重症服毒者即使超过24小时仍需洗胃,对中毒物不明患者,用清水洗胃比较安全,在洗胃后经胃管注入25%硫酸镁30~60ml导泻,清除已进入肠道内的毒物。
③利尿剂的使用:有机磷农药排泄快,主要经肾脏由尿排出,绝大多数在24小时内排出体外,积极补液增加尿量促进毒物排出,补液的同时给予速尿加速尿排出。
④合理使用解毒药物:迅速建立静脉通路,解毒药物的原则是早期、足量、联合、重复用药。
有机磷农药中毒的最理想的治疗是胆碱酯酶复活剂与阿托品两药联用,轻度中毒可单用胆碱酯酶复活剂,如两药联用阿托品可减量使用,以免发生阿托品中毒,但早期用阿托品是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键,阿托品应用:轻度中毒首次1~2mg,中度中毒2~4mg,重度中毒3~10mg,以后根据病情分次给予,直至毒蕈碱样症状消失,出现阿托品化[2],胆碱酯酶复活剂我院一般用碘解磷定,轻度中毒首次0.25~0.5g肌注1~2次,中度中毒首次0.5~0.7g肌注,以后1~2小时1次,0.5~1g/次,症状好转后减量,重度中毒首次0.75~1g肌注,以后2小时0.5g/次。
急诊有机磷农药中毒抢救论文
急诊有机磷农药中毒抢救分析[摘要] 目的探讨急性有机磷农药中毒(aopp)综合救治措施及进展。
方法 aopp诊断明确后,按常规的毒物救治原则,重视反复洗胃持续引流、短期内达阿托品化或长托宁化、标准化复能剂应用、防治相关并发症。
结果 aopp是急诊科急症,针对其发病急骤、症状严重、变化迅速、救治难度大等特点。
医护人员要在掌握毒物进入人体的途径及在体内产生危害的规律,理解并运用这些规律进行指导预防和早期发现、早期治疗。
结论通过综合治疗,有效提高aopp的治愈率。
[关键词] 有机磷;中毒;分析[中图分类号] r139+.3[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-08-109-011 病例采集我院急诊科2007年1月至2010年12月,共抢救有机磷农药中毒患者21例。
其男性9例,年龄12-62岁,女性12例,年龄10-55岁。
2 毒物的清理及护理2.1 及时脱离现场如发现摄入或污染aopp,应立即将患者转移,呼吸新鲜空气,皮肤接触中毒者,脱去已污染的衣物,应用清水或肥皂水彻底清洗皮肤,特别注意毛皮和甲缝处的清洗,眼睛被污染者可用生理盐水、2%碳酸氢钠液或清水连续冲洗。
2.2 保持呼吸道通畅昏迷者肩部要垫高,以保持颈部伸展,防止舌根后坠,定时吸痰,松解紧身的内、外衣,减少呼吸运动障碍,一旦出现呼吸肌麻痹,应及时准备人工呼吸机,给予持续吸氧,根据呼吸困难程度调节氧气流量。
2.3 清除未吸收毒物及护理2.3.1 可选用催吐洗胃病人神志清楚病情稍轻时通过机械性刺激咽喉部或用肌注去水吗啡来进行催吐。
2.3.2 可选用冼胃机在大多数情况下,病人都是自己服用或误服有机磷农药,不管是患者清醒或昏迷都要冼胃后导泻来清除胃肠胃道残留的有机磷农药。
3 方法即时应用特效解毒剂(阿托品-氯磷定、长托宁-氯磷定)、防治相关并发症保护脏器功能、对症支持治疗(包括呼吸支持与循环支持)。
4 抢救结果 21例中治愈20例,死亡1例,抢救成功率95.23%,死亡率为4.77%。
有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]
有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]第一篇:有机磷农药中毒的护理计划有机磷农药中毒的护理计划有机磷农药中毒是指生产和使用有机磷杀虫药过程中被污染或由于误服、自服、摄入被杀虫药污染的水源和食物等原因所致的中毒。
临床上表现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛、全身肌肉强直性痉挛、头晕、头痛、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。
治疗原则为迅速解除毒物,使用解毒药及对症处理。
【护理诊断目录】①功能性尿失禁②清理呼吸道无效③自理缺陷:进食、淋浴或卫生入厕④有皮肤完整性受损的危险。
一功能性尿失禁【相关因素】1类毒蕈碱样作用。
2意识障碍。
【主要表现】1主诉急于排尿。
2病人在未得到适当溶器前就排尿。
【护理目标】1尿失禁次数减少。
2排尿正常。
【护理措施】1评估病人的排尿型态。
2尿失禁者遵医嘱无菌导尿。
3留置导尿管时,保持外阴部清洁,严格无菌操作,每日更换引流袋。
4定时放尿,以训练膀胱功能。
5遵医嘱给予抗胆碱药,如阿托品等,观察有无瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等阿托品中毒症状。
【重点评价】1药物疗效,如病人尿失禁恢复程度。
2病人是否恢复正常排尿。
二清理呼吸道无效【相关因素】1呼吸道分泌物增多。
2支气管痉挛。
3意识障碍。
【主要表现】1主诉咳嗽、咳痰、痰液粘稠,不易咳出。
2呼吸增快,呼吸困难、紫绀。
3肺部听诊湿罗音。
4动脉血气分析异常。
【护理目标】1病人呼吸平稳,表现为呼吸频率、节律、深度正常。
2能有效地排痰。
3动脉血气分析正常。
【护理措施】1评估呼吸困难的程度及呼吸的频度、节律、深浅度。
2观察病情变化,注意有无呼吸急促、发绀、窒息等症状。
3保持呼吸道通畅:指导和帮助病人进行有效的咳嗽:①经常更换体位,使其保持有利于排痰的位置;②拍打病人背部,促进病人排痰。
痰液粘稠者:①保持空气中有足够的湿度;②保证充足的水分摄入;③遵医嘱给予超声雾化;④遵医嘱给予祛痰药,注意给药后0.5h 内不宜饮水、进食。
急性有机磷农药中毒护理研究论文
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护理人员要在掌握毒物进入人体的途径及在体内产生危害的规律,理解并运用这些规律进行指导预防和早期发现、早期治疗;加强健康教育,促进患者早日康复。
[关键词]有机磷农药中毒;抢救;护理有机磷农药中毒(AOPP)[1]是指生产和使用有机磷农药过程中被污染或由于误服、自服、摄入被农药污染的水源和食物等原因所致的中毒。
AOPP救治难度大,因此对护理提出了新的要求。
我科2005年1月至2005年12月,共抢救AOPP患者15例,治愈13例,死亡2例。
现将其护理方法报道如下。
1毒物的清理及护理1.1及时脱离现场如发现摄入或污染AOPP,应立即将患者转移,呼吸新鲜空气,皮肤接触中毒者,脱去已污染的衣物,应用清水或肥皂水彻底清洗皮肤,特别注意毛皮和甲缝处的清洗,眼睛被污染者可用生理盐水、2%碳酸氢钠液或清水连续冲洗。
1.2保持呼吸道通畅昏迷者肩部要垫高,以保持颈部伸展,防止舌根后坠,定时吸痰,松解紧身的内、外衣,减少呼吸运动障碍,一旦出现呼吸肌麻痹,应及时报告医生并准备人工呼吸机,给予持续吸氧,根据呼吸困难程度调节氧气流量。
1.3清除未吸收毒物及护理1.3.1可选用催吐洗胃消除患者紧张情绪,催吐洗胃的方法及目的,使之配合抢救。
对自服毒物者应进行耐心而有效的劝导,积极鼓励并给予针对性的心理护理,要为患者保守秘密和隐私,1 / 3从而减轻患者心理负担。
让患者自饮大量灌肠液后用压舌板压其舌根引起呕吐,直到吐出液为澄清无味为止,必要时留取标本送检。
有机磷农药中毒的急救与护理
护理措施
一、询问病史
二、洗胃护理
急性有机磷农药中毒绝大 多是自服,也有皮肤吸收 者。护理人员应主动与家 属交流,了解病人情绪、 有机磷农药的来源、种类、 服用量及具体时间。收集 呕吐物、尿、剩菜、剩饭、 可疑的药袋、药瓶进行鉴 定。
立即终止毒物吸收、尽 早,彻底、反复洗胃, 洗清为止。(注洗总量 为10000~30000ml,重 者需30000~40000ml)。
急性有机磷杀虫药中毒常因肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭而死亡。一旦发生上述情况, 应紧急采取复苏措施:清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅并给氧,必要时应用机械通 气。心搏骤停时,立即行心肺复苏等抢救措施。
(早期、足量、反复给药) ①抗胆碱药:代表性药物为阿托品、盐酸戊乙奎醚 ②胆碱酯酶复能剂:能使抑制的胆碱酯酶恢复活性,解除烟碱毒作用明显,有碘解磷定、 氯解磷定和双复磷,注意剂量与速度,过快会引起暂时性呼吸抑制。中、重度中毒时, 阿托品与胆碱酯酶复能剂合用,丙同疗效更好,此时阿托品用量需酌减。
主要由于误服或自服杀虫药、饮用被杀虫药污染的水源 或食用污染的食物所致。此种中毒途径一般要比由呼吸道吸入或从皮肤吸收中 毒发病急、症状重。滥用有机磷杀虫药治疗皮肤病或驱虫也可发生中毒。
毒物的吸收、代谢、排出
1.毒物进入人体的途径:主要经过 消化道、呼吸道、皮肤粘膜三条途 径。 2.毒物的代谢:肝脏内浓度最高, 其次为肾、肺、脾等,肌肉和脑内 最少。 3.排出:主要由肾脏排出,少量经 肺排出。
①轻度中毒:全血胆碱酯酶活力一般在70%~50%。(M样症状) ②中度中毒:全血胆碱酯酶活力降至50%~30%。(M+N样症状) ③重度中毒:全血胆碱酯酶活力降至30%以下。(M+N样症状)+肺水肿、惊厥、昏迷及呼吸麻痹。
有机磷农药中毒患者护理和急救措施分析论文
有机磷农药中毒患者的护理和急救措施分析【摘要】目的对应用综合急救护理模式对有机磷农药中毒患者在救治过程中实施护理的临床效果进行研究。
方法抽取70例有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和观察组,平均每组35例。
采用常规急救护理模式对对照组患者在救治期间实施护理;采用综合急救护理模式对观察组患者在救治期间实施护理。
结果观察组患者有机磷农药中毒病情救治效果明显优于对照组;中毒症状控制时间和临床治疗总时间明显短于对照组;不良反应率明显低于对照组。
结论应用综合急救护理模式对有机磷农药中毒患者在救治过程中实施护理的临床效果非常明显。
【关键词】综合急救护理;有机磷农药中毒;救治急性有机磷农药中毒是临床上比较常见的一种中毒急症,同时也是急诊内科和icu中常见的一种重症疾病。
有机磷农药中所含的有毒物质可在相对较短的时间内通过中毒者的消化道、呼吸道、皮肤及粘膜迅速进入到其体内,并出现相应的中毒症状表现[1]。
本次研究对有机磷农药中毒患者在治疗过程中应用综合急救护理的临床效果进行研究。
现对整个研究过程汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料在2010年10月——2012年10月抽取70例有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和观察组。
对照组患者中男16例,女19例;患者年龄18-73岁,平均年龄(44.8±1.5)岁;中毒时间1-7小时,平均中毒时间(2.2±0.7)小时;观察组患者中男14例,女21例;患者年龄19-75岁,平均年龄(44.6±1.7)岁;中毒时间1-8小时,平均中毒时间(2.4±0.8)小时。
抽样研究对象在年龄、性别、中毒时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异(p>0.05),可进一步进行科学比较研究。
1.2方法1.2.1对照组护理方式采用常规急救护理模式在救治期间实施护理。
1.2.2观察组护理方式采用综合急救护理模式在救治期间实施护理,主要内容为:第一,心理护理。
急性有机磷农药中毒急救护理论文
急性有机磷农药中毒的急救与护理体会【中图分类号】 r135.1【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2011)04-0130-02【摘要】目的:探讨急性重症有机磷农药中毒(asopp)的有效救护措施。
方法:积极彻底洗胃,合理、有效地应用解毒剂及复能剂,酌情进行血液灌流,同时进行系统的临床护理。
结果:47例asopp抢救成功43例,成功率91.5%;死亡4例,死亡率8.5%。
结论:迅速有效地清除体内毒物,及时、足量、有效地应用解毒剂和胆碱酶复能剂,尽早进行血液灌流,以及严密而系统的护理是救治asopp成功的关键。
【关键词】有机磷;中毒;急救;护理急性重症有机磷农药中毒(asopp)是急诊工作中常见的内科急症之一,其病情危急,有突变、多变的特点,若不及时抢救,随时可导致死亡。
做好抢救与护理工作,彻底清除毒物及正确应用解毒药,是抢救asopp的关键。
2009年1月~2011年1月,我院收治asopp患者47例,现将成功的经验总结如下。
1 临床资料本组47例中,男12例,女35例,年龄16~80岁,平均(27.8±18.1)岁。
氧化乐果中毒10例,敌敌畏中毒9例,谷硫磷中毒9例,甲胺磷中毒8例,氧化乐果和辛硫磷混合中毒6例,对硫磷(1605)中毒3例,毒鼠磷2例。
均经口服中毒,服毒量30~500ml,平均(150±30)ml。
服药后30min内就诊者31例,1h内就诊9例,2h内就诊5例,另2例服毒时间不详。
入院时均呈昏迷状态,双侧瞳孔缩小,全身湿冷,呼吸微弱,全部患者胆碱酯酶活力显著下降,均在30%以下,均符合急性重度有机磷中毒的诊断标准[1]。
2治疗方法47例asopp患者均采用彻底洗胃、导泻、静脉应用阿托品、解磷定注射液、输液、利尿,根据病情予以给氧、吸痰、应用抗生素和呼吸兴奋剂等综合治疗。
对服药量大的患者,及时进行血液灌流治疗。
3 结果47例急性有机磷中毒抢救成功43例(91.5%);死亡4例(8.5%)。
口服有机磷农药中毒的抢救与护理论文
口服有机磷农药中毒的抢救与护理【摘要】目的:探讨有机磷农药中毒(aopp)救治措施。
密切观察病情变化,回顾分析34例临床表现及抢救经过。
结果:治愈32例,死亡2例,有机磷农药中毒临床表现复杂、病情变化大、个体差异大,应密切观察及时调整治疗方案。
【关键词】有机磷;中毒;急救;护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)11-0237-01有机磷农药中毒在我院急诊中居各种中毒之首,现将2010年01月—2011年12月收治的34例危重病人抢救和护理报告如下。
1 临床资料一般资料本组34例,男8例,占24%,女26例,占76%,年龄18~83岁。
其中口服氧化乐果10例,敌敌畏11例,甲拌林3例,甲胺磷1例,其它9例。
2 急救与护理2.1 终止接触及时清除毒物,迅速切除毒源,立即将患者撤离毒物环境,体表污染者应脱去污染衣物,用微温的水、肥皂水或1%-5%的碳酸氢钠溶液清洗皮肤、毛发和指甲,直到闻不到农药味为止。
眼部污染者用生理盐水冲洗。
2.2 清除尚未吸收的毒物洗胃和导泻,进行得越早、越彻底,预后越好。
洗胃用温水、碳酸氢钠溶液或高锰酸钾溶液,敌百虫禁用碱性溶液。
洗胃时应注意一定要先抽搐胃内容物再冲入洗胃液,洗胃液每次用200~300ml,反复抽洗,直至洗胃液澄清无味。
洗胃时注意观察胃内容物的颜色,了解胃内是否有出血现象,进胃量与出胃量是否相符。
导泻一般用20%甘露醇150ml胃管内注入,禁用油类泻剂。
洗胃的同时迅速建立两条静脉通道,一条供滴解磷定或急救药,另一条输能量合剂及静脉注射阿托品用。
2.3 促进以吸收的毒物排泄2.3.1 应用利尿剂,如速尿20mg静脉注射。
2.3.2 碱化尿液,改变ph值可促使毒物由尿液排出,常用碳酸氢钠使尿液碱化。
2.4 特效解毒药的应用2.4.1 胆碱酯酶复能剂最常用的胆碱酯酶复能剂是氯磷定,应早期、足量、重复用药,持续时间不超过72小时。
急性有机磷农药中毒急救护理论文
急性有机磷农药中毒的急救与护理体会【摘要】目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理,总结其护理体会。
方法:选取我院49例急性有机磷农药中毒的患者,给予常规解毒、彻底清除毒物及对症呼吸支持等治疗,观察记录治疗效果。
结果:经治疗护理后,48例治愈,1例死亡,抢救成功率98.0%。
结论:对于急性有机磷农药中毒早期诊断并及时正确进行彻底洗胃,合理选用解毒药物是治愈的关键,同时给予相应的护理干预,是抢救成功的保证。
【关键词】急性有机磷农药中毒;急救与护理;护理体会【中图分类号】r472【文献标识码】a【文章编号】1044-5511(2011)11-0004-01【abstract】objective: to investigate the acute organophosphorus pesticide poisoning, first aid and care to summarize the nursing. methods: 49 cases of hospital acute organophosphorus pesticide poisoning in patients given conventional detoxification to remove toxins and symptomatic treatment of respiratory support, treatment effect observed and recorded. results: after treatment and care, 48 patients were cured, 1 patient died, the survival rate 98.0%. conclusions: for acute organophosphorus pesticide poisoning correct early diagnosis and timely to conduct a thorough gastric lavage, rational use of drug detoxification is thekey to healing, while giving appropriate nursing intervention is to ensure successful treatment.【key words】acute organophosphorus pesticide poisoning, first aid and nursing care有机磷农药因为使用广泛,所以使得中毒事件频繁发生。
有机磷农药中毒的急救与护理
有机磷农药中毒的急救与护理有机磷农药是农业生产中常用的杀虫剂,但如果使用不当或意外接触,可能会导致中毒。
有机磷农药中毒是一种紧急且严重的情况,需要迅速采取有效的急救措施和精心的护理,以挽救患者的生命和促进康复。
一、有机磷农药中毒的原因和机制有机磷农药中毒通常是由于误服、吸入或皮肤接触有机磷农药引起的。
有机磷农药能够抑制乙酰胆碱酯酶的活性,导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,引起一系列的中毒症状。
二、有机磷农药中毒的症状中毒症状的出现通常较为迅速,且症状的严重程度与接触农药的剂量、途径和时间有关。
轻度中毒可能表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、视力模糊、瞳孔缩小等。
中度中毒会出现肌肉震颤、呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻等。
重度中毒则可能导致昏迷、抽搐、呼吸衰竭甚至死亡。
三、急救措施(一)立即脱离中毒现场一旦发现有人中毒,应立即将其转移到空气新鲜的地方,脱去被污染的衣物,用大量清水冲洗皮肤和头发。
如果是口服中毒,应立即催吐,但要注意避免误吸。
(二)清除毒物对于皮肤接触中毒者,要用肥皂水或清水彻底清洗皮肤。
对于眼部接触者,要用生理盐水或清水冲洗眼睛。
对于口服中毒者,在催吐后,应立即洗胃。
洗胃时要选择合适的洗胃液,常用的有生理盐水、碳酸氢钠溶液等,洗胃要反复进行,直至洗出液清澈无味为止。
(三)使用解毒药物阿托品是治疗有机磷农药中毒的常用解毒药物,它能够对抗乙酰胆碱的作用,缓解中毒症状。
此外,还会使用胆碱酯酶复能剂,如碘解磷定、氯解磷定等,恢复乙酰胆碱酯酶的活性。
解毒药物的使用剂量和方法要根据中毒的严重程度和患者的具体情况进行调整。
(四)保持呼吸通畅中毒严重的患者可能会出现呼吸困难,要及时给予吸氧。
如果呼吸衰竭,可能需要进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。
(五)建立静脉通道迅速建立静脉通道,以便及时输注解毒药物、补液和纠正电解质紊乱。
四、护理要点(一)密切观察病情密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,以及意识状态、瞳孔变化、皮肤黏膜情况等。
有机磷农药中毒抢救与护理论文
谈有机磷农药中毒抢救与护理【摘要】有机磷农药中毒为基层急诊常见病,一般病情急骤,发展迅速,如不及时进行抢救和护理,常可因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等并发症而死亡。
因此,对此类患者进行及时有效的抢救及护理可提高病人的抢救成功率,减少死亡率。
笔者在30年临床护理工作中取得了成功经验。
【关键词】机磷农药中毒;急救;护理有机磷农药为基层急诊常见病,一般病情急骤,发展迅速,如不及时进行抢救和护理,常可因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等并发症而死亡。
因此,对此类患者进行及时有效的抢救及护理可提高病人的抢救成功率,减少死亡率。
我科门诊从2005年1月-2009年12月共收治有机磷农药中毒患者18例,由于采取了及时,有效的护理措施,其中16例治愈,2例死亡。
现介绍如下。
1急救1.1保持呼吸道通畅呼吸困难,紫绀时,立即吸氧。
呼吸衰竭时进行人工通气。
意识不清者头偏向一侧或肩部垫高,保持颈部伸展,防止舌根后坠。
分泌物多时,及时吸痰,消除呕吐物及分泌物防止窒息。
呼吸衰竭时,应给予高流量吸吸氧,4-5升/分,呼吸兴奋剂等,并备好气管切开包,呼吸机等。
1.2迅速清除毒物,防止毒物继续吸收经呼吸道中毒者应立即脱离中毒环境转移到空气新鲜处,必要时予以吸氧,确保呼吸道通畅。
经皮肤接触中毒者首先应脱去污染衣服,用肥皂水或1%-2%碳酸氢钠液彻底清洗污染皮肤,特别是头发甲沟皮肤皱褶深处,再用清水冲洗,禁用热水,以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。
对口服中毒者,不论服用时间长短都应有效洗胃,确定胃管在胃内后妥善固定立即抽吸干净胃内容物,再行清水灌洗,温度在25℃-38℃,温度过低可使患者出现寒战,过高可使胃血管扩张加速毒物吸收而加重中毒。
1.3洗胃根据口服有机磷农药所含化学成分不同,选用不同的洗胃溶液。
如2%的碳酸氢钠(敌百虫禁用),0.9%温盐水,1:5000高锰酸钾(对硫磷禁用)等。
选择合适胃管,成人可选用26号胃管以避免食物残渣堵塞胃管,影响洗胃速度,插管长度可增长至55-65cm。
有机磷农药中毒的治疗论文(共2篇)
有机磷农药中毒的治疗论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:有机磷农药中毒的认识与进展综述有机磷农药(organophosphoruspesticides,OPS)是我国目前使用最广、使用量最大的杀虫剂,在有机磷农药的生产、运输、保管和使用过程中,稍有不慎,就可发生急性有机磷农药中毒(acuteorganophosphoruspesticidespoisoning,AOPP).有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,严重患者可出现呼吸肌麻瘦(respiratorymuscleparalysis,RMP)和中间综合征(intermediatemyastheniasyn-drome,IMS)而死亡.本文对有机磷农药的毒性认识、实验室检查进展做一综述.1毒性方面的相关进展关于有机磷毒作用机理的研究有机磷的胆碱酯酶抑制学说是早已公认的,但是我国徐海滨等[1,2]为了解决胆碱酯酶抑制剂能否直接作用于胆硷能神经受体,作了大量实验研究。
已知在正常情况下神经——肌肉接点神经末稍的去极化改变神经膜的通透性,使Ca2+进入末稍内,导致突触小泡破裂,放出乙酰胆碱;乙酰胆碱经过突触间隙扩散至终膜,与受体结合形成复合体,此复合体改变终膜对离子的通透性而造成去极化,产生终板电位;终板电位达到一定阈值时作用于肌膜,使其产生动作电位引起肌纤维的收缩.此过程由胆碱酯酶分解乙酰胆碱而解除.通常认为有机磷与胆碱酯酶结合,破坏这一兴奋传递过程造成一系列中毒症状.徐海滨等在非洲爪蟾胚胎神经、肌细胞上用膜片钳技术实验研究了乐果与氧乐果中毒时可兴奋细胞的生物电活动,观察到较高浓度时均降低自发微终板电流的幅度和频率,并以高幅度电流下降为主.对烟碱样乙酰胆碱受体离子通道作用为开放概率下降,开放时间缩短,提高乐果与氧乐果直接作用于突触后膜烟碱样乙酰胆碱受体离子通道,系典型的通道开放阻断剂.这一发现为解决一些胆碱酯酶抑制学说无法解释的现象提供理论依据。
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农药论文有机磷农药中毒论文:有机磷农药中毒的急救及护
理
【摘要】探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理措施,应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施提高治愈率。
【关键词】农药中毒急救护理
急性有机磷中毒是内科危急症之一,病情凶险,发展迅速。
临床常见的中毒原因有口服中毒和接触中毒,如不及时抢救或治疗、护理措施不当,死亡率极高。
如能紧急抢救治疗,均能取得满意的治疗效果。
同时加上对症护理,会明显提高危重患者的治愈率。
1 急救措施
1.1 立即清除毒物,减少毒物吸收
病人来院后根据病史与临床症状,快速做出判断,立即进行抢救,迅速脱去污染衣服,因喷洒农药中毒者,用肥皂水或大量清水彻底清洗污染的皮肤(包括甲缝、头发等处),口服中毒者应立即洗胃。
对清醒病人,先刺激咽后壁催吐,然后让病人喝水200~500ml,再催吐,反复进行,对于催吐不合作者或昏迷的病人要抓紧时间施行插胃管洗胃。
如无洗胃机,一定要先把患者胃内容物用容量大的注射器抽空,再注入l00~200ml洗胃液再抽空,然后放洗胃液,这样就大大缩短人工洗胃时间。
洗胃一定要洗得彻底,常用洗胃液有清水、生理盐水、碳酸氢钠、高锰酸钾[1]。
一般常用洗胃
液为温水。
每次灌注量不宜太多,以300~500ml为宜,要反复灌洗,直到洗出液为无色无味透明液为止,洗完胃后给予口服或经胃管注入甘露醇250ml导泻、利尿,以达到加速毒物的排泻,从而减少毒物的吸收。
对重症病人可保留胃管12~24h,必要时再次冲洗。
1.2 立即建立静脉通路,并及时合理地应用解毒剂
在洗胃过程中根据病情迅速建立两条静脉通道。
一条静脉注射阿托品,另一条滴注特效解毒剂,阿托品为治疗有机磷中毒的首选药,主要应用其抗胆碱作用,应用过程中密切观察病人的治疗反应,注意呼吸道分泌物有无增多或减少,皮肤有无出汗等,以尽快达到阿托品化,阿托品化的指征[2]:瞳孔较前散大,不小于5mm,口干,黏膜干燥,肺部啰音消失及心率增快(100~120次/min)。
轻度中毒者阿托品2~3mg im,2~4h/次;中度中毒者5~10mg iv , 15~30min/次;重度中毒者30~50mg iv,10~15min/次。
阿托品化后改为维持量。
在用阿托品的同时,应用胆碱酯酶复能剂,此类药物能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基团,使胆碱酯酶恢复活性,且能解除烟碱样症状。
首选药物为氯磷定,其水溶性大,有效量因含量高,副作用小,静脉及肌注均可。
中重度中毒时,阿托品与胆碱酯酶复能药宜合用,两者有协同效果,此时阿托品用量酌减。
并给予抗生素预防感染,补液、补钾以维持水、电解质平衡等对症、支持处理。
2 护理措施
2.1 观察病情,维持呼吸功能
密切观察病情,定时测生命体征,严密观察患者意识状态,瞳孔大小、肺部啰音、尿量、皮肤干湿情况,查看患者是否达阿托品化,若已达阿托品化,就可减少剂量,间隔适当时间,反复应用阿托品,使患者维持阿托品化的水平。
每5~15min测1次血压、体温、呼吸、脉搏、观察瞳孔及神志变化并做好记录[3],特别是中毒2~6天,神志清醒阿托品化的患者,如出现吞咽困难说话无力、不能抬头、胸闷,口唇发绀、心电监护显示血氧饱和度降低,提示中间综合征的发生,及时通知医生并协助抢救,备好气管插管的用品及呼吸机,一旦出现呼吸肌无力,立即插管,间断或持续应用呼吸机辅助呼吸,并给予重症监护,定期气管内滴入痰液稀释剂,及时吸痰,吸痰时吸痰管要达到插管头部,并旋转吸出,以防痰液阻塞气管。
昏迷病人头偏向一侧,给予持续吸氧,并随时备好呼吸兴奋剂以急用。
2.2 饮食护理
由于反复洗胃使患者胃粘膜、食道充血水肿,甚至损伤(反复插管所至),据有关资料分析说明有机磷中毒反跳与过早进食有密切关系,因此,24h内绝对禁食,以利于水肿和损伤的减轻,重度中毒者禁食时间应更长一些,之后无呕吐,可饮少量牛奶以保护胃粘膜和食道,不喝牛奶的可选用一些
流质饮食,如米汤等,如无不适,以后可进食半流质,最后到正常饮食,食量要由少到多,循序渐进,饮食宜清淡温冷,不宜高蛋白、高脂肪、高糖类饮食,同时保证充足的维生素。
2.3 康复指导
出院时,向患者及家属交待,需在家休息2~3周,按时服药,不可单独外出,以防发生迟发性神经症状,尤其要注意口服乐果或对硫磷的患者。
3 护理体会
3.1 洗胃的及时与彻底,是抢救是否成功最关键的一步。
及时彻底地洗胃,防止毒物在胃内扩散,减少了毒物向肠道漫延,同时也就减少了肠道对毒物的吸收。
3.2 阿托品维持剂量的及时应用与否,维持时间的长短,也与抢救的成败至关重要。
阿托品是有机磷农药中毒的特效解毒药之一,也是最重要的药品,它的应用原则为早期足量、反复应用。
当患者达到阿托品化之后,一定要根据阿托品化的指标,间隔适当的时间,反复应用阿托品,以维持阿托品化,维持用药一般为2~3天,否则有可能出现反跳现象。
3.3 心理护理对抢救患者也起到很大作用。
由于这类病人都是因为与别人发生矛盾想不开,才产生了轻生念头而服毒自杀,来院时很多患者是拒绝抢救的,至少表面上是这样的。
这时医护人员要多关心、体贴他们,给他们一定的安
慰和恰当的讲解与劝说,基本上都会配合医治,毕竟有求生的本能。
仅有极少数拒绝的态度很坚决,这类病人基本都是因引发矛盾的当事人在场,而赌气不治疗,只要让当事人回避,医护人员再讲解劝说,并坚决抢救,他们还是接受的。
这样就为抢救患者的生命争取了时间。
4 结论
有机磷农药是一种剧毒制剂,大部分是油状或结晶状,可经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道侵入人体,引起中毒,然后迅速分布到全身各脏器,其中以肝、肾、肺、脾等为主,有机磷农药对人的毒性主要是对胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,对心肌、肝脏、脑细胞等不同程度损害。
彻底洗胃是抢救急性重度有机磷中毒的关键环节,洗胃的同时应用阿托品及胆碱酯酶复能剂,用药过程中配以综合抢救措施,保持呼吸道通畅,抗感染、补液、防止脑水肿、肺水肿、对症处理。
密切观察病情,严格交接班制度,注意有机磷农药中毒反跳现象,一旦发生及时抢救。
有机磷农药中毒病情急,毒性强烈,只有早期、迅速、及时救治,严格观察病情,精心护理才是降低死亡率、提高成功率、取得最佳疗效的关键。
参考文献
[1]刘均娥.,急性护理学.北京:北京医科大学出版社,2001,213.
[2]韩培倍,王传民.常见急性中毒的诊断与治疗.天津:天津科学技术出版社,1996,40.
[3]孙立军,周丽红,杨亚萍,等.32例急性有机磷中毒患者的观察与护理.中华医学论坛杂志,2003,3(2):75.。