中药保留灌肠法操作评分标准

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中药灌肠流程及评分标准

中药保留灌肠法中药保留灌肠又称肛肠纳药法。

是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。

具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。

一、目的1．镇静、催眠。

用于高热等症。

2．控制肠道感染。

如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。

3．控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。

4．降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。

二、评估1．核对医嘱及治疗卡。

2．病人病情，发病部位，灌肠目的。

3．病人大便的性状及肛周皮肤情况。

4．病人心理状况、合作程度。

三、准备1. 护士衣帽整齐、带口罩、洗手。

2. 用物治疗盘内备一次性注射器（20ml 或50ml ）、量杯（或小容量灌肠袋），少量温水、药液，小号肛管，弯盘、3.止血钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm 高的小枕，便盆，必要时备屏风、温度计。

四、实施1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。

2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。

3．检测药液温度，注射器抽取药液（或倒入小容量灌肠袋内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。

4. 松开血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过30cm，注入时间宜在15〜20分钟内。

5. 药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5〜10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml 倒入灌肠袋内滴入）。

6. 抬高肛管，反折或捏紧肛管（灌肠袋直接关上开关），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。

7. 用卫生纸轻擦肛门，病人屈膝仰，抬高臀部，待10〜15 分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1小时以上。

8. 整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。

中药灌肠操作评分标准

中药灌肠操作评分标准
科室工号姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，语言柔和，和蔼可亲
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前准备
护士
洗手，戴口罩
2
25
对患者评估正确，全面。告知。
8
评估（灌肠目的、病变部位、肛门、合
作度等）
物品
物品备齐，放置合理
6
环境
整洁，关门窗、围屏风
4
患者
体位舒适，患者理解与配合
5
操作过程
配液
灌肠液（量、温度）配制正确，有条理
4
35
摆体
位
体位正确，臀部抬高10cm
5
臀下垫橡胶单、治疗巾，臀旁置弯盘
插管灌液
润滑肛管，吸溶液，连接肛管，夹紧
4
排尽空气（方法正确，不湿衣单、地面）
2
插管手法正确、动作轻
2
肛管插入深度适宜（15～20cm）
4
液面距肛门高度适宜（≤30cm，或缓慢
灌入）
5
15
ห้องสมุดไป่ตู้理论提问
回答全面、正确
10
合计
100
考核者签名：考核时间：年月日
2
注入温开水5～10ml冲管
2
拔管
拔管方法正确，无滴液
4
肛管放置妥当
2
擦净肛门轻按揉，
2
嘱病人忍耐，保留1h以上
2
操作后
整理
整理床单位，合理安排体位
5
15
整理用物，洗手
2
评价
动作熟练、轻稳、准确，时间＜10min，

中药保留灌肠操作评分标准

中药保留灌肠操作评分标准中药保留灌肠操作评分标准姓名得分项目素质要求要求应得分扣分得分仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

服装、鞋帽整齐。

遵照医嘱要求，对患者核对、评估正确，护士全面。

评估环境，环境整洁、舒适，调节室温22~24℃，关闭门窗，必要时被屏风。

洗手，戴口罩。

操中药，50ml注射器，少量温水，肛管，弯作盘，止血钳，润滑剂，棉签，手套，卫生纸，前治疗巾，10cm高的小枕，手套，便盆、屏风、温度计。

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

据患者病情取适宜体位（左侧或右侧卧患者位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯。

将小垫枕、治疗巾垫于臀下，抬高臀部10cm，暴露灌肠部位，注意防寒及保护患者隐私。

戴手套，检测药液温度，注射器抽取药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下。

左手用卫生巾分开臀部，显露臀部，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入15cm，松开操血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过作30cm。

注入时间宜在15~20分钟内。

药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5~10ml温开水从肛管缓慢注入。

程分离注射器，抬高肛管，反折或捏紧肛管，用卫生纸包住肛管拔出置弯盘内。

用卫生纸轻揉肛门处，嘱患者屈膝仰卧，抬高臀部，待10~15分钟后取出小枕，嘱患者静卧1小时以上。

观察患者有无不适，中药吸收情况整理床单位，撤去屏风，开窗。

清理用物，洗手，做好记录。

技能评估：患者：卧位正确，感觉舒适，暴露少，无污染。

护士：操作熟练，方法正确；药温适宜，剂量准确，肛管插入深度符合要求。

理论提问回答全面、正确。

合计得分：100分。

评估标准：中药保留灌肠操作姓名得分项目素质要求要求应得分扣分得分仪表大方、举止端庄、态度和蔼。

服装、鞋帽整齐。

遵照医嘱要求，对患者核对、评估正确，全面评估环境，保持环境整洁、舒适，调节室温为22~24℃，关闭门窗，必要时使用屏风。

洗手并戴上口罩。

中药点滴法保留灌肠操作流程及评分标准

中药点滴法保留灌肠操作流程及评分标准一、操作目的正确进行中药点滴法保留灌肠操作，根据医嘱为患者经肠道用药，达到治疗疾病的目的。

二、物品准备治疗车（洗手液）、热水袋1个，一次性导尿管1根，常规灌肠用物一套、中药煎剂、治疗盘、治疗卡、温度计、石蜡油、弯盘、卫生纸、必要时备毛毯、屏风等三、操作流程报告（我是××科护士××，我操作项目是中药保留灌肠，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本核对治疗单→检查用物→口述：请二人查对→推车入病房→问候患者，您今天感觉好些了吗？→取治疗单查对床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要遵医嘱为您进行中药保留灌肠了，他的作用是止泻、止痛，您去厕所吗？请排空大小便）→关闭门窗，屏风遮挡病人→倒中药于灌肠袋中，测量灌肠液温度→灌肠袋距肛门不超过30cm →用肛管末端连接一次性导尿管→将莫菲氏滴管下端引流管盘成环状置于热水袋下保温(水温60～66℃)。

→协助患者取右侧卧位→脱裤至膝部，臀部垫高10cm →铺治疗巾于臀下，置弯盘于臀边→分开臀部，轻轻将导尿管插入肛门15-20cm →松开水止，固定尿管，调节速度30滴/min，以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜（随时观察、询问患者感受。

如有异常立即通知医生）→灌肠完毕，用卫生纸包裹导尿管拔出，放入污物桶内，用卫生纸擦净肛门并轻轻按揉。

→记录时间，拿治疗单再次查对并行签字（扫码）。

→向患者行操作后交待（口述：*床**，灌肠已完毕，请尽量将中药保留2小时以上，如出现其他不适请及时告诉我，您还有别的需要吗？值班护士是×××，我们将会经常巡视病房，若巡视不到请按呼叫器）→协助患者整理衣着并取舒适体位，整理床单位（口述：请您好好休息）→撤去屏风、打开门窗→报告操作完毕→整理用物，洗手。

三、应知应会1、中药灌肠的目的？答：①镇静、催眠，用于高热等症。

中医医院中药保留灌肠肛滴法操作流程及评分标准

未观察
开关未关闭
未按压
未整理
未记录
-5
-5
-5
-5
-3
-2
-2
-3
-5
-5
-5
-5
-5
-2
-3
-5
-5
注
意
事
项
1、在保留灌肠操作前，应了解灌肠的目的和病变的部位，以便取合适的体位和插入的深度。
2、肠道疾患宜在睡前灌入。肛门、直肠、结肠等手术后及大便失禁者不宜作保留灌肠。
10
少ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ点
-5
考核时间：考核者：
4、排气、关闭输液开关。左手戴一次性手套，弯盘置于臀部,取下输液器尼龙针及橡皮管，润滑输液管前端，分拔臀部，插入肛门10-15厘米（根据病变部位深浅决定插入深度，最深可达20－25厘米），稍停片刻，固定。
5、松开输液器开关，滴入通畅后，调整60－80滴／分
6、滴入过程中观察病人反应，药液滴入情况，发现异常及时处理。
中医医院
科室姓名得分
项目
内容
分值
扣分
标准
扣分
目的
将少量中药溶液灌入直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。
5
少一点
-5
用物
准备
中药灌肠液、输液瓶、网袋、输液器、治疗盘、弯盘、纱布、石蜡油、棉签、草纸、中单、水温计、小枕。
10
少一件
-1
素质
要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5
少一点
-1
操
作
步
骤
1、向病人解释，嘱病人排空二便。30分钟后再作保留灌肠。
2、回治疗室，核对中药瓶签中的床号、姓名，取出渣中药灌肠液约200ml，测量药温（39-41℃）、倒入清洁的输液瓶内，套网袋,插输液器。洗手。

中药保留灌肠法操作评分标准

10
手法不准确酌情减分
观察
患者有否眩晕、疼痛等不适情况
2
不观察减2分
拔管
夹住调节夹，用纱布包裹肛管拔出，将一只手套取下包裹住灌肠袋，擦净肝门
5
处理不合理酌情减分
操容全面
5
20
宣教内容缺一项减2分
整理
整理床单位，合理安排体位
3
床单位未整理减2分，体位不合适减1分
清理用物，归还原处，洗手用物处理符合要求
6
缺一项减1分
患
者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合
6
核对两项以上患者信息，缺一项减1分；解释包括操作的目的、适应症及方法，缺一项减2分
体位舒适合理
6
不舒适酌情扣分
操作流程
准
备
将治疗巾垫于臀下，弯盘置于臀旁
5
30
未做减5分
悬挂灌肠袋，润滑肛管
5
液面高度不合理不得分
排气
3
未排气3分
灌肠
灌肠方法正确
中药保留灌肠法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质
要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼
5
10
不得体酌情扣分
服装、鞋帽整洁
5
一项2分
操
作
前
准
备
护
士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面
5
25
核对医嘱1分
评估缺一项减1分
洗手，戴口罩
2
一项2项
物
品
治疗盘、灌肠袋一套、油纱、棉球、治疗巾、大量杯、水温计、屏风、执行单
5
用物未处理减3分，未洗手减2分

中药灌肠疗法操作流程及评分标准

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标准版保留灌肠操作流程及评分标准

保留灌肠操作流程及评分标准保留灌肠技术操作要点一、操作项目定义将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗疾病的目的。

二、评估和观察要点1、了解患者病情，评估患者意识、自理情况、合作及耐受程度。

2、了解患者排便情况，评估肛门周围皮肤粘膜情况。

三、操作要点保留灌肠（1）核对医嘱和患者，嘱患者先排便，准备环境及灌肠药液，灌肠液量不宜超过200ml。

（2）根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约10cm，必要时准备便盆。

（3）润滑并插入肛管15～20cm，液面至肛门的高度应＜30cm，缓慢注入药液。

（4）药液注入完毕后，反折肛管并拔出，擦净肛门，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20～30min。

（5）安置患者，整理用物。

（6）观察用药后的效果并记录。

四、指导要点告知患者灌肠的目的及配合方法。

五、注意事项1.保留灌肠前嘱患者排便，肠道排空有利于吸收。

了解灌肠的目的和病变部位，以确定患者的卧位和插入肛管的深度。

肠道抗感染的方法以晚上睡前灌肠为宜，因为此时活动少，药液易于保留吸收，达到治疗的目的。

2. 保留灌肠时，应选择稍细的肛管并且插入要深，液量不宜过多，压力要低，灌入速度宜慢，以减少刺激，使灌入的药液能保留较长时间，利于肠黏膜吸收。

3.肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者，不宜做保留灌肠。

保留灌肠法操作并发症一、腹泻【发生原因】1、心理因素：病人因担心、焦虑、恐惧等不良心理，精神紧张，插管时致使肠道痉挛。

2、灌肠时对肠道粘膜的机械性刺激。

3、灌肠后病人不能忍受灌肠液的药物性刺激。

【临床表现】腹痛、肠痉挛、疲乏或恶心、呕吐、大便次数增多，且粪便稀薄或不成形呈液体状。

【预防措施】1、灌肠前全面评估病人的身心状况，有无禁忌症。

耐心解释保留灌肠的目的、意义，接触其心理负担。

2、保留灌肠前嘱病人排便，以减轻腹压及清洁肠道，便于灌肠液的保留和吸收。

【处理措施】已发生腹泻者，卧床休息，腹部予以保温。

不能自理的病人应及时给予便盆。

保留灌肠操作评分标准

保留灌肠操作评分标准
姓名职称考核人考核日期
项目项目
得分
扣分细则实扣分备注
操作前操作者仪态 5
着装不规范 -1
未作自我介绍 -1
未洗手，戴口罩，戴手套各-1 核对10
未核对姓名，性别、年龄各-2
未核对处方，执行单各-2
评估15
未评估病情、意识状态各-2
未评估排便情况、自理能力各-2
未评估肛门是否有肛瘘、痔疮、感染、肿瘤
等影响插管因素 -5
未询问并按需协助二便 -2
告知 5
未告知操作目的、操作方法 -3
未讲解操作过程配合事项 -2
用物准备 5
用物准备不当 -2
用物摆放不合理 -1
用物准备不足 -2
操作过程安全、舒适25
未查对姓名、性别、年龄、药物、剂量各-1
未协助病人取适当的体位 -2
臀部未垫巾、未脱裤至膝下各-2
未按需保暖、未注意保护隐私各-2
未按要求垫高臀部 -3
挂液容器高度不当、排气方法不当各-2
未润滑肛管前端 -3
插管、放液15
插管方法不当、深度不合适各-3
插管过程未予配合指导-3
未用手固定肛管 -3
未随时观察反应、及时处理问题 -3 拔管 6
拔管方法不当 -3
未交代注意事项 -3
整理 6
未整理床单位、协助取舒适体位各-1
未清理污物、分类处理垃圾各-1
未交待观察排便情况 -2
评价
态度 4
沟通技巧欠佳 -2
未进行恰当的健康教育 -2 整体性 4
相关知识不熟悉 -2
无体现人文关怀 -2
总分100 累计实得分。

中草药保留灌肠操作评估标准

中草药保留灌肠操作评估标准概述中草药保留灌肠是一种传统的中医疗法，在临床实践中被广泛使用。

为了确保灌肠操作的安全和有效性，制定评估标准对该操作进行评估是必要的。

本文档旨在提供中草药保留灌肠操作评估标准的指导，以确保操作的安全和质量。

操作评估标准1. 设备准备- 灌肠器具：灌肠器、保留器等必要器具应符合卫生标准，具备清洁、无菌的状态。

- 中草药药物：选择符合药典标准的中草药药物，确保质量和安全性。

- 功能检查：确保灌肠器具和保留器功能正常，无损坏或渗漏。

2. 环境准备- 操作室：操作室卫生干净，通风良好。

- 温度控制：操作室温度适宜，确保患者舒适。

3. 患者评估- 体格检查：对患者进行全面体格检查，包括体温、脉搏、呼吸等生命体征。

- 个人史询问：了解患者的病史和不良反应史，包括过敏史等。

- 预处理评估：确保患者腹部无明显异常，并评估是否适合进行灌肠操作。

4. 操作技术- 洗手消毒：操作人员在操作前需进行洗手，并使用合适的消毒剂进行手部消毒。

- 基本操作步骤：灌肠操作应按照标准步骤进行，包括灌入药物、保留一定时间和排除药物三个阶段。

- 注入速度：根据患者的病情和身体状况，控制注入速度，避免过快或过慢。

5. 安全监控- 监测患者：灌肠操作过程中密切监测患者的生命体征和不适症状，如出现异常及时采取措施。

- 灌肠量控制：根据患者情况，控制中草药药物的灌肠量，避免过量使用。

- 保留时间：依据医生指示和患者状况，严格控制药物保留时间。

结论中草药保留灌肠操作评估标准是确保该医疗疗法安全和有效的重要步骤。

通过遵守上述评估标准，可以提高中草药保留灌肠操作的质量，减少患者风险，并为临床中的中医疗法提供参考。

操作人员应严格按照标准进行操作，并在操作过程中进行必要的监测和安全控制。

中药保留灌肠疗法操作评分标准

5
操作
质量
70分
患者
核对患者身份信息，解释，取得患者理解与配合
5
体位舒适合理，取左侧屈膝卧位；暴露肛门部位，查看肛周皮肤情况；注意保暖，保护隐私
5
手法
遵医嘱用药，药液量适宜，一般不超过200mL
5
药液温度适宜39—41℃
10
再次核对患者身份信息；确定灌肠部位
5
灌肠方法，运用正确；液面距肛门30—40cm,灌肠管插入深度为20—30cm，注入时间约15-20min
中药保留灌肠疗法操作评分标准
科室：姓名：得分：
在问题
准备
质量
15分
护士
仪表大方、举止端庄、态度和蔼；衣帽整齐、洗手、戴口罩
5
评估
遵照医嘱要求，对患者进行评估，内容包括：临床表现、既往史、药物过敏史、肛周部位的皮肤情况、心理状况等
5
物品
中医护理盘（中药保留灌肠盘）、中药灌肠液（遵医嘱选择）、灌肠器（输液器、一次性导尿管）、水温杯、一次性治疗巾、弯盘、一次性PE手套等
5
记录内容完整
5
技能熟练
灌肠方法正确，操作熟练、动作轻巧
5
合计
100
15
药液未沾湿患者衣裤、被单；灌肠时间适宜
5
观察
观察病情变化，询问患者有无不适
5
灌毕
清洁肛门皮肤，擦干，协助穿衣
5
整理记录
合理安排患者体位，整理床单位；告知其注意事项，嘱其灌肠后尽量保留1h
5
整理用物，洗手；记录，签名
5
终末
质量
15分
评价
灌肠插入深度准确、肛门清洁情况良好、患者无特殊不适感受；全程体现人文关怀

保留灌肠操作流程及评分标准

2分
15、安置病人
3分
17、开窗通风
2分
18、终末处理
0、记录
2分
注意
事项
1、肛门、直肠、结肠等手术后的病人，排便失禁者不宜作保留灌肠
2分
2、肠道抗感染药物以睡前灌入为宜
2分
3、直肠、乙肠结肠病变取左侧或仰卧位；回盲部病变取右侧卧位
2分
4、灌肠液量要少，肛管要细，插入要深，压力要低
5分
5、洗手
2分
6、准备用物：、量杯、水温计、肛管、灌肠器、量杯内盛灌肠药液﹤380C， <200ml﹥、温开水﹤39～410C﹥、弯盘、一次性垫布、卫生纸、石蜡油、棉签、血管钳
5分
7、携用物至床边，再次核对病人身份、灌肠液
5分
8、关闭门窗、遮挡病人、松开床尾
3分
9、插管前再次核对灌肠药液，根据病变部位取合适卧位，脱裤露臀，移至床沿，双膝屈曲，垫一次性垫布，弯盘置臀旁，抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹管
保留灌肠技术操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分值
扣分
原因
扣分
目的
镇静、催眠和治疗肠道感染
5分
操作
流程
1、核对医嘱、看病史了解病情
3分
2、洗手、戴口罩
2分
3、核对病人身份。
2分
4、评估：①患者的身体状况、肠道病变部位、合作程度；②讲解灌肠的目的、注意事项；③讲解灌肠药物的作用及不良反应；④患者排便、肛周皮肤及黏膜情况＜注意保护稳私＞，有无灌肠禁忌证
2分
5、拔管后轻揉肛门，尽量保留药液1小时以上
2分
评价
操作流程准确熟练
5分

中药灌肠操作评分标准

中药灌肠操作评分标准
评分标准：中药灌肠操作
该评分标准用于评估中药灌肠操作的护理质量。

评分标准包括素质要求、操作前准备、患者配液、灌液过程、拔管操作、整理和记录等方面。

素质要求
护士应该穿着整洁的服装和鞋帽，仪表大方，语言柔和，和蔼可亲。

这些都是素质要求的基本要求。

操作前准备
在操作前，护士需要准备好所需物品，并将其放置在合适的位置。

此外，护士需要确保环境整洁，患者处于舒适的体位，并正确评估患者的病情，告知患者灌肠的目的和过程。

患者配液
在配制灌肠液时，护士需要确保配液量和温度正确，并将液体放置在合适的位置。

此外，护士需要润滑肛管，吸溶液，连接肛管，并夹紧以排出空气。

灌液过程
在灌液过程中，护士需要确保体位正确，臀部抬高10cm，并将臀下垫上橡胶单、治疗巾，臀旁置弯盘。

护士需要正确插入肛管，确保插入深度适宜（15～20cm），并排尽空气。

液
面距肛门高度适宜（≤30cm，或缓慢灌入），注入温开水5～
10ml冲管，并确保拔管方法正确，无滴液。

拔管操作
在拔管操作中，护士需要确保肛管放置妥当，并擦净肛门轻按揉，嘱病人忍耐，保留1小时以上。

此外，护士需要整理用物，洗手，并将床单位整理干净。

整理和记录
在整理和记录方面，护士需要整理床单位，合理安排体位，并按要求记录及签名。

护士需要熟练掌握操作技能，无菌观念强，注射手法正确，动作轻巧、稳重、准确。

在理论方面，护士需要回答全面、正确的提问。

该评分标准共计100分，包括素质要求、操作前准备、患者配液、灌液过程、拔管操作、整理和记录等方面。

中医护理技术操作小儿中药灌肠技术操作流程与考核评分标准

）患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、灌肠药物中药灌肠目的及家长正确的抱姿和配合方法，出现的任何不适及时告知、协助排空二便置弯盘于臀边，润滑头皮针，患者姓名、住院号、药物轻插入肛门100"12cm,以80~10πd/分钟的速度缓慢灌入,及时安慰鼓励患儿，鼓励患儿说出假，当满主府别寸可调整深度或捻转，灌肠结束，用纱布包裹肛管，拔管嘱平£卜30分钟，利于保留药液♦如有不适及时告知。

30分钟内排便者要告知医务人员- --------- 灌肠过程、患J1.S应、疗效、签记录1名题目：小儿中药灌肠技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-008.2 版次：2 制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页题目：小儿中药濯肠技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-008.2 版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页【发生原因】I、肛管插管动作粗暴，石蜡油润滑不够造成肠道粘膜机械性损伤。

2、肛管过粗或质地较硬，反复插管。

3、患儿不配合，插入困难导致损伤。

【临床表现】1、肛门疼痛，排便时加剧。

2、严重时有肛门外出血或便中带血丝。

【预防处理】1、石蜡油充分润滑。

2、操作时顺应肠道解剖结构，手法轻柔，忌强行插入，不要来回抽插或反复插管，选择合适的肛管。

3、插入深度根据病变部位深浅，温度合适37~38℃。

4、做好家属沟通，正确环抱患儿，固定体位，便于顺利操作，必要时进行镇静。

5、肛门疼痛和已发生出血者要遵医嘱予以止痛、止血等对症治疗。

中药灌肠流程及评分标准

中藥保留灌腸法中藥保留灌腸又稱肛腸納藥法。

是將中藥煎劑或摻與散劑，自肛門灌入，保留在直腸結腸內，通過腸粘膜吸收治療疾病的一種方法。

具有清熱解毒、軟堅散結、活血化瘀等作用。

一、目的1．鎮靜、催眠。

用于高熱等癥。

2．控制腸道感染。

如結腸炎、直腸周圍膿腫、腸道易激綜合癥。

3．控制慢性炎癥的臨床癥狀，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。

4．降低血液中的含氮物質，如氮質血癥等疾患。

二、評估1．核對醫囑及治療卡。

2．病人病情，發病部位，灌腸目的。

3．病人大便的性狀及肛周皮膚情況。

4．病人心理狀況、合作程度。

三、準備GAGGAGAGGAFFFFAFAF1.護士衣帽整齊、帶口罩、洗手。

2.用物治療盤內備一次性注射器（20ml或50ml）、量杯（或小容量灌腸袋），少量溫水、藥液，小號肛管，彎盤、3.止血鉗，潤滑劑，棉簽，衛生紙，橡膠單與治療巾，10cm高的小枕，便盆，必要時備屏風、溫度計。

四、實施1．備齊用物攜至病人床旁，對床號，姓名，做好解釋，再次核對治療卡。

2．根據病情選擇適宜體位（左側或右側臥位），雙膝曲屈，褲脫至膝部，臀部移至床沿，上腿彎曲，下腿伸直微彎，墊橡膠單與治療巾于臀下，墊小枕于橡膠單下以抬高臀部10cm。

3．檢測藥液溫度，注射器抽取藥液（或倒入小容量灌腸袋內），連接肛管，潤滑肛管前端，排氣，夾緊肛管并放入清潔彎盤內，彎盤置于臀下，左手用衛生紙分開臀部，顯露肛門，右手持血管鉗夾入肛管前端輕輕插入15cm。

4．松開血管鉗，緩慢注入藥液，液面距肛門不超過30cm，注入時間宜在15～20分鐘內。

GAGGAGAGGAFFFFAFAF5．藥液灌畢，夾緊肛管，分離注射器，抽5～10ml溫開水從肛管緩緩注入（或直接將溫開水10ml倒入灌腸袋內滴入）。

6．抬高肛管，反折或捏緊肛管（灌腸袋直接關上開關），用衛生紙包住肛管前段，拔出肛管放于彎盤內。

7．用衛生紙輕擦肛門，病人屈膝仰，抬高臀部，待10～15分鐘后取出小枕、橡膠單和治療巾，囑病人靜臥1小時以上。

中药保留灌肠法操作考核评分标准

中药保留灌肠法操作考核评分标准
附：中药保留灌肠适用范围及注意事项
适用范围
①慢性结肠炎，慢性痢疾，高热等。

②妇科疾病：慢性盆腔炎、盆腔包块、带下病等。

注意事项
①中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。

②药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。

③为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。

中药保留灌肠法操作考核评分表
主考老师＿＿＿＿＿＿＿＿考核日期＿＿＿＿＿＿得分＿＿＿＿＿＿。

中药灌肠操作评分标准

操作过程
配液
灌肠液（量、温度）配制正确，有条理
4
35
摆体
位
体位正确，臀部抬高10cm
5
臀下垫橡胶单、治疗巾，臀旁置弯盘
插管灌液
润滑肛管，吸溶液，连接肛管，夹紧
4
排尽空气（方法正确，不湿衣单、地面）
2
插管手法正确、动作轻
2
肛管插入深度适宜（15～20cm）
4
液面距肛门高度适宜（≤30cm，或缓慢
灌入）
中药灌肠操作评分标准
科室工号姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，语言柔和，和蔼可亲
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前准备
护士
洗手，戴口罩
2
25
对患者评估正确，全面。告知。
8
评估（灌肠目的、病变部位、肛门、合
作度等）
物品
物品备齐，放置合理
6
环境
整洁，关门窗、围屏风
4
患者
体位舒适，患者理解与配合
5
2
注入温开水5～10ml冲管
2
拔管
拔管方法正确，无滴液
4
肛管放置妥当
2
擦净肛门轻按揉，
2
嘱病人忍耐，保留1h以上
2
操作后
整理
整理床单位，合理安排体位
5
15
、轻稳、准确，时间＜10min，
病人感觉良好
6
记录
按要求记录及签名
2
技能熟练
无菌观念强；三查七对熟练，动作轻巧、
稳重、准确，注射手法正确
5
15
理论提问
回答全面、正确

中药灌肠疗法操作流程及评分标准

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中药保留灌肠操作评分指南

中药保留灌肠操作评分指南说明：本文档旨在为中药保留灌肠操作提供评分指南，以确保操作的安全和有效性。

评分指南根据操作的各个环节进行评分，从而评估操作的质量和规范程度。

评分指南：1. 知识准备：- 操作人员应对中药保留灌肠的目的、适应症、禁忌症和常见风险有充分的了解。

操作人员应熟悉中药的使用方法、剂量和不良反应等相关知识。

- 操作人员应具备相关医学背景知识，并持有相关的医疗资质和执业证书。

2. 术前准备：- 操作人员应对患者的病史进行详细了解，并评估患者是否适合接受中药保留灌肠。

如果有禁忌症或风险因素存在，应及时采取相应的措施。

- 确保中药保留灌肠所需的设备和药品齐全并符合要求。

设备应处于良好状态，并经过消毒处理，药品应符合规范要求。

3. 操作过程：- 操作人员应佩戴适当的防护服和手套，并保持良好的操作卫生惯。

- 操作人员应根据患者的具体情况，准确计算中药的剂量，并按照规定的方法和步骤进行操作。

- 在灌肠过程中，操作人员应密切观察患者的反应，并及时记录相关信息。

- 操作结束后，应妥善处理废弃物和设备，并及时进行清洁和消毒。

4. 后续处理：- 操作人员应对患者的治疗效果进行评估，并及时记录相关数据。

- 如有不良反应或并发症发生，应及时采取相应的措施，并报告相关医疗人员。

评分标准：评分标准根据每个环节的质量和规范程度进行评估，通常采用满分为10分的方式进行评分。

具体的评分细则可根据医疗机构的要求进行制定。

总结：中药保留灌肠操作评分指南旨在确保操作的安全和有效性。

操作人员应具备丰富的知识和经验，并遵循相应的操作规范和评分标准。

通过评分指南的使用，可以提高中药保留灌肠操作的质量和规范性，进一步保障患者的安全和治疗效果。