医院感染管理相关制度与消毒隔离措施2016年

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感染性疾病科消毒隔离制度

感染性疾病科消毒隔离制度一、感染性疾病科应做到建筑布局、区域划分、人物及洁、污流向符合感控管理要求，医务人员执行各项操作规程，执行各项消毒隔离措施。

二、手卫生设施配置符合要求，接触患者前后应洗手和手消毒，戴手套应一人一用一更换，脱去手套应洗手或手消毒。

严格执行《医务人员手卫生规范》的相关要求。

三、配备必须的防护用品，执行分级防护制度，工作人员接触患者前，应在标准预防的基础上，基于疾病传播途径，采取相应的防护措施。

四、患者隔离应按照隔离种类分区、分室隔离，疑似患者单间隔离，床间距＞1M。

五、接触患者血液、体液、分泌物及排泄物时须戴手套，各种诊疗操作时有喷溅时应戴面罩或护目镜，用后进行消毒处置。

六、诊疗器械、器具、设备及物品应专人专用，用后及时消毒处置。

不能专用的仪器设备彻底清洁消毒后使用。

七、保持地面、物体表面等湿式强化清洁与消毒，落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施。

根据病原体类型选择消毒剂。

八、各区洁具标识清楚，分开使用，使用后的地巾或拖把在含250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min清洗干净备用。

擦拭用的布巾用后在含1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液，干燥备用。

九、严格执行《医疗废物管理制度》有关要求，生活垃圾按医疗废物处置，确保医疗废物的管理安全。

参考文献[1]中华人民共和国原卫计委.WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》[2]中华人民共和国原卫生部.WS/T511-2016《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》[3]中华人民共和国原卫生部.WS/T311-2009《医院隔离技术规范》[4]中华人民共和国原卫计委.《医院感染管理办法》[S].200612。

医院感染管理与消毒隔离制度

医院感染管理与消毒隔离制度医院感染管理是指通过规范化的操作程序、有效的预防措施和控制措施，使医院内各种来源的感染变得可预防、可控制和可消除的一种管理活动。

感染管理是维护医院环境卫生，保障患者和医护人员安全的关键环节，其重要性不言而喻。

而消毒隔离制度作为感染管理的重要组成部分，则是预防和控制院内感染的重要手段之一。

在医院感染管理中，消毒隔离制度的实施是非常重要的。

消毒隔离制度主要包括环境消毒、器械消毒、人员消毒、隔离措施等内容。

一方面，通过对医院环境、设备和器械进行定期消毒，可以有效杀灭病原微生物，避免交叉感染的发生；另一方面，对疑似或确诊感染患者采取隔离措施，可以有效减少传染性病原体的传播，保障其他患者和医护人员的安全。

在医院感染管理中，感染预防是首要任务。

预防院内感染的关键在于规范操作、消毒隔离和相关培训。

医院应建立健全感染控制委员会，指导医院感染管理工作，并组织相关培训，提高医护人员的感染管理意识和操作技能。

另外，医院应定期开展感染监测和评估工作，及时发现问题，并采取有效措施予以解决。

此外，医院感染管理还需要重视患者的个人防护。

在实施消毒隔离制度时，医院应针对不同病种和患者状态，采取相应的隔离措施。

如对于疑似或确诊传染病患者，应采取严格的隔离措施，避免交叉感染的发生；对于手术患者，应加强手术部位消毒，预防手术部位感染等。

此外，医院还应定期检查消毒隔离设备和器械的运行情况，确保其正常使用。

总的来说，是医院环境卫生和患者安全的重要保障，其重要性不言而喻。

为了更好地预防和控制院内感染，医院应建立完善的感染管理制度，加强感染预防工作，规范消毒隔离操作，并加强患者个人防护。

只有做到以上各项措施，才能有效保障医院环境卫生，预防院内感染的发生，保障患者和医护人员的安全。

医院感染管理消毒隔离制度

医院感染管理消毒隔离制度一、总则第一条为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院内所有部门和人员，包括临床科室、医技科室、后勤保障部门等。

第二条医院感染管理应遵循预防为主、全面管理、科学规范、持续改进的原则。

第三条医院感染管理应以医务人员、患者、医院环境和社会因素为整体，采取综合性管理措施，确保医院感染控制工作的有效实施。

第四条医院感染管理应包括感染预防与控制、感染监测、感染暴发管理、感染源控制、消毒隔离、医疗废物管理等内容。

第五条医院感染管理组织应由医院感染管理委员会、医院感染管理部门、临床科室感染管理小组组成，明确各层级职责，落实感染管理措施。

第六条医院应建立健全感染管理规章制度，开展感染管理培训和宣传教育，提高医务人员感染管理的意识和能力。

二、感染预防与控制第七条医院应根据国家有关规定，制定并落实感染预防与控制措施，包括手卫生、无菌操作、消毒灭菌、个人防护、环境清洁等。

第八条医务人员应严格执行手卫生规范，使用流动水洗手或使用速干手消毒剂，保持手部清洁。

第九条医务人员应遵守无菌操作原则，防止微生物污染医疗用品和患者。

第十条医院应定期对医疗用品进行消毒灭菌，确保医疗用品的无菌状态。

第十一条医务人员应根据患者的病情和感染风险，采取相应的个人防护措施，防止交叉感染。

第十二条医院应加强环境清洁工作，保持医院环境整洁、空气新鲜、无异味。

三、感染监测与暴发管理第十三条医院应建立感染监测制度，定期对感染病例进行监测、分析和报告。

第十四条医院应设立感染病例报告制度，医务人员发现感染病例应及时报告医院感染管理部门。

第十五条医院感染管理部门应及时调查感染病例，分析感染原因，采取控制措施，防止感染暴发。

第十六条医院应建立感染暴发应急预案，发生感染暴发时，应及时启动应急预案，采取有效控制措施，减少感染暴发的影响。

各科医院感染管理与消毒隔离制度

各科医院感染管理与消毒隔离制度篇一：全院及各科室消毒隔离制度全院及各科室消毒隔离制度一、医护人员进入工作场所必须穿戴工作衣帽，必要时戴口罩和必要的防护措施，保持清洁；禁止穿工作服进入食堂、宿舍等公共场所。

二、严格执行无菌技术操作，注射、穿刺、换药、检查等操作前后均洗手，必要时使用快速手消毒液。

（:各科医院感染管理与消毒隔离制度）三、用于注射、穿刺、采血等有创操作的一次性医疗用品、器具不得重复使用，必须一人一用。

四、手术室、供应室、产房、母婴同室、icU、换药室、治疗室、口腔科、输血科等重点科室有有关消毒隔离制度和保洁监控五、措施。

六、病房每周空气消毒一次，定期开窗通风湿式打扫，严格执行一床一套一桌一布。

病区各室清扫工具要专用，标记明确，用后消毒。

七、换药室、治疗室应严格划分清洁区和污染区。

八、无菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更换。

1、无菌物品要注明消毒日期、失效日期，有效期不得超过一周，超过一周应重新灭菌。

放置无菌物品时，须按时间顺序排放。

2、无菌操作时必须带治疗盘（车）。

肌肉注射药物准备不得提前30分钟；静脉用药现配现用，溶药时间不得提前2小时，以防污染和失效。

3、无菌持物钳（镊）、各类消毒液容器每周高压灭菌2次。

无菌物品（棉球、棉签、纱布等）一经打开，注明开启时间，保存时间不得超过24小时。

4、使用中的碘酒、酒精、安尔碘每周更换2次，戊二醛每1-2周更换一次，并每周监测浓度，含氯消毒液每日更换，使用安尔碘小包装注明开启时间。

5、科室不得自行清洗器械，用后器械需保湿送供应室集中处理。

七、各种引流瓶、引流袋、引流管、负压器、氧气导管等，应每日更换。

八、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器管路、呼吸机管路必须每日更换、消毒，用毕终末消毒干燥备用。

九、听诊器用75%酒精擦拭，一人一消毒。

体温计用后浸泡于500mg/L含氯消毒液或75%酒精内30分钟，清洗后干燥保存。

十、血压计、病历夹每周用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，电话、电脑键盘、鼠标等每日用500mg/L含氯消毒液擦拭一次，血压计袖带每周清洗，有污染随时消毒清洗。

病房的医院感染管理制度(二篇)

病房的医院感染管理制度是为了防止病房内发生医院感染而设立的一套管理体系。

该制度包括以下内容：1. 严格的卫生和消毒措施：病房内需要定期进行清洁和消毒，包括床铺、地面、家具、医疗设备等。

同时要求医务人员和患者保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。

2. 医护人员培训和教育：医院需要定期组织医护人员的培训和教育，使其掌握医院感染防控的知识和技能，包括正确使用消毒工具和个人防护用品、识别并控制感染源等。

3. 感染监测和报告：病房需要建立感染监测和报告系统，及时监测病房内发生的感染事件，并及时上报给相关部门进行处理。

4. 患者隔离和防护措施：对于疑似感染或已经确诊的患者，需要进行单间隔离或集中隔离，以防止感染扩散。

同时要求患者和访客采取相应的防护措施，如佩戴口罩、勤洗手等。

5. 医疗设备的管理和维护：病房内使用的医疗设备需要定期检查和维护，确保其正常运行和消毒清洁。

同时要求医务人员正确使用和操作这些设备，以减少感染的风险。

6. 感染事件的处理和追踪：对于病房内发生的感染事件，需要进行及时处理和追踪，找出感染源并采取相应的控制措施，以避免类似事件再次发生。

总的来说，病房的医院感染管理制度是为了保障患者和医护人员的安全，防止病房内发生医院感染，提高医疗质量和服务水平。

病房的医院感染管理制度（二）一、病室管理1、医务人员上班着装整齐，接触病人前后应卫生洗手，接触血液、体液、排泄物等应彻底消毒洗手。

2、保持病室内清洁整齐，每周固定一日为卫生日，做到环境清洁，无死角。

3、病人入院时进行卫生处置，穿病员服，经常保持个人清洁卫生。

4、病房每日通风、换气二次，病床应湿扫，一床一巾，用后消毒(或一次性使用)，床头柜、椅、床架应每日湿擦，抹布一桌一巾，用后消毒。

5、病人被服每周更换一次，若有污染应随时更换，病人出院后应对床单位进行终末消毒。

6、病人便器固定使用，出院和转科时作终末消毒。

7、普通病房不能收治传染病人，对收治的疑似传染病人应按疾病隔离原则进行隔离、经确诊，必须转科(转院)治疗。

病区医院感染管理规范(2016)

病区医院感染管理规范（2016）来源：国家卫生计生委1 范围本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与设施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。

本标准适用于医院病区的医院感染管理。

医院其他部门可参照执行。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则GB 19193 疫源地消毒总则WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 312 医院感染监测规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范WS/T 368 医院空气净化管理规范医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（中华人民共和国原卫生部2004年）3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1 病区ward area由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的住院临床医疗区域，与佳院部公用区域或公用通道由门分隔。

一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。

3.2 病室（房）inpatient room病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。

3.3 床单元bed unit病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。

4 管理要求4.1 医院感染管理小组4.1.1 要求应建立职责明确的病区医院感染管理小组，负责病区医院感染管理工作，小组人员职责明确，并落实。

医院感染管理制度

医院感染管理制度医院感染管理制度「篇一」一、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。

二、严格预检、分诊制度，发现传病人或疑似传染病患者到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒三、接触每一例患者前后应洗手或进行手消毒，所有诊室必须设置流动水、洗手液、速干手消毒液，干手纸巾，严格手套使用指征，禁止戴手套使用手消毒液。

四、各诊室应定时通风，每日诊疗结束后进行空气消毒，做好消毒记录。

五、诊疗桌，诊疗椅、诊疗床等每天清洁，物体表面如电脑键盘、鼠标等应每日清洁，必要时用50gL含氯消毒剂擦拭。

六、当地面受到患者血液、体液等明显污染或其他可疑污染时，对于含少量血体液（＜10n1）等物质溅污，可先用吸湿材料将其清除，如污渍已干涸，可使用500mg／L含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。

对于被血体液（＞10m1）等污染的物体表面，用含有效氯20xx－5000g/L消毒液的抹布覆盖污染物上吸附清除后用200mg/L含消毒液漫泡的抹布以污染表面为中心，由外向内擦拭物体表面，作用30min。

消毒过程有记录。

七、一般诊疗用品如血压计、听诊器应保持清洁，每日使用后用75％乙醇或500mg／L有效氯溶液消毒，血压计袖带每周清洗消毒一次，被血液、体液污染后，应立即清洁消毒晾干备用八、所有急救器村必须在消毒有效期内使用，做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。

消毒用含氯消毒液现配现用，每日监测，在规定时间内使用。

注射用小包装皮肤消毒液使用时间不超过7天。

九、诊疗过程中产生的医疗废物置双层黄色型料袋中，进行有效封口后由专人密闭运送。

严格做好医疗废物的分类收集。

密闭转运、无害化处理和交接、登记等工作。

医院感染管理制度「篇二」按照国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规及相关精神，结合我院实际情况制定本制度。

1、医疗废物分类存放，警示、标识清楚。

院感十二项新标准2016

院感十二项新标准2016院感（医院感染）是指患者在医疗机构接受医疗服务期间，与医疗活动相关的感染。

院感不仅会延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能导致严重后果，甚至危及患者的生命。

为了有效预防和控制院感，2016年卫生部发布了《医院感染控制规范》中的院感十二项新标准。

这些新标准在医疗机构中具有重要的指导意义，下面将对这十二项新标准进行详细介绍。

首先，规范手卫生。

医护人员应根据手卫生操作规范，正确使用洗手液或手消毒剂，保持双手清洁。

其次，加强医疗废物管理。

医疗废物应按照相关规定进行分类、包装、标识、运输和处理，确保废物不对环境和人体造成污染。

再次，做好医疗器械的消毒灭菌工作。

医疗器械在使用前应严格进行消毒灭菌处理，确保器械无菌。

另外，医疗机构应加强环境清洁和消毒工作。

对医疗机构的环境进行定期清洁和消毒，保持环境清洁整洁。

此外，规范使用抗菌药物。

医护人员在使用抗菌药物时应严格按照临床应用指南进行，避免滥用和不当使用。

另一方面，加强医院感染监测和报告。

医疗机构应建立健全的院感监测和报告制度，及时发现和报告院感病例。

同时，加强医疗机构感染控制专业队伍建设。

医疗机构应加强院感控制专业队伍的培训和管理，提高专业队伍的水平。

此外，医疗机构应加强患者隔离管理。

对于患有传染病的患者，应采取隔离措施，避免交叉感染。

另外，规范手术室操作。

手术室应严格按照相关规范进行操作，确保手术室环境无菌。

再者，加强医疗机构食品卫生管理。

医疗机构的食品卫生应符合相关规范，确保患者的饮食安全。

最后，医疗机构应加强院感控制宣教工作。

通过各种形式的宣教活动，提高医护人员和患者对院感控制的重视程度，增强自我保护意识。

综上所述，院感十二项新标准2016对医疗机构的院感控制工作提出了明确的要求，医疗机构应严格按照这些标准进行操作，加强院感控制工作，保障患者和医护人员的健康安全。

希望各医疗机构能够重视院感控制工作，全面落实这些新标准，为患者提供安全、高质量的医疗服务。

医院感染管理与消毒隔离制度

医院感染管理与消毒隔离制度一、前言医院作为医疗机构，是诊断、治疗、康复和防病的场所，同时也是病原微生物传播的重要场所。

医院感染是医院管理的重要问题，对患者、医护人员和社会都会造成严重危害。

为了有效防控医院感染，保障患者和医护人员的安全，医院感染管理与消毒隔离制度必不可少。

本制度旨在规范医院感染管理工作，提高医院感染防控水平，保障患者和医护人员的生命健康。

二、医院感染管理1. 医院感染的定义医院感染是指在医院内发生的病原微生物与抵抗力低的人体相遇并产生感染的过程。

医院感染可以是患者内源性感染，也可以是医护人员或其他人群作为传染源引起的交叉感染。

2. 医院感染的危害医院感染会延长患者住院时间，增加医疗费用，影响患者的康复，甚至导致患者的死亡。

同时，医院感染还会给医护人员带来健康风险，影响工作效率，对医院声誉造成负面影响。

3. 医院感染管理的重要性医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分，直接关系到患者和医护人员的健康和生命安全。

只有通过科学规范的感染管理，才能有效预防和控制医院感染，保障医疗质量和患者安全。

4. 医院感染管理的目标(1) 预防医院感染的发生和传播，保障患者和医护人员的生命健康。

(2) 提高医院感染防控水平，降低医疗风险，减少医疗事故。

(3) 规范医院感染管理工作，提高医院管理水平和服务质量。

5. 医院感染管理的原则(1) 规范管理：严格按照规定的标准和程序进行感染管理，确保制度落实到位。

(2) 科学防控：依据感染病原体的特点，采取科学合理的防控措施，减少感染风险。

(3) 综合施策：整合医院各部门和员工的力量，形成协同作战的合力，全面推进感染管理工作。

三、医院感染管理的主要内容1. 医院感染监测与报告(1) 建立医院感染监测系统，定期进行感染监测，了解医院感染的发生情况。

(2) 及时报告医院感染事件，迅速采取应对措施，防止医院感染的扩散。

(3) 分析医院感染的危害和影响因素，制定相应的感染控制策略，加强感染管理。

病区消毒隔离制度

病区消毒隔离制度Ⅰ目的有效预防和控制医院感染，规范各病区消毒隔离工作。

Ⅱ范围本制度适用于全院各科室。

Ⅲ制度一、标准预防措施（一）进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。

（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴医用外科口罩、护目镜或防护面屏；有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣。

（三）在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如在置入导管、经椎管穿刺等时，应戴医用外科口罩等医用防护用品，并保证光线充足。

（四）使用后针头不应回套针帽，确需回帽应单手操作或使用器械辅助；不应用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。

废弃的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的专用锐器盒中；重复使用的锐器，应放在防刺的容器内密闭运输和处理。

（五）接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套。

（六）应密封运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服。

（七）有呼吸道症状（如咳嗽、鼻塞、流涕等）的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生（咳嗽礼仪）相关感染控制措施。

二、手卫生（一）应配备符合要求的设施，包括洗手池、清洁剂、干手设施如干手纸巾、速干手消毒剂等，设施位置应方便医务人员、患者和陪护人员使用；应有醒目、正确的手卫生标识，包括洗手流程图或洗手图示等。

（二）清洁剂、速干手消毒剂宜为一次性包装。

（三）应有医务人员手卫生正确率、依从性的自查和监督检查，发现问题，及时改进。

三、清洁与消毒（一）保持病区内环境整洁、干燥，无卫生死角。

（二）按照《消毒管理办法》，执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，所使用物品应达到以下要求：1.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤和黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；2.接触完整皮肤和黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌；4.使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定；5.一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。

病区医院感染管理规范WST5102016

病区医院感染管理规范W S/T510-2016发布中华人民共和国卫生行业标准WS/T510—2016病区医院感染管理规范Regulationforhealthcareassociatedinfectioncontrolinwardinhealthcarefacilities2016-12-27发布2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布前言根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。

本标准按照GB/—2009给出的规则起草。

本标准起草单位:北京大学第一医院、国家卫生计生委医院管理研究所、首都医科大学宣武医院、解放军总医院、山东省立医院、广东省人民医院、北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京协和医院、北京清华医院。

本标准主要起草人:李六亿、巩玉秀、王力红、刘运喜、李卫光、侯铁英、刘翠梅、贾会学、刘坤、马小军、高凤莉。

病区医院感染管理规范1范围本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与设施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。

本标准适用于医院病区的医院感染管理。

医院其他部门可参照执行。

2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则GB19193疫源地消毒总则医院消毒供应中心第1部分:管理规范医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311医院隔离技术规范WS/T312医院感染监测规范WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T368医院空气净化管理规范医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（中华人民共和国原卫生部2004年）3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

消毒隔离管理制度

YG-001：消毒隔离管理制度生效日期：2011年9月1日修订日期：2016年3月30日一、医务人员上班时间要衣帽整洁，下班、就餐、开会时应脱去工作服。

二、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整的皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

三、消毒供给中心承担医院内各科室所有需要消毒灭菌后重复使用诊疗器械、器具和物品的回收、集中清洗消毒、灭菌和供给。

四、使用者对用后的器械，器具与物品应进行初步处理，对朊毒体、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染的医疗器械、器具与物品应进行双层的封闭包装并标明感染性疾病名称，在临场不做初步处理。

五、用过的医疗器材应根据物品性能及《医疗机构消毒技术标准》等要求，选择正确的清洗、消毒和灭菌方法予以清洗、消毒及灭菌；能够使用物理灭菌法进行灭菌的则不应使用化学灭菌方法予以灭菌，手术器械及物品、各种穿刺针等首选压力蒸汽灭菌。

六、采用化学浸泡方法消毒医疗用品的，应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。

七、医务人员进行各种诊疗操作〔包括穿刺、换药、手术等〕时，应严格执行无菌技术操作规程。

八、医务人员手卫生应严格遵照《医务人员手卫生标准》的要求执行。

九、无菌物品〔如棉签、棉球、纱块等〕一经打开，使用时间不得超过24小时用；盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的酒精、碘伏的容器应密闭保存，每周更换二次，同时更换灭菌容器；一次性使用的小瓶装酒精、碘伏开启后，使用时间不得超过7天，大瓶装酒精、碘伏开启后，使用时间不得超过30天；灭菌后干式保存无菌持物筒和钳/ 镊每4小时更换一次。

十、接触皮肤一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器等保持清洁，遇污染应及时清洁与消毒；压脉带一人一用一清洁，每周消毒一次，或者专人专用，保持清洁；体温表〔腋表〕一人一用一消毒，或者专人专用，保持清洁；含氯消毒液现配现用。

医院感染管理相关制度及消毒隔离措施

医院感染管理相关制度及消毒隔离措施医院感染管理制度及消毒隔离措施是医疗机构确保患者安全、提高医疗质量的重要环节。

一、医院感染管理制度1. 总则（1）目的和意义医院感染管理制度的建立旨在加强医疗机构感染管理工作，提高医疗质量，保障患者和医务人员的安全。

通过建立健全感染管理制度，降低医院感染的发生率，提高医疗机构的整体服务水平。

（2）适用范围本制度适用于我国各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。

2. 组织管理（1）成立感染管理组织医疗机构应设立感染管理科（室），负责感染管理的日常工作。

感染管理组织应具备以下职责：制定和完善感染管理制度；组织开展感染监测、预防与控制工作；对感染事件进行调查、处理和报告；对感染管理制度的执行情况进行检查和监督。

（2）明确责任分工医疗机构应明确感染管理的责任分工，将感染管理工作纳入各科室、各部门的职责范围。

各部门应密切协作，共同做好感染管理工作。

3. 感染监测（1）建立健全感染监测体系医疗机构应建立健全感染监测体系，包括以下内容：设立感染监测指标，如医院感染发生率、抗菌药物使用率等；定期收集、分析感染监测数据，及时发现感染风险；对监测结果进行反馈，指导临床工作。

（2）感染事件的报告和处理医疗机构应建立感染事件报告制度，对发生感染事件的病例进行报告。

感染管理组织应对报告的感染事件进行调查、分析，提出处理意见。

4. 感染预防与控制（1）手卫生医疗机构应加强手卫生管理，制定手卫生制度，提高医务人员手卫生依从性。

以下为手卫生的基本要求：医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液、分泌物等污染物后，应进行手卫生；使用肥皂和流动水洗手，或使用免洗手消毒液；手卫生设施应齐全，包括洗手池、肥皂、擦手纸等。

（2）消毒隔离医疗机构应严格执行消毒隔离制度，以下为消毒隔离的基本要求：对患者和环境进行清洁和消毒，包括空气、物体表面、医疗器械等；使用合格的消毒剂和消毒设备；对医疗器械进行清洗、消毒、灭菌，确保无菌状态；对患者进行隔离，防止交叉感染。

处置室医院感染管理及消毒隔离制度

处置室医院感染管理及消毒隔离制度
一、处置室内严禁闲杂人员进入，以减少污染机会。

二、保持室内空气流通，每日自然通风二次，每次30分钟，必要时空气消毒。

三、实行每日清洁、消毒制度，保持地面、各种物体表面清洁。

室内台面及物体表面每日用500mg／L含氯消毒液擦拭二次；地面湿式清扫二次，遇病原菌污染时以1000mg ／L含氯消毒液拖擦消毒。

抹布、拖把专用，标识明确。

抹布用后先清洁，再以500mg／L含氯消毒液浸泡30分钟，冲净消毒液晾干备用；拖把用后先清洁，再以1000mg／L含氯消毒液浸泡30分钟，冲净消毒液悬挂晾干备用。

四、使用中的消毒液严格按要求配置，定期对其浓度进行监测。

五、使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)，未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，应由具备回收资质的回收单位进行回收并不得用于原用途。

六、一次性医疗用品和一次性医疗器械的外包装未被患者的血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，可作为生活垃圾处置。

七、生活垃圾与医疗废物不得混装，医疗垃圾应存放于黄色防渗、防锐器穿透的盛放容器内，按照我院医疗废物管理规定，每日登记于医疗废物登记本后，与医疗废物回收人
员交接，送医院医疗废物暂存间，由指定的医疗废物集中处置中心进行无害化处理。

病房的医院感染管理制度范文（二篇）

病房的医院感染管理制度范文第一部分：导言感染控制是医院管理的重要部分，尤其在病房中的感染控制措施至关重要。

为了确保病房内的患者、医务人员和访客的安全，本医院制定了以下病房感染管理制度，并将其作为全院感染控制工作的重要组成部分。

第二部分：感染控制标准1. 病房环境清洁与消毒1.1 病房应保持整洁且定期进行清洁消毒。

1.2 床位、桌面、地面等易受污染物体应定期进行消毒。

1.3 病房里的垃圾应定期清除，并采取妥善的处理方式。

1.4 病房内的空气应保持流通，并进行定期通风。

2. 患者与访客的管理2.1 所有住院患者需进行入院时的必要筛查，并在需要的情况下进行定期的感染指标检测。

2.2 所有住院患者需持续进行手卫生操作，包括使用洗手液或酒精洗手液进行手消毒。

2.3 任何出现感染症状的患者应立即报告医务人员，并进行相应的隔离措施。

2.4 访客必须进行特定的禁忌事项教育，包括不得接触感染源、不得随意进入隔离区域等。

3. 医务人员的管理3.1 所有医务人员需持续进行手卫生操作，包括进入病房前后、接触患者前后等关键时刻进行手消毒。

3.2 医务人员需穿着合适的个人防护装备，包括外科口罩、手套、防护服等，确保其自身的安全。

3.3 医务人员需按照规定的程序进行感染控制操作，如正确的床单更换技巧、正确的污染物处理方法等。

第三部分：感染监测与报告1. 感染监测1.1 定期进行病房内感染的监测，包括感染率、感染类型等。

1.2 根据监测结果，对感染高风险的病房采取相应的控制措施。

2. 感染报告2.1 感染事件发生后，相关医务人员应立即将情况报告给感染管理部门。

2.2 感染管理部门应及时进行调查、记录并向有关部门汇报。

2.3 感染报告内容应包含患者情况、感染类型、感染途径等必要信息。

第四部分：培训与教育1. 医务人员培训1.1 医务人员需接受感染控制方面的培训，包括手卫生操作、个人防护装备的正确使用等。

1.2 每位医务人员入职时需接受感染控制培训，并进行相关考核。

医院感染管理相关制度及消毒隔离措施

医院感染管理相关制度及消毒隔离措施XXX中医院院感科2015年6月10日医院感染管理相关制度及消毒隔离措施科室医院感染管理小组职责 (1)医务人员医院感染管理职责 (2)病房医院感染管理工作制度及措施 (3)治疗室、处置室、注射室、换药室医院感染工作制度 (4) (5)安全注射制度 (6)手术室感染管理制度 (7)供应室医院感染管理工作制度 (8)消化内镜室医院感染管理工作制度 (9)消化内镜室消毒隔离制度 (10)终末消毒制度 (11)紫外线灯使用管理规定 (12)一次性医疗用品管理制度 (13)抗生素合理应用规定 (14)消毒药械管理制度一次性使用无菌医疗用品使用管理措施各种常用医疗、护理器具消毒方法 (15)输液(血)反应报告规定 (17)医院感染病例报告制度 (18)医务人员职业防护制度 (19)针刺伤后补救措施 (24)医护人员预防经血传播性疾病的职业防护流程图 (25)艾滋病职业暴露处理流程图 (26)医疗废物管理制度 (27)医疗废物管理职业安全防护要求 (28)科室医疗废物管理工作职责 (29)医疗废物交接制度 (30)医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案 (31)医疗废物分类目录 (32)医疗废物处理工作流程 (33)洗手及手消毒制度 (34)医院感染流行、暴发应急预案与控制措施 (35)泌尿道感染预防控制方案及措施 (36)呼吸道感染预防控制方案及措施 (37)胃肠道感染预防控制方案及措施 (38)血管侵入性操作相关感染预防控制方案及措施 (39)手术切口感染预防控制方案及措施 (40)科室医院感染管理小组职责临床科室医院感染管理小组, 由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作，主要职责如下：一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定年计划并组织实施，医院感染自查情况应每月有记录，做好年终总结。

二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理室，并积极协助调查；做好医院感染病例的记录。

医院感染隔离管理制度

医院感染隔离管理制度一、概论医院感染隔离管理制度是为了有效控制医院感染传播，保障患者和医护人员的安全而建立的一套规范性管理措施。

医院感染是指在医院或其他医疗机构中，患者、医务人员和其他人员由于接触病原微生物或其他有害生物而发生感染。

感染隔离是指将可疑或确诊感染者隔离开来，避免其传播疾病的一种措施。

医院感染隔离管理制度包括感染预防、隔离措施、隔离设施、隔离流程、隔离人员培训等内容，是医院感染控制的重要组成部分。

二、感染预防控制1. 提高医务人员的感染防护意识，定期开展感染预防控制培训，加强医务人员对感染控制的重要性的认识。

2. 严格执行手卫生制度，医务人员在接触患者前后、手术前后、施行无菌操作前后必须洗手，使用洗手液或消毒液。

同时，鼓励患者、家属和访客保持良好的个人卫生习惯，定期进行教育宣传。

3. 检测医疗器械的消毒灭菌情况，保证医疗器械的无菌状态，减少交叉感染的发生。

4. 加强对患者的感染控制，分诊、隔离感染病人，避免传播给其他患者。

5. 建立和健全医院感染控制委员会，定期开展感染监测和调查，掌握医院感染的动态，及时采取措施。

三、隔离措施1. 根据感染病原微生物的传播途径，实施适当的隔离措施，如空气传播疾病采取空气隔离措施，飞沫传播疾病采取飞沫隔离措施等。

2. 分别隔离不同传染性疾病患者，确保不同疾病之间不发生交叉感染。

3. 加强医务人员的个人防护，为医务人员提供符合传染病防治要求的防护用品。

4. 加强医疗废弃物管理，确保医疗废物的安全处理，避免传播疾病。

四、隔离设施1. 应设立符合卫生防护要求的感染隔离区域，对疑似或确诊感染病例进行隔离。

2. 隔离病房应具有良好的通风系统和可独立控制湿度的设备，设施要符合卫生要求，保障患者的安全。

3. 隔离病房的内部要维持干净整洁，经常进行消毒和清洁。

五、隔离流程1. 患者在收治时应进行初步诊断，如有感染症状应及时转移到隔离病房。

2. 勤洗手，佩戴口罩、手套等防护用品，避免传播疾病。

医院感染管理消毒隔离制度

医院感染管理消毒隔离制度随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增加，医院感染管理消毒隔离制度变得愈发重要。

医院作为治疗和救治患者的地方，必须确保医疗环境的清洁和安全，以防止交叉感染的发生。

因此，建立完善的感染管理消毒隔离制度对于维护患者和医护人员的健康至关重要。

一、感染管理制度1. 感染控制小组的建立医院应当建立专门的感染控制小组，负责制定和实施医院的感染管理制度。

感染控制小组应包括医务人员、护理人员、卫生工程师等相关人员，以确保全面的感染管理工作。

2. 预防性感染控制医院应采取预防性感染控制措施，包括定期进行感染监测、执行手卫生和环境清洁消毒等措施，以减少感染传播的风险。

3. 感染管理流程医院应建立健全的感染管理流程，包括感染筛查、报告、隔离、消毒等环节，确保感染事件的及时处理和追踪。

4. 感染监测与报告医院应建立完善的感染监测与报告系统，定期对医院内感染事件进行监测和分析，并及时向有关部门报告，以保证信息的及时有效传达和处理。

5. 感染控制培训医院应定期组织医护人员参加感染控制培训，提高他们的感染管理和防控意识，确保医务人员的操作规范和安全。

二、消毒制度1. 消毒标准医院应遵循消毒标准，对医疗设备、器械、表面和空气进行规范的消毒处理，确保医疗环境的清洁卫生。

2. 消毒程序医院应建立健全的消毒程序，包括消毒方法、频率、时间等具体规范，以确保消毒操作的有效性和可靠性。

3. 消毒设备医院应配备符合标准要求的消毒设备和药剂，定期对设备进行检测和维护，以保证消毒效果的稳定和持久。

4. 消毒监督医院应设立专门的消毒监督机构，对医院内的消毒操作进行监督和检查，发现问题及时处理，避免消毒不到位造成感染传播。

5. 消毒记录医院应建立完善的消毒记录体系，对消毒操作进行记录和保存，以备日后的查询和溯源，确保消毒工作的可追溯性和可追踪性。

三、隔离制度1. 隔离分类医院应根据患者感染病原体的性质和传播途径，对患者进行不同类型的隔离，包括空气传播隔离、飞沫传播隔离、接触传播隔离等，以防止感染传播。