三踝骨折病人的治疗护理

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3
局部症状与体征
• 一般症状:局部肿胀与瘀斑
疼痛与压痛
功能障碍
• 骨折专有体征: 局部畸形
反常活动 骨擦音或骨擦感
ppt课件 4
踝骨骨折临床表现

踝骨骨折是由于外伤或病理等原因致使骨质部 分或完全断裂的一种疾病。主要表现为脚踝局部 肿胀、疼痛、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等 。
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诊断依据:
1、 难以入睡或难以维持睡眠状态 2、白天睡眠过多或同室病友的干扰 3、术后疼痛
护理措施:
1 、允许病人家属的陪伴 2 、保持病室环境的安静,避免喧 哗和噪音 3 、关闭门窗,拉上窗帘关灯,提 供夜间照明 4 、多喝牛奶 用热水泡脚,有助 于睡眠。 ppt课件 5、必要时给予镇痛、安眠药物应 29 用。

• •
术后三天病情记录
2014年2月21日15时52分 患者术后第三天,诉切口疼痛明显减轻 ,入眠好,体温恢复正常,右踝关节石膏 外固定位置好,右踝关节软组织肿胀明显 消退,右踝关节活动受限,切口敷料干净 ,未见异常分泌物,足趾活动自如,足背 动脉搏动正常。治疗上:停用甘露醇注射 液及奥美拉唑注射液,余治疗不变,继续 抗感染、促进骨愈合治疗,嘱患者注意石 膏完整性,禁止下地活动,继观。
2月份护理查房

踝骨骨折的护理
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踝骨
• • • • • 踝骨是小腿的胫骨与腓骨最下端与脚部结合的 骨骼点,一般在普通的生活中,行走经常会扭 到脚,轻则疼痛,重则拉伤韧带乃至骨膜受损 踝骨一般不会出现骨折情况,多半是在扭到后 出现骨裂。
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2
踝骨骨折的常见原因
• I 度:单纯内踝骨折,骨折缘由胫骨下关 节面斜上内上,接近垂直方向。 • II 度:暴力较大,内踝发生撞击骨折的同 时,外踝发生撕脱骨折,称双踝骨折。 • III 度:暴力较大,在内外踝骨折同时距 骨向后撞击胫骨后缘,发生后踝骨折(三踝 骨折)。

外踝骨折康复护理措施

外踝骨折康复护理措施

外踝骨折康复护理措施
1. 保持休息和稳定:休息是康复的基础。

在骨折初期,需要保持外踝处的伤口稳定不受压力,避免扭伤。

可以使用石膏、支具或者外固定器来固定伤口,以保持稳定。

2. 提高患肢位置:将患肢抬高,有助于减轻肿胀和疼痛。

可以使用枕头或垫子将患脚抬高。

3. 冷敷:在骨折初期,冷敷患处可以缓解肿胀和疼痛。

可以将冰块包裹在毛巾中,轻轻敷在伤口周围10-15分钟,每2-3小时一次。

4. 疼痛管理:对于骨折患者,疼痛是常见的症状。

可以使用止痛药物来缓解疼痛,但要按照医生的建议使用。

5. 睡眠姿势:睡觉时需要选择合适的姿势,避免患肢无意识地受力。

可以使用枕头来支撑患肢,保持舒适的睡眠姿势。

6. 足底按摩和功能锻炼:康复阶段可以进行足底按摩和功能锻炼,有助于恢复肌肉和关节的功能。

可以在床上用手指按摩足底,并进行趾关节的灵活性练习。

7. 康复运动:在伤口愈合后,可以开始进行康复运动。

康复运动可以有助于增强肌肉和韧带的力量,提高关节的稳定性。

可以咨询专业的物理治疗师制定适合个人情况的康复运动方案。

8. 饮食调理:保持均衡的饮食有助于促进骨折的愈合。

骨折时
需要额外的营养,包括蛋白质、维生素和矿物质。

可以增加摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物,如牛奶、豆类、鱼类等。

以上建议仅供参考,具体的康复护理措施还需根据患者的具体情况和医生的指导来制定。

如果有任何不适或疑问,应及时咨询医生。

三踝骨折病人治疗护理

三踝骨折病人治疗护理
发病时间
骨折发生时间因个体差异而异, 可以是即刻发生,也可以是在受 伤后数小时或数天内出现症状。
疼痛程度和功能受限情况
疼痛程度
三踝骨折通常导致剧烈疼痛,特别是 在受伤部位和活动时。疼痛程度因个 体差异和骨折严重程度而异。
功能受限情况
三踝骨折会导致踝关节肿胀、淤血和 活动受限。患者可能无法负重行走或 进行正常的踝关节活动。
恢复关节功能
通过康复训练和物理治疗,促进关节功能的恢复,提高病人的生 活质量。
减少后遗症
针对可能出现的后遗症,如创伤性关节炎、关节僵硬等,采取相应 的治疗措施,减少其对病人生活的影响。
增强病人自我护理能力
指导病人进行正确的自我护理和康复训练,提高其自我照顾的能力 。
保守治疗方案介绍
石膏固定
对于无移位或轻度移位的三踝骨 折,可采用石膏固定方法进行治
鼓励患者保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心。
合理饮食
建议患者多摄入富含蛋白质、钙质和维生素的食物,促进 骨折愈合。
定期随访
嘱患者定期到医院复查,评估骨折愈合情况和功能恢复情 况。
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心理干预与支持
了解患者心理需求
评估患者心理状态
通过与患者交流,观察其情绪变化,了解其对疾病和治疗的 态度和期望。
活动量相对较大。
性别
男性和女性均可发生三踝骨折,但 男性比例略高于女性,可能与男性 从事高风险活动的比例较高有关。
职业
某些职业如军人、运动员、建筑工 人等,由于工作性质容易导致外伤 ,因此发生三踝骨折的几率相对较 高。
发病原因及时间
发病原因
三踝骨折通常由高能量损伤引起 ,如车祸、高处坠落或运动损伤 等。此外,骨质疏松等骨骼疾病 也可能增加骨折风险。

踝关节骨折护理要点

踝关节骨折护理要点

踝关节骨折护理要点
1. 哎呀呀,一定要注意休息啊!就像让机器停下来检修一样,踝关节骨折了可不得好好养着呀!比如我那次骨折后,听医生的话乖乖躺着,恢复得就很好哟!
2. 记得抬高受伤的脚呀,这很关键呢!想象一下,把它抬高就像让它享受贵宾待遇一样。

我朋友就是这样做的,脚就没那么肿啦!
3. 冰敷可不能少哇!这就好比夏天给燥热的身体来个冰爽降温,效果超级明显的好不好。

我邻居受伤后就坚持冰敷,真的很有用呢!
4. 包扎可别马虎呀!这就像是给受伤的地方穿上一件保护衣。

我看到过有人包扎不好影响恢复的,那多可惜呀!
5. 别心急去走路呀,要等到恢复得差不多了才可以哦!就像还没做好准备就去比赛,肯定不行嘛。

有个熟人着急走路,结果又伤了一次,多遭罪呀!
6. 定期复查很重要哇!这就像给身体做体检一样。

我的一个亲戚就是按时复查,医生能及时发现问题调整方案呢!
7. 饮食上也要注意呀!多吃些有营养的,这就像给身体加油。

你想想看,你不给它足够的能量,它怎么能好好恢复呢?
8. 保持好心情也超重要的呀!别整天愁眉苦脸的,积极乐观一点嘛。

就像阳光能让花朵绽放,好心情也能让恢复加快呀!总之,踝关节骨折护理可大意不得,这些要点都得好好做到,才能让受伤的脚快快好起来哟!。

踝关节骨折如何护理

踝关节骨折如何护理

特别关注踝关节骨折如何护理颜敏 (泸州市纳溪区人民医院,四川泸州 646300)踝关节骨折再临床比较常见,通常由间接暴力引起,例如外翻、内翻以及外旋。

大多数患者认为骨折后只要休息就可以顺利愈合,这实际上是对骨折后护理的误解。

踝关节骨折后如何进行护理呢?具体措施如下:①组织专家讨论,对踝关节骨折的病例进行分析,并制定相应的健康计划表。

②了解患者的骨折状况,对可能发生的并发症进行预防。

指导病人养成良好的饮食和生活习惯,做好日常护理。

③健康宣教,并列举积极配合治疗而痊愈的病例,增加患者的信心。

④患者因踝关节骨折,日常生活及行动不便,应及时与患者进行沟通交流,对患者的心理状态进行了解,增强患者战胜疾病的信心。

⑤术后患者的机体需要更多的糖、蛋白质和脂肪,但由于胃肠功能较差,建议饮食以清淡、营养丰富、易吸收为宜,多吃水果、蔬菜和一些高蛋白的食物。

⑥在手术后恢复时,进行健康教育,加强肢体运动功能。

每天定期进行局部运动,可以改善关节的活动空间,保持良好的呼吸等。

观察固定针是否脱出,针锁、钳夹固定栓有无松动。

如发现钢针脱出,针锁、钳夹松动者,应及时调整,必要时拍片检查,以防骨折移位。

在治疗过程中,护士应引导和帮助患者完成基本的日常行为模式,并应给予适当的鼓励。

⑦医患沟通:充分尊重其隐私和个人习惯,耐心的与患者交谈,并尽可能满足其治疗、护理和生活需要,指导患者养成良好的饮食和生活习惯。

明确告知患者日常护理、可能发生的异常情况和治疗方法,避免患者在发现异常情况时引起恐惧、焦虑等情绪。

制定一份符合实际情况的康复计划,帮助患者修复未受损部位的关节和肌肉,防止关节和肌肉萎缩,在趋于稳定后,应逐步引导患者定期在规定的范围内活动关节。

要对患者进行鼓励,使得患者主动进行活动。

⑧起居护理:基于踝关节骨折的特殊性,患者在治疗、护理过程中对环境的要求很高。

为了稳定病情、促进身体康复,必须做好患者起居护理工作。

观察夹板、石膏固定的骨突部皮肤,如内外踝部是否受压,发现红肿、有水泡,破溃者,应及时调换衬垫,薄者应加厚,脱落者应重新垫好。

踝关节骨折(脚、趾外伤)的护理常规

踝关节骨折(脚、趾外伤)的护理常规

踝关节骨折(脚、趾外伤)的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、精神状况及局部情况。

2、生命体征的变化。

3、伤口情况。

4、患肢血管神经功能。

二、护理措施1、术前护理:(1)骨科手术前准备。

(2)完善术前辅助检查。

(3)训练床上使用便器。

(4)指导患者有效咳嗽、戒烟。

(5)备皮。

2、术后护理:(1)同骨科术后护理。

(2)加强营养,合理安排饮食,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

(3)观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况,如发现异常及时通知医生。

(4)疼痛时给予镇痛剂。

(5)观察皮肤受压情况,定时局部减压,预防压疮发生。

(6)指导患者行功能锻炼,以主动为主,被动为辅为原则。

(7)患肢制动,保持功能位,并将患肢抬高,以利减轻肿胀。

(8)保持引流管通畅,观察引流物颜色、性质、量,每日更换引流袋,并记录引流量。

(9)观察石膏内伤口渗血情况,如渗血多时及时报告医生进行处理。

三、健康教育要点1、进食高热量、高蛋白、高维生素及易消化饮食。

2、根据医嘱及伤口恢复情况逐渐指导患肢功能锻炼,鼓励患者进行主动及被动运动。

四、注意事项密切观察患肢末梢血液循环情况,如有骨筋膜室综合征等并发症发生,应立即报告医生。

五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。

3)护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。

右踝骨折护理总结

右踝骨折护理总结

右踝骨折护理总结1. 引言右踝骨折是一种常见的骨折类型,是指踝关节处骨折,其严重程度可以根据骨折的类型和骨折的位置来确定。

在护理过程中,正确的处理和照料是至关重要的,以便促进患者的康复和减轻疼痛。

本文将总结右踝骨折的护理要点和关键注意事项。

2. 护理要点2.1 评估和观察在护理过程中,评估和观察是至关重要的环节。

包括以下方面: - 观察患者的症状和疼痛水平; - 检查踝关节的肿胀、淤血和瘀伤情况; - 检查踝关节的活动范围。

2.2 疼痛管理疼痛是患者最常见的症状之一。

以下是一些常见的疼痛管理方法: - 确保患者舒适,提供合适的姿势; - 使用热敷或冷敷可以缓解疼痛和减轻肿胀; - 根据医嘱给予止痛药物。

2.3 骨折固定固定是治疗踝关节骨折的重要措施。

固定方法可以根据骨折的类型和位置来决定: - 石膏固定:适用于稳定性较好的骨折,如髌骨骨折; - 外固定:适用于多发性骨折或关节不稳定的情况; - 内固定:适用于复杂的骨折,如开放性骨折。

2.4 卧床休息对于右踝骨折的患者,卧床休息是非常重要的。

以下是一些建议: - 使用垫高枕头抬高患者的右脚,以减轻肿胀; - 在床边放置必要的生活用品,方便患者的日常生活。

2.5 营养支持饮食的营养均衡对于骨折康复至关重要:- 增加蛋白质的摄入,促进骨折愈合;- 补充维生素D和钙,有助于骨骼健康; - 充分摄入水分,保持身体水平。

3. 注意事项除了上述护理要点外,还需要特别注意以下事项:3.1 皮肤护理固定的带石膏或外固定器材可能导致患者皮肤问题。

需要注意的是: - 定时观察固定带的松紧程度,防止压迫创面; - 定期检查皮肤是否有发红、水泡或破损的迹象。

3.2 洗澡和个人卫生保持患者的个人卫生是很重要的,但在洗澡时需要注意以下事项:- 在洗澡时,避免水进入固定带或伤口; - 推荐使用湿巾进行擦洗,以减少移动和摩擦。

3.3 康复锻炼骨折康复过程中的适当锻炼对于恢复功能和强化肌肉是必要的: - 在医生或康复师指导下进行适当的活动和锻炼; - 避免跳跃、奔跑等高强度运动,以免加重伤口。

踝关节术后护理要点及措施

踝关节术后护理要点及措施

踝关节手术是治疗踝关节骨折、脱位、关节炎等疾病的重要手段。

术后正确的护理对于患者的康复至关重要。

以下为踝关节术后护理要点及措施,供患者及家属参考。

一、术后早期护理1. 保持伤口干燥:术后伤口处可能会有渗液,应及时更换敷料,保持伤口干燥。

如有红、肿、热、痛等感染迹象,应及时通知医生。

2. 观察伤口:密切观察伤口情况,如有异常,如出血、红肿、疼痛加剧等,应及时就医。

3. 固定与支具:术后患者需按照医生指导佩戴石膏或支具,保持踝关节固定在适当位置。

定期检查石膏或支具的松紧度,避免过紧或过松。

4. 观察末梢血运:注意观察患肢足趾的末梢血运、感觉和运动情况,如出现疼痛、发冷、麻木等症状,应及时通知医生。

5. 抬高患肢:术后抬高患肢,有助于减轻肿胀。

一般使用软枕使患肢抬高约20厘米,保持膝关节接近伸直位。

6. 预防血栓形成:鼓励患者进行肌肉等长收缩运动,促进血液循环,预防下肢深静脉血栓形成。

7. 营养支持:保证充足的营养摄入,有助于伤口愈合和康复。

二、功能康复训练1. 术后第1-2周:在医生指导下,进行踝关节的主被动功能活动训练,如足趾屈伸、踝关节旋转等。

2. 术后第3-4周:逐渐增加运动量,进行足踝关节的力量训练,如足踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻等。

3. 术后第5-6周:进行关节活动度训练,如踝关节的屈伸、旋转等。

4. 术后第7-8周:进行下肢力量训练,如蹲起、慢跑等。

5. 术后第9-12周:逐渐恢复正常生活和工作。

三、生活护理1. 保持良好的心态:鼓励患者保持乐观、积极的心态,有助于康复。

2. 饮食护理:保证充足的营养摄入,多吃富含钙、磷、蛋白质等食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

3. 避免负重:术后一段时间内,避免患肢负重,以免影响骨折愈合。

4. 避免剧烈运动:术后一段时间内,避免剧烈运动,以免影响骨折愈合和关节功能恢复。

5. 定期复查:按照医生的要求,定期进行复查,以便及时了解病情变化。

四、注意事项1. 术后避免长时间站立或行走,以免影响伤口愈合和关节功能恢复。

骨科个案踝关节骨折病人的护理

骨科个案踝关节骨折病人的护理

骨科个案踝关节骨折病人的护理
第8页
临床表现和诊疗
• 踝部肿胀,淤斑。 • 内翻或外翻畸形,严重者可出现开放性骨折脱
位。 • 压痛,活动障碍。 • X线: 踝关节正、侧、双斜位;胫腓骨全长像。
骨科个案踝关节骨折病人的护理
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骨科个案踝关节骨折病人的护理
第10页
抢救处理
抢救生命 伤口包扎 妥善固定 快速转运
骨科个案踝关节骨折病人的护理
第2页
足与踝关节解剖
骨科个案踝关节骨折病人的护理源自第3页足关节及韧带
骨科个案踝关节骨折病人的护理
第4页
病因
• 间接暴力: 多见,跖屈扭伤。 • 直接暴力: 骨折复杂。
骨科个案踝关节骨折病人的护理
第5页
分类
Lauge-Hansen分类法
• Ⅰ型: 内翻内收型 • Ⅱ型: • 外翻外展型: • 内翻外旋型: • 特征: 三踝骨折,胫腓下韧带完整,不发生踝关
• 3)告诉病人患病后出现这些情绪反应是正常,帮助病人使 用以前成功应对办法。
• 4)让病人了解真实病情,以其它病友为例,说明骨折预后 普通是比很好,使病人树立信心,安心接收治疗。
• 5)帮助病人寻找可靠心理支持系统。
• (3)护理评价: 病人焦虑程度显著减轻,表现为情绪较稳定 ,饮食量增加,心率减慢,睡眠改进。
外固定解除后肢体能满足以下要求: 上肢能向前平 举1kg重量达1分钟。下肢不扶拐能在平地连续行走 3分钟,并不少于30步。
连续观察2周骨折处不变形。
从观察之日起到最终一次复查日期,其所经历时间 为临床愈合时间。
骨科个案踝关节骨折病人的护理
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功效锻炼
主动锻炼 1、骨折早期:伤后1~2周、等长舒缩运动 2、骨折中期:2周后、等长舒缩运动及主动运动 3.骨折后期:伤后6~8周、负重运动 被动锻炼

三踝骨折病人的治疗护理

三踝骨折病人的治疗护理

紧急情况应对措施
紧急情况识别
患者应了解可能出现的紧急情况,如骨折部位剧烈疼痛、肿胀、感染等。
应对措施
在出现紧急情况时,患者应立即停止活动,保持受伤部位稳定,并及时就医。医生会根据具体情况采取相应的治疗措 施,如药物治疗、手术治疗等。
预防措施
为减少紧急情况的发生,患者应遵医嘱进行康复训练,避免过度活动或受伤部位受到外力撞击。同时, 保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于促进骨折愈合和减少并发症的发生。
THANKS
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骨质疏松
对于合并骨质疏松的患者,医生可能会开具钙剂、维生素D等药物以增加骨密度。此外, 患者还需注意调整饮食结构,增加钙和维生素D的摄入。
06
心理护理与健康教育
心理支持及情绪调节方法
认知行为疗法
01
通过帮助患者认识和改变不良的思维和行为模式,以减轻情绪
困扰和增强自我应对能力。
放松训练
02
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧,以缓解紧张和
CT检查
对于复杂的三踝骨折,CT检查可 以提供更详细的骨折信息,有助于 制定精确的治疗方案。
MRI检查
当怀疑合并韧带或软骨损伤时, MRI检查可以提供更准确的诊断依 据。
03
治疗措施
保守治疗
闭合复位
在X线透视下,通过手法复位恢 复骨折端的正常解剖关系。
石膏固定
采用石膏托或管型石膏固定踝关 节于中立位,以防止骨折再移位
合并症的风险。对于存在吞咽困难或消化道问题的患者,医生可能会建
议采用流食或半流食等易消化的饮食方式。
合并症的药物治疗
高血压
对于合并高血压的患者,医生可能会开具降压药物,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶 抑制剂等。患者需按时服药,保持血压在正常水平。

踝关节骨折护理常规

踝关节骨折护理常规

踝关节骨折护理常规一、术前准备:1.详细了解患者的病史和相关的诊断资料,包括骨折类型、骨折程度和是否有并发症。

2.检查患者的踝关节周围皮肤是否有破损或感染,必要时进行清洁处理。

3.监测患者的生命体征,特别注意血压和心率的变化。

4.在手术前,给患者进行血液检查,确保手术安全。

5.给患者进行营养评估,合理安排饮食,补充必要的维生素和矿物质。

二、术后护理:1.观察患者的手术部位是否出现出血、肿胀或感染,并定期更换手术部位的敷料。

2.监测患者的生命体征,特别注意术后是否有疼痛、呼吸困难和感染的症状。

3.给予患者适当的镇痛药物,缓解术后疼痛。

4.给患者进行床位护理,避免过分活动,减轻对手术部位的压力。

5.指导患者进行术后康复锻炼,促进康复,防止肌肉萎缩和关节僵硬。

6.定期进行X光检查,观察骨折是否愈合,并根据情况调整治疗方案。

三、康复期护理:1.协助患者进行物理治疗,如按摩、热敷和理疗,促进血液循环和关节的功能恢复。

2.帮助患者进行康复锻炼,包括伸展运动、强化运动和平衡训练,提高肌肉力量和关节的灵活性。

3.提供适当的支具或矫形器,稳定踝关节,防止再次受伤。

4.教育患者关于踝关节保护的知识,如注意避免跳跃、奔跑等高冲击运动,保持适当体重,穿合适的鞋子等。

5.给予患者心理支持,鼓励他们积极面对康复过程中的困难。

踝关节骨折护理的常规包括术前准备、术后护理和康复期护理,通过提供适当的护理措施和指导,可以促进患者的康复,减轻疼痛,防止并发症的发生。

但需要注意的是,护理措施应根据患者的实际情况和医生的建议进行调整。

69例三踝骨折患者的术后护理与康复训练

69例三踝骨折患者的术后护理与康复训练

如 下
洁 干 燥 .有 渗 血渗 液 时 及 时更 换 。严格 的 按摩[21,每 2小时 1次 ,每 次 15分钟 ,鼓
皮 肤 准 备 是 预 防踝 关 节 术 后 感 染 的关 键 励 患 者 主 动 活 动 足趾 ,每 1小 时 1次 ,每
1 临 床资 料
之 一 。本组 未 发 生切 口感 染 。
检 查 。 合并 胫 距 关 节 半 脱 位 14例 ,合并 2.13 并 发 症 的观 察 和 护 理 :神 经 、血 管 每天 练 习屈 伸 踝 关 节 1次 ,每 次 约 半小
下胫 腓 联 合 分 离 18例 。
损 伤 等并 发 症 比较 少 见 ,但 由 于手 术 创 时 。术 后 6周 骨折 愈 合 良好 即 可 去 除石

极 主 动 地进 行 锻 练 。整 个 锻炼 过程 应 严
[收稿 日期 :2009—06—10] (编 辑 :黄 欣 )
欢 迎 订 阅 《浙 江 创 伤 外 科 》
CN 33—1253/R ISSN 1009—7147 由 发 代 号 32—122
肉 萎缩 的程 度 .防止 关 节 粘 连 僵 硬 .促 使
f4):241—243.
骨 折 正 常 愈 合 。 康复 的要 点 是 护 理 人 员
要 教会 患 者 及 家 属 正 确 的 锻 炼 方 法 .了
作 者单 位 :312300 绍 兴 .上 虞 市 人 民 医 解 功 能 锻 炼 的 意义 和 重 要 性 ,使 患 者 积
折 ),其 余 均 于伤 后 5 ̄9天 肿 胀 减 轻 后 手 后护 理 人 员 要 密 切 注 意患 肢 的血 运 和 神
术 ,其 中有 l1例 术 前 行跟 骨 牵 引 术 。 经 功 能 ,观察 患 肢 末 梢 血 液 循 环 、温 度 、

三踝骨折的医疗护理查房

三踝骨折的医疗护理查房
• 踝骨骨折是因为外伤或病理等原因致使骨质部分或完全 断裂旳一种疾病。主要体现为脚踝局部肿胀、疼痛、青 紫、功能障碍、畸形及骨擦音等。
病情简介
• 姓名:陈双 • 性别:女 • 年龄:23岁 • 婚姻:未婚 • 入院时间:2023年1月2日16时10分 • 主诉:摔伤致左踝部肿痛、活动受限
15天
病情简介
效果评价:患者能做力所能及旳活动。
术后护理诊疗
• P4、有泌尿系感染旳危险 与术后导尿有关
护理措施:
1、向患者讲解泌尿系感染旳常见症状,如尿频、尿急、尿痛等; 2、鼓励患者多饮水,每日1500-2023ml; 3、保持会阴清洁; 4、按时夹放尿管,训练膀胱功能,尿袋低于耻骨联合,预防逆行感染;
效果评价:术后第二日拔除尿管,患者小便自解,无尿路感染症状。
效果评价:患者切口无红肿,愈合良好。
术后护理诊疗
• P6、术后并发症 感染 关节僵硬 关节僵硬 与术后疼痛、石膏固定有关
护理措施:
1、麻醉消退后对肿胀旳足背进行按摩; 2、鼓励患者主动活动足趾、踝背伸屈和膝关节伸屈等主动活动; 3、指导家眷辅助患者进行患肢被动活动,如帮助患者进行直腿抬高、膝关
节伸屈等;
三踝骨折的医疗护理 查房
踝骨
• 踝骨是胫骨与腓骨最下端 与足部结合旳骨骼点,一 般在一般旳生活中,行走 经常会扭到脚,轻则疼痛 ,重则拉伤韧带乃至骨膜 受损。
• 踝骨一般不会出现骨折情 况,多半是扭到后出现骨 裂。
踝骨骨折旳常见原因
• I度:单纯内踝骨折,骨折缘由胫骨下关节面斜上内上, 接近垂直方向。
拉、拽等动作; 5、进食高蛋白、高维生素饮食,增强营养。
效果评价:患者受压部位皮肤完好,家眷掌握按摩措施。

三踝骨折的护理查房讲课教案

三踝骨折的护理查房讲课教案
踝关节骨折-护理查房
踝骨-·-踩骨是股骨与雕骨景下端-胫骨-与足部结合的骨骼点,一-胖骨-般在普通的生洁中,行走-经常会担到肿 轻则夹痛-内瞬-外跟-,重则拉伤韧带乃主骨膜-距骨颈-受损。-跟肾-足舟臀-踩骨一般不会出现骨折情-毂骨,多守是担到后出貌骨-第1禊骨-第5跖骨茎突-裂。
踝骨骨折的常见原因-意:单纯阳踩骨折,骨折缘由股骨下关节面件上阳上,-接近垂直方向。-·9阴意:暴力款大, 器发生撞去骨折的同时,外躁发生浙-脱骨折,称双螺骨折。-999凌:暴力敕大,在阳外躁骨折同时距骨向后撞击股 -后缘,发生后踩骨折(三蝶骨折)。
:三踝骨折的护理查房讲课教案
术后护理-。一般护理:-1、体位:去枕年卧6小时,6小时后年卧未,患贼箱拍高有利于静-脉和淋巴田流,以减轻 胶肿胀。-2、饮食:术后曹莱食莱水,6小时后进食,鼓励患者进食高蛋白-、高纤推素食物,多快水,多食新鲜水果 蔬菜,预防欲尿系-及肺部咸集,预防便秘,侵进康复。-3、生命休征:建医漏使用心电蓝护及低流量吸氧,密如观察 -命体征异及时记最,观塞惠者意识状态、面色,手密观察患肢-末捕血适、是趾运动、皮温及咸觉。-4、管道护理: 善固定尿管,保特尿管通畅,记最尿量及尿液瓶-、性状及量。
病情介绍-·现病史:患者自述其于5天前走路时不慎摔伤,受伤机-制不祥。即感左踝部肿痛、洁动受限。后就诊贵州 院-,诊断为“左踩关节三踝骨折”,给子上痛等对症处理-,未行手术治疗。因症状缓解不明墨,为进一步诊治经-门 拟“左躁关节三躁骨折”收馆我科。病程中患者无-头痛、头晕,无恶心、呕吐,无心慌、胸闷,无胸腹痛-,无患股麻 ,无发热,饮食正常,大小便无异常。-魔柱史:魔柱有“慢性己型病基性肝炎”病史,具体不
术后护理诊断-·P1、凑痛与骨折部位组积损伤、手术加口有关-护埋措施:-1、依助患者取相对舒适的体位,妥善 定患肢,避免肢体远端移动:-2、各项治疗棒作动作轻未:-3、保持病盛环境安静:-4、分散病人滋意力,指导患 听青乐、读书:-5、观察患者使用镇痛豪的致果,异滋意有无副作用,胃肠道友寇、呼-吸抑制等。-数果评价:惠者 诉疾痛可耐受。

踝关节骨折术后护理要点

踝关节骨折术后护理要点

踝关节骨折术后护理要点踝关节骨折是指踝关节处的骨折,是一种常见的骨折类型。

术后护理对于恢复患者的功能和生活能力非常重要。

本文将介绍踝关节骨折术后护理的要点,包括术后伤口护理、疼痛管理、功能锻炼、饮食调理等方面。

一、术后伤口护理术后伤口护理是踝关节骨折术后护理的重要环节。

首先要保持伤口的清洁和干燥,每日更换敷料,并定期进行伤口换药。

伤口愈合过程中要注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况,如有异常及时就医。

二、疼痛管理术后疼痛是踝关节骨折患者常见的不适症状。

疼痛会影响患者的休息和恢复,因此疼痛管理至关重要。

可以通过药物镇痛、物理疗法等方式进行疼痛缓解。

在用药方面,应遵医嘱正确用药,避免长期大量使用镇痛药物。

三、功能锻炼踝关节骨折术后,患者需要进行功能锻炼来促进康复。

根据医生指导进行适当的康复训练,包括主动关节活动和肌肉力量锻炼。

可以进行踝关节的屈伸、旋转、外展等活动,同时进行踝关节周围肌肉的锻炼,如腓肠肌、胫骨前肌等。

四、饮食调理踝关节骨折术后,饮食调理对于患者的康复也非常重要。

合理的饮食可以提供足够的营养,促进骨折愈合和组织修复。

应摄入富含蛋白质、维生素C、维生素D、钙和磷等营养素的食物,如鱼类、豆类、奶制品等。

同时,还要控制盐分的摄入,避免肥胖和高血压的发生。

五、康复辅助器具的使用在踝关节骨折术后康复中,康复辅助器具的使用可以加速康复进程。

常见的辅助器具包括拐杖、助行器、石膏鞋等。

根据医生的建议和患者的具体情况选择合适的辅助器具,并正确使用,以减轻对患者的负担,提高康复效果。

六、定期复诊和康复评估踝关节骨折术后,患者需要定期复诊和康复评估。

定期复诊可以及时观察伤口愈合情况,调整治疗方案。

康复评估可以评估患者的康复进展和康复效果,对康复方案进行调整和优化。

七、注意并发症的预防踝关节骨折术后,患者需要注意并发症的预防。

常见的并发症包括感染、血栓形成、肌肉萎缩等。

为预防感染,患者应保持伤口清洁,避免受凉。

三踝骨折病人治疗护理

三踝骨折病人治疗护理
家庭康复指导
家庭康复的重要性
家庭康复的适用对象
家庭康复的常见方法
家庭康复的注意事项
社会康复指导
介绍患者回归社会前的准备工作
指导患者如何适应社会生活
提醒患者注意自身安全
鼓励患者积极参与社会活动
汇报人:
感谢观看
早期康复训练:术后1-2周内进行关节活动和肌肉锻炼
中期康复训练:术后2-4周逐渐增加运动强度和难度
长期康复训练:术后8周以上进行全面康复训练,包括有氧运动和力量训练等
日常生活注意事项
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
注意患肢保暖,避免受寒,以免影响血液循环。
保持患肢抬高,避免下垂,以促进静脉回流,减轻肿胀。
05
营养与饮食调理
营养需求分析
蛋白质需求:三踝骨折病人需要摄入足够的蛋白质,以促进骨骼愈合
钙质需求:骨折病人需要增加钙质的摄入,以补充骨骼所需
维生素需求:病人需要摄入适量的维生素D和维生素C,以促进骨骼愈合
矿物质需求:骨折病人需要摄入适量的铁、锌等矿物质,以促进骨骼愈合
饮食原则与建议
饮食原则:高蛋白、低脂肪、高纤维、易消化
,a click to unlimited possibilities
三踝骨折病人治疗护理
目录
01
添加目录标题
02
三踝骨折概述
03
治疗原则与方法
04
护理措施与注意事项
05
营养与饮食调理
06
心理护理与康复指导
01
添加章节标题
02
三踝骨折概述
定义与分类
三踝骨折可以分为闭合性和开放性两种类型,开放性骨折需要紧急处理。
定期进行功能锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
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病情介绍 (专科检查)
• 四肢无畸形,右踝关节软组织肿胀,皮肤无破 损,右外踝处压痛明显,可触及骨擦感,右踝 关节活动受限,右膝关节及足趾活动无受限, 右下肢皮肤感觉无减退,右侧足背动脉搏动正 常,末梢血运良好。
病情介绍
• • • • • • 平素健康状况:一般 既往史:曾患疾病和传染病史:无 预防接种史:无 过敏史:无 外伤史:无 手术史:无
护 理 原 则
1.保持心理健康,提高自护能力
2. 维持呼吸循环等正常生理功能
3. 满足基本生活需要
4. 保持骨折固定效果
5. 积极预防并发症
6. 指导功能锻炼
术后护理
一般护理 1)术后体位:去枕平卧6小时,6小时后平 卧位,患肢稍抬高有利于静脉和淋巴回流 , 以减轻患肢肿胀。

术后护理
• 生命体征:应用心电监护仪密切监测患者 生命体征的变化,给予氧气吸入,并注意 病人意识状态、面色、皮肤黏膜改变情况 ,严密观察患肢末梢血运、足趾活动,皮 温及感觉。 • 饮食:术后6h进食,鼓励患者进食高蛋白 、高纤维素的食物,多饮水,多食新鲜水 果及蔬菜,预防泌尿系及肺部感染,促进 康复。
饮食指导
• 饮食:合理膳食、注意营养搭配。 • 补血的食物:动物肝脏、黑豆、胡萝卜、 菠菜、龙眼肉、红糖、大枣等。 • 补钙的食物:牛羊奶、奶制品、豆类、鱼 虾蟹类食物。
术后一天病情记录
2014年02月19日11时25分
患者术后第一天,诉切口疼痛,入眠差,右 踝关节石膏外固定位置好,右踝关节软组织 肿胀,右踝关节活动受限,切口敷料干净, 未见异常分泌物,足趾活动自如,足背动脉 搏动正常。昨日夜间22:00,患者出现发热, 体温高达39.2℃,给予物理降温及肌肉注射 安痛定后今晨体温恢复正常,治疗上:停用 多种微量元素注射液及心电监护,加用灯盏 花素注射液改善微循环,注射用骨肽促进骨 骼愈合,复查血常规、右外踝关节正侧位片, 嘱家属注意监测患者体温变化,余治疗不变,
2月份护理查房

踝骨骨折的护理
骨科 宁晓红
踝骨
• • • • • 踝骨是小腿的胫骨与腓骨最下端与脚部结合的 骨骼点,一般在普通的生活中,行走经常会扭 到脚,轻则疼痛,重则拉伤韧带乃至骨膜受损 踝骨一般不会出现骨折情况,多半是在扭到后 出现骨裂。
踝骨骨折的常见原因
• I 度:单纯内踝骨折,骨折缘由胫骨下关 节面斜上内上,接近垂直方向。 • II 度:暴力较大,内踝发生撞击骨折的同 时,外踝发生撕脱骨折,称双踝骨折。 • III 度:暴力较大,在内外踝骨折同时距 骨向后撞击胫骨后缘,发生后踝骨折(三踝 骨折)。
P2 护理计划
护理诊断:
知识缺乏
护理目标:
• 患者了解了疾病相关知识
诊断依据:
与缺乏相关知识有关
护理措施:
• 1.向患者口头宣教相关疾 病知识。 • 2.给患者发放健康教育处 方。
术后护理
• 拟定手术日期:2014年2月19日 • 术前诊断 1、右外踝骨折2、右踝关节脱位 • 拟施手术名称和方式:右外踝骨折并踝关节脱 位切开复位内固定术。 拟施麻醉方式:腰硬联合麻醉
病情介绍
• 诊疗计划: • 1、外科二级护理、普食、陪护一人,右下肢 给予石膏外固定 • 2、完善血常规、二便常规、肝功血糖,血凝 四项、甲乙丙肝、艾滋梅毒抗体、心 • 电图及术前检查 • 3、消肿,止血类药物应用,择期手术。
术前护理
• 一、术前护理 • 1、心理护理 由于病人缺少相关知识的了解 ,再由于患者属于高龄人群,术前踝部疼痛导 致患者产生恐惧感等,担心手术会导致下肢运 动功能障碍,影响日常工作和生活,从而产生 恐惧、焦虑、烦躁等心理。因此我们需要耐心 向患者介绍手术的目的,意义,基本操作程序 ,治疗效果。解除患者焦虑,树立信心,保证 患者最佳状态接受治疗。
影响骨折愈合的因素
全身因素:年龄、健康状况
局部因素:骨折部位的血供
软组织损伤的程度
骨折断端移位
骨缺损过多、骨膜剥离过多
局部感染
治疗方法不当
病情介绍
• 主诉:右踝关节外伤伴疼痛、活动受限两小时 • 现病史:患者本人自述入院前约两小时下楼时 不慎滑倒致伤右踝部,当即伤处疼痛,为持续 性钝痛,右踝关节不能活动,不能站立行走, 右踝部逐渐出现肿胀,未出现右下肢麻木,无 恶心、呕吐,当时未经诊治,急被家人送来我 院门诊就诊,我院门诊拍片检查后以"右外踝 骨折"收住我科。病程中,患者神志清,精神 可,饮食未进,二便未排。
1、 难以入睡或难以维持睡眠状态 2、白天睡眠过多或同室病友的干扰 3、术后疼痛
护理措施:
1 、允许病人家属的陪伴 2 、保持病室环境的安静,避免喧 哗和噪音 3 、关闭门窗,拉上窗帘关灯,提 供夜间照明 4 、多喝牛奶 用热水泡脚,有助 于睡眠。 5、必要时给予镇痛、安眠药物应 用。
功能锻炼
• 作如下练习:踝关节背伸牵拉向后牵拉脚到极限并坚持15秒钟,复原,重 复10次。踝关节跖屈牵拉向前牵拉脚到极限并坚持15秒钟,复原,重复 10次。踝关节内翻牵拉向内牵拉脚到极限并坚持15秒钟,复原,重复10 次。踝关节外翻牵拉向外牵拉脚到极限并坚持15秒钟,复原,重复10次 。坐在椅子或床沿,膝关节屈曲作如下运动:“写字练习”用脚砪趾当做 铅笔写字。二.等长力量训练踝关节外翻等长力量训练坐姿,患足外侧 抵住桌腿、墙面或门板,向外侧用力使肌肉收缩并坚持15秒钟,复原、 放松10秒钟,重复5-10次。踝关节内翻等长力量训练坐姿,患足内侧抵 住桌腿、墙面或门板,向内侧用力使肌肉收缩并坚持15秒钟,复原、放 松10秒钟,重复5-10次。三.抗阻力力量训练每个运动均需要使用橡皮 筋,如果没有橡皮筋,使用毛巾自行手工加阻力也可以。踝关节背伸抗 阻力力量训练伸直膝关节,运动踝关节使脚面向后抵抗橡皮筋的阻力并 坚持15秒钟,复原,重复10次。 •
P2 护理计划
护理诊断:
体温升高
护理目标:
8天后体温正常
诊断依据:
1 、于2月18日22:40测T39.2°C
护理措施:
1、给予安痛定4ml肌肉注射 2、每4小时观察一次体温,保持 室内空气清新、整洁。 3、鼓励病人多饮水 4、给予冰袋物理降温。 5、给予抗炎类药物应用。
护理计划3
护理诊断:
有感染的危险

• •
术后三天病情记录
2014年2月21日15时52分 患者术后第三天,诉切口疼痛明显减轻 ,入眠好,体温恢复正常,右踝关节石膏 外固定位置好,右踝关节软组织肿胀明显 消退,右踝关节活动受限,切口敷料干净 ,未见异常分泌物,足趾活动自如,足背 动脉搏动正常。治疗上:停用甘露醇注射 液及奥美拉唑注射液,余治疗不变,继续 抗感染、促进骨愈合治疗,嘱患者注意石 膏完整性,禁止下地活动,继观。
护理目标:
1 、病人能说出引起感染的危险因 素
诊断依据:
1、与长期卧床有关 2、与手术有关
护理措施:
1 、给予定时翻身,按摩受压部位 2 、给予切口处定时换药,保持敷 料清洁干燥。 3、 给予抗炎药物应用
护理计划5
护理诊断:
睡眠形态紊乱
护理目标:
病人主诉睡眠能够满足生命活动的 基本需要。
诊断依据:
局部症状与体征
• 一般症状:局部肿胀与瘀斑
疼痛与压痛 功能障碍
• 骨折专有体征: 局部畸形反常活动骨音或骨擦感踝骨骨折临床表现

踝骨骨折是由于外伤或病理等原因致使骨质部 分或完全断裂的一种疾病。主要表现为脚踝局部 肿胀、疼痛、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等 。
病情介绍
• • • • • • 姓 名:赵绍银 性 别:男 年 龄:31岁 婚 姻:已婚 民 族:汉族 入院时间:2014年2月12日4时34分
术后二天病情记录
2014年02月20日11时46分 患者术后第二天,诉切口疼痛减轻,入眠可, 右踝关节石膏外固定位置好,右踝关节软组织 肿胀,右踝关节活动受限,切口敷料干净,未 见异常分泌物,足趾活动自如,足背动脉搏动 正常。复查血常规基本正常。复查拍片示:右 外踝骨折及内固定位置好。治疗上:停用静脉 注射抗生素改为头孢克肟胶囊抗感染、同时给 予口服骨愈灵胶囊促进骨愈合,嘱家属注意监 测患者体温变化,余治疗不变,继观。
出院指导
• • • • • 饮食指导 功能锻炼 预防感染 药物治疗 定期复查
谢 谢
P1 护理计划
护理诊断:
疼痛
护理目标:
术后1-2天疼痛减轻
诊断依据:
1、 病人主诉疼痛或表现出不适 2 、痛苦的面部表情
护理措施:
1 、给予镇痛药物镇痛。 2 、保持病区环境安静。 3 、分散病人的注意力,指导病人 做有节律的呼吸或深呼吸。
4 、各项治疗护理操作动作要轻柔 5 、为患者采取舒适体位
术前准备
• 术前准备指导患者学会放松,深呼吸,练习床 上使用便器,练习体位转换,常规完善术前各 项检查,皮肤准备。 • 术前一天遵医嘱做好抗生素皮试
P1 护理计划
护理诊断:
恐惧
护理目标:
患者恐惧的心理状态消失
诊断依据:
与担心疾病的预后有关
护理措施:
• • • • • • • 1.介绍类似成功病例 2.分散注意力,转移不良情绪 3.保证良好的睡眠 4.主动与患者沟通,减轻患者的陌 生感 5.做好心理护理,用通俗语言向患 者介绍手术的重要性。 6.介绍我们优秀的医护团队,让患 者放心。 7.鼓励家属参与,共同做好患者的 心理护理。
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