输液港护理常规

输液港护理常规

在进行输液港插针前，应检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况及输液港穿刺隔有无翻转。扎针方法：首先向患者解释操作过程，提醒患者操作时会有一些疼痛感，让患者放松心情。以输液港为中心，分别用0.5%的碘伏顺时针→逆时针→顺时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10cm×12cm，等到完全干燥后，铺上治疗巾，戴上无菌手套，用生理盐水预充肝素帽和无损伤针以排出其中的气体，操作者左手触诊定位，用左手的拇指、中指、食指呈三角形，将穿刺隔拱起，此三指的中心即为穿刺点（尽量避开前次穿刺点），用无损伤针垂直从中心插入穿刺隔，针头穿过皮肤、脂肪层、当刺入穿刺隔时有滞针感，继续进针，当针头穿刺隔有落空感，再缓慢向下刺入至输液槽底部（有抵触感），最后用10ml或以上的生理盐水注射器回抽血液，确认针头位置在输液港储液槽内，见回血后脉冲式冲洗输液港后，夹住延长管并分离注射器。这种方法适用于皮下脂肪少，置管位置较浅的患者。每次输液前后用10ml生理盐水或以上注射器，用脉冲式冲管后正压夹管，冲洗过程中观察病人有无胸闷、胸痛、药物外渗等现象。拔除无损伤针时，仍用左手拇指、中指、食指固定穿刺隔，嘱患者深吸气后屏气，拔出无损伤针。拔针时可分两步，即首先将针体垂直拔至折返点，稍做停顿，以消除惯性作用，然后顺应针体的弧度慢慢拔出无损伤针。也可用纱布或者棉球扩充按压范围，手不要靠针眼太近，避免拔针时惯性扎伤自己。拔出无损伤针后，检查针头是否完整，无菌敷料覆盖穿刺点24小时。每次输液前必须回抽血以确认位置，每次必须使用≥10ml注射器脉冲式冲管，正压封管。长期输液，一套无损伤针可使用7天，必须用无菌纱布垫平针翼，以防止针尖活动及皮肤压伤，并用无菌透明敷料覆盖针头。抽血或输注高粘滞性液体如输血、成分血、脂肪乳、胃肠外营养等，两种有配伍禁忌的液体之间，应用20ml生理盐水脉冲式冲管后再继续输注，以防止管道堵塞。