心衰的常见护理问题及措施

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心衰出入量护理措施

心衰出入量护理措施
心衰是一种严重的心脏疾病，需要综合的护理措施来管理患者的病情。

其中，出入量的护理措施是非常重要的，以下是针对心衰患者出入量护理的一些措施：
1. 监测出入量，护理人员需要严格监测心衰患者的出入量，包括尿量、饮水量、输液量等。

每日记录患者的出入量情况，及时发现异常情况。

2. 限制液体摄入，对于心衰患者，需要限制液体摄入量，避免水肿加重和心脏负担增加。

护理人员需要向患者和家属详细解释液体摄入的重要性，并监督患者的饮水情况。

3. 饮食护理，合理安排心衰患者的饮食，控制盐分摄入，避免加重水肿。

建议患者多食新鲜蔬菜水果，少食高盐、高脂肪食物。

4. 输液护理，对于需要输液治疗的心衰患者，护理人员需要严格执行医嘱，监测输液速度和剂量，及时观察患者的反应，并注意输液部位的护理。

5. 尿量监测，监测心衰患者的尿量情况，及时发现尿量减少或
增多的异常情况，可能是肾功能受损或心衰病情加重的表现。

6. 体征观察，定期观察患者的体征，包括体重变化、水肿情况、呼吸困难程度等，及时发现病情变化并及时报告医生。

综上所述，出入量护理是心衰患者护理的重要组成部分，护理
人员需要做好出入量的监测记录工作，同时加强对患者和家属的健
康教育，帮助患者合理控制出入量，促进病情的稳定和康复。

心衰的常见护理问题有

心衰的常见护理问题及措施有：⑴气体交换受损; 与肺循环瘀血及肺部感染有关①协助病人取有利于呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。

②为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新鲜，定时通风换气。

③根据病人缺氧程度予（适当）氧气吸入，一般缺氧1-2L/min，中度缺氧3-4L/min，严重缺氧及肺水肿4-6L /min.肺水肿病人用20%-30%酒精湿化氧气吸入。

④协助病人翻身、拍背，利于痰液排出，保持呼吸道通畅。

⑤教会病人正确咳嗽与排痰方法：尽量坐直，缓慢地深呼吸屏气3-5s，用力地将痰咳出来，连续2次短而有力地咳嗽。

⑥病情允许时，鼓励病人下床活动，以增加肺活量。

⑦向病人/家属解释预防肺部感染方法：如避免受凉、避免潮湿、戒烟等（2）心输出量减少：与心脏负荷增加有关；①严密观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。

②观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。

③按医嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴/min，并限制水、钠摄人。

④准确记录24h出入水量，维持水、电解质平衡。

⑤观察药物疗效与毒副作用，如利尿药可引起水、电解质平衡紊乱；强心剂可引起洋地黄中毒；扩血管药可引起血压下降等。

（3）体液过多：与静脉系统瘀血致毛细血管压增高有关。

①予低盐、高蛋白饮食，少食多餐，按病情限制钠盐及水分摄入，盐摄入量为重度水舯1g/d、中度水肿3g/d、轻度水肿5g/d.每周称体重2次。

②保持皮肤清洁干燥，衣着宽松舒适，床单、衣服干净平整。

观察病人皮肤水肿消退情况，定时更换体位，避免水肿部位长时间受压，防止皮肤破损和褥疮形成。

③协助病人做好生活护理，防止下床时跌倒。

④应用强心甙和利尿剂期间，监测水、电解质平衡情况，及时补钾（4）活动无耐力：与心输出量减少，组织缺血、缺氧，四肢无力有关。

①鼓励病人参与设计活动计划，以调节其心理状况，促进活动的动机和兴趣。

②根据心功能决定活动量：心功能Ⅰ级：避免重体力活动，一般体力活动不受限制；心功能Ⅱ级：避免较重体力活动，一般体力活动适当限制；心功能Ⅲ级：严格限制体力活动；心功能Ⅳ级：绝对卧床，生活护理由护士完成。

心衰的常见护理问题有

心衰的罕睹照顾护士问题及步伐有：之阳早格格创做气体接换受益; 与肺循环瘀血及肺部熏染有闭①协帮病人与有好处呼吸的卧位，如下枕卧位、半坐卧位、端坐卧位.②为病人提供宁静、恬静的环境，脆持病房气氛新陈，定时透气换气.③根据病人缺氧程度予（适合）氧气吸进，普遍缺氧1-2L/min，中度缺氧3-4L/min，宽沉缺氧及肺火肿4-6L /min.肺火肿病人用20%-30%酒粗干化氧气吸进.④协帮病人翻身、拍背，好处痰液排出，脆持呼吸讲通畅.⑤教会病人粗确咳嗽与排痰要收：尽管坐曲，缓缓天深呼吸屏气3-5s，用力天将痰咳出去，连绝2次短而有力天咳嗽.⑥病情允许时，鼓励病人下床活动，以减少肺活量.⑦背病人/家属阐明防止肺部熏染要收：如防止受凉、防止干润、戒烟等（2）心输出量缩小：与心净背荷减少有闭；①周到瞅察病人心律、心率、体温、血压、脉压好、心电图改变.②瞅察病人终梢循环、肢体温度、血氧鼓战度改变.③按医嘱庄重统制输液量，其速度普遍没有超出30滴/min，并节制火、钠摄人.④准确记录24h出进火量，保护火、电解量仄稳.⑤瞅察药物疗效与毒副效率，如利尿药可引起火、电解量仄稳混治；强心剂可引起洋天黄中毒；扩血管药可引起血压下落等.（3）体液过多：与静脉系统瘀血致毛细血管压删下有闭.①予矮盐、下蛋黑饮食，少食多餐，按病情节制钠盐及火分摄进，盐摄进量为沉度火舯1g/d、中度火肿3g/d、沉度火肿5g/d.每周称体沉2次.②脆持皮肤浑净搞燥，衣着宽紧恬静，床单、衣服搞净仄坦.瞅察病人皮肤火肿消退情况，定时调换体位，防止火肿部位万古间受压，防止皮肤破坏战褥疮产死.③协帮病人搞佳死计照顾护士，防止下床时跌倒.④应用强心甙战利尿剂功夫，监测火、电解量仄稳情况，即时补钾（4）活动无耐力：与心输出量缩小，构制缺血、缺氧，四肢无力有闭.①鼓励病人介进安排活动计划，以安排其情绪情景，促进活动的效果战兴趣.②根据心功能决断活动量：心功能Ⅰ级：防止沉体力活动，普遍体力活动没有受节制；心功能Ⅱ级：防止较沉体力活动，普遍体力活动适合节制；心功能Ⅲ级：庄重节制体力活动；心功能Ⅳ级：千万于卧床，死计护缘由护士完毕.③渐渐减少活动量，活动时注意监测病人心率、呼吸、里色、创制非常十分坐时停止活动，报告医死.④让病人相识活动无耐力本果及节制活动的需要性，防止使心净背荷突然减少的果素.⑤指挥卧床病人每2h举止肢体活动，防止静脉血栓产死，需要时协帮肢体主动疏通（5）知识缺乏：对于徐病与治疗缺少相识.①采用符合宣教办法，使病人及其家属相识下列知识：缓性心力衰竭的本果、治疗、病程.②缓性心力衰竭的诱果：熏染、过分体力活动、情绪激动、饮食没有当、用力排便、用药没有当等.③缓性心力衰竭罕睹症状：呼吸艰易、火肿、疲劳无力、上背鼓胀、食欲没有振或者恶心、呕吐，如果出现上述症状应便医.④饮食指挥：进食下蛋黑、矮盐矮脂、易消化食物，少量多餐，防止过鼓.禁食刺激性食物，禁烟酒.⑤活动指挥：逐步减少活动量，防止劳乏，以活动时没有出现心慌、气促为度.⑥防止感冒，注意保温，防止情绪激动.⑦宣教时常使用药物称呼、剂量、用法、效率、副效率.（6）焦慢：与对于治疗及预后缺乏自疑心有闭①病人出现呼吸艰易、胸闷等没有适时，守候病人身旁，给病人以仄安感.②耐性解问病人提出的问题，赋予健壮指挥.③与病人/家属修坐融洽闭系，防止粗神应激，照顾护士支配粗致、耐性.④尽管缩小中界压力刺激，创制沉快战谐的气氛.⑤提供有闭治疗疑息，介绍治疗乐成的病例，注意正里效验，使病人竖坐自疑心.⑥需要时觅找符合的支援系统，如单位收袖战家属对于病人举止抚慰战闭心消渴的照顾护士中心（一）主要的照顾护士诊疗——与胰岛素分泌缺乏所致糖、蛋黑量、脂肪代开非常十分有闭.——与糖代开障碍、蛋黑量过多收会消耗有闭.——与血糖下、肌体抵挡力落矮有闭.4.潜正在并收症：酮症酸中毒；矮血糖反应.——缺乏糖尿病的有闭饮食、活动、用药等圆里的知识.（两）照顾护士步伐1.饮食照顾护士庄重按糖尿病饮食进餐.①三餐热量调配②食物的采用（1）央供病人脆持少久而有顺序的体育锻炼.（2）采与的锻炼形式应为需氧活动，如步止、骑自止车、健身操及家务处事等.（3）效率及其防止：1）罕睹副效率：包罗矮血糖、下血糖战酮症、心血管不料战疏通系统益伤.副效率的爆收主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖火仄及用药情况有闭.2）副效率的防止：1型糖尿病人正在活动前须卫人网本创少量补充特殊食物或者缩小胰岛素用量.活动量没有宜过大，时间没有宜过少，以l5～30min为宜.别的，为防止活动时受伤，应注意活动时的环境.活动时最佳随身携戴苦面心及病情卡，以备慢需.（1）心服落糖药物照顾护士1）培养病人准时按剂量服药，没有成随意删量或者减量. 2）瞅察药物的疗效及没有良反应.通过瞅察血糖、糖化血黑蛋黑等评介药物疗效.心服磺脲类药物应瞅察有无矮血糖反应.（2）胰岛素治疗的照顾护士胰岛素治疗的没有良反应包罗矮血糖反应、胰岛素过敏战注射部位皮下脂肪萎缩或者删死.矮血糖多睹于1型糖尿病病人.爆收矮血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饥以至昏迷.一朝爆收，应即时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或者静脉推注50%葡萄糖.胰岛素过敏的表示以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主.为防止果注射部位皮下脂肪改变而引导胰岛素吸支没有良，应有计划天改换注射部位.（1）加强心腔照顾护士，防止心腔熏染.（2）举止皮下注射时，庄重无菌支配，防止伤心熏染.（3）防止糖尿病脚闭键是防止皮肤益伤战熏染.（1）酮症酸中毒的照顾护士：护士应准确实止医嘱，以保证液体战胰岛素的输进.应稀切瞅察病人的意识情景，每l～2h留与标本支检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等.（2）矮血糖照顾护士：当病人出现热烈饥饥感，陪硬强无力、恶心、心悸以至意识障碍时，或者于睡眠中突然觉醉陪皮肤干润多汗时，均应警告矮血糖的爆收.爆收矮血糖时，采与的步伐包罗：有条件应先搞血糖测定，而后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖战肌注胰下血糖素.胸痹的照顾护士中心（两）照顾护士步伐①对于宽沉心痛患者，需千万于卧床戚息；普遍胸痹病人要注意戚息，适度活动.②周到瞅察病人胸闷心痛收火的时间、本量、程度，部位，注意瞅测心率、心律，创制非常十分即时报告医死.偏偏沉视瞅察血压、脉搏、体温的变更，需要时定时尝试并记录.③本病常于夜间收火，要加强巡视病房，以即时创制病情变更.④脆持大便通畅，切勿努责，免得诱收心痛.病人便秘时应即时赋予通便治疗战照顾护士.如中用苦油栓、启塞露，或者心服麻仁润肠丸，或者每日饮蜂蜜火1杯，或者肥黑火灌肠等要收协帮排便.⑤心痛、胸闷、呼吸艰易时，应即时粗确给氧，需要时报告医死.⑥胸痹患者必须戒烟、慎饮酒.⑦心痛收火进可采针刺止痛，常采用神门、内闭、心俞、膻中、合谷等穴位，或者耳针心，肾上腺、皮量下等穴位.。

心衰急救护理措施

心衰急救护理措施
什么是心衰？
心衰是一种慢性疾病，指心脏不再能够有效地泵血，导致全身缺氧和水肿，严
重时可能导致心脏衰竭。

心衰的主要症状包括呼吸急促、疲劳、体重增加、腹胀等。

心衰的急救护理措施
当患者出现急性心衰时，需要及时采取急救措施来保护患者的生命。

以下是一
些常见的急救护理措施：
1.呼叫紧急救援：当患者出现严重症状，如呼吸急促、胸痛等，应及时
拨打当地紧急救援电话，请求专业医护人员进行救治。

2.给予氧气：由于心衰患者伴随呼吸困难，因此急救人员需要及时给予
氧气，增加氧气的供应量，以保证患者的呼吸畅通。

3.给予利尿剂：利尿剂可以帮助患者排泄体内多余的水分，从而减轻心
脏的负担，缓解患者的症状。

但是使用利尿剂需要注意剂量和适用症，需要在专业医护人员的指导下进行。

4.静脉注射心肌营养剂：对于急性心衰患者，静脉注射心肌营养剂可以
增加心脏的收缩力，缓解心脏对体内水分的负担。

但是，这种治疗措施也需要在医生的指导下进行。

5.心脏除颤：对于出现心跳过快或过慢的患者，可以进行心脏除颤来恢
复正常心律，减轻心脏负担。

但是，这种操作需要在医生的指导下进行，不要在没有专业医护人员的情况下进行。

总结
心衰是一种严重的疾病，需要及时进行治疗。

在进行急救护理时，需要遵循专
业标准，保护患者的生命。

同时，我们也需要加强对心衰的预防和治疗，注意饮食、锻炼等生活方式，减轻心脏负担，提高心脏健康水平。

左心衰竭的护理措施

左心衰竭的护理措施概述左心衰竭是指心脏左室功能下降，导致心脏无法将血液有效地泵送到全身。

左心衰竭是一种常见的心脏疾病，可以通过护理措施来有效管理和控制。

本文将介绍左心衰竭的护理措施，包括药物治疗、饮食调整、精神支持等方面。

药物治疗1.利尿剂：利尿剂可减少血容量，减轻心脏负荷。

常用的利尿剂包括噻嗪类利尿剂和袢利尿剂。

护理人员应监测患者的尿量，以确保利尿剂的效果。

2.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：ACEI可以扩张血管，降低血压。

护理人员需要监测患者的血压，以确保ACEI的使用安全。

3.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可以减慢心率，减轻心脏负荷。

然而，应谨慎使用β受体阻滞剂，因为它可能导致低血压。

4.心脏糖苷类药物：心脏糖苷类药物可以增强心肌收缩力，改善心脏功能。

但是，护理人员需要密切监测患者的心率和心律，以避免心脏糖苷类药物的副作用。

饮食调整1.低盐饮食：左心衰竭患者应限制钠盐的摄入，以减少体液潴留。

护理人员应教育患者和家属选择低盐食物，避免食用过咸的食物。

2.高纤维饮食：高纤维饮食可以帮助控制体重，减轻心脏负荷。

护理人员应鼓励患者增加蔬菜、水果和全麦食物的摄入。

3.控制液体摄入：左心衰竭患者需要控制液体摄入，以减少体液潴留。

护理人员应教育患者和家属每天的液体摄入量，鼓励喝适量的水，但避免过度饮水。

精神支持1.教育和心理支持：护理人员应向患者和家属提供关于左心衰竭的相关知识，以增强他们的理解和应对能力。

提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观积极的心态。

2.定期随访：护理人员可以定期随访左心衰竭患者，监测病情变化，及时调整治疗方案。

定期随访也是对患者的一种关怀和支持。

3.营造良好的医疗环境：护理人员应确保医疗环境的安静和舒适，以减轻患者的焦虑和压力。

提供必要的生活照顾和帮助，增加患者的舒适感。

心理支持1.了解并尊重患者情绪：护理人员应了解左心衰竭患者的情绪变化，尊重他们的感受，给予适当的关怀和支持。

心衰病人护理问题及措施

心衰病人护理问题及措施引言心衰是一种严重的心脏疾病，患者常常需要长期的护理和管理。

本文将探讨心衰病人护理中的一些常见问题，并提出相应的措施，以帮助提高病人的生活质量和减少并发症的发生。

体征观察1. 心率和呼吸•护理措施：–定期测量心率和呼吸频率，记录并监测变化。

–注意观察是否有心律不齐、呼吸困难等症状。

–如有异常，及时报告医生或护士。

2. 血压•护理措施：–定期测量血压，记录并监测变化。

–注意观察是否有头晕、乏力等症状。

–如有异常，及时报告医生或护士。

3. 体重•护理措施：–定期测量体重，记录并监测变化。

–注意观察是否有水肿等症状。

–如有异常，及时报告医生或护士。

症状管理1. 呼吸困难•护理措施：–保持室内空气流通，保持适宜的温度和湿度。

–避免患者过度活动，减轻呼吸负担。

–在医生指导下合理使用呼吸辅助设备。

2. 疲劳和乏力•护理措施：–定期安排休息时间，避免过度疲劳。

–鼓励适量的活动，增强肌肉力量和心肺功能。

–提供营养丰富的饮食，补充能量和营养素。

3. 水肿•护理措施：–监测体重和水肿情况，及时记录。

–控制液体摄入量，避免过多的盐分摄入。

–提高患者腿部的抬高度，促进液体排出。

4. 胸痛•护理措施：–观察胸痛的发作时间和特点，并记录。

–给予合适的药物缓解胸痛，如硝酸甘油。

–如有胸痛加重或伴有其他症状，及时就医。

药物管理1. 药物依从性•护理措施：–对患者进行药物教育，让其了解药物的作用和副作用。

–建立药物管理计划，提醒患者按时服药。

–定期复查，调整药物剂量和方案。

2. 药物不良反应•护理措施：–监测患者的药物反应，及时记录并报告医生。

–给予适当的处理和护理，如药物过敏反应的护理。

–调整药物方案，减少不良反应的发生。

3. 药物相互作用•护理措施：–了解患者所使用的药物，避免药物相互作用。

–提醒患者咨询医生或药师，避免自行添加或停用药物。

–定期复查，调整药物方案。

饮食管理1. 低盐饮食•护理措施：–教育患者选择低盐食物，减少盐分摄入。

心衰护理计划护理措施模板

心衰护理计划护理措施模板心衰是一种极为常见的疾病，需要及时、全面的护理干预。

定期进行心衰护理计划，是减轻病情、控制病情恶化的重要途径。

以下是一个心衰护理计划的护理措施模板，供护理人员参考。

一、患者的生理护理1. 患者的卧床休息1）患者需保持适度的卧床休息，避免过度疲劳，促进心肌的恢复。

2）患者应在卧床时调整好体位，以减轻心脏负担。

3）患者需要注意床的选择：宜选择不太软、不太硬的床。

4）睡垫需要具有一定的弹性和透气性。

患者的枕头宜较低。

2. 患者的营养护理1）合理的膳食患者应适当地控制膳食，避免过度进食，控制体重，降低心脏负担。

同时，饮食应适度增加蛋白质、维生素C和镁等营养物质的摄入，以促进心肌的健康。

2）戒烟限酒患者需要戒烟限酒，避免二手烟的吸入，减少心脏负荷。

3. 患者的药物治疗1）及时吃药患者应注意按时及时服药，避免漏服或过量服药，控制心脏负担，减轻病情。

2）不要停药患者不应自行停药，特别是不能停用利尿剂，以免引起水肿或其他症状的加重。

面对疾病的折磨，很多患者会出现过度焦虑、悲观、抑郁等心理问题。

护理人员应该为其提供心理护理，帮助患者积极面对疾病。

1. 倾听患者的心声护理人员需要认真聆听患者的抱怨、焦虑、悲伤，积极与其交流，缓解心理压力。

同时应尽可能地了解患者疾病的情况，为其提供有针对性的指导。

2. 鼓励患者参与康复训练让患者有信心自我康复，鼓励患者参与适合自己的康复训练。

通过康复训练，患者能够增强自信心，提高自我康复能力。

3. 关心患者的身心健康护理人员应当对患者的身心状况进行全面评估，提供必要的心理咨询和指导，关注患者的身心健康。

1. 家庭治疗家庭病床疗法可以帮助患者进行治疗，减轻病情。

通过家庭治疗，患者可以在家庭环境下进行病情观察，并随时进行必要的调整。

2. 家庭饮食管理家属应该注意合理搭配患者的膳食，减轻心脏负担；促进患者补充必要的营养物质，以促进身体健康和康复。

3. 家庭心理疏导面对家庭中的患者，家属需要提供关爱和支持，为患者提供必要的心理疏导，帮助患者积极面对疾病。

心衰的护理

（2）定期观测水电解质变化及酸碱平衡情况：低钾血症可出现乏力、腹胀、，心悸、心电图出现U波增高及心律失常，并可诱发洋地黄中毒。少数因肾功能减退，补钾过多而致高血钾，严重者可引起心脏骤停，低钠血症表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡等。
4.并发症预防和护理
（1）呼吸道感染：室内空气流通，每日开窗通风两次，避免阵风，寒冷天气注意保暖，长期卧床者鼓励翻身，协助拍背，以防发生呼吸道感染和坠积性肺炎。
心衰的护理措施
1.一般护理
（1）保证患者充分休息：应根据心功能情况决定活动和休息原则：心功能一级患者，可不限制活动，但应增加午休时间；轻度心力衰竭（心功能二级）患者，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间；中度心力衰竭（心功能三级）患者，以卧床休息，限制活动量为宜；重度心力衰竭（心功能四级）患者，必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居，方便患者的生活。病情好转后可逐渐增加活动量，以避免因长期卧床，而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。
3．心理护理慢性心衰病人常年卧床，易产生累赘感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。因此，家属应使病人保持良好的情绪，多关心体贴，生活上给予必要的帮助。病人本身也应保持平稳的心态，遇事不急，不自寻烦恼。各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视，但也不要过分关注、过分紧张往往更易诱发急性心衰的发生。在家属和病人共同努力下，来提高生活质量。
饮食：在心功能不全的康复中占极为重要地位。原则为：低钠，钾平衡，低热量，清淡易消化，维生素足量，碳水化合物、无机盐、脂肪适量，禁烟酒。注意少食多餐，饱餐后可诱发或加重心衰。
用药：要严格按医生要求用药，切忌自作主张更改药物或停用药物，以免发生严重后果。要按时定量服用，并应熟悉常用药的毒副作用，有利于早发现、早就医、早处理。

心衰的常见护理问题有

心衰的常见护理问题及措施有：⑴ 气体交换受损; 与肺循环瘀血及肺部感染有关①协助病人取有利于呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。

②为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新鲜，定时通风换气。

③根据病人缺氧程度予（适当）氧气吸入，一般缺氧1-2L∕min ,中度缺氧3-4L/min ，严重缺氧及肺水肿4-6L /min. 肺水肿病人用20%-30%酒精湿化氧气吸入。

④协助病人翻身、拍背，利于痰液排出，保持呼吸道通畅。

⑤教会病人正确咳嗽与排痰方法：尽量坐直，缓慢地深呼吸屏气3-5s ，用力地将痰咳出来，连续2 次短而有力地咳嗽。

⑥病情允许时，鼓励病人下床活动，以增加肺活量。

②观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。

③按医嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴∕min ,并限制水、钠摄人。

④准确记录24h 出入水量，维持水、电解质平衡。

⑤观察药物疗效与毒副作用，如利尿药可引起水、电解质平衡紊乱；强心剂可引起洋地黄中毒；扩血管药可引起血压下降等。

（3）体液过多：与静脉系统瘀血致毛细血管压增高有关。

①予低盐、高蛋白饮食，少食多餐，按病情限制钠盐及水分摄入，盐摄入量为重度水舯1g/d 、中度水肿3g/d 、轻度水肿5g/d. 每周称体重2 次。

②保持皮肤清洁干燥，衣着宽松舒适，床单、衣服干净平整。

观察病人皮肤水肿消退情况，定时更换体位，避免水肿部位长时间受压，防止皮肤破损和褥疮形成。

③协助病人做好生活护理，防止下床时跌倒。

④应用强心甙和利尿剂期间，监测水、电解质平衡情况，及时补钾（4）活动无耐力：与心输出量减少，组织缺血、缺氧，四肢无力有关。

①鼓励病人参与设计活动计划，以调节其心理状况，促进活动的动机和兴趣。

②根据心功能决定活动量：心功能I级：避免重体力活动，一般体力活动不受限制；心功能H级：避免较重体力活动，一般体力活动适当限制；心功能皿级：严格限制体力活动；心功能W级：绝对卧床，生活护理由护士完成。

心衰患者的护理及观察要点

心衰患者的护理及观察要点
心衰患者是一种常见的慢性心脏疾病，主要原因是心脏输出量减少或不能满足体内需要，临床表现为肋间隔压降低、尿量减少、发热、心律失常，血流动力学障碍等症状。

以下是对心衰患者护理及观察要点介绍。

一、护理要点
（一）维持心、肺功能：通过每日护理检查血氧饱和度，及时观察患者呼吸舌苔、皮肤颜色等，防止心肺衰竭，保证患者的正常呼吸、心率和血压正常规律。

（二）抗凝治疗：足够的抗凝治疗，可以减少炎症反应，降低患者的出血率。

（三）强心治疗：通过心脏功能支持，增加心脏功能，改善心衰患者的症状，及时加强营养，补充各种营养素，让患者得到良好的积极心理健康状况。

（四）膳食调节：控制患者的摄入，补充必要的液体和营养，维持良好的营养摄入，促进心脏衰竭康复。

二、观察要点
（一）心电图和心脏超声：通过心电图和心脏超声检查，定期观察心脏功能，查看心脏功能是否正常，以及是否出现心律失常。

（二）血液生化：定期检查血液生化，查看血清肌酐和肝功能，评估患者新陈代谢能力，包括总胆红素、钠、钙、尿酸等，诊断患者乳糖耐量及脂质衰竭等情况，并事先预防出现乳糖耐量异常的恶化。

（三）每日血压测量：定期测量患者的血压，以控制血压，避免事件的发生，防止心衰的恶化。

（四）腹部超声：定期测量患者的身体状况，对肝、脾、胰腺、胆道及血管检查，以及其他可能相关的部位，以排除其它疾病，并保证患者血液机能正常。

总之，心衰患者护理及观察要点包括：维持心、肺功能，抗凝治疗，强心治疗，膳食调节，心电图和心脏超声波检查，血液生化检查，每日血压检测及腹部超声检查。

及时有效的护理和观察，能够确保心衰患者的安全健康，控制和改善病情的发展。

心衰护理措施

心衰护理措施
1、一般护理（1）休息与活动根据心功能情况合理安排休息与活动，心功能Ⅳ级以上的病人，必须绝对卧床，避免任何体力活
动，以减轻心脏负担。

气候转冷时要注意加强室内保暖措施，防止上呼吸道感染，减少发作诱因。

（2）饮食给予低热量、低钠、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。

注意少量多餐，不宜过饱，避免食用产气或辛辣食物，避免饮用浓茶、咖啡等。

（3）排便的护理预防便秘，养成定时排便习惯，增加粗纤维食物，如：粗粮、芹菜、水果。

2、病情观察观察呼吸的频率、节律；心率、心律的变化；水肿：预防压疮的发生；记录出入量；控制输液量和输液速度,20-40d/min。

3、吸氧一般采用持续性吸氧，2-4L/min，肺心病者1-2 L/min。

4、用药护理洋地黄类药物：H R＜60次/分或节律不规则，应停药并报告医生，观察有无洋地黄中毒表现
利尿剂：观察记录尿量、体重变化、水肿消退情况，电解质的变化
5、监测病情的变化，保持呼吸道通畅
6、心理护理。

医院心力衰竭患者的护理常规

医院心力衰竭患者的护理常规在致病因素作用下，心功能必将受到不同程度的影响，即为心功能不全（heartinsufficiency）。

在疾病的早期，机体能够通过心脏本身的代偿机制以及心外的代偿措施，可使机体的生命活动处于相对恒定状态，患者无明显的临床症状和体征，此为心功能不全的代偿阶段。

心力衰竭（heartfailure），简称心衰，又称充血性心力衰竭，一般是指心功能不全的晚期，属于失代偿阶段，是指在多种致病因素作用下，心脏泵功能发生异常变化，导致心排血量绝对减少或相对不足，以致不能满足机体组织细胞代谢需要，患者有明显的临床症状和体征的病理过程。

近年来，很多学者将心力衰竭按危险因素和终末等级进行了分类，并指出新的治疗方式可以改善患者的生活质量。

A和B阶段指患者缺乏心力衰竭早期征象或症状，但存在有风险因素或心脏的异常，这些可能包括心脏形态和结构上的改变。

C阶段指患者目前或既往有过心力衰竭的症状，如气短等。

D阶段指患者目前有难治性心力衰竭，并适于进行特殊的进阶治疗，包括心脏移植。

一、病因与发病机制（一）病因1.基本病因心力衰竭的关键环节是心排血量的绝对减少或相对不足，而心排血量的多少与心肌收缩性的强弱、前负荷和后负荷的高低以及心率的快慢密切相关。

因此，凡是能够减弱心肌收缩性、使心脏负荷过度和引起心率显著加快的因素均可导致心力衰竭的发生。

2.诱因如下所述。

（1）感染：呼吸道感染为最多，其次是风湿热。

女性患者中泌尿道感染亦常见。

亚急性感染性心内膜炎也常诱发心力衰竭。

（2）过重的体力劳动或情绪激动。

（3）钠盐摄入过多。

（4）心律失常：尤其是快速性心律失常，如阵发性心动过速、心房颤动等。

（5）妊娠分娩。

（6）输液（特别是含钠盐的液体）或输血过快或过量。

（7）洋地黄过量或不足。

（8）药物作用：如利舍平类、胍乙啶、维拉帕米、奎尼丁、肾上腺皮质激素等。

（9）其他：出血和贫血、肺栓塞、室壁膨胀瘤、心肌收缩不协调，乳头肌功能不全等。

试述急性左心衰的抢救及护理配合

试述急性左心衰的抢救及护理配合急性左心衰是指左心室功能突然下降，导致心排血量明显减少的一种疾病。

在面对急性左心衰的抢救和护理配合时，医护人员需要迅速采取措施，以减少心肌损害、稳定病情以及保护心肌功能。

本文将分别从急性左心衰的抢救和护理配合两个方面进行阐述。

一、急性左心衰的抢救措施：1.密切观察病情：及时监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等，并不定时进行心电图和心肌酶谱检查，以便及时发现可能的心肌损伤。

2.给氧：及时给予吸氧，保持患者的呼吸道畅通，提供足够的氧气供给，以改善心肌缺血、缺氧的情况。

3.心血管药物治疗：在医生指导下给予必要的药物，如利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等，以减轻心脏的负担，提高心脏排血量。

4.血流动力学监测：评估患者的血流动力学状况，及时纠正血压过低或过高、心率过快或过慢等异常，以保证心脏和其他重要器官得到足够的灌注。

5.神经内分泌治疗：使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物，有助于减轻心脏负荷、改善心肌收缩力。

6.抗凝治疗：在立即抗凝治疗的基础上，选择适当的抗凝药物，如肝素、华法林等，以防止和预防血栓的形成。

二、急性左心衰的护理配合：1.安全环境：确保患者的周围环境安全无刺激，避免过于激动和劳累，减少因活动引起的心脏负担，并保持室内适宜的温度。

2.控制液体摄入量：限制患者的液体摄入量，避免水钠潴留，减轻心脏负担。

同时要监测患者的尿量，确保排尿量正常。

3.严密观察：密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，及时发现可能的异常情况并采取相应措施。

4.心理护理：针对心力衰竭患者的心理状况进行有效的干预，提供充分的安慰和支持，减轻患者的焦虑和恐惧，增强治疗的依从性。

5.饮食护理：根据患者的病情和医生的建议进行饮食调理，减少高脂肪、高盐、高胆固醇的食物摄入，增加富含纤维素的食物和新鲜蔬菜水果的摄入。

6.健康教育：向患者及其家属提供与急性左心衰相关的健康教育，包括疾病的原因、病情演变、饮食调理、药物治疗等方面的知识，提醒患者注意自身的健康管理。

慢性心力衰竭护理问题及措施.ppt

慢性心力衰竭护理问题及措施.ppt
演讲人
慢性心衰的护理主要包括规律作息、适度活动、限盐限水、避免诱因、坚持药物治疗等。
1.休息与活动：心衰患者要限制体力活动，活动程度根据心功能程度而定。
2.饮食及限制水钠摄入：心衰患者饮食原则是低盐饮食，热量中等，维生素丰富，易消化，少食多餐。限制钠盐和水的摄入，包括食物含水和输液进水，护士要严格控制液体滴速。
6.出院指导：使患者对疾病有一定程度的了解和认知；嘱患者合理安排活动与休息，严格按医嘱服药，学会自我管理，定期复诊，不适随诊。
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3.体位及吸氧：采取高枕卧位、半坐位或坐位。吸氧可减轻呼吸困难，通常予鼻导管吸氧。
4.用药护理：按医嘱给药，了解各种药物的作用及副作用，用药期间测量各项生命体征、计尿量，观察药物的作用及有无明显副作用。
5.心理护理：了解患者的各种顾虑，关心体贴患者，祛除一切诱因，增强患者的信心，使其保持良好的心态，积极配合治疗。

心衰的护理措施

心衰的护理措施心力衰竭是一种综合征，通常是由各种心脏疾病引起的心肌收缩力下降，导致心排血量无法满足身体代谢需求，从而引发肺循环或体循环静脉瘀血的临床症状。

护理诊断包括气体交换受损与左心衰竭致肺循环淤血有关、体液过多与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关、活动无耐力与心排血量下降有关、皮肤完整性受损与长时间卧床、水肿及营养不良有关、焦虑与慢性病情、病情反复发作呈加重趋势、担心疾病预后有关，以及潜在并发症包括洋地黄中毒和电解质紊乱。

护理目标包括改善患者呼吸困难、消除水肿和腹水、制定限制最大活动量的指标、预防皮肤损伤、减轻患者焦虑程度，以及提高患者对洋地黄中毒和水电解质紊乱的认识。

一般护理措施包括保证患者充分休息，根据心功能情况决定活动和休息原则，饮食上要摄取低热量低钠、高蛋白、高维生素、高纤维素、不胀气的饮食，保持大便通畅，以及吸氧时要观察患者的呼吸频率、节律、深度的改变。

长期卧床的患者需要勤翻身，以避免皮肤破损。

同时，加强口腔护理，以预防药物治疗引起的口腔黏膜感染。

静脉补液速度一般为每分钟1～1.5m1（20～30滴）。

病情观察很重要，特别是早期心力衰竭的临床表现。

如果出现呼吸困难、心率增加、乏力、头昏、失眠、烦躁、尿量减少等症状，应及时联系医师并加强观察。

如果出现极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等症状，同时伴有胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀、咯大量白色或粉红色泡沫痰，应警惕急性肺水肿的发生，并准备配合抢救。

需要定期观测水电解质变化及酸碱平衡情况，特别是低钾血症和低钠血症。

低钾血症会出现乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高及心律失常，并可诱发洋地黄中毒。

而低钠血症则表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡等。

长期卧床易导致呼吸道感染和坠积性肺炎。

因此，需要保持室内空气流通，每日开窗通风两次，避免阵风，寒冷天气注意保暖。

同时，鼓励患者翻身和拍背，以预防呼吸道感染和坠积性肺炎的发生。

长期卧床还易导致静脉血栓形成。

心衰的护理问题及措施

心衰的护理问题及措施引言心衰是一种严重的心脏疾病，其特征是心脏无法有效泵血，导致全身组织器官缺血和缺氧。

心衰的患者需要长期的监护和护理以控制病情进展并提高生活质量。

本文将探讨心衰的护理问题，并提出相应的护理措施。

护理问题1.呼吸困难心衰患者常常出现呼吸困难，表现为气促、咳嗽、喘息等症状。

呼吸困难会导致患者体力下降，影响生活质量。

2.水肿由于心脏泵血功能下降，心衰患者体内积聚了大量的液体。

这导致患者出现水肿，尤其是腿部、腹部和肺部。

水肿不仅引起不适，还可能导致并发症，如深部静脉血栓。

3.疲劳和体力活动受限心衰患者由于心脏泵血功能下降，其全身组织器官无法得到足够的血液供应。

这导致患者容易疲劳，体力活动能力明显受限。

4.心律失常心脏病患者常常出现心律失常，心衰患者更容易出现室上性心律失常和室性心律失常。

这些心律失常不仅给患者带来不适，还有可能导致心脏骤停。

5.心理问题长期的心衰病程可能给患者带来焦虑、抑郁等心理问题。

这些心理问题会进一步加重患者的病情，影响其生活质量和康复效果。

护理措施1.呼吸困难的护理措施•保持通气道通畅：定期清理患者的气道分泌物，避免阻塞呼吸道。

卧位高低应根据患者的呼吸困难程度进行调整。

•给予氧疗：根据医嘱给予适量的氧疗，提供足够的氧气供给，缓解患者的呼吸困难。

•促进患者呼吸深、缓和：通过适当的呼吸训练和身体活动，促进患者的胸廓活动，提高肺活量，减轻呼吸困难。

2.水肿的护理措施•控制液体摄入：患者需要根据医生的建议限制饮水量，特别是饮用含钠过高的饮料。

同时，避免食用高盐食物。

•给予利尿剂：根据医嘱给予适当的利尿剂，帮助患者排除体内多余的液体。

•提升患肢：鼓励患者躺下时，将双腿抬高，以减轻下肢水肿。

3.疲劳和体力活动受限的护理措施•制定适当的锻炼计划：根据患者的身体状况和医生的建议，制定适当的锻炼计划，帮助患者逐渐增加运动的强度和时间。

•分担患者家务：鼓励患者在家庭成员的帮助下分担家务工作，减轻体力负担。