玻璃离子修复术课件
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龋病治疗之
(glass ionomer cemens，GIC)
玻璃离子水门汀
1.发生发展
2.分类与组成
3.性能
4.适应症
5.窝洞预备的要点
6.调制方法
7.操作步骤
8.新型发展的玻璃离子类材料
玻璃离子水门汀的发现
• 玻璃离子水门汀（Glass Ionomer Cemens简 称GIC）于1972年Willson发明以来，由于该材料 对牙齿有较好的化学粘结作用，且对牙髓刺激性 小等诸多优点，已被口腔科临床广泛用于充填、 粘结、洞基衬，牙本质过敏的治疗及窝沟封闭等。 其最主要的特点是生产过程中作为基质添加着大 量的氟化物，氟化物能够长期释放氟离子，提高 牙齿的抗酸性，改变充填体周围牙菌斑的性状， 抑制龋病的发生、发展，以防治龋病方面有极其 重要的作用.
• （3）吸水性及溶出性 • 一般玻璃离子体水门汀在凝固过程中有较强的 吸水性，吸水后材料呈白色垩状，溶解性增加，容 易被侵蚀。只有在凝固后才具有良好的强度和低溶 出率，所以，临床上充填牙齿后，一般需在材料表 面涂一层保护剂，以防凝固过程接触水分。一般的 玻璃离子体水门汀水中吸水率（6个月）为5%～9%， 溶出率为0.07%～0.35%。粉液型光固化玻璃离子水 门汀在浸水后早期吸水率较大，7天吸水率可达89%, 6个月吸水率为93%。单糊剂型光固化玻璃离子体水 门汀吸水率较小，6个月吸水率为30%。玻璃离子水 门汀吸水后体积膨胀，能补偿固化过程中的体积收 缩，提高修复体的边缘密封性能。
GIC的性能
• （1）色泽 • 与聚羧酸锌水门汀相比，由于选用了玻璃粉， 玻璃离子体水门汀凝固后具有半透明性，色泽也与 牙齿相似，可以作为前牙牙体缺损修复。光固化玻 璃离子体水门汀可提供多种不同颜色的材料供选择， 可使修复体颜色与牙齿颜色更加匹配，达到美观修 复的目的。一般的粉液型玻璃离子体水门汀凝固后， 材料中含有较多的气泡，不易抛光，容易粘附色素， 影响美观。单糊剂型材料含气泡较少，抛光性明显 改善，尽管如此，这类材料仍易受咖啡、茶等染色。
• （4）强度 • 一般的玻璃离子体水门汀在凝固后1小时，抗压强
度可达100～140MPa，24小时后可达140～200MPa，完 全凝固（数日）后强度达到最大。光固化玻璃离子体 水门汀24小时抗压强度可达200～300MPa，尤其是单糊 剂型强度最好。复合体的力学性能处于玻璃离子水门 汀和复合树脂之间。
• 玻璃离子的分类
•
（1）国际标准化组织(ISO)根据用 途将GIC分为三型，Ⅰ型用于冠、桥、 嵌体等固定修复体的粘固，Ⅱ型用于牙 体缺损的修复，Ⅲ型用于洞衬及垫基底。 • （2）根据剂型可分为粉液型、粉液 胶囊型、单粉水硬型和单糊剂型。
• （3）根据固化方式可分为一般酸碱反应固 化型和光固化与酸碱反应固化双重固化型。 • （4）根据树脂改性情况可分为一般玻璃离 子水门汀(即粉液型酸碱反应固化玻璃离子水 门汀)、粉液型光固化玻璃离子水门汀(光固 化与酸碱反应双重固化型，又称为树脂增强 玻璃离子水门汀)和复合体(单糊剂型光固化 玻璃离子水门汀，又称为聚酸改性复合树脂)。
源自文库
• （2）粘接性
• 一般的玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度为 30~50MPa，与牙本质的粘接强度为20~40Mpa。光固化 玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度可达60MPa，与 牙本质的粘接强度可达55Mpa, 使用表面处理剂后， 与釉质的粘接强度可达100MPa，与牙本质的粘接强度 可达75Mpa。由于材料中加入了带有羧基的树脂单体 成份，粘接时又使用底涂剂（primer）及粘接剂，单 糊剂型光固化玻璃离子体水门汀(复合体)与牙釉质的 粘接强度可达10～17MPa，与牙本质的粘接强度可达 7～12MPa。
• （8）防龋作用 • 现在的玻璃离子体水门汀大多含有氟化物， 在口腔唾液中能缓慢释放氟离子, 这也是该材料的 优点之一。所释放的氟离子可与紧邻的牙齿硬组织 中的羟基磷灰石中的羟基进行交换，提高牙齿硬组 织中的氟含量，从而提高牙齿的抗龋能力。
的 优 缺 点 ：
GIC的优点： 氟的释放； 对釉质和牙本质的粘接； 生物相容性。
• （6）边缘封闭性 • 由于玻璃离子体水门汀吸水后有一定的膨胀以 及对牙齿有一定的化学粘接性，该材料的边缘闭性 较好，优于磷酸锌水门汀，其中光固化玻璃离子体 水门汀优于一般的玻璃离子体水门汀，尤其以单糊 剂型玻璃离子体水门汀边缘封闭性能最好。
• （7）牙髓刺激性 • 与聚羧酸锌水门汀相似，玻璃离子体水门汀的 牙髓刺激性很小。在保留牙本质厚度不小于0.1mm 时，该材料对牙髓几乎无刺激作用。
分类与组成
一．组成
玻璃离子水门汀 是由玻璃粉与聚 丙烯酸反应；生 成含离子键的聚 合体。由粉剂和 液剂两组分构成
组成及固化反应
• 组成： • 粉：氟铝硅酸盐玻璃粉。SiO2，Al2O3， 氟化物； • 液：早期使用的液剂是聚丙烯酸水溶液， 不仅增加了液体凝胶，还增强了反应活性。
•
• 后为获得良好的操作性能和固化性能，还加入 了5%质量分数以下的酒石酸。 • 固化反应：本质上为酸碱反应。玻璃粉溶解， 离子（Ca2+，Al3+）析出， 与羧基生成交链 状的聚羧酸盐。
• GIC
GIC的缺点： 外观不如复合树脂； 而且不透明； 不易进行抛光处理。
适应证
1.牙体缺损的修复 主要用于Ⅲ类、V类洞 和后牙邻面单面洞等不承担咀嚼压力的洞 形及乳牙各类洞的修复。 2.根面龋的修复。 3.其他如外伤牙折后暴露牙本质的覆盖，松 动牙的固定及暂时性充填等。 玻璃离子水门汀也可以作衬洞和垫底、窝沟 封闭、粘结固定修复术、正畸附件及固位 桩钉等。
• 与牙齿粘接机理： （1）羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合； （2）羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合； （3）机械嵌合。 力
• 有机酸作用于牙釉质和牙本质释放出磷和钙 离子，这些游离离子进入水门汀产生一层富 含离子的结构，牢固地附着于牙齿结构。
•
玻璃离子与牙体组织粘结化学原理。与牙 体组织化学结合，通过GIC中羧酸根离子和牙 体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本 质含有更多的磷酸基，GIC对牙釉质有更强的 粘结
(glass ionomer cemens，GIC)
玻璃离子水门汀
1.发生发展
2.分类与组成
3.性能
4.适应症
5.窝洞预备的要点
6.调制方法
7.操作步骤
8.新型发展的玻璃离子类材料
玻璃离子水门汀的发现
• 玻璃离子水门汀（Glass Ionomer Cemens简 称GIC）于1972年Willson发明以来，由于该材料 对牙齿有较好的化学粘结作用，且对牙髓刺激性 小等诸多优点，已被口腔科临床广泛用于充填、 粘结、洞基衬，牙本质过敏的治疗及窝沟封闭等。 其最主要的特点是生产过程中作为基质添加着大 量的氟化物，氟化物能够长期释放氟离子，提高 牙齿的抗酸性，改变充填体周围牙菌斑的性状， 抑制龋病的发生、发展，以防治龋病方面有极其 重要的作用.
• （3）吸水性及溶出性 • 一般玻璃离子体水门汀在凝固过程中有较强的 吸水性，吸水后材料呈白色垩状，溶解性增加，容 易被侵蚀。只有在凝固后才具有良好的强度和低溶 出率，所以，临床上充填牙齿后，一般需在材料表 面涂一层保护剂，以防凝固过程接触水分。一般的 玻璃离子体水门汀水中吸水率（6个月）为5%～9%， 溶出率为0.07%～0.35%。粉液型光固化玻璃离子水 门汀在浸水后早期吸水率较大，7天吸水率可达89%, 6个月吸水率为93%。单糊剂型光固化玻璃离子体水 门汀吸水率较小，6个月吸水率为30%。玻璃离子水 门汀吸水后体积膨胀，能补偿固化过程中的体积收 缩，提高修复体的边缘密封性能。
GIC的性能
• （1）色泽 • 与聚羧酸锌水门汀相比，由于选用了玻璃粉， 玻璃离子体水门汀凝固后具有半透明性，色泽也与 牙齿相似，可以作为前牙牙体缺损修复。光固化玻 璃离子体水门汀可提供多种不同颜色的材料供选择， 可使修复体颜色与牙齿颜色更加匹配，达到美观修 复的目的。一般的粉液型玻璃离子体水门汀凝固后， 材料中含有较多的气泡，不易抛光，容易粘附色素， 影响美观。单糊剂型材料含气泡较少，抛光性明显 改善，尽管如此，这类材料仍易受咖啡、茶等染色。
• （4）强度 • 一般的玻璃离子体水门汀在凝固后1小时，抗压强
度可达100～140MPa，24小时后可达140～200MPa，完 全凝固（数日）后强度达到最大。光固化玻璃离子体 水门汀24小时抗压强度可达200～300MPa，尤其是单糊 剂型强度最好。复合体的力学性能处于玻璃离子水门 汀和复合树脂之间。
• 玻璃离子的分类
•
（1）国际标准化组织(ISO)根据用 途将GIC分为三型，Ⅰ型用于冠、桥、 嵌体等固定修复体的粘固，Ⅱ型用于牙 体缺损的修复，Ⅲ型用于洞衬及垫基底。 • （2）根据剂型可分为粉液型、粉液 胶囊型、单粉水硬型和单糊剂型。
• （3）根据固化方式可分为一般酸碱反应固 化型和光固化与酸碱反应固化双重固化型。 • （4）根据树脂改性情况可分为一般玻璃离 子水门汀(即粉液型酸碱反应固化玻璃离子水 门汀)、粉液型光固化玻璃离子水门汀(光固 化与酸碱反应双重固化型，又称为树脂增强 玻璃离子水门汀)和复合体(单糊剂型光固化 玻璃离子水门汀，又称为聚酸改性复合树脂)。
源自文库
• （2）粘接性
• 一般的玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度为 30~50MPa，与牙本质的粘接强度为20~40Mpa。光固化 玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度可达60MPa，与 牙本质的粘接强度可达55Mpa, 使用表面处理剂后， 与釉质的粘接强度可达100MPa，与牙本质的粘接强度 可达75Mpa。由于材料中加入了带有羧基的树脂单体 成份，粘接时又使用底涂剂（primer）及粘接剂，单 糊剂型光固化玻璃离子体水门汀(复合体)与牙釉质的 粘接强度可达10～17MPa，与牙本质的粘接强度可达 7～12MPa。
• （8）防龋作用 • 现在的玻璃离子体水门汀大多含有氟化物， 在口腔唾液中能缓慢释放氟离子, 这也是该材料的 优点之一。所释放的氟离子可与紧邻的牙齿硬组织 中的羟基磷灰石中的羟基进行交换，提高牙齿硬组 织中的氟含量，从而提高牙齿的抗龋能力。
的 优 缺 点 ：
GIC的优点： 氟的释放； 对釉质和牙本质的粘接； 生物相容性。
• （6）边缘封闭性 • 由于玻璃离子体水门汀吸水后有一定的膨胀以 及对牙齿有一定的化学粘接性，该材料的边缘闭性 较好，优于磷酸锌水门汀，其中光固化玻璃离子体 水门汀优于一般的玻璃离子体水门汀，尤其以单糊 剂型玻璃离子体水门汀边缘封闭性能最好。
• （7）牙髓刺激性 • 与聚羧酸锌水门汀相似，玻璃离子体水门汀的 牙髓刺激性很小。在保留牙本质厚度不小于0.1mm 时，该材料对牙髓几乎无刺激作用。
分类与组成
一．组成
玻璃离子水门汀 是由玻璃粉与聚 丙烯酸反应；生 成含离子键的聚 合体。由粉剂和 液剂两组分构成
组成及固化反应
• 组成： • 粉：氟铝硅酸盐玻璃粉。SiO2，Al2O3， 氟化物； • 液：早期使用的液剂是聚丙烯酸水溶液， 不仅增加了液体凝胶，还增强了反应活性。
•
• 后为获得良好的操作性能和固化性能，还加入 了5%质量分数以下的酒石酸。 • 固化反应：本质上为酸碱反应。玻璃粉溶解， 离子（Ca2+，Al3+）析出， 与羧基生成交链 状的聚羧酸盐。
• GIC
GIC的缺点： 外观不如复合树脂； 而且不透明； 不易进行抛光处理。
适应证
1.牙体缺损的修复 主要用于Ⅲ类、V类洞 和后牙邻面单面洞等不承担咀嚼压力的洞 形及乳牙各类洞的修复。 2.根面龋的修复。 3.其他如外伤牙折后暴露牙本质的覆盖，松 动牙的固定及暂时性充填等。 玻璃离子水门汀也可以作衬洞和垫底、窝沟 封闭、粘结固定修复术、正畸附件及固位 桩钉等。
• 与牙齿粘接机理： （1）羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合； （2）羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合； （3）机械嵌合。 力
• 有机酸作用于牙釉质和牙本质释放出磷和钙 离子，这些游离离子进入水门汀产生一层富 含离子的结构，牢固地附着于牙齿结构。
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玻璃离子与牙体组织粘结化学原理。与牙 体组织化学结合，通过GIC中羧酸根离子和牙 体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本 质含有更多的磷酸基，GIC对牙釉质有更强的 粘结