食品经营许可证新办申请表
《食品经营许可证》申请表怎么填写

《食品经营许可证》申请表怎么填写1、第一页有填写的警告和说明,不要拿着就写要看清楚这些警告。
2、下面的那面就时候要填上自己的身份信息,比如自己的名字和经营店的名字。
还有就是最后写下日期。
3、社会信用代码的填写其实就是身份证填写,这些内容都要和身份证上一样。
4、填写具体经营场所位置的还有仓库的位置,这些位置的都要精确到门牌号,房间号,这些都要和身份证内容一样。
5、主体业态和经营项目的填写,注意的是在相应项目的方框中打钩就是了。
主体业态分为食品销售经营者、餐饮服务经营者、单位食堂三个大类。
还有的就是经营项目要集体的选择大类和其相应的小项。
下面还有备注栏,你需要把注意的事项写在里面,好检查。
6、经济性质、职工人数、应体检人数等这些经营状况的填写,这个写完之后就是填写一个申请副本,这个一般固定期是五年。
还有就是要保证申明一栏签上申请人或委托代理人的名字并盖章。
7、法定代表人(负责人)情况登记表的填写,填写法定代表人的基本信息,并让法定代表人签字,签字日期。
8、制作食品安全专业技术人员的登记、。
根据技术人员的身份信息证明来登记他们的信息,并签下名盖章天下日期等。
9、填写食品安全管理人员信息的登记表,具体信息要按照人员的身份证这些来确认信息是否真实,然后签字盖章等。
10、填写从业人员情况登记表,根据人员的身份证填写基本的信息之后,还要把人员的健康证上的信息一一填写下来,比如:健康证编号,单位等。
11、填写食品安全设施设备的具体情况表,设施一般包括:如何防苍蝇老鼠等还有冷藏设备是否正常运作,消毒保洁等。
还有具体的数量,年份这些都要写下来,最后也要签字盖章填写日期。
12、填写最后的委托书,如果是找人代理的,就必须填写具体内容,还有具体的委托事项及权限,由委托人选择“同意”或“不同意”,必须在相应的选项后面打√;最后要按授权内容填写,并写清委托的期限,最重要的还有委托代理人签字、联系方式则由被委托人填写。
食品经营许可新办申请表(样表)

固定电话
xxxxxxxx
移动电话
xxxxxxxxxxx
食品安全管理人员
李x(人名)
使用面积或
食品经营区域面积
(平方米)
xxx(平方米)
主体业态
及经营形式
1. □ 食品销售经营者
商场超市□ 便利店□ 食杂店□ 食品贸易商□ 食品自动售货销售商 □ 网络食品销售商□
2. □ 餐饮服务经营者
普通餐饮:(特大型餐饮□ 大型餐饮□ 中型餐饮□ 小型餐饮□ 微型餐饮□) 中央厨房□ 集体用餐配送单位□
说明:申请人委托代理人提出食品经营许可申请时提交《授权委托书》及被委托人身份证件复印件。
本单位(本人)承诺,申请新办食品经营许可证所提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。
申请人签字(盖章):张x(法人或负责人签名)加盖公章指定代表或委托代 年 x 月 x 日
面积填写说明:主体业态为餐饮服务经营者、单位食堂为使用面积;主体业态为食品销售经营者为食品经营区域面积。
3. □ 单位食堂
学生食堂□ 托幼机构食堂□ 职工食堂□ 工地食堂□
养老机构食堂□ 其他食堂□ (含集体用餐配送□ 含中央厨房□)
标注:是否同时通过网络经营: 是□ 否□ 网址:(网络经营地址)
经营场所是否在食品集中交易市场内: 是□ 否□
经营项目
1预包装食品销售:含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品□
连锁经营
□是 □否
连锁品牌
品牌具体名称
连锁方式
□直营 □加盟
总部名称
xxx公司
总部联系人
孙x(人名)
总部联系电话
xxxxxxxx
总部E-mail
xxx@
总部地址
食品经营许可证申请表

食品经营许可证申请表申请人信息•申请人:[填写申请人姓名]•经营场所:[填写经营场所名称和地址]•联系电话:[填写申请人联系电话]•邮箱:[填写申请人邮箱]申请项目信息•经营项目:[填写拟经营的食品项目,如餐饮、糕点等]•食品种类及数量:[填写拟经营的食品种类和数量]•申请理由:[简要说明为什么要申请食品经营许可证]申请材料清单请准备以下材料并在申请时一并提供:1.身份证明材料:申请人身份证复印件2.经营场所租赁合同:提供经营场所租赁合同原件及复印件3.食品安全管理制度:详细说明食品安全管理制度,包括食品采购、存储、加工等方面4.食品安全责任人员名单:列出食品安全责任人员名单及相关证书复印件5.食品安全从业人员健康合格证明:提供食品安全从业人员健康合格证明原件及复印件6.食品相关资质证书:提供相关食品从业资格证书、健康证明等相关证书的原件及复印件7.食品经营记录和台账:提供食品经营记录和台账的原件及复印件申请流程1.准备相关申请材料2.完善食品经营许可证申请表3.准备好相关材料原件及复印件4.前往当地食品药品监督管理局办理申请5.递交申请材料并缴纳相关申请费用6.等待审批,通常审批时间为20个工作日左右7.审批通过后领取食品经营许可证注意事项•申请人必须具备相应的食品经营资质和健康证明•经营场所必须符合相关的卫生要求和安全规定•非法经营食品将会受到法律追究•申请费用不得退还,无论申请是否获批结论食品经营许可证是进行餐饮和食品销售活动的基本前提,合法经营和保障食品安全对于企业和消费者来说都至关重要。
希望申请人按照上述要求准备相关材料,认真填写申请表,顺利申请到食品经营许可证。
注:本文档仅为食品经营许可证申请表的参考文档,实际申请所需材料可能存在差异,请根据当地食品药品监督管理局的要求进行具体操作。
食品安全许可证申请表

食品安全许可证申请表一、申请人基本信息1、申请人姓名:_____2、联系电话:_____3、身份证号码:_____4、住所地址:_____5、电子邮箱:_____二、申请企业基本信息1、企业名称:_____2、统一社会信用代码:_____3、法定代表人(负责人)姓名:_____4、生产经营地址:_____5、食品类别:_____三、生产经营场所情况1、生产经营场所面积:_____平方米2、场所产权归属:□自有□租赁□其他3、租赁期限:自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日四、设备设施情况1、生产设备清单:设备名称:_____型号规格:_____数量:_____用途:_____2、检验设备清单:设备名称:_____型号规格:_____数量:_____精度等级:_____3、仓储设施清单:设施名称:_____容积/面积:_____储存条件:_____五、从业人员情况1、食品安全管理人员姓名:_____联系电话:_____身份证号码:_____从业资质证书编号:_____2、食品生产经营人员数量:_____人健康证明持有情况:□全部持有□部分持有□无六、食品安全管理制度1、进货查验记录制度简述制度内容:包括对采购的食品原料、食品添加剂、食品相关产品的索证索票、进货查验、台账记录等方面的规定。
2、生产过程控制制度简述制度内容:涵盖生产流程、关键控制点、设备维护、卫生管理等环节的控制要求。
3、出厂检验记录制度简述制度内容:明确出厂检验的项目、频次、方法、记录及不合格产品的处理措施。
4、食品安全自查制度简述制度内容:规定定期对食品安全状况进行自查的频率、内容、问题整改等方面的要求。
5、从业人员健康管理制度简述制度内容:涉及从业人员健康检查、健康档案建立、患病人员调离等规定。
6、不安全食品召回制度简述制度内容:包括召回的程序、范围、处理方式等。
7、食品安全事故处置方案简述方案内容:对可能发生的食品安全事故的应急响应、报告、调查、处理等措施进行说明。
食品经营许可证核发申请书

NO:《食品经营许可证》申请书经营者名称(盖章或签字):申请日期:年月日填报说明1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
2.社会信用代码(身份证号码)栏参照营业执照填写社会信用代码,无社会信用代码的填写营业执照号码;无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个体经营者填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人(负责人)包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所应与营业执照(或组织机构证、主体资格证明)内容一致。
5.申请人应选择主体业态和经营项目,并在□中打√。
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
7.若含食品制售项目,加工经营场所面积及就餐座位数必填。
8.表格中涉及营业执照登记信息,申请人只需填写“企业名称”和“统一社会信用代码”,其余信息通过数据共享补充。
《食品经营许可证》申请表法定代表人(负责人)情况登记表食品安全管理人员情况登记表8从业人员情况登记表9食品安全设施设备登记表授权委托书兹有﹍﹍﹍﹍﹍(企业名称)向厦门市﹍﹍区市场监督管理局申请如下事项:﹍﹍﹍﹍﹍(事项名称),(受理号:﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍),现委托﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍(快递公司名称)工作人员﹍﹍﹍(身份证号码:﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍)代为签收领取上述申请核准后的□许可证书(或凭证、批文);□其他有关文书。
委托有效期限:自年月日至年月日委托单位(企业盖章)法定代表人/负责人(签字):日期:年月日注:1、填写和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、签字笔和毛笔,请勿使用圆珠笔或纯蓝墨水笔,请规范填写或签字;2、有授权的权限由委托人在□中打√,未授权的请在□中打×。
3、法定代表人/负责人签字栏中,法人企业和社团组织由法定代表人签字,非法人企业由负责人签字;4、此授权委托书仅适用于法定代表人亲自办理并委托邮寄送达时使用。
食品经营许可证申请表

食品经营许可证申请表合同编号:__________甲方(申请人):________________乙方(审批机关):________________甲方地址:________________乙方地址:________________甲方联系方式:________________乙方联系方式:________________第一章总则1.1 本合同旨在明确甲方申请食品经营许可证的相关事宜,确保双方在申请过程中遵循相关法律法规,维护双方合法权益。
1.2 本合同依据《中华人民共和国食品安全法》、《食品经营许可管理办法》等法律法规制定。
1.3 甲乙双方应遵循诚实信用、公平公正的原则,履行合同约定的义务。
第二章甲方权利与义务2.1 甲方有权按照法律法规规定,向乙方申请食品经营许可证。
2.2 甲方应按照乙方要求,提供真实、准确、完整的申请材料。
2.3 甲方应确保申请食品经营许可证的项目符合国家法律法规和产业政策。
2.4 甲方在取得食品经营许可证后,应按照许可范围和期限从事经营活动。
2.5 甲方应遵守食品安全法律法规,确保食品质量和安全。
第三章乙方权利与义务3.1 乙方有权依法对甲方的申请进行审查。
3.2 乙方应在法定期限内完成审查,并向甲方送达审查结果。
3.3 乙方应按照法律法规规定,对符合条件的甲方颁发食品经营许可证。
3.4 乙方有权对甲方的食品经营许可证进行监督管理。
3.5 乙方应保障甲方的合法权益,及时处理甲方在申请过程中遇到的问题。
第四章申请程序4.1 甲方按照乙方要求,向乙方提交申请材料。
4.2 乙方在收到申请材料后,应在法定期限内完成审查。
4.3 乙方审查合格后,向甲方颁发食品经营许可证。
4.4 甲方在取得食品经营许可证后,按照许可范围和期限从事经营活动。
第五章申请材料5.1 甲方应向乙方提交以下申请材料:5.1.1 《食品经营许可证申请表》5.1.2 法人身份证复印件5.1.3 营业执照副本复印件5.1.4 组织机构代码证复印件5.1.5 食品安全管理制度5.1.6 食品安全管理人员名单及资格证书复印件5.1.7 场所使用证明5.1.8 设备设施清单及检验报告5.1.9 食品原料供应商资质证明5.1.10 其他相关材料甲方(申请人):________________乙方(审批机关):________________甲方地址:________________乙方地址:________________甲方联系方式:________________乙方联系方式:________________第六章许可证使用与管理6.1 甲方在取得食品经营许可证后,应按照许可证上载明的项目、范围和期限从事食品经营活动。
食品经营许可证表单大全

食品经营许可证表单大全食品经营许可证是食品企业经营的合法凭证,也是食品安全管理的重要环节。
下面是一份食品经营许可证的表单大全,包括了申请表、变更表、注销表以及年检表等,共计2000字。
具体内容如下:一、食品经营许可证申请表【申请单位基本信息】企业名称:法定代表人/负责人:联系电话:通信地址:邮政编码:【经营者基本信息】姓名:性别:民族:身份证件类型:身份证件号码:出生日期:通信地址:邮政编码:联系电话:【经营场所基本信息】营业执照注册号码:营业执照注册地址:经营场所名称:经营场所地址:场所面积:食品存储条件:食品加工设备和设施:电子邮箱:经营场所联系电话:经营者现场负责人姓名:经营者现场负责人联系电话:【经营项目信息】经营项目种类:经营品种名称:食品经营许可证号/备案编号(如有):是否涉及婴幼儿配方乳粉经营:是否涉及食品添加剂经营:是否涉及保健食品经营:是否涉及食品保健食品经营:是否涉及特殊膳食食品经营:是否涉及进口食品经营:【食品安全管理人员信息】食品安全管理人员姓名:食品安全管理人员证件号码:食品安全管理人员专业:食品安全管理人员联系电话:【其他信息】是否有食品药品监管部门或行业协会的奖励、处罚或其他不良记录:是否存在未履行的法律法规或者合同条款义务:是否曾因食品安全违法被吊销食品生产许可证、食品经营许可证、食品流通许可证等:是否存在其他影响食品安全的问题:二、食品经营许可证变更申请表【变更内容信息】变更前信息:变更后信息:【变更原因】详细说明变更原因:【其他信息】申请人姓名:联系电话:通信地址:邮政编码:三、食品经营许可证注销申请表【注销原因】详细说明注销原因:【其他信息】申请人姓名:联系电话:通信地址:邮政编码:四、食品经营许可证年检申报表【备案单位名称】法定代表人/负责人:通信地址:邮政编码:联系电话:【年度经营情况】上一年度食品经营销售额:经营项目情况:食品安全管理措施:食品安全问题整改情况:其他情况:【其他信息】填报人姓名:联系电话:填报日期:以上就是食品经营许可证表单大全的内容,包括了申请表、变更表、注销表以及年检表等。
食品经营许可新办申请表模版

N O:《食品经营许可证》新办申请书所属街道:经营者名称(盖章或签字):申请日期:年月日填报说明1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一致。
2.社会信用代码(身份证号码)栏参照营业执照填写社会信用代码,未取得社会信用代码的,可填写组织机构代码;无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个体经营者填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人(负责人)包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所应与营业执照(或组织机构证、相关身份证件)内容一致。
5.申请人应选择主体业态和经营项目,并在□中打√。
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
7.提交的申请材料应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。
8.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
9.填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。
10.在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。
附申报资料资料名称1.食品经营许可申请书;2.营业执照或法人登记证等主体资格证明(复印件,并提供原件核对)。
申请单位食堂许可,应当提交开办者的法人登记证、社团登记证或营业执照等主体证明文件;3.法定代表人(负责人或业主)、食品安全管理员的身份证明(复印件);4.经营场所布局图,与食品经营相适应的主要设备设施布局、操作流程等文件;5.企业食品安全管理制度。
食品安全管理制度包括:从业人员健康管理制度和培训管理制度、食品安全管理员制度、食品安全自检自查与报告制度、食品经营过程与控制制度、场所及设施设备清洗消毒和维修保养制度、进货查验和查验记录制度、食品贮存管理制度、废弃物处置制度、食品安全突发事件应急处置方案等。
《食品经营许可证》变更、延续申请表

经营项目具体类别:
联系人及电话
保 证 申 明
申请人承诺,本申请书中所填内容均真实、合法、有效,复印文本均与原件一致。如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。
申请人签字(盖章): 指定代表或委托代理人签字:
年 月 日 年 月 日
《食品经营许可证》变更、延续申请表
□ 变更 □ 延续
食品经营许可证号
食品经营条件
是否发Hale Waihona Puke 变化□ 无变化 □ 有变化
(若经营条件有变化,涉及需提交布局图和操作流程图的经营项目,应提交变化后的布局图和操作流程图)
变更后的内容
社会信用代码:
(需填写变化后的内容,下同)
法定代表人(负责人):
经营者名称:
住所:
食品经营许可证申请表

食品经营许可证申请表食品经营许可证申请表一、申请单位基本信息1. 单位名称:2. 所在地:3. 法定代表人/负责人姓名:4. 单位性质:(国有/集体/私营/外资)5. 经营范围:6. 营业执照注册号:7. 注册资本:8. 联系电话:9. 电子邮箱:10. 申请日期:二、经营场所信息1. 场所名称:2. 场所所在地:3. 场所面积:4. 是否租赁场所:(是/否)如是,请提供租赁合同副本:5. 是否拟新建、扩建或者改建:如是,请提供建设规划书、竣工验收证明等相关文件:6. 是否具备生产加工条件:如是,请提供相关生产许可证明文件:7. 是否符合食品经营场所卫生要求:如是,请提供相关卫生许可证明文件:三、食品经营信息1. 经营方式:(批发/零售/连锁经营/网上销售/餐饮服务/其他,请具体说明)2. 经营品类:(食用农产品/肉禽蛋及其制品/乳及其制品/水果及果蔬制品/饮品及其制品/糕点及面包/调味品/速冻食品/方便食品/其他,请具体说明)3. 进货渠道:(自购/委托/代购/供货商提供)4. 主要供货商:(请提供供货商名称、注册号、地址及联系方式)5. 库存情况:(存货周转率/储存方法/储存温度和湿度控制)四、食品安全保障措施1. 是否建立健全食品安全管理体系:如是,请提供管理体系文件和相关证明文件:2. 是否对从业人员进行食品安全培训:如是,请提供相关培训记录:3. 是否定期进行食品安全检测:如是,请提供检测记录及检测证明文件:4. 是否建立食品追溯体系:如是,请提供相关追溯文件和证明文件:5. 是否配备检测设备和工具:如是,请提供设备和工具清单及使用证明文件:五、其他材料请提供以下材料的复印件:1. 申请单位法定代表人/负责人身份证明文件;2. 营业执照副本;3. 卫生许可证(如适用);4. 生产许可证明文件(如适用);5. 食品经营场所租赁合同(如适用);6. 建设规划书、竣工验收证明(如适用);7. 管理体系文件及相关证明文件;8. 培训记录;9. 检测记录及检测证明文件;10. 追溯文件和证明文件;11. 设备和工具清单及使用证明文件。
小食品经营许可证新办申请书模板

《小食品经营许可证》新办申请书模板尊敬的XX市(县)食品药品监督管理局:您好!我司(本人)拟在贵局申请办理《小食品经营许可证》,现将相关情况说明如下:一、申请人基本信息1. 经营者名称:XXX有限公司(或个体工商户、其他组织)2. 社会信用代码(身份证号码):XXXXXXXXXXXXXXXX3. 法定代表人(负责人):XXX4. 住所:XX市(县)XX街道(镇)XX号5. 经营场所:XX市(县)XX街道(镇)XX号二、主体业态和经营项目1. 主体业态:小食品经营者2. 经营项目:预包装食品、散装食品等三、食品安全管理人员信息1. 食品安全管理人员:XXX2. 职务:食品安全负责人3. 联系方式:XXX四、经营设施布局及操作流程1. 经营设施布局:详细描述食品储存、加工、销售等环节的设备设施布局。
2. 操作流程:详细描述食品采购、储存、加工、销售等环节的操作流程。
五、食品安全规章制度1. 食品安全自查制度2. 从业人员健康管理制度3. 进货查验记录制度4. 食品安全事故处置制度六、其他需要提交的资料1. 营业执照复印件2. 法定代表人(负责人)身份证明复印件3. 食品安全管理人员身份证明复印件4. 经营场所所有权或使用权证明文件5. 食品安全相关设施设备清单及合格证明6. 与食品经营相适应的其他证明材料申请人承诺,所提交的申请材料真实、有效、合法,如有虚假陈述,愿承担相应法律责任。
敬请贵局予以审批。
如有需要,本人(公司)愿随时提供其他补充材料。
此致敬礼!申请人(签字或盖章):申请日期:年月日注意事项:1. 申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务。
2. 申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。
3. 提交的申请材料应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。
食品经营许可证申请书模板

食品经营许可证申请书模板尊敬的食品药品监督管理局:我是XXX公司的法定代表人,现准备向贵局申请食品经营许可证,特向贵局提交本申请书,希望能够得到贵局的审批和支持。
一、申请人基本情况。
申请人名称,XXX公司。
法定代表人姓名,XXX。
法定代表人身份证号码,XXX。
注册地址,XXX。
联系电话,XXX。
邮政编码,XXX。
营业执照注册号,XXX。
经营范围,XXX。
二、申请事项。
我公司拟经营的食品经营范围主要包括,XXX。
为了保证食品的质量和安全,我公司将严格按照国家相关法律法规和食品安全标准进行经营,确保所售食品符合国家食品安全要求。
三、申请材料。
1. 申请表。
2. 法定代表人身份证复印件。
3. 营业执照复印件。
4. 经营场所租赁合同。
5. 食品安全管理制度。
6. 从业人员健康证明。
7. 食品从业人员健康证明。
8. 其他相关资料。
四、申请理由。
我公司拥有完善的食品安全管理制度和严格的质量控制体系,具备从事食品经营的能力和条件。
同时,我公司的经营场所符合食品安全卫生要求,能够保证食品的储存和销售环境符合相关标准。
我们愿意接受贵局的监督管理,确保食品经营活动的合法合规。
五、申请承诺。
我公司郑重承诺,将严格按照国家相关法律法规和食品安全标准进行经营,严格控制食品质量,保障消费者的食品安全。
同时,我公司将配合贵局的监督检查工作,接受贵局的指导和管理,共同维护食品市场秩序,保障公众利益。
六、联系方式。
申请人,XXX公司。
联系地址,XXX。
联系电话,XXX。
邮政编码,XXX。
七、附言。
特此申请,请贵局审批。
如有不足之处,敬请指正。
感谢贵局对我公司的关注和支持。
申请人(盖章),XXX公司法定代表人,XXX。
日期,XXXX年XX月XX日。
以上是我公司的食品经营许可证申请书,请贵局审阅并予以批复,谢谢!。
《食品经营许可证》(餐饮服务和单位食堂)新申办申报资料示范文本

新申办《食品经营许可证》申报资料示范文本(餐饮服务和单位食堂)说明:1、本文本适用于餐饮服务经营者、单位食堂申请《食品经营许可证》。
2、要求在电脑上填写该文本或者手写,然后打印出一式两份。
N O:《食品经营许可证》申请书经营者名称(盖章或签字):日期:年月日敬告1、申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务。
2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。
3、提交的申请材料、证件复印件应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。
4、提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
5、填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。
6、在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。
国家食品药品监督管理总局制填报说明1. 经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
2. 按营业执照上标注填写社会信用代码;如无社会信用代码,则填写营业执照注册号;个体经营者填写相关身份证件号码。
3. 本申请书内所称法定代表人(负责人)包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。
4. 住所应当与营业执照上标注的住所一致。
5. 填写经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,与营业执照上要求一致。
6. 申请人应选择主体业态和经营项目,并在□中打√。
7. 本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
附申报资料资料名称8. 《食品经营许可证》申请书;9. 营业执照或者其他主体资格文件复印件;10. 与食品经营相适应的主要设备设施布局、操作流程等文件;11.食品安全自查、从业人员健康管理、进货查验记录、食品安全事故处置等保证食品安全的规章制度;12. 利用自动售货设备从事食品销售的,申请人还应当提交自动售货设备的产品合格证明、具体放置地点,经营者名称、住所、联系方式、食品经营许可证的公示方法等材料;13.申请销售散装熟食制品的,应当提交与挂钩生产单位的合作协议(合同),提交生产单位的《食品生产许可证》复印件;14.在餐饮服务中提供自酿酒的经营者,应提供具有资质的食品安全第三方机构出具的对成品安全性的检验合格报告;15.申请人委托他人办理食品经营许可申请的,代理人应当提交授权委托书以及代理人的身份证明文件。
食品经营许可证申报资料

食品经营许可证申报资料NO:《食品经营许可证》(食品销售经营者)申请书经营者名称(盖章或者签字): **********合作社申请日期: **** 年 ** 月 ** 日填报说明1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
2.按营业执照上标注填写社会信用代码;如无社会信用代码,则填写营业执照注册号;个体经营者填写有关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人(负责人)包含:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.住所应当与营业执照上标注的住所一致。
5.填写经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,与营业执照上要求一致。
6.申请人应选择主体业态与经营项目,并在□中打√。
7.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或者兼职的食品安全负责人。
8.经营形式上包含食品批发商(一级批发、其他)、零售商(统一配送、其他)、食杂店(经营场所面积50平米下列的零售商)、食品自动售货销售商、网络食品销售商。
食品批发商指要紧以向其他从事食品批发或者食品零售的食品经营者批量销售食品的一种经营形式;零售商指采取柜台销售与开架销售相结合的方式销售食品,实行统一管理,分区销售,集中收款,经营方式以零售为主的一种经营形式。
食品销售区域经营面积不小于50m2,与有明显统一品牌形象的食品经营者;食杂店指以柜台式或者与自选式相结合方式销售食品为主,独立、传统的无明显品牌形象的,以零售为主的一种经营形式。
食杂店的食品销售区域经营面积小于50m2;食品自动售货销售商、网络食品销售商,指食品经营者要紧通过自动售货机、互联网方式销售预包装食品或者者带非定量包装的散装食品,以零售为主的一种经营形式。
《食品经营许可证》(食品销售经营者)申请表法定代表人(负责人)情况登记表(法定代表人(负责人)与食品安全管理员身份证件复印件粘贴处)食品安全管理人员情况登记表食品安全要紧设施设备登记表委托书兹委托刘** (代表或者代理人姓名)向食品药品监督管理部门办理(名称)**********合作社的《食品经营许可证》申请有关手续。
食品经营许可证申请表

食品经营许可证申请表申请单位:一、申请人基本信息:1.单位名称:2.法定代表人姓名:3.注册资本:4.联系电话:5.营业地址:二、申请类别选择:1.食品生产:2.食品流通:3.餐饮服务:三、经营场所信息:1.场所名称:2.场所地址:3.场所面积:4.场所性质:5.场所租赁合同:四、经营项目选择:1.食品生产:食品种类:生产设备:生产工艺流程:2.食品流通:销售渠道:进货渠道:物流配送:3.餐饮服务:菜品种类:食材采购:食品加工:五、申请材料清单:1.申请表:2.单位章程:3.法人身份证明:4.经营场所使用证明:5.场所租赁合同:6.员工健康证明:7.食品安全管理制度:8.食品经营者意见书:注:以上材料需提供原件以及复印件。
六、申请人声明:本人及所申请的单位承诺,所提供的申请材料真实有效,如有虚假,愿意承担相应的法律责任。
申请人签字:日期:七、办理流程:1.提交申请材料:将填写完整的申请表及相关材料递交至所在地食品药品监督管理部门。
2.审核申请材料:相关部门对提交的申请材料进行初步审核,如有不符合要求的将予以退回。
3.现场核查:相关部门将对经营场所进行现场核查,确认符合食品经营要求。
4.发放许可证:审核通过后,相关部门会发放食品经营许可证,申请人可正式进行经营活动。
八、注意事项:1.申请人需按照相关法律法规要求,准备齐全的申请材料,避免不必要的退回。
2.申请人在经营过程中应遵守食品卫生法律法规,确保所售食品安全可靠。
3.食品经营许可证需定期进行更新,申请人应及时了解相关规定。
4.在经营过程中,如有各类问题或纠纷,可向相关部门进行投诉或求助。
九、申请机构联系方式:所在地食品药品监督管理部门:地址:联系电话:传真:十、附录:1.单位章程样本:2.法人身份证明:3.经营场所使用证明样本:4.场所租赁合同样本:5.员工健康证明样本:以上所述为《食品经营许可证申请表》的基本内容,申请人应根据具体要求填写相应信息,并准备齐全的申请材料。
食品经营许可证申请书模板

NO:
《食品经营许可证》申请书
经营者名称(盖章或签字):
填报说明
1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
2.社会信用代码(身份证号码)栏参照营业执照填写社会信用代码,无社会信用代
码的填写营业执照号码;无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个体经营者填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人(负责人)包括:①企业法人的法定代表人;②个人
独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所应与
5.
6.
《食品经营许可证》申请表
食品安全设施设备登记表
委托书
兹委托(代表或代理人姓名)向食品药品监督管理部门办理(名称)的《食品经营许可证》申请相关手续。
委托事项及权限:
1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;
2、委托事项及权限,由委托人选择“同意”或“不同意”,并在□中打√;第5项按授权内容自行填写。
A.1-2《食品经营许可证》申请审核意见表
《食品经营许可证》申请审核意见表
A.1-3核发《食品经营许可证》情况登记表
核发《食品经营许可证》情况登记表。
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食品经营许可新办申请表
名 称
社会信用代码(组织机构代码、身份证号码)
主 体
类 型
住 所
经营场所
是否外设仓库
□是□否
仓库地址
法定代表人(负 责 人)
固定电话或
食品经营区域面积
(平方米)
(平方米)
主体业态
及经营形式
1. □ 食品销售经营者
□从事散装食品销售的食品销售经营者应当在食品安全管理制度中专门制定关于散装食品的食品安全管理内容
□从事食品批发的企业还应当建立食品批发销售记录制度
□从事制售类的食品经营者,使用食品添加剂,应当制定食品添加剂使用和公示制度
(六)其他材料:
□1.自酿啤酒的经营者应提供具有资质的食品安全第三方机构出具的对成品安全性的检验合格报告
4.其他类食品销售:
5.热食类食品制售□;热食类食品制售,限(主食制品□、熟肉制品□、
豆制品□、糖果制品□);热食类食品制售,限(半成品形式□)
6.冷食类食品制售□;冷食类食品制售,限(蔬果拼盘□);冷食类食品制售,限(半成品形式□)
7.生食类食品制售□;生食类食品制售,限(半成品形式□)
8.糕点类食品制售(含裱花蛋糕□ 不含裱花蛋糕□)
□(七)《授权委托书》及被委托人身份证明复印件(申请人委托代理人提出许可申请时提交)
本单位(本人)承诺,申请新办食品经营许可证所提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。
申请人签字(盖章): 指定代表或委托代理人签字:
年 月 日 年 月 日
面积填写说明:主体业态为餐饮服务经营者、单位食堂为使用面积;主体业态为食品销售经营者为食品经营区域面积。
□2.生鲜乳及制品的经营者,提供与生鲜乳收购站签订的采供货协议,及供货者的经营资格证明和生鲜乳检验合格证明
□3.食堂的经营场所与主体资质标示地址不一致的,应提供场所合法使用的有关证明
□4.没有条件设置检验室的集体用餐配送单位,应当提交相关委托协议等证明文件
□5.中央厨房的制度清单还应包括食品供应商遴选制度,加工制作场所环境及设施设备卫生管理制度,关键环节操作规程(包括采购、贮存、烹调温度控制、专间操作、包装、留样、运输、清洗消毒等),食品检验制度,以及产品品种清单
商场超市□ 便利店□ 食杂店□ 食品贸易商□ 食品自动售货销售商 □ 网络食品销售商□
2. □ 餐饮服务经营者
普通餐饮:(特大型餐饮□ 大型餐饮□ 中型餐饮□ 小型餐饮□ 微型餐饮□) 中央厨房□ 集体用餐配送单位□
3. □ 单位食堂
学生食堂□ 托幼机构食堂□ 职工食堂□ 工地食堂□
养老机构食堂□ 其他食堂□ (含集体用餐配送□ 含中央厨房□)
9.自制饮品制售,限(普通饮品□、生鲜乳及制品□、自酿啤酒□)
10.其他类食品制售:
连锁经营
□是 □否
连锁品牌
连锁方式
□直营 □加盟
总部名称
总部联系人
总部联系电话
总部E-mail
总部地址
提交材料清单:
□(一)食品经营许可新办申请表
□(二)营业执照或者其他主体资格证明文件复印件
□(三)法定代表人(负责人)的身份证明复印件
□6.利用自动售货设备从事食品销售的,提交自动售货设备的产品合格证明、具体放置地点,经营者名称、住所、联系方式、食品经营许可证的公示方法等材料
□7.申请销售散装熟食,提交与生产单位(供货商)的合作协议(合同或意向书),生产单位《食品生产许可证》复印件
□8.外设仓库的具体地址
□9. 直接接触食品的工具、容器和包装材料具有符合食品安全标准的承诺书
□(四)经营场所的具体位置(如方位图)、与食品经营相适应的经营平面布局流程图(包括主要设备设施布局)、操作流程等文件
(五)食品安全管理制度清单:
□食品经营者应当建立从业人员健康管理制度、食品安全自查制度
□食品经营企业和单位食堂还应当建立从业人员培训制度、食品进货查验记录制度、食品贮存管理制度、不合格食品处置制度、食品安全突发事件应急处置方案等
标注:是否同时通过网络经营: 是□ 否□ 网址:
经营场所是否在食品集中交易市场内: 是□ 否□
经营项目
1预包装食品销售:含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品□
2.散装食品销售:含冷藏冷冻食品□ 不含冷藏冷冻食品□含熟食□
不含熟食□
3.特殊食品销售,限(保健食品□(委托生产保健食品□)、特殊医学用途配方食品□、婴幼儿配方乳粉□、其他婴幼儿配方食品□)