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《有效排痰方法》课件

《有效排痰方法》课件
总结词
利用排痰机
详细描述
排痰机是一种利用振动帮助患者排痰的设备。使用排痰机时,应根据患者的具 体情况和医生建议进行操作。
雾化吸入治疗
总结词
药物雾化吸入
详细描述
雾化吸入治疗是将药物雾化成微小颗 粒,通过呼吸进入患者呼吸道和肺部 ,达到消炎、湿化气道、排痰的效果 。雾化吸入治疗应在医生指导下进行 。
04
避免用力清嗓
清嗓时用力过猛可能刺激呼吸道 ,加重症状,应轻柔地清嗓。
注意口腔卫生
保持口腔清洁
排痰前应先清洁口腔,以减少口腔内 的细菌数量,防止感染。
定期刷牙和使用漱口水
刷牙和使用漱口水可以有效清除口腔 内的细菌和痰液,有助于排痰。
及时就医治疗
要点一
及时就医
如果排痰困难持续时间较长或症状加重,应及时就医寻求 专业治疗。
CATALOGUE
特殊人群的排痰方法
儿童
鼓励咳嗽
家长应鼓励儿童咳嗽, 帮助孩子咳出痰液。
调整睡姿
让儿童侧卧或半坐卧, 有助于痰液顺利排出。
使用加湿器
保持室内空气湿润,有 助于痰液稀释和排出。
定期检查
若儿童咳嗽持续时间较 长,应及时就医检查,
排除呼吸道疾病。
老年人
01
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
04
多喝水
老年人应多喝水,保持呼吸道 湿润,有助于痰液排出。
痰液的产生与变化
痰液形成
痰液是由气道粘膜分泌的 粘液、炎症细胞、坏死细 胞和病原微生物等组成的 混合物。
痰液变化
痰液的性质和颜色会随着 感染和炎症的变化而变化 ,如黄色或绿色痰液可能 表示存在细菌感染。
痰液清除
通过咳嗽将痰液排出体外 是保持呼吸道通畅的重要 方式之一。

有效排痰护理ppt课件

有效排痰护理ppt课件
• 吸痰管的选择应粗细适宜,不可过粗,特别是为小儿吸痰。 • 吸痰时负压调节应适宜,插管过程中,不可打开负压,且动作应轻柔,以
咳嗽 ➢颈椎损伤者,护士双手在其上腹部施加压力以替
代腹肌力量 ➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻,立即吸痰吸氧
有效排痰护理
Hot Tip
方法二:叩背排痰
• 时机:餐前30分钟和餐后2小时 • 体位:侧卧或坐位,扣击部位垫
薄毛巾 • 方法:手成杯状,掌指关节屈曲
120度,指腹与大小鱼肌着落, 利用腕关节的力量,有节律叩击, 与呼吸过程无关 • 频率:每个部位1-3分钟,每分 钟120-130次 • 原则:从下至上,从外向内,背 部第十肋间隙,胸部第六肋间隙 开始
有效排痰护理
性状
粘液性痰 浆液性痰 脓性痰 血性痰 混合性痰
• 红色或棕色 • 鲜红色 肺结核 • 铁锈色痰 肺炎 • 粉红色泡沫 急性肺水肿 • 黄色或黄绿色 慢支 • 棕褐色 阿米巴脓肿 • 灰黄色 肺吸虫病 • 黑色 煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者
有效排痰护理
• 粘液性痰 粘稠、无色透明或略呈灰色,见于支气 管炎、支气管哮喘、早期肺炎等。
有效排痰护理
爆破性咳嗽
➢体位:坐位或半坐卧位, 屈膝,上身前倾
➢吐余气,深呼吸数次 ➢吸气,至膈肌完全下降 ➢屏气3-5秒 ➢前倾,可按压胸骨下方 ➢张口连续咳嗽2-3声,短促
有力 ➢休息和正常呼吸几分钟后
在重新开始
有效排痰护理
Hot Tip
有效咳痰注意事项
➢有伤口者,双手或枕头按于切口两侧,减轻疼痛 ➢可让病人取屈膝仰卧位,以借助腹肌、膈肌力量
• 每次引流15min,每天1-3次; 5min保持重力引流 位, 5min拍背震颤, 5min咳痰,直到将分泌物排 出。

有效排痰护理ppt课件

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有效排痰护理

学习目的
了解排痰的目的、方法,适应症及禁忌症 掌握有效排痰的方法和技巧


一.排痰的目的、方法、适应症 及禁忌症
目的: *保持呼吸道通畅,避免痰液淤积 *提高药效,促进病情恢复 *预防感染,减少术后并发症
影响排痰效果的因素

身体状况 年龄 心肺功能 活动能力 痰液粘稠度 排痰难易程度 排痰方法是否规范
准备工作:用雾化吸入、 应用祛痰药(喘可治等)稀释痰液 注意雾化规范操作:体位、病人配合,必 要时先吸痰再雾化
方法一:有效咳嗽

分段咳嗽 发声性咳嗽 爆破性咳嗽
爆破性咳嗽



体位:坐位或半坐卧位, 屈膝,上身前倾 吐余气,深呼吸数次 吸气,至膈肌完全下降 屏气3-5秒 前倾,可按压胸骨下方 张口连续咳嗽2-3声,短 促有力 休息和正常呼吸几分钟后 在重新开始
常用排痰方法 四字诀 气道湿化、雾化 湿、翻、拍、咳(吸) 翻身

叩击排痰 有效咳嗽 体位引流 机械排痰
排痰步骤

评估 选择排痰方法 实施 评价排痰效果
排痰方法的选择
项 目 适应症 有效咳嗽 神志清醒,能够配合,痰多粘稠,不宜咳出 和术后病人 体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者 扣击震颤 长期卧床,痰液粘稠、不易咳出和长期建立 人工气道 吸 痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工 气道等不能进行有效咳嗽者
方法二:叩背排痰
方法三:体位引流



原则:抬高患肺位置,使引流支气管开口向 下 体位:根据病变部位及病人自身体验,采取 相应的体位。 先引流痰液较多的部位,然后进行另一部位。
引流观察要点

有效排痰的护理ppt演示

有效排痰的护理ppt演示
有效排痰护理
主讲人:
内容摘要
• 排痰目的 • 影响排痰效果因素 • 常用排痰方法 • 排痰步骤 • 排痰禁忌症 • 选择排痰方法
.叩背排痰 .有效咳嗽 .体位引流 .机械排痰 .围术期病人排痰 .术前 .术后 .效果与评价
思考题
• 如何根据病人适应症选择排痰方法 • 围术期如何正确指导病人排痰
授课目标
压迫,急速地振动胸壁,频率120-130次/分。 • 双手交叉或重叠取位于 肺底部,病人缓慢呼气,
随病人呼气做自下而上的 轻柔的上下抖动,每 个部位重复最多6-7个呼吸周期。
频率:3-5次/秒 时间:3-5分钟/肺叶
叩背震颤要点
• 至少在饭后 2h进行,以避免 发生 呕吐。 • 避开乳房、脊柱、骨突处、肾脏 • 注意叩击的力度,用力不可过猛,以免肋骨骨折、
围手术期病人排痰
术前
• 前5-7天教会病人呼吸 操、用力呼气技术,每 天2-3次,每次15-20分 钟;
• 戒烟2周 • 术前1周开始训练吹气
球;深呼气后做最大吸 气
围手术期病人排痰
术后
• 麻醉清醒即行腹式呼吸,每隔2小时训练1次; 深呼吸2次,再做深吸气有效咳嗽2-3次
• 惧怕疼痛采取分段或发声性咳嗽 • 护士协助减轻疼痛,必要时镇痛处理 • 术后诱发性咳嗽排痰,两名护士协助,一人
• 先引流痰液较多的部位,然后进行另一部 位
体位摆放
引流的观察
• 引流过程中鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽,并辅 以叩背震颤
• 每次引流15min,每天1-3次; 5min保持重力引 流位, 5min拍背震颤, 5min咳痰,直到将分泌 物排出。
• 引流过程中应有护士或家人协助,防坠床 • 引流中注意观察病人反应,若出现咯血、头昏、

排痰技术医学PPT课件

排痰技术医学PPT课件

况,有无手术、骨折和牵引。
3.
患者呼吸情况、肺部情况、咳嗽咳痰能 力、听诊有无痰鸣音及进餐时间。
4.
解释操作目的、方法、注意事项及配合要点。
4
5.体位排痰
1.有效咳嗽 训练
排痰方法
2.辅助咳嗽 技术
4.胸部震颤
3.胸部叩击
5
一、有效咳嗽训练
-正确咳嗽
• 深吸气,达到必要吸气容量; • 吸气后短暂憋气,使气体在肺内有效分布、产生足够的
23
• 排痰训练
– 体位引流:多向左侧卧位 – 胸部叩击与震颤: – 主动咳嗽训练法:哈气- “K”音-咳嗽 – 辅助咳嗽训练法-肋膈辅助咳嗽法
• 尽早做轮椅,避免长时间卧床 • 注意事项:
– 呼吸训练时间不宜长 – 气道充分湿化后排痰训练 – 空腹时进行,以防诱发呕吐而误吸
24
25
• 时机的选择:
– 气道充分湿化-体位引流-胸部叩击和震颤-有效咳嗽/诱发咳嗽 – 空腹时进行,以防诱发呕吐而误吸
• 胸部叩击、震颤排痰、辅助咳嗽的禁忌症
– 近期脊柱损伤或脊柱不稳 – 近期肋骨骨折 – 近期咯血 – 严重骨质疏松患者
• 下列情况避免用力咳嗽:脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者,最好使用多次哈气来排 除分泌物
3、每部位振动3-5次,再叩击;重复23次。
15
体位引流
1)确定痰液潴留部位。
2)摆放体位引流:将病变位置置于高 处,使引流支气管的开口方向向下。
3)体位引流同时配合叩击、振动、指导 病人深呼吸或有效的咳嗽效果更好。
4)一个部位一般5-10分钟,总时间不 超过30分钟。
16
体位引流:
– 根据病变部位采用不同的引流体位(病变部位尽量在高处),使 病变部位痰液向主支气管引流。

术后有效排痰护理PPT课件

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要点二
呼吸困难减轻
通过排痰护理,患者的呼吸困难症状得到明显缓解,呼吸 更加顺畅。
患者生活质量提高
身体状况改善
有效的排痰护理能够改善患者的身体状况,提高患者的 体力。
心理状况改善
排痰护理能够减轻患者的痛苦,改善患者的心理状态, 提高生活质量。
护理满意度提高
护理效果认可
患者对排痰护理的效果表示认可,对护 理工作的满意度提高。
吸痰时机
掌握合适的吸痰时机,如在患者咳嗽或深呼吸 后进行吸痰,以提高吸痰效果。
04
各类手术后的排痰护理
胸部手术后的排痰护理
深呼吸和咳嗽训练
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽,有助于松动和排出痰液。
体位引流
根据患者情况采取合适的体位,利用重力作用促进痰液引流。
胸部物理治疗
如胸部叩击、振动等,有助于松动痰液,促进排痰。
预防肺不张
术后患者因疼痛等原因往往不敢深呼 吸和咳嗽,容易导致肺泡萎陷和肺不 张,及时排痰可以预防这种情况的发 生。
提高患者生活质量
缓解呼吸困难
术后患者常常出现呼吸困难的症状,及时排痰可以缓解这一症状,提高患者的 舒适度。
促进睡眠和休息
术后疼痛和呼吸困难等因素会影响患者的睡眠和休息,及时排痰有助于改善患 者的睡眠和休息质量,促进康复。
分享在临床实践中如何根据患者的具体情 况选择合适的排痰方法和护理措施。
排痰护理的效果评估
排痰护理的注意事项和风险防范
阐述如何评估排痰护理的效果,包括患者 症状改善、呼吸功能恢复等方面。
强调在实施排痰护理过程中需要注意的事 项和可能遇到的风险,以及如何进行防范 和处理。
02
术后排痰的重要性
预防肺部感染

排痰护理ppt课件

排痰护理ppt课件
排痰护理ppt课件
汇报人:文小库 2023-12-11
目录
• 排痰护理概述 • 排痰不畅的原因及表现 • 排痰护理的方法与技巧 • 排痰护理的实践与案例 • 排痰护理的未来发展趋势与展

01
排痰护理概述
定义与重要性
定义
排痰护理是指通过有效的方法帮助患者排出痰液,保持呼吸道通畅的过程。
重要性
排痰有助于维持呼吸道的正常功能,预防肺部感染和呼吸困难。对于患有呼吸 系统疾病、术后呼吸道分泌物滞留及长期卧床的患者,排痰护理尤为重要。
关注心理健康
护理人员需要关注患者的心理健康,给予心理支 持和安慰,帮助患者树立信心,积极面对疾病和 治疗。
THANKS
谢谢您的观看
排痰护理的未来发展趋势与展 望
排痰护理的发展趋势
排痰护理理念的变化
从传统的以疾病为中心的护理模式向以患者为中心的护理 模式转变,注重患者的身心整体护理,关注患者的感受和 需求。
排痰护理技术的创新
随着科技的发展,排痰护理技术将不断得到创新和改进, 如借助智能设备进行呼吸功能评估和排痰指导,采用物理 疗法和呼吸锻炼等手段来促进排痰。
制定护理计划
根据患者的具体情况,制定个性化的排痰护理计划,包括排痰的时间、 方式、药物使用等,以确保患者得到全面、有效的护理。
03
实施护理措施
按照护理计划,采取正确的排痰方法和技巧,包括体位引流、叩击胸部
、雾化吸入等,以确保患者能够顺利排出痰液。
案例分享
分享成功案例
通过分享成功的排痰护理案例, 可以激发护士对排痰护理的热情 和信心,同时也可以推广和应用 好的经验和做法。
分析失败原因
对于排痰护理失败的案例,需要 认真分析原因,总结经验教训, 以避免类似情况再次发生。

排痰护理ppt课件

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儿童排痰护理
护理重点
儿童排痰能力较弱,需借助外 力帮助排痰,同时要保持孩子
的舒适感。
环境调整
保持室内空气流通,避免烟雾 和异味刺激呼吸道。
拍背助咳
轻拍儿童背部,帮助痰液松动 和排出。
温水蒸气吸入
可让孩子吸入温水蒸气,有助 于稀释痰液,促进排出。
慢性呼吸道疾病患者排痰护理
护理重点
针对慢性呼吸道疾病患者的护理重点是定期 清理呼吸道,保持呼吸道通畅。
气管插管吸痰
对于严重呼吸困难、无法自行排痰 的患者,可采用气管插管吸痰,迅 速清除呼吸道分泌物。
药物排痰
祛痰药
如氨溴索、乙酰半胱氨酸等,可 降低痰液黏稠度,使其易于排出

支气管扩张剂
如沙丁胺醇、茶碱等,可扩张支 气管,改善通气功能,有助于痰
液排出。
抗炎药物
针对呼吸道炎症引起的痰液增多 ,可使用抗炎药物进行治疗,从
点应放在呼吸锻炼和体位引流上,同时注意保持病房空气湿度,预防痰
液粘稠难以排出。
02
案例二
小儿支气管肺炎的排痰护理。分析:对于小儿患者,应采用更加温和的
排痰方法,如拍背、雾化吸入等,避免过度刺激呼吸道,同时关注患儿
的心理护理,减轻其恐惧和不安。
03
案例三
术后患者的排痰护理。分析:术后患者往往存在呼吸道分泌物增多、咳
通过以上内容的学习 ,我们希望护理人员 能够更全面地掌握排 痰护理的专业技能, 为患者的健康提供有 力保障。
02
排痰护理基础知识
痰液的形成和生理作用
形成过程
痰液主要由呼吸道分泌物、炎症细胞 、细菌和其他微粒组成。
生理作用
痰液在呼吸道中起着润滑和保护作用 ,帮助清除异物和病原体,保持呼吸 道通畅。

促进有效排痰PPT课件

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第14页/共22页
体位引流 • 体位引流是利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体外,又称重力引流。
适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅时。引流体位应根据病 人的病灶部位,如湿化啰音集中的部位,Ⅹ线胸片提示的病灶所在的肺叶或 肺段,再结合病人的自身体验(有利于咳嗽的姿势)来确定。体位选择的原 则是使病变部位处于高处,引流支气管开口向下,使病变部位处于有效的引 流位置。严重高血压、心功能不全、有明显呼吸困难、发绀者、近1-2周内 曾有大咯血史、或年老体弱不能耐受者禁忌体位引流。

第15页/共22页
体位摆放
第16页/共22页
机械吸痰 • 适用于无力咳嗽而痰液量多粘稠、意识不清或排痰困难者。可经病人的口
腔、鼻腔、气管插管或气管切开处进行负压吸痰。吸痰前应对病人或其家 属讲解吸痰的意义及过程。吸痰注意事项:①每次吸引时间不超过15秒, 两次抽吸间隔时间大于3分钟。②在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓 度,避免吸痰引起的低氧血症。密切注意外周血氧饱和度变化,如果低于 85%立即停止吸痰操作。③吸痰管大小合适,抽吸压力要适当。吸痰管前 端用生理盐水湿润,插入深度以15-20cm为宜,不宜过深或过浅。④注 意无菌操作,使用一次性吸痰管,避免重复使用,加重感染;吸痰包每日 更换。⑤定时吸痰,使用呼吸机者每隔1-2小时吸痰一次,以防止吸痰不 彻底,引起炎症及形成痰痂。⑥吸痰时观察痰液性质和病人反应。
第9页/共22页
胸部叩击与胸壁震荡
• 适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力的病人.咯血、低血压、肺水肿、未经引流的气胸、肋骨骨折及有病 理性骨折史者,禁做胸部叩击和胸壁震荡。
第10页/共22页
胸部叩击的方法
• 操作者手指和拇指并拢、手掌弓成杯形,以手腕力量,从肺底自下而上、由外向内,迅速而有节律地叩击 胸壁,震动气道,边叩边鼓励病人咳嗽,以促进痰液排出,每侧肺叶反复叩击1-3分钟。叩击时发出一种空 而深的叩击音则表明手法正确,若出现拍打实体的声音则说明手法错误。

有效排痰护理ppt课件

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04
并发症预防与处理策略
肺部感染风险降低措施
保持室内空气流通,减少病原菌滋生。
鼓励患者深呼吸、咳嗽,以增加肺活量和 排痰能力。
定期更换床单、被罩等个人物品,保持清 洁。
对于长期卧床患者,定期协助其翻身、拍 背,促进痰液排出。
呼吸困难缓解方法
协助患者采取舒适体位,
01 如半卧位或高枕卧位。
给予患者吸氧治疗,改善
02 饮食调整
建议患者增加水分摄入,保持呼吸道湿润,有利 于痰液排出。同时,避免过多食用油腻、刺激性 食物,以免加重呼吸道症状。
03 保持室内空气流通
鼓励患者定时开窗通风,保持室内空气新鲜,有 助于减少呼吸道刺激和感染风险。
定期随访和复查安排
01
02
03
安排定期随访
根据患者病情和康复情况 ,制定个性化的随访计划 ,及时了解患者排痰情况 和康复进展。
排痰治疗。
制定治疗方案
根据患者的诊断和评估结果,医 生会制定合适的治疗方案,包括 药物治疗、物理治疗等,以促进
患者排痰。
调整治疗计划
在治疗过程中,医生会根据患者 的病情变化和治疗反应,及时调 整治疗计划,以确保治疗的有效
性。
家属参与和支持重要性
01
提供情感支持
家属的参与和支持可以为患者提供情感上的支持,减轻患者的焦虑和孤
分析问题原因
针对护理过程中出现的问题和不足, 进行深入分析,找出问题产生的原因 和影响因素。
持续改进护理质量
通过不断总结、分析和改进,持续提 高排痰护理的质量和水平,为患者提 供更加优质、高效的护理服务。
跨学科合作在有效排痰中作
06

呼吸治疗师角色定位
评估患者呼吸功能

《有效排痰护理》课件

《有效排痰护理》课件
提出未来排痰护理研究的重点方向,如开展多中 心临床试验、探索新型排痰护理技术等。
团队合作与交流
强调团队合作和学术交流的重要性,促进同行之 间的合作与共同进步。
THANKS
感谢观看
吸痰护理
总结词
通过吸痰器将痰液吸出,帮助患者排痰。
详细描述
对于无法自行排痰的患者,可以采用吸痰器将痰液吸出。吸痰时应选择合适的吸痰管,轻柔操作,避免损伤呼吸 道黏膜。同时,吸痰前后应给予患者吸氧,以保持氧供充足。
04
排痰护理的注意事项
观察病情和痰液情况
观察病人的整体状态,包括面色 、呼吸、体温等指标,判断病情
《有效排痰护理》 ppt课件
目录
• 排痰护理的重要性 • 排痰的机制及影响因素 • 有效排痰护理的方法 • 排痰护理的注意事项 • 排痰困难的应对措施 • 排痰护理的实践与案例分享
01
排痰护理的重要性
保持呼吸道通畅
痰液是呼吸道内的分泌物,如果痰液过多或过于粘稠,容易阻塞呼吸道,导致呼 吸困难。及时排痰有助于保持呼吸道通畅,保证氧气和二氧化碳的正常交换。
有效排痰护理可以预防和减轻呼吸道阻塞,避免因痰液滞留而引发的咳嗽、喘息 等症状,提高患者的舒适度。
预防肺部感染
痰液是细菌、病毒和其他病原体的滋生地,如果痰液不能及 时排出,容易引发肺部感染。通过排痰护理,可以及时清除 痰液中的病原微生物,降低肺部感染的风险。
定期进行排痰护理可以维持肺部清洁,预防肺部感染的发生 ,对于保护肺功能、预防并发症具有重要意义。
影响排痰的因素
呼吸道炎症
呼吸道炎症会导致呼吸道 黏膜肿胀、充血,使呼吸 道变得狭窄,影响排痰。
痰液粘稠度
痰液过于粘稠时,容易在 呼吸道内形成痰栓,影响 排痰。

《有效排痰护理》课件

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支气管痉挛
支气管痉挛会导致气道阻力增加,痰液难以排出。 支气管痉挛常出现在哮喘、慢性支气管炎等患者中,表现为喘息、胸闷等症状。
支气管痉挛的原因可能与炎症刺激、过敏原暴露等有关。
咳嗽无力
咳嗽无力会使气道内痰液无法有 效排出。
常见于老年人、儿童、身体虚弱 的人来说,容易造成痰液滞留,
影响呼吸功能。
咳嗽无力的原因可能与肌肉力量 减弱、神经功能失调等有关。
体位不当
长期卧床或长时间保持同一姿势,容 易造成痰液滞留,影响排痰效果。
正确的体位摆放对于排痰护理非常重 要,应根据患者的具体情况进行调整 。
体位不当会导致痰液在气道内流动受 阻,不利于痰液的排出。
03
有效排痰护理方法
保持室内空气湿度
湿度维持在50%-60%
通过使用加湿器或在房间放置水盆,保持室内湿度在适宜水平,有利于痰液的 稀释和排出。
详细描述
在排痰护理过程中,应遵循无菌操作原则, 使用一次性吸痰管,定期更换手套和消毒设 备。确保环境清洁,避免患者之间的交叉感
染。
注意保暖
要点一
总结词
保暖措施有助于预防患者因受凉而加重病情,提高舒适度 。
要点二
详细描述
在排痰护理过程中,应注意患者的保暖,保持室内温暖, 避免患者受凉。对于特别虚弱的患者,可以使用加温设备 如电热毯、暖水袋等来保暖。
注意观察痰液的颜色和量
总结词
观察痰液颜色和量是评估病情的重要依据,可以帮助判断是否存在感染、出血或病情变 化。
详细描述
观察痰液的颜色,如黄色、绿色或铁锈色可能提示感染;痰量过多或过少也可能表明病 情变化。记录痰液颜色和量的变化,有助于及时调整治疗方案。
注意无菌操作

有效排痰护理PPT课件

有效排痰护理PPT课件
监督者
家属需监督患者的排痰行为,确保患者按照医护人员的指导正确进 行排痰。
教育者
家属可向患者传授排痰的相关知识,提高患者对排痰重要性的认识, 增强患者的自我护理能力。
家属培训和教育内容设计
排痰基础知识
向家属介绍排痰的生理机制、痰液成分及排痰的重要性等基础知 识。
排痰技巧培训
教授家属正确的排痰方法,如深呼吸、有效咳嗽、体位引流等,以 及如何在紧急情况下协助患者排痰。
机械辅助排痰设备使用
排痰机
使用排痰机产生的定向挤 推、震颤作用,使痰液松 动,易于排出。
雾化吸入器
通过雾化吸入器将药物雾 化为微小颗粒,直接作用 于呼吸道,稀释痰液,促 进排出。
吸痰器
对于无法自主排痰的患者 ,可使用吸痰器进行吸痰 操作,保持呼吸道通畅。
药物治疗促进排痰
黏液溶解剂
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抗炎药物
通过破坏痰液中的黏性成分,降低痰 液粘度,使痰液易于咳出。
排痰护理是指通过一系列护理措施,帮助患者有效排出呼吸 道分泌物,保持呼吸道通畅,预防和治疗呼吸道感染的一种 护理方法。
排痰护理目的
排痰护理的主要目的是改善患者的呼吸功能,缓解呼吸困难 和咳嗽等症状,提高患者的生活质量和舒适度。同时,排痰 护理也有助于减少呼吸道感染的发生率,降低医疗成本。
适应症与禁忌症
心理支持
关注患者的心理状况,提供必要的 心理支持和辅导,帮助他们建立积 极的心态,更好地应对疾病和治疗 过程。
05
心理护理在有效排痰中作用
了解患者心理需求
尊重与理解
尊重患者的感受和隐私,理解其因疾病和治疗带 来的不适和焦虑。
信息需求
提供关于排痰治疗的相关信息,包括治疗目的、 方法和预期效果,以满足患者的信息需求。
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优选
16
体位摆放
优选
17
机械吸痰
• 适用于无力咳嗽而痰液量多粘稠、意识不清或排痰困 难者。可经病人的口腔、鼻腔、气管插管或气管切开 处进行负压吸痰。吸痰前应对病人或其家属讲解吸痰 的意义及过程。吸痰注意事项:①每次吸引时间不超 过15秒,两次抽吸间隔时间大于3分钟。②在吸痰前、 中、后适当提高吸入氧的浓度,避免吸痰引起的低氧 血症。密切注意外周血氧饱和度变化,如果低于85% 立即停止吸痰操作。③吸痰管大小合适,抽吸压力要 适当。吸痰管前端用生理盐水湿润,插入深度以1520cm为宜,不宜过深或过浅。④注意无菌操作,使用 一次性吸痰管,避免重复使用,加重感染;吸痰包每 日更换。⑤定时吸痰,使用呼吸机者每隔1-2小时吸痰 一次,以防止吸痰不彻底,引起炎症及形成痰痂。⑥ 吸痰时观察痰液性质和病人反应。
优选
5
有效咳嗽的训练:1)病人取坐位或立位,上身可略前 倾。 2)缓慢深吸气,屏气几秒钟,继而咳嗽2-3次, 咳嗽时收缩腹肌,腹壁回缩。或用自己的手按压上腹部, 帮助咳嗽。 3)停止咳嗽,缩唇将余气尽量呼出 4)再 缓慢深吸气,重复以上动作。连做2-3次,休息几分钟 后可再重新开始。5)如深吸气诱发咳嗽,可试断续分
优选
12
胸壁震荡的方法
• 操作者双手掌重叠,肘部伸直,并将手 掌置于欲引流的部位,吸气时手掌随胸 廓扩张慢慢抬起,不施加任何压力,从 吸气最高点开始,在整个呼气期手掌紧 贴胸壁,施加一定压力并作轻柔的上下 抖动,即快速收缩和松弛手臂和肩膀 (肘部伸直),震荡病人胸壁约5-7次, 每一部位重复3-4个呼吸周期。
次吸气,使肺泡充分充气,增加咳嗽效率。
优选
6
• 胸腹部外伤或手术后病人,为避免因咳 嗽而加重伤口疼痛,可采用双手或用枕
头轻压伤口两侧,起固定或扶持作用,
以抑制咳嗽所致的伤口局部牵拉。对胸 痛明显者,可遵医嘱服用止痛剂30分钟 后在进行深呼吸和有效咳嗽,以减轻疼 痛。
优选
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用力呼气技术
• 由1-2次用力呼气组成(用力呼气时不必 关闭声门),然后咳嗽或进行有效咳嗽, 然后放松呼吸(最好用膈肌)一些时间 再重新开始.
促进有效排痰的方法
---徐春芽
优选
1
排痰的目的
• 保持呼吸道通畅,避免痰液淤积 • 提高药效,促进病情恢复 • 预防感染,关因素 痰液粘弹性 气道黏膜纤毛清除功能
• 无效咳嗽 • 惧怕疼痛,咳嗽无力 • 痰液粘稠 • 排痰方法欠规范或执行
不到位
优选
3
促进有效排痰
• 指导有效咳嗽 • 湿化气道 • 胸部叩击与胸壁震荡 • 体位引流 • 机械吸痰
优选
4
指导有效咳嗽
有效咳嗽有助于病人气道远端分泌物的 排除和呼吸道通畅。坐位和立位时的咳 嗽可产生较高的胸内压和气流速度,其 效果更好。无效咳嗽可使病人疲倦、胸 痛、呼吸困难及支气管痉挛加重。因此, 教会病人有效咳嗽至关重要。咳嗽训练 的常用方法包括有效咳嗽技术和有力呼 气技术。
优选
8
湿化气道
• 适于痰液粘稠难于咳嗽者。有超声雾化 吸入法和蒸汽吸入法。常用湿化剂有蒸 馏水、生理盐水、低渗盐水(0.45%, 较常用)。临床上常在湿化的同时加入 某些药物如痰溶解剂、抗生素、平喘药 等,起到祛痰、消炎、止咳、平喘的作 用。
优选
9
湿化气道时应注意:
①防止窒息:干结的分泌物湿化后膨胀易阻塞支气
管,应帮助病人翻身、拍背,及时排痰,尤其是
体弱,无力咳嗽者②控制湿化温度:一般应控制
在35-37℃湿度过高可引起呼吸道灼伤;而温度过
低则可能有诱发哮喘、寒战反应。③避免湿化过
度:湿化时间不宜过长,一般以10-20分钟为宜。
过度湿化可引起粘膜水肿、气道狭窄、气道阻力
增加,甚至诱发支气管痉挛,也可导致体内水潴
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胸部叩击与胸壁震荡
• 适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力 的病人.咯血、低血压、肺水肿、未经引 流的气胸、肋骨骨折及有病理性骨折史 者,禁做胸部叩击和胸壁震荡。
优选
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胸部叩击的方法
• 操作者手指和拇指并拢、手掌弓成杯形, 以手腕力量,从肺底自下而上、由外向 内,迅速而有节律地叩击胸壁,震动气 道,边叩边鼓励病人咳嗽,以促进痰液 排出,每侧肺叶反复叩击1-3分钟。叩击 时发出一种空而深的叩击音则表明手法 正确,若出现拍打实体的声音则说明手 法错误。
留,加重心脏负荷。④防止感染;定期进行湿化装
置及病房环境的消毒,严格无菌操作,加强口腔
护理⑤用药注意:有严重肝脏疾病和凝血功能异
常者禁用糜蛋白酶;严重呼吸功能不全的老年病
人和哮喘病人慎用乙酰半胱氨酸(痰易净)。防
止药物过量与中毒,某些药物过量与中毒,某些
药物如异丙肾上腺素由病人自行吸入时极易过量
而出现危险。雾化吸入的抗优生选素尽量与全身用药
优选
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体位引流
• 体位引流是利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出 体外,又称重力引流。适用于肺脓肿、支气管扩张等有 大量痰液而排出不畅时。引流体位应根据病人的病灶部 位,如湿化啰音集中的部位,Ⅹ线胸片提示的病灶所在 的肺叶或肺段,再结合病人ⅹ的自身体验(有利于咳嗽的 姿势)来确定。体位选择的原则是使病变部位处于高处, 引流支气管开口向下,使病变部位处于有效的引流位置。 严重高血压、心功能不全、有明显呼吸困难、发绀者、 近1-2周内曾有大咯血史、或年老体弱不能耐受者禁忌体 位引流。
优选
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胸壁震荡法
优选
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胸部叩击与胸壁震颤的注 意事项
• ①操作前准备:向病人解释操作的意义、过程和注意 事项,以配合治疗;监测生命体征,必要时做肺部检 查以明确病变部位;宜用单层薄布保护胸廓部位,避 免直接叩击引起皮肤发红,避免过厚覆盖物降低叩击 时的震荡效果。②叩击时应避开乳房和心脏,勿在骨 突起部位进行,如胸骨、肩胛骨及脊柱,避开纽扣、 拉链。③操作力度、时间和病情观察:叩击力量适中, 以病人不感到疼痛为宜;每次叩击和(或)震荡时间 以5-15分钟为宜。应安排在餐后2小时至餐前30分钟 完成,以避免治疗过程中发生呕吐;操作时随时观察 病人的反应。④操作后护理:协助做好口腔护理,询 问病人的感受,观察痰液情况,测生命体征,听诊肺 部呼吸音及啰音变化。
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