门冬胰岛素与地特胰岛素联合用于妊娠期糖尿病治疗中的疗效分析

门冬胰岛素与地特胰岛素联合用于妊娠期糖尿病治疗中的疗效分析

摘要：目的：探究门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗妊娠期糖尿病的效果。

方法：选择2021年1月至2022年12月我院收治的妊娠期糖尿病孕妇100例，

按随机方法分成对照组（门冬胰岛素治疗，n=50）和研究组（门冬胰岛素与地特

胰岛素联合治疗，n=50），对两组孕妇的治疗前后血糖指标进行监测，并统计其

母婴不良结局发生情况。结果：两组治疗前FPG、2hFPG、HbA1c水平比较不存在

差异意义（P>0.05），治疗后研究组孕妇FPG、2hFPG、HbA1c水平均分别低于对

照组（P<0.05）；研究组不良母婴结局发生率为10.00%，低于对照组（P<0.05）。结论：在妊娠期糖尿病孕妇的治疗中联合采用门冬胰岛素与地特胰岛素的效果更佳，对孕妇血糖的控制更为有力，还可有效改善母婴妊娠结局，值得应用。

关键词：妊娠期糖尿病；门冬胰岛素；地特胰岛素；母婴不良结局

妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为孕前糖尿病（ pregestational

diabetes mellitus , PGDM ）的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠；另一

种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。妊娠合并

糖尿病中90％以上为妊娠期糖尿病[1]。妊娠期糖尿病是临床女性妊娠期常见的一

种并发症，主要是指母体妊娠后糖代谢异常而导致的血糖水平升高。妊娠期糖尿

病主要发生于妊娠中期，如不进行有效的血糖控制，将会导致胎儿高胰岛素血症，以及胎儿过度发育，因胎儿过度发育造成分娩时因新生儿体重过大而出现难产，

对母婴的生命健康安全均会造成严重的威胁[2]。因此，对于妊娠合并糖尿病需要

临床尽早的介入并针对性的治疗，确保孕妇血糖水平处于正常范围内，以改善母

婴的妊娠结局[3]。基于此，本次研究选择2021年1月至2022年12月我院收治的妊娠期糖尿病孕妇100例，就分析了门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗妊娠合并

糖尿病的效果，详细如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2021年1月至2022年12月我院收治的妊娠期待糖尿病孕妇100例。

纳入标准：（1）均符合临床关于妊娠糖尿病的诊断标准；（2）单胎；（3）临

床资料完整；（4）知情同意；（5）饮食运动控制血糖不满意。排除标准：（1）合并精神抑郁等疾病；（2）合并肝肾等功能严重损伤；（3）合并沟通交流异常；（4）胰岛素过敏；（5）合并妊娠期其他严重并发症。随机将患者分为对照组与

研究组，各50例。对照组孕妇年龄22-38（30.24±3.21）岁；孕周27-34

（30.55±1.67）周；孕次1-3（2.07±0.25）次。研究组孕妇年龄22-39

（30.47±3.13）岁；孕周26-34（30.42±1.76）周；孕次1-4（2.14±0.24）次。两组孕妇年龄孕周孕次等基础资料比较，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组门冬胰岛素（厂家诺和诺德(中国)制药有限公司，批准文号

H20174124）治疗，初始剂量6IU/次，于早、中、晚餐前皮下注射。研究组门冬

胰岛素与地特胰岛素（厂家诺和诺德(中国)制药有限公司，批准文号S2*******）联合治疗，门冬胰岛素用量用法均同对照着，地特胰岛素初始剂量8IU/次，于每

晚睡前皮下注射。后续均结合孕妇血糖控制水平进行剂量的调整，并指导两组孕

妇的健康饮食、适量运动等。

1.3观察指标

（1）两组孕妇血糖水平比较，监测孕妇治疗前后的FPG、2hFPG、HbA1c水平。（2）两组母婴不良结局比较，主要包括早产、妊高症、巨大儿、新生儿窒

息等。

1.4统计学方法

采用spss20.0处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组孕妇血糖水平比较

两组治疗前FPG、2hFPG、HbA1c水平比较不存在差异意义（P>0.05），治疗

后研究组孕妇FPG、2hFPG、HbA1c水平均分别低于对照组（P<0.05），详见表1。

表1 两组孕妇血糖水平比较（）

组别例

数

FPG（mmol/L）2hFPG（mmol/L）HbA1c（%）

治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治

对照组5

6.84±

1.36

5.74±0.

85

11.23±

1.64

9.35±1.

37

10.24±

1.22

7.

94

研究组5

6.72±

1.30

5.05±0.

67

11.16±

1.69

7.62±0.

91

10.14±

1.29

6.

78

t

值

-0.3383 4.50800.21027.43790.39838.

P

值

-0.73590.00000.83400.00000.69130.

2.2 两组母婴不良结局比较

研究组不良母婴结局发生率为10.00%，低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组母婴不良结局比较 [n（%）]

组别

例

数

早产妊高

症

巨大

儿

新生

儿窒息

母婴不

良结局率

对5543214