结肠息肉肠镜下电切术围手术期护理
结肠息肉电凝电切术的护理
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【 文章编号 】1 6 3 2 — 5 2 8 1 ( 2 0 1 5 ) 1
要】 目的:结肠 息肉是 临床 常见疾病,可 引起便血 、腹痛 、腹泻 ,更重要 的是 可发生癌变。早 期诊 断和治疗是预防结肠癌的关键,因此 ,一旦发现
应尽早 切除。 电凝 电切技 术切 除结肠 息 内手术具有创伤小 、安全性 高、痛 苦小、粗纤维 、生硬 、辛辣等刺激性食物 , 并保持大便通畅 , 便秘 者需用 3 . 1 术前准 备 3 . 1 . 1 正确评估病情 了解患者J 0 l 常规 以及心肺功能情况 。如患者存在凝 血 缓泻剂 。 障碍 ,则不允许进行手 术。 3 . 1 . 2 评 估患者 的心理状态 因为治疗时 ,实行 的是侵人性手 术,患者 容易
2 结 果
3 . 3 . 2 生命 体征变化的观察
对大便次数 、大便量以及大便颜 色进行观察 ,
在 实行手术之后 ,1 1 0例患者中无一例出现肠穿 L 以及大 出血 等并发症 ,
患者 息肉复发。
如发现其次数增加 ,颜色为 暗红 色或者是鲜 红色,则说 明存 在肠道 出血现象。 如患者血压下降 以及砸色苍 白, 并伴随剧烈腹胀 以及腹痛 , 则说 明出现 了肠 穿
一个月 内避免重体 力劳动 ,如患者的结肠息 肉类型为多发性 , 则 镜下找 到息 肉 , 吸尽周 围积气 、 积水 ,使其完全暴露于视野 ,经内镜活检孔插 及外 出旅行 。 入圈套器 , 通过电凝 、电切混合切除息 肉回收息 肉送病理检查 , 对小而无蒂息 应叮嘱患者以及患者家属定期进行肠镜检查 ,以便早发现及 时进行治疗 。 肉用高频 电探头凝切 , 在手术 之前 、 手术 当中以及手术之后进行针对性 的护理。
护理 园地
内镜下高频电凝电切除结肠息肉的围手术期护理
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内镜下高频电凝电切除结肠息肉的围手术期护理摘要】结直肠息肉是临床常见的、多发的一种肠道疾病,因为其极易引起癌变,在临床诊疗过程中,一旦发现就应及时切除。
息肉大小、病理类型与其癌变有一定相关性。
随着现代医疗技术的不断发展和进步,大多数的胃肠道息肉都可以通过内镜治疗而治愈。
内镜下息肉高频电凝电切除(PSD术)创伤小、痛苦小、具有可重复性,因此,内镜下息肉PSD术是非手术治疗的首选方法[1]。
通过对内镜下息肉PSD术患者实施有效的术前、术后护理和观察,进行心理护理、健康指导、饮食指导,减少术后并发症的发生,为患者减轻痛苦,保证内镜手术的安全、有效,现将护理体会总结报道如下。
【关键词】结肠息肉高频电凝电切护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)11-0233-021 资料与方法1.1一般资料2012年1月至2013年1月本内镜室运用高频电凝电切除术治疗结肠息肉患者95例,其中,男56例,女39例,男女比例1.44:1,年龄25~90岁,平均55.26岁。
临床症状以腹痛、腹胀、腹泻、血便、大便习惯改变为主。
行结肠镜检查发现结肠息肉,其中,直肠64枚,乙状结肠34枚,降结肠23枚,横结肠36 枚,升结肠25枚,回盲部12枚;单发息肉58例,多发息肉37例;息肉大小0.3~4.5 cm大小不等。
术后病理报告显示:腺瘤性息肉59例,增生性息肉25例,炎性息肉11例。
1.2治疗方法在肠镜检查下发现息肉后,选择适当的圈套器,圈套息肉后,慢慢地收紧圈套,采取高频电凝切除法将息肉整体切除,进行活组织病理检查。
如术中有少量出血可给予去甲肾上腺素液冲洗,或钛夹止血。
2 护理2.1术前护理2.1.1术前准备术前详细了解病史,尤其注意近期用药史 (非甾体类抗炎药物,抗血小板凝集药物、肝素血液透析等)。
如有上述药物的用药史应停服7d方可行息肉切除术;完善术前各项检查如血常规、血型、出凝血时间、凝血酶原时间、心电图等;签定手术知情同意书。
小儿结肠巨大息肉高频电切除的围术期护理
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Nus hnPd , r 00 Vo 2 , o3 r C i lk Mac 21 。 t 7 N .A J h .
& J 结 肠 巨大息 肉高频 电切 除 的 围术 期 护 理 L
徐殿红 , 庆华 , 王 王 凤 , 炳 英 尚
下。
肉可 分次摘 除 或用 尼 龙 圈套 扎 ; 平 无 蒂 息 肉在基 扁 底 部 黏膜 下层 分 点 注 射 0 1 肾上腺 素 盐 水 , . 每点 注射 0 5 , . ~lml致病 变隆起 后 , 即圈套切 除 , 既可预 防出血 和穿孔 , 达 到治疗 目的 ; 又 电凝 指 数 3 ~4 , O 0 每次持 续 3S 右 , 左 套扎 处 黏膜 变 白为 准 、 复凝 切 反 并 逐渐 收紧套 圈 , 息 肉 割断 ; 将 复查 残 基 发 白, 察 观
病例 在息 肉处取 活检 , 理报 告为 非恶 性肿 瘤后 , 病 使
用设备 为 Olmp sC -0 结肠 镜 , F 9 y u F 4 I F -9内镜 显示
向家 长 了解 其 住 院前 的生 活 习惯 , 患 儿 喜 欢 的玩 把
具 、 品带 到病 房 , 足其 爱 好 , 其 尽 快 熟悉 周 围 物 满 使
环境 。家长 的情 绪 可影 响患 儿 的心 理 活 动 , 向家 应
系统 , y u S -0高频 电灼器 , Olmp s D 2 P 圈套 器 , 肉回 息 收器 。常规进 镜 至远 端 息 肉部 位 , 由高 位 到低 位 切 除, 根据 息 肉的部 位 、 大小 、 态 , 蒂或 无 蒂 等 , 形 有 选
发, 直径 均在 2 O . m×2 5c 之间 , . ~3 0c . m 均为有 蒂
结肠镜治疗结直肠息肉的围手术期护理
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( 武汉钢铁集 团公 司职工总 医院骨科 , 湖北 武汉 4 3 0 0 8 0 )
【 摘要】 目的 研究结肠镜下行结直肠息肉电切术围手术期的护理方法及效果分析。方法 回顾性分析我院收治
的1 8 0例 结肠镜下行结直肠 息肉电切 术患者, 随机分为观察组和对 照组各 9 0例 , 对 照组采 用常规 护理 方法 , 观 察组在 常
四川 医学 2 0 1 3年 6月第 3 4卷( 第 6期 ) S i c h u a nMe d i c a l J o u r n a l , 2 0 1 3 , V o 1 . 3 4 , N o . 6
・9 39 ・
结肠 镜 治 疗 结直 肠 息 肉的 围手术 期 护理
惠 静
2 . 1 两组 患 者 治 疗依 从 性 比较 : 观察组 9 0例 患 者 中
治 疗依 从性 良好 8 9例 , 良好率 9 8 . 9 %, 对 照 组 患 者 治 疗依 从性 良好 7 6例 , 良好 率 为 8 4 . 4 % 。观 察组 患 者 治 疗依 从性 显 著 优 于 对 照 组 , 差异 有统 计学 意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。 2 . 2 两组 患 者 手 术 并 发 症 发 生情 况 对 比 : 观察组 9 O 例 中 患 者 出现 并 发 症 总共 出现 1 1例 , 其 中肠胀气 2
结 直肠 息 肉是 临床 常见 的 、 多 发 的一 种疾 病 , 因为 其极 易 引起 癌 变 , 在临 床诊 疗过 程 中 , 一旦 确 诊 就应 及 时 切 除 … 。随着 现 代 医疗 技 术 的 不 断发 展 和 进 步 , 结 肠 镜检 查 和 治疗 结 直肠 息 肉 已经成 为一 种 常见 的诊 疗 手段 , 由于 其方 便 、 安全 、 有效 、 被 越 来 越多 的 医护 工 作 者 和患 者所 接 受 。但 由于 该 项 手 术并 发 症 如 出血 、 穿 孑 L 等 频 繁 出现 , 我 院 自2 0 1 0年 1 月 ~2 0 1 2年 6月对 接 受结 肠 镜下 行 结 直 肠 息 肉 电 切术 的 患 者 , 在 常 规 护 理
内镜下肠息肉切除术的护理
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2 2% 。
要性及手术过 程 , 使病人解 除思 想 负担 ,
树立战胜疾病的信心 , 同时让患者及家人 了解结肠镜下 息 肉切 除术是 目前外 科手
术 中痛苦小 , 创伤小 的技术 。
术 中配 合
准备好各种 消毒 医疗 器械 及各 种急 救用品 以防止突发事件的发生。 检查前仍需解释电切意义 , 消除病人 精神紧张 以获配合 , 嘱病人有不适时及时 告诉护理人员 。按照结肠镜操作原理 , 病 人取左侧卧位 , 腿上屈 , 规进境 至 回 双 常
查。
除, 见息 肉后 先全 面观察 , 意吸气 可 以 注 稀释可燃气体 , 可将息 肉全景置 于视野 中
心 , 士 严格 按 照 医 生 指 令 进 行 操 作 , 护 将 圈套器经 活 检孔 道 送进 肠 道 内 , 开套 张
洗消毒技术 操作 规范 中规定 的步骤进 行 操作 , 采用有效的清洁 、 消毒技术 , 格 内 严
19例病人 均符 合 肠 息 肉电 切 的标 5
准: ①有蒂息 肉 ; 直 径 小于 2 m 的广 ② 0m 基无 蒂息 肉; 多发性息肉及散在分布数 ③ 量较小 的息 肉病者 ; 不 带 心脏 起 搏 器 ④
者; ⑤无凝血功能障碍者。病人在术前需 进行生命 体征 的检 查 , 电图 等辅 助 检 心
镜 操 作 规 程 , 消 除 和 减 少 内镜 检查 导 致 可
结肠息肉内镜下切除治疗的护理科普
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结肠息肉内镜下切除治疗的护理科普结肠息肉指的是病人结肠粘膜比周围高,同时突向肠腔的一种隆起性病变。
一般情况下病人不会出现任何症状,部分病人有可能会出现大便异常及出血,息肉较大会诱发肠梗阻。
结肠息肉可能是肿瘤性的,也有可能是非肿瘤性的。
这一疾病的发生对象主要为成年人,疾病发生概率比较高的主要是50岁以上的中年人及70岁以上的老人。
结肠息肉中最严重的情况为腺瘤性息肉,因为腺瘤性息肉是一种十分典型的癌前病变。
目前治疗结肠息肉的主要方法为结肠息肉内镜下切除治疗术,这种方法的优点是创伤较小、痛苦较少且恢复时间快。
正确的护理方式对于病人疾病康复有非常重要的意义。
本文将对结肠息肉内镜下切除治疗的护理方法进行具体阐述。
1、术前护理(1)常规检查:主要包含血常规、血型、肝功、凝血及肝炎相关标志物等。
(2)心理护理:一些病人在手术之前会非常紧张,情绪过于紧张也会对手术造成影响,因此医院需要向病人及家属阐述清楚肠息肉切除的原因、过程及对于疾病康复的重要性,使病人及家属能够明确手术的安全性,减少甚至消除病人对于手术的疑惑,使病人不再恐惧,能够积极配合医护人员对其进行检查,必要的时候需要为病人放一些比较舒缓的音乐,分散病人过于集中的注意力,减少病人因为负面情绪过剩产生的不良身体反应。
(3)病人准备:术前医护人员需要了解病人的肝功能、凝血酶原时间及血常规等情况。
使用心电监护对病人生命体征进行动态观察。
要求患者签署手术同意书,使患者清晰手术有可能会导致的并发症,以免之后出现医疗纠纷。
病人还需要做好肠道准备:检查前6到8个小时要保持空腹,在检查前一天的时候午餐和晚餐要吃一些清淡少渣的食物,患者需要口服硫酸镁(不能服用甘露醇)或者用清水(不能用肥皂水)灌肠【年龄比较大或者是便秘肠道蠕动比较慢的病人】,直到排便为水样之后才能进行相应检查。
(4)病史询问:医院需要询问病人在手术开始前一周有没有服用过阿司匹林及华法令等药物,有没有过出血性病史;包括高血压以及冠心病等,对于有高血压病史的病人,医院需要控制其血压正常水平内;对于有冠心病病史的病人,医院需要控制其病情;必要的时候要为病人装上心脏起搏器(专业人员操控起搏器参数)。
肠镜下结肠息肉摘除术护理干预的作用
![肠镜下结肠息肉摘除术护理干预的作用](https://img.taocdn.com/s3/m/1c6c147131b765ce05081480.png)
巾。协助医生将各种管 、线路 固定于手术台上 ,巡 回护士连接好 能用力过猛 ,镜面包括摄像镜头 、光 导纤 维两端镜 面 ,用后用擦
各种线路 ,打开冷光源 ,调节好显示器 。在进行常规镜 内检查及 镜纸轻轻擦拭 ,禁用有任何摩擦 的东西清洗 ,以免破坏镜面 。注
手术 操作时 ,器械护士认真 、主动配合术 者 ,并 注意动作 轻柔 , 意保持清洁、干燥 。
术者妥善处理 ,携带好 随身物 品,送患者安全返 回病房 。观察患 密不可分 的瑚。腹 腔镜手术 为快速 、准确 、全 面地治疗患者疾病
者一般生命体征是否平稳 ,并告知患者及家属术后注意事项。
展示 了广 阔的前景 ,也标 志着我 院微创技术 的应用进入 到一个
腹腔镜器械属 贵重精密器械仪器 ,应保持锐利 ,防锈 、防 崭新 的阶段 。
要求严格 ,准备不 当会干扰视 野 ,影 响电切 ,嘱患者禁乳 、豆制 品 3 d和禁用 甘露醇清 洁肠 道 ,预防产 生爆炸性 气体 ,协助 患 者常规清洁肠道至排泄物为清澈液体 。告知患者在检查过程 中 出现下腹或肛周坠胀不适时 ,进行深呼 吸,以减 轻不适 ;对于老
年龄 52岁 ~73岁 。检查前 1个 月均未服用抗凝药 物。2组性 年患 者和(或 )伴有高血压 、糖尿病 、冠心病 的患者 ,检查前 l d
【1] 邹声 泉.实用腔镜外科学[M】.北京 :人 民卫生出版社 ,2002:18. 【2] 徐 敏 ,王灵 英 ,等 .腹腔镜 联合 内镜 胃肿 瘤切 除术 38例 的手术 配
合们_中国误诊学杂志 ,2010,10(26):64—65. (收稿 日期 :2011-05一o9)
肠镜下结肠息 肉摘 除术护理干预的作用
对患者基本信 息。将患者安全接至手术间 ,携带患者人院志 ,实 用完以后 ,彻底清洗 ,吸净各种管道 内水分 ,在查对无误确保性
内镜下高频电切直肠息肉的围术期护理
![内镜下高频电切直肠息肉的围术期护理](https://img.taocdn.com/s3/m/7fac6a5e6529647d2628527e.png)
内镜下高频电切直肠息肉的围术期护理目的探讨围术期护理干预对内镜下高频电切直肠息肉手术效果的影响。
方法对2013 年1 月~6 月共23例在我院行内镜下高频电切除直肠息肉手术治疗的患者以系统的围术期护理干预,并对该患者的临床治疗过程及术后的情况进行跟踪随访。
结果21例患者直肠息肉顺利切除,其中病检结果10例增生性息肉,7例炎性息肉。
1例轻度不典型增生,1例绒毛状腺瘤,家族息肉病4例,除1例轻度不典型增生及1例绒毛腺瘤患者转外科治疗外,余21例患者均于术后出院。
结论系统性的围术期护理干预是内镜下高频电直肠息肉切除术取得良好的临床治疗效果及减少术后并发症的成功关键。
标签:直肠息肉;高频电切;围术期护理内镜下高频电切除结肠息肉手术具有损伤小、痛苦少、花费少、简便快捷、术后恢复快的特点,目前已成为消化道息肉首选的治疗方法[1]。
但由于直肠管壁黏膜极易受损的特点,在行内镜下高频电切除直肠息肉术中,如何实现系统性的围术期护理干预以取得患者最大程度的配合,对手术治疗取得良好效果及减少术后并发症有着极其重要的意义。
本文选取我院肠镜室2013年1月~6月对内镜下高频电切除直肠息肉手术治疗的患者实施系统的围术期护理干预措施共26例,现分析如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月~6月在我院进行内镜下结肠息肉切除术治疗的患者23例,其中单发息肉11例,多发息肉:10例,较大息肉:2例,年龄18~42 岁。
23例患者中临床诊断为直肠息肉的有18例,结肠并直肠息肉5例,经过术前常规检查,均符合行内镜下高频电息肉切除术的临床指征。
1.2方法1.2.1术前准备1.2.1.1医患沟通①核对患者及患者术前常规检查的结果,在充分了解患者病情的情况下,告知其手术的适应症及禁忌症,并询问患者是否已停止服用阿司匹林、硫酸氯吡格雷等抗血小板药物至少1w,近3d未进食豆制品及奶制品。
②向患者介绍内镜下高频电切直肠息肉术的基本情况,让患者对手术治疗的大致情况有一个感性的认识;耐心解答患者及其家属的疑问,保证患者的知情权,并与患者或其家属签署肠镜检查及治疗同意书,必要时还要加签输血同意书。
内镜下高频电切除结肠息肉手术的护理
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内镜下高频电切除结肠息肉手术的护理摘要】目的探讨内镜下高频电切除结肠息肉的手术配合及护理。
方法对96例结肠息肉患者手术前予以心理护理,充分的术前准备,密切的术中配合,术后观察及指导。
结果 96例患者术后均无出血及并发症发生。
结论高频电凝切除结肠息肉方法简单、安全、疗效较好,而护士在术前、术中、术后予正确的指导及术中密切配合是确保手术成功的保证。
【关键词】内镜高频电切除结肠息肉护理结肠息肉是临床常见疾病,可引起便血、腹痛、腹泻,更重要的是可发生癌变。
早期诊断和治疗是预防结肠癌的关键,因此,一旦发现,应尽早切除。
高频电技术切除结肠息肉手术具有创伤小、安全性高、痛苦小、术后恢复快等特点。
我科于2008年6月~2011年4月使用电子结肠镜完成内镜下高频电凝切除结肠息肉手术96例,效果良好,手术配合及护理体会如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组患者96例,男性60例,女性36例,年龄21~72岁。
临床表现以便血、腹泻腹痛为主,均为门诊就诊行结肠镜检查发现。
1.2 使用器械准备OLYMPUCF-240型电子结肠镜,高频电发生器、圈套器、异物钳、电凝探头。
1.3 方法常规肠道清洁准备,采用高频电发生器产生的电凝、电切或电凝电切混合电流,分次或分段切除息肉。
用异物钳或负压吸引方法取出息肉,息肉回收送病理检查。
1.4 结果96例术后均未出现大出血、肠穿孔和息肉电切术后综合征等并发症。
随访60例,半年至一年后复查肠镜,在原电切息肉部位均无息肉复发现象。
2 护理2.1 术前准备2.1.1 心理护理病人对高频电切除术不甚了解,容易产生紧张和恐惧心理,因此应根据病人的心理需要,向其介绍手术医生及科室环境,讲清该手术的方法、体位、需要如何配合、手术治疗的先进性和安全性,使其消除思想顾虑,积极配合治疗。
2.1.2 了解病情包括患者有无出血性疾病史及近期治疗情况,并做血常规、出凝血时间、心电图、肝功能的检查,动态观察生命体征,为手术做好准备。
内镜下高频电凝电切除大肠息肉术的围术期护理
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大肠 息 肉是 常 见 的消化 道 疾病 , 各年 龄 组均 有发 病 【 大 l j 。
量 的临 床 、 理 、 行病 学 资料 显 示 : 大 多数 大肠 癌 是 腺 瘤 病 流 绝 癌 变而 来 , 癌 变率 为 1 %~ .% , 别是 多 发 息 肉 、 径 大 其 - 94 特 4 直
2结 果
内 镜 下 高 频 电 凝 电 切 除 术 治 疗 大 肠 息 肉 成 功 率 为 10 7例 出血 , 0 %, 无一 例 穿孔 。
3 护 理 31术 前 准 备 .
311心 理 护理 向患 者 讲解 内镜 下 高 频 电凝 电切 除大 肠 息 .. 肉术 的 目的 、 法 、 方 适应 证 、 忌 证 及并 发 症 , 患 者 详 细 了 禁 让 解操 作 步骤 及 有可 能 发生 的 意外 , 以取 得 患 者 的配 合 。患 者 术 前常 存在 恐 癌症 心 理 , 采取 疏 导 、 说 、 励 等 心理 护理 应 劝 鼓 措 施 , 除 其 思 想顾 虑及 恐 惧 心 理 , 患者 处 于 接 受 治疗 的 解 使 最 佳心 理状 态 。经 过术 前 耐心 细 致 的心 理 护理 。 组手 术 均 本
21 0 0年 5月 第 1 7卷第 1 4期
护 理 研 究
内镜下高频 电Βιβλιοθήκη 电切 除大肠 息 肉术 的围术期 护理
翟 秀 萍
( 山东省 济 宁市 第一 人 民 医院 消化 内科 , 山东 济 宁
22 0 ) 7 10
【 要】 摘 目的 : 探讨 内镜 下 高频 电凝 电切 除 大肠息 肉术 的围术期 护 理 。方 法 : 用 高频 电凝 电切 除术 对 3 6例 共 6 5颗 应 8 2
本院 20 0 3年 1月~ 0 9年 6月 ,经 内镜 下 高频 电凝 电 20 切除 大肠 息 肉 3 6例 , 肉 6 5颗 。 男 1 6例 , 10例 ; 8 息 2 9 女 9 年 龄 2 ~ 9岁 , 均 5 37 平 6岁 。单 发 息 肉 2 6例 , 发 性 息 肉 1 0 0 多 8 例; 直径 超 过 2c 大 息 肉 4 m 6例 ; 肉位 于 直 肠 9 息 8例 , 乙 直 结合部 4 6例 , 乙状 结肠 1 8例 , 0 降结肠 5 4例 , 结肠 3 横 3例 , 升 结肠 2 3例 , 回盲部 6例 。病 理类 型 : 肉摘 除 术前 常 规病 理 息 学检 查 , 中 , 瘤样 息 肉 1 5例 , 生 性息 肉 9 其 腺 6 增 8例 , 性 息 炎 肉 1 5例 。 0
大肠息肉电灼术围手术期护理体会
![大肠息肉电灼术围手术期护理体会](https://img.taocdn.com/s3/m/98b180f30242a8956bece4a2.png)
① 肠 息 肉患 者 病 因 目前 尚未 明确 , 从病 理 上 可 分 为腺瘤 性 息 肉、 炎性 息 肉等 ,可 发 生在 肠道 任何 部 位 , 以大肠 多见 ,可 为 单个 或 多个 ,有 蒂 或无 蒂 。 中
1 资 料 与方 法
1 一般 资料 . 1
男患 3 9例 ,女患 3 5例 ,最大年龄 8 4
岁 ,最小年龄 8岁 ,平均年龄 4 8岁 ,其 中多发性息 肉 4 5人 , 单发性息 肉 2 9人 , 本组 病人广基息 肉直径 ≤lm, c 带蒂息 肉直径 ≤5m,病理排 除恶性病变 ,其 中 9人为 c 查体检 出,其余 均具有典型 的临床症 状 。
关键 词 :大肠 息 肉; 电灼 术 ;围手 术 期护 理
d i 1. 6/in17 -792 1.014 o: 03 9 .s. 22 7.002 .1 9 js 6 文 章编 号 :17 .7 9( 00 2 .150 622 7 2 1 ).00 3—1
肠 息 肉是 一 类 从 黏 膜 表 面 突 出 到 肠 腔 内 的 隆 起 状 疾
劳逸结合 ,有充分 的睡眠 。
( 文 校对 :张 文娟 本 收稿 日期 :2 1 -7 3 ) 0 00 —0
21 7 . 4例患者 中,3 9例 7 日后 查大便 常规正常后痊愈 出院;3 例 1 2 1日后 大便 常规正常后 出院;3例 1 5日后
大便常规正常后 出院。
22 随访情 况 对 痊愈 的 3 . 7例 患者进行 的随访 中,半 年 内复发者为 0人 ,1 内再生息 肉者为 5例 ,3 内再 年 年
规处理应给予抗炎并加止血药物 治疗 。② 饮食方面 ,一
老年患者内镜下肠息肉切除围手术期的护理
![老年患者内镜下肠息肉切除围手术期的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/bc4950d37f1922791688e858.png)
除 围手 术期 的护 理要 点及 出血 患者 的情 况进 行 回顾性 总结 分 析 。 结 果 16例 老年 患者 肠 息 肉切除 术后 , 1 5例早 期 出 血. 8例迟发性 出血 , 经及 时 的治 疗和 护理后均痊 愈 出院 结 论 采取规 范 的术 前护理 评估 , 对易 出血 因素进行 护理干 预 和指导 , 同时加强术 后饮食 和休 息的指导及并 发症 的观察 , 可有效 避免术 后并 发症 的发 生 。
edsoe n oc p . M eh d t o T e tae is o u sn 1 6 o d p t n s u d r on oy e t my n e n o c p s el s h h sr tge f n ri g l a e t n e g i g p lp e o u d r e d s o e a w l 1 i a t e h mo r a e i e c s s wee r to p c v l n l z d e rh g n t a e r er s t e y a ay e .Re u t A e oy e tmy, e r e r a e d v l p d i a e n h e i s ls t f r p lp co a l h mo h g e e o n 5 c s s a d y e d ly d h mo r a e i a e . T e r l r c v rd a d d s h r e f r t l e t n n u sn . Co c u i n T e ea e e r g n 8 c s s h h y wee al e o e e n ic ag d at mey t ame ta d n ri g e i r n l so h c mp ia o s a e a od d y a o t g sa d r ie ro e a v u i g e Mu t n, o l t n c n b v i e b d p n tn a dz d p e p r t e n r n v a o ci i i s i p r r n n  ̄i g i tr e t n n d e o mi g u n n e v n i a f o
肠镜下小儿肠息肉切除术61例围术期护理
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o rbe J . m JK d e i,0 8 5 2) 29— l pol d m[ ] A iny Ds 20 ,2( :0
21 0.
[ ] 孙脊 峰. 4 维持性血液透 析患者低 血压的诊治[ ] 临床 肾 J. 脏杂 志,0 9 9 1 ) 47 20 ,( 1 :8 . 本文编辑 : 赵 雯 2 1 —1 0 1 0—1 0收稿
年 3月 ~ 0 1年 4月 , 21 我们 对 6 1例肠息 肉患儿行手 术治疗 , 经精心 围术期护理 , 效果满意 。现报告 如下 。 1 资料与方法 1 1 临床资料 . 本组肠息 肉患儿 6 例 , 3 , 2 1 男 7例 女 4例 ; 年
12 2 术 中护理 ..
①在进镜过程 中用眼神 、 手势等 暗示性 动
透析过程引起低 血压 的因素很 多 , 只要根 据其 发生 的 但
肠 镜 下+ J 肠 息 肉切 除术 6 例 围术 期 护 理 L 1
陈 礼婷
( 浮市人 民 医院 广 东云 浮 5 7 0 ) 云 230
【 摘 要】 的: 目 探讨肠镜 下小儿肠 息肉切 除术 的围术期护理 方 法。方法 : 6 例 肠息 肉手术 患儿术前给 予饮 食指 导和心理 疏 对 1
切关注有无低血糖或痉挛等并发症发生。
龄 6—1 , 均 8 6岁 。病理类 型 : 性息 肉 3 3岁 平 . 炎 3例 , 生性 增
息 肉 2 。病 变部位 : 8例 直肠息 肉 1 , 7例 乙状结肠 息 肉 2 1例 ,
降结肠息 肉 3例 , 升结肠息 肉 9例 , 横结肠息 肉 1 例 。患儿均 1
作让患儿感受到安全感和信心 , 可适 当与其 交流 , 并 如询 问患 儿学校里有什 么新 鲜事 等 , 同时 嘱其 深 呼吸 , 松 肛 门括 约 放 肌, 以减轻肠痉挛 和疼痛 , 缓解 紧张情绪 。② 术 中需 要暴露 敏
结肠息肉肠镜下电凝摘除术的护理体会
![结肠息肉肠镜下电凝摘除术的护理体会](https://img.taocdn.com/s3/m/192b1c10ff00bed5b9f31dff.png)
肉置于视野 中最佳位置 , 入圈套 器 , 取割下的息 肉随镜退 插 抓
1 临床 资料
出, 送病理学检查 … 。
维普资讯
・
84・ 2
吉林医学 2o O 7年 6月第 2 8卷 第 6期
给予腹带加压包 扎 , 必要 时切 I压 沙袋。根据 血尿颜 色调解 = 1 持续膀胱 冲洗速 度 , 以充分达到 冲洗 目的。根据 胃肠 道功 能 恢复情况 , 励患者多饮水 , 日不少于 25 0 l以达到 冲洗 鼓 每 0 m ,
3 心理 护理
压迫 , 手术创 伤及 持续膀胱冲洗的刺激 , 可引起阵发性痉 挛疼 痛。采取 以下措施 : ①检查 尿管位置 , 出血 已被 控制 , 如 可解 除牵引或将气囊导尿管 内的水囊减至 5~ 5 l 采取 听轻 1m。②
音乐及深 呼吸等措施 , 分散病人注 意力 , 松心情 , 放 可缓解 轻
期 复诊 。
漏尿 , 如出现应及 时与 医生联 系 。采 取措 施 : 及时 挤压 引 ①
流管 , 保持引流 通畅 。如 阻塞 用 2 m 注 射器取 生 理盐 水 反 0l
复冲洗尿管 , 至通畅 。如无效需及 时更换 引流 管。②进 食 直 高热量 、 高蛋 白、 富含维生素饮食 。③ 每 日消毒 尿管 2次 , 膀
2 1 1 饮食准备 : .. 检查 前进 低脂 、 细软 、 渣的半 流 质饮食 少 I 2; 一 d 检查当 日早餐禁 食 , 如不耐饥 者 可饮糖水 或加 糖的红 茶 和牛奶 。 2 12 清洁肠道 : 前 晚服 蓖麻 油 3 m 或蕃泻 叶 9 .. 术 0l g代茶 。 术前 2 用生理盐水 80~1 0 m 灌肠 2次 。 h 0 0l 0 2 2 切除方法 : . 首先在内镜 下做完整 的检查 , 如发 现息 肉, 观
结肠息肉摘除术的护理
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C F — Q 2 6 0 A1 , 高 频 电疗 仪 E R B E I C C 2 0 0 o , 注射 针 , 圈套 器 , 热 活检钳 , 钛夹 置放 器 , 钛夹 , 网篮 , 异 物钳 , 混合 液 ( 甘 油果 糖 1 0 0mL +肾上腺素 2支 +美蓝半支 ) 。 2 . 2 术 中配合与护理 术 中要保持患者情绪稳定 ,避免 紧张 , 帮助患者取左侧 卧位 , 双腿屈曲紧贴腹壁 。 将 电极片紧贴 于患者 的右腿外则或臀部平坦部位 , 连接好结肠镜和高频 电发 生器及各种部件并调试正常。 协助术者单手操作进镜 至息 肉部
参考文献
润肤 膏, 以保持 皮肤柔 润, 防止皮肤 皲裂, 但注 意不要 涂在 足趾 间; 选择透气性好 的鞋袜保 护足部皮肤 , 不要穿硬底鞋 , 鞋要宽 松, 不要在沙滩上赤脚走 , 防止皮肤 损伤 , 引起 足部 破溃 。修剪
趾 甲时不宜剪得 太短 , 剪成 弧形 防止 甲沟炎 的发生 ; 不要撕 掉
位, 遵医嘱选择电凝 、 电切指数 。经活检孔道插入注射针 , 将注
我院 2 0 0 9年 1 月一 2 0 1 2年 1 2月共进 行 电子肠镜下 息 肉 摘除术 1 2 0例 , 男7 0例 , 女5 0例 , 年龄 2 1 岁一 8 0岁 ; 其 中多发 息肉 3 5例 , 单发 息 肉 8 5例 。血便和 黏液便 4 O例 ; 腹 痛、 腹 泻 2 4例 ; 腹泻 与便 秘交替 2 2例 ; 腹部不适 2 8 例; 无症状 者 6例 。 1 2 0例患者均顺利 完成手术 , 术后无 出血 、 穿孔 、 烧伤等严重 并 发症出现 , 共 切除息肉 1 6 0 枚, 送病理检查均为 良性息 肉。
2 . 1 . 2 心 理护理 多数 患者对肠 镜下息 肉摘除术 不是电 , 应先电凝后 电切 。 息
无痛结肠镜下高频电切除大肠息肉的护理论文
![无痛结肠镜下高频电切除大肠息肉的护理论文](https://img.taocdn.com/s3/m/31764fe0551810a6f5248687.png)
无痛结肠镜下高频电切除大肠息肉的护理体会【摘要】目的:探讨在无痛肠镜下行高频电凝电切大肠息肉术的护理体会。
方法:采用无痛技术进行大肠息肉高频电凝电切除治疗,做好术前、术中以及术后的护理准备配合工作,并给予患者针对性的心理护理。
结果:无痛结肠镜检查是经静脉给予患者快速、安全、短效的麻醉药物,使其在无痛苦、安全的情况下顺利完成整个检查和治疗,所有患者均未出现并发症和麻醉意外。
结论:无痛结肠镜下高频电凝电切息肉术可明显减轻患者的痛苦,且检查效果满意,具有安全、有效、无痛苦、患者依从性好、定位准确、治疗费用低等优点,值得临床广泛应用。
【关键词】大肠息肉;高频电切术;护理体会【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0231-001大肠息肉是消化系统的常见病,容易发生癌变,因此早期诊断和及时治疗是防止癌变的关键。
随着内镜技术的发展,内镜下高频电切术操作方法安全、简便、无痛苦、疗效可靠等优点,现已广泛应用于临床,成为切除大肠息肉的首选方法。
通过对患者进行心理和行为干预、术中配合、术后并发症的预见性观察护理,可以有效地提高手术成功率,减少并发症的发生,为手术的成功提供了保障。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2011 年 6月—2012 年 6 月我科行无痛结肠镜下大肠息肉电切术的大肠息肉患者112例,其中男78例,女34例,年龄24~79岁,平均(43.2±6.3)岁;其中直肠息肉50例,结肠息肉62例。
息肉直径在0.5~4.0 cm之间,肝功、出凝血时间、血小板测定均正常者。
1.2 器械准备 olympus-260电子结肠镜;圈套器;高频电刀;麻醉机;心电监护仪;芬太尼;丙泊酚;去甲肾上腺素等。
1.3 操作方法患者通常取左侧卧位,并于患者左大腿外侧或左臀部处放置覆盖浸湿生理盐水纱布的电极板,常规插入内镜,在充分确认息肉的位置、形态、大小后,将息肉表面的黏液及其附近肠腔的液体吸尽,充分的暴露于视野当中,选择适当的电切圈套器,根据操作医生的指示,于靠近息肉处张开圈套,并将息肉套入,于息肉根部且未套入周围肠粘膜的情况下逐渐拉紧圈套,力度适应,防止蒂部被勒断而引起创面出血。
结肠息肉电切术病人的临床护理
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结肠息肉电切术病人的临床护理摘要】目的讨论结肠息肉电切术病人的护理。
方法配合治疗进行护理。
结论密切观察病人的生命体征变化及出血倾向。
密切观察病人有无腹痛、腹部体征及肠鸣音是否活跃。
密切观察病人大便的颜色、性状、次数及量,发现问题及时与医生联系,采取积极抢救措施。
术后病人禁食禁水,而后根据息肉的大小、数量、电切深度等情况及病人的身体状况,选择进食时间及饮食种类,一般是1天后开始进流食,然后逐渐进半流食及普食。
病人禁食期间,密切观察24小时出入量,根据病人的身体状况及药物的使用规范来调节输液速度,要充分保证病人的机体需要量,避免水电解质及酸碱平衡失调。
如发现病人有剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、心率增快、血压下降、肠鸣音活跃、大便次数增多并呈红色,提示并发肠出血或穿孔,应采取积极处理措施。
【关键词】结肠息肉电切术护理一、概述息肉系指黏膜面突出的一种赘生物,而无论它的大小、形态及组织学类型。
息肉包括增生性、炎症性、错构性、腺瘤及其他肿瘤等。
息肉与肠壁的连接方式(有蒂、无蒂)、部位、范围、单发或多发、大小、形态和颜色等都与判断其性质、有无恶变倾向及治疗有关。
大肠息肉约占肠道息肉的80%,其中乙状结肠或直肠息肉占50%~75%,单发多见,多发者占15%~42%。
男性多于女性。
发病年龄60~80岁的患者达25%~50%。
大肠腺瘤中,管状腺瘤占37%~64%,癌变率小于5%;乳头状腺瘤占9%~18%,癌变率为30%~70 %;管状乳头状腺瘤占27%~45%,癌变率为23%。
二、护理评估(一)评估病人的健康史及家族史询问病人既往身体状况尤其是胃肠道情况及有无家族性息肉病史,并评估病人的消化吸收功能、饮食、睡眠及排便情况。
(二)临床症状的评估与观察1.评估有无腹部不适、腹胀或大便习惯改变。
2.评估病人粪便是否混有血液或为鲜血便。
3.评估病人是否有剧烈的腹痛、腹胀情况及腹部体征、肠鸣音的变化因为大的息肉可以引起肠套叠或肠梗阻。
探讨结肠息肉内镜下高频电凝电切术围手术期的护理
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1 1 心 理辅 导 : . 许多 病人 为初 次 行结 肠 镜 检查 , 由于 缺 乏对 结 肠镜 检查 的相关 知识 , 存在 紧张 恐惧 、 怯 的 心理 , 怕检 查 疼 痛 引起 其 它并 胆 害 发症 和产生 不 良后果 。心 理护 理是 通 过 医护 人 员 热情 的态 度 , 切 的语 亲 言和正 确 的指导 , 向病人 简单 介绍 术 前及治 疗 流程 的注 意事项 , 以减 轻 患 者的焦 虑 , 强其 治疗 的信 心 , 增 以达 到 自我放 松积 极配 合 , 时 , 知 患者 同 告 及 家属 息 肉电切 的 目的和并 发症 , 以便 患者 及 家属 了解 治疗 的重 要性 , 有 利于病 人配合 ; 也要 详细 告 知患者 及家属 此 种方 法 的安全 有效 性 , 需麻 不 醉、 损伤 小 、 痛苦少 、 费用 低 等优点 , 除患 者 及 家属 心 理 负 担 , 在 理解 解 并 的基础 上签 署手 术知 情 同意书 1 2 术前 饮 食 : . 术前 2 天 合 理 安排 饮 食 , —3 可予 流质 或糊 状 饮 食 , 术 前 1天应 进食 流 质 , 知 患 者术 前 饮 食 的 重 要 性 , 量 减 少 进食 如 豆 告 尽 浆、 牛奶 等产气 较 多的食 物 , 以免 术 中 、 后 肠胀气 , 术 让患 者 了解和 配合 饮 食 , 手术 能按 时完 成 , 使 减少 术 中并发 症 。对 于那 些 顽 固便 秘 患者 术前 3 天就应 限制纤 维饮 食 手术 当 E晨禁 食 l 1 3 肠道 准备 : . 肠道 准备对 结肠 镜 检 查 非 常重 要 , 为肠 道 准 备直 因 接 影响 结肠 镜的检 查 操作 、 变部 位 观察 和息 肉电 切效 果 。 我们 常 用 的 病 肠 道准备 方法 是手 术之 前一 天晚 上 2 点 开始 用 1 g 泻 叶煽 服 , O 0番 手术 当 E 上 6点用 复方 聚 乙二醇 电解 质液 1 7 5 l 早 3 . g兑温 开水 2 0 ml 小 时 内 00 一 饮 用完 毕 , 因复 方 聚 乙二 醇 电解 质 液 口感 较好 , 之 蓖 麻 油 患者 容 易 接 较 受 , 道清 洁效 果 良好 , 肠 禁止 使用 甘露 醇 , 其可产 生 甲烷气 体 , 引起 爆 因 易 炸 。若 为顽 固便秘 患者 , 经上述 方法 行肠 道 准备后 大 便仍 为有 渣大 便 , 可 予 在手术 当 日早晨 8 予 蓖麻 油 3 mI 点 0 口服 以促 排便 , 仍排 便 不 清 , 若 可 在术 前 2小时 给予 生理 盐水 清洁灌 肠 , 至解 出水 样无 渣大 便为 止 。 直 2 术 后 护 理 术后 病人 回病 房后 根据 病人 年 龄 、 体 状 况 以及 息 肉大 小 、 身 部位 、 术 中情 况 因人而 异做 好术 后护 理 。术后 常 规应 该 观察 生 命 体征 的 变化 , 予 无刨 心率 、 压 监测 每 2 时记 录 。 注意 观 察 面 色 、 压 、 搏 、 血 小 血 脉 腹胀 、 腹 痛、 有无 便血 等情 况 。如有 异常 , 立 即通 知医生 及 时处理 。 应 2 1 术 后休 息 : 径小 于 1m 的息 肉 , . 直 c 门诊患 者 手术 后 应 留观 数 小
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结肠息肉肠镜下电切术围手术期护理
凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉。
[1]它是结肠黏膜
受到炎症或慢性刺激所引起的,初期可无症状,或有轻微腹痛及便秘腹泻等症状,随着病情
的进展,血便、脓血便可逐渐增加,有些良性息肉如不及时切除,有癌变的机率,随着纤维
内镜、特别是电子内镜的问世,内镜技术飞速发展,尤其是内镜下治疗技术发展得最快,内
镜下息肉电切除术已是很成熟的一种治疗方法。
我院自2010年1月至2011年1月共收治结
肠息肉电切患者78例,现将围手术期护理报告如下
1 临床资料
本组78例患者,男性42例,女性36例,年龄32-85之间,平均58岁,息肉直径0.3-1.6cm,均进行结肠镜下电切术。
2 护理措施
2.1术前护理
2.1.1 心理护理护士要耐心向患者介绍肠镜电切息肉的治疗方法,讲解治疗的优越性,说明
在手术过程中可能出现的并发症,取得患者的理解和配合,向患者介绍以往的成功病例,消
除紧张情绪。
2.1.2 饮食准备术前进低脂、细软、少渣的半流质饮食1-2天。
2.1.3 肠道准备术前一日给予果导片3片口服3/日,术晨口服25%硫酸镁100ml,并饮水1500—2000ml待患者排出清水后即可行手术治疗。
2.2术中配合
协助患者更换肠镜专用裤,取左侧位或仰卧屈膝位,嘱患者缓慢深呼吸;必要时用手按压患
者腹部,固定镜身,协助手术医生进镜,密切观察患者颜面表情,当患者诉剧烈腹痛、心慌、出汗时,告诉医生停止注气。
2.3术后护理
2.3.1 病情观察患者术后应卧床休息24小时,严密观察生命体征的变化,认真听取患者的主诉,术后3日内密切观察有无活动性出血、便血,有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症等,以便及
时处理。
2.3.2 饮食护理术后24小时内禁食,给予静脉补液,48小时进温流质饮食,3天后进无渣半
流质饮食,2周后逐渐过度到半流质饮食,进食不宜过快,禁忌粗纤维生冷食品。
[2]
3 讨论
通过本组78例经内镜行结肠息肉电灼切除术患者的治疗,同传统的开腹手术相比,它具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快、花费少等优点,并解除了息肉可能癌变、出血的顾虑。
护
理人员只要耐心的进行心理护理,认真的进行肠道准备,术中配合及时、准确、到位,术后
有效的饮食指导,对手术的成功起到非常重要的作用。
参考文献
[1]李益农,陆星华.消化内镜学[M].北京:科学出版社,1998:501-508.
[2]尹梦欣.胃肠息肉套扎治疗术的护理[J].中国误诊学杂志,2007,3(6):1357.。