消毒供应中心医院感染管理
医院消毒供应室医院感染管理制度
医院消毒供应室医院感染管理制度（一）人员管理1.从事消毒供应工作的各类工作人员必须经过消毒专业培训，掌握各类器械消毒及个人防护等医院感染预防、控制方面的知识；遵循标准预防原则；执行有关的规章制度。
2.进入消毒供应室的人员必须更换专用工作衣、鞋、帽；进入工作区，应着相应区域专用服装和防护用品；外出时必须更换外出服及外出鞋。
3.定期进行健康体检，必要时进行预防接种。
（二）环境管理1.布局合理，流程符合功能要求，工作区设去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区，各区域间有实际屏障，并设缓冲间。
2.内部通风、采光良好，空气流向由洁到污，温度、湿度、机械通风的换气次数应达到《消毒供应中心管理规范》的要求。
3.工作区地面、墙面、物体表面保持清洁无尘，每日用清水擦拭；如有污染随时擦拭消毒。
4.不同区域及不同工作用房的清洁、消毒物品应当分开使用。
用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料。
5.下收、下送车“污”“洁”分开使用、标记明显，工作完毕清洁与消毒。
6.配备足够的手卫生设施，使用非手接触式水龙头，工作区内配备速干手消毒剂。
（三）消毒隔离遵照执行《医院感染管理办法》《消毒技术规范》及《医院消毒供应中心三个规范》的各项规定。
1.去污区(1）污染器械的清洗消毒流程及环节必须严格执行消毒隔离技术；(2）清洗人员在去污区内操作时应严格执行标准预防措施；(3）按照操作流程在指定范围内处理相关器械和物品，避免环境污染；(4）设专人、专车回收临床科室使用过的污染器械、物品；(5）回收过程应保持回收车的扶手及工作人员手部的清洁，回收操作后立即洗手或卫生手消毒；(6）回收或接收被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应双层包装，严格按照《消毒技术规范》的有关规定做特殊处理。
其余污染物品按常规流程处理；(7）卸载污染器械、物品后，应及时对回收箱及回收车进行清洗、消毒、干燥保存备用。
每次污染器械清点后应及时清洗消毒分类台；(8）每日工作结束前及时清洁消毒地面，清洗结束后应对清洗设备及区域内物品进行清洁和消毒；(9）人员离开去污区必须洗手、脱防护用品后进入缓冲间换鞋、再次洗手方可离开。
2024年消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度
2024年消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度第一部分：引言2024年开展了一系列的医疗改革和卫生系统改进，为2024年的医院感染管理和消毒隔离制度奠定了基础。
在新的一年里，我们将继续加强医院感染管理和消毒隔离制度的建设和完善，旨在提高患者的治疗效果、减少医院感染的风险，并为医务人员提供一个安全健康的工作环境。
第二部分：医院感染管理制度1.感染控制委员会的设置与职责在每家医院内设立感染控制委员会，由院内不同科室的专家组成。
委员会的主要职责包括：制定和修订医院感染管理制度，监测和报告医院感染发生率，设立感染预防培训计划，制定感染预防指南等。
2.感染控制培训与教育医院将定期组织感染控制培训与教育，包括但不限于：手卫生、个人防护装备使用、空气传播疾病的防护措施等。
同时，将定期组织模拟演练，提高医护人员在紧急情况下的应变能力和快速处置能力。
3.医疗废弃物管理医院将严格按照政府相关法规要求对医疗废弃物进行分类、储存和处理。
对于感染性废弃物，将采取严密的包装、密封和专用车辆运送，确保废弃物的无害化处理。
4.器械和设备消毒医院将建立全面的器械和设备消毒制度，确保每个科室和手术室都配备符合标准的消毒设备。
医务人员将接受专业的消毒培训，并按照规定的程序进行器械和设备的消毒。
5.患者护理和环境清洁医护人员将加强患者护理和环境清洁管理，包括但不限于：频繁更换患者衣物和床单、经常清洁患者周围的环境、定期对医院进行清洁和消毒等。
第三部分：消毒隔离制度1.重症病房感染隔离医院将建立完善的重症病房感染隔离措施，包括单人病房、隔离空气处理系统、防护设备等。
只有经过培训的医务人员才能进入重症病房，并且需要佩戴个人防护装备。
2.传染病隔离病房医院将设立专门的传染病隔离病房，以隔离和治疗传染病患者。
这些病房将符合相应的消毒标准，并且设有专门的入口和出口。
3.手术室消毒和隔离医院将加强手术室的消毒和隔离管理，确保手术室的无菌环境。
医务人员将严格按照手术室的消毒程序进行操作，并佩戴符合标准的手术服和口罩等。
消毒供应中心医院感染管理ppt课件
纯化水或蒸馏水）。
操作流程第三步： 清 洗
1） 手工清洗操作程序
冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗（软毛 刷）， 初步去除污染物。
建筑布局应分为辅助区域和工作区域。
工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区和无菌 物品存放区。
工作区域划分应遵循的基本原则：物品由污到洁， 空气流向由洁到污，不交叉、不逆流。
三区设实际屏障，三区设人员出入缓冲间和物品 传递通道。
工作区域天花板、墙壁无裂痕，不落尘，便于清 洗消毒。
电源插座应采用嵌墙式防水安全型。 地面应防滑、易清洗、耐腐蚀，墙角宜弧形设计。 地漏应采用防反溢式。 污水应集中到医院污水处理系统。 检查包装和灭菌区洁具间应采用封闭式设计。 工作区域洗手设施应采用非手触式水龙头。无菌
器械检查的内容： 1、有机物、无机物、锈斑、腐蚀 2、器械功能 关节灵活度、咬合度、刀刃锋利性、毛刺和缺口裂缝
方清法洗质量优检点测方法缺 点
检测对象
裸眼目测法
最常用、简便可 主观因素多、缺少评 医疗器械
行
判的量化指标
放大镜目测法
常用
主观因素多、缺少评 细小、结构复杂 判的量化指标
模拟污染物法
直观观察清洗效 不宜每次清洗效果观 清洗设备、程序、清洁
分散管理模式
集中管理模式
分散管理模式
消毒供应中心与手术部消毒物品供应中心同时存在。
手术部消毒物品供应中心对手术部内使用的器材实行管理。
优点：复用器械直接在手术室处理，省去传递交接过程， 降低污染扩散的危险，便于手术室器具的专门管理。
消毒供应中心医院感染管理制度
消毒供应中心医院感染管理制度1.建筑布局1.1 周围环境清洁、无污染源、区域相对独立；邻近手术科室，便于收、送；通风、采光良好。
1.2 建筑布局应分为办公区域和工作区域。
工作区域分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区划分清楚，区域间有实际屏障，设立人员出入缓冲间和物品通道。
物流由“污”到“洁”，强制通过，不得逆流。
2.院感管理小组组织管理2.1 建立健全科室院内感染管理小组，科室感染管理小组全面负责科室的感控管理工作，制定本科室院感管理制度，并组织实施，做好本科室的院感监测，小组成员负责相对应的工作区域，相关区域人员配合医院感染管理工作，做好手卫生，严格执行无菌操作和消毒隔离制度，定期召开科室院感会议、培训和质量自查工作。
2.2 人员培训：新上岗人员经培训合格后上岗；在岗人员应每年接受相关培训，每季度常规组织院感相关知识培训、考核各一次。
2.3 消毒员培训：压力蒸汽灭菌器操作人员必须取得质量监督部门颁发的《中华人民共和国特种设备作业人员证》和经过医院感染相关知识培训后才能上岗。
3.工作质量（工作环节管理）3.1 CSSD制度建立与落实的监督CSSD应建立健全各项规章制度：包括工作管理、消毒隔离、监测、仪器与设备管理、职业防护、质量控制过程的记录和突发事件的应急预案，并具体落实，确保医疗用品使用安全。
3.2 工作质量的监督（工作环节管理）3.2.1 物品回收、分类3.2.1.1 工作人员回收重复使用后的医疗器械器具和物品时，应做好个人防护，戴口罩、帽子、手套。
CSSD物品交换清单记录回收日期、科室、物品名称、数量、回收者等。
3.2.1.2 按照规定的路线由专人，用污物回收车或塑料周转箱进行密闭回收，用具每日清洁消毒。
3.2.1.3 分类应在去污区的分类台上进行，不得出现洁污交叉或物品回流。
3.2.2 物品清洗3.2.2.1 手工清洗：①做好个人防护、戴防护手套、口罩、眼罩或面罩、穿防水衣或围裙、戴袖套，帽子遮住头发及穿防护鞋。
消毒供应中心医院感染管理制度
消毒供应中心医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强消毒供应中心的医院感染管理，提高医疗器械、器具和物品的消毒灭菌质量，预防外源性感染，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》（WS310.1）、《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒剂灭菌技术操作规范》（WS310.2）、《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒剂灭菌效果监测标准》（WS310.3）和《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）等相关法规要求，制定本制度。
第二条消毒供应中心（CSSD）是医疗机构内负责医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌和供应的部门。
本制度适用于各级各类医疗机构的消毒供应中心。
第三条 CSSD应建立健全医院感染管理制度，确保消毒灭菌工作的质量和安全。
CSSD应配备与其工作任务相适应的专业技术人员、设施设备和管理制度，并对医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌和供应过程进行严格监控。
第二章组织管理第四条 CSSD应设立医院感染管理组织，明确各级管理人员和工作人员的职责。
第五条 CSSD的医院感染管理工作应由具有相关专业背景和经验的人员负责，负责人对CSSD的医院感染管理全面负责。
第六条 CSSD应定期组织医院感染管理培训和考核，提高工作人员的医院感染管理意识和技能。
第三章设施与环境第七条 CSSD应设在医疗机构内相对独立、环境整洁、通风良好的区域。
第八条 CSSD的建筑面积应与医疗机构的规模、性质和任务相适应。
第九条 CSSD内部应分为辅助区域和工作区域。
辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。
工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。
第十条 CSSD的工作区域设计、流程和材料应符合以下要求：（一）物品由污到洁，不交叉、不逆流；（二）去污区与检查包装及灭菌区之间应设实际屏障；（三）去污区与检查包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；（四）工作区域的天花板、墙壁应无裂隙、不落尘，便于清洗消毒；（五）地面防滑、易清洗，耐腐蚀。
手术室、消毒供应中心、重症监护室医院感染管理制度
手术室、消毒供应中心、重症监护室医院感染管理制度一、消毒供应中心医院感染管理制度1．周围环境清洁、无污染源、区域相对独立；通风、采光良好。
2．建筑布局应分为办公区域和工作区域。
3．工作区域分去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区，三区划分清楚，区域间应有实际屏障，去污区和检查包装区设立人员出入缓冲间和物品通道。
4．建立健全各项规章制度：包括工作管理、消毒隔离、监测、仪器与设备管理、职业防护、质量控制过程的记录和突发事件的应急预案，并具体落实，确保医疗用品使用安全。
5．做好个人防护，戴口罩、帽子、手套。
6．供应室物品交换清单记录回收日期、科室、物品名称、规格、数量、回收者等。
7．按照规定的路线由专人，用污物回收车进行回收，用具每日清洁。
8．清点分类应在去污区的分类台上进行，不得出现洁污交叉或物品回流。
9．灭菌物品分类放置、位置固定、标识清楚，按有效期顺序排列，不得过期。
10．存放架(橱)必须离地面20—25cm，离天花板50cm，离墙5cm处储存。
11．灭菌物品存放的有效期：在温度低于25℃、湿度低于60%的存放条件下，棉布包装有效期为7天，医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月。
12．一次性使用无菌医疗物品须去除外包装后方能进入无菌物品存放区；入库时检查并应记录入库日期、产品名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。
13．棉签、棉球、纱布批号改变应送微生物实验室检测。
14．做好消毒灭菌的各项监测工作。
二、手术室医院感染管理制度1．根据功能和感染管理要求区域划分为限制区、半限制区、非限制区。
2．手术室内物品必须保持清洁、整齐。
物体表面无尘埃，地面无碎屑、无污迹。
3．每日手术开始前和结束后，对手术间各种设施、仪器等物体表面及地面采用湿式打扫。
4．术中被血液或体液污染应及时用含氯消毒剂擦拭。
5．不同区域、不同手术间的保洁工具(拖布、抹布)应分开使用。
消毒供应中心医院感染管理制度及措施
消毒供应中心医院感染管理制度及措施一、严格划分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区标识醒目设实际屏障;设洁、污物品传递通道;设人员出入缓冲间，缓冲间应有洗手设施。
各区的门窗在无传递物品时，应处于关闭状态。
二、工作人员必须着装整洁、更衣、换鞋入室，进入各工作区域更换专用鞋，按要求洗手，必要时着防护服、戴手套、口罩。
去污区人员应遵循标准防护原则。
三、不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。
四、下送与下收车应分开放置、固定使用。
每天下送下收完毕后应对车辆及储物箱进行清洗消毒处理。
五、物品由污到洁，不交叉、不逆流。
空气流向由洁到污。
回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。
六、保持清洁区空气洁净。
检查包装及灭菌区及无菌物品存放区空气平均菌落数≤4CFU/(5min直径9cm平皿)、物体表面平均菌落数≤10CFU/cm。
七、检查包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。
清洗用具固定区域使用，标识清楚，每天清洁、消毒、干燥备用。
八、每日用酸性氧化电位水或消毒溶液擦拭传递窗、工作台面;每日拖地面，保持地面清洁、干燥。
九、一次性使用无菌医疗用品须拆除外包装后方可进入无菌物品存放区，并严格按照一次性使用无菌医疗用品管理办法实施管理。
十、灭菌器灭菌效果监测:压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验;每次灭菌进行物理监测、化学监测;每周进行一次生物监测。
环氧乙烷灭菌器每次灭菌进行物理监测、化学监测;每灭菌批次进行生物监测。
过氧化氢等离子灭菌器每次灭菌应进行物理监测、化学监测;每天使用时至少进行一次灭菌循环的生物监测。
植入物器械的灭菌每批次进行生物监测，以确保灭菌效果。
十一、严格掌握洗手指征，规范化洗手。
消毒供应中心医院感染管理
注意个人卫生
工作人员在处理污染物的 过程中，应注意个人卫生 ，勤洗手、洗脸等。
开展医院感染知识培训与教育
加强人员培训
对消毒供应中心工作人员进行医 院感染知识培训，提高其对医院 感染的认识和防控能力。
开展宣传教育
通过宣传教育活动，向工作人员 普及医院感染防控知识，提高其 防控意识。
消毒供应中心医院感染管理
器械回收与清洗
负责全院使用后器械的回收、分类、清洗 。
无菌物品供应
为全院提供无菌器械、敷料等物品。
器械消毒与灭菌
对清洗后的器械进行消毒、灭菌，并确保 灭菌质量。
质量检测与记录
对每批次消毒、灭菌物品进行质量检测， 并做好记录。
02
医院感染管理概述
医院感染的定义与类型
01
医院感染
是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院 期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感
与其他部门合作共同推进医院感染管理
与其他部门合作
消毒供应中心应与其他部门合作，如临床科室、检验科、药剂科等，共同推进 医院感染管理工作。
共同推进
通过与其他部门的合作，可以更好地了解临床需求和问题，及时调整和优化消 毒供应中心的工作流程和方法，提高医院感染管理的整体水平。
06
消毒供应中心医院感染管理
目标
通过有效的医院感染管理，降低医院感染的发生率，提高医疗质量和患者满意度。
消毒供应中心医院感染管理
03
策略
制定严格的消毒灭菌标准
01 制定严格的消毒灭菌程序
根据医院感染控制要求，结合消毒供应中心实际 情况，制定针对不同物品、环境的消毒灭菌程序 ，包括灭菌温度、时间、压力等参数。
02 建立消毒灭菌效果监测制度
消毒供应中心医院感染管理制度
消毒供应中心医院感染管理制度1、科室成立医院感染管理小组，实行护士长负责制，督促落实医院感染管理各项规章制度，结合本科室实际，修订切实可行的医院感染管理制度及消毒隔离制度并落实。
2、认真履行科室医院感染管理小组及兼职人员职责，每月组织自查，每季度召开科室医院感染管理质控工作会议，针对医院感染管理科督查和科室自查存在的问题及科室监测资料，进行分析，采取改进措施，体现持续改进。
遇有医院感染特殊问题及时上报。
3、组织参加医院内外有关医院感染管理知识培训，并每月对科室人员培训医院感染管理知识，详实记录。
同时做好保洁员、参观者的医院感染管理知识的宣传教育，预防和控制医院感染的发生。
4、根据医院消毒供应中心行业标准要求，规范开展清洗、消毒及灭菌效果监测。
生物监测不合格时及时查找原因进行整改，并再次监测直至合格（连续三次）后方可使用。
根据《医院感染监测制度》及监测计划要求，配合医院感染管理科做好资料的收集及报告，依据质控标准落实自查，及时发现防控措施落实方面存在问题，根据问题制定改进措施，体现持续改进，减少危险因素。
5、CSSD布局内部布局合理，建筑布局应分为辅助区域和工作区域。
明确去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区，三区划分清楚，区域间应有实际屏障；路线及人流、物流由污到洁。
天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗，避免异物脱落。
遵循医院感染与预防的原则。
周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。
6、器械、器具和物品回收、清洗、消毒、包装、灭菌、存储、发放严格执行医院消毒供应中心卫生行业标准，做到由污到洁，不交叉，不逆流。
可循环使用的诊疗器械、器具和物品使用后及时清洁、消毒、灭菌处理，被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应遵循WST/367-2012《医疗机构消毒技术规范》的相关要求处理。
7、根据物品的性质、材质等选择消毒或灭菌方法。
耐高温、耐湿的诊疗器械和物品，应首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的物品采用低温灭菌方法；光滑表面物体表面消毒选择合适的消毒剂擦拭；多孔材料表面采用浸泡或喷雾消毒方法。
消毒供应中心感染管理制度
消毒供应中心感染管理制度1．污染区感染管理制度（1）污染区应包括回收污区、分类台、清洗区和污物回收车清洗消毒区。
（2）污染区工作人员应有专用的防护用品，做好个人防护。
清洗器械时应戴眼罩或面罩，穿防水的防护服。
（3）根据物品的性质及污染程度，正确选择清洗消毒方式，正确使用清洗消毒设备。
物品的去污应经过分类、浸泡清洗（酶洗）、自来水冲洗、纯水漂洗、消毒及干燥处理。
特殊感染器械和物品应按照规范要求先消毒后清洗进行处理。
（4）所有物品必须彻底清洗消毒后，方可进入清洁区。
工作人员应经过更衣、洗手、换鞋后方可离开去污区。
（5）相对固定区域内使用的设备、物品。
所有设备、物品及物品表面均应及时清洗消毒和维护。
（6）该区域气压应低于其它区域，传递窗处于关闭状态，防止气流逆流造成医院内感染。
（7）下收下送车辆必须洁污分开，每日清洁，分区存放。
下收下送过程应做到定人收、发，采用专车、专线运送。
（8）医疗垃圾分类处理和运送，锐利器械应放入锐器盒内，特殊感染病人使用后的医疗垃圾应用双层黄色垃圾袋封扎，贴特殊感染标志。
（9）污染区的缓冲间仅供工作人员洗手、更衣和换鞋，在该区域内的污染防护服与清洁物品应分开放置，防护服应里面朝外挂放在缓冲间，污染的防护服应每天清洗、消毒，防止交叉感染。
2．检查包装及灭菌区感染管理制度（1）清洁区可分为检查包装区和灭菌区。
是对清洁物品进行检查、装配、包装、灭菌的工作区域，凡进入此区域的物品必须为清洁物品。
（2）工作人员进入工作区域应洗手，穿清洁区工作服及鞋，戴圆工作帽。
根据工作需求戴手套。
（3）保持该区域内空气清洁，物体表面及接触器械的物品和工作人员手的清洁状态。
区域内应保持相对正压，控制温湿度，温度＜20～23℃，相对湿度30%～60%，空调通风口过滤网定期检查清洗。
（4）外来物品运送工具不得直接进入包装及敷料间，敷料间的门及传递窗处于关闭状态，防止敷料制作过程中棉絮纤维污染包装区。
（5）每天工作前后认真做好包装台的清洁，保持包装台及物品清洁无尘埃，无棉絮纤维等杂质。
消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度
消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度消毒供应室是医院感染管理和消毒隔离的重要部门。
其主要职责是负责医院感染控制和消毒供应工作。
医院感染管理是医院防控感染的一项重要工作，旨在减少医院内发生的各类感染，并确保医院内环境清洁卫生。
消毒是医院感染控制的重要步骤，通过消除或杀灭病原微生物，防止感染传播。
消毒供应室的职责包括：
1. 负责协调和管理医院内各部门的消毒工作，确保各项消毒工作得到有效进行。
2. 负责医院消毒物资的采购、储存、管理及分发。
3. 制定和执行医院内的消毒隔离制度和操作规程，确保医院内的各个环节都得到消毒处理。
4. 监督和指导医院内各科室的消毒操作，确保消毒操作符合规定，消毒效果良好。
5. 开展消毒技术培训和教育，提高医务人员的消毒操作和管理水平。
6. 跟踪和监测医院内感染病例，及时采取措施进行调查和处理，防止感染扩散。
医院感染管理及消毒隔离制度需要包括以下内容：
1. 感染管理制度：明确医院内各科室的感染管理职责，规定感染控制的基本原则，制定感染预防和控制的各项措施，包括手卫生、环境消毒、医废管理等，以减少感染的发生和传播。
2. 消毒隔离制度：规定各个环节的消毒处理要求，包括手术室、病房、门诊区域等，明确各项消毒工作的具体操作和频率。
3. 感染调查制度：建立感染调查的流程和要求，要求对感染事件进行跟踪、调查和报告，及时采取措施控制和防止感染扩散。
4. 感染培训制度：明确医务人员的培训及教育要求，提高其感染控制的意识和能力，包括手卫生培训、消毒知识培训等。
以上是关于消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度的主要内容，医院需要根据自身情况进行具体的制定和执行。
消毒供应室医院感染管理制度(5篇)
消毒供应室医院感染管理制度是指医院针对消毒供应室的管理和操作，以预防和控制医院感染的制度和规范。
1. 消毒供应室的布局和设置：消毒供应室应符合卫生标准，设备齐全，设置合理，容易清洁和消毒，确保供应室内物品的安全和无菌。
2. 人员管理：消毒供应室应有专职人员负责管理和操作，且必须经过专业培训和考核，具备一定的消毒知识和技能。
3. 货物管理：对于进入消毒供应室的物品，应进行清点、验收和登记，确保物品的来源可追溯，并进行适当的分类储存。
定期检查货物的保质期和有效期，及时处理过期或损坏的物品。
4. 消毒操作：严格按照消毒操作规程进行操作，确保物品的有效消毒。
操作人员必须正确佩戴个人防护装备，如口罩、手套等，遵守消毒流程和操作规范，防止交叉感染。
5. 设备管理：消毒供应室内的消毒设备应定期维护和保养，确保设备的正常运行和有效消毒。
设备的使用记录和保养记录应进行备案和留存。
6. 监测和评估：定期对消毒供应室进行监测和评估，检查物品和设备的情况，确保其符合卫生标准和操作规范。
及时整改存在的问题和不足。
7. 培训和宣教：针对消毒供应室的操作人员，进行定期培训和宣教，提高其消毒知识和操作技能，增强他们的安全意识和质量意识。
8. 管理制度的评估和改进：定期评估和检查消毒供应室的管理制度的有效性，根据实际情况进行调整和改进，确保管理制度的科学性和可操作性。
消毒供应室医院感染管理制度（2）一、严格执行卫生部《医院消毒供应室验收标准》。
二、布局合理，污染区、清洁区、无菌区、生活办公区四区划分清楚，区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行，各区之间应设实际屏障。
天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗，避免异物脱落；周围环境无污染源，相对独立。
三、应有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。
配备清洗、灭菌装置，如超声清洗机，全自动洗净消毒装置、压力蒸汽灭菌器等设备。
消毒供应室医院感染管理制度范文
消毒供应室医院感染管理制度范文医院感染管理是保障患者安全的重要环节，其中消毒供应室的管理更是至关重要。
为了建立科学规范的消毒供应室医院感染管理制度，有效预防和控制医院感染的发生和传播，在此，我将对消毒供应室医院感染管理制度进行详细阐述。
一、消毒供应室的运营管理1. 消毒供应室的设置消毒供应室应位于医疗区域附近，与手术室、病房等相关区域接近，且应具备良好的通风条件和充足的自然光照。
同时，应设置严格的门禁系统，以确保只有授权人员能够进入。
2. 消毒供应室的区域划分消毒供应室应根据功能和所处环境的不同，划分为清洗区、消毒区和储存区。
清洗区用于清洗医疗器械，消毒区用于进行器械的灭菌消毒，储存区用于储存已消毒和未消毒的器械。
各个区域之间应进行合理划分，并配备相应的设备和工具。
3. 医疗器械的采购和储存医院应积极寻求合作伙伴，确保医疗器械的采购渠道正规可靠，并按照国家相关规定进行储存。
器械的储存应做到井然有序，定期检查和清点器械，合格的器械及时放入储存区，不合格的器械应及时淘汰。
二、消毒供应室的环境管理1. 空气质量管理消毒供应室应配备适当数量的空气净化设施，确保室内空气的清洁。
同时，应定期进行室内空气质量检测，对不符合标准的区域及时进行处理。
2. 室内清洁管理消毒供应室应定期进行室内清洁，包括地面、墙壁、工作台等的清洁和消毒。
清洁工具和消毒剂的选择应符合相关标准，并加强对清洁人员的培训，确保清洁工作的质量和效果。
三、医疗器械的清洗与消毒管理1. 清洗程序的制定消毒供应室应明确医疗器械的清洗程序，包括设备和工具的选择、清洗剂的使用、清洗时间和温度的控制等。
清洗程序应制定清晰明确，并做好相应的记录。
2. 消毒程序的制定消毒供应室应制定医疗器械的消毒程序，包括消毒方式的选择、消毒剂的使用、消毒时间和温度的控制等。
消毒程序应科学合理，并在消毒过程中监控消毒剂的浓度和杀菌效果。
四、消毒供应室的人员管理1. 人员配备与培训消毒供应室应配备足够的专职人员，并按照职责和要求进行培训。
消毒供应中心医院感染管理ppt课件
06 未来展望
技术发展与创新
自动化技术
随着科技的不断进步，消毒供应中心将引入更多的自动化设备，如自动清洗机、自动消毒机等，以提高工作效率 和减少人工操作带来的误差。
智能化管理
通过引入物联网、大数据、人工智能等技术，实现消毒供应中心的智能化管理，包括设备监控、数据分析、预警 系统等，提高管理效率和预防医院感染的能力。
发放
将灭菌后的物品配送至各临床 科室。
人员配置与培训
人员配置
根据医院规模和业务量，合理配置消 毒供应中心的工作人员，包括护士、 技术工人等。
培训
定期对工作人员进行专业技能和医院 感染防控知识的培训，提高员工的业 务水平和防控意识。
03 医院感染管理
定义与分类
定义
医院感染管理是指对医院内感染的预防、控制和监测等工作 的总称。
操作不规范
工作人员在操作过程中未 能严格按照标准流程执行， 导致消毒不彻底。
培训不足
部分工作人员对消毒知识 掌握不够，缺乏必要的培 训和指导。
对策与建议
01
02
03
04
更新设备
及时更新老旧设备，确保设备 性能稳定、练掌握消毒操作流程，提高
消毒质量。
定期检查
要点二
学术交流
积极参加国际学术交流活动，分享我国消毒供应中心的管 理经验和技术成果，提升我国在国际上的影响力。
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消毒
清洗后的医疗器械需进行消毒处理，可以采用热力消毒、化学消毒等方法，确 保杀灭医疗器械上的微生物，降低感染风险。
灭菌与监测
灭菌
根据医疗器械的特性和灭菌要求，选择合适的灭菌方法，如高压蒸汽灭菌、环氧 乙烷灭菌等，确保彻底杀灭医疗器械上的微生物。
消毒供应中心感染管理考核标准
3.清洗消毒软式内镜符合规范。需要消毒的内镜采用邻苯二甲醛进行消毒时，消毒时间大于5min，采用2%碱性戊二醛灭菌时，胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10min，结核杆菌、其他分支杆菌等特殊感染患者使用的内镜浸泡不少于45min。清洗消毒用水符合要求。
人民医院医院感染管理考核标准
检查时间：
检查科室：消毒供应中心检查者：
得分：
评价项目
评价要点
评价方法
扣分及其理由
组织管理（5分）
1.建立健全医院感染管理规章制度和工作规范，并能切实得到落实。
2.有健全的科室医院感染管理小组，成员相对固定，并履行职责。
没建立组织扣5分，差一项扣1分，未履行职责扣2分。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ质控与培
2.消毒内镜时未将镜按钮、阀门完全进于消毒液中扣2分/条，拿取消毒内镜未更换手套扣1分/条。
3.内镜清洗、消毒时间不够扣5分/次
。
4.器械干燥时未使用酒精，压力气枪充气时间不够各扣1分/次。
5.消毒槽不清洁扣2分/次。
6.转运内镜时未分区使用扣2分/次。7.消毒剂、酶液使用量与领用量不相符合扣2分/次。
4.灭菌物品按灭菌日期依次排列放置，无菌包干燥、无湿包、无破损、无过期，包外有物品名称、灭菌日期、有效期或失效期、责任人、核对者、化学指示胶带。化学指示胶带变色合格。
5.灭菌物品发放符合物品发放原则，无发放差错，并建立追溯机制。
6.每月统计湿包发生数，并进行原因分析。
7.物品存放架或柜应距地面高度20-25cm，离墙5-10cm，距天花板50cm。
3.洗手设施不完善1项扣1分。
4.速干手消毒剂过期一瓶扣1分。
消毒供应中心医院感染管理工作总结
消毒供应中心医院感染管理工作总结一、前言随着医疗技术的不断发展，医院消毒供应中心在预防和控制医院感染中发挥着越来越重要的作用。
作为医院感染管理的重要组成部分，消毒供应中心的工作质量直接关系到医疗安全。
在过去的一年里，我院消毒供应中心在院领导的正确领导和大力支持下，紧紧围绕医院感染管理工作目标，切实加强感染管理，确保了医疗安全。
现将一年来的工作进行总结。
二、工作回顾1.完善管理体系，明确职责分工为提高医院感染管理工作的效率，我们首先对消毒供应中心的组织架构进行了调整，明确了各个岗位的职责分工。
成立了以院长为组长，相关部门负责人为成员的医院感染管理领导小组，制定了医院感染管理的相关制度和管理办法，确保了各项工作有序开展。
2.严格执行消毒供应中心行业标准我们认真执行消毒供应中心行业标准，对中心的硬件设施进行了升级改造，确保各项工作符合行业标准。
同时，加强了对工作人员的培训，提高了工作人员的业务水平和服务质量。
3.加强感染源管理，防控医院感染供应室是医院感染的重要源头，我们加强了感染源的管理，对感染源进行了严格的分类、标识、回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放等环节的质控管理，确保了无菌物品的质量。
同时，我们加强了细菌监测和环境卫生学监测，有效防控了医院感染的发生。
4.提高感染管理意识，加强感染知识培训我们积极开展感染管理知识的培训和宣传活动，提高了全体员工的感染管理意识。
通过举办感染管理知识讲座、培训班等形式，使全体员工充分认识到感染管理的重要性，提高了员工的感染管理水平。
5.加强科研与合作，提高感染管理创新能力我们积极开展感染管理的科研工作，加强与国内外同行的交流与合作，引进了先进的感染管理理念和技术，提高了感染管理的创新能力。
三、工作成效通过一年来的努力，我们的感染管理工作取得了显著成效：1.医院感染发生率明显下降，未发生严重的医院感染事件。
2.无菌物品的质量得到保证，临床满意度提高。
3.员工的感染管理意识明显提高，感染管理知识更加丰富。
消毒供应中心医院感染管理年度工作计划
消毒供应中心医院感染管理年度工作计划一、前言大家好！今天我们要来聊聊咱们消毒供应中心医院的感染管理年度工作计划。
让我给大家介绍一下我们消毒供应中心的重要性。
消毒供应中心就像是医院的后勤保障部队，负责为临床科室提供无菌、高质量的器械和敷料，确保手术的安全顺利进行。
所以说，我们的工作可是至关重要的哦！二、工作目标1. 提高无菌器械和敷料的合格率，确保临床使用的安全。
2. 加强对消毒供应中心工作人员的培训和管理，提高工作效率和服务质量。
3. 定期对消毒供应中心进行检查和评估，确保符合相关标准和规定。
4. 加强与其他科室的沟通协作，提高整体感染防控水平。
三、具体措施1. 严格质量控制我们要把质量放在第一位，从源头抓起，确保无菌器械和敷料的质量。
我们要严格执行各项操作规程，确保每一道工序都符合要求。
我们要加强对供应商的管理，选择合格的供应商提供优质的产品。
我们要定期对器械和敷料进行抽检，确保不合格产品及时淘汰。
2. 加强人员培训和管理我们知道，人才是关键。
所以，我们要加强对消毒供应中心工作人员的培训和管理。
一方面，我们要定期组织内部培训，提高工作人员的业务水平和操作技能。
另一方面，我们要加强对工作人员的管理，建立健全考核机制，激励优秀员工，督促不达标员工改进。
3. 定期检查和评估我们要定期对消毒供应中心进行检查和评估，发现问题及时整改。
检查内容包括：无菌区的环境、设备、人员等方面；器械和敷料的质量、数量等方面；管理制度的落实情况等方面。
评估结果将作为今后工作改进的重要依据。
4. 加强与其他科室的沟通协作我们要加强与临床科室的沟通协作，了解他们的需求和意见，及时调整工作方案。
我们还要向他们宣传感染防控知识，提高他们的防护意识。
只有大家共同努力，才能形成强大的感染防控合力。
四、总结通过以上措施的实施，我们相信消毒供应中心医院的感染管理工作会取得更好的成绩。
我们也要做好自我监督和改进，不断提高工作水平。
让我们携手共进，为医院感染防控事业贡献自己的力量！谢谢大家！。
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消毒供应中心医院感染管理SOP工作质量管理一、物品回收、分类（一）工作人员回收可重复使用后的医疗器械时，应做好个人防护，戴口罩、帽子、手套。
供应室物品交换清单记录回收日期、科室、物品名称等。
（二）按照规定的路线由专人，用污物回收车或密闭容器等进行回收，用具每日清洁、消毒后备用。
（三）分类应在去污区的分类台上进行，不得出现洁污交叉或物品逆流。
二、物品清洗（一）手工清洗1.做好个人防护，戴防护手套、眼罩或面罩、穿防水衣或围裙及戴袖套，戴帽子及穿防护鞋。
2.在去污区专用的清洗池清洗，对于可拆卸的器械尽量拆开再冲洗。
3.污染重或污染物已干的器械先用酶洗液浸泡2min以上后刷洗，仔细刷洗螺纹、缝隙等处。
刷子须在水面下操作，以免水滴飞溅形成气溶胶污染环境。
4.刷子的大小必须符合清洗器械的通道、零件、轴节和齿槽的尺寸，刷子太小，刷毛不能完全接触管壁，刷洗不彻底；刷子太大，刷毛倒伏，降低清洗效果。
5.清洗剂应选用无泡或低泡型酶洗液，以免水下刷洗时操作人员的视线被挡住。
6.手工清洗后用自来水漂洗，接着用软水漂洗。
干燥后通过传递窗进入清洁包装区。
（二）清洗机清洗分类后的物品应放在清洗架上或篮筐内清洗，不得摞放，器械轴节必须充分打开，容器类物品放在专用冲洗架上清洗，器械表面和容器内面必须充分接触水流；基本清洗过程为：冲洗f清洗剂清洗f漂洗-93℃热水消毒一（润滑一干燥）。
（三）超声波清洗：主要清洗细小管腔、针头和较深沟槽的器械，清洗前用冲洗或擦拭的方法尽可能地将器械上大的污染物去除，清洗液要完全覆盖器械。
清洗后的器械需漂洗和精洗，干燥后通过传递窗进入清洁包装区。
三、器械质量检查（一）目测1.清洗质量检查：用肉眼观察清洗后器械必须光洁如新，无残留物质，无血渍、锈渍、污渍、腐蚀斑点和水垢，不合格器械通过传递窗到去污区重新处理。
2.器械功能检查：检查器械功能的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度及器械是否干燥等；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。
（二）每月至少随机抽查3-5个待灭菌包内清洗物品的质量，并记录，不合格器械重新清洗。
（三）各类器械清洗后，禁止采用放置在空气中自然干燥的方法。
四、器械的包装（一）包装前检查包布有无破洞；新包布使用前需洗涤去浆处理；重复使用的包布必须一用一清洗，干燥后利于蒸汽穿透。
（二）盘、盆、碗类物品，应单个包装，包装时应打开盖子，多个包装时，所有器皿的开口应朝向同一个方向；摞放时，器皿间用吸湿毛巾、纱布或医用吸水纸隔开，以利于蒸汽的穿透。
（三）需要拆卸的器械应拆卸，剪刀和血管钳等轴节类器械必须撑开；管腔类物品盘绕放置，不可打折，接头的开关应打开，保持管腔通畅，以利灭菌因子接触所有物体表面。
（四）器械包的重量不得超过7公斤，敷料包重量不超过5公斤。
预真空和脉动压力蒸汽灭菌器的物品包装体积不得超过30cmX30cmX50cm；下排气蒸汽灭菌器的物品包装体积不得超过30cmX30cmX25cm。
（五）灭菌物品包必须包装严密，捆扎松紧适度，包外用化学指示胶带贴封。
高度危险性物品包内放置化学指示卡。
（六）灭菌包外应注明物品名称、数量、灭菌日期、有效日期、打包人或代号、查对人或代号。
五、物品装载（一）装载时物品不要堆放，应用专用的灭菌架或篮筐；各类物品应按要求摆放，器械类包应平放，盆盘碗类物品应斜放或倒立，纺织类物品应竖放，自动启闭式筛孔容器应平放，并打开筛孔；玻璃瓶等底部无孔的器皿物品应倒立或侧放；灭菌包内容器开口应一致，以利于蒸汽进入和空气排出；灭菌包之间应间隔一定距离（三2.5cm）, 以利蒸汽置换空气；物品不能接触灭菌器的内壁及门，以防止产生冷凝水。
（二）尽量将同类物品同锅灭菌（特别是自备包），不同类物品同锅灭菌时，则以最难达到灭菌物品所需的温度和时间为准，纺织类物品应放在上层，金属类物品应放在下层。
（三）装载时消毒员记录灭菌时间、锅号、锅次、科室名称、灭菌包种类、数量等。
六、无菌物品的卸载（一）卸载时，首先清洁双手，从压力蒸汽灭菌器取出后的物品应放置于无菌物品储存区，远离空调或冷空气入口处冷却。
物品没完全冷却前，不要放到冷的台面上，防止产生冷凝水，冷却过程中不得用手触碰灭菌物品。
（二）关闭启封式容器筛孔：检查包外化学指示胶带变色情况、未达到或有疑问时，应重新灭菌。
（三）检查灭菌包装的完整性、干燥情况，湿包和有明显水渍的包应视为灭菌失败。
（四）灭菌包掉落在地或误放不洁处，应视为污染。
七、灭菌物品的储存管理（一）灭菌物品存放区应由专人管理，按规定着装，并注意手的卫生，其他无关人员不得入内。
（二）所有灭菌物品存放前应仔细检查，符合要求才能进入灭菌物品存放区储存。
（三）灭菌物品应放在洁净的橱柜内或存放架上；存放架（橱）必须离地面20-25cm，离开花板50cm，离墙5cm处储存。
（四）灭菌物品存放区应清洁、干燥。
温度应在20-24℃，相对湿度应＜70%。
（五）灭菌物品分类放置、位置固定、标识清楚，按有效期顺序排列，严禁过期。
（六）灭菌物品存放的有效期：在温度20-24℃、湿度低于70%的存放条件下，棉布包装材料的无菌物品有效期为14天；未达到温湿度要求为7天；医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期为1个月；纸塑包装、医用无纺布、一次性医用皱纹纸及硬质容器的无菌物品有效期宜为6个月。
（七）一次性使用无菌医疗物品须去除外包装后方能进入无菌物品存放区；入库时检查并应记录入库日期、产品名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。
（八）已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。
八、灭菌物品的发放根据使用科室的需要，按照规定的路线由专人、封闭运送车或容器或加防尘罩进行发放，并作好发放时的记录，包括物品发放日期、科室、物品名称、规格、数量、发放者、接受者等内容，发放灭菌物品时应注意：（一）发放前首先检查包装的完整性，包外化学指示胶带变色情况，有效期或是否湿包。
有疑问时，应重新进行清洗包装和灭菌处理。
（二）发放灭菌物品的运送车、容器等工具应每日清洁，有污染时消毒干燥后备用。
（三）从灭菌物品存放区发出的物品不能再退回存放区，可暂存于无菌物品发放处，尽快发放。
过期灭菌物品须从存放区取出，重新进行清洗包装和灭菌处理。
（四）一次性使用无菌医疗用品应由专人监管，发放时应检查包装是否符合要求，包括标记清楚、包装无污渍、水渍、霉变、无破损、变形等。
（五）定期进行一次性无菌医疗用品的盘点并记录，发现不合格产品，应立即停止发放和使用，并通知相关部门追回。
【相关监测】一、压力蒸汽灭菌器三大监测（一）物理监测（工艺监测）：每锅进行，连续记录灭菌温度、压力、时间等，应记录临界点的时间、温度与压力值。
（二）化学监测1.化学指示胶带：将其粘贴于每一个待灭菌物品包外，通过观察颜色的变化，判断是否经过灭菌处理，胶带长度不小于3个条纹。
2.化学指示卡：放置在高危险性待灭菌物品包中央，卡的长度有标准对比色，通过观察颜色的变化，判断是否达到灭菌条件。
3. B-D试验：预真空和脉动真空压力灭菌器每日开始灭菌前进行B-D测试，具体做法：（B-D测试包由100%脱脂纯棉布折叠成长30cm±2cm、宽25cm±2cm、高25cm-28cm 大小的布包裹），将专门的B-D测试纸，放入棉布测试包的中间；测试包的重量为4kg ±5%或用一次性B-D测试包。
B-D测试包水平放于灭菌柜内灭菌车的前底层，靠近柜门与排气底前方；柜内除测试包外无任何物品；134℃,分钟后，取出B-D测试纸观察颜色变化，均匀一致变色，说明冷空气排除效果良好，灭菌可以使用；反之说明有冷空气残留，不能使用，需检查B-D测试失败原因，直到B-D测试合格后该锅方可使用。
对于新安装和大修后的设备，B-D 试验合格后该锅方可使用。
（三）生物监测1.每周监测1次，采用嗜热脂肪杆菌芽胞对灭菌器的灭菌质量进行生物监测。
2.检测方法：将生物指示物置于标准试验包中心部位，标准试验包置于灭菌器排气口，上方或生产厂家建议的灭菌器内最难灭菌的部位，并设阳性对照，如不是自含式生物指示管还须设阴性对照。
经一个灭菌周期后，恒温培养箱56℃培养48小时（如用指示菌片按产品说明书执行），嗜热脂肪杆菌芽胞菌片必须经卫生部批准，并在有效期内使用，特殊情况下（如有植入物）经压力蒸汽灭菌器快速监测3小时阴性，可放行使用。
标准试验包制作方法：由16条41cmX66cm全棉手术巾制成，将每条手术巾的长边先折成3层，短边折成2 层然后叠放，制成23cmX23cmX15cm大小的测试包。
3.结果判定：标准试验包中心部位，预真空灭菌柜室内的澳甲酚紫蛋白胨水培养基由紫色f黄色，判定为灭菌合格。
澳甲酚紫蛋白胨水培养基由紫色f黄色，对照组紫色f黄色时，判定灭菌过程不合格。
二、环氧乙烷（E0）灭菌效果监测（一）每次灭菌均应进行程序监测。
每个灭菌物品用专用的纸塑袋（有变色条块）相当于化学指示胶带作用，作为灭菌过程的标志；包内放化学指示卡，作为灭菌效果的分廿参考。
（二）每锅应做生物监测，采用枯草杆菌黑色变种芽胞（ATCC9372）对环氧乙烷灭菌器的灭菌质量进行生物监测。
具体做法：将一生物指示剂放于一个20ml注射器内，去掉针头和针头套，生物指示剂带孔的塑料帽应朝注射器针头处，再将注射器芯放在原位（注意不要碰及生物指示物）；再用一条全棉小毛巾两层包裹，一起放入一剥离式包装袋内。
生物指示剂的放置：放在被灭菌物品中间最难灭菌的部位。
结果判定：在灭菌周期完成后立即将生物指示物从被灭菌物品中取出，经供应室环氧乙烷快速监测仪监测4小时阴性，可放行使用。
反之不可放行使用。
枯草杆菌黑色变种芽胞菌片必须经卫生部批准，并在有效期内使用。
三、过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测1、生物监测每周至少1次，选用对过氧化氢等离子耐受力强的嗜热脂肪杆菌芽胞，使用标准菌株进行灭菌处理后，进行培养以测定灭菌效果。
2、检测方法：必须使用专用的灭菌系统生物培养试剂来监测机器的灭菌能力，将生物培养试剂放在灭菌袋里，放置在灭菌舱的零点部位，经过一次灭菌循环后将待测菌株和培养基混合，56℃恒温培养箱培养48小时，24和48小时各观察一次结果。
3、结果判定：整个灭菌过程中结束后，从灭菌舱内取出生物检测试剂，澳甲酚紫蛋白胨水培养基，由紫色f黄色，对照组由紫色f黄色时，判定灭菌过程不合格。