胃癌健康宣教

胃癌（围手术期）健康宣教

一、概念

是我国最常见恶性肿瘤之一。

二、治疗原则

早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌疗效的关键，外科手术治疗是目前能治愈胃癌的唯一方法，中晚期胃癌采取多学科综合治疗。

三．术前护理

1. 协助完善各项辅助检查。禁烟、酒。

2. 告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。

3.遵医嘱术前3日给予口服抗生素，进食流质，术前晚禁食12小时、禁饮6小时，必要时口服泻药清洁肠道。

4．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。

5．保证患者充足的休息和睡眠。女性患者避开月经期。更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。

四．术后护理

1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。若胃管不慎脱出，不得自行插回。

2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。

3．做好饮食指导。手术当天禁食水，待肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。在病人可进食时，指导病人用餐时限制饮水喝汤，避免过咸过甜，进餐后平卧20分钟，避免胃排空过快。避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物，忌食腌制品。若出现心慌、出冷汗、手颤等低血糖症状，可进含糖份高的软食。

4. 注意保暖，保持病室安静，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，病情稳定后早期下床活动促进胃肠蠕动。

5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。

6. 做好安全管理。预防跌倒、坠床发生。

五、出院指导

（1）自我监测：如出现腹部不适、胀满、大便颜色改变、切口渗血渗液时及时就诊。

（2）饮食指导: 高蛋白、高维生素、低脂饮食，少量多餐；避免进食腌制、熏烤及煎炸食物，避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物。用餐时限制饮水喝汤，避免过咸过甜，进餐后平卧20分钟，避免胃排空过快。若出现心慌、出冷汗、手颤等低血糖症状，可稍进含糖份高的软食。避免服用对胃黏膜有损害性药物，如：阿司匹林、吲哚美辛等。

（3）活动与休息：参加一定的锻炼，劳逸结合，避免过度劳累，保持乐观的情绪。

（4）随诊：定期门诊随访，检查肝功能、血常规等。术后3年内3~6个月复查一次，3~5年内半年复查一次，5年后每年复查一次。胃镜检查每年一次。

参考文献：《外科护理学》2017年6月第6版拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月