局部解剖学重点

一、名词解释

1.体被：由皮肤、浅筋膜、深筋膜组成，具有屏障、保护、分泌、排泄、吸收作用，是人体免疫系统的重要组成部分。

2.体腔：内脏和体液所填充的所有空间，包括腹侧体腔和背侧体腔（前、后体腔），前者有胸腔、腹腔和盆腔；后者有颅腔和椎管。

3.鼻烟窝：位于腕和手背桡侧，在此处可摸到桡动脉的搏动，鼻烟窝可因肿胀而消失，且可有压痛，此处也是切开拇指伸肌腱、结扎桡动脉的选择途径。

4.腋鞘：由颈深筋膜的椎前筋膜向下外方延伸包绕腋血管和臂丛构成，又叫颈腋管。

5.腕管：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成，管内有9条肌腱和正中神经通过，即4条屈肌腱、4条指深屈肌腱及屈肌总腱鞘、1条拇长屈肌腱及其腱鞘。腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕骨综合征。

6.肩袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同连成腱板，围绕肩关节的上方、后方和前方，并与肩关节囊附着，对肩关节起稳定作用，在临床上此腱板称肌腱袖，又称肩袖，其下方缺损，为肩关节薄弱部位，肩关节的扭伤或脱位常可导致肌腱袖撕裂。

7.隐静脉裂孔：又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方一横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区，表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜或外筛板，有大隐静脉及其属支穿入。隐静脉裂孔外缘尖锐，呈镰状，上端止于耻骨结节，并与腹股沟韧带和腔隙韧带相续，下端与耻骨肌筋膜相续。

8.股鞘：为腹横筋膜及髂筋膜向下延续包绕股动、静脉上段的筋膜鞘，呈漏斗形，长3-4cm，向下与股血管膜融合。鞘内两条纵行的纤维隔将鞘分为3个腔，外侧着容纳股动脉，中间容

纳股静脉，内侧着形成骨管。

9.踝管：内踝后下方与根骨内侧面之间的深筋膜增厚形成屈肌支持带，即分裂韧带，此韧带与根骨共同构成踝管，踝管是小腿后部与足底的通道，管内充以疏松结缔组织，小腿或足底的感染可通过踝管相互蔓延。

10.收肌管：又称Hunter管,位于股中1/3段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间，是一断面呈三角形，长15-17cm的管状间隙。前壁为张于股内侧肌与大收肌和股内侧肌之间，前面覆以缝匠肌；外侧壁为股内侧肌；后壁为长收肌和大收肌。上口与股三角尖想通，下口为收肌腱裂孔，通腘窝上角，所以收肌管又称股腘管。收肌管内的结构，前为骨神经的股内侧肌支和隐神经，中为股动脉，后为股静脉以及淋巴管和疏松结缔组织。

11.头皮：由于皮肤和帽状腱膜借纤维小隔紧密相连，使浅部的3层紧密的连接在一起，不易彼此分开，称为头皮。

12.翼点：额骨、顶骨、颞骨鳞部和蝶骨大翼会合处形成“H”形的缝称为翼点，位于颧弓中点上方横指（约4cm）处，其内侧面紧邻脑膜中动脉前支，骨质薄弱，受到外力冲击易发生骨折；也常会造成脑膜中动脉破裂，从而导致硬脑膜外血肿。

13.颅顶危险区：腱膜下疏松结缔组织又称腱膜下间隙，此间隙下的静脉经导管脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通，若发生感染，可经上述途径继发颅骨骨髓炎或颅内感染，故临床上常称此层为颅顶危险区。

14.蝶鞍：垂体窝和鞍背的合称。蝶鞍位于颅中窝正中部、蝶骨体上部；形似马鞍状；包括垂体窝、鞍结节、中床突、交叉前沟、视神经管、前床突、鞍背和后床突等结构。15.腮腺床：位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌，颈内动、静脉，第IX-XII对脑神经共同

形成腮腺床，在腮腺的深面。

16.危险三角：通常指的是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域。通俗的说是从鼻根到两口角，这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并呆逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症。

17.封套筋膜：为颈筋膜浅层，包裹着颌下、颈及胸上部。和颈深筋膜浅层附于锁骨上形成了锁骨上间隙，内含颈前静脉和颈外静脉的末段。

18.神经点：位于胸锁乳突肌后缘中点处。

19.颈动脉鞘：颈筋膜中层又称气管前筋膜，包裹着颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成颈动脉鞘。

20.下颌下三角：位于下颌体下缘与二腹肌前、后腹之间。由皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层覆盖。底由下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽中缩肌组成。

21.甲状腺鞘：气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘，又称假被膜，与纤维囊之间的间隙为囊鞘间隙，内有疏松结缔组织、血管、神经及甲状旁腺。假被膜内侧增厚形成甲状腺悬韧带。

22.斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋之间的间隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛神经等通过，前斜角肌肥厚或痉挛可压迫这些结构，产生相应的临床症状，称前斜角肌综合征。

23. Virchow淋巴结：颈外侧下深淋巴结又称锁骨上淋巴结，是头颈部淋巴结的总称，在该组淋巴结中，位于左静脉角的淋巴结称魏尔啸（Virchow）淋巴结，是胃癌、食管

癌晚期常侵及的淋巴结。

24.椎动脉三角：内界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第1段，尖为第6颈椎横突前结节。椎动脉三角的后方有第7颈椎横突第8颈神经前支及第1肋颈；前方有迷走神经、颈动脉鞘、膈神经及胸导管弓等。椎动脉内的主要结构有胸膜顶、椎动脉、椎静脉、甲状腺下动脉、颈交感干等。

25.剑肋角：剑突和肋弓的交角为剑肋角，其中左侧剑肋角是心包穿刺的常用进针部位，可以避免损伤胸膜。

26. 乳房后隙：乳房深部与胸肌筋膜之间有一间隙，称乳房后隙，内有疏松结缔组织、脂肪和淋巴管。

27.Cooper韧带：乳房组织中有许多组织纤维束，浅层连于皮肤，深层连于胸肌筋膜，这些纤维束称为乳房悬韧带或Cooper韧带。

28.肋膈隐窝：由肋胸膜和隔胸膜相互移行反折围成，自剑突向后下至脊柱两侧，呈半环形，后部较深，为胸膜腔最低处，当深吸气时，肺组织也不能填充此处。

29.心包裸区：在第4胸肋关节平面以下形成一个三角形区域，称心包三角，临床上称为心包裸区，此处心包直接与胸前壁相贴，无胸膜覆盖，所以在急诊抢救时，常在胸骨体左缘第5或第6肋间隙中部进行心内注射，可避免损伤胸膜。

30.第二肺门：肺叶支气管、动脉、静脉进出肺叶之处称为第二肺门。

31.腹白线：两侧腹直肌鞘的纤维在腹部正中线相互交织，形成白线，附于剑突和耻骨联合之间，上宽下窄，脐以上宽1cm.坚韧而血管少。

32.海氏三角：即为腹股沟三角，由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围