干燥综合症
干燥综合征病症PPT演示课件
需寻找潜在病因,如类风 湿关节炎、系统性红斑狼 疮等结缔组织病。
其他疾病
还需与舍格伦综合征、非 霍奇金淋巴瘤等疾病进行 鉴别,这些疾病可能伴随 类似症状。
实验室检查与辅助诊断
01
02
03
04
自身抗体检测
通过血液检测抗SSA/SSB抗 体等自身抗体,有助于干燥综
合征的诊断及病情评估。
心理支持策略探讨
1 2
焦虑与抑郁情绪管理
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题,提 供心理支持和情绪调节方法,如认知行为疗法、 放松训练等。
增强自信心和自我效能感
通过鼓励患者积极参与治疗和自我护理,提高患 者的自信心和自我效能感,促进康复。
3
寻求社会支持
建议患者积极寻求家人、朋友和社会的支持,加 入相关患者组织或参加集体活动,以减轻孤独感 和压力。
生物制剂
针对特定靶点的生物制剂如抗B细胞 抗体等,可用于治疗干燥综合征, 但需在专业医生指导下使用。
非药物治疗手段介绍
人工泪液和唾液替代品
使用人工泪液和唾液替代品可缓解眼干、口干等症状,提高患者 舒适度。
生活方式调整
保持室内湿度适宜、多饮水、避免吸烟和饮酒等不良生活习惯有助 于缓解症状。
心理支持
干燥综合征可能对患者心理造成一定影响,提供心理支持和辅导有 助于患者积极应对疾病。
干燥综合征
汇报人:XXX
2024-01-12
• 干燥综合征概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持 • 研究进展与未来展望
01
干燥综合征概述
定义与发病机制
定义
干燥综合征是一种以外分泌腺高度淋 巴细胞浸润为特征的自身免疫病,主 要累及泪腺和唾液腺,导致眼干和口 干等症状。
干燥综合征的诊断标准
干燥综合征的诊断标准
干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为全身干燥症状,包括眼干、口干、皮肤干燥等。
干燥综合征的诊断需要根据一系列的临床表现和实验室检查结果来确定,下面将介绍干燥综合征的诊断标准。
首先,干燥综合征的诊断需要满足以下两个主要标准,一是干燥症状,包括眼干、口干、咽干、鼻干、皮肤干燥等;二是实验室检查结果显示唾液腺或泪腺功能减退。
同时,还需要排除其他原因引起的干燥症状,如药物、放射治疗、感染等。
其次,干燥综合征的诊断还需要满足以下次要标准,一是眼部检查发现角膜上
皮缺损、溃疡或角膜炎;二是唾液腺或泪腺组织活检结果显示淋巴细胞浸润;三是血清抗核抗体(ANA)阳性;四是腺体成像显示唾液腺或泪腺功能减退。
在进行干燥综合征的诊断时,医生需要综合考虑患者的临床表现和实验室检查
结果,进行全面的评估。
对于眼干、口干等症状的评估可以采用VAS评分法或口
干指数等评估工具,以便更准确地评估患者的症状严重程度。
需要注意的是,干燥综合征的诊断标准是根据患者的临床表现和实验室检查结
果制定的,因此在进行诊断时,医生需要充分了解患者的病史和症状,进行全面的体格检查和实验室检查,以便尽早发现和诊断干燥综合征。
总之,干燥综合征的诊断需要满足一系列的临床表现和实验室检查结果,包括
干燥症状、唾液腺或泪腺功能减退、眼部检查结果、抗核抗体检测、腺体成像等。
只有全面综合评估患者的临床表现和实验室检查结果,才能准确诊断干燥综合征,为患者提供及时有效的治疗和管理。
干燥综合症胸部ct诊断标准
干燥综合症胸部ct诊断标准
干燥综合症(Sjögren综合症)是一种自身免疫性疾病,主要表现为口干、眼干等干燥症状。
胸部CT(计算机断层扫描)在诊断干燥综合症时可以用于观察相关的肺部和纵隔的病变。
以下是一些可能涉及的胸部CT诊断标准:
1.肺间质性病变:干燥综合症患者的CT图像可能显示
肺部的间质性病变,包括间质性纤维化、炎症和肺泡结节。
2.淋巴结肿大:胸部CT可能显示纵隔和肺门区域的淋
巴结肿大,这可能是免疫系统的反应,也可能与干燥综合症的
一些并发症有关。
3.肺间质性纤维化:CT图像中可能观察到肺部的纤维化
迹象,这可能是干燥综合症的一部分,尤其是在患者存在肺间
质性疾病的情况下。
4.肺实变:在一些情况下,CT图像可能显示肺实变,即
肺组织密度增加,这可能与炎症或感染有关。
5.纵隔淋巴结:干燥综合症患者的CT图像中,可能观察
到纵隔淋巴结的增大,这可能是由于炎症或免疫反应引起的。
需要注意的是,胸部CT仅是诊断干燥综合症的一部分,综合临床症状、实验室检查和其他影像学检查可以更全面地评估患者的状况。
对于干燥综合症的确诊通常需要风湿学专家的评估,并可能涉及唾液腺或眼泪腺的生物检查。
患者的综合情况需要由医生综合分析,以确定最准确的诊断和治疗方案。
干燥综合症PPT课件
临床意义:浸润灶≥1为阳性。
*
口干检查方法
腮腺闪烁扫描和放射性核素测定 静脉注射同位素造影剂,观察唾液腺对造影剂摄取及排泌状况。
临床意义:唾液腺摄取及排泌低于正常时提示唾液腺功能低下。
壹
贰
*
血清学检查
STEP3
STEP2
STEP1
常规检查
免疫球蛋白:90%增高,多克隆性。
自身抗体包括: 抗a-胞衬蛋白抗体、抗M3受体抗体、ANA、抗SS-A、抗SS-B、类风湿因子等
抗a-胞衬蛋白抗体
-胞衬蛋白:Hayashi等从干燥综合征模型小鼠唇腺中提取一种唾液腺特异性自身抗原,是胞衬蛋白的裂解产物,120KD的-fodrin是SS发病的重要自身抗原。
临床意义:对干燥综合征有诊断意义,可能与干燥综合征患者的病情严重程度及预后有关。
*
抗M3受体抗体
M3受体即III型毒蕈碱样乙酰胆碱受体。
02
胰腺外分泌功能低下、慢性胰腺炎。
03
*
泌尿系统损害
尿液酸化障碍可引起泌尿系结石、骨软化、肾钙化致肾功能衰竭。
临床表现为不同程度的蛋白尿、低血钾、低钙、肾性尿崩、肾性糖尿、氨基酸尿等。
肾脏表现:肾损害占50%,多为临床型或亚临床型的Ⅰ型肾小管性酸中毒。
*
神经围神经和中枢神经都可有损害,但以周围神经损害多见。
本病90%为女性,年龄多>40岁。
1993年国内流行病学调查SS患病率为0.33%~0.77%,抗SSA、抗SSB抗体的阳性率为0.3%。
按照2002年的诊断标准,SS发病率不低于类风湿关节炎。
*
*
确切发病机制不明。 可能与遗传、感染和免疫紊乱有关
202X
干燥综合症诊断标准
干燥综合症诊断标准干燥综合症(Sjögren's syndrome,简称SS)是一种慢性自身免疫性疾病,其主要特征是患者体内的免疫系统攻击自身的唾液腺和泪腺,导致口干、眼干等症状。
干燥综合症的诊断对患者的治疗和管理至关重要,因此有必要了解干燥综合症的诊断标准。
一般而言,干燥综合症的诊断需要综合临床表现、实验室检查和组织病理学等多方面的信息。
根据欧洲风湿病学会(EULAR)和美国风湿病学会(ACR)联合发布的《干燥综合症分类标准》,干燥综合症的诊断需要满足以下条件:1. 干燥症状,患者主诉口干、眼干等干燥症状,持续时间超过3个月。
2. 特定抗体,患者血清中存在干燥综合症特异性抗体,如抗核抗体(ANA)、Sjögren's-syndrome-related antigen A(SSA/Ro)和Sjögren's-syndrome-related antigen B(SSB/La)等。
3. 眼干,患者眼部表面有角膜干燥、结膜充血等表现,眼部分泌物减少。
4. 口腔干燥,患者口腔黏膜干燥、唾液分泌减少,导致口腔不适。
5. 组织病理学,唾液腺或泪腺组织活检显示典型的干燥综合症病理改变。
以上标准中,满足前三项即可诊断为干燥综合症;若同时满足前四项,则诊断更有把握。
需要强调的是,干燥综合症的诊断需要排除其他可能引起相似症状的疾病,如糖尿病、类风湿关节炎等。
除了以上标准外,临床医生还需结合患者的全面情况进行综合分析,包括病史、家族史、临床表现等。
在诊断过程中,医生还会进行相应的实验室检查,如唾液腺功能检测、眼部检查、血清抗体检测等,以协助诊断。
总的来说,干燥综合症的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和组织病理学等多方面信息。
对于可能患有干燥综合症的患者,建议及时就诊,寻求专业医生的帮助进行诊断和治疗。
希望本文所述的干燥综合症诊断标准能对相关人群有所帮助。
干燥综合症的出院标准
干燥综合症的出院标准
干燥综合症(Sjögren综合症)的出院标准通常取决于病人的
病情和治疗效果。
一般来说,以下情况下可能考虑出院:
1. 症状缓解:病人的干燥症状如眼睛干涩、口干等得到显著改善。
2. 病情稳定:病情没有明显恶化的趋势。
3. 实验室检查正常:病人的相关实验室检查指标,如血液检查、唾液腺功能检查等恢复正常范围。
4. 自我管理能力:病人能够自我管理疾病,理解疾病给予的生活方式改变和医学治疗的重要性。
5. 治疗方案结束:病人已完成医生制定的治疗计划,不再需要进一步的医院治疗。
需要注意的是,干燥综合症是一种慢性病,无法彻底治愈。
因此,即使被认为达到出院标准,病人仍需定期复查和随访,以便及时调整治疗方案和应对病情变化。
这也有助于预防并发症的发生和及时处理任何进展或恶化的病情。
干燥综合征分类标准
干燥综合征分类标准干燥综合征(Sjögren's syndrome, SS)是一种自身免疫性疾病,其主要特征是引起口腔和眼部黏膜的干燥症状。
根据不同的临床表现和实验室检查结果,干燥综合征可被分为原发性干燥综合征和继发性干燥综合征两种类型。
在临床实践中,正确分类干燥综合征对于疾病的治疗和预后具有重要意义。
原发性干燥综合征是指没有其他自身免疫性疾病的患者,其主要临床表现是眼部和口腔干燥症状。
此外,患者还可能出现关节疼痛、皮肤干燥、乏力等非特异性症状。
实验室检查结果显示患者血清中抗核抗体(ANA)和抗Ro/SSA、抗La/SSB抗体阳性,唾液腺和泪腺功能减退,眼部和口腔黏膜组织活检显示淋巴细胞浸润等特征性改变。
继发性干燥综合征是指伴随其他自身免疫性疾病的患者,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
这类患者除了出现原发性干燥综合征的症状外,还伴随有其他器官系统的受累,如关节炎、皮肤损伤、肾脏损害等。
实验室检查结果显示患者除了具有原发性干燥综合征的特征性指标外,还伴随有其他自身免疫性疾病的相应实验室指标阳性。
在临床实践中,对于干燥综合征的分类应该综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果以及病史等信息。
对于临床疑似患有干燥综合征的患者,应该进行详细的病史询问、全面的体格检查和必要的实验室检查,以明确诊断和分类。
对于原发性干燥综合征的患者,早期干预和治疗可以有效缓解症状、改善生活质量;对于继发性干燥综合征的患者,应该积极治疗原发病的同时,也要针对干燥症状进行相应的治疗。
总之,干燥综合征的分类对于指导临床治疗和预后具有重要意义。
通过对患者的全面评估和分类,可以更好地指导临床治疗,提高患者的生活质量。
因此,对于临床医生来说,需要充分了解干燥综合征的分类标准,以便更好地开展相关工作。
同时,对于患有干燥综合征的患者来说,也应该积极配合医生进行相关检查和治疗,以期获得更好的治疗效果。
干燥综合症诊断标准
干燥综合症诊断标准干燥综合症(Dry Eye Syndrome,DES)是一种常见的眼部疾病,主要表现为眼睛干涩、疲劳、灼热、视力模糊等症状。
在现代社会,由于长时间使用电子产品、空调环境、污染物等因素的影响,干燥综合症的发病率逐渐增加。
因此,对干燥综合症的诊断标准具有重要的临床意义。
一、临床症状。
患者主要表现为眼部不适感,包括眼干、灼热、刺痛、异物感、视力模糊、流泪等症状。
这些症状可能会随着时间的推移而加重,严重影响患者的生活质量。
二、检查和评估。
1. 眼表检查,包括检查泪膜稳定性、泪液分泌量、结膜和角膜情况等。
2. 眼睑检查,观察睫毛、睑板腺分泌物等情况。
3. 泪液分析,检测泪液中的蛋白质、脂质、葡萄糖等成分。
4. 视功能检查,包括裂隙灯检查、角膜地形图、泪膜稳定性检查等。
三、诊断标准。
根据临床症状和检查结果,干燥综合症的诊断标准主要包括以下几个方面:1. 眼干燥感,患者主诉眼部干涩、灼热等不适感。
2. 泪液分泌减少,泪液分泌功能减退,泪液稀薄,泪膜破裂时间缩短。
3. 角膜和结膜病变,包括角膜上皮缺损、结膜充血、角膜炎症等。
4. 视功能异常,视力下降、视物模糊、眼睛疲劳等。
四、治疗方法。
针对干燥综合症的治疗主要包括以下几个方面:1. 泪液替代治疗,使用人工泪液、泪液凝胶等进行泪液替代,改善眼表湿润度。
2. 泪液分泌促进治疗,通过药物或物理方法促进泪液分泌,提高泪液质量。
3. 角膜保护治疗,保护角膜免受干燥和刺激,预防角膜上皮缺损。
4. 环境调节,改善室内空气质量,避免长时间使用电子产品,保持良好的生活习惯。
五、预防措施。
1. 注意眼部卫生,定期清洁眼睛、眼睑,避免眼部感染。
2. 保持良好的用眼习惯,避免长时间盯着电子屏幕,适当休息眼睛。
3. 饮食调理,多摄入富含维生素A、C、E等营养素的食物,保持全面均衡的饮食结构。
总之,干燥综合症是一种常见的眼部疾病,对患者的生活质量造成不小的影响。
通过临床症状和检查评估,结合相应的诊断标准,可以及时发现和诊断干燥综合症,从而采取有效的治疗和预防措施,改善患者的眼部症状,提高生活质量。
干燥综合综症诊断标准
干燥综合综症的诊断标准包括:
* 患者有口干、眼干,或皮肤汗液减少的病史。
* 相关的免疫学检查显示,患者体内存在针对唾液酸粘多糖的自身抗体,且滴度较高。
* 泪腺和唾液腺分泌功能减少的生化检查,或腮腺造影显示腺体萎缩。
* 排除其他可能导致口干的原因。
* 进行抗核抗体、类风湿因子等其他自身抗体检查,排除其他风湿免疫性疾病。
* 症状学和其他证据不足以满足诊断标准时,可以使用口腔黏膜厚度、脆性增加,及血清中高荧光强度抗体作为附加条件,或通过肺、肾、血液系统受累等器官损伤证据进行补充。
此外,干燥综合综症的诊断需要具备以下5点:
* 干燥性角结膜炎表现为双侧结膜炎伴有干燥、结膜充血,患者眼部有不适感。
* 患者有猖獗性龋齿,牙齿逐渐变黑或部分脱落。
* 口腔有干燥无唾液,有疼痛感,造成咀嚼困难。
* 患者有皮肤干燥、脱屑症状。
* 有其他症状如肌肉疼痛、全身淋巴结肿大等。
满足以上条件即可确诊为干燥综合症。
以上干燥综合综症的诊断标准并非固定,建议咨询医生获取最新诊断标准。
干燥综合症可能导致多种并发症,如肺、肾、血液系统受累等,因此诊断和治疗都十分关键。
干燥综合症的治疗方案
干燥综合症的治疗方案摘要干燥综合症是一种常见的免疫性疾病,主要表现为眼部干燥、口腔干燥、皮肤干燥等症状。
该文档将介绍干燥综合症的治疗方案,包括药物治疗、辅助治疗和自我管理等方面。
背景干燥综合症(Sjögren’s syndrome,SS)是一种慢性、炎症性、自身免疫性疾病,主要特征是全身或系统性的干燥症状。
干燥综合症可分为原发性和继发性两种,其中原发性干燥综合症是一种独立疾病,而继发性干燥综合症通常与其他疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等)同时存在。
治疗方案药物治疗药物治疗是干燥综合症的主要治疗手段之一,旨在缓解症状、改善病情和预防并发症。
常用的药物治疗包括:1.润滑剂:目前市面上有多种润滑剂可用于缓解眼部和口腔的干燥症状,包括人工泪液、润唇膏等。
患者可根据需要选用适合自己的润滑剂进行使用。
2.激素治疗:对于部分症状严重的患者,激素治疗可以有效减轻炎症反应和缓解干燥症状。
激素治疗需要在医生的指导下进行,以避免激素滥用引起的副作用。
3.免疫调节剂:对于免疫系统异常活跃的患者,免疫调节剂可以帮助调整免疫功能,减轻症状和减少器官损害。
免疫调节剂常用的药物有氢氯噻嗪、环孢素等。
辅助治疗辅助治疗是干燥综合症治疗的重要组成部分,旨在改善生活质量和预防合并症的发生。
常用的辅助治疗方法有:1.牙齿保健:保持口腔卫生,定期洗牙,使用适合的牙膏和漱口水,定期就诊于口腔科医生。
2.眼部护理:定期使用润滑剂滴眼液,避免长时间看电脑、电视等,使用护眼剂减轻眼疲劳。
3.皮肤保湿:使用适合的保湿产品,避免使用过热的水洗脸,不搓揉皮肤,避免暴晒。
自我管理自我管理在干燥综合症的治疗中起着重要的作用,患者需要培养良好的生活习惯和保持积极的心态。
以下是一些自我管理的建议:1.平衡饮食:保持饮食多样化,并摄入足够的营养物质,如蛋白质、维生素和矿物质等。
2.合理运动:适量的运动可以提高免疫力和促进血液循环,改善症状。
患者可选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽等。
干燥综合症的出院标准
干燥综合症的出院标准干燥综合症(Sjogren's Syndrome)是一种以干扰分泌腺体,如唾液腺和泪腺,以及具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织疾病。
患者最常见的临床表现是口干和眼干,并且可能伴有内脏损害,出现多种临床表现。
干燥综合症的诊断需要多学科协作,涉及风湿免疫科、眼科和口腔科等多个科室。
目前,干燥综合症的诊断标准主要依据2002年的国际干燥综合症分类诊断标准(AECG诊断标准)。
一、干燥综合症的症状干燥综合症的主要症状包括口干、眼干、腮腺肿大、龋齿、干燥性角结膜炎等。
口干是干燥综合症最常见的症状,患者会感到口腔干燥不适,有时会影响到进食和说话。
眼干是另一个常见的症状,患者会感到眼睛干涩、疼痛、异物感,需要频繁使用人工泪液来缓解不适。
腮腺肿大是干燥综合症的典型体征之一,患者会感到腮腺部位肿胀、疼痛。
龋齿是干燥综合症患者常见的口腔问题,由于唾液分泌减少,牙齿容易受到细菌侵袭,导致牙齿腐烂。
干燥性角结膜炎是干燥综合症患者常见的眼部问题,由于泪液分泌减少,眼睛容易受到细菌侵袭,导致眼睛干涩、疼痛。
二、干燥综合症的诊断标准干燥综合症的诊断标准主要包括临床症状和体征,以及实验室检查结果。
根据AECG诊断标准,干燥综合症的诊断需要满足以下条件:1. 口腔症状:患者需有口腔干燥症状持续至少3个月以上,如每日感口干、进食干性食物时需用水辅助等。
2. 眼部症状:患者需有眼部干燥症状持续至少3个月以上,如每日感到不能忍受的眼睛干燥、反复出现砂子磨擦的感觉等。
3. 眼部体征:患者需有眼部体征阳性,如Schirmer I试验结果小于等于5mm/5min,角膜染色结果大于等于4 van Bijsterveld计分法等。
4. 组织学检查:患者需有唇腺病理检查示淋巴细胞灶大于等于1个(指平方厘米)。
此外,患者还需排除其他可能导致干燥症状的疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进等。
三、干燥综合症的出院标准干燥综合症的出院标准主要依据患者的临床症状和体征改善情况。
干燥综合症的判定标准
干燥综合症的判定标准干燥综合症是一种慢性自身免疫性疾病,主要影响唾液腺和泪腺等外分泌腺体。
以下是干燥综合症的判定标准,包括口干症状、眼睛干燥、口腔黏膜病变、抗SSA和抗SSB抗体、唇腺炎、腮腺肿大、肾脏损害、神经系统病变等方面。
1.口干症状口干是干燥综合症最常见的症状之一。
患者常常感到口腔干燥、口渴,甚至需要频繁饮水以缓解症状。
此外,口干还会导致口腔内的细菌繁殖增加,从而引起口腔溃疡、龋齿等口腔问题。
2.眼睛干燥干燥综合症还会导致眼睛干燥,表现为眼部异物感、烧灼感、眼疲劳等症状。
严重的情况下,可能会导致角膜炎、结膜炎等眼部疾病。
3.口腔黏膜病变干燥综合症患者的口腔黏膜常常出现溃疡、糜烂等病变,导致口腔疼痛、吞咽困难等症状。
4.抗SSA和抗SSB抗体抗SSA和抗SSB抗体是干燥综合症患者常见的自身抗体,它们的存在有助于诊断疾病。
抗SSA抗体还与干燥综合症患者的皮肤、关节、肾脏等多器官损害有关。
5.唇腺炎唇腺炎是干燥综合症患者常见的症状之一,表现为唇部疼痛、肿胀、糜烂等症状。
唇腺炎的发生与抗SSA抗体有关,提示患者可能存在自身免疫性炎症。
6.腮腺肿大干燥综合症患者可能会出现腮腺肿大,表现为面部不对称、肿胀、疼痛等症状。
腮腺肿大可能是由于唾液分泌减少、淋巴结肿大等原因所致。
7.肾脏损害干燥综合症患者可能会出现肾脏损害,表现为肾小球肾炎、肾小管酸中毒等症状。
抗SSA抗体与肾脏损害的发生有关。
8.神经系统病变干燥综合症患者可能会出现神经系统病变,表现为周围神经炎、脊髓炎、脑神经炎等症状。
神经系统病变可能与抗SSA抗体有关。
综上所述,干燥综合症的判定标准包括口干症状、眼睛干燥、口腔黏膜病变、抗SSA和抗SSB抗体、唇腺炎、腮腺肿大、肾脏损害、神经系统病变等方面。
当患者出现上述症状时,应及时就医,以便早期诊断和治疗干燥综合症。
干燥综合征监测指标
干燥综合征监测指标
干燥综合征是一种侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体的弥漫性结缔组织病,主要临床表现为口腔干燥症和干燥性角膜、结膜炎,还可累及其他多个系统。
干燥综合征患者需要定期进行监测,以下是一些常见的监测指标:
1. 红细胞沉降率(ESR)、C 反应蛋白(CRP):这两项指标反映患者的炎症状态,可用于评估病情活动度。
2. 免疫球蛋白:干燥综合征患者可能会出现免疫球蛋白升高,尤其是 IgG 升高。
3. 血常规:干燥综合征患者可能会出现贫血、
白细胞减少、血小板减少等情况。
4. 肝功能:干燥综合征可能会影响肝脏功能,导致肝功能异常。
5. 肾功能:干燥综合征可能会导致肾脏损害,出现肾功能异常。
6. 泪液分泌试验:评估泪腺功能,了解病情变化。
7. 唾液流量测定:评估唾液腺功能,了解病情变化。
此外,干燥综合征患者还需要定期进行眼科检
查、口腔检查等,以便及时发现并处理并发症。
需要注意的是,干燥综合征的监测指标可能会因患者的具体情况而有所不同,具体的监测方案应根据医生的建议制定。
干燥综合症治疗方法
干燥综合症治疗方法干燥综合症是一种常见的慢性疾病,主要表现为口干、眼干、皮肤干燥等症状。
干燥综合症的治疗方法主要包括药物治疗、生活方式调整和中医治疗等多种方式。
下面将就干燥综合症的治疗方法做一详细介绍。
首先,药物治疗是治疗干燥综合症的常见方法之一。
目前常用的药物包括润滑剂、泪液替代剂、唾液替代剂等。
润滑剂可以缓解口腔和咽喉的干燥不适,泪液替代剂可以缓解眼睛干涩和疲劳,唾液替代剂可以缓解口腔干燥和咀嚼困难。
此外,一些抗炎药和免疫抑制剂也可以用于治疗干燥综合症,但需要在医生的指导下使用。
其次,生活方式调整也是治疗干燥综合症的重要方法之一。
患者可以通过多喝水、多吃水果和蔬菜等方式增加体内水分,保持身体的水分平衡。
此外,避免长时间暴露在空调房间和干燥的环境中,保持室内空气湿润也是非常重要的。
另外,保持良好的睡眠习惯,避免熬夜和过度疲劳也对缓解干燥综合症有一定的帮助。
最后,中医治疗在治疗干燥综合症中也有一定的作用。
中医认为,干燥综合症主要是由于体内阴液不足所致,因此可以通过中药调理阴液来治疗。
常用的中药包括生地黄、玉竹、麦冬等,这些中药具有滋阴润燥的作用,可以有效缓解干燥综合症的症状。
此外,针灸、推拿等中医疗法也可以辅助治疗干燥综合症。
综上所述,干燥综合症的治疗方法主要包括药物治疗、生活方式调整和中医治疗。
患者在治疗干燥综合症时,应根据自身情况选择合适的治疗方法,并在医生的指导下进行治疗。
此外,平时也应注意保持良好的生活习惯,增加体内水分,保持室内空气湿润,以减轻干燥综合症的症状,提高生活质量。
干燥综合症
干燥综合症是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病,又称为自身免疫性外分泌腺体病。
主要表现为干燥性角膜、结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病,它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神经系以及肌肉、关节等造成多系统、多器官受损。
干燥综合症本病可以单独存在,亦可出现在其他自身免疫病中,单独存在者为原发性干燥综合征(1SS ),而继发于类风湿性关节炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮等其他自身免疫病者为继发性干燥综合征(2SS )。
本病发病率高,多发于40 岁以上女性。
其病理机制主要是由于自身免疫的过度应答反应,造成外分泌腺体大量淋巴细胞、浆细胞浸润,使腺体细胞破坏,功能丧失,从而出现一系列临床症状与表现。
编辑本段诊断国际文献中提出五个诊断标准如Copenhagen标准、Fox标准等,由于敏感性较差、目前很少采用,又如Manthorpe诊断标准(1981):①眼干燥症;②口干燥症;③另一结缔组织病。
具备①和/或②及③者为继发性SS。
该标准在试行过程中显得特异性较差工。
1992年董怡等提出诊断标准:①干燥性角结膜炎;②口干燥症;③血清中有下列一种抗体阳性者:抗SS-A、抗SS-B,ANA>1:20、RF>1:20具有上述3条,并除外其他结缔组织病和淋巴瘤,AIDS 和GVH等疾病者可以确诊;只有上述二条并除外其他疾病者为可能病例,该标准的特异性和敏感性经临床试用结果相对较高。
编辑本段典型病案病例一米某:女,42 岁,干部,家住安徽省芜湖市银湖南路。
2001 年8 月30 日初诊患者于1995 年前出现周身关节疼痛,口眼干燥症状不明显,在当地诊所诊断为类风湿,曾先后多次按类风湿治疗,疼痛好转后即停用药物。
2001 年 2 月,患者口眼干燥症状加重,无唾无泪,进食干性食物时上腭、舌、颊及口唇疼痛,烧灼感,咽下困难。
在当地中医院诊断为" 干燥综合征" 给予中药治疗,效果不明显。
干燥综合症的诊断标准
干燥综合症的诊断标准干燥综合症是一种常见的自身免疫性疾病,其主要特征是全身性干燥症状,包括口干、眼干、皮肤干燥等。
干燥综合症早期症状常常不明显,易被忽视,因此及早诊断对于患者的治疗和管理非常重要。
下面将介绍干燥综合症的诊断标准,帮助医生和患者更好地了解这一疾病。
首先,干燥综合症的诊断需要根据患者的临床表现和实验室检查结果。
患者主诉的口干、眼干、皮肤干燥等症状是诊断的重要依据之一。
此外,干燥综合症患者还可能伴有关节疼痛、乏力、全身不适等症状。
在实验室检查方面,血清抗核抗体(ANA)阳性、干燥综合症特异性抗体(如SSA、SSB抗体)阳性、眼部和口腔分泌物的干燥程度等指标也是诊断的重要依据。
其次,干燥综合症的诊断还需要排除其他可能引起类似症状的疾病。
例如,某些药物(如抗组织胺药物、抗精神病药物等)也可能引起口干、眼干等症状,因此需要仔细询问患者的用药史。
此外,类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能伴有干燥症状,需要通过详细的临床检查和实验室检查来进行鉴别诊断。
最后,在诊断干燥综合症时,医生还需要根据患者的病史和家族史来进行综合分析。
一些特定的遗传因素可能增加患干燥综合症的风险,因此了解患者的家族史对于诊断和治疗也是非常重要的。
总的来说,干燥综合症的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果、病史和家族史等因素。
及早诊断干燥综合症对于患者的治疗和管理非常重要,可以减轻症状、改善生活质量,避免并发症的发生。
因此,对于可能患有干燥综合症的患者来说,及时就医并进行全面的诊断非常关键。
希望本文所介绍的干燥综合症诊断标准对于医生和患者有所帮助。
干燥综合征观察要点和护理措施
干燥综合征(Sjögren's syndrome)是一种自身免疫性疾病,主要表现为外分泌腺体功能减退,导致口干、眼干等症状。
观察要点和护理措施如下:观察要点:1. 口干症状:询问患者是否有口干感、口腔黏膜疼痛、吞咽困难等症状,并观察口腔黏膜颜色、湿度和是否有溃疡。
2. 眼干症状:了解患者是否有眼睛干涩、异物感、视力模糊等症状,并检查结膜是否充血、有无泪水分泌。
3. 皮肤干燥:观察皮肤是否干燥、瘙痒,特别是在暴露于空调或暖气环境下。
4. 关节疼痛:询问患者是否有关节疼痛、肿胀,尤其是在晨起或长时间不活动后。
5. 全身症状:注意患者是否有疲劳、乏力、发热等全身性症状。
护理措施:1. 口腔护理:鼓励患者多饮水,使用无酒精含氟漱口水保持口腔清洁。
必要时可使用人工唾液或唾液替代品。
2. 眼部护理:使用人工泪液滴眼液减轻眼睛干涩,避免长时间盯着电脑屏幕,定期进行眼部休息和眼部运动。
3. 皮肤保湿:推荐使用温和无刺激的保湿产品,避免过热的水洗澡,穿着透气的衣物。
4. 饮食调整:鼓励患者食用富含水分的食物,如水果和蔬菜,减少辛辣、干燥食物的摄入。
5. 适量运动:指导患者进行适量的运动,如散步、游泳,以增强身体抵抗力和改善血液循环。
6. 心理支持:提供心理支持和教育,帮助患者理解疾病,减轻焦虑和抑郁情绪。
7. 定期随访:定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。
8. 药物治疗:根据医嘱使用免疫抑制剂、抗炎药等药物控制病情。
9. 预防感染:由于干燥综合征患者免疫力下降,需要注意个人卫生,预防感染。
10. 教育患者:教育患者认识干燥综合征的症状和护理要点,增强自我管理能力。
综上所述,干燥综合征患者的护理应综合考虑症状管理、生活方式调整和心理支持,以提高患者的生活质量。
干燥综合征入组和排除标准
干燥综合征入组和排除标准
干燥综合征是一种自身免疫性疾病,主要特征是全身性或局部
性黏膜和皮肤的干燥症状,通常伴随着眼睛干涩、口干、关节疼痛
等表现。
在进行研究或临床试验时,需要明确入组和排除标准以确
保研究对象的一致性和研究结果的可靠性。
首先,对于干燥综合征的入组标准,一般包括以下几个方面:
1. 临床症状,包括眼睛干涩、口干、咽喉干燥、皮肤干燥等典
型的干燥症状。
2. 实验室检查,如唾液腺或泪腺分泌功能减低、血清特异性抗
核抗体(SSA、SSB)阳性等。
3. 病程,病程符合干燥综合征的临床特征,排除其他引起干燥
症状的疾病。
4. 诊断标准,符合国际或专业组织制定的干燥综合征诊断标准,如美国风湿病学会(ACR)或欧洲风湿病学会(EULAR)的诊断标准。
其次,对于干燥综合征的排除标准,一般包括以下几个方面:
1. 其他疾病,排除其他引起干燥症状的疾病,如糖尿病、甲状腺功能减退症等。
2. 药物因素,排除长期使用会引起干燥症状的药物,如抗组胺药、利尿剂等。
3. 干燥综合征的并发症,排除已经存在严重并发症或合并其他自身免疫性疾病的患者。
4. 严重的精神疾病或认知功能障碍,由于这些疾病可能影响病人对研究的理解和配合,因此需要排除。
总的来说,干燥综合征的入组和排除标准是为了确保研究对象的临床特征符合干燥综合征的诊断标准,并排除其他可能影响研究结果的因素。
这些标准通常由专业医生或研究人员根据国际或专业组织的诊断标准和研究要求制定,以确保研究结果的可靠性和临床试验的科学性。
干燥综合征的诊断提示及治疗措施
干燥综合征的诊断提示及治疗措施干燥综合征(Sjogrensyndrome)是一种以侵犯唾液腺、泪腺为主的慢性系统性自身免疫病,30-60岁女性多见。
由于它以全身外分泌腺体为靶器官,因此亦被称为自身免疫性外分泌病。
本病病程冗长,但预后尚好。
【诊断提示】1.临床表现(1)常有眼内异物感、烧灼感和眼痒、眼干,局部受刺激或情绪激动时流泪少等表现。
(2)大多数患者感口干,常伴舌及口角碎裂疼痛,吞咽干粗食物困难,约半数患者出现双侧对称性腮腺肿大,顽固性隅齿是本病特征之一。
(3)因皮肤汗腺萎缩可致表皮干涩、痛痒;还可因表皮性血管炎出现紫瘢样皮疹;少数患者有结节性红斑、反复发作的尊麻疹和皮肤溃疡。
(4)各系统受累的表现,如远端肾小管受累引起的I型肾小管性酸中毒,可表现为多尿、周期性低血钾性麻痹和肾结石;还可伴有肺间质纤维化、萎缩性胃炎、关节痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等。
(5)关节痛常见,70%~80%o有关节痛、关节破坏的本病特点,有些关节表现与类风湿性关节炎类似,3%~14%,患者有皮肌炎、结节性多动脉炎、多发性肌炎表现。
2.实验室检查轻度贫血和白细胞减少,嗜酸性粒细胞增高60%〜70%患者可出现血沉增快,C反应蛋白可增高,血清免疫球蛋白升高以IgG增高最明显最常见,类风湿因子阳性(滤纸试验V15mπι为阳性),抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体可阳性。
腮腺造影可见腮腺导管不同程度的狭窄和扩张。
【治疗措施】主要是采取措施改善症状,控制继发感染和延缓因免疫反应而导致的组织器官的进一步损害。
(1)症状明显,病情较重者可给予糖皮质激素及免疫抑制药治疗(用量及用法参照其他结缔组织病的治疗)。
必要时行血浆置换疗法、造血干细胞移植。
(2)非脩体抗炎药,如布洛芬、呻喙美辛等。
(3)对症治疗。
唾液代用品、泪液代用品及局部润滑或保湿剂,戒烟、戒酒,避免服用抗胆碱能药物,纠正低钾血症以静脉补钾为主,平稳后口服补钾,出现恶性淋巴瘤进行联合化疗。
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干燥综合症是一种慢性自身免疫性结缔组织疾病,可发生于任何年龄,但以中年后发病居多,女性占90%以上,该病的发生与遗传,内分泌,病毒感染可能有关,确切病因尚不明。
目前国内外现代医学无有效治疗药物,公认对症处理,如眼干用人工泪眼,口干用人工唾液等。
病人突发表现为眼干,口鼻干燥,重者无泪,无唾液,进食用水送,部分女性患者阴道干燥,痛苦异常。
病变常累及肺,肝,肾,胃肠,皮肤,关节及淋巴等,常继发类风湿性关节炎,红斑狼疮,多发性肌炎,结节性动脉炎等,同时可并发慢性活动性肝炎,网状细胞瘤等恶性淋巴瘤以及变应性血管炎。
本病以口腔,眼干燥和类风湿关节炎三联症有二项存在就可确诊实验室检查患者常有体液,细胞免疫异常,如血沉增速,血清丙种球蛋白,免疫球蛋白G显著升高,补体低下等,疾病初期易被忽略,早期治疗非常关健。
干燥综合症属于中医“燥症”范畴,症候表现以内燥为主,也有外燥表现。
多因内热津伤或久病精血内亏,或失血过多,或汗,吐,下后伤津液所致。
因此我们把滋阴清热,养血润燥作为主要治疗法则。
病因有哪些(1)、自身免疫:干燥综合征病人体内检测出多种自身抗体如抗核抗体、类风湿因子、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等以及高球蛋白血症,反映了B淋巴细胞本身的功能高度亢进和T淋巴细胞抑制功能低下。
另外,本病T 淋巴细胞亚群的变化即抑制性T细胞减少,反映了细胞免疫的异常。
(2)、遗传基础:在对免疫遗传的研究测定中,医学家发现人类白细胞抗原中,HLA-DR3、B8与干燥综合征密切相关,且这种相关又因种族的不同而不同,如西欧人与HLA-B8、DR3、DW52相关,日本人与HLA-DR53相关,这说明干燥综合征有遗传倾向。
(3)、病毒感染:目前至少有三种病毒如EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒被认为与干燥综合征有关,EB病毒能刺激B细胞增生及产生免疫球蛋白。
有医学家在原发性干燥综合征患者中的涎腺、泪腺、肾脏标本中检测出EB病毒及其DNA基因。
机体和各种免疫反应是一个精细复杂的系统调节免疫反应在适当的范围之内需要多种因素的协调其中主要是免疫细胞相互抑制和调节例如在干燥综合征病人中周围血中CD分子标记的B细胞数高达%-%(正常人对照%-%)此种标记的B细胞属分化不良或不完全成熟的细胞可自发分泌IgM-RF和抗单链DNA抗体在干燥综合征受累的唇腺及其他器官中有相当显著的淋巴细胞浸润其中的T 淋巴细胞占优势T细胞又以具有活性标记的B+CDRD+T细胞为主B+细胞是一种被活化并具有辅助记忆功能的T细胞这与正常腺体组织显然不同对新西兰小鼠干燥综合征模型的研究也有类似结果但干燥综合症患者B淋巴细胞活性增强可能不能完全以抑制性T淋巴细胞亚群减少解释还有其他因素如存在抗淋巴细胞抗体等总之干燥综合症是一种全身免疫性疾病它是在某些免疫基因背景基础上由外界因素作用所致干燥综合征的在人体十个部位的临床表现【临床表现】起病缓慢,多有乏力,甚至发热。
一、口干口干思饮,严重者进干食困难。
由于唾液少而冲洗作用减低,易发生龋齿,原发笥SS患者63%有龋齿。
40%口才唾液腺肿大,呈对称性,表面平滑、不硬,腺体肿大可持续存在或反复发作,很少继发感染。
如腺体硬呈结节状,应警惕恶性变。
二、眼干口才有眼磨擦异物感或无泪,泪腺一般不肿大,或轻度肿大。
三、皮肤粘膜皮肤干燥、瘙痒,常见的皮疹是紫癜,也有荨麻疹样皮疹,呈多形性、结节红斑。
有口唇干裂,口腔溃疡,鼻腔、阴道粘膜干燥。
四、关节与肌肉70%~80%有关节痛,甚至发生关节炎,但存坏性关节炎少见。
可出现肌无力,5%发生肌炎。
五、肾近半数并发肾损害,常见受累部位是远肾小管,临床表现有症状型或亚临床型肾小管酸中毒。
前者表现血pHH低下和尿不能酸化(pH>6)。
亚临床型可通过氯化胺负荷试验测到。
肾小管酸中毒的并发症有:①周期性低血钾性麻痹;②肾性软骨病;③肾性尿崩症,近端肾小管受累表夙有氨基酸尿、磷酸尿、糖尿、β2-微球蛋白尿。
肾小球受累者少见,但预后很差。
六、肺17%患者有干咳,但不发生反复肺部感染。
50%患者的支气管肺泡冲洗液中有过多的炎症细胞,表明有肺泡炎症存在,仅有少数病人发生弥漫性间质肺纤维化。
肺功能检查常显示功能下降,但多无临床症状。
七、消化系统①萎缩性胄炎,胄酸分泌功能低下,胄酸缺乏;②小肠吸收不良;③胰腺外分泌功能低下;④肝肿大,血清转氨酶升高,有黄疸者肝病理活检常呈慢性活动性肝炎的改变,此类患者能肾上腺皮质激素的的以应较好。
八、神经系统因不同部位的血管炎而构成中枢神经系统不同水平的损害,症状包括癫痫、偏瘫、偏盲、脊髓炎、脑神经炎及周围神经炎。
后者累及感觉纤维为主。
九、血象1/4~1/5出现白细胞及血小板减少,仅少数有出血现象。
十、淋巴组织增生5%~10%患者有淋巴结肿大。
至少50%患者在病程中内脏出现大量淋巴细胞浸润。
较突出的是,本病患者的淋巴瘤发病率要比正常人群高44倍。
在我国的150例SS的随诊过程中有2出殃淋巴瘤。
SS在出现淋巴瘤前可有巨球蛋白血症或单克隆高球蛋白血症。
待发生淋巴瘤后,血免疫球蛋白水平可降低,自身抗体消失。
干燥综合征的诊断国际文献中提出五个诊断标准如Copenhagen标准、Fox标准等,由于敏感性较差、目前很少采用,又如Manthorpe诊断标准(1981):①眼干燥症;②口干燥症;③另一结缔组织病。
具备①和/或②及③者为继发性SS。
该标准在试行过程中显得特异性较差工。
1992年董怡等提出诊断标准:①干燥性角结膜炎;②口干燥症;③血清中有下列一种抗体阳性者:抗SS-A、抗SS-B,ANA>1:20、RF>1:20具有上述3条,并除外其他结缔组织病和淋巴瘤,AIDS和GVH等疾病者可以确诊;只有上述二条并除外其他疾病者为可能病例,该标准的特异性和敏感性经临床试用结果相对较高。
干燥综合征实验室检查()轻度正细胞正色素贫血常见有时为低色素性贫血白细胞减少及血小板减少可有血沉增快高球蛋白血症免疫球蛋白C(IgC)免疫球蛋白M(IgM)免疫球蛋白A(IgA)三种均可升高而以IgC最为明显少数出现巨球蛋白血症和冷球蛋白血症()自身抗体在干燥综合征中常见:干燥综合征以抗SSA和抗SSB的抗体阳性率最高阳性率分别达到%—%和%—%尤其是后者的特异性亦高对该病的诊断具有重要作用这两种抗体与疾病活动性有关抗SSA抗SSB亦可见于类风湿关节炎系统性红斑狼疮系统性硬皮病等但其阳性率不如干燥综合征高因此有这两种抗体出现时应首先考虑干燥综合征的可能抗SSA抗SSB抗体更多出现在伴有内脏损害的干燥综合征病人该两种抗体不仅有助于干燥综合征的诊断同时也代表了不同的临床类型()%的干燥综合征病人可出现抗双链DNA(dsDNA)抗体阳性但其结合率多低于%而系统性红魔狼疮活动期多高于%()%-%干燥综合征病人的类风湿因子可阳性其滴度与类风湿关节炎相差不多()抗核抗体在%—%病人身上表现为阳性干燥综合征相关检查:血常规尿常规X线检查Schivmer试验阳性滤纸浸湿长度:正常为mm/min<mm/min肯定不正常或有角膜染色试验阳性:滴孟加拉红裂隙灯检查角膜一侧>着色点为不正常唇活检示≥灶性淋巴细胞浸润mm 凡有≥淋巴细胞聚集为一灶唾液流量减低未经刺激唾液流量<ml/min为减低或腮腺造影异常:表现为腮腺管不规则狭窄或扩张碘液淤积于腺体末端如葡萄状或唾液腺闪烁显像异常;表现为:①显影时间延迟:正常口腔放射性(呈半月型)出现时间(To)<min腮腺放射性高峰时间(Tp)=-min口腔放射性>腮腺放射性时间(Top)=min;②唾液腺放射性摄取量减少;③由唾液腺分泌到口腔的放射性强度降低抗SS-A或抗SS-B抗体阳性干燥综合症的治疗:主要是对症疗法支持疗法及治疗合并症肾上腺皮质激素(如泼尼松)可减轻症状眼干者可经常用~%羧甲基纤维素点眼口腔干燥者可用%羧甲基纤维素在饭前涂于口腔粘膜服用枸橼酸或柠檬汁解渴注意口腔卫生饭后刷牙嗽口以保护牙齿干燥综合各种中医治疗现代科学研究证实,人体作为一个生命的有机体,是由有机的细胞组成,而每一个细胞的细胞膜上都带有生物电,如钠离子,钾离子,钙离子等。
由于人体含有电粒子,所以必然有由电粒子运动所形成的人体电磁场,人体电磁场有确定的频率,确定的电脉冲。
根据电磁场之间能相互影响,相互作用原理,武警北京总队三医院痿症科聂春华、任萍、孔祥成等科研专家以现代《生物电共振》技术治病理论为基础,根据中医传统经络理论,将“超低频电磁导入技术”与“三联一体强筋生肌固本综合疗法”相结合,通过外源磁场对体内磁场的影响实现良好治疗痿症各类疾病的目的。
现代科学研究证实,人体作为一个生命的有机体,是由有机的细胞组成,而每一个细胞的细胞膜上都带有生物电,如钠离子,钾离子,钙离子等。
由于人体含有电粒子,所以必然有由电粒子运动所形成的人体电磁场,人体电磁场有确定的频率,确定的电脉冲。
根据电磁场之间能相互影响,相互作用原理,武警北京总队三医院痿症科聂春华、任萍、孔祥成等科研专家以现代《生物电共振》技术治病理论为基础,根据中医传统经络理论,将“超低频电磁导入技术”与“三联一体强筋生肌固本综合疗法”相结合,通过外源磁场对体内磁场的影响实现良好治疗痿症各类疾病的目的。
干燥综合症的食疗方法1、患者表现为口干舌燥、声音嘶哑、口渴、口臭口苦、吞咽困难、大便秘结、小便短黄、舌苔红、手足心热。
可给予益胃汤(麦冬、沙参、玉竹、生地),切记要用冰糖做引子,冰糖有生津之功效。
2、。
患者主要表现为眼干,口干,牙龈萎缩,大便干结,头晕目眩,两颧潮红,五心烦热,腰膝酸软,耳鸣健忘,烦躁易怒,失眠多梦,舌红苔少或无苔。
宜补肾养肝,滋阴清热。
可用六味地黄丸。
如热盛,可吃知柏地黄丸。
如出现关节疼、怕冷,可加制附片、桂枝等。
山楂乌梅饮山楂9克,乌梅3粒,百合9克,冰糖适量。
将山楂、乌梅、百合放入锅中,加水用大火煮开后转中小火约5分钟,即关火,焖5分钟即可饮用,此时加入冰糖即可;热饮或冷饮皆可。
梨子粥梨2个,洗净后连皮带核切碎,加粳米100克煮粥。
该粥具有生津润燥、清热化痰的功效。
麦冬玉竹饮麦冬、玉竹、生地各500克,水煎浓缩,加冰糖收膏,常对开水作饮料,也是有效的食疗方。