胃食管反流病护理常规
胃食管反流病的护理
胃食管反流病的护理
1. 饮食调控：
- 避免食用辛辣和刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等。
- 尽量少食用高脂肪食物和油炸食品。
- 增加膳食纤维的摄入，如水果、蔬菜、全谷类食物等。
- 尽量少食用含咖啡因的饮料，如咖啡、茶、可乐等。
2. 餐后姿势：
- 避免立即躺下休息，保持坐姿或站立姿势至少2小时。
- 在就寝时，头部抬高一些，以保持身体的半坐姿。
3. 控制体重：
- 保持健康的体重，避免肥胖对胃食管反流病的加重影响。
4. 戒烟和限制饮酒：
- 停止吸烟，因为烟草中的尼古丁可松弛食道括约肌。
- 避免过量饮酒，因为酒精可以增加胃酸的产生。
5. 增加运动：
- 适量的有氧运动可以促进胃肠蠕动，减轻胃食管反流病的症状。
6. 控制药物使用：
- 根据医生的建议，合理使用抗酸药物或胃粘膜保护药物来减轻症状。
- 避免长期或滥用药物，以免产生不良的副作用。
7. 减轻压力：
- 学会有效地应对压力，通过放松技巧、休息和娱乐等方式来缓解压力对胃食管反流病的影响。
护理措施的具体实施应根据个体情况和医生的指导进行调整和确定。
如果有严重的症状或不适感，建议及时就医并咨询专业医生的意见。
以上是胃食管反流病的护理内容，希望对您有帮助。
应用循证护理预防常规留置胃管鼻饲液反流及误吸
赵晋瑞 ， 刘成象
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留置 胃管 给予 鼻饲饮食 ， 对于 一些 不能经 口进食的病 人， 不 但能补充必要 的营养物质 ， 时对 维持组 织及 器官 的结构 和功 同 能 、 持病人 营养平衡 、 保 减少 继发性 损伤 、 促进机体康 复有极 为 重要 的作用 。但临床发 现 ， 常规 留置 胃管病 人 胃食管反 流及误
位相对稳 定 ， 免 翻身 、 避 叩背 ， 以减少 发生 反 流及 误吸 的 可能 。
如果 必须 放低 床头 ， 停止 喂养 ３ ｎ ０ ｍｉ。Ｈｅｗ ａｄｎ 应 ０ｍｉ～６ ｎ ｒ ａｒｅ
等¨ 究报道 ， ” 研 左侧 卧位时病 人 胃食 管反 流减少 ， 因而建 议鼻
饲时应取左侧卧位 。
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文 章 编 号 ：０ ９ ４ ３２ ０ ）Ａ一１ ６ ０ １０ —６ ９ （０ ８ ６ ４ ６— ３
３ 。 ５的卧位 ， ０ －４ 。 有利于减少反流及 误吸 ， 床头 不能摇起 可用 枕 头 等垫高 。美 国疾病控制 中心建议 ． 鼻饲 时最好抬高床头 ３ 。 ０～ ４ 。并且鼻饲 中和鼻饲 后 ３ ｉ～６ ｉ， 可能保 持病 人 体 ０， ０ｒ ｎ ０ｒ ｎ 尽 ａ ａ
病人 常见 而危 险的并发症【ｌ ５。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ．
胃食管反流病护理常规
胃食管反流病护理常规一．定义胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。
二．症状、体征（一）典型症状烧心、反流是本病最常见症状。
反流是指胃内容物自然情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅胃酸水时称反酸。
烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感。
（二）非典型症状少数患者可见胸痛，可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后，主要因反流物刺激食管引起。
少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起。
有严重食管炎或并发食管溃疡者，可有吞咽困难。
三．护理问题（一）疼痛胸痛与反流物刺激有关。
（二）吞咽障碍与食管狭窄有关。
（三）知识缺乏缺乏有关胃食管反流病的病因及防治知识。
（四）焦虑与病程长、症状持续、生活质量受影响有关。
四．护理措施（一）休息：一般患者应劳逸结合，注意休息。
（二）饮食：改变生活方式与饮食习惯：如减少卧位及夜间反流可将床头抬高 15-20cm。
避免睡前 2 小时内进食，白天进餐后亦不能立即卧床。
避免进食使食管下扩约肌压力降低的食物，如高脂肪性食物，巧克力、咖啡、浓茶等，戒烟禁酒。
（三）对合并有心血管疾病、支气管哮喘患者，注意药物相互作用，避免加重病情。
（四）注意评估患者病情有无减轻，观察用药的作用和副作用。
（五）对疼痛明显的患者及时给予处理，必要时应用止痛剂，但应排除由其他原因引起的疼痛。
（六）加强心理支持，给予安慰。
五．健康宣教（一）注意劳逸结合，建立良好的饮食和生活习惯，避免过度紧张和劳累，戒除烟酒嗜好。
（二）指导患者服药的方法、时间等，防止滥用药物。
（三）保持适当体重，避免肥胖、便秘、紧束腰带等引起腹内压增高的因素。
反流性食管炎
【临床表现】
（一）胸骨后烧灼感或疼痛 为本病的主要症状。症状多 在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发 在服制酸剂后多可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。胃 酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不 著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎 尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。 （二）反酸 每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时， 有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在 胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。 （三）咽下困难 初期常可因食管炎引起继发性食管痉 挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄， 烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固 体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。 （四）出血及贫血 严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而 致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性 贫血。
（三）实验室及其它检查
1、抽血检查： 血常规及电解质属于正常 ， 血脂各项均偏高,如总胆固醇（Tc）：6.97mmol/L ↑ (3.1-5.17mmol/L）；甘油三酯 （TG）： 3.56mmol/L↑ (0.7-1.71mmol/L) 等。
2、2014-02在我院行胃镜检查结果示：浅表性 胃炎。 3、24h食管内PH监测是诊断反流性食管炎的 金标准。
反流性食管炎 护理查房
内一科
学习内容
1、定义 2、病因与发病机制 3、临床表现 4、病案分析（护理评估） 5、实验室及其他检查 6、治疗要点 7、护理诊断 8、护理措施 9、护理小结 10、健康指导
【定义】
胃食管反流病（gastricesophagitis reflux
diseas ,GERD）：指胃十二指肠内容物反流入食 管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及 咽喉、气道等食管以外的组织损害。如胃食管反 流病的患者在内镜下无食管炎的表现，这类胃食 管反流病又称为内镜阴性的胃食管反流病或非糜 烂性反流病。
胃食管反流病射频消融手术的护理
胃食管反流病射频消融手术的护理目的：总结胃食管反流病射频消融手术的护理措施。
方法：回顾性总结分析86例胃食管反流病射频消融手术的护理配合。
术前充分做好各项检查及准备，术中做到熟练、准确地配合医师操作，术后给予严密的观察及护理，围手术期给予心理护理及健康教育。
结果：手术进展顺利，经过围手术期精心的护理，86例患者康复出院。
结论：围手术期对胃食管反流病微量射频患者的专科护理是协助治愈胃食管反流病的重要因素。
胃食管反流病（GERD）是一种胃、十二指肠内容物返流入食管引起烧心、反酸等症状以及咽喉、气道等食管以外组织损害的疾病。
严重患者类似哮喘样发作，极易误诊为呼吸道疾病。
对药物治疗疗效不佳和不能坚持药物治疗者，或有严重哮喘样症状、久治无效者，可实施射频热凝治疗术[1]。
该手术的原理主要是通过射频热能灭活神经末梢和迷走神经受体、收缩胶原组织，增加下食管括约肌厚度和收缩力，减少一过性下食管括约肌松弛，达到抗反流的目的，因此围手术期对胃食管反流病微量射频患者的专科护理，对于保证手术的成功进行及患者的迅速康复非常重要。
现将笔者所在医院消化内科于2010年4月—2012年4月射频消融治疗胃食管反流患者86例护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料86例患者，男46例，女40例，年龄21～68岁，平均年龄44.5岁。
所有病例均经胃镜、上消化道钡餐造影、食道24 h动态监测pH值、高分辨率食道测压、肺功能检测、X光胸部检查等确诊。
20例有不同程度的泛酸、反食、嗳气、烧心、胸骨后不适、上腹饱胀等单纯食道症状，66例除部分食道症状外，尚有不同程度鼻塞、喷嚏、咽部异物感、咳嗽、气喘哮喘样发作等食管外症状。
全部实施射频热凝治疗术。
1.2 治疗方法患者左侧卧位，床头抬高30 cm，口腔置口垫，静脉诱导麻醉成功后，插入电子胃镜确定齿状线、贲门距门齿距离。
自活检孔插入导丝，拔出电子胃镜，沿导丝缓慢插入射频治疗导管，设置射频电极输出功率20 W，输出温度85 ℃，输出时间60 s，拔出导丝。
专科疾病护理常规
专科疾病护理常规
1.心血管疾病
心血管疾病是指心脏和血管相关的疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗死等。
护理常规包括：
-监测患者的心率、血压和心电图，及时发现异常。
-鼓励患者戒烟、限制饮酒，控制体重，保持健康的饮食。
-教育患者注意锻炼，如有不适应及时就医。
-鼓励患者坚持服药，定期复诊，控制疾病的进展。
2.呼吸系统疾病
呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等。
护理常规包括：
-保持患者呼吸道通畅，定期清理痰液。
-监测患者呼吸频率、氧饱和度，及时发现呼吸困难的变化。
-教育患者正确使用雾化器和呼吸训练器，有效缓解呼吸困难。
-鼓励患者积极参加适度的体育锻炼，提高肺部功能。
3.消化系统疾病
消化系统疾病包括胃溃疡、胃食管反流病等。
护理常规包括：
-促进消化，鼓励患者采用小而频的饮食。
-监测患者腹痛、恶心、呕吐等症状，及时给予缓解。
-教育患者避免过度进食、饮酒和辛辣食物，定期复查胃镜。
4.内分泌系统疾病
内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
-监测患者的血糖、甲状腺功能等生化指标，及时调整药物治疗。
-教育患者控制饮食，合理摄入碳水化合物和脂肪。
-定期进行锻炼，控制体重，保持规律的生活作息。
-培养患者合理用药的意识，定期复查以评估疗效。
以上仅列举了几种常见的专科疾病护理常规，实际上还有很多其他疾病的护理常规需要了解和掌握。
护士需要根据患者的具体情况和医嘱进行个性化的护理，以提供更好的护理服务。
胃食管反流护理常规及健康教育
胃食管反流护理常规及健康教育
【护理常规】
1.饮食宜富于营养、易消化，少食多餐，吞咽困难者给予半流质或流质饮食，避免吃生硬、油腻、辛辣等刺激性食物，节制烟酒，以消除可能的致病因素，必要时禁食。
2.指导患者合理摄取营养，针对其具体情况进行指导，合理安排每日饮食。
3.帮助患者了解所用药物的药理作用、使用剂量、用法及副作用。
4.嘱患者餐后取直立位或半卧位，防止食物反流。
5.平卧时床头抬高25°～30°。
6.向患者说明本病经改善括约肌功能可好转或治愈。
7.餐后或反流后协助患者漱口。
8.准确记录出入量。
【应急措施】
1.患者胸痛剧烈时，抬高床头，遵医嘱给予止痛对症治疗。
2.反流引起哮喘时，稳定情绪，给予平喘治疗。
3.做好误吸、窒息的抢救准备工作。
【健康教育】
1.指导患者加强饮食卫生，强调规律进食，节制烟酒、浓茶等。
2.避免肥胖，腰带不宜过紧。
3.晚间睡前4h禁食。
4.注意劳逸结合，保持身心健康，加强自我护理，定期复诊。
新生儿胃食管反流的预防及护理
新生儿胃食管反流的预防及护理作者：严春华高雅慧李影于秀娟来源：《中国实用医药》2011年第07期作者单位：163453 大庆油田总医院集团龙南医院胃食管反流（GER）是由于全身或局部原因引起的下端食管括约肌功能不全，胃内容物反流入食管，甚至口咽部，是一种生理现象，但当反流频率和持续时间增加到一定程度，达到病理状态给机体带来不适时称胃食管反流病（GERD），并能可引起严重的并发症。
GER常发生于新生儿期，特别是早产儿，发病率在80%～85%［1］，严重时甚至危及生命，而早期诊断、适当治疗及有效护理可显著降低患儿的病死率和并发症的发生率。
1 临床资料自2009年1月至2010年期间新生儿科共收治胃食管反流患儿18例，其中男11例，女7例，早产儿12例，足月新生儿6例，平均年龄2 d，平均住院5 d，均治愈出院。
胃食管反流患儿临床表现为呕吐、体重不增、呕血便血、窒息、哮喘等。
一般根据临床表现及食道钡剂造影，食道pH值测定即可诊断。
2 原因分析2.1 下端食管括约肌（LES）功能失调当LES压力低下、长度不足、短暂性LES松弛（TLESR），使食管括约肌蠕动的第一屏障功能减弱，不能有效地阻止胃内容物反流到食管。
2.2 食管清除能力下降食管蠕动功能障碍或协调性降低时，使食管括约肌蠕动的第二屏障功能减弱，继发性蠕动波减弱，反流的食物继续上溢。
2.3 其他疾病食管裂孔疝、食管闭锁患儿术后、某些激素的影响，尤其是常见的新生儿窒息等均易出现胃食管反流。
3 护理3.1 日常护理常规进行生命体征监测，主要对患儿心率、呼吸、血氧饱和度进行监测，专人守护，备好抢救设施及药物。
3.2 呼吸道的护理一旦出现胃食管返流现象，面色紫绀，立即让患儿取侧卧位，头部转向一侧，吸出口腔分泌物或奶汁，必要时给予吸氧及呼吸兴奋剂，可使窒息尽快恢复，避免并发症的发生。
3.2 体位的护理3.2.1 俯卧倾斜位上半身垫高或床头抬高30°，于哺乳后30 min或睡眠时，采取俯卧倾斜位，使患儿面向左侧，双臂屈曲置于头部两侧，每次30～60 min，需专人守护。
胃食管反流病的护理常规
食管下括约肌功能障碍、食管体部运动异常、食管外诸多机械因素的功能紊乱等是引起胃食管反流病 的主要原因。当食管下括约肌松弛或胃内压增高时，胃内容物可反流入食管，对食管黏膜造成损伤。
临床表现与分型
临床表现
胃食管反流病的典型症状为烧心和反流，部分患者还可出现胸痛、吞咽困难或胸 骨后异物感等非典型症状。
胃食管反流病的 护理常规
演讲人： 日期：
目录
• 胃食管反流病概述 • 药物治疗与护理配合 • 生活方式调整建议与指导 • 心理护理干预策略 • 并发症预防与处理方案 • 康复期管理与随访安排
01
胃食管反流病概述
定义与发病机制
定义
胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及(或)食管炎症的一种疾病。反流物 主要是胃酸、胃蛋白酶，尚可有十二指肠液、胆酸、胰液等，前者临床上多见，后者主要见于胃大部 切除术后、胃肠吻合术后、食管肠吻合术后、食管裂孔疝、先天性幽门口关闭不全等。
睡眠姿势调整建议
采用高枕卧位或左侧卧位，以减少反流事件的发 生。
避免睡前2-3小时内进食，以减少胃内容物反流入 食管的机会。
如有必要，可将床头抬高15-20cm，以利用重力 作用减少反流。
减轻腹压方法分享
避免穿紧身衣、束紧 腰带等增加腹压的行 为。
避免过度弯腰、下蹲 等动作，以减少腹压 对胃食管的影响。
恶性肿瘤风险降低策略
1 2
药物治疗
使用抑酸药物、胃肠动力药等，减少胃食管反流 的发生，从而降低恶性肿瘤的风险。
生活方式调整
建议患者戒烟、限酒，避免高脂、高糖、辛辣等 刺激性食物，保持健康的生活方式。
3
早期筛查和干预
对于高危人群，如长期胃食管反流病史、家族中 有食管癌患者等，应加强早期筛查和干预，如定 期进行内镜检查等。
胃食管反流病护理常规
胃食管反流病护理常规
【概念】
胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管以外的组织损伤。
【护理评估】
注意观察疼痛发生的时间、部位、疼痛规律。
全身症状，精神感情状况。
【护理措施】
1、病情观察：观察病人疼痛部位、性质、程度、持续时间及伴随症状，及时发现和处理异常情况。
2、去除和避免诱发因素。
①避免应用引起胃排空延迟的药物。
②避免饭后剧烈运动，避免睡前2小时进食，白天进餐后不宜立即卧床，睡眠时将床头抬高15-20cm,以改善平卧位食管的排空功能。
③易消化饮食为主，少食多餐，戒烟禁酒。
④注意减少一切引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。
3、指导并协助病人减轻疼痛。
①保持环境安静，减少对病人的不良刺激和心理压力。
②疼痛时深呼吸，以腹式呼吸为主。
减少胸部压力刺激。
③舒适体位。
④保持情绪稳定。
⑤指导病人放松和转移注意力的技巧。
4、用药护理：遵医嘱使用促动力药、抑酸药。
【健康宣教】
1、疾病知识指导：介绍有关病因，避免诱发因素，保持良好心理状态，劳逸结合，积极配合治疗。
2、饮食指导：加强饮食卫生和饮食营养，规律饮食。
3、用药指导：根据病因、具体情况进行指导。
新生儿胃食管反流的护理常规
新生儿胃食管反流的护理常规一、定义胃食管反流(gastroesophagea1ref1ux,GER)是指胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管甚至口咽部，分生理性和病理性两种。
生理情况下，由于小婴儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调能力差，可出现反流，往往出现于日间餐时或餐后，又称“溢乳”。
病理性反流即胃食管反流病，是由于小婴儿食管下端括约肌的功能障碍或与其功能有关的组织结构异常，以致食管下端括约肌压力低下而出现的反流，常发生于睡眠、仰卧位及空腹时，引起一系列临床症状和并发症。
二、评估/观察要点1健康史评估患儿呕吐时间、次数、量以及内容物。
2.身体状况评估生命体征，营养状况，生长发育是否落后于同龄儿童；了解是否有反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘；是否有窒息、呼吸暂停等。
3.心理-社会状况评估家长对疾病的心理反应及认知程度、喂养及护理知识。
三、护理措施1保持适宜体位，预防窒息将床头抬高30。
，新生儿和小婴儿的最佳体位为前倾俯卧位，但为防止猝死综合征的发生，睡眠时宜采取仰卧位及左侧卧位；年长儿在清醒状态下以直立位或坐位为最佳，睡眠时采取左侧卧位将床头抢高20〜30cm,以促进胃排空，减少反流频率及反流物误吸。
2.合理喂养，促进生长发育以稠厚饮食为主，少量多餐，婴儿增加喂奶次数，缩短喂奶时间。
年长儿以高蛋白，低脂肪饮食为主，睡前2小时不予进食，保持胃处于非充盈状态，避免食用降低食管下端括约肌张力和增加胃酸分泌的食物，如碳酸饮料、巧克力、辛辣食物。
3.病情观察(1)呕吐新生儿和婴幼儿以呕吐为主要表现。
多数发生在进食后，有时在夜间或空腹时，也有表现为溢奶、吐泡沫。
年长儿以反胃、反酸、暧气等症状多见。
(2)营养不良因呕吐及食管炎导致喂养困难而摄食不足引起。
表现为体重不增和生长发育迟缓、贫血等。
4.合理用药，缓解疼痛遵医嘱给药并观察药物疗效和副作用，不能吞服时应将药片研碎，多潘立酮应饭前半小时或睡前口服；服用西沙必利时，不能同时饮用橘子汁，同时观察心率和心律的变化，如心率加快或心律不齐时立即通知医师。
最新版护理常规
护理常规目录第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规二、肺炎护理常规三、慢性阻塞性肺疾病护理常规四、发热护理常规五、自发性气胸护理常规六、支气管扩张护理常规七、支气管哮喘护理常规八、胸腔积液护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、肺栓塞护理常规十一、急性呼吸窘迫综合征护理常规十二、肺结核护理常规十三、原发性支气管肺癌护理常规十四、慢性肺源性心脏病护理常规十五、肺脓肿护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二章消化内科护理常规二、胃食管反流病护理常规三、消化性溃疡护理常规四、消化性溃疡急危重症的观察与处理五、肝硬化护理常规六、慢性肝炎护理常规七、原发性肝癌护理常规八、溃疡性结肠炎护理常规九、上消化道出血护理常规十、肝性脑病护理常规十一、有机磷中毒护理常规十二、胰腺炎护理常规十三、胰腺炎急危重症的观察与护理十四、胃癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、三腔两囊管止血护理常规十七、高血压护理常规十八、糖尿病护理常规十九、危重患者护理常规第三章心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规三、高血压护理常规四、心绞痛护理常规五、心肌梗死护理常规六、心力衰竭护理常规七、心律失常护理常规八、心肌病护理常规九、病毒性心肌炎护理常规十、心脏介入护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第四章神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规二、脑出血护理常规三、蛛网膜下腔出血护理常规四、脑梗死护理常规五、短暂性脑缺血发作护理常规六、震颤麻痹护理常规七、面神经炎护理常规八、癫痫护理常规九、眩晕综合征护理常规十、高血压护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第五章血液肾内科护理常规一、风湿免疫疾病一般护理常规二、系统性红斑狼疮护理常规三、类风湿关节炎护理常规四、强直性脊柱炎护理常规五、痛风护理常规六、白塞氏病护理常规七、干燥综合征护理常规八、肾内科疾病一般护理常规九、肾病综合征护理常规十、急性肾功能衰竭护理常规十一、慢性肾功能衰竭护理常规十二、急性肾小球肾炎护理常规十三、慢性肾小球肾炎护理常规十四、肾盂肾炎护理常规十五、血液科疾病一般护理常规十六、缺铁性贫血护理常规十七、巨幼细胞贫血护理常规十八、再生障碍性贫血护理常规十九、溶血性贫血护理常规二十、白血病护理常规二十一、淋巴瘤护理常规二十二、过敏性紫癜护理常规二十三、特发性血小板减少综合征护理常规二十四、骨髓增生异常综合征护理常规二十五、血友病护理常规二十六、弥漫性血管内凝血护理常规二十七、高血压护理常规二十八、糖尿病护理常规二十九、危重患者护理常规第六章儿科护理常规一、儿科一般护理常规二、急性上呼吸道感染（疱疹性咽峡炎）护理常规三、小儿支气管肺炎护理常规四、毛细支气管炎护理常规五、支气管哮喘护理常规六、高热惊厥护理常规七、小儿腹泻护理常规八、过敏性紫癜护理常规九、新生儿护理常规十、早产儿护理常规十一、新生儿黄疸护理常规十二、危重患者护理常规第七章保健科护理常规一、内分泌和代谢性疾病一般护理常规二、糖尿病护理常规三、糖尿病酮症酸中毒护理常规四、甲亢护理常规五、高血压护理常规六、眩晕综合症护理常规七、脑梗死护理常规八、心绞痛护理常规九、心力衰竭护理常规十、肺炎护理常规十一、危重患者护理常规第八章肿瘤科护理常规一、肿瘤科疾病一般护理常规二、原发性支气管肺癌护理常规三、胃癌护理常规四、原发性肝癌护理常规五、乳腺癌护理常规六、直肠癌护理常规七、卵巢癌护理常规八、食管癌护理常规九、疼痛护理常规十、恶心与呕吐护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第九章普外一科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围手术期护理常规三、急性乳腺炎护理常规四、乳腺癌护理常规五、胃癌护理常规六、直肠癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、腹股沟疝护理常规九、肠梗阻护理常规十、直肠肛管疾病护理常规十二、下肢静脉曲张护理常规十三、下肢深静脉血栓护理常规十四、PICC护理常规十五、结肠镜检查前后护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十章普外二科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围术期护理常规三、乳腺癌护理常规四、胰腺炎护理常规五、胆囊结石护理常规六、肝癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、肠梗阻护理常规九、腹股沟疝护理常规十、腹部损伤护理常规十一、下肢静脉曲张护理常规十二、烧伤病人护理常规十四、糖尿病护理常规十五、危重患者护理常规第十一章骨一科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、骨折护理常规六、关节脱位和损伤护理常规七、骨盆骨折护理常规八、股骨颈骨折护理常规九、人工髋关节置换手术护理常规十、脂肪栓塞综合征护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十二章骨二科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、四肢骨折术后护理常规六、手外伤护理常规七、断指再植术后护理常规八、皮瓣移植术后护理常规九、腕管综合征术后护理常规十、截肢术后护理常规十一、麻醉苏醒期间护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十三章骨三科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、开放性骨折护理常规六、颈椎病低温等离子射频消融术护理常规七、四肢骨折内固定护理常规八、脊柱骨折护理常规九、创伤性高位截瘫护理常规十、椎间孔镜术护理常规十一、PVP与PKP护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十四章神经外科护理常规一、神经外科疾病一般护理常规二、颅内压增高护理常规三、颅底骨折护理常规四、颅内血肿护理常规五、脑震荡护理常规六、蛛网膜下腔出血护理常规七、脑出血术后护理常规八、脑挫裂伤护理常规九、气管切开护理常规十、脑疝护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十五章胸泌外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规二、良性前列腺增生症护理常规三、前列腺癌护理常规四、膀胱肿瘤护理常规五、肾肿瘤护理常规六、泌尿系结石护理常规七、精索静脉曲张护理常规八、睾丸鞘膜积液护理常规九、泌尿系统损伤护理常规十、胸外科一般护理常规十一、胸腔闭式引流护理常规十二、肋骨骨折护理常规十三、气胸护理常规十四、肺癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十六章妇科护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、异位妊娠护理常规三、子宫肌瘤护理常规四、卵巢肿瘤护理常规五、宫颈癌护理常规六、子宫脱垂护理常规七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规八、前庭大腺脓肿护理常规九、功能失调性子宫出血护理常规十、急性盆腔炎护理常规十一、化疗病人护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十七章产前护理常规一、产前一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、胎膜早破护理常规七、妊娠期糖尿病护理常规八、子痫护理常规九、前置胎盘护理常规十、产后出血护理常规十一、胎盘早剥护理常规十二、早产护理常规十三、过期妊娠护理常规十四、危重患者护理常规第十八章产后护理常规一、产褥期护理常规二、正常新生儿护理常规三、产褥感染护理常规四、产后子宫出血护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、妊娠合并心脏病护理常规七、妊娠合并糖尿病护理常规八、妊娠合并病毒性肝炎护理常规九、危重患者护理常规第十九章口腔、耳鼻喉科护理常规一、突发性耳聋护理常规二、鼻窦炎护理常规三、鼻骨骨折护理常规四、扁桃体炎护理常规五、鼻出血护理常规六、急性喉炎护理常规七、鼻中隔偏曲护理常规八、气管切开护理常规九、腮腺混合瘤护理常规十、颌骨骨折护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十一章急诊科护理常规一、颅脑损伤护理常规二、多发性创伤护理常规三、腹部创伤护理常规四、四肢、脊柱创伤护理常规五、犬咬伤护理常规六、急性酒精中毒护理常规七、一氧化碳中毒护理常规八、急性有机磷中毒护理常规九、急性心肌梗死护理常规十、心前区疼痛护理常规十一、心脏骤停护理常规十二、急性脑梗塞护理常规十三、脑出血护理常规十四、蛛网膜下隙出血护理常规十五、呼吸困难护理常规十六、昏迷护理常规十八、发热护理常规十九、淹溺护理常规二十、电击伤护理常规二十一、危重患者护理常规第二十二章ICU护理常规一、 ICU一般护理常规二、休克护理常规三、压疮护理常规四、中心静脉导管护理常规五、脑出血护理常规六、颅脑损伤护理常规七、急性心力衰竭护理常规八、急性肾衰竭护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、有创机械通气护理常规十一、心肺复苏术后护理常规十二、气管切开护理常规十三、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理常规十四、急性肺损伤/急性呼吸窘迫症护理常规十五、弥散性血管内凝血护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二十三章手术室护理常规一、局麻病人护理常规二、全麻病人护理常规三、大隐静脉高位结扎术护理常规四、甲状腺大部切除术护理常规五、腹股沟斜疝修补术护理常规六、无张力疝修补术护理常规七、阑尾切除术护理常规八、腹腔镜阑尾切除术护理常规九、胆囊切除、胆总管探查术护理常规十、腹腔镜胆囊切除术护理常规十一、右半结肠切除术护理常规十二、半肝切除术护理常规十三、胃切除术护理常规十四、乳癌根治术护理常规十五、直肠癌根治术护理常规十六、四肢钢板内固定术护理常规十七、股骨干骨折带锁髓内钉固定术护理常规十八、椎弓根钉棒内固定术护理常规十九、硬膜下及脑内血肿清除术护理常规二十、肺叶切除术护理常规二十一、腹腔镜精索静脉高位结扎术护理常规二十二、睾丸鞘膜切除翻转术护理常规二十三、子宫下段剖宫产术护理常规二十四、经腹子宫切除术护理常规二十五、腹腔镜全子宫切除术护理常规二十六、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规二十七、卵巢囊肿切除术护理常规二十八、腹腔镜卵巢囊肿剔除术护理常规二十九、腮腺摘除术护理常规第二十四章注射室护理常规一、发生输液反应的护理常规二、输液过程中患者发生低血糖的护理常规三、过敏性休克的护理常规四、输液过程中患者发生低血糖的护理常规五、高热惊厥的护理常规六、呼吸困难护理常规七、腹痛护理常规八、发热护理常规九、肺炎护理常规十、急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规十一、小儿支气管肺炎的护理十二、小儿腹泻的护理十三、眩晕的护理常规第二十五章血液净化科护理常规一、血液透析病人护理常规二、腹膜透析病人护理常规三、股静脉置管护理常规四、动静脉内瘘护理常规第二十六章危重患者护理常规第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
胃食管反流病射频消融手术的护理
胃食管反流病射频消融手术的护理作者：张翠芳何新王梦华来源：《中国医学创新》2012年第29期【摘要】目的：总结胃食管反流病射频消融手术的护理措施。
方法：回顾性总结分析86例胃食管反流病射频消融手术的护理配合。
术前充分做好各项检查及准备，术中做到熟练、准确地配合医师操作，术后给予严密的观察及护理，围手术期给予心理护理及健康教育。
结果：手术进展顺利，经过围手术期精心的护理，86例患者康复出院。
结论：围手术期对胃食管反流病微量射频患者的专科护理是协助治愈胃食管反流病的重要因素。
【关键词】胃食管反流；射频消融术；微创；护理GastroesopHageal Reflux Disease Radiofrequency Ablation Surgery Care/ZHANG Cui—fang，HE Xin，WANG Meng—hua.//Medical Innovation of China，2012，9（29）：063—064【Abstract】 Objective：To summarize care measures in the radio frequency ablation surgery for gastroesopHageal reflux disease.Method：Retrospective analysis of 86 cases of care co—ordination of radio frequency ablation surgery for gastroesopHageal reflux disease.To fully carry out all preoperative examination and preparation；cooperate with pHysician in the surgery；observe and care strictly after operation；perioperative give psychological care and health education.Result：According to careful care in the perioperative period，the operation performed smoothly.86 patients recovered.Conclusion：Perioperative specialist care in radio frequency ablation surgery is an important factor to help patients recovery in gastroesopHageal reflux disease.【Key words】 GastroesopHageal reflux； Radiofrequency ablation； Minimally invasive；NursingFirst—author’s address：The Fourth Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450044，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.041胃食管反流病（GERD）是一种胃、十二指肠内容物返流入食管引起烧心、反酸等症状以及咽喉、气道等食管以外组织损害的疾病。
胃食管反流患者的饮食调护
胃食管反流患者的饮食调护目的观察和研讨胃食管反流患者的临床治疗和饮食调护方法。
方法选取我院收治的60例胃食管反流患者，将患者随机分为调护组和常规组，每组患者30例。
两组患者均行药穴指针治疗，对常规组患者予以常规性的一般护理干预，调护组则在常规组的基础上加入科学性的饮食调护干预。
结果经对比分析可知，调组患者的治疗总有效率为90%，显著高于常规组的76.7%，组间比较具有显著差异（P＜0.05）。
两组患者临床症状对比可知，调护组患者的烧心评分为（1.52±1.62）分，显著优于常规组的（2.57±1.46）分，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；而两组患者的反流和胸痛比较无显著差异，差异不具备统计学意义（P>0.05）。
结论科学化的饮食调护在胃食管反流患者的临床治疗上具有积极意义，具有强化临床疗效，改善临床症状的优点，具有广泛的临床推广价值。
标签：胃食管反流；饮食护理；胃动力障碍随着近年来社会饮食结构的改变，越来越多的人群出现胃食管反流病症，且发病率呈逐年增长的趋势。
1资料与方法1.1一般资料选取我院于2012年3月～2014年3月收治的60例胃食管反流患者，所有患者均符合胃食管反流的临床诊断标准。
其中耐性患者23例，女性患者37例，患者年龄19～76岁，平均年龄（47.5±5.2）岁。
60例患者中16例为脾胃虚寒型，24例为胃阴失降型。
将患者随机分为调护组和常规组，每组患者30例。
两组患者在性别、年龄、分型和病程方面无显著差异，比较不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者均行药穴指针治疗。
中药组方为：黄连6 g，生姜、吴茱萸、丁香各10 g，旋覆花15 g，陈皮18 g，香附20 g，厚朴、半夏、槟榔各24 g。
加工方法为：用棕色瓶装上述药物，并加入1000ml的50%白酒，共浸制48 h后取得药汁。
用法为：用消毒棉球蘸取少量药液涂于患者双侧足太阳膀胱经脾俞、胃俞、胆俞和肝俞穴位，以屈指或拇指指腹点按以上穴位，力度以患者局部皮肤潮红和耐受程度为宜。
胃镜检查结果反流性食管炎
胃镜检查结果反流性食管炎流反性食管炎是一种较常见的消化系统病症，常常伴随胃食管反流病。
对于反流性食管炎患者，应在医生的指导下正规治疗。
本文将从治疗方法和注意事项两方面探讨反流性食管炎的治疗。
一、治疗方法1.药物治疗（1）抗酸药物：抗酸药物是反流性食管炎的常用药物。
通常最早选择的为质子泵抑制剂。
它能够稳定胃酸分泌，减少反流，消除食管及胃内的酸性刺激，从而减轻症状和促进愈合。
但并非所有的反流性食管炎患者都能有效地控制疾病。
如果患者长期服药后效果不佳，可考虑使用胃肠动力调节剂，可帮助消除上腹胀气、呕吐、嗳气等症状，提高用药效力。
（2）消炎药：对于反流性食管炎合并感染者，可选择消炎药进行治疗。
可以使用抗生素、抗病毒药物或全谷药物等。
2.外科治疗对于药物治疗无效或患者合并症状严重时，可以选择手术治疗。
手术治疗往往采用减压治疗和转移根治两种方式，具体方法可考虑结合手术操作的级别和个体情况进行选择。
3.生活方式调整（1）调整饮食：避免食用过硬、过热、过酸、过咸等食物，同时建议多吃蔬菜水果和清淡饮食，并注意均衡摄入各类营养素。
（2）主动调整体态：坐姿过度驼背、睡姿乱摆等不良习惯，都使得腹内压力增加，引起反流食管炎恶化。
因此，在睡觉时应保持胃肠道正常生理姿势，可尝试使用靠垫。
（3）戒烟限酒：烟草和酒精会刺激和损伤消化道黏膜，可加重反流食管炎的症状，并影响消化功能。
戒烟限酒是治疗反流食管炎的重要措施。
二、注意事项1.饮食方面（1）避免一次进食过多、太快吃饭、吃辣、油炸等刺激性食品。
（2）避免高温热饮，可选择寒凉饮品，避免酸碱体质失衡。
（3）避免吃得太饱，可坚持少食多餐，减轻消化器官的压力。
（4）避免高脂肪、高胆固醇、高糖的食品，减轻胃和肝脏的负担，保持良好的进食习惯。
2.生活习惯（1）保持精神愉悦、心态平稳，注意缓解压力和焦虑的情绪。
（2）规律作息，保证夜晚的充足睡眠时间，尤其注意睡前不吃东西。
（3）保证充足的运动量，加强身体的锻炼。
吐酸(胃食管反流病)中医护理常规
吐酸(胃食管反流病)中医护理常规吐酸是指患者自觉有酸水自胃脱上泛于食管、咽喉或口腔的病证,临床上常伴有烧心、胸骨后烧灼痛、反食、暧气等症，部分患者伴有咽部梗阻感、夜间呛咳等症状。
本病病位在胃和食管，与肝、胆、脾关系密切。
一、护理评估(1)评估患者烧心、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。
(2)评估患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素。
(3)评估患者暧气的时间、次数及伴随症状。
(4)了解患者饮食、生活习惯、既往病史。
(5)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型：①肝胃郁热证。
证候：烧心，反酸，胸骨后灼痛，胃脱灼痛，脱腹胀满，暧气反食，心烦易怒，嘈杂易饥。
舌红苔黄。
②胆热犯胃证。
证候：口苦咽干，烧心，脱胁胀痛，胸痛背痛，反酸，暧气反流，心烦失眠，嘈杂易饥Q舌红苔黄腻。
③中虚气逆证。
证候：反酸或泛吐清水，暧气或反流，胃脱隐痛，胃痞胀满，食欲不振，神疲乏力，大便清薄。
舌淡苔薄。
④气郁痰阻证。
证候：咽喉不适如有痰梗，胸膺不适，暧气或反流，吞咽困难，声音嘶哑，半夜呛咳。
舌苔白腻。
⑤瘀血阻络证。
证候：胸骨后灼痛或刺痛，后背痛，呕血或黑便，烧心，反酸，暧气，胃皖隐痛。
舌质紫暗或有瘀斑。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静、整洁，空气清新无异味。
(3)患者生活规律，劳逸结合。
(4)季节变化时患者注意胃区保暖，避免受凉。
(5)由于反流易发生在夜间，患者睡眠时应抬高床头30°。
(6)餐后：患者宜取直立位，餐后0.5~L5小时后进行散步，运动时间30~40分钟，以身体发热、微汗、不感到疲劳为宜。
(7)睡前：患者睡前不进食，晚餐与人睡的间隔不少于3小时。
(8)腹部按摩：患者取仰卧位，双腿屈曲，用右手的掌心在腹部按顺时针方向做绕圈按摩，也可从上腹往下腹缓缓按摩，每天进行3~4次，每次5~10分钟。
(9)观察病情，做好护理记录。
①观察患者烧心、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。
胃食管反流病临床路径
□ 必要时进行血气分析，超声， □ 必要时补液支持
胸部、腹部X线检查
□ 选择食管钡餐造影、胃镜检查
□ 必要时补液等支持治疗
主要护理 工作
□ 入院护理评估 □ 入院宣教
□ 每日护理评估
住院第4-5天（出院日）
1
1
□ 上级医师查房，同意患者出院 □ 完成出院小结 □ 出院宣教：向患儿及家属交代 出院注意事项，如随访项目、间隔 时间、观察项目等
出院医嘱： □ 出院带药 □ 门诊随诊
□ 出院宣教
步骤
住院第1天
天数
1
□ 询问病史及体格检查 □ 病情告知 主要诊疗 工作
住院第2-3天
1 □ 上级医师查房 □ 完善检查
长期医嘱：
长期医嘱：
□ 二级护理常规
□ 二级护理常规
□ 饮食
□ 饮食
□ 体位指导
□ 胃肠促动力剂
临时医嘱：
□ 抑酸剂
□ 血常规、尿常规、大便常规+隐 □ 胃肠黏膜保护剂
重点医嘱 血，CRP，肝肾功能，电解质
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胃食管反流病护理常规
一、评估与观察要点
1.询问患者饮食习惯、用药史及有无应激因素等，了解疾病的诱发因素。
2.评估患者有无烧心、反流、胸痛、吞咽困难等症状。
3.评估患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状。
4.评估患者的心理状态和对疾病的认知程度。
二、护理措施
1.按消化系统疾病一般护理常规。
2.注意休息，劳逸结合，避免饭后剧烈运动及睡前2小时进食，白天进食后不宜立即卧床，睡眠时将床头抬高15～20cm，促进食管排空。
3.以高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化饮食为宜，少食多餐，戒烟禁酒，避免饮浓茶、咖啡等。
4.遵医嘱用药，注意观察药物疗效和不良反应。
5.加强心理护理，保持情绪稳定，指导并协助患者减轻疼痛。
三、健康指导
1.向患者及其家属讲解疾病的有关知识，指导其了解并避免导致食管下括约肌压降低的各种因素，改变生活方式或生活习惯;避免重体力劳动和高强度体育锻炼。
2.指导患者严格按医嘱用药，告知药物的不良反应，平时自备铝
碳酸镁、硫糖铝等碱性药物，出现不适时服用。
四、出院回访
1.询问患者有无烧心、反流等不适。
2.给予饮食指导。
3.了解患者是否遵医嘱服用药物，有无不良反应。
4.定期复查，不适随诊。