中期妊娠引产的护理
中期引产护理计划及措施
中期引产护理计划及措施中期引产，指妊娠20-24周之间的引产。
护理计划和措施旨在确保孕妇和胎儿的安全，并降低并发症的风险。
评估详细病史采集，包括引产原因、伴随疾病和用药史。
全面体格检查，包括生殖道检查和胎心监护。
实验室检查，包括血常规、生化全项、凝血功能和感染筛查。
超声检查，确定胎儿发育、胎盘位置和羊水量。
护理计划1. 告知和支持向孕妇和家属明确引产原因、风险和收益。
提供心理支持，帮助他们应对情感和心理影响。
回答他们的问题和疑虑。
2. 引产方法选择根据孕妇的情况选择最合适的引产方法，包括：机械扩张：使用导尿管或海藻棒机械扩张宫颈口。
药物诱导：使用前列腺素或缩宫素诱发宫缩。
手术引产：使用钳子或吸引器取出胎儿。
3. 疼痛管理使用硬膜外麻醉或分娩过程中阻滞麻醉，缓解疼痛。
提供非药物性疼痛管理，如按摩、热敷和冥想。
4. 产程监测密切监测宫缩强度、频率和持续时间。
评估胎心率，确保胎儿耐受产程。
定期检查阴道情况，监测宫颈扩张和胎膜破裂。
5. 胎儿监护进行连续胎心监护，识别胎儿窘迫迹象。
必要时使用胎儿头皮电极或其他监测手段。
6. 出血管理准备足量的静脉输液，以备产后出血。
根据需要使用子宫收缩剂和止血药。
在产后密切监测出血量和生命体征。
7. 感染预防严格执行无菌操作原则。
使用抗生素预防感染。
定期评估孕妇的体温和白细胞计数。
8. 产后护理评估子宫收缩、产道出血和会阴伤口。
提供母乳喂养指导和支持。
监测孕妇的情绪和心理健康。
协助制定产后康复计划。
并发症管理1. 子宫破裂尽快进行剖宫产。
输血和支持性治疗。
2. 大出血使用子宫收缩剂和止血药。
输血和液体复苏。
可能需要子宫切除术。
3. 羊水栓塞立即终止妊娠。
心肺支持和凝血功能管理。
4. 胎儿窘迫调整引产方法或进行剖宫产。
输氧和胎儿复苏。
5. 感染使用抗生素和控制感染源。
密切监测感染迹象。
可能需要延长住院时间。
中期引产是一项复杂且具有挑战性的医疗程序。
通过实施全面护理计划和及时采取措施，可以显着降低并发症的风险，保障孕妇和胎儿的安全。
中期妊娠引产的护理
中期妊娠引产的护理1.建立信任关系：护士需要与女性建立良好的关系。
她们需要倾听患者的心声，并对她们的感受和疑虑提供支持和理解。
2.情绪支持：中期妊娠引产对于大多数女性来说是一个心理上非常困难的时期。
护士应该提供情绪上的支持，帮助女性应对他们可能面临的悲伤、愤怒和焦虑等情绪。
3.详细解释过程：在中期妊娠引产前，护士需要向患者详细解释整个过程。
这包括手术程序，药物使用和可能的并发症等等。
护士应该确保患者理解并同意进行此操作。
4.体征监测：护士需要密切监测患者术前和术后的体征，如血压、脉搏、呼吸和体温等。
5.疼痛管理：中期妊娠引产可能会引起剧痛。
护士需要评估和监测患者的疼痛程度，并提供适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛或热敷等。
6.预防感染：由于中期妊娠引产是一项手术，护士需要确保术后伤口的干净和愈合。
她们应该教患者正确洗手和伤口护理的方法，并监测并报告任何感染迹象。
7.血管通路的管理：在手术中，可能需要输注液体和药物。
护士应该确保血管通路的畅通，并定期检查静脉通道的情况。
8.合适的饮食：术后，护士需要提供适合的饮食建议，以确保女性的营养需求得到满足。
9.精神支持：中期妊娠引产对于女性来说可能是一次令人痛苦的经历。
护士需要提供精神上的支持和鼓励，帮助女性度过这个困难的阶段。
10.教育指导：护士需要教育患者关于中期妊娠引产的注意事项，如伤口护理、量体温、注意饮食和避免体力活动等。
她们还需要提供关于避孕和后续随访的信息。
总之，中期妊娠引产是一个非常敏感且复杂的过程，需要护士提供多方面的护理支持。
通过专业的护理能帮助女性顺利度过这一困难时期，同时维护她们的身体和心理健康。
中期妊娠引产护理
中期妊娠引产护理
在医学领域中，中期妊娠引产是指在妊娠期间的12-24周之间，由于
一些原因需要终止妊娠的医疗过程。
与其他妊娠期间的医疗程序一样，中
期妊娠引产也需要严格的护理和注意事项。
本文将探讨中期妊娠引产的护
理内容。
在手术前的麻醉阶段，护士应与麻醉师协作，为患者提供足够的安慰
和放松，以减轻他们的紧张和不安。
护士还需要确认患者是否已经完成了
必要的禁食和排空胃液的准备。
手术中，护士需要参与直视手术操作的过程中，协助医生执行操作，
例如通过递刀、吸引、清洗术区等。
护士需要专注于手术器械的消毒和对
患者进行必要的监测。
如果有出血或其他并发症的迹象，护士应立即报告
给医生，并采取相应的抢救措施。
手术后，护士应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和
体温等。
需要特别关注患者的疼痛状况，根据情况适当给予镇痛治疗。
护
士还需检查手术创面，确保患者没有出血、感染或其他不良症状。
总结起来，中期妊娠引产的护理需要护士在手术前、中、后各个阶段
积极参与。
他们应提供必要的情绪支持、监测和护理措施，确保患者的安
全和康复。
与此同时，护士还需要与患者家属建立有效的沟通和支持体系，促进患者的心里调节和康复过程。
通过合理的护理措施和方法，可以为中
期妊娠引产的患者提供专业、安全和人性化的护理服务。
中期妊娠引产术护理常规
中期妊娠引产术护理常规一、护理评估1、评估孕妇及胎儿情况。
2、了解引产指针及引产方式。
3、评估孕妇及家属心理状况。
二、护理措施1、配合医生进行羊膜腔穿刺药物引产术或遵医嘱使用宫缩药引产术。
2、观察产程进展及子宫收缩情况，发现异常及时告知医生配合处理，如临产应与产房工作人员交接后送入产房。
3、必要时做好剖宫产准备。
4、若为计划生育性引产，应积极与家属沟通，根据有关规定做好引产胎儿的处理。
5、及时为计划生育性引产的产妇退奶，以免发生奶胀。
6、出院前做好相关的健康教育指导工作以及计划生育指导。
三、健康指导要点1、告知产妇引产的目的及配合方法。
2、给药前告知使用宫缩药可能出现的不适。
3、指导产妇配合呼吸减轻疼痛的方法。
四、注意事项1、密切观察宫缩、产程进展情况。
2、根据原发病给予相应护理。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。
④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。
中孕引产病人的护理
中孕引产病人的护理中孕引产是指妊娠在12-20周之间因胎儿发育异常、孕妇的妊娠健康问题或其他不可避免的原因而选择终止妊娠。
这是一个非常敏感和情感化的过程，对于病人来说，我们作为护士需要提供专业和温暖的护理，以确保她们在这个过程中得到适当的支持和关怀。
在给中孕引产病人提供护理时，以下是一些重要的注意事项：2.个性化的计划：每个病人的情况都不同，护士应根据病人的特殊需求制定个性化的护理计划。
这可能包括提供适当的镇痛药物、监测病情、测量血压和体温等。
3.隐私和尊重：保护病人的隐私和尊重对于中孕引产病人尤为重要。
护士应将病人隐私作为首要任务，并确保她们的病房环境是私密且舒适的。
同时，护士还应尽量避免与其他病人共用浴室和洗手间。
4.情感支持：中孕引产是一个情感上非常困难的过程，护士需要提供专业的情感支持。
这可能包括倾听病人的感受、鼓励她们表达自己的情绪和痛苦，以及提供合适的安慰和安抚。
5.疼痛管理：引产过程中，病人可能会经历不同程度的疼痛。
护士应提供适当的镇痛药物，并注意病人的镇痛效果。
同样重要的是，提供非药物性疼痛缓解措施，如使用热敷或按摩帮助病人舒缓不适。
6.术后护理：引产后，病人可能需要额外的护理和监测。
护士应检查病人的体温、血压和出血情况，以确保她们在引产过程的安全期后没有出现并发症。
此外，护士还应提供关于术后护理的指导，包括休息、饮食和活动限制等。
总结起来，给予中孕引产病人的护理应该综合考虑她们的身体和心理需求。
通过提供专业的护理、心理支持和个性化的计划，我们可以为病人提供最好的护理和关怀，帮助她们度过这个困难的时期。
中期妊娠引产护理
中期妊娠引产护理中期妊娠14—24周引产的方法比较多,采用药物或水囊等方法,将胎儿及其附属物排除体外,使妊娠终止;我科现采用米非司酮口服伍米索前列醇阴道填塞或伍依丫沙啶利凡诺羊膜腔注射来进行引产; 护理措施包括：1、术后严密观察有无副反应、体温、宫缩等情况,如宫缩过强,宫口未开可给镇静剂哌替啶50—100mg、或地西件10mg肌肉注射,约有15%—25%孕妇在应用利凡诺后24—48小时内体温一过性上升达—39℃,绝大多数不需处理,胎儿娩出后即恢复正常;2、规律宫缩后：应严密监护孕妇状态,胎儿娩出前应送入产房待产、外阴消毒、臀部铺无菌治疗巾及消毒便盆;观察并记录宫缩持续时间与间隔时间,有无破水与阴道流血;3、胎儿娩出后,肌肉注射缩宫素20u,如出血不多,可待胎盘自行娩出,如30min胎盘仍未娩出,而出血不多,再肌注缩宫素10u,或麦角新碱;如仍不娩出或出血增多,应立即行钳刮术,以免产后出血;4、胎盘娩出后应仔细检查是否完整,如疑有残留,或肉眼检查完整但阴道活动性出血,应立即行刮宫术;即使无异常,亦用卵圆钳进入宫腔钳出蜕膜,以免产后出血;5、流产后常规检查子宫颈、穹隆、阴道壁,会阴有无裂伤,如有软产道损伤者及时缝合;引产中及引产后常见的并发症包括：引产后出血、产道损伤、羊水栓塞、感染;其护理要求包括：1、引产后出血：胎儿娩出后出血量达400ml以上;①因子宫收缩无力引起的应在医生指导下强力按摩子宫底部或双手压迫子宫使子宫收缩；必要时在无菌情况下,清除宫腔内凝血块,及应用子宫收缩药物,如催产素或麦角,如出血不止,即用纱球填塞阴道下1/3部位止血;②由于胎盘问题引起的出血,胎儿未娩出前的出血,可能为前置胎盘或部分前置；或胎盘部分期剥离引起;胎儿娩出后胎盘剥离不全或部分胎盘与子宫壁粘连不能自然分离,应立即行钳刮术,或徒手取胎盘,然后再行刮宫术,血可立即止住;术后予以宫缩、抗感染治疗;③凝血功能障碍：应入有条件的医院,必要时请相关科室会诊,共同治疗、以防止产后出血;2、产道损伤：如后穹隆、宫颈口裂伤及阴道裂伤,应清楚暴露裂伤部位,立即缝合;另一严重的损伤即子宫破裂,一般可预防,一旦怀疑有子宫破裂时,应立即施行小剖宫手术,决不能从阴道分娩;3、羊水栓塞：钳刮术及中期引产中比较凶险的一种并发症;此时患者呼吸困难,咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷、甚至抽搐等;检查时血压下降,脉搏增快、肺部有哩音;如不及时抢救,会发生阴道大出血,但血液不凝固,少尿以及无尿,进而危及生命;为了预防并抢救此症,应做到：①做好避孕工作,如发生计划外妊娠,应早期作人工流产手术；②如月份大而需引产、应住院进行；③引产时防止强烈的子宫收缩,严格掌握催产素的用法剂量滴速；予以阿托品或杜冷丁的解疼止痛；④吸氧；⑤予以抗过敏的药物如地塞米松；⑥防止心力衰竭,防止肾衰、抗休克；⑦纠正酸中毒,严密监测；⑧对症处理；⑨应用抗生素及预防感染;尽快清除宫内容物,以防止羊水在每次宫缩时再继续进入母体循环;4、感染：在引产过程中或引产2周之内,产妇发热、体温>38℃,伴寒战,尤其在引产后持续高热24h以上不降;并发感染时,患者可有持续性下腹部疼痛,阴道流脓性分泌物,有异味,严重者可出现血压下降,脉搏细速,腹部拒按并有压痛,反跳痛;这要求孕妇在引产前一定禁房事一周、洗澡,可予艾利克液擦洗外阴、阴道、宫颈1—2次/天；引产时医生应严格无菌操作；引产后如有阴道出血,发热,应查明原因,清除宫腔内的残留组织以止血及避免感染源的存在;患者一旦出现发热,要做细菌培养,并予大剂量的抗生素以控制感染,还应避免盆腔炎,腹膜炎或败血症等严重并发症的发生;。
中期妊娠引产的护理
中期妊娠引产的护理一、术前准备1.开展心理干预：中期妊娠引产对患者的心理冲击较大，需要进行心理疏导以及相关的心理支持。
护士应认真倾听患者的心理困惑，进行适当的鼓励和安慰，并解答患者的疑问。
2.进行严格的术前评估：包括术后可能出现的并发症，如感染、出血等，并制定相应的护理计划。
3.准备安全可靠的手术器械和设备：确保手术过程的无菌和安全进行。
二、术中护理1.监测患者生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等，并进行记录，及时发现和处理术中异常情况。
2.给予患者情绪支持：在手术过程中，患者可能会出现情绪异常，护士应给予情绪上的支持和鼓励，缓解患者的紧张和恐惧。
3.帮助医生操作：护士应保证手术区的干净整洁，并在医生操作时给予协助，提供必要的器械和药物。
4.适时给予镇痛药物：引产过程中可能会伴随有一定的疼痛，护士应根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物。
5.注意术中出血情况：引产过程中出血是常见并发症之一，护士应密切观察患者的出血情况，及时控制出血，并记录出血量。
三、术后护理1.观察患者生命体征：术后护士应密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率等，并评估患者的疼痛程度。
2.保持室内环境整洁：护士应保持手术室的清洁卫生，避免并发症的发生。
3.术后疼痛管理：术后可能会有一定的疼痛，护士应根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物，并观察疼痛的缓解情况。
4.饮食护理：术后护士应根据患者的具体情况，制定适合的饮食方案，注意营养的摄入。
5.心理支持：术后患者可能会面临较大的心理压力，护士应及时进行心理支持和疏导，帮助患者应对情绪的波动。
6.术后并发症处理：如果术后出现并发症，如感染、出血等，护士应及时处理，并向医生反馈。
四、术后复查和随访1.嘱咐患者术后注意事项：包括避免过度劳累、注意休息、禁止性生活等。
2.安排复查：术后应安排患者的复查时间，了解患者的恢复情况，并对并发症进行及时干预。
3.进行术后随访：对术后患者进行定期随访，了解其身体恢复情况和心理状况，及时发现并处理术后问题。
中期妊娠引产护理课件
指导孕妇进行术前准备，如禁食、 备皮等。
术中护理
监测生命体征
应对并发症
在引产过程中，密切监测孕妇的生命 体征，如心率、血压、呼吸等。
在引产过程中，及时发现并处理可能 出现的并发症，如出血、感染等。
疼痛管理
根据孕妇的疼痛程度，采取适当的疼 痛缓解措施，如使用镇痛药或采取镇 痛技术。
术后护理
谢谢聆听
详细描述
引产过程中，子宫颈和胎盘组织受到损伤，可能导致子宫出血。出血量超过正 常月经量时，应及时采取止血措施，如使用宫缩剂、缝合止血等。
产道损伤
总结词
引产过程中可能发生的产道组织损伤。
详细描述
引产过程中，由于胎儿过大、产道狭窄或操作不当等原因，可能导致产道组织撕 裂或损伤。对于轻微损伤，可进行缝合处理；对于严重损伤，可能需要进行手术 治疗。
中期妊中期妊娠引产护理的重要性 • 中期妊娠引产护理的要点 • 中期妊娠引产的并发症及处理 • 中期妊娠引产的注意事项与建议 • 中期妊娠引产护理的研究进展与展
望
01 中期妊娠引产概述
定义与特点
定义
中期妊娠引产是指孕妇在怀孕1428周期间，由于各种原因需要终 止妊娠时所采取的措施。
特点
中期妊娠引产过程中，胎儿已经 形成并且具备了一定的骨骼和器 官，引产难度相对较大，对孕妇 的身体和心理影响也较大。
引产的适应症与禁忌症
适应症
孕妇因母体健康问题、胎儿异常、遗 传疾病等因素需要终止妊娠。
禁忌症
孕妇存在心、肝、肾等重要脏器疾病 ，或存在生殖道感染、疤痕子宫等引 产禁忌症。
引产的方法与流程
02
监测产程进展
引产过程中，护理人员需要密切监测产程进展情况，及 时发现并处理异常情况。
瘢痕子宫中期妊娠引产患者的护理
医生 、 护 士来 说 更 是 棘 手 的 问题 ， 因为有子宫破 裂 、 大ｆ ＋ Ｉ 血 的
危 险。 有 报道表 明 ７ ６ ． ５ ％的足月瘢 痕子宫町经 阴道 分娩ｉ １ １ ， 因
此， 瘢痕子宫 引产不再是 临床绝 对禁忌症 ｆ ２ ｊ 。本 科 ２ ０ ０ ８年 ３ 月至 ２ ０ １ １ 年 １ ２月 通 过 对 收 治 的 ６ ７例 搬 痕 子 宫 中期 妊 娠 引
得临床推广 。 两 药 联用 的 主要 不 良反 应 是 发 生 低 血 压 ， 我 仃Ｊ 的
其是血钾 、 血钠 变化 ， 及时补充。
２ ． ３ 一 般 护 理
２ ． ３ ． １休 息 、 活动与安全护理 急性 期指导 患者卧床休息 ， 取 平 卧位或半坐 卧位 ， 减少活动。在 静脉用药过程 中， 改 变体位 时 动作 不宜过大 、 过快 ， 如需下 床 ， 应遵循 “ 起 床三部 曲” 的原 则， 首 先抬高床头 １ ０～１ ５ ｅ ｍ， 逐渐取 坐位 ， 无头 昏等 不适 ， 再
关键词： 瘢痕子宫 ； 中期 妊 娠 ； 引产； 护 理
近年 来 ， 随着 剖宫产率 的上 升 ， 瘢痕 子宫 的引 产也相 应 增加 ， 特别是 剖宫产 手术后 ２年 内的瘢痕 子宫 引产 ， 对 临床
工 作 单位 ： ６ ４ １ ０ ０ ０ 内江 四川 省 内 江 市 市 中 区人 民 医院 妇 产
赓 堡
瘢 痕 子 宫 中期 妊 娠 引产 患 者 的 护 理
徐 春 华
摘要
分析总结 了瘢痕子 宫中期妊娠 引产患者的临床护理措施 ， 主要 包括 引产前 的心理护理 、 术前 准备 ； 产程观 察 、 产后 护理 ；
出院指导等。认 为做好瘢痕子 宫中期妊娠 引产患者的护理， 可减 少子宫破 裂 ， 有助于子宫复旧 ， 预 防大 出血。
中期引产(利凡诺引产)护理常规
中期引产(利凡诺引产)护理常规
一、概述
妊娠14~27 周时终止妊娠称中期引产。
引产有药物和手术两种方法。
[引产途径]
(1)经腹羊膜腔内注射。
(2)阴道羊膜腔外注射。
二、术前护理
1、一般准备术前协助医生完成各项化验检查，妇科检查、血尿常规、血型、肝功能及阴拭子培养，询问有无药物过敏史。
2、阴道准备进行阴道清洁度检查，术前3天每天进行阴道冲洗，遵医嘱用药，防止产后感染。
3、用药护理术前病人口服雌激素，以软化宫颈;有感染的病人术前用抗生素治疗。
4、注药后观察
(1)注药后24h 内病人卧床休息，密切观察药物反应及宫缩情况，每天测3次体温，注意血压变化。
巡视病人，重点交班。
(2)病人宫缩规律后，观察宫缩频率、强度及持续时间，了解产程进展情况。
(3)分娩前护士为病人消毒外阴，医生准备接生。
三、术后护理
(一)护理诊断
1、有感染的危险与手术操作、阴道准备不充分有关。
2、疼痛与手术创伤有关。
(二)护理措施
1、病情观察胎儿娩出后2h内，严密观察病人阴道出血及宫缩情况。
产后3h内鼓励病人多饮水，尽早排尿，避免发生尿潴留。
2、用药护理遵医嘱给予乙底酚肌肉注射，每天2次，抑制乳汁分泌，注意病人乳房护理，给予饮食指导。
3、预防并发症每天测量体温4次，及早发现感染征兆:病人产后取半卧位，利于产后恶露的排出，预防感染;每天进行外阴冲洗。
4、健康教育
(1)引产后1个月内禁止性生活，采取淋浴。
(2)引产后1个月来院随诊，如有异常情况随时就诊。
引产护理措施
引产护理措施
《引产护理措施那些事儿》
哎呀呀，说到引产护理措施，我就想起了之前我在医院看到的一件事儿。
有个姐姐做了引产手术，那术后啊，护士们可细心啦！先从饮食上来说吧，就一直叮嘱她要吃清淡易消化的食物，就像小米粥啊，别吃那些太油腻或者辛辣刺激的，不然肚子会不舒服的。
然后呢，护士还特别强调要多休息，那姐姐就乖乖地躺在床上，盖着软软的被子，看着就很让人心疼呢。
护士还时不时地过来看看她，问她有没有哪里不舒服呀，真的特别贴心。
而且啊，还一直提醒她要注意个人卫生，每天都要清洗下面，保持干净，不然容易感染。
这姐姐也是很听话，就按照护士说的做。
每次护士来问她情况，她都笑着说挺好的，感觉她也慢慢在恢复呢。
看着她一点点好起来，我都替她高兴。
总之啊，引产之后的护理真的太重要啦，从吃的到休息，再到个人卫生，每一个环节都不能马虎呀，只有这样，才能让身体快快好起来，重新恢复活力哟！这就是我所看到的引产护理措施的真实情况啦，希望能给大家一些小提醒呀！。
引产术后护理诊断及措施
一、引产术后护理诊断1. 生命体征不稳定：患者术后可能出现血压下降、心率加快、呼吸急促等症状，需密切监测生命体征。
2. 子宫收缩情况：术后子宫收缩不规律或过度收缩，可能导致宫缩过强或宫缩乏力，需及时观察并处理。
3. 阴道出血：术后患者可能出现阴道出血，需观察出血量、颜色及性质，预防产后出血。
4. 感染风险：引产术后存在感染风险，需注意观察体温、切口愈合情况，预防感染。
5. 情绪不稳定：患者术后可能出现焦虑、恐惧等情绪，需给予心理支持和关爱。
6. 恢复期护理：患者术后需进行恢复期护理，如观察身体状况、指导饮食等。
二、引产术后护理措施1. 生命体征监测（1）术后每15分钟监测一次生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，直至生命体征稳定。
（2）若出现血压下降、心率加快、呼吸急促等症状，及时通知医生并给予相应处理。
2. 子宫收缩情况观察（1）术后密切观察子宫收缩情况，如宫缩过强或宫缩乏力，及时通知医生。
（2）指导患者正确使用宫缩抑制剂，如缩宫素等。
3. 阴道出血观察（1）术后密切观察阴道出血量、颜色及性质，如出血量增多、颜色鲜红，及时通知医生。
（2）保持会阴部清洁，预防感染。
4. 感染风险预防（1）术后加强切口护理，保持切口干燥、清洁，预防感染。
（2）注意体温变化，如体温升高，及时通知医生。
5. 心理支持（1）与患者进行沟通，了解其心理需求，给予心理支持和关爱。
（2）告知患者术后注意事项，帮助其树立信心。
6. 恢复期护理（1）指导患者正确饮食，增加营养摄入，促进身体恢复。
（2）观察患者身体状况，如有不适，及时通知医生。
（3）告知患者术后休息的重要性，避免劳累。
（4）指导患者进行适当的运动，如散步等，促进身体恢复。
三、总结引产术后护理工作至关重要，护理人员需密切观察患者病情变化，及时采取相应措施，确保患者安全、顺利恢复。
同时，加强心理支持和关爱，帮助患者度过术后恢复期。
中期妊娠引产的护理
引产方法和步骤
引产方法
包括药物引产、水囊引产、剖 宫取胎术等。
术前准备
完善各项检查，了解胎儿及孕 妇情况，确定引产方式。
引产过程
根据引产方式不同，具体步骤 有所差异，一般需先使用药物 促进宫颈成熟，再行手术操作 。
术后处理
观察孕妇生命体征及阴道流血 情况，给予抗感染治疗及促进
子宫复旧的治疗。
03
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
避孕方法选择
根据个体情况选择合适的避孕方法， 如避孕套、避孕药、宫内节育器等。 在选择避孕方法时，应咨询医生或专 业人士的建议。
心理调适和情绪管理
心理调适
引产后，女性可能会经历失落、悲伤、焦虑等情绪变化。建议与家人、朋友分享感受，寻求支持和安慰。同时， 可参加一些心理辅导课程或咨询心理医生，以帮助自己度过情绪低谷。
情绪管理
保持积极乐观的心态，通过听音乐、阅读、冥想等方式放松心情。此外，可参加一些兴趣小组或社交活动，结交 新朋友，拓展生活圈子，有助于缓解引产后的心理压力。
07
总结与展望
护理成果总结
母婴安全
通过专业的护理措施，有效预防和减少了引产过程中的并发症， 保障了母婴安全。
疼痛缓解
采用药物和非药物镇痛方法，显著减轻了产妇的疼痛感，提高了 引产过程的舒适度。
中期妊娠引产的护理
2024-01-09
目录
• 引言 • 中期妊娠引产概述 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 健康教育和指导 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
保障母婴安全
中期妊娠引产是在妊娠14-28周 之间通过医疗手段终止妊娠的过 程，对于保障母婴安全具有重要 意义。
中期妊娠瘢痕子宫引产护理课件
通过口服或注射药物促 使胎儿死亡，宫缩发动，
排出胎儿。
对于无法通过药物引产 的情况，可采用手术方
法如剖宫取胎术等。
引产手术后，对孕妇进 行观察和护理，确保恢
复良好。
子宫破裂风险
大出血风险
大出血是指引产过程中，由于 胎盘附着于子宫瘢痕处，可能 导致胎盘滞留或产后出血。
大出血可能导致失血性休克、 多器官功能衰竭等严重后果， 甚至危及生命。
预防措施包括及时发现并处理 胎盘滞留、使用宫缩剂等。
感染风险
感染是引产过程中常见的并发症 之一，可能由于产道损伤、羊膜
腔感染等因素引起。
感染可能导致产褥感染、宫腔感 染等严重后果，影响产妇健康。
预防措施包括加强产程监测、保 持外阴清洁、合理使用抗生素等。
休克风险
休克是指引产过程中，由于各种原因导致产妇血压下降、脏器供血不足等情况。 休克可能导致多器官功能衰竭、昏迷等严重后果，甚至危及生命。
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中期妊娠瘢痕子宫引产护理课件
• 引产概述
引产定义
中期妊娠瘢痕子宫引产是指在孕中期 （13-27周）因各种原因需要终止妊 娠，且孕妇存在瘢痕子宫（如既往有 剖宫产史）的情况下的引产。
引产原因
01
胎儿异常
02 母体健康问题
03 家庭或社会因素
引产过程
术前评估
药物引产
手术引产
术后护理
对孕妇进行全面的身体 检查，评估是否适合进
预防措施包括加强产程监测、及时发现并处理休克征象等。
术前护理
01
心理护理
02
术前准备
03
健康宣教
04
疼痛管理
术中护理
中期引产护理计划及措施
中期引产护理计划及措施一、中期引产护理计划1、术前护理（1）对患者进行详细的病史询问，了解患者的过往病史、目前症状和体征等情况。
（2）进行必要的体格检查，包括血压、心率、体温、呼吸、生化指标等。
（3）为患者进行心理护理，保持患者情绪稳定，帮助患者缓解焦虑情绪。
（4）医生对患者进行详细的术前评估，确定手术适应症，排除手术禁忌症。
2、术中护理（1）患者入手术室前，完成手术室准备工作，保证手术室环境整洁、无菌。
（2）患者在麻醉师和医生的指导下完成麻醉，确保患者处于安全的麻醉状态。
（3）监护患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。
（4）在医生的指导下协助完成手术操作，确保手术过程顺利进行。
3、术后护理（1）患者醒来后，进行观察，检查患者呼吸、心率、血压等生命体征。
（2）密切监测患者术后出血情况，及时处理出血的情况。
（3）术后给予适当的镇痛药物，缓解患者疼痛感。
（4）心理护理，鼓励患者进行情绪宣泄，帮助患者走出手术阴影。
（5）定期复查，检查患者恢复情况，指导患者注意伤口护理。
4、出院后护理（1）出院前进行详细的出院指导，包括伤口护理、饮食调理、注意事项等。
（2）建立患者的健康档案，记录患者手术情况、术后护理情况等。
（3）定期随访患者，了解患者的康复情况，及时发现并处理并发症。
二、中期引产护理措施1、术前护理（1）积极与患者沟通，了解患者的病史、情绪变化等。
（2）为患者提供合理的膳食，增强患者体质。
（3）定期检查患者的血压、心率、呼吸等生命体征，发现异常及时处理。
2、术中护理（1）密切监测患者的生命体征，及时发现和处理各类意外情况。
（2）配合医生进行手术操作，确保手术过程顺利进行。
（3）术中给予患者心理护理，缓解患者紧张情绪。
3、术后护理（1）注意观察患者的恢复情况，及时发现并处理术后并发症。
（2）给予患者适当的镇痛药物，减轻患者疼痛感。
（3）密切监测患者的出血情况，避免出现严重的出血。
中期妊娠引产的护理
特殊体质引产的护理需要特别关注孕妇的并发症，如出血、感染、休克等，及时发现并处理 ，确保母婴安全。同时，医护人员还需要对孕妇进行全面的健康教育，指导孕妇合理饮食、 适当运动，促进产后恢复。
安全和顺利进行。
高危妊娠引产的护理需要特别关注孕妇的心理健康，提供心理支持和疏 导，减轻孕妇的焦虑和恐惧。同时，医护人员还需要对孕妇进行全面的 健康教育，指导孕妇合理饮食、适当运动，促进产后恢复。
多胎妊娠引产
在进行多胎妊娠引产时，医护人员需要密切监测孕妇 和胎儿的生命体征，评估胎儿的成熟度和健康状况， 制定个性化的引产方案。同时，医护人员还需要对孕 妇进行全面的心理支持和疏导，减轻孕妇的焦虑和恐 惧。
。
饮食调理
合理安排饮食，摄入足够的营养 素，特别是富含蛋白质、铁钙的食物，以促进子宫恢复。
恶露观察
恶露量
引产后会有一定量的恶露排出， 恶露量逐渐减少是正常现象。若 出现恶露量过多或持续时间过长
，应及时就医检查。
恶露颜色
正常的恶露颜色由深变浅，从鲜红 色逐渐变为淡红色或白色。若出现 恶露颜色异常或伴有异味，可能提 示感染或其他异常情况。
医护人员应严格遵守无菌操作规程， 减少感染源的接触。
03
引产后的护理
子宫恢复
子宫收缩
引产后的子宫需要收缩以减少出 血并逐渐恢复至孕前大小。观察 子宫收缩情况，若出现收缩乏力 ，可按摩子宫或使用缩宫素等药
物促进收缩。
休息与活动
引产后的产妇应充分休息，避免 剧烈运动和重体力劳动。适当的 活动有助于恶露排出和子宫恢复
妇产科各种引产护理
妇产科各种引产护理
【观察要点】
1、评估患者体温。
2、如药物引产则评估用药后副反应：如恶心、呕吐、腹泻、头晕、腹痛等。
3、评估用药后或术后宫缩情况。
4、评估阴道流血、腹痛、胎囊排出情况。
如有异常，报告医生。
【护理措施】
术前护理
1、术前应全面了解患者一般情况如：体温、脉搏、呼吸、血压。
2、如行钳刮、水囊引产及利凡诺宫腔引产须做阴道冲洗1/日×3天。
3、保持外阴清洁，外阴备皮。
4、术前嘱患者排空小便。
5、按医嘱查血、尿常规、滴虫、霉菌。
术后护理
1、卧床休息，凡药物引产应定时测血压，注意体温、脉搏、呼吸，如有异常应及时报告医生。
2、钳刮术等阴道有塞纱，次日上午取出，如有发热超过38℃应立即取出。
3、注意宫缩及阴道出血，宫缩紧即将分娩送产房，做好阴道消毒铺巾等准备。
4、记录破水及胎儿胎盘娩出时间，检查胎盘是否完整，并测量胎儿身长。
5、胎儿产下，肌注催产素10U，注意软产道有否损伤，如有阴道出血，宫缩不良应给宫缩剂，并报告医生。
6、保持外阴清洁，每天擦洗一次并垫消毒纸垫。
【健康教育】
1、注意个人卫生，保持外阴清洁。
2、一个月内避免性生活、盆浴。
3、一个月后门诊随访。
如有异常如阴道出血多、组织物排出、发热、腹痛等及时到门诊就诊。
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中期妊娠引产的护理
作者：李佳旎
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期
【摘要】妊娠12-24周，用人工的办法终止妊娠叫做妊娠中期引产。
这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。
另外，子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期妊娠引产难度较大，并发症较多。
通过对患者的病情观察，积极做好护理评估，心理护理，饮食治疗，健康教育对患者的康复及预防并发症发生有重要的作用。
【关键词】中期妊娠；引产；护理
【中图分类号】R473. 72 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0248—02
妊娠12-24周，用人工的办法终止妊娠叫做妊娠中期引产。
这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。
另外，子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产难度较大，并发症较多。
我科于2009年6月-2013年6月，开展优质示范病区扩充床位至99张以来，共收治中期引产患者223 例，其中已婚妇女因意外怀孕引产72例；已婚妇女因胎儿畸形或死胎引产43例；未婚先孕妇女引产108例通过对患者的病情观察，积极做好护理评估，心理护理，饮食治疗，健康教育。
使其了解病情，消除心理顾虑，积极配合医生治疗，减少并发症的发生。
现将护理体会介绍如下。
1 术前护理
1.1 护理评估
中期妊娠引产前，应对患者进行全面的健康评估，检查子宫大小与停经月份是否相符，重点了解患者有无心脑血管，肝肾肺脾等疾病既往史，以及孕产史等。
充分了解患者的饮食习惯，营养情况和心理状态，此外应协助患者做好心、肺、肝、肾功能，B超的检查，并告知检查结果，明确患者目前对疾病相关知识的掌握程度，以便提供更有针对性，更全面优质的护理。
1.2 心理护理
根据不同原因引产的患者，有针对性的做心理建设与心理辅导。
1.2.1 已婚妇女因意外怀孕引产
因意外妊娠，由于家庭、工作、社会压力等暂时不要孩子的夫妇，而又对妊娠知识缺乏，错过早期终止妊娠的机会。
她们当中大多经历过人工流产或药物流产的痛苦，所以对疼痛特别敏感，对这类患者除了切实做好常规护理，护士要有耐心、亲切的语言，关切的态度，建立相互信任的基础，例如可以引导患者将注意力集中于她平时感兴趣的事情上，如读书、听音乐、聊天等。
除此之外，还应让其家人，特别是丈夫陪伴，以减轻其恐惧的心理。
1.2.2 已婚未育妇女因胎儿畸形或死胎引产
胎儿有畸形的或因各种原因导致死胎的患者，她们往往担心下一次怀孕时会有同样的情况，所以心理特别恐惧，常出现失落、痛苦、沮丧、消沉以及食欲不振、失眠、不愿接触人群等。
针对这样的患者，医护人员在情感上给予支持，帮助其寻找原因，介绍一些有关孕期保健的书籍，重视产前检查，必要时夫妇双方体检。
做好家属的配合工作与患者在思想上保持一致，给患者一个强大的精神支柱，减少其孤独、无助感。
1.2.3 未婚先孕妇女引产
这类患者年龄往往比较小，除了胆怯、紧张、自责、羞愧、尴尬外还会担心受到社会舆论的谴责，主要通过沟通、交流，打消其思想顾虑，引导患者畅所欲言，为她们提供一个宣泄的机会和场所，同时也应为她们保密，不能到处宣扬，伤害她们的自尊心。
以科学的态度给予开导，稳定她们羞愧不安的情绪，解除她们的罪恶感，克服自卑的心理，以平静的心态接受手术[1]。
1.3 阴道准备
术前3天，用0.9%氯化钠棉球进行阴道擦洗，1次/d，护理人员应安慰患者，做好解释工作并在擦洗过程中动作轻柔，注意保暖，保护患者隐私。
2 术后护理
2.1 外阴的护理
为防止患者术后逆行感染，引产后应用0.5%活力碘溶液擦洗外阴，1次/d，向患者做好解释工作，指导患者保持外阴清洁，勤换内裤及卫生巾。
2.2 饮食护理
指导引产后注意休息，补充营养，不要吃生冷辛辣的食物，饮食尽量以清淡为主，不要过于油腻，少喝汤类防止涨奶。
多吃些蛋白质丰富的食物，并且容易吸收消化的食物，如鸡蛋、鸡肉豆制品、奶制品等。
忌食发物，螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
2.3 引产后采取回奶措施
苯甲雌二醇4mg，肌肉注射，2次/d，或将芒硝280mg装于布袋置双侧乳房外敷等。
2.4健康教育
嘱患者注意营养，休息及避孕，禁房事及盆浴一个月，术后45天复查。
出院后若有阴道出血多或淋漓不净、腹痛、发热等不适，应随时到医院就诊。
3 讨论
中期妊娠的特点：（1）子宫颈不成熟，不易扩张；（2）胎盘分泌大量的孕激素，使得子宫很不敏感，难以诱发宫缩（3）胎盘所占面积较大且薄，不易完整剥离[2]。
由于上述的生理特点，中期妊娠引产与人工流产完全不同，而更似足月分娩，但较足月妊娠更难发动宫缩，宫颈扩张的条件较差。
运用利凡诺尔联合米非司酮、米索前列醇共同作用，启动和增加子宫收缩，促使宫颈管消失，宫口开大，促进胎儿娩出，缩短产程[3]。
产后要严密观察患者有无出血、感染、胎膜、胎盘残留、羊水栓塞、产道损伤等并发症的发生。
针对不同原因引产的妇女，有计划，有层次的制定个性化的心理护理模式，把引产对患者的心理造成的损伤降到最低。
通过护理人员耐心的疏导，全方位的关照。
例如，在整个住院到引产的过程中安排护理人员及患者的至亲全程相伴，最大限度的减少由于引产带来的伤害。
患者术后护理人员要立即跟进健康宣教，对于已婚妇女要提供优生优育的基本知识，帮助缓解或消除心理压力。
对于胎儿畸形或死胎引产的产妇应用简单通俗的语言解释畸形导致胎儿不能存活的生理机理，从而消除对胎儿畸形事实的怀疑以及对胎儿的内疚感，并提供产前检查及筛查的方法，建立再次怀孕的信心。
对于因未婚先孕引产的妇女，要帮助其本人及家属卸下沉重的思想包袱，祛除其心理阴影，在精神上给予鼓励、宽慰使其积极乐观的面对生活。
出院后要定期电话随访并按时家访，根据患者的心理状况必要时请心理咨询专家给予专业疏导。
尽力帮患者拭去引产带来的心灵的创伤。
关心患者术后各项身体机能恢复情况，并给予指导性意见。
参考文献：
[1] 罗琴，吴彤彤.中期妊娠引产未婚女性的心理护理[J]；护理学报；2008年08期
[2] 李晓琳，李胜女.未成年少女中期引产的护理措施.中国实用医药，2008，（17）
[3] 赵茜芹.米非司酮配伍米索前列醇及利凡诺终止中期妊娠疗效观察.现代中西医结合杂志，2008，（06）。