最新中医护理常规.pdf
中医内、外科一般护理常规
中医内科一般护理常规
定时巡房，并做好记录
严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二 便等变化，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果 及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面 的问题，实施相应的护理措施。
中医内科一般护理常规
遵医嘱用药
正确用药，给药时间、方法，注意服药后效果反应， 向患者做药物相关知识的宣教。
中医内、外科一般护理常规
李景秋
中医内科一般护理常规
病区环境
清洁、舒适、安静、温湿度适宜，并保持室内空 气新鲜。
入院介绍间，相关制度。
中医内科一般护理常规
生命体征的监测与记录
遵照护理文书书写要求及规范操作。
协助医师完成各项检查，遵医嘱执行分级 护理
中医外科一般护理常规
遵医嘱用药
正确用药，给药时间、方法，注意服药后效果反应，向 患者做药物相关知识的宣教。
遵医嘱予饮食护理、加强情志护理，做相关健康 指导，防止交叉感染
协助医师完成各项检查，遵医嘱执行分 级护理
中医外科一般护理常规
定时巡房，并做好记录
严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二 便等变化，发现异常，及时报告医师；保持伤口 敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理；保 持各种引流管通畅，不受压，不脱落，注意引流 液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵 守无菌技术原则。了解患者在生活起居、饮食、 睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 急腹症患者，诊断不明前禁用止痛剂或热敷。手 术患者按手术护理常规，做好术前准备、术后护 理。
遵医嘱予饮食护理、加强情志护理，做相关 健康指导，防止交叉感染
中医科护理常规
消渴（糖尿病）糖尿病：是由一遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。
一、按内科一般护理常规。
二、阴虚燥热患者病室宜凉爽通风。
三、定期检验空腹和饭后2小时的血糖和尿糖变化。
四、认真记录24小时出入量，每周定时测体重。
五、观察患者饮水，进食量，尿量及尿的颜色和气味，观察患者的神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况，做好记录。
如观察到以下情况，立即报告医师，医护协作处理：1、患者突然心慌、头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时。
2、头痛、头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、甚至呼气右烂苹果气味的铜症中毒时。
3、出现神昏，呼吸深快、血压下降，肢冷脉微欲绝等症状。
一、对重症患者做好口腔护理和皮肤护理，严防口腔溃疡和褥疮发生。
二、若有皮肤瘙痒、疖肿和中风等应及时进行对症处理。
三、降糖药物的用药类别、时间、途径和药量，必须严格按医嘱执行。
四、做好饮食调护、热者控制主食量。
五、轻者可适当活动，重症患者应卧床休息。
六、加强情致护理。
、七、做好出院指导。
不寐（失眠）不寐又称失眠，是内脏腑功能紊乱、气血亏虚、阴阳失调而导致不能获得正常睡眠的病症。
一、按照内科一般护理常规。
二、创造一个舒适、安静的睡眠环境，温湿适宜，光线宜暗，避免噪音，清楚异味，床铺舒适、干燥。
三、指导患者养成良好的睡眠习惯：就寝前不做激烈的运动，不久看电视、小说，避免过度兴奋。
四、教会患者做“放松功”，以及其他帮助入睡方法，如默念数字等。
五、无脏腑器质性病变患者，应适当增加体力活动，促进气血阴阳的调和剂脏腑功能的恢复。
六、观察患者睡眠情况并做好记录。
七、中药汤剂服用，实证宜偏冷服，虚症者宜热服，观察用药后的效果和反应。
八、饮食宜清淡可口，忌辛辣、肥腻等品。
晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食，饮浓茶、咖啡等。
有条件时可于睡前饮适量牛奶。
九、做好精神护理：协助解决患者思虑的难题。
十、做好卫生宣教及出院指导。
胃脘痛（胃炎、胃溃疡）胃脘痛是以上腹近心窝处经常发生疼痛为主证。
中医护理常规
五、盆腔炎盆腔炎指女性盆腔生殖器及其周围结缔组织，盆腔腹膜发生的炎症。
多因产后、流产后、宫腔内手术出之后，或经期卫生保健不当，邪毒乘虚侵袭，稽留于冲任及胞宫脉络所致。
病位在胞宫、胞脉。
中医属“带下病”、“妇人腹痛”、“热入血室”、“产后发热”、“癥瘕”等范畴。
【临床表现】1．少腹部疼痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张、拒按，食欲不振，腹胀。
2．可伴恶寒发热，甚则寒战高热3．带下量增多，色黄质稠，脓样，有秽臭。
4．阴道可有充血，穹隆有明显触痛。
5．辨证：热毒炽盛证、气滞血瘀证、湿热瘀结证、寒湿凝滞证、气虚血瘀证。
【临证护理】1.按妇科一般护理常规护理。
2.观察腹部疼痛的部位、程度、性质、持续时间、缓解方式、诱发因素，观察有无腹膜炎的症状等。
3.观察患者带下的量、色、质、气味及全身情况，以及神色、血压、脉象的变化。
嘱病人保持会阴清洁，勤换内裤及经垫，每天用温开水清洗外阴1～2次，忌盆浴。
4.取半坐卧位，以利炎症及脓液局限于盆腔低位，以达到体位引流的效果。
5.腹痛剧烈者绝对卧床休息，勤巡视，做好生活护理；恢复期病人可适当下床活动。
6.热毒炽盛者衣被不宜过厚，定时测量体温，如高热持续不降，遵医嘱行物理降温或遵医嘱药物降温，注意观察降温后的效果，及时记录。
7.湿热瘀结者病室忌潮湿。
8.手术病人按妇科围手术期护理。
【饮食护理】1．饮食以清淡、易消化为主，多食含水分较多的食物，忌辛辣、煎炸、燥热等刺激之品。
2．高热口渴者，多饮水及鲜果汁，如西瓜汁、雪梨汁等以利尿降温。
3．口干苦者，可用菊花、银花各10g，煎水代茶饮。
4．热毒炽盛大便燥结难解者，每天早、晚服蜂蜜一匙或麻仁丸6g，以利润肠通便；或予生大黄6g或番泻叶9g开水泡服。
5.湿热瘀结者，可多食清热利湿之物，如山药、白果、莲子、茨实、薏苡仁粥等。
口干者，多吃西瓜、黄瓜、番茄、白菜等。
【用药护理】1．遵医嘱输液，按时应用抗生素。
2．寒湿凝滞者遵医嘱予小茴香热敷下腹部，中药硬膏贴敷下腹部、中药直肠滴入及微波治疗，注意观察治疗部位的皮肤情况及疗效。
中医专病专科护理常规
中风护理常规中医诊断：中风西医诊断：脑血管意外（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）中西医结合诊断：脑卒中-中风（肝阳暴亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、气虚痰阻证、痰瘀阻络证、阴虚风动证、痰热内闭证、痰蒙清窍证、元气败脱证）一、概论中风又称“脑卒中”，是一组由脑血管发生血循环障碍而引起的脑功能障碍疾病。
以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征，包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。
由气血逆乱、脑络痹阻或血溢于脑而致，以昏仆，半身不遂、肢麻，舌强语謇等为主要表现。
病位在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。
相当于西医学的“脑血管意外”范畴。
二、临床表现以突然神昏迷睡，半身不遂、肢麻、肢体瘫痪、舌强语謇等为主要临床表现。
三、临证护理（一）中经络1、肝阳暴亢证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，晕眩头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
治则：平肝潜阳。
（2）施护：保证休息及睡眠。
注意血压波动、情绪稳定。
忌排便时努责。
2、风痰阻络证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
治则：熄风化痰，活血通络。
（2）施护：保证休息及睡眠，控制感染等并发症。
3、痰热腑实证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。
治则：化痰通腑。
（2）施护：口粘痰多者鼓励多饮水，定时翻身拍背，促进排痰。
注意矢气下转、腹中肠鸣、大便干结等情况。
4、气虚血瘀证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，面色恍白，气短乏力，心悸自汗，手足肿胀，舌质暗淡，苔白腻，脉沉细。
治则：益气活血。
（2）施护：注意保暖，避免直接当风。
适宜活动，以利气血运行。
5、气虚痰阻证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强謇涩或不语，偏身麻木，面色恍白，气短乏力，头晕头重，纳呆，胸脘满闷，舌质淡，苔薄腻，脉沉弦。
最新中医护理常规技术操作规程.pdf
中医护理常规技术操作规程中医护理常规一般护理常规1. 接待患者,初步分诊。
根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。
2. 做好输液、给药、配血、输血及相应准备。
3. 急诊室环境(1) 环境清洁、舒适、安静,空气流通。
(2) 根据病证性质,调节病室内温湿度。
(3) 每日定时空气消毒。
4. 入院介绍(1) 介绍主管医师、护士。
(2) 介绍就诊环境及设施的使用方法。
介绍作息时间及相关制度。
5. 生命体征监测,做好护理记录(1) 测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。
(2) 新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。
(3) 体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
(4) 若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(5) 留观患者体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(6) 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
6. 每日记录大便次数1次。
7. 协助医师完成各项检查。
8. 病情观察,做好护理记录,注明执行时间。
(1) 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。
(2) 根据病情,给予正确体位。
对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外。
(3) 注意观察分泌物、排泄物。
对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检。
(4) 注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师。
(5) 随时检查各种管道是否通畅,发现异常,及时处理。
(6) 对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。
(7) 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,采取相应的护理措施。
(8) 凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时,应及时向有关部门报告。
9. 遵医嘱准确给药,注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
10. 遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
11. 关心患者,做好情志护理。
12. 根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
最新)中医护理常规技术操作规程
最新)中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程》包含中医内科、外科、妇科、儿科、肛肠科、皮肤科、骨伤科、眼科和耳鼻咽喉科的常规护理技术操作规程。
中医内科急症护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.高热：包括中暑、中风、神昏等高热症状的护理。
3.痛证：包括各种疼痛症状的护理。
4.暴泻：包括腹泻、呕吐等消化系统疾病的护理。
5.脱证：包括晕厥、昏迷等意识障碍的护理。
6.中药中毒：包括中药过量、误用等中毒症状的护理。
中医内科护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.风温：包括感冒、咳嗽等风寒热症状的护理。
3.内伤发热：包括内伤、发热等症状的护理。
4.胃痛：包括胃痛、呕吐、便秘等胃肠道疾病的护理。
5.黄疸：包括各种黄疸症状的护理。
6.水肿：包括水肿、淋证等泌尿系统疾病的护理。
中医外科护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.外科手术护理常规：包括手术前后的护理。
3.疖、疔、痈、发、丹毒、疔疮、走黄等皮肤疾病的护理。
4.窦道、压疮、脱疽等伤口护理。
中医妇科护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.产科一般护理常规：包括产前、产后的护理。
3.妇科手术护理常规：包括手术前后的护理。
4.月经不调、痛经、崩漏、绝经前后诸证、带下病等妇科疾病的护理。
5.妊娠恶阻、胎漏、、胎动不安、小产、滑胎、异位妊娠等孕产妇的护理。
中医儿科护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.肺炎、喘嗽、鹅口疮、泄泻、疳证、惊风、痫证、水肿、麻疹、水痘、痄腮、顿咳、小儿暑温、疫毒痢、遗尿、紫癜等儿科疾病的护理。
中医肛肠科护理常规1.一般护理常规：包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.肛肠科手术护理常规：包括手术前后的护理。
3.痔、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、直肠息肉等肛肠疾病的护理。
中医常见病护理常规
1 护理评估1）流行病学史及预防接种史。
2）咳嗽性质, 伴随症状, 神志及意识等。
3）患儿及家属对疾病的认知程度。
4）患儿心理状况。
5）辩证: 初咳期, 痉咳期, 恢复期（脾气亏虚证, 肺阴亏虚证）2 护理要点1 一般护理1）按中医儿科一般护理常规进行。
2）执行呼吸道隔离3）避免接触异味, 煎炒, 辛辣, 烟熏等刺激物, 以免加重咳嗽。
4）避免直接吹风。
5）对幼小患儿在阵咳时要轻轻抱起, 轻拍背部。
2 病情观察, 做好护理记录1）观察咳嗽的时间, 性质及痰的色, 质, 量以及呼吸, 神志, 面色等情况。
2）出现高热不退, 气急鼻煽, 紫绀, 烦躁不安, 喉间痰鸣时, 应报告医师, 并配合处理。
3）出现痰中带血, 目睛及鼻腔出血时, 应报告医师, 并配合处理。
4）咳时两眼凝视, 屏气或抽搐不停者, 报告医师, 并配合处理。
3 给药护理中药汤剂或成药均在饭前服, 药丸或药片药碾成粉末, 温开水调服。
4 饮食护理1）饮食易消化, 富于营养, 以少食多餐为原则。
2）忌油腻, 海腥发物或过甜过咸之品。
5 情志护理1）组织轻症儿童游戏娱乐, 以分散注意力, 保持心情愉快, 减少发作。
2）做好烦躁哭闹患儿的情绪调护, 可采用患儿喜欢的方式, 如讲故事, 听儿歌等。
6 临证（症）施护1）初轻咳时, 可将患儿坐起或站立, 或侧卧位, 必要时吸痰。
2）服药, 哺乳, 以防呛入气管引起窒息。
3）出现剧烈咳嗽, 呼吸困难时, 及时给氧。
3 健康指导1）合理计划免疫接种, 预防传染病。
2）让患儿家属了解本病知识, 将患儿及时隔离。
3）掌握缓解咳嗽的简单方法。
4）加强营养, 增强体质。
5）寒冷季节或气候骤变外出时, 应注意保暖, 避免受凉。
十九瘾疹多由禀性不耐或对某些物质敏感所致。
以皮肤瘙痒, 搔之出现红斑隆起, 形如豆瓣, 堆累成汁, 发无定处, 忽隐忽现为主要临床表现。
病位在皮肤。
荨麻疹可参照本病。
1 护理评估1）感受外邪史。
中医内科常见病护理常规
第一章内科护理常规中医内科护理常规（一）病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2.根据病症性质，室内温湿度适宜。
（二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息（三）入院介绍1.介绍主管医师、护士，并通知医师。
2.介绍病区环境及设施的使用方法。
3.介绍作息时间及相关制度。
（四）生命体征监测，做好护理记录1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。
3.若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。
4.若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。
5.体温正常3次后，每日测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。
6.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
（五）每日记录大便次数1次。
（六）每周测体重、血压各1次或遵医嘱执行。
（七）协助医师完成各项检查。
（八）遵医嘱执行分级护理。
（九）定时巡视病房，做好护理记录。
1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。
2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
（十）加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
（十-）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
（十二）遵医嘱准确给药服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
（十三）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
（十四）预防院内交叉感染。
1.严格执行消毒隔离制度。
2.做好病床单位的终末消毒处理。
（十五）做好出院指导，并征求意见。
胸痹护理常规因邪痹心络、气血不畅所致。
以胸闷、胸痛，甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主要临床表现。
病位在心。
冠状动脉硬化性心脏病、心包炎、心肌病可参照本病护理。
中医科护理常规
中医科疾病护理常规第一节中医科基础护理常规中医科一般疾病护理常规1.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
病室每日开窗通风，每周空气消毒一次，每日湿式清扫地面。
2.遵医嘱给予分级护理。
3.遵医嘱给予饮食护理。
4.指导患者适当的活动和充分的休息。
老年患者活动时要防止走失。
5.准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用，指导患者正确服药。
6.做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干净。
7.做好入院宣教及健康教育工作，按职责完成各项工作。
8.保持急救物品、药品的完好状态。
康复科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理。
重点评估患者失去和残存的功能，掌握康复训练过程中残疾程度的变化和功能恢复情况，以便明确护理问题。
采取切实可行的护理措施，做好心理疏导和健康教育，及时评价护理效果，并做好护理记录。
按照“功能训练、全面康复、重返社会”三项原则指导康复护理工作。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适，病室每日开窗通风2次，每次15-30分钟，保持室温在18-25度，相对湿度为50-60%，每日湿式消毒清扫地面2次。
3.遵医嘱给予分级护理。
4.遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导。
给不能自行进食者喂食或鼻饲。
给予高热、昏迷、禁食、危重患者口腔护理，每日2次。
5.遵医嘱及治疗师的计划，指导患者循序渐进地进行功能训练及日常生活活动能力训练。
6.保证患者足够的睡眠和充分的休息。
7.及时准确执行医嘱，指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。
8.做好晨晚间护理，保持床单位整齐和干燥，及时修剪指甲、剃胡须、更换病员服，满足患者生活需要。
9.入院后，测量生命体征，如高热按高热护理常规。
评估大小便次数，测量体重每周1次，记录于体温单上。
10.鼓励患者进行自我护理，加强主动训练，注意良好体位摆放，加强排泄训练。
11.按时翻身、拍背，防止压疮及肺部感染。
12.保持急救物品、药品的完好。
第二节常见症状护理常规疼痛（一)护理评估1.评估疼痛的部位、发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛等。
中医护理常规
专科护理常规一、康复科中风恢复期定义中风恢复期是指一般于发病二周后或一个月至半年内，患者神智渐清，痰火渐平，饮食稍进。
临床表现患者多半身不遂、偏身麻木、言语不利、口眼歪斜。
药物护理1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。
2、存在吞咽障碍的病人，可采取鼻饲的方式服用汤剂。
辩证施护1、气虚络瘀：表现为半身不遂、肢软无力、患侧手足浮肿、语言謇涩、面色萎黄、苔薄白、舌淡紫、脉细涩无力。
2、肝肾阴虚：表现患肢僵硬、拘挛变形、或肌肉萎缩、舌红脉细。
3、风痰瘀阻：表现为舌强语蹇、肢体麻木、脉弦滑。
饮食护理1、饮食宜清淡，不宜偏嗜，宜少食多餐，不宜过饱，过饱饮食可造成食滞，影响脾胃的消化功能。
应多食蔬菜水果、蜂蜜等，保持大便通畅。
2、气虚者宜食梗米、大枣、山药、黄芪等3、肝肾阴虚患者多头晕目眩，宜多食白菜、黄瓜等蔬菜。
4、风痰瘀阻患者要少食鱼腥、忌肥甘厚味、戒烟酒。
并发症的护理1、肢体功能障碍：注意瘫痪肢体的正确摆放，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。
在病人病情稳定情况下，指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分、合理适度，避免损伤肌肉和关节，并配合药物治疗，按摩患侧肢体，针刺曲池、合谷、足三里等。
嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。
2、口眼歪斜：病人常常产生消极情绪，失去治疗信心，要同情关心病人，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。
配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。
鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。
3、语言不利：语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。
必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。
并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。
健康指导1、高脂血症者忌食动物内脏，少食花生等含油脂多、高胆固醇的食物。
2、按时服药，控制血压，血糖、血脂。
3、注意生活起居，室温冷热适宜。
中医科护理常规
中医科护理常规中医科疾病护理常规一、一般护理常规（一）病情观察1、生命体征观察：测量体温、脉搏呼吸，新患者连测3天，每天测量4次，正常者每天一次。
体温超过37.5度每天测量4次，超过39度，每4小时测量1次，正常后改为每天1次。
入院时测量体重、血压并记录在体温单上。
2、密切观察病情变化，包括神色、精神、睡眠、饮食、主证、舌象和脉象，发现异常及时处理。
（二）护理措施1、责任护士应热情主动迎接，准备好床单位，做好入院宣教、建立住院息，并通知管床医生。
2、辩证施食，合理调配，五位不偏，注意饮食禁忌。
3、根据病情和自理能力，按医嘱给予分级护理。
4、正确指导服药，观察服药后反应和治疗效果，尤其是服用剧烈或有毒性的药物，更需严密观察和记录。
5、保持心态平和，做好情志的转化和治疗调护，避免情志内伤。
6、顺应四时，起居有常，劳逸结合。
7、落实排便护理，观察其形状、色泽、气味、量、便秘3天以上者，报告医生，遵医嘱给予缓泻药或灌肠处理。
8、健康指点：讲解治病防病及科学养生知识，养成良好的生活习惯，戒烟酒，多活动，增强机体正气。
第一节心悸心悸是心中悸动不安，甚则不克不及自主的一种自觉病症，包括惊慌、怔忡。
惊慌多因惊恐、愤怒而诱发，病情较轻，惊慌日久，可发展为怔忡；怔忡是并未吃惊，而自觉心慌不安，稍劳即发，病情较重。
护理措施1、严密观察病情变化，给予持续低流量氧气吸入。
2、加强心电监测，及时发现心律失常。
3、坚持病室安静，避免一切不良刺激。
4、心悸发作时绝对卧床休息。
5、给予清淡易消化的流质、半流质或软食，少食多餐，心悸水肿者限制钠盐摄入。
6、静脉输液时，应控制输液的量及速度，密切观察有无洋地黄中毒的表现，服药之前应测脉搏、心率，若心率低于60次/分钟或发现心律失常则暂停用药，通知医生后遵医嘱执行。
7、若用汤药时，药物宜浓煎，少量多次分服，服用中成药和西药时应严格按时间、剂量给药。
8、保持心情舒畅，避免七情内伤。
9、健康指导：积极治疗各种原发疾病，预防感冒，起居有常，饮食有节，戒除烟酒及浓茶咖啡。
中医内科护理常规
中医内科疾病护理常规1.一般护理常规1）病室环境。
2）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
3）根据病证性质，室内温湿度适宜。
2.根据病种、并请安排病室，护送患者到指定床位休息。
3.入院介绍：1）介绍主管医师、护士，并通知医师。
2）介绍并区环境及设施的使用方法。
3）介绍作息时间及相关制度。
4.生命体征监测，做好护理记录。
1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续三日。
3）若体温37.5以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
4) 若体温39以上者，每4h测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5) 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
5.每日记录大便次数一次。
6.每日测体重、血压1次，或遵医嘱执行。
7. 协助医师完成各项检查。
8. 遵医嘱执行分级护理。
9. 定时巡视病房，做好护理记录。
1) 严格观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
2) 注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及不良反应等，发现异常，及时报告医师。
3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和神志等方面的问题，实施相应的护理措施。
10.加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
11. 根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，是指对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
12. 遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果和反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
13.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
14.预防院内交叉感染。
1)严格执行消毒隔离制度2)做好病床单位的终末消毒处理。
15. 做好出院指导，并征求意见。
（一）风温的中医护理多因人体正气虚弱，或过分劳倦，起居不当，感受风热毒邪所致。
以发热、恶风、头痛、咳嗽、多痰、烦渴、胸痛为主要临床表现。
病位在肺，涉及心、肾。
中医科护理常规(2020年修订)
中医科护理常规第一节中医科疾病的一般护理1.病室应安静，避免一切不良刺激。
2.注意观察患者的神态、生命征、舌象、脉象、四肢活动等病情变化。
3.疼痛急性期患者应注意卧床休息，减少活动。
对眩晕、活动障碍等跌倒/坠床高危患者，做好预防跌倒相关知识宣教，休息时加床栏保护。
4.饮食调护：根据患者病情及体质，给予相应的中医饮食指导。
5.给患者相关用药及服用中药指导。
6.提供中医特色护理技术。
7.情志调护：关心患者，以康复的实例鼓励患者，同时做好家属的思想工作，争取家属的支持。
8.指导患者进行康复锻炼。
第二节泄泻【疾病概述】泄泻是因脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致，以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泻出如水样为主要临床表现的病症。
常见证候要点：（一）寒湿困脾：泻下清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，兼有外感时可见恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，苔薄白或白腻，脉濡缓。
（二）肠道湿热：腹痛即泄，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，可伴有烦热口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
（三）食滞肠胃：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，夹有不消化之物，腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食。
舌苔垢浊或厚腻，脉滑。
（四）肝气郁滞：腹痛肠鸣即泻，每因情志不畅而诱发，泻后痛缓，平素多有胸胁胀闷，嗳气食少，矢气频作，舌苔薄白或薄腻，脉弦。
（五）脾气亏虚：大便时溏时泻，反复发作。
稍有饮食不慎，大便次数即增多，夹见水谷不化，伴有饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色少华，肢倦乏力，舌质淡，苔白，脉细弱。
（六）肾阳亏虚：晨起泄泻，大便夹有不消化食物，脐腹作痛，形寒肢冷，腹部喜暖，舌质淡，苔白，脉沉细。
【一般护理】（一）生活起居调护：病室环境清洁，温湿度适宜，排便后及时清理，开窗通风。
寒湿和脾胃虚弱者宜住向阳病室；湿热者室内宜凉爽干燥；肝气郁滞室温可偏凉，光线要柔和；肾阳亏虚者病室宜温暖，做好腹部保暖工作；若为传染性腹泻，则应严格执行消化道隔离制度，以免引起交叉感染。
中医科护理常规范文
中医科护理常规范文中医科护理常规是指在中医科疾病的护理工作中，按照规定的程序和方法，对病人进行综合护理和特殊护理的一系列常规操作。
中医科疾病主要以中医理论、中药治疗和中医针灸为主要手段，通过调理人体阴阳平衡和气血流通来达到治疗病症的目的。
1.了解病情：护士应熟悉病人的基本情况，包括年龄、性别、病情、病史等，并与医生交流病情，了解病情的进展和治疗计划。
2.观察病情：护士要仔细观察病人的症状变化，包括舌苔、脉搏、体温、呼吸、皮肤颜色等，并及时记录和报告医生。
3.中药治疗：根据医嘱，护士要准确配制中药，并在治疗过程中做好观察，记录病人的用药情况和药效反应。
4.针灸治疗：护士要配合医生进行针灸操作，包括准备针具、给病人进行穴位定位、进行针刺等，并在治疗过程中注意病人的反应。
5.营养指导：中医治疗重视调理饮食，护士要根据病人的病情和体质，给出合理的膳食建议，指导病人合理摄入药膳，保持营养平衡。
6.心理护理：病人在接受治疗过程中会有不同程度的心理压力和焦虑情绪，护士要通过耐心倾听、关心病人的所思所想，并给予积极的心理支持和安慰。
7.康复训练：中医治疗强调的是整体调理，包括病后康复训练。
护士要安排病人进行适度的体育锻炼，帮助病人恢复体力和功能。
8.卫生护理：护士要定期为病人进行身体清洁和床位整理，确保环境卫生。
同时，还要做好传染病防控工作，保护病人免受交叉感染的风险。
9.安全护理：护士要密切关注病人的安全情况，包括防止病人跌倒、受伤，定期检查病人的生命体征，避免意外事件的发生。
10.病房管理：护士要根据病人的病情和治疗需求，合理安排病房床位，确保病人的就诊秩序和治疗效果。
中医科护理常规的目的是为了提供高质量的护理服务，促进病人的康复和治疗效果。
护士们在日常的护理工作中，要积极配合医生，遵循医嘱，确保病人的安全和舒适，并及时反馈病情，为医生的治疗决策提供参考意见。
护士的细心观察和专业操作是中医科疾病治疗的重要环节，直接关系到治疗效果和病人的满意度。
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《常见病护理常规》目录1、内科一般护理常规2、中风病的护理常规3、痿症病的护理常规4、头痛病的护理常规5、痫证病的护理常规6、颤证病的护理常规7、面瘫病的护理常规8、眩晕病的护理常规9、神昏护理常规10、褥疮护理常规内科一般护理常规1、病室环境保持整洁、舒适、安静、安全。
根据病证性质适当调节温湿度。
2、根据病种、病情安排病床。
适时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，介绍科主任、护士长，主管医师、责任护士。
3、即刻测量入院时体重、体温、脉搏、呼吸、血压，询问有无过敏史，记录在三测单上，并通知医师。
4、一般患者测体温、脉搏、呼吸、每日1次，若体温37.5℃（含37.5℃）以上者，改为每日4次，体温39℃（含39℃）以上者改为每4小时1次，病危、病重患者测体温、脉搏、呼吸每4小时一次。
或遵医嘱执行。
每日记录二便次数1次，每周测体重及血压1次，或遵医嘱执行，并记录在三测单上。
5、专业护士根据首诊记录，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以积极配合。
6、需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。
7、按医嘱执行分级护理。
8、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。
9、凡做各种辅助检查，一般病人由护工护送，病危、病重病人由医护人员共同护送到相关科室检查。
10、重危患者按医嘱须行特别护理者，应制定护理计划，认真实施，做好特护记录，并床头交接班。
11、经常巡视，及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施。
12、严密观察患者的神志、面色、生命体征，舌脉象等变化。
若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师，并积极配合抢救。
13、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。
14、按医嘱准确给药，做到发药到口，注意观察服药后的效果与反应。
并向患者做好与药物有关知识的宣教，以取得配合。
15、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。
做好病床单位的终末消毒处理。
16、做好卫生宣教和出院健康指导，并征求意见。
中风病护理常规中风以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩，或不经昏仆而仅见口眼歪斜为主证。
1.按内科一般护理常规.2.急性期危重者住抢救室，室内备有急救物品。
3.中经络者宜低枕卧位，中脏腑者床头抬高15-30度。
若有呕吐，流涎较多者，可将头偏向一侧，以防窒息。
对烦躁不安者加床栏，应用约束带保护。
4.遵医嘱予持续低流量给氧，建立静脉通道，快速应用降低颅内压药物，减轻脑水肿，血压控制在150-180/90-100mmHg较为适宜。
5.严密观察患者神志、瞳仁、生命体征、肢体活动、尿量、舌脉象变化，若发生头剧痛，颈项强直、呕吐、呕血等，应报告医师及时处理，并详细记录。
6.加强口腔、皮肤及眼睛的护理。
定时为患者翻身拍背，预防褥疮发生，进行各种操作注意为患者保暖。
7.临证施护：高热者，遵医嘱予头部冰敷，尿潴留者，经诱导排尿无效者，予留置尿管。
便秘者，遵医嘱给予大黄煎水灌肠或潘泻叶5g泡水饮服。
8. 饮食以清淡、少油腻，低糖易消化的食品，昏迷与吞咽困难者，给予鼻饲饮食。
9. 中药汤剂宜温服，观察服药后的效果及反应，做好记录。
10做好情志护理，使其消除紧张，恐惧、焦虑等不良情绪。
11.指导患者坚持功能训练，保持心情舒畅，防止复发。
痿证护理常规痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久渐至肌肉萎缩，不能随意运动的一类病证。
1.按内科一般护理常规.2.重症者应卧床休息，保持肢体功能位置，勿受压或负重。
3.生活不能自理者，加强床边巡视及安全措施，防止跌伤。
4.观察痿软发生的部位、肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉、肢体活动等，做好记录。
若出现呼吸变浅，微弱，紫绀，呼吸困难，甚至呼吸骤停等危象，应先做好应急处理，并立即报告医生,备好急救物品，并详细记录。
5.加强口腔、皮肤的护理,早期患者应鼓励加强肢体功能锻炼, 进行运动康复治疗，同时配合医师用针炙、理疗、服用营养神经药等治疗以促进康复。
6.临症施护：A、遵医嘱应用针剌疗法，亦可遵医嘱配合穴位注射。
尿潴留者，经诱导排尿无效者，予留置尿管。
便秘者，遵医嘱给予大黄煎水灌肠或潘泻叶5g泡水饮服。
7. 中药汤剂宜温服，观察服药后的效果及反应，做好记录。
8. 饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌辛辣、肥甘、醇酒等品。
9. 加强精神护理，使之正确对待疾病，坚强面对人生。
10.做好卫生宣教及出院指导，坚持服药和定期检查，发现异常及时就医。
头痛病护理常规头痛是患者自觉头部疼痛的症状。
1.按内科一般护理常规。
2.头痛剧烈者应卧床休息，虚证者宜平卧，肝阳上亢者宜头高位或半坐卧位。
3.观察头痛的部位、性质、程度、发作及持续时间，诱发因素、生命体征、4.临证施护：（1）头痛剧烈时，遵医嘱应用针刺疗法：前额痛取风池、外关等穴，枕部痛取天柱、风府等穴：颠顶部痛取百会、太冲等穴或局部按摩太阳、风池、合谷等穴。
（2）高热性头痛可用冷毛巾敷前额部，暑热致头痛可口服藿香正气水等。
（3）伴有恶心、呕吐者应针刺内关、足三里等穴，口中含生姜片等。
（4）头痛伴神志不清者，按神昏护理。
5. 中药汤剂宜温服，观察服药后的效果及反应，做好记录。
6.饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌辛辣、肥甘、醇酒等品。
7. 加强情志护理，减少头痛发作次数。
8.做好卫生宣教及出院指导。
痫证病护理常规痫证是一种发作性神志异常的疾病，临床以突然昏倒，昏不知人，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐或口中发出异常叫声，醒后如常人为主证。
1.按内科一般护理常规.2.床旁加床栏，防止突然发病坠床。
3.做好情志护理，避免惊恐和精神刺激。
.4.观察痫证发作的时间、次数、神志、面色、痰液性状，做好记录。
若见患者自诉头晕、胸闷。
精神恍惚等发作先兆，应立即报告医师，并配合抢救。
5.临证施护：(1)抽搐时将患者放平，头偏向一侧，迅速解开衣领、裤带，清除口腔痰涎，以利呼吸。
不能强行约束患者，以防骨折。
(2)抽搐发作时，可配合医嘱针刺或指掐人中，涌泉穴。
(3)发作后，及时清除污染衣裤、床单、并安置患者卧床休息。
6.中药汤剂或丸剂，均应在发作间歇期遵医嘱服用。
7.饮食宜清淡，富于营养忌辛辣、煎烤、肥甘之品。
8.做好卫生宣教和出院指导，避免惊恐和精神刺激。
颤证病护理常规颤证是指手足颤动，或头部揺晃不能自主的症状。
1. 按内科一般护理常规.2.重症者应卧床休息，每日协助其做被动活动，轻症者活动时注意安全，防跌倒。
3.生活不能自理者，加强口腔、皮肤的护理。
4.观察震颤、运动、步态、面具脸、强直等症状，做好记录。
若出现震颤剧烈者，遵医嘱予镇静药。
5.,早期患者应鼓励加强肢体功能锻炼, 进行运动康复治疗，同时配合医嘱用针炙、理疗、服用抗震颤麻痹药等治疗以促进康复。
3.6临证施护：尿潴留者，经诱导排尿无效者，予留置尿管。
便秘者，遵医嘱给予大黄煎水灌肠或潘泻叶5g泡水饮服。
7. 中药汤剂宜温服，观察服药后的效果及反应，做好记录。
8.饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌辛辣、肥甘、醇酒等品。
昏迷与吞咽困难者，给予鼻饲饮食。
9. 加强精神护理，使之正确对待疾病，坚强面对人生。
10.做好卫生宣教及出院指导，坚持服药和定期检查，发现异常及时就医。
面瘫病护理常规面瘫是以口眼歪斜，面部呆滞为主要症状。
1.按内科一般护理常规。
2.急性期遵医嘱予卧床休息。
睡眠时患侧戴眼罩，必要时给眼膏涂眼，以保护角膜预防结膜炎。
3.指导病人对镜按摩瘫痪面肌，每日3-4次，每次5-10分钟。
神经功能开始恢复后，指导病人对镜练习患侧面肌的随意运动。
如鼓腮、咬牙等锻炼。
4.急性期注意休息，夏天避免头部于风口、门窗处睡眠。
冬季注意保暖。
5.临症施护:风寒型予艾灸阳白、太阳等穴。
每次灸20-30分钟，超知波照射30-45分/次，1-2次/日。
风热型:遵医嘱予针刺疗法太阳、下关、颊车等穴。
6.遵医嘱予清热解毒中药内服,中药汤剂予温服。
7.咀嚼困难者，给半流饮食，饮食宜清炎，忌辛辣、煎炒燥热寒凉之品。
进食后应漱口，清除患侧齿颊间滞留的食物，保持口腔清洁，预防并发症。
8.针对病情发展的不同阶段，做好患者的心理护理。
9.做好卫生宣教及出院指导。
眩晕病的护理常规眩晕临床以头晕目眩、视物旋转为主要表现。
1.按内科一般护理常规2.病室环境宜安静，避免各种刺激。
3.重症者遵医嘱宜卧床休息，轻症者闭目养神，改变体位时动作要缓慢，避免低头、旋转等动作。
4.观察眩晕发作的时间，性质，诱发因素，伴随症状及血压，舌脉象等变化, 做好记录，若出现头剧痛，眼球震颤，视物模糊，耳聋，行动不稳等症状时应立即报告医生及时处理。
5.临症施护：(1)眩晕而昏仆不知人事，急刺人中穴，并立即报告医师。
(2)遵医嘱应用针刺疗法：风阳上扰者针风池、肝俞、肾俞等穴；痰浊上蒙者针内关切、中脘等穴，肝肾阴亏者可针三阴交、百会等穴；气血亏虚者针足三里、脾俞等穴。
(3)眩晕伴恶心呕吐者针刺内关、足三里等穴位。
6.眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服，或采用少量多次服法，观察用药后效果及反应。
7.饮食宜清淡，忌辛辣、肥腻、生冷、烟酒等品。
8.做好患者的心理护理。
9.做好卫生宣教及出院指导,为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。
不宜从事高空作业，尽量避免游泳、观水、乘船。
神昏护理常规神昏是不同程度的神志障碍，临床表现以神志模糊，不省人事为特征，是常见急症。
1.按急症一般护理常规。
2.病人宜住抢救室。
3.患者取仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
烦躁不安者加床栏，应用约束带保护。
有假牙者应取下，抽搐者用牙垫或包有纱布的压舌板置于牙齿咬合面。
备齐一切抢救用物、药品和器械。
4.遵医嘱予氧气吸入，心电监护。
5.严密观察神志、面色、生命体征、皮肤肢温、二便等变化，了解昏迷程度，注意有无高热、抽搐、呕血、便血、血压下降等情况发生，如有上述情况发生，立即报告医师，配合抢救，并做好护理记录。
6.加强口腔、眼睛及皮肤护理，定时翻身，预防褥疮的发生。
7.临症施护：（1）神昏高热者，予头部冰敷。
（2）气息急促、面色青紫、肢体抽搐者，随时吸出气道的痰液及分泌物。
（3）脱证亡阳者，遵医嘱予参附针静脉注射。
（4）褥疮护理常规褥疮是以皮肤破溃，疮口经久不愈为特征。
1.按内科一般护理常规。
2.长期卧床患者或生活不能自理者，予定时翻身，并以海棉或气圈垫以骨突处。
3.递送便噐时，动作宜轻，避免磨擦。
4.注意观察患部皮肤色泽，疼痛，疮面大小及腐肉、脓液等变化。
5.临证施护：（1）局部皮肤潮红，按之退色者，用红花酒精或祛风活络精按摩局部，每次5-10分钟。
（2）患部皮色由红转紫者，可用艾灸，每次10分钟。
（3）患部已形成溃疡者，辨证换药。
6.饮食护理，按原发病证，另加血肉之品，如鸡蛋、瘦肉等。