甲亢病人T_3_T_4值与肾素_血管紧张素_和醛固酮水平的关系_张胜兰
亢患者测定血清T3、T4、FT3、FT4和sTSH浓度的临床应用探讨
ｂ ｌ ｉ ｌ ｕ ｓ Ｊ ． ｌ ｅｈ ｌ １９ ， ８ １ ： ０２ ． ｉｏ ｃ ｉ ［ ］ Ｃｉ Ｎ ｐ ｏ， ９ ２ ３ （ ） ２ －１ ｏ ｇａ ｆ ｄ ｌ ｎ ［］ ９ 李培敏 ， 陶庆枢 ． 清胱抑素 ｃ与超敏 ｃ反应蛋 白联检 诊断 早 血 期 糖尿病 肾损伤 的价值 ［］ 现代 医院， Ｏ ，（ ） １ － ． Ｊ． ２ ７７４ ： ２ ０ ９ ０ ［ ０ Ｐ ｒ ｎ Ａ ｅ ｏ Ｇ， ｓ ａｄｒ Ｅ ｄ ａ ｅ ｃ ｏ ｎｌ １ ］ ｅ ｉ Ｂ ，Ｎ ｌ ｎＲ Ｏ ｔ ｎ ｅ Ｂ ， ．Ｄ ｔ ｔ ｎｏ ｒ ａ ｋｓ ｓ ｒ １ ｅｉ ｆ ｅ
全 吸收不再重 新 回到血 液 中去 ， 同时 ，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肾小 管 也不 分 泌 Ｃｓ ｙ
［］ ３ 周新 ， 涂植光 ． 临床生物化学和生物化学检 验 ［ ． ３ ． Ｍ］ 第 版 北
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ｆ ｃｉ ｎ ｄ ｃ ｉ ｅｉ ａ ｅ ｔ 血 ｄ ａ ｔｓ ａ ｄ ｎ ｒ ｌｏ ｌ ｖ ｔｄ ＧＦ ｂ ｕｎ ｔ ｅ ｌ ｏ ｎ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ Ｗｉ ｉ ｉｂｅｅ ｎ ｏ ｍａ ｒ ｅ ｅ ａｅ Ｒ ｙ ｓ ｒａ ａ ｕ ｅ ｎ ｓ ｏ ￣＇ ｃ ｓａｉ ｏ ｃ ｎ ｒｔｏ ｅ ｕ ｔ ｆ ａ ４ ｙ ａ ｅ ｉ ｌｍｅ ｓ ｒ ｍｅ ｔ ｆ ８ ｌ ｌ ｍ ｙ ｔｔｎ Ｃ ｃ ｎ ｅ ｔａ ｎ ｒ ｓ ｌ ｏ － ｅ ｒ ｉ ｓ
甲亢患者血脂代谢与甲状腺激素水平的关系
原发性高血压病患者肾素一血管紧张素一醛固酮系统活性的影响因素分析
原发性高血压病患者肾素一血管紧张素一醛固酮系统活性的影响因素分析作者：周春红高向阳胡薇来源：《中国社区医师》2018年第02期doi：10.3969/j.iss n.1007 -614x.2018.2.72摘要；目的：探讨原发性高血压病患者肾素一血管紧张素一醛固酮系统活性的影响因素。
方法：收治男性原发性高血压患者80例，根据患者不同年龄、高血压级别、体重指数进行分组，用化学发光法测定患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ与醛固酮浓度。
结果：一、二、三级高血压组患者的血浆肾素活性逐渐降低，而血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平逐渐增高，各组之间差异有统计学意义（P65岁3组患者的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平逐渐降低，差异有统计学意义（P 28 kg/m2 3组患者的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平比较，差异无统计学意义（P>0 05）。
结论：原发性高血压痛患者有肾素一血管紧张素一醛固酮系统过度激活现象，其主要的影响因素为患者的年龄与血压级别。
关键词：原发性高血压；肾素；血管紧张素；醛固酮2016年9月-2017年8月收治原发性高血压患者80例，分析肾素一血管紧张素一醛固酮系统对原发性高血压患者的影响因素，现报告如下。
资料与方法2016年9月-2017年8月收治原发性高血压患者80例，均为男性，年龄45～75岁，平均（55_8±6.4）岁。
一级高血压25例，二级高血压35例，三级高血压20例；< 55岁30例，55～ 65岁35例，>65岁15例；体重指数< 24 kg/m2 26例，24～ 28 kg/m2 34例，>28 kg/m2 20例。
方法：对80例患者进行血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平检测。
嘱咐患者在检测前1晚空腹，取患者清晨空腹静脉血5 mL[1]，用化学发光法对血液标本进行测定[2]，测定的步骤需要严格按照说明书进行操作，并且对醛固酮与血浆肾素活性的比值进行计算。
甲亢t3t4标准
甲亢T3T4标准1. 什么是甲亢？甲亢（Hyperthyroidism），又称为甲状腺功能亢进症，是指甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的一种疾病。
甲状腺激素主要包括T3（三碘甲状腺原氨酸）和T4（甲状腺素），它们对体内新陈代谢的调节起着重要作用。
当甲状腺分泌过多的甲状腺激素时，会导致机体新陈代谢加速，引发一系列症状。
2. T3和T4的标准值甲状腺激素的检测常用的两个指标是T3和T4。
这两者的标准值可以通过血液检测获得。
一般情况下，不同的实验室可能会有略微不同的标准范围，但一般的参考范围如下：•T3：正常成年人的T3水平在80-220 ng/dL（纳克/分升）之间。
•T4：正常成年人的T4水平在4.5-12.5 μg/dL（微克/分升）之间。
需要注意的是，这些标准范围只是作为参考，具体的判断还应结合个体的临床症状和其他相关指标综合分析。
3. 甲亢T3T4标准的意义甲亢患者的甲状腺激素水平异常升高，通过检测T3和T4水平可以确定是否患有甲亢。
标准范围的制定是基于大量健康人群的统计数据，通过将甲亢患者的实际T3和T4值与正常人的标准范围进行比对，可以快速判断是否存在异常。
诊断甲亢的主要方法是通过血液检测来确定甲状腺激素的水平。
T3和T4的异常升高通常伴随着一系列典型的症状，包括心悸、多汗、焦虑、体重下降、手抖等。
因此，甲亢T3T4标准的制定对于早期发现和诊断甲亢非常重要。
4. 处理甲亢的方法对于被诊断为甲亢的患者，有一些常见的处理方法可以选择：•药物治疗：包括抗甲状腺药物和β受体阻断剂，可以抑制甲状腺激素的分泌和减轻症状。
•放射治疗：通过摧毁甲状腺的部分组织来减少甲状腺激素的合成和分泌。
•手术切除：将甲状腺的一部分或全部切除，以达到控制甲亢的目的。
•改变饮食和生活方式：限制摄入含碘食物、避免刺激性食品和咖啡因等，有助于控制甲亢。
5. 注意事项在处理甲亢的过程中，有一些需要特别注意的事项：•定期检查：持续监测甲状腺激素水平以及其他相关指标的变化，及时调整治疗计划。
甲亢实验室诊断标准
甲亢实验室诊断标准甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，临床上主要表现为代谢亢进、心动过速、体重减轻、焦虑不安等症状。
实验室检查在甲亢的诊断中起着至关重要的作用，准确的实验室诊断可以帮助医生及时发现和治疗甲亢，降低患者的病情风险。
因此，了解甲亢的实验室诊断标准对于临床医生具有重要的指导意义。
一、甲状腺激素测定。
1. 甲状腺素（T4），T4是甲状腺主要的激素之一，其测定值在甲亢患者中通常升高。
2. 游离甲状腺素（FT4），FT4是T4的游离型，对于评估甲状腺功能亢进症的程度具有重要意义，其测定值通常升高。
3. 三碘甲状腺原氨酸（T3），T3是甲状腺另一种重要的激素，其测定值在甲亢患者中通常升高。
4. 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），FT3是T3的游离型，对于评估甲状腺功能亢进症的程度具有重要意义，其测定值通常升高。
二、甲状腺刺激素测定。
1. 甲状腺刺激素（TSH），TSH是垂体分泌的激素，对甲状腺功能的调节具有重要作用。
在甲亢患者中，TSH的测定值通常降低。
三、甲状腺抗体测定。
1. 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），TPOAb是甲状腺自身抗体中的一种，其测定值在甲亢患者中通常升高。
2. 甲状腺球蛋白抗体（TGAb），TGAb是甲状腺自身抗体中的另一种，其测定值在甲亢患者中通常升高。
以上是甲亢实验室诊断的主要指标，通过对这些指标的综合分析，可以帮助医生做出准确的甲亢诊断。
在实际临床工作中，医生需要结合患者的临床表现、实验室检查结果以及影像学检查等综合信息，进行综合分析和判断，以确保甲亢的准确诊断和及时治疗。
总之，甲亢实验室诊断标准对于临床医生具有重要的指导意义，医生需要熟练掌握相关的实验室检查技术和诊断标准，以提高甲亢的诊断准确性和治疗效果，降低患者的病情风险，改善患者的生活质量。
希望本文对于甲亢的实验室诊断标准有所帮助，谢谢阅读！。
甲亢患者血清促甲状腺激素与各代谢指标的相关性分析
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ Ｔ Ｓ Ｈ＜ ０ ． ０ ２ ｎ『 ／ ｍ１ ，ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ Ｔ Ｓ Ｈ ＞ ０ ． ０ ２ Ｉ Ｕ／ ｍ１ ． Ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ，ｆ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ（ Ｆ Ｂ Ｇ ），ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｔ ｒ ｉ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｒ ｉ ｄ ｅ【 Ｔ Ｇ ），ｔ ｏ ｔ ａ ｌ
２ ７ ￣ Ｊ ＇ ，依据Ｔ Ｓ Ｈ 水平 ，分为两组，Ａ 组Ｔ ｓ Ｈ≤ ０ ． ０ ２ Ｉ ｕ ／ ｍ ｌ ， Ｂ ￣ ｇ Ｔ Ｓ Ｈ ＞ ０ ． ０ ２ Ｉ Ｕ ／ ｍ ｌ 。检测两组患者甲状腺激素水平、空腹血糖 （ Ｆ Ｂ Ｇ）、血清甘油 三酯 （ Ｔ Ｇ）、总胆 固醇 （ Ｔ Ｃ）、低密度脂蛋 白胆固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ）与高密度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ） 水平。结果 Ａ 组 的甲状腺激素水平 、空腹
ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ（ Ｔ Ｃ）。ｌ ｏ ｗ ｄ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｌ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ（ Ｌ ＤＬ － Ｃ） ａ ｎ ｄ ｈ Ｊ ｉ ｇ ｈ ｄ ｅ ｎ ｓ ｉ ｙ ｔ ｌ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ （ Ｈ ＤＬ － Ｃ）ｗ ｅ ｒ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ．
肾素-血管紧张素-醛固酮系统与甲亢性心脏病
肾素-血管紧张素-醛固酮系统与甲亢性心脏病赵家胜 张秀珍 吴增常＊(附属甘泉医院内分泌科 上海,200065) (＊附属铁路中心医院内分泌代谢研究室 上海,200072)摘要 目的 探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统在甲亢性心脏病发病中的作用。
方法 10例甲亢性心脏病患者和12例对照组的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度用放免法测定。
结果 患者的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮均显著高于对照组(P <0.01)。
结论 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活是甲亢性心脏病发病的重要原因之一。
关键词 肾素-血管紧张素-醛固酮系统;甲状腺机能亢进;心脏病学 分类号 R581.1 本文通过放免法测定患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平的变化,旨在探讨这些病理生理变化与甲亢性心脏病患者心脏结构及功能改变的关系。
1 材料和方法1.1 对象 10例按NYHA 诊断标准确诊的甲亢性心脏病患者男1例,女9例,年龄40±11岁。
正常对照组男2例,女10例,年龄40±9岁,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾病,甲状腺功能检查正常。
1.2 方法 游离T 3(FT 3)、游离T 4(FT 4),促甲状腺激素(TSH),血浆肾素活性(PRA),血管紧张素Ⅱ(AT Ⅱ)、醛固酮(ALD)均采用放免法测定。
采用Student's t 检验,P <0.05被认为有统计学意义。
2 结 果2.1 如表1所示,甲亢性心脏病组血清FT 3、FT 4明显高于对照组(P <0.001),而TSH 受抑,显著低于对照组(P <0.001)。
如表所示,甲亢性心脏病患者肾素血管紧张素醛固酮系统显著激活,R 升高(<0.01),AT Ⅱ和ALD 浓度显著增加(P <0.01)。
表1 2组甲状腺激素水平比较对照组(n =12)甲亢性心脏病(n =10)P 值性别(M/F)2/101/9-年龄(Y )40±940±11-F T 3(pmol /L ) 5.0±1.246±24<0.001F T 4(pmol /L )14±547±22<0.001TSH(mu /L )1.9±1.20.11±0.01<0.001表2 2组PRA 、AT Ⅱ、ALD 水平比较对照组(n =12)甲亢性心脏病(n =10)P 值P RA[ng AI/(ml h )]0.9±0.7 2.4±1.8<0.01AT Ⅱ(pg/ml )58±17108±27<0.01ALD (pg /ml )212±99300±107<0.013 讨 论 甲亢时的某些症状如心动过速、心肌收缩力加强、心室肥大、心律失常、心肌耗氧量增加颇似交感肾上腺素能系统兴奋的表现,因此对甲亢时肾上腺素受体的变化进行了广泛的研究,而对心血管系统的另一重要调节系统,肾素血管紧张素醛固酮系统(R S)在甲亢时改变研究甚少。
肾素、血管紧张素、醛固酮的临床意义
肾素、血管紧张素、醛固酮的临床意义（RAAS)肾素——血管紧张素—-醛固酮系统(RAAS）是由一系列激素及相应的酶组成，通过对血容量和外周阻力的控制，调节人体血压、水和电解质平衡,来维持机体内环境恒定。
另外，它与一些肾脏疾病及与肾脏有关的一些疾病有密切的关系。
目前检测血浆中肾素活性（PRA)、血管紧张素Ⅱ(A Ⅱ)和醛固酮（ALD）已成为原发性和继发性高血压分型诊断、治疗及研究的重要指标。
对一些有关肾脏疾病的诊断、治疗以及发病机理的探讨有着重要意义。
一、临床意义1、肾素活性（PRA）和血管紧张素Ⅱ（AⅡ)肾素是由肾脏近球体分泌分子量为40000的一种羧基蛋白水解酶，它作用于血管紧张素原产生血管紧张素Ⅰ（AⅠ），AⅠ在转化酶的作用下形成AⅡ。
检测血浆中PRA和AⅡ浓度已成为肾性高血压、内分泌型高血压的诊断所必需，也是高肾素低血容量型高血压、低肾素高血容量型高血压、正常肾素正常血容量型高血压分类的依据。
●肾性高血压和原发性醛固酮增多症的鉴别诊断。
前者基础值增高,对立位、低钠和速尿的激发反应正常，后者基础值常低下，特别是激发反应低下.●肾血管性高血压测定分肾静脉血浆肾素活性，有助于确定是否宜于手术治疗。
当侧枝循环建立,患侧／健侧的比值正常或仅轻度增高,手术效果不会好。
只有比值明显增高才提示手术可以获得明显降压效果.节段导管取血测定,可了解小范围的缺血.●分泌肾素的肿瘤如近球小体瘤等，外周血浆肾素活增高,同时单侧肾静脉血肾素活性明显增高，但肾动脉不见狭窄。
●急性肾功衰病人血浆肾素活性明显升高，血液透析后随病情改善而恢复正常。
●慢性肾功衰伴高血压时，测定血浆肾素活性有助于区分可治性(血容量高，肾素活性不高）和顽固性（肾素活性增高）高血压，前者透析疗法有效,后者则透析效果不佳，切除肾脏才可望血压下降。
2、醛固酮测定临床意义醛固酮(ALD）是肾上腺皮质球状带合成和分泌的类固醇激素，分子量360。
4,它是一个非常强的电解质排泄的调节因子，临床上与很多疾病有关。
血清FT 3、FT 4水平对甲亢患者并发甲亢性心脏病的评估价值
血清FT 3、FT 4水平对甲亢患者并发甲亢性心脏病的评估价值李丹;黄峰【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2024(41)3【摘要】【目的】探讨血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))对甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者并发甲亢性心脏病的评估价值。
【方法】选取2021年1月至2023年1月西安市长安区医院收治84例的甲亢患者,依据甲亢患者是否并发甲亢性心脏病分为并发组(n=10)和未并发组(n=74)。
比较两组患者临床资料;采用Logistic多因素回归分析甲亢患者并发甲亢性心脏病的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FT_(3)、FT_(4)及两者联合检测对甲亢患者并发甲亢性心脏病的评估效能。
【结果】甲亢患者并发甲亢性心脏病发生率为11.90%(10/84)。
两组性别、年龄、合并糖尿病、吸烟史、使用甲亢药物、尿酸、甘油三酯、血红蛋白、白蛋白、合并感染占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);并发组FT_(3)、FT_(4)水平均高于未并发组(P<0.05)。
多因素分析结果显示:FT_(3)、FT_(4)均是甲亢患者并发甲亢性心脏病的影响因素(OR=3.256、3.368,P<0.05)。
FT_(3)、FT_(4)预测甲亢患者并发甲亢性心脏病的最佳截断值分别为10.25pmol/L、36.52 pmol/L,曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.756,两者联合评估的特异度为92.69%,高于FT_(3)、FT_(4)单独进行评估的特异度(P<0.05)。
【结论】甲亢患者并发甲亢性心脏病发生率较高,FT_(3)、FT_(4)对甲亢患者并发甲亢性心脏病具有一定的评估价值,且两者联合评估价值更高,可作为临床评估甲亢患者并发甲亢性心脏病的重要参考指标。
【总页数】4页(P368-370)【作者】李丹;黄峰【作者单位】西安市长安区医院检验科;西安铁路疾病预防控制所检验科【正文语种】中文【中图分类】R581.1【相关文献】1.甲亢患者血清NT-proBNP水平的测定及与FT3,FT4的相关性研究2.甲亢患者治疗前后血清FT3、FT4和PTH、CT水平检测的临床意义3.甲亢患者治疗前后血清FT3、FT4、PTH水平变化及CT改变情况的临床价值分析4.甲亢患者血清T3、T4、FT3、FT4、TSH、PTH和CT水平检测及益气化痰祛瘀方药干预作用的研究5.糖皮质激素联合甲巯咪唑治疗甲亢的效果及对患者血清FT_(4)、FT_(3)水平的影响探讨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
内科学试题-内分泌
内分泌和代谢疾病习题A型题1.皮质醇增多症时，下列哪项不正确A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素增高E.抑制垂体促性腺激素2. Graves病时的代谢，下列哪项不正确A.道糖吸收增加B.糖原分解增加C.肌酸排出增加D.胆固醇增加E.糖耐量异常3.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A.血中T3,T4升高B.血FT3,FT4升高C.体重不随妊娠月数增加D.休息时脉率大于100次/分E.四肢近端肌肉消瘦4.甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是A.药物过敏叮叮小文库B.药物型甲低C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应5.内分泌性疾病最好的治疗方法是A.病因治疗B.对症治疗C.手术治疗D.支持疗法E.纠正功能紊乱6.哪种药物使用过程中应加服甲状腺素片A.糖皮质激素B.磺脲类药物C.硫脲类药物D.双胍类药物E.同化激素7.放射性131I治疗甲亢的最主要并发症是A.状腺功能低下B.眼恶化C.细胞减少D.危象E.癌变叮叮小文库8.作尿糖试验的尿标本采集时间是A.饭前1hB.饭后1hC.饭后立刻D.四段尿E.晨尿9. Cushing病的病因A.垂体性ACTH分泌过多B.异位ACTH分泌过多C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生B型题A.甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌E.甲低症10.摄碘率降低、T3、T4增高11.摄碘率升高，高峰提前12.摄碘率明显升高，高峰不提前A.单纯饮食控制叮叮小文库B.正规胰岛素C.中、长效胰岛素D.口服降糖药E.较小剂量胰岛素和口服较小剂量降糖药13. 2型中度糖尿病14. 2型糖尿病并发急性肝炎15.儿童的1型糖尿病A.锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液B.慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素C.胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素D.胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素16.中效胰岛素是17.长效胰岛素是C型题A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.两者均有D.两者均无18.食欲亢进、体重减少19.他巴唑治疗甲亢的不良反应20.磺脲类药物治疗糖尿病的不良反应X型题21.中枢神经分泌的去甲肾上腺素A.进入末梢循环B.不进入末梢循环C.这些去甲肾上腺素只起神经递质的作用D.作用不祥22. 40岁女性甲亢患者，甲状腺III°肿大，右侧有2×2cm大小结节，经扫描证实此结节是温结节，可采用的治疗方法是A.硫脲类药物，疗程一年半B.硫脲类控制症状后用同位素碘治疗C.硫脲类控制症状后手术治疗D.单纯口服碘液治疗23.甲亢患者妊娠时，如不终止妊娠，治疗方法是A.减少硫脲类药物剂量B.停用硫脲类药物，休息，口服心得安C.治疗方法与妊娠前相同D.如有手术指征，可在妊娠期间进行手术治疗24.诊断桥本甲状腺炎的方法有A.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体B.测定血清抗甲状腺微粒体抗体C.甲状腺穿刺活检D.手术后病理检查25.水负荷试验后，患者的血浆渗透压为270mOsm/L，尿渗透压380 mOsm/L，应考虑的诊断是A.ACTH缺乏症B.产生抗利尿激素的肺癌C.脱水D.急性肾衰26.下列症状可引起肾功能不全的是A.骨质软化症B.维生素D中毒C.甲状旁腺机能亢进D.甲亢27.治疗糖尿病酮症酸中毒时A.应用小剂量胰岛素持续静滴B.治疗中易发生低血钾症C.需用0. 45%的氯化钠溶液D.血糖降低会引起脑水肿28.糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是A. CO2结合力小于4.5mmol/LB.血pH值小于7.1C.血酮体阳性D.血清HCO3-浓度小于5mmol/L29.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是A.尿17羟皮质类固醇测定B.小剂量的塞米松抑制试验C.血浆皮质醇昼夜节律变化D.糖耐量试验30.下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果A.血糖多数为16.7～33.3mmol/L(300～600mg/dL)B.血酮体多在4.8 mmol/L(50mg/dL)以上C.碱剩余负值增大D.阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等31.糖尿病微血管病变的发生、发展与下列哪些因素有关A.山梨醇旁路代谢增强B.生长激素过多C.血小板功能异常D.糖化血红蛋白含量增高内分泌和代谢疾病习题参考答案A型题1.答案：C评析：本题考点：皮质醇增多症特点，皮质醇增多症时出现向心性肥胖，肝外蛋白质分解加强，血液中红细胞、中性粒细胞和血小板增多，而淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。
甲状腺功能亢进患者血清游离T3、T4与血脂的变化及相关性研究
甲状腺功能亢进患者血清游离T3、T4与血脂的变化及相关性研究目的:探讨甲状腺功能亢进患者血清游离T3/T4与血脂的变化及相关性。
方法:对80例本病患者和30例健康体检成人进行血清中FT3、FT4和TG、Tch、HDL-C、LDL-C 4项血脂指标的水平的含量测定,并进行比较与相关性分析。
结果:两组血清FT3、FT4含量比较,甲亢组明显高于对照组(P＜0.01);甲亢组TG、Tch、HDL-C、LDL-C均显著低于正常对照组(P＜0.05, P＜0.01),TG、Tch、HDL-C、LDL-C含量与FT3、FT4含量呈现明显的负相关。
结论:甲亢患者血清中FT3、FT4明显升高,血脂明显降低,二者呈现负相关。
其变化可作为判断甲亢病情和疗效的指标之一。
标签：甲亢;FT3; FT4;血脂;相关性甲状腺功能亢进患者的甲状腺激素显著升高,甲状腺激素(thyroid hormone ,TH)是人体内参与蛋白质、脂肪等代谢的重要内分泌激素,TH水平的变化可影响血脂的代谢, 通过对甲亢患者血脂的测定, 旨在探讨甲亢患者体内发生的一系列生化指标的改变。
笔者对80例甲亢患者血清进行了检测和分析,并与30例健康体检成人进行了比较,现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料所有纳入观察病例均来自我院内科门诊与住院的甲亢患者,共80例,均符合甲亢诊断标准[1],男性46例,女性34例;年龄26～62岁,平均(38.6±7.3)岁;病程3个月～5年。
另将本院体检科30例正常成人作为对照组,男性17例,女性13例;年龄23～58岁,平均(40.2±5.7)岁。
两组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。
患者均近3个月未服用对血脂和蛋白质代谢有影响的药物。
1.2 检测方法探讨甲亢时患者血清中血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和三酰甘油(TG)、总胆固醇(Tch)、高密度脂蛋白(HDL-C) 、低密度脂蛋白(LDL-C)4项血脂指标的水平。
血清甲状腺素(T3、T4)指标与中医肾阳虚证的相关性分析
患者 ，肾阳虚症状评分 ２０～２９分患者的 ＴＴ３、ＦＴ３、ＴＴ４、ＦＴ４水平均显著低 于 ３Ｏ～３９分 患者 （Ｐ均＜０．０５）。Ｔ３、Ｔ４水平与性
别、年龄 、糖尿病 、 甲状腺 结节、尿蛋 白、血脂 异常无 明显相 关 （Ｐ＞Ｏ．０５），与 阳性症状评 分、既往 ｓ Ｉ用 药史成 正相 关 （Ｐ＜
ＴＴ３，ＦＴ３，ＴＴ４ ａｎｄ ＦＴ４ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎ ｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔ ｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆｔｈｅ ｃｏｎｔ ｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ＜Ｏ．０５）．Ｔｈｅ ＴＴ３，ＦＴ３，ＴＴ４ ａｎｄ
ＦＴ４ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔ ｈ １０ ｔｏ １９ ｐｏｉｎｔｓ ｏｆ ｋｉｄｎｅｙ－Ｙａｎ ｇ ｄｅｆ ｉｃｉｅｎｃｙ ｓｙｍｐｔｏｍ ｓｃｏｒｅｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇ ｎ ｉｆ ｉｃａ ｎ ｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔ ｈａｎ ｔ ｈｏｓｅ ｗｉｔ ｈ ２０ ｔｏ ２９ ｐｏｉｎｔｓ ａｎｄ ３０ ｔｏ ３９ ｐｏｉｎｔｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ＴＴ３，ＦＴ３，ＴＴ４ ａｎ ｄ ＦＴ４ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ２０ ｔｏ ２９ ｐｏｉｎｔｓ ｏｆｋｉｄｎｅｙ—Ｙａｎｇ ｄｅｆ ｉｃｉｅｎｃｙ பைடு நூலகம்ｙｍｐｔｏｍ ｓｃｏｒｅｓ
两组的血清 Ｔ３、Ｔ４水平 ，并分析研 究纽 中辨证诊 断为 肾阳虚证患者 Ｔ３、Ｔ４情 况。结果 研 究组的 ＴＴ３、ＦＴ３、ＴＴ４、ＦＴ４水平
均显著低 于对照组 （Ｐ＜０．０５）。肾阳虚症状评 分 １０～１９分 患者的 ＴＴ３、ＦＴ３、ＴＴ４、ＦＴ４水平均显著低 于 ２０～２９分 、３０～３９分
ａｎｄ Ｔ４ ｌｅｖｅｌｓ．Ｔｈｅ ｍ ｏｒｅ ｓｅｒ ｉｏｕｓ ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ，ｔｈｅ ｌｏｗｅｒ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ Ｔ３ ａｎｄ Ｔ４．Ｔ３ ａｎｄ Ｔ４ ｌｅｖｅｌｓ ｃａｎ ｂｅ ｕｓｅｄ ａｓ ａ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｆｏｒ ｄｅｔｅｒｍ ｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｋｉｄｎｅｙ－Ｙ ａｎｇ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ．
肾素-血管紧张素系统各指标的测定及其正常值
肾素-血管紧张素系统各指标的测定及其正常值任兵;胡盛寿;朱晓东;李国荣;马维国;张红叶;孙凯;公茂莲【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2002(009)003【摘要】@@ 研究证明,肾素-血管紧张素系统(RAS)在心脑血管疾病的发生发展中起着重要作用,不仅在各种高血压,而且在心力衰竭、冠心病、心肌病、糖尿病、肺动脉高压及心肌肥大等的研究中均须观察其变化.为配合临床诊疗及深入开展科学研究,我们测定了89名成年健康者在随意饮食、体位状况下血浆血管紧张素原(ATO)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅰ和Ⅱ(ATⅠ、ATⅡ)的正常值.【总页数】2页(P181-182)【作者】任兵;胡盛寿;朱晓东;李国荣;马维国;张红叶;孙凯;公茂莲【作者单位】中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院瓣膜研究室,北京,100037;中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院瓣膜研究室,北京,100037;中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院瓣膜研究室,北京,100037;中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院瓣膜研究室,北京,100037;中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院瓣膜研究室,北京,100037;中德实验室;中德实验室;中德实验室【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素系统及炎性指标的影响 [J], 潘春勤;丁国华2.肾素-血管紧张素系统活性测定方法的研究进展 [J], 于冬妮;李铭;郭立新3.以肾素-血管紧张素系统为靶标的抗高血压药物研究进展 [J], 姜雨鸽;汪海4.以肾素——血管紧张素系统为靶向目标的抗高血压药物设计 [J], 柴叶红;赵桂琴5.以肾素-血管紧张素系统为靶标的抗高血压药物研究进展 [J], 赖智慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲亢危象患者脂质代谢的特点分析
甲亢危象患者脂质代谢的特点分析蒋本旭[摘要] 目的 分析甲亢危象患者的脂质代谢特点。
方法 回顾性分析收治的51例甲亢危象患者血脂各指标水平，并与60例体检正常者组成的对照组血脂各指标水平对比；同时分析甲亢危象患者TG、TC、HDL-C及LDL-C与FT 3、FT 4的相关性。
结果 甲亢危象组患者TG、TC、HDL-C及LDL-C均显著低于对照组（P <0.05）；TG、TC与FT 3呈负相关（r =-0.569，P <0.01；r =-0.473，P <0.01）,TC与FT 4呈负相关（r =-0.726，P <0.01）。
结论 甲亢危象患者存在严重脂代谢紊乱且与甲状腺激素特别是FT 3水平显著相关，临床救治当中应予以重视。
[关键词] 甲亢危象；脂代谢；紊乱[Abstract ] Objective To research the characteristics of lipid metabolism of patients with thyroid crisis. Methods Chose 51 patients with thyroid crisis as observation group, and chose 60 healthy people as control group. Plasma TG, TC, HDL-C and LDL-C of all testers were simultaneously detected. Compare the levels of the 2 groups and analyse the relativity of lipid level with FT 3 and FT 4. Results The levels of plasma TG, TC, HDL-C and LDL-C of thyrotoxic crisis were all signi fi cantly lower than control group (P <0.01). levels of TG and TC were negatively correlated with FT 3 (r =-0.569, P <0.01; r =-0.473, P <0.01) while level of TC was negatively correlated with FT4 (r =-0.726, P <0.01). Conclusion Lipid metabolism disorders occur in patients with thyroid crisis, which should be paid more attention to in clinical treatment.[Key words ] Lipid metabolism; Lipid metabolism; Disorder作者单位：424300 湖南省临武县人民医院内二科 （蒋本旭）甲状腺功能亢进症危象（甲亢危象）是甲亢病程中出现的一种严重并发症，表现为甲亢症状的急剧加重和恶化，可危及生命。
血清微量元素铜锌与甲状腺机能亢进的关系研究
血清微量元素铜锌与甲状腺机能亢进的关系研究
刘丽雪;张卫
【期刊名称】《济宁医学院学报》
【年(卷),期】1993(016)001
【摘要】本文对38例甲状腺机能亢进患者血清微量元素铜、锌含量与95例健康人对照比较。
采用银基汞膜电极电位溶出法测定,结果甲亢患者血清铜、锌含量高于对照健康组(P<0.01);两组铜/锌比值无统计学意义;未发现甲亢患者血清铜、锌与T_3、T_4值间有相关关系。
【总页数】2页(P34-35)
【作者】刘丽雪;张卫
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R581.102
【相关文献】
1.初治50例肺结核血清微量元素锌,铁,铜及铜／锌,铜／铁比值... [J], 周翠兰;于新江
2.抑郁症肝郁痰热证患者治疗前后血清微量元素锌、铁、锾含量及锌/铜比值的变化分析 [J], 郭小青;高新彦;董琳;王李雯;张玉平
3.甲亢患者血清微量元素铜、锌、铜/锌比值的变化及意义抽血中心李艳梅 [J], 郭淑英;刘伟林;李艳梅
4.血清微量元素铜、铁、锌与尤文氏肉瘤关系的研究 [J], 刘小荣;张笠;卢青云;张
玉娟;王勇平
5.脂汰清对高脂血症兔血清微量元素锌、铜、镁影响的观察 [J], 许文东;叶世龙;彭智勇;梁永清;林国彬
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甲亢患者血镁与T3、T4关系的初步观察
甲亢患者血镁与T3、T4关系的初步观察
李明友;黎永新
【期刊名称】《华南国防医学杂志》
【年(卷),期】1997(0)2
【摘要】为了探讨甲亢患者血镁浓度的改变和T<sub>3</sub>
T<sub>4</sub>含量的相互关系。
我们对69例甲亢患者和66例正常人作了血清镁,T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>的测定。
并对其结果进行了分析和探讨,现报告如下。
资料与方法一、研究对象对照组66例,男38例、女28例。
【总页数】3页(P148-150)
【关键词】甲亢患者;血清镁;初步观察;类甲亢;血镁浓度;弥漫性;内分泌疾病;终点比色法;对照组;统计学意义
【作者】李明友;黎永新
【作者单位】177中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R581.1
【相关文献】
1.甲亢患者治疗前后T3、T4与血液流变学改变的对比观察 [J], 周俊鸿;王玲;王娟
2.甲亢患者血清β2-m与T3、T4关系探讨 [J], 张卫东;刘宗香;鲁珍霞
3.甲亢女性患者血清T3,T4和淋巴细胞微核的关系 [J], 林珏龙;林虹
4.甲亢患者血镁与T3、T4关系的观察 [J], 李明友;黎永新;刘志兰
5.糖尿病患者血,尿β2—MG和血T3,T4的观察 [J], 陈刚
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心血管疾病血清T_3、T_4、TSH测定的临床意义
心血管疾病血清T_3、T_4、TSH测定的临床意义方振羊;孙宏;张晓军【期刊名称】《放射免疫学杂志》【年(卷),期】1993(0)2【摘要】血清T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>、TSH测定常作为反映甲状腺功能的一项灵敏指标,它是研究甲状腺疾病的病理、生理、早期诊断及疗效观察的一个重要手段。
近年来,血清T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>、TSH除了研究甲状腺疾病以外,在非甲状腺疾病中已广泛的应用,并日益得到重视。
我们于1989～1991年期间在心血管疾病患者中进行了T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>、TSH的测定,从中寻求心血管疾病与T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>、TSH间的关系,结果报道如下。
材料和方法一、材料: （一）各种心血管疾病293例,系我院住院和门诊病人,其中男性155例,年龄范围在20～79岁,平均年龄57.3岁;女性138例,年龄范围在19～84岁,平均年龄53.6岁。
在这些病例中,冠心、房颤109例;风湿性心脏病39例;心肌炎29例;心衰23例;肺心50例;甲亢30例;甲减13例。
【总页数】3页(P110-112)【关键词】心血管疾病;TSH;T<sub>3</sub>;T<sub>4</sub>;甲状腺疾病;血管疾病患者;风湿性心脏病;心肌炎患者;风心病;早期诊断【作者】方振羊;孙宏;张晓军【作者单位】苏州二院【正文语种】中文【中图分类】R392，R81【相关文献】1.煤工尘肺患者血清T_3、T_4、TSH测定的临床意义 [J], 芮清龙;张慧;班开河2.重症患儿血清T_3、T_4、TSH测定的临床意义 [J], 吴炜;凌晨;吴友芝;江佳佳;秦贞蔽3.心血管疾病患者血清T_3、T_4、TSH RIA [J], 裴玉梅;吴从寅;金成禹4.血清T_3、T_4、TSH和皮质醇RIA在脑血管疾病的临床意义 [J], 盛春永;王春兰;杨列永;康诵钧5.88例心血管病患者血清T_3、T_4、TSH测定 [J], 付迎辉;王锦容;张云华;李蕾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲状腺功能指标TSH、FT_3、FT_4及血清脂联素水平与妊娠期高血压的相关性分析
甲状腺功能指标TSH、FT_3、FT_4及血清脂联素水平与妊娠期高血压的相关性分析张雪玲;任彦铭;郭会敏;赵云芳【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2014(7)31【摘要】目的探讨甲状腺功能指标促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和血清脂联素水平与妊娠期高血压的相关性。
方法收集该院妊娠期高血压疾病患者280例,其中妊娠高血压70例,轻度子痫前期70例,重度子痫前期70例,子痫70例,分别作为A、B、C、D组。
同期收集正常妊娠的健康志愿者70例作为对照组,于分娩当日清晨抽取空腹肘静脉血5ml,测定各组孕妇甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4和血清脂联素水平,并进行比较分析。
结果甲状腺功能指标FT3、FT4均从对照组、A组到D组依次降低,TSH从对照组、A组到D组依次升高,且A、B、C、D组各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
对照组血清脂联素水平最高,从A组到D组血清脂联素水平依次降低,A、B、C、D组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论妊娠期高血压疾病患者甲状腺功能指标FT3、FT4及血清脂联素水平显著低于健康孕妇,并随着妊娠期高血压的加重降低;TSH水平高于健康孕妇,并随着妊娠期高血压的加重而升高。
【总页数】2页(P129-130)【关键词】妊娠期高血压;甲状腺功能;TSH;FT3;FT4脂联素【作者】张雪玲;任彦铭;郭会敏;赵云芳【作者单位】石家庄市第四医院;河北省深州市人口和计划生育局;河北省深州市医院;中国人民解放军第二六零医院【正文语种】中文【中图分类】R714.25【相关文献】1.妊娠期高血压疾病患者血清脂联素及内脂素水平与胰岛素抵抗的相关性研究 [J], 崔洁;杨文东2.糖尿病合并甲状腺功能亢进患者血清胰岛素抵抗和脂联素表达水平及其与甲状腺激素的相关性分析 [J], 王宏亮;赵媛;李桂萍3.糖尿病合并甲状腺功能亢进患者血清胰岛素抵抗和脂联素表达水平及其与甲状腺激素的相关性分析 [J], 王宏亮;赵媛;李桂萍;4.妊娠期高血压疾病患者血清脂联素、瘦素水平的变化及相关性分析 [J], 何婷; 王春娟; 雷燕5.妊娠期甲亢孕妇血清甲状腺功能TRAb阳性率与TSH、FT3、FT4、T3、T4水平变化的相关性分析 [J], 廖奇峰;贺松;肖子杰;钟小群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲亢术前准备中T3、T4的意义
甲亢术前准备中T3、T4的意义
李洪
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】1999(021)006
【摘要】@@ 外科手术治疗甲亢获得了肯定的效果,但在如何选择手术时机以保证手术的顺利,仍不甚规范.为此,我院1996年5月～1998年9月,采用T3、T4值作为甲亢手术时机选择的一项指标,取得较好效果.
【总页数】2页(P362-363)
【作者】李洪
【作者单位】广东省东莞东华医院,511700
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.血清离子钙与T3/rT3和T4/rT3变化在肝硬化诊断中的临床意义 [J], 李宏奎;代陆军
2.电化学发光免疫分析在检测T3及T4中的意义 [J], 阿依古丽•苏来曼
3.血清FT3、FT4、T3、T4、TSH、rT3 RIA在甲亢诊断与疗效观察中的应用 [J], 阳兆群;吴秀珍;张桂芳
4.血清T3／T4比值在Graves甲亢预后中的意义 [J], 孟凡江
5.血清T3、T4、H-TSH、FT3、FT4在甲亢和甲减诊断中的评价探讨 [J], 朱莉;祝国华;张斌;刘波
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心脏病患者血浆心钠素与T_3·T_4·TSH测定的临床价值
心脏病患者血浆心钠素与T_3T_4TSH测定的临床价值
李云富;黄贯峰;刘阳贵
【期刊名称】《河南诊断与治疗杂志》
【年(卷),期】1998(12)2
【摘要】目的：探讨血浆心钠素与Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ测定对心脏病患者的疗效评价及预后判断。
方法：对１０８例心脏病患者，４０例健康对照者，用放免法测定了血浆心钠素（ＡＮＦ）与Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ含量。
结果：发现各类心脏病患者血浆ＡＮＦ含量较对照组明显升高，血浆Ｔ３值明显低于正常对照组（Ｐ＜００１），而Ｔ４、ＴＳＨ无显著变化。
结论：提示ＡＮＦ增高及Ｔ３降低在心血管疾病的病程中起重要代偿。
【总页数】1页(P76-76)
【关键词】心脏病;心钠素;T3;T4;TSH
【作者】李云富;黄贯峰;刘阳贵
【作者单位】河南省鹤壁市第一人民医院;鹤壁市第二人民医院;鹤壁市公疗医院【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.糖尿病患者血清中TSH、T_3、T_4含量的测定 [J], 赵荣华;赵敏华
2.糖尿病患者血清T_3、T_4、TSH含量的RIA测定 [J], 饶小雪;李径;赵树玲
3.糖尿病患者血清T_3、T_4、TSH含量的RIA测定 [J], 茅国有;陈小静
4.血清T_3、T_4、rT_3、TSH测定在急性髂股静脉血栓形成溶栓治疗中的价值[J], 贾润英;王春喜;姚迪
5.88例心血管病患者血清T_3、T_4、TSH测定 [J], 付迎辉;王锦容;张云华;李蕾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。