外科主治医师(泌尿外科学)-试卷22

外科主治医师（泌尿外科学）-试卷22

(总分：52.00，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：3，分数：6.00)

1.肾结核最具特征性的临床表现是

（分数：2.00）

A.腰痛

B.发热伴盗汗

C.肉眼血尿

D.慢性膀胱刺激症状√

E.消瘦

解析：解析：肾结核病变在肾脏，而典型的临床表现为慢性膀胱刺激症状。

2.输尿管损伤最少见的原因是

（分数：2.00）

A.根治性子宫切除术

B.交通事故√

C.腹会阴联合切口手术

D.经腹乙状结肠切除术

E.宫颈癌放射治疗

解析：

3.右输尿管上段结石，直径1cm大小。排泄性尿路造影右肾轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm，患者无症状，应该如何处理

（分数：2.00）

A.右肾盂造瘘

B.继续非手术治疗3个月后复查

C.中西医结合治疗

D.输尿管切开取石√

E.口服抗生素，预防感染

解析：

二、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)

4.关于急性肾盂肾炎的治疗，下列不正确的是

（分数：2.00）

A.应用抗生素治疗5～7天

B.碳酸氢钠静滴碱化尿液√

C.加强营养支持，卧床休息

D.如发生患肾及其周围脓肿，可行穿刺引流术

E.经验性抗感染治疗以喹诺酮类为主并根据尿培养及药敏结果调整用药

解析：解析：急性肾盂肾炎正规抗感染治疗维持到体温正常、全身症状消失、尿培养细菌阴性后2周。

5.保列治治疗前列腺增生的机制是

（分数：2.00）

A.抑制H 2受体

B.抑制5α一还原酶√

C.抑制α受体

D.抑制β受体

E.抑制雄性激素受体

解析：解析：保列治是通过抑制5α一还原酶，减少睾酮向双氢睾酮的转化，从而抑制前列腺的增生。

6.活体供肾的年龄应选择为

（分数：2.00）

A.任何年龄

B.5～80岁

C.20～30岁

D.18～70岁√

E.18岁以上

解析：解析：小于18岁供者由于未成年会影响生理发育，大于70岁时肾脏功能下降又不可用。

7.怀疑淋球菌性尿道炎的患者，经尿道分泌物涂片检查，根据下列哪项可以做出诊断

（分数：2.00）

A.涂片中可见革兰阳性菌

B.涂片中可见革兰阴性菌

C.涂片中满视野革兰阳性双球菌

D.白细胞中可见革兰阴性双球菌√

E.白细胞外可见革兰阴性球菌

解析：

8.腹部包块出现最早，生长迅速的是

（分数：2.00）

A.肾癌

B.肾盂癌

C.多囊肾

D.肾盂积水

E.肾胚胎瘤√

解析：

9.膀胱移行细胞癌，直径2cm，有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选

（分数：2.00）

A.静脉化疗

B.局部放疗

C.膀胱内灌注√

D.髂内动脉灌注化疗

E.中药治疗

解析：解析：非肌层侵润性膀胱肿瘤行肿瘤电切后应行膀胱序灌治疗。

10.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪科方法最好

（分数：2.00）

A.CT

B.MRI

C.B超

D.PET(正电子发射体层摄影) √

E.IVU(静脉尿路造影)

解析：解析：PET是目前诊断肿瘤出现远处转移最好的方法，但费用较高。

11.隐睾症在青春期男性中约占

（分数：2.00）

A.50％

B.33％

C.10％

D.3％√

E.不到1％

解析：解析：在青春期有1％～3％的男孩有隐睾症。

12.有关尿动力学检查，哪一项是错误的

（分数：2.00）

A.尿流率为其中一项无创伤性检查

B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查

C.压力一流量测定是判断膀胱出口梗阻的最准确方法

D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度√

E.压力一流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证

解析：解析：尿动力学检查是观察单位时间内膀胱排尿功能变化而检测排尿时的动态功能状态，即通过测定排尿时膀胱内、尿道内和直肠内的压力，同时测定产生排尿感觉时膀胱内的容量和尿流率的测定，来判断排尿功能障碍的原因。此检查方法主要用于鉴别膀胱出口梗阻症状和各种原因引起的逼尿肌功能障碍所致的排尿困难，但是不能判断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度。

13.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的

（分数：2.00）

A.直接损伤

B.泌尿系梗阻

C.泌尿系感染

D.泌尿系恶性变

E.诱发痛风发作√

解析：

14.闭合性肾损伤不应作下列哪些检查

（分数：2.00）

A.静脉肾盂造影

B.动脉造影

C.CT

D.逆行肾盂造影√

E.超声检查

解析：解析：闭合性肾损伤不可做逆行肾盂造影，因为容易引起损伤加重及引起逆行感染。

15.下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的

（分数：2.00）

A.10％嗜铬细胞瘤是恶性的

B.10％嗜铬细胞瘤是双侧的

C.10％嗜铬细胞瘤是异位的

D.10％嗜铬细胞瘤发生于成人√

E.10％嗜铬细胞瘤是隐匿的

解析：解析：嗜铬细胞瘤10％发生于儿童，其余均正确。

16.尿脱落细胞学检查阳性的是

（分数：2.00）

A.肾癌

B.膀胱癌√

C.睾丸肿瘤

D.前列腺癌

E.前列腺增生

解析：

17.前列腺明显增大，质地硬如鹅卵石

（分数：2.00）

A.前列腺增生

B.慢性前列腺炎

C.前列腺结核

D.前列腺结石