疤痕预防与治疗ppt演示课件
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疤痕子宫演稿PPT课件
定期复查
疤痕子宫产妇应定期进行 复查，以便及时发现并处 理可能出现的后遗症或并 发症。
05 疤痕子宫的案例分享
成功生育案例
案例一
李女士，32岁，曾因剖腹产手术形成疤痕子宫。经过医生的评估和指导，李女 士在疤痕愈合良好后成功怀孕，并在孕期接受了专业的产前检查。最终，她顺 利分娩，母子平安。
案例二
张先生，35岁，曾因子宫肌瘤手术导致疤痕子宫。经过医生的指导和监测，张 先生和妻子在疤痕愈合后尝试怀孕。在医生的建议下，他们采取了试管婴儿技 术，最终成功怀孕并顺利分娩。
分级
根据疤痕的严重程度，疤痕子宫可分为轻度、中度、重度三 级。
02 疤痕子宫的影响
对生育的影响
疤痕子宫可能导致不孕
疤痕子宫可能导致流产
由于疤痕的存在，受精卵可能无法成 功着床，从而导致不孕。
疤痕可能导致子宫环境异常，不利于 胚胎发育，增加流产风险。
疤痕子宫可能导致宫外孕
疤痕可能阻碍受精卵正常进入子宫， 从而导致宫外孕。
疤痕子宫演稿ppt课件
目录
• 疤痕子宫的概述 • 疤痕子宫的影响 • 疤痕子宫的预防与治疗 • 疤痕子宫的护理与保健 • 疤痕子宫的案例分享
01 疤痕子宫的概述
定义与特征
定义
疤痕子宫是指由于各种原因，如 剖宫产、子宫手术等，导致子宫 壁留有疤痕的子宫。
特征
疤痕子宫的子宫壁变薄，弹性降 低，容易发生破裂、出血等并发 症。
治疗成功案例
案例一
王女士，30岁，因剖腹产手术形成疤痕子宫。术后出现子宫粘连和月经不规律等 问题。经过医生的治疗和恢复，王女士的子宫粘连得到有效缓解，月经逐渐恢复 正常。
案例二
赵先生，33岁，因子宫肌瘤手术导致疤痕子宫。术后出现子宫收缩乏力，导致产 后出血。经过医生的治疗和护理，赵先生的子宫收缩力逐渐恢复，产后出血得到 有效控制。
疤痕预防与治疗ppt课件
MEBO的适用范围
1
预防各种伤口、创面愈合后疤痕的生成
治疗下列原因形成的疤痕:
烧烫伤、化学灼伤
2
外伤（刀伤、擦伤、抓伤、摔伤、划伤）
手术切口（外科手术、剖腹产手术等）
美容整形术后（纹身，面部激光手术，腋下术，隆胸、去痣）等
其它皮肤问题;
3
痤疮引起的痤疮疙瘩、青春痘造成的痘痕等 产后妊娠纹、肥胖纹
职业性受损皮肤
刀钝伤缺损疤痕的平复
使用前
使用后
学习交流PPT
19
刀伤挛缩疤痕的平复
使用前
使用后
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20
车祸疤痕及妊娠纹的治疗
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21
学习交流PPT
22
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24
疤痕预防
1、预防疤痕的第一步，就是正确的伤口照顾，不论是创伤 、烫伤、皮肤感染或是手术，伤口愈合后都会产生疤痕，正确 的伤口护理可以避免异常疤痕的产生。
各型胶原纤维在愈合后 皮肤中比例失衡越严重，产 生疤痕越大，色泽越脱离正 常皮肤。
学习交流PPT
4
疤痕的分类
.
增生性疤痕
萎缩性疤痕
凹陷性疤痕
粉刺疤痕
疤痕疙瘩
学习交流PPT
5
疤痕皮肤的特点
奇痒 脱屑
疼痛
增生
色素沉着
功能受限
干裂
学习交流PPT
6
疤痕治疗仪
仪器照片
学习交流PPT
7
产品类别：Ⅱ类医疗器械 批准文号：沪食药监械（准）字2010第号
2、于伤口拆线或伤口初步愈合后，视情况开始执行按摩 疗法和压迫疗法。
3、以美容胶纸或硅胶片压贴于愈合的伤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ上，美容胶纸
疤痕的预防和治疗PPT课件
• • • •
手术治疗
• 适应症：1、影响外观2、感觉异常3、发生溃疡，继发癌
变4、挛缩畸形，影响功能5、心理障碍 • 手术时机：增生性瘢痕，伤后1-2年进入成熟期，挛缩性 瘢痕影响功能，造成器官变形，应尽早手术。
手术方法
• 直接切除缝合：1、根据瘢痕形状、皮纹设计切口2、皮下
• • • • • • •
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户， 做到让客户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、 各类模板等方方面面，打造全网一站式需 求
• • • • • • • •
瘢痕的预防
• 治疗因素性瘢痕：五无加两适当 • 无菌原则，无创技术，无张力，无异物，无死腔，手术方
法适当，手术时期适当。 • 创口换药观察和护理，局部使用成纤维细胞生长因子和表 皮细胞生长因子。 • 非治疗因素性瘢痕：外伤、烧伤。预防和控制感染，促进 创面早日愈合。
皮肤创面愈合与瘢痕形成
• 直接闭合性创口：1、止血和炎症阶段：创伤后的4-5天，
血浆，淋巴液，白细胞，吞噬细胞渗出，纤维素形成网状 结构将创口表层和深层初步黏合。临床表现为轻度红肿。 2、增生阶段：成纤维细胞和毛细血管内皮细胞增殖，成 纤维细胞合成胶原纤维。14-21天达到高峰。临床表现为 瘢痕色淡红，稍隆起，常伴有痒痛，触之质硬韧。3、塑 形阶段：21-28天后，胶原纤维合成代谢与分解代谢趋于 平衡，成纤维细胞转变为纤维细胞，胶原纤维排列相对整 齐有序的束状，毛细血管闭塞，减少，瘢痕渐渐退化。临 床表现为瘢痕呈淡褐色或淡白色，较平坦，痒痛症状缓解， 触之质柔韧。 • 皮肤缺损性创口：1、肉芽组织形成2、创缘的向心性聚缩 3、上皮再生
手术治疗
• 适应症：1、影响外观2、感觉异常3、发生溃疡，继发癌
变4、挛缩畸形，影响功能5、心理障碍 • 手术时机：增生性瘢痕，伤后1-2年进入成熟期，挛缩性 瘢痕影响功能，造成器官变形，应尽早手术。
手术方法
• 直接切除缝合：1、根据瘢痕形状、皮纹设计切口2、皮下
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瘢痕的预防
• 治疗因素性瘢痕：五无加两适当 • 无菌原则，无创技术，无张力，无异物，无死腔，手术方
法适当，手术时期适当。 • 创口换药观察和护理，局部使用成纤维细胞生长因子和表 皮细胞生长因子。 • 非治疗因素性瘢痕：外伤、烧伤。预防和控制感染，促进 创面早日愈合。
皮肤创面愈合与瘢痕形成
• 直接闭合性创口：1、止血和炎症阶段：创伤后的4-5天，
血浆，淋巴液，白细胞，吞噬细胞渗出，纤维素形成网状 结构将创口表层和深层初步黏合。临床表现为轻度红肿。 2、增生阶段：成纤维细胞和毛细血管内皮细胞增殖，成 纤维细胞合成胶原纤维。14-21天达到高峰。临床表现为 瘢痕色淡红，稍隆起，常伴有痒痛，触之质硬韧。3、塑 形阶段：21-28天后，胶原纤维合成代谢与分解代谢趋于 平衡，成纤维细胞转变为纤维细胞，胶原纤维排列相对整 齐有序的束状，毛细血管闭塞，减少，瘢痕渐渐退化。临 床表现为瘢痕呈淡褐色或淡白色，较平坦，痒痛症状缓解， 触之质柔韧。 • 皮肤缺损性创口：1、肉芽组织形成2、创缘的向心性聚缩 3、上皮再生
增生性瘢痕培训演示ppt课件
真皮层变化
真皮层内成纤维细胞大量增殖，胶 原纤维束增粗、排列紊乱。同时， 血管增生、扩张，导致瘢痕组织呈 现红色或紫色。
炎症反应
在增生性瘢痕中，常有不同程度的 炎症反应存在，表现为炎性细胞浸 润和血管扩张。
增生性瘢痕的临床表现
外观异常
增生性瘢痕通常高于皮肤表面， 颜色发红或紫色，质地坚硬且弹
性差。
教育患者正确认识增生性瘢痕
向患者解释增生性瘢痕的形成原因、发展过程及可能带来的风险，帮助患者正确认识并接 受自己的病情。
提供心理支持
增生性瘢痕可能影响患者的外貌和心理健康，因此需要提供心理支持，帮助患者树立信心 ，积极面对生活。
指导患者进行自我护理
教育患者如何进行瘢痕部位的清洁和护理，减少并发症的发生。同时指导患者进行适当的 锻炼和饮食调整，促进身体的康复。
症状表现
患者可能出现瘙痒、疼痛或灼热 感等不适症状。这些症状可能会
随着瘢痕的成熟而逐渐减轻。
功能影响
增生性瘢痕如果位于关节等活动 部位，可能会影响患者的运动功 能。此外，位于面部的增生性瘢 痕还可能对患者的心理和社会交
往造成负面影响。
03 增生性瘢痕的诊 断与鉴别诊断
诊断依据
临床表现
增生性瘢痕通常表现为突出于皮肤表 面的红色或紫色斑块，质地较硬，可 伴有瘙痒或疼痛。其形状和大小因个 体差异和损伤程度而异。
05 增生性瘢痕的并 发症与风险
常见并发症及处理方法
感染
增生性瘢痕由于表面不平整，容易藏污纳垢，引发感染。处理方 法包括定期清洁瘢痕表面，使用抗生素药膏等。
疼痛
瘢痕增生可能引发疼痛，尤其在活动或触碰时。治疗方法包括使用 止痛药、物理治疗等。
瘙痒
瘢痕增生常伴随瘙痒症状，影响患者生活质量。治疗方法包括使用 止痒药膏、保持皮肤湿润等。
疤痕康复治疗PPT课件
激光治疗
通过激光照射，促进胶原 蛋白再生和重排，改善疤 痕质地和颜色。
冷冻疗法
通过液氮冷冻，破坏疤痕 组织，促进正常皮肤再生。
手术治疗
疤痕切除术
通过手术将疤痕切除，再进行精细缝 合，使疤痕缩小或变平整。
皮肤磨削术
植皮术
通过手术将身体其他部位的皮肤移植 到疤痕处，覆盖创面，改善外观和功 能。
通过高速旋转的磨头磨削疤痕表面， 使皮肤变得光滑平整。
避免衣物、饰品等摩擦疤痕部位，同时避免用手抓挠，以免加重 疤痕增生。
避免阳光直射
阳光中的紫外线会加重疤痕色素沉着，因此应避免疤痕部位长时间 暴露在阳光下。
避免使用刺激性化妆品
某些化妆品中的成分可能刺激疤痕部位，导致红肿、瘙痒等症状， 因此应避免使用。
定期随访和评估
定期随访
按照医生建议定期到医院进行随 访，以便及时了解疤痕愈合情况
03
指导患者正确清洁、保湿疤痕部位皮肤，预防感染和减轻瘙痒。
家属参与和支持重要性
提供情感支持
家属的理解、关心和支持有助于患者缓解负面情绪，增强治疗信 心。
参与护理过程
家属可协助患者进行日常护理和功能锻炼，提高康复效果。
促进医患沟通
家属可帮助患者与医护人员沟通，及时反馈问题和需求，优化治 疗方案。
05
临床表现
疤痕的临床表现多样，可表现为局部红肿、疼痛、瘙痒、质地硬韧、色素沉着等。严重者可影响关节活动和器官 功能。
诊断方法
根据患者的病史、临床表现及体格检查，结合影像学检查和实验室检查，可对疤痕进行准确诊断。其中，超声检 查、MRI等影像学检查有助于了解疤痕的范围和深度；实验室检查如血常规、C反应蛋白等可用于评估患者的炎 症反应和感染情况。
瘢痕的防治__ppt课件
美容手术：解决外观及相关部位因瘢痕所致功能障碍。
左 胸部增生性瘢痕
右面部增生性瘢痕
（三）萎缩性瘢痕
见于累及皮肤全层及皮下组织的损伤，如大面积 Ⅲ°烧伤，创伤后组织缺损伴慢性溃疡及其愈合之后， 皮下组织较少部位如头皮、胫前区等。瘢痕坚硬，平 坦或略高于皮肤面，与深部组织紧密粘连。循环较差， 淡红或苍白，表皮极薄而不耐受摩擦，容易溃破且经 久不愈。容易癌变。因极易收缩牵拉影响周围组织功 能。
3、持久：一天加压24小时，放松时间不超过30分钟，压迫6个月 以上，一般6-18个月。
病理性瘢痕的治疗——加压疗法
副作用： 皮肤损伤——压力衣下加棉垫等 皮肤感染——保持局部干洁，勤洗勤换 过敏——加一层纱布
加压疗法防治增生性瘢痕有近二百年历史，疗效确切， 应用过程中瘙痒明显，病人可能出现不耐受而放弃治 疗。
三、恶变
见于不稳定瘢痕。遭受反复刺激，破溃，感 染而发生鳞状上皮癌，基底细胞癌。
七、瘢痕的治疗-分类论述
一、分类
根据组织学和形态学的区别进行：
（一）表浅性瘢痕
真皮浅层，原因多由于轻度擦伤、浅度烧伤（Ⅰ°~ 浅Ⅱ°）、浅表皮肤感染。 表面粗糙、可有色素沉着。局部扪之平坦，柔软，与 周围正常皮肤界限欠清。 处理：无特殊处理或一般美容药物涂抹。
（一）种族 （二）年龄 青年人是瘢痕或瘢痕疙瘩的高发人群。 （三）部位 机体任何部位在受到深及皮肤网状层的 损伤均可能形成瘢痕。 好发部位：下颌、胸前、三角肌部、上背部、髋部等。
皮肤的分层：
角质层 透明层 表皮 颗粒层
棘状层
生发层
皮肤
基底层
乳头层
真皮
网状层
皮下组织
（四）皮肤张力 Borges皮肤纹线和张力线。包括langer皮纹张力线。
左 胸部增生性瘢痕
右面部增生性瘢痕
（三）萎缩性瘢痕
见于累及皮肤全层及皮下组织的损伤，如大面积 Ⅲ°烧伤，创伤后组织缺损伴慢性溃疡及其愈合之后， 皮下组织较少部位如头皮、胫前区等。瘢痕坚硬，平 坦或略高于皮肤面，与深部组织紧密粘连。循环较差， 淡红或苍白，表皮极薄而不耐受摩擦，容易溃破且经 久不愈。容易癌变。因极易收缩牵拉影响周围组织功 能。
3、持久：一天加压24小时，放松时间不超过30分钟，压迫6个月 以上，一般6-18个月。
病理性瘢痕的治疗——加压疗法
副作用： 皮肤损伤——压力衣下加棉垫等 皮肤感染——保持局部干洁，勤洗勤换 过敏——加一层纱布
加压疗法防治增生性瘢痕有近二百年历史，疗效确切， 应用过程中瘙痒明显，病人可能出现不耐受而放弃治 疗。
三、恶变
见于不稳定瘢痕。遭受反复刺激，破溃，感 染而发生鳞状上皮癌，基底细胞癌。
七、瘢痕的治疗-分类论述
一、分类
根据组织学和形态学的区别进行：
（一）表浅性瘢痕
真皮浅层，原因多由于轻度擦伤、浅度烧伤（Ⅰ°~ 浅Ⅱ°）、浅表皮肤感染。 表面粗糙、可有色素沉着。局部扪之平坦，柔软，与 周围正常皮肤界限欠清。 处理：无特殊处理或一般美容药物涂抹。
（一）种族 （二）年龄 青年人是瘢痕或瘢痕疙瘩的高发人群。 （三）部位 机体任何部位在受到深及皮肤网状层的 损伤均可能形成瘢痕。 好发部位：下颌、胸前、三角肌部、上背部、髋部等。
皮肤的分层：
角质层 透明层 表皮 颗粒层
棘状层
生发层
皮肤
基底层
乳头层
真皮
网状层
皮下组织
（四）皮肤张力 Borges皮肤纹线和张力线。包括langer皮纹张力线。
瘢痕治疗PPT课件
02
瘢痕非手术治疗方法
药物治疗
01
02
03
外用药物
硅酮制剂、糖皮质激素、 中药提取物等，可改善瘢 痕外观，减轻症状。
注射药物
曲安奈德、5-氟尿嘧啶等， 可软化瘢痕，缓解症状。
口服药物
积雪苷片、曲尼司特等， 可抑制瘢痕增生，减轻症 状。
压力治疗
原理
通过持续压力使瘢痕内血管管腔变窄，血流减少，造成瘢痕组织缺氧，使成纤维细胞变性 、坏死，胶原纤维合成减少，同时使胶原酶释放增加，胶原纤维降解增加，从而达到治疗 目的。
临床表现与诊断方法
临床表现
瘢痕的临床表现因类型和严重程度而异。常见症状包括疼痛 、瘙痒、感觉异常、运动功能障碍等。此外，瘢痕的外观也 可能影响患者的心理健康和社会交往。
诊断方法
瘢痕的诊断主要依据临床表现和病史。医生会对患者进行详 细的体格检查，了解瘢痕的部位、大小、形态、质地等信息 。同时，还可能需要进行影像学检查和实验室检查，以排除 其他潜在疾病。
建立良好的医患关系
与患者建立信任，让他们感受到关心和尊重，从而提高他们对治疗建 议的接受程度。
提供详细的治疗计划
为患者制定详细的治疗计划，包括治疗目标、方法、时间表和预期效 果，以便患者了解并遵循治疗建议。
定期随访与评估
定期对患者进行随访和评估，了解治疗进展和患者需求，及时调整治 疗方案，确保治疗效果。
以降低感染风险。
定期清洁和消毒
保持治疗区域清洁干燥，定期使用 碘伏、酒精等消毒剂进行清洁和消 毒，以减少细菌滋生和感染机会。
抗生素应用
根据病情需要，可在医生指导下使 用抗生素，以预防和治疗感染。
出血及血肿处理
压迫止血
对于少量出血，可通过局部压迫 止血，使用无菌纱布或棉球进行
瘢痕培训演示ppt课件
瘢痕分类与评估
根据瘢痕的形态、颜色、质地等特征，可将其分为增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩等 类型。同时，针对瘢痕的评估方法也在不断完善，包括视觉模拟评分法、瘢痕评分量表等 。
治疗方法与效果
现有的瘢痕治疗方法包括手术切除、激光治疗、药物治疗等，但各种方法的治疗效果因个 体差异而异，且存在复发风险。
未来研究方向
提供心理支持，帮助患者树立信心，积极面对瘢 痕问题。
04
瘢痕的并发症及处理
感染
感染原因
瘢痕部位皮肤破损，细菌侵入引发感染。
感染症状
红肿、疼痛、流脓等。
处理方法
保持瘢痕部位清洁干燥，避免搔抓，及时就医进行抗感染治疗。
瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩原因
01
瘢痕组织异常增生所致。
瘢痕疙瘩症状
02
瘢痕部位出现高出皮肤的肿块，质地较硬，可伴有瘙痒或疼痛
03
社会经济效益
随着人们对美的追求和对健康的关注不断提高，瘢痕治疗市场需求不断
增长。对瘢痕的深入研究和治疗方法的改进有助于满足市场需求，创造
社会经济效益。
感谢观看
THANKS
02
瘢痕的治疗方法
药物治疗
01
02
03
外用药物
硅酮制剂、糖皮质激素等 ，可改善瘢痕硬度、减轻 瘙痒症状等。
注射药物
如曲安奈德、复方倍他米 松等，可抑制瘢痕增生、 减轻炎症。
口服药物
如积雪苷片、曲尼司特等 ，可促进瘢痕软化、抑制 瘢痕增生。
物理治疗
压力治疗
通过穿戴弹力衣、弹力套 等方式，对瘢痕部位施加 一定的压力，以改善瘢痕 外观和功能。
。
处理方法
03
可采用手术切除、激光、冷冻等方法进行治疗，具体方法需根
根据瘢痕的形态、颜色、质地等特征，可将其分为增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩等 类型。同时，针对瘢痕的评估方法也在不断完善，包括视觉模拟评分法、瘢痕评分量表等 。
治疗方法与效果
现有的瘢痕治疗方法包括手术切除、激光治疗、药物治疗等，但各种方法的治疗效果因个 体差异而异，且存在复发风险。
未来研究方向
提供心理支持，帮助患者树立信心，积极面对瘢 痕问题。
04
瘢痕的并发症及处理
感染
感染原因
瘢痕部位皮肤破损，细菌侵入引发感染。
感染症状
红肿、疼痛、流脓等。
处理方法
保持瘢痕部位清洁干燥，避免搔抓，及时就医进行抗感染治疗。
瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩原因
01
瘢痕组织异常增生所致。
瘢痕疙瘩症状
02
瘢痕部位出现高出皮肤的肿块，质地较硬，可伴有瘙痒或疼痛
03
社会经济效益
随着人们对美的追求和对健康的关注不断提高，瘢痕治疗市场需求不断
增长。对瘢痕的深入研究和治疗方法的改进有助于满足市场需求，创造
社会经济效益。
感谢观看
THANKS
02
瘢痕的治疗方法
药物治疗
01
02
03
外用药物
硅酮制剂、糖皮质激素等 ，可改善瘢痕硬度、减轻 瘙痒症状等。
注射药物
如曲安奈德、复方倍他米 松等，可抑制瘢痕增生、 减轻炎症。
口服药物
如积雪苷片、曲尼司特等 ，可促进瘢痕软化、抑制 瘢痕增生。
物理治疗
压力治疗
通过穿戴弹力衣、弹力套 等方式，对瘢痕部位施加 一定的压力，以改善瘢痕 外观和功能。
。
处理方法
03
可采用手术切除、激光、冷冻等方法进行治疗，具体方法需根
瘢痕ppt课件
的基础上，还有以下特点：
1.肉芽组织形成显著
2.创口向心性缩聚显著(成肌纤维细胞)
3.上皮再生明显
14
三、皮肤创伤愈合的类型
损伤修复的病理学类型
① 再生性修复或完全性修复
② 瘢痕性修复又称纤维性修复或不完全性修复
15
16
（一）一期愈合
美容外科的任务 就是尽量争取 一期愈合
见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、缝合对合严密 整齐伤口。 24h炎症反应
28
左肩部瘢痕疙瘩
左耳瘢痕疙瘩
29
四、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的鉴别
两者统称为病理性瘢痕 相同点：基本病理形式均以胶原纤维在真皮大量沉积为 组织特征 不同点： ①：增生病变局限于病损——增生性瘢痕 增生病变超出病损区——瘢痕疙瘩 ②：两者除了“量”的区别，还有“质”的区别 瘢痕疙瘩可以归入皮肤良性肿瘤的范畴
六、瘢痕的预防
●预防病理性瘢痕、机体畸形和功能障碍
（一）瘢痕形成前预防
五无+两适宜
（二）瘢痕形成期预防
非手术治疗（P68）加压疗法、药物疗法、放射疗 法、功能康复综合疗法
42
谢谢~
43
48h上皮组织生发层细胞增殖、移行覆盖
72h~96h，毛细血管长入，成纤维细胞移行并产生大 量胶原沉积于创口 2~3W完全愈合，线状瘢痕
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（二）二期愈合 见于创伤范围大、组织缺损多、创缘不整或难以整齐、 污染及感染的伤口。 以肉芽填充的方式达到修复——瘢痕形成
“三多一少”：血管多、成纤维细胞、炎症细胞多，胶原少。
皮肤创伤愈合过程即是瘢痕的形成过程； (一）可直接闭合的创口，创伤愈合的基本过程经历三个阶段：
1. 炎症期：伤后早期
瘢痕防治指南医学PPT
2020/6/11
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谢谢您的关注！
2020/6/11
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2020/6/11
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Scar management
未成熟、发红的增生性瘢痕：预防措施-硅胶、低过敏胶布、洋葱提
取物等。超过一月无效则转到线性瘢痕治疗，使用PDL 脉冲染料激光 每月一次 2-3月，若反应不佳则改用点阵激光
线性增生性瘢痕：硅胶产品是第一线治疗措施，当效果不佳时可使用
注射激素或者5-FU；点阵或脉冲激光是二线治疗，还可合用使用压 力治疗；如果治疗12个月无效，则考虑手术切除并使用硅胶。若发生 瘢痕挛缩影响功能，必须用手术缓解张力。Z成形，S成形、W成形 是减少张力的好办法。
广泛增生性瘢痕（烧伤后）：范围广，发红，突起，时有发痒，在烧伤范
围内。
小瘢痕疙瘩：局部增生的，发痒瘢痕，延至正常组织；生长超过1年，不自
行消退；单纯手术切除常复发；可能存在基因异常，常见于耳部
大瘢痕疙瘩：大的，突出的瘢痕（>0.5cm），可有疼痛及瘙痒，延至正常
组织；常因为微小创伤，并持续生长数年
9
Scar management
重度瘢痕疙瘩：重度瘢痕疙瘩源自常规治疗方法反应不佳，切除后有较大复 发可能
每月注射激素或合用冷冻治疗是一线治疗方法 若以上治疗4月内无效，则建议每月注射5-FU及去炎松
（曲安奈德） 二线治疗包括激光，手术及预防措施
2020/6/11
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Scar management
对严重病例，手术切除必须配合分层注射去炎松、皮下长期缝合，以
及术后每月注射激素。也可使用5-FU、比柔米星、激素局部注射。 广泛烧伤后增生性瘢痕：硅胶产品是第一线治疗措施，也可使用压力
治疗或者洋葱提取物，但证据不强。点阵激光对烧伤瘢痕有益处。
消除瘢痕药PPT演示课件
7
瘢痕形成的影响因素：
1. 全身因素：如有瘢痕体质，极易发生瘢痕的增生。 2. 局部因素：包括创伤、感染等。
8
二、瘢痕的分类
增生性瘢痕 瘢痕疙瘩 萎缩瘢痕 凹陷瘢痕
9
增生性瘢痕
☼ 皮肤损伤愈合后，瘢痕仍继续增殖，即可逐渐发展成 增生性瘢痕。
☼ 增生性瘢痕表现为突出表面，外形不规则，高低不平， 潮红充血，质实韧。有灼痛及搔痒感。
11
三、瘢痕增生的生物学基础
胶原的合成增加与瘢痕疙瘩及增生性瘢痕局部的脯氨 酸羟化酶活性增高有关，
瘢痕的形成还与多种细胞生长因子调控失调有关。
12
四、瘢痕的预防和治疗
对瘢痕而言，预防是最好的治疗。
临床上瘢痕的治疗方法有很多，如激光疗法、放射疗 法、压迫疗法、物理疗法、手术疗法等，目前手术切 除是最迅速有效的方法之一，但瘢痕疙瘩单纯不宜用 手术治疗，药物治疗在目前瘢痕治疗方面占有非常重 要的地位。
6
瘢痕增生的临床特点：
1.瘢痕多在伤口愈合后1－3个月内开始增生，6－12 个月达到高峰，以后转入成熟期；
2.瘢痕的பைடு நூலகம்色开始为淡红，逐渐为鲜红，再转为深红 或紫红，表面可见扩张的毛细血管；厚度不一， 表面粗糙，高低不平，可达几毫米到数厘米。
3.瘢痕局部有明显不适症状，如痛、痒、紧缩感， 关节活动受限，出现畸形。
13
（一）常用西药 1.肾上腺皮质激素 临床应用
是目前治疗增生性瘢痕、特别是瘢痕疙瘩效果肯定 的药物，采用瘢痕内注射。 不良反应及其防治
(l）疼痛：加人局麻药可减轻疼痛。 (2）局部反应 (3）全身反应
14
注意事项： 采用无针头注射器，可避免药液误注皮下。 严格无菌操作 ，以防止细菌感染 。 注射时应严格掌握层次。 注射时若瘢痕过大，应分点注射。 采用逐渐减量的原则。 注射2—3次后发现有明显的副作用或无效，应及 时停药或变更药物品种。
瘢痕形成的影响因素：
1. 全身因素：如有瘢痕体质，极易发生瘢痕的增生。 2. 局部因素：包括创伤、感染等。
8
二、瘢痕的分类
增生性瘢痕 瘢痕疙瘩 萎缩瘢痕 凹陷瘢痕
9
增生性瘢痕
☼ 皮肤损伤愈合后，瘢痕仍继续增殖，即可逐渐发展成 增生性瘢痕。
☼ 增生性瘢痕表现为突出表面，外形不规则，高低不平， 潮红充血，质实韧。有灼痛及搔痒感。
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三、瘢痕增生的生物学基础
胶原的合成增加与瘢痕疙瘩及增生性瘢痕局部的脯氨 酸羟化酶活性增高有关，
瘢痕的形成还与多种细胞生长因子调控失调有关。
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四、瘢痕的预防和治疗
对瘢痕而言，预防是最好的治疗。
临床上瘢痕的治疗方法有很多，如激光疗法、放射疗 法、压迫疗法、物理疗法、手术疗法等，目前手术切 除是最迅速有效的方法之一，但瘢痕疙瘩单纯不宜用 手术治疗，药物治疗在目前瘢痕治疗方面占有非常重 要的地位。
6
瘢痕增生的临床特点：
1.瘢痕多在伤口愈合后1－3个月内开始增生，6－12 个月达到高峰，以后转入成熟期；
2.瘢痕的பைடு நூலகம்色开始为淡红，逐渐为鲜红，再转为深红 或紫红，表面可见扩张的毛细血管；厚度不一， 表面粗糙，高低不平，可达几毫米到数厘米。
3.瘢痕局部有明显不适症状，如痛、痒、紧缩感， 关节活动受限，出现畸形。
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（一）常用西药 1.肾上腺皮质激素 临床应用
是目前治疗增生性瘢痕、特别是瘢痕疙瘩效果肯定 的药物，采用瘢痕内注射。 不良反应及其防治
(l）疼痛：加人局麻药可减轻疼痛。 (2）局部反应 (3）全身反应
14
注意事项： 采用无针头注射器，可避免药液误注皮下。 严格无菌操作 ，以防止细菌感染 。 注射时应严格掌握层次。 注射时若瘢痕过大，应分点注射。 采用逐渐减量的原则。 注射2—3次后发现有明显的副作用或无效，应及 时停药或变更药物品种。
疤痕的预防与治疗PPT精选课件
疤痕的预防与治疗
0
提纲
基础知识 产品特点与临床优势 案例及证据
1
瘢痕
•瘢痕:深度创面愈合的自然产物。
•早期病理特点： • 成纤维细胞过度增殖 • 胶原纤维过度增生 • 胶原蛋白沉积 • 毛细血管生成增多
2
瘢痕的形成与结果
皮肤损伤
表浅
真皮 皮下组织
上皮形成 瘢痕修复
皮肤结构 完整
功能 恢复正常
•把握时机 创伤发生时， 伤口完全愈合后，
• 目的：减少瘢痕增生
13
基础知识 产品特点与临床优势 案例及证据
14
硅酮是什么？
•硅酮（Silicones）俗称硅油或二甲基硅油，分子式： （CH3）3SiO(CH3)2SiOnSi(CH3)3 ，系有机硅氧化物 的聚合物，是一系列不同分子量的聚二甲基硅氧烷， 黏度随分子量增大而增加。
压迫疗法
9
个体化治疗---线性增 生性瘢痕
硅凝胶膜
糖皮质激素
手术：切缝、皮片移植/皮 瓣覆盖术、软组织扩张术
10
个体化治疗-----广泛增生性瘢痕
一线（6-12个月）
硅凝胶膜
压迫治疗
联合
按摩、物理疗法
激素注射
手术指征
手术
术后激光治疗
11
个体化治疗----瘢 痕疙瘩
放疗 手术
激素 硅酮膜
12
瘢痕早预防原则
15
硅酮膜抑制瘢痕的可能原理
• 增加皮温促进胶原酶活性； • 水合作用加强，使毛细血管活性和胶原沉积减低； • 增加氧张力，使血管增生减少并促进瘢痕萎缩； • 硅油的直接作用：附着于皮肤角质层，减少水分蒸发； • 硅酮引起的负电荷使瘢痕产生极性，趋于萎缩。
0
提纲
基础知识 产品特点与临床优势 案例及证据
1
瘢痕
•瘢痕:深度创面愈合的自然产物。
•早期病理特点： • 成纤维细胞过度增殖 • 胶原纤维过度增生 • 胶原蛋白沉积 • 毛细血管生成增多
2
瘢痕的形成与结果
皮肤损伤
表浅
真皮 皮下组织
上皮形成 瘢痕修复
皮肤结构 完整
功能 恢复正常
•把握时机 创伤发生时， 伤口完全愈合后，
• 目的：减少瘢痕增生
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基础知识 产品特点与临床优势 案例及证据
14
硅酮是什么？
•硅酮（Silicones）俗称硅油或二甲基硅油，分子式： （CH3）3SiO(CH3)2SiOnSi(CH3)3 ，系有机硅氧化物 的聚合物，是一系列不同分子量的聚二甲基硅氧烷， 黏度随分子量增大而增加。
压迫疗法
9
个体化治疗---线性增 生性瘢痕
硅凝胶膜
糖皮质激素
手术：切缝、皮片移植/皮 瓣覆盖术、软组织扩张术
10
个体化治疗-----广泛增生性瘢痕
一线（6-12个月）
硅凝胶膜
压迫治疗
联合
按摩、物理疗法
激素注射
手术指征
手术
术后激光治疗
11
个体化治疗----瘢 痕疙瘩
放疗 手术
激素 硅酮膜
12
瘢痕早预防原则
15
硅酮膜抑制瘢痕的可能原理
• 增加皮温促进胶原酶活性； • 水合作用加强，使毛细血管活性和胶原沉积减低； • 增加氧张力，使血管增生减少并促进瘢痕萎缩； • 硅油的直接作用：附着于皮肤角质层，减少水分蒸发； • 硅酮引起的负电荷使瘢痕产生极性，趋于萎缩。
疤痕PPT
皮肤扩张器 可以使疤痕处覆盖，要在身体内埋植数个扩张器，多数患者局部会有胀 痛恶心等并发症。邻近器官还容易压迫变形，患者需忍受比较大的痛苦，还 可能会出现血肿，皮肤血运障碍，扩大器渗液外露等问题。另外，好的皮肤 因扩张后变薄而更易受损，患者比较痛苦、手术治疗时间长、费用相对较高， 可能产生手术后疤痕。此法主要用在烧烫伤疤痕。 切除缝合术等外科手术： 切除部位对接处如处理不好会出现凹凸不平现象，面部采用此法有可能出现 不对称，会产生手术后疤痕。该手术只能用于小型疤痕。
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改善疤痕的瘙痒、疼痛、干裂、色素沉着、功能受限等症状 4
MEBO的使用方法 1
预防疤痕生成
创面愈合7天后开始进行防疤应用：清洁 皮肤后，取适量本品，涂于已经愈合的创面 处，厚度为0.5-1.0mm，超声波导入5-10分 钟或局部按摩20分钟， 2-3次/日，因疤痕 的活跃增生期一般持续约3个月至1年，故疤 痕软膏至少应坚持使用6个月以上，根据实 际情况可持续应用1年以上。对于损伤程度 严重的愈合创面，应酌情配合加弹力绷带， 关节部位同时配合功能锻炼。
疤痕预防
1、预防疤痕的第一步，就是正确的伤口照顾，不论是创伤 、烫伤、皮肤感染或是手术，伤口愈合后都会产生疤痕，正确 的伤口护理可以避免异常疤痕的产生。
2、于伤口拆线或伤口初步愈合后，视情况开始执行按摩 疗法和压迫疗法。
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改善疤痕的瘙痒、疼痛、干裂、色素沉着、功能受限等症状 4
MEBO的使用方法 1
预防疤痕生成
创面愈合7天后开始进行防疤应用：清洁 皮肤后，取适量本品，涂于已经愈合的创面 处，厚度为0.5-1.0mm，超声波导入5-10分 钟或局部按摩20分钟， 2-3次/日，因疤痕 的活跃增生期一般持续约3个月至1年，故疤 痕软膏至少应坚持使用6个月以上，根据实 际情况可持续应用1年以上。对于损伤程度 严重的愈合创面，应酌情配合加弹力绷带， 关节部位同时配合功能锻炼。
疤痕预防
1、预防疤痕的第一步，就是正确的伤口照顾，不论是创伤 、烫伤、皮肤感染或是手术，伤口愈合后都会产生疤痕，正确 的伤口护理可以避免异常疤痕的产生。
2、于伤口拆线或伤口初步愈合后，视情况开始执行按摩 疗法和压迫疗法。
瘢痕的防治PPT课件
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编辑版ppt
增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的鉴 别
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五、主要预防措施
一个观念：瘢痕一旦形成，即使采用最精 细的手术方法，也只能使其得到部分改善， 而不能彻底根除。
重视伤情与医疗处置水平对病理性瘢痕发 生的影响
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1、创面处理
彻底清创 彻底止血 不留死腔 无张力对合 尽早封闭创面
更易形成瘢痕疙瘩和增生性瘢痕，大约为 3.5∶1—15∶1。 白化病人尚未有瘢痕疙瘩 的报道
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部位：最常见于上背部、肩部、胸前部、上 臂三角肌区 ，这些部位的所有瘢痕几乎都可 能发展为瘢痕疙瘩 。其次为有胡须的位置； 而眼睑、前额、外生殖器、乳晕区、唇红等 部位则较少发生病理性瘢痕。
瘢痕的防治
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瘢痕就是男人的勋章？
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但是！！！
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了解瘢痕的 病因与病理
重视伤情与 医疗处置水 平对病理性 瘢痕发生的 影响
目的要求
熟悉瘢痕的 临床表现， 诊断
了解瘢痕治 疗措施
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一、什么是瘢痕（ scar）？
俗称“疤痕”，瘢痕是各种创伤后所引起 的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变 的统称，它是人体创伤修复过程中必然的产物。
从 合广。瘢义但上瘢痕说痕是，生没长如有 超瘢 过何痕 一形组 定织 的成也 限就 度的没，有就呢创会？伤发的生愈各
种并发症，诸如外形的破坏及功能活动障碍等， 给患者带来巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其 是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的瘢痕。
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二、瘢痕的形成
瘢痕是创伤愈合的必然产物，瘢痕的形成过 程也即是皮肤创伤愈合过程，伤口愈合的两种 形式：
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12
MEBO的使用方法 2
疤痕皮肤的治疗
清洁疤痕后，涂抹疤痕软膏，厚度为 1.0mm,加大超声波导入力度，每次10-15 分 钟或加大按摩力度按摩20分钟， 2-3次/日， 然后外加弹力绷带压迫疤痕皮肤。外加弹力 绷带时，在疤痕处涂抹疤痕软膏（厚度2mm） 后，覆盖1-2层纱布，再加弹力绷带。3个月 为一个使用周期。当疤痕未高出皮肤时，涂 抹疤痕软膏厚度约为1.0mm，按摩或超声波 导入， 2-3次/日，3个月为一个使用周期。 使用周期根据疤痕面积、部位、程度一般要 持续3-5个周期不等。
.
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MEBO的使用方法 5
职业性受损皮肤
由于职业原因导致皮肤干裂、瘙痒、腐 蚀等，如长期上妆、接触刺激化学物质人员 ，其使用方法与一般护肤品相同
特别提示：皮肤过敏者禁用；请勿用于破溃处皮肤
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使用前
使用后
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刀伤疤痕的平复
使用前 使用后
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刀钝伤缺损疤痕的平复
使用前 使用后
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刀伤挛缩疤痕的平复
使用前 使用后
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车祸疤痕及妊娠纹的治疗
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疤痕预防
1、预防疤痕的第一步，就是正确的伤口照顾，不论是创伤 、烫伤、皮肤感染或是手术，伤口愈合后都会产生疤痕，正确 的伤口护理可以避免异常疤痕的产生。
2、于伤口拆线或伤口初步愈合后，视情况开始执行按摩 疗法和压迫疗法。
疤 痕 的 预 防 与 治疗
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1
皮肤结构
表皮
真皮
皮下组织
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2
皮肤功能
合成Vit D
免疫作用
. 3
疤痕产生原因
疤痕的产生是由于创面（烧 伤，创伤、手术等原因引起）在 愈合过程中缺乏生理调控，胶原 纤维过度增生和无序排列，愈后 皮肤缺乏皮脂保护，微血管充血 缺氧等原因引起。 各型胶原纤维在愈合后 皮肤中比例失衡越严重，产 生疤痕越大，色泽越脱离正 常皮肤。
改善疤痕的瘙痒、疼痛、干裂、色素沉着、功能受限等症状
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MEBO的使用方法 1
预防疤痕生成
创面愈合7天后开始进行防疤应用：清洁 皮肤后，取适量本品，涂于已经愈合的创面 处，厚度为0.5-1.0mm，超声波导入5-10分 钟或局部按摩20分钟， 2-3次/日，因疤痕 的活跃增生期一般持续约3个月至1年，故疤 痕软膏至少应坚持使用6个月以上，根据实 际情况可持续应用1年以上。对于损伤程度 严重的愈合创面，应酌情配合加弹力绷带， 关节部位同时配合功能锻炼。
3、以美容胶纸或硅胶片压贴于愈合的伤口上，美容胶纸 需每天24小时贴牢，硅胶片则需贴12小时左右，贴压的范 围必须大于伤口本身并包括周围的正常皮肤才有效。
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疤痕预防
4、压迫疗法可以减ห้องสมุดไป่ตู้伤口向外拉张的力量，使疤痕变得较平、 较细。
5、按摩疗法可以使硬疤软化，并且有组织扩张的效果， 可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕。
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9
MEBO的作用特点
本品通过有效促进表皮细胞再生、 有利于促进疤痕皮肤微循环、抑制成 纤维细胞生长，达到调整正在形成的 疤痕和已形成疤痕的组织结构和营养 供给、缓解疤痕的瘙痒、疼痛、干裂、 色素沉着、功能受限等症状抑制和消 除病理性疤痕纤维增生，达到利用激 活的潜能再生细胞原位再生皮肤器官 替代疤痕皮肤，从而实现预防和治疗 疤痕的目的。
MEBO的适用范围
1
预防各种伤口、创面愈合后疤痕的生成
治疗下列原因形成的疤痕: 烧烫伤、化学灼伤 外伤（刀伤、擦伤、抓伤、摔伤、划伤） 手术切口（外科手术、剖腹产手术等） 美容整形术后（纹身，面部激光手术，腋下术，隆胸、去痣）等
2
3
其它皮肤问题; 痤疮引起的痤疮疙瘩、青春痘造成的痘痕等 产后妊娠纹、肥胖纹 职业性受损皮肤
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疤痕的分类
凹陷性疤痕
萎缩性疤痕
增生性疤痕
粉刺疤痕
疤痕疙瘩
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疤痕皮肤的特点
奇痒
脱屑
疼痛 增生
色素沉着
功能受限 干裂
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疤痕治疗仪
仪器照片
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7
产品类别：Ⅱ类医疗器械 批准文号：沪食药监械（准）字2010第2640926号
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8
科室“美宝疤痕导入仪操作流程”图
美宝疤痕导入仪操作流程
1、使用导入仪前用温水清洁疤痕皮肤，拭干后予涂美宝疤痕软膏， 约1-2mm厚。 2、接通并打开电源开关。 3、选择合适探头与④主机连接。 4、选择③波形。 5、调节⑤时间及②强度。 6、按①启动∕暂停键。 7、探头在疤痕表面以画圈和直线往返式稍用力移动，移动速度 0.5-2cm/s。 8、脉冲泼连续波使用，轻度疤痕治疗时间：10-15min；重度疤 痕治疗时间：20min。 9、导入仪使用完毕将探头擦拭干净，备用。
6、对于大面积的伤口，则可考虑紧身弹性衣的压迫治疗 方法。
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疤痕修复方法
植皮术
皮肤扩 张器
放射
激光 治疗
磨削术
冷冻 注射用地 塞米松
化学 方法
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疤痕修复方法
植皮术 ： 植皮部位感觉麻木、迟钝，颜色较暗沉（2-10年），如供皮区是大 腿或头皮还会长出毛发，所以植皮部位又是一个疤痕，而供皮区还会增 加一个新伤疤。患者恢复期较长，心理压力较重，费用较高。此法多数 用在烧烫伤疤痕 激光治疗 ： 专家提醒说：此方法不适合任何扁平的有色素沉着的疤痕治 疗，适用于没有明显功能障碍的疤痕如天花，水痘，痤疮愈合后 的散状大小不等高低不平的凹陷疤痕，也可用于治疗较轻微增生 性疤痕 皮肤扩张器 可以使疤痕处覆盖，要在身体内埋植数个扩张器，多数患者局部会有胀 痛恶心等并发症。邻近器官还容易压迫变形，患者需忍受比较大的痛苦，还 可能会出现血肿，皮肤血运障碍，扩大器渗液外露等问题。另外，好的皮肤 因扩张后变薄而更易受损，患者比较痛苦、手术治疗时间长、费用相对较高， 可能产生手术后疤痕。此法主要用在烧烫伤疤痕。 切除缝合术等外科手术： 切除部位对接处如处理不好会出现凹凸不平现象，面部采用此法有可能出现 不对称，会产生手术后疤痕。该手术只能用于小型疤痕。
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MEBO的使用方法 3
瘙痒、刺痛疤痕皮肤的护理
涂抹厚度为0.5-1.0mm，按摩5到10分 钟即可缓解。如痒感一时不能解除，则外加 冷水带或冷湿毛巾敷10-20分钟即可。
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MEBO的使用方法 4
粉刺疤痕皮肤
涂抹厚度为0.5-1.0mm，轻柔按摩2到5 分钟，每日3到4次。避开粉刺活动期，在粉 刺的发作期或重症粉刺患者应先进行粉刺治 疗。