护士长工作工作流程.docx

护士长工作工作流程

时间工作内容

07： 45—08： 00分钟到岗，检查夜间工作完成

情况，检查交班本、危重病人

护理记录情况，治疗室、护士

站环境卫生。

08： 00—08： 30组织晨会交班，交接夜班情况，

传达会议精神。与辅助护士 1、

辅助护士 3、、责任护士、责任

组长共同床头交接危重、特一

级病人，指导当日工作。

08： 30—09： 00进行查房，检查晨间护理﹙床

头卡、腕带、床铺﹚，全面评

估病人，了解病人需求，掌握

病房动态信息，做到全面了解。09： 00—10： 00整理出院病历，检查出院病历

书写是否规范，费用是否合理，

有无漏费。

10： 00—11： 00护理查房，全面了解病人情况，

检查各班工作完成情况，核心

制度落实情况，并给予针对性

指导。检查新入院病人入院宣

教、基础护理落实情况，手术

病人、特一级病人医嘱执行情

况，基础护理落实情况。

11：00—11： 30参与核对医嘱，检查指导临床

护理带教工作，参加危重病人

病例讨论、抢救等工作。

11：30—14： 30重点查看手术病人、特一级病

人基础护理情况

14： 30—15： 00巡视病房，了解病人需求，检

查新入院、手术病人、特一级

病人基础护理情况。

15： 00—16： 00检查各记录本填写情况，抢救

物品、药品登记情况。检查运

行中病历书写情况。协调各种

16： 00—17： 00关系，处理行政事务。

督促或组织三基学习，业务学习，护理查房，质控，工休座谈，政治学习。根据每日工作反馈情况，检查科内各种制度、流程的落实情况及文书书写、堵塞漏洞、计划每周工作重点。

17： 00参加晚间护理，全面了解病人

情况，检查各班工作完成情况，

基础护理工作情况，并给予针

对性指导。

标准

1、准时到岗，每天检查夜间工作完

成情况，对存在问题在晨会进行

反馈，及时整改。

2、按时召开晨会交班，全体医护人

员参加，交班内容客观、真实、

完整，程序规范，根据报告做出

总结，扼要布置当天的工作。

3、每日进行护理查房，检查护理工

作情况，记录齐全。

4、检查出院病历和运行中病历书写

情况，各项护理文书书写规范，

签字符合要求。

5、随时巡视病房，了解并掌握危重

及一级护理患者的情况，参与危

重患者的抢救护理工作。严格遵

守和履行各项规章制度，岗位职

责和操作流程，落实各项护理核

心制度。

6、监督、指导每日的医嘱查对，参

与每周﹙一、四﹚两次医嘱大查

对并签名。

7、及时检查进修、实习护士的工作

和带教情况，按计划组织教学讲

课，按时进行出科考试和书写实

习鉴定。

8、重点检查新入院、手术病人、特

一级病人基础护理情况，发现问

题立即整改，使之达到护理质量

评价标准。

9、定期检查各种记录本填写准确、

及时、完整、符合标准要求。10、每月按计划组织业务学习，

有记录，定期进行考核。

11、定期召开工休座谈会，有记录，

有对意见和建议的落实、改进情

况，及时向患者反馈。

12、严格执行护理质量检查制度，随

时监控护理质量，每月按时进行

检查，并对质量缺陷进行原因分

析、制定改进措施，进行跟踪验

证，检查有登记，按要求填写登

记表并进行反馈。

责任组长工作流程时间工作内容

07：45到岗

08：00准时参加晨会交班。与辅助护士 1、

辅助护士 3、责任护士、护士长床头

交接所管的特、一级病人，了解病人

情况，强化基础护理质量。

08：30巡视病房，全面评估所管病人病情、

生活自理能力，按分级护理要求提供

生活护理。与护士长参与护理查房

﹙早﹚，全面熟悉评估病人，掌握病

人病情，督促指导责任护士做好危重

病人的基础护理。

09：00负责本组病人治疗、处置工作﹙包括

特殊治疗、吸氧、雾化等﹚，注意各

10：00项操作的告知。

巡视病房，全面评估所管病人情况，提供照顾帮助

11：00参与核对医嘱，负责本组新病人的入

院宣教，医嘱执行，卫生处理等基础

护理服务。

11：30重点查看手术病人、特一级病人医嘱

执行及基础护理情况，给予督促指

导。

14：30到岗巡病房，全面评估所管病人病

情、生活自理能力，按分级护理要求

提供生活护理。对本病区危重、特一

级病人治疗、护理重点指导。

15：00负责本组病人治疗、处置工作﹙包括

特殊治疗、吸氧、雾化等﹚，注意各

项操作的告知。

16：00对本组病人进行健康宣教、术前指

导。

17：00参与晚间护理。

标准

1、掌握分管病人的“八

知道”，严格执行危

重病人的护理常规及

专科护理常规，交接

班清楚。

2、熟练运用护理程序方

法，护理计划落实，

护理效果好。

3、按分级护理要求，做

好基础护理和危重病

人的护理，无压疮，

无烫伤，无坠床。

4、严格执行查对制度，准

确及时地执行医嘱，

无差错事故。

5、严格遵守无菌技术原

则，作好消毒隔离工

作，无交叉感染。

6、与护理有关的特殊治

疗、特殊检查、特殊

用药应告知病人并记

录。

7、定时巡视病人，观察

病情变化，保持各种

管道通畅，无导管脱

落。

8、危重、大手术、疑难病

人护理措施落实，护

理记录及时准确，护

理文件书写达90%。

9、根据病人的不同阶段

作健康教育和康复指

导，覆盖率 100%。

10、保持病房整洁。

11、进修实习教学目标

达标。