微生物检验第十六章 弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验讲义

第十六章弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验

本章内容

一、弯曲菌属

二、幽门螺杆菌

弯曲菌属——分类

包括5个种和5个亚种。

致病：空肠弯曲菌是人类腹泻最常见的病原菌之一。

胎儿弯曲菌（胎儿亚种）在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等。

弯曲菌属——生物学特性

形态与结构

形态：细长、螺旋形或海鸥展翅状、S形的弯曲杆菌。

染色：G-。

特殊结构：有单鞭毛，运动活泼，投镖式或螺旋状运动。一端单鞭毛多见于胎儿亚种，两端单鞭毛多见于空肠弯曲菌，无芽胞，无荚膜。

培养特性

营养要求：高；需加入血液、血清才能生长。

气体环境：微需氧；初次分离需在含5%O2、85%N2、10%CO2中生长，传代培养时能在10%C02环境中生长。

温度环境：空肠弯曲菌在43℃生长，25℃不生长。

胎儿弯曲菌在25℃生长，43℃不生长。

37℃都能生长。

菌落特征：

选择培养基：

Skirrow琼脂、ButzIer培养基和Campy-BAP培养基。

空肠弯曲菌初次分离时，经48h培养：

扁平湿润灰白色、半透明、边缘不整齐、常沿接种线扩散生长的菌落，不溶血。

圆形凸起半透明、针尖状、有光泽、单个细小菌落，不溶血。

抗原

有菌体（O）抗原、热不稳定抗原和鞭毛（H）抗原。

根据O抗原可将空肠弯曲菌分为42个血清型。

抵抗力

较弱，56℃5分钟被杀死。干燥环境中仅能存活3小时。

弯曲菌属——微生物检验及鉴定

标本采集：粪便、血液或脑脊液。

形态学检查：革兰阴性逗点状、S形或螺旋状小杆菌。

悬滴法：投镖式或螺旋状运动。

分离培养：

粪便和肛拭子标本接种于Skirrow血琼脂平板和Campy-BAP平板。

血液或脑脊液标本接种布氏肉汤增菌后，转种弯曲菌分离培养基，置43℃、37℃，在微需氧环境下培养24～72h，观察菌落特征。

生化反应

糖类发酵试验氧化酶

试验

硝酸盐还

原试验

触酶

试验

动力

试验

尿素

试验

明胶液化

试验

甲基红

试验

V-P试

验

马尿酸水

解试验

- + + + + - - - -

空肠弯

曲菌

+

弯曲菌属——致病性及临床意义

人类肠道感染和各种肠道外感染。

空肠弯曲菌：引起散发性细菌性肠炎。

胎儿弯曲菌：引起肠道外感染。

幽门螺杆菌——生物学特性

形态与结构

形态：螺旋形、S形或海鸥状。

染色：G-。

特殊结构：

一端或两端可有多根带鞘鞭毛。

运动活泼。

培养特性

营养要求：较高；需加入血液、血清才能生长。

气体环境：微需氧。

温度环境：37℃能够生长，25℃不生长、42℃少数生长。

菌落特点：

选择性培养基和非选择性培养基35℃孵育3～4d，形成细小、针尖大小、半透明、不溶血的菌落。

幽门螺杆菌——微生物检验及鉴定

标本采集：采集胃黏膜活检标本，放入无菌生理盐水中或20%葡萄糖运送液，4℃冰箱保存，不超过5h。形态学检查：革兰阴性，细长弯曲呈螺旋形、S形或海鸥状。

快速诊断：直接镜检，快速尿素酶试验，碳标记呼吸试验，血清学诊断，分子生物学技术。

分离培养：

5%O2、85%N2、10%CO2的环境中生长良好。

初次分离需3～4d，少数需7d；再次分离需2～3d。

生化反应

幽门螺杆菌——致病性及临床意义

致病物质：鞭毛、细胞毒素相关蛋白和空泡毒素。

与非自身免疫性慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌等相关。

弯曲菌的抵抗力是

A.强，120℃30分钟才能杀死

B.强，100℃30分钟才能杀死

C.强，100℃10分钟才能杀死

D.弱，56℃30秒即被杀死

E.弱，56℃5分钟即被杀死

『正确答案』E

『答案解析』弯曲菌的抵抗力弱，56℃5分钟即被杀死。

弯曲菌的微生物学检查不包括

A.直接涂片

B.革兰染色

C.抗酸染色

D.分离培养

E.鉴定

『正确答案』C

『答案解析』弯曲菌的微生物学检查不包括抗酸染色。

关于空肠弯曲菌的培养特性，叙述错误的是

A.微需氧菌

B.最适生长环境是5%O2、85%N2、10%CO2

C.最适生长温度为32℃

D.营养要求高

E.初分离时出现两种菌落

『正确答案』C

『答案解析』空肠弯曲菌最适生长温度为37℃，43℃生长，25℃不生长。

空肠弯曲菌引起的主要疾病是

A.急性上呼吸道感染

B.细菌性肠炎

C.急性胃炎

D.暴发性肺炎

E.婴幼儿败血症

『正确答案』B

『答案解析』空肠弯曲菌引起的主要疾病是细菌性肠炎。

免疫功能低下时，引起败血症、脑膜炎的细菌是

A.胎儿弯曲菌

B.肉毒梭菌

C.宋内志贺菌

D.幽门螺杆菌

E.空肠弯曲菌

『正确答案』A

『答案解析』胎儿弯曲菌（胎儿亚种）在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等。

不能立即进行幽门螺杆菌培养时，标本保存的温度是

A.25℃

B.37℃

C.4℃

D.43℃

E.-4℃

『正确答案』C

『答案解析』不能立即进行幽门螺杆菌培养时，应4℃冰箱保存，不超过5h。

幽门螺杆菌的最适培养温度是

A.4℃

B.25℃

C.37℃

D.45℃

E.52℃

『正确答案』C

『答案解析』幽门螺杆菌的最适培养温度是37℃。

幽门螺杆菌与空肠弯曲菌比较，最突出的特点是

A.属微需氧菌

B.生化反应不活泼

C.不发酵糖类

D.脲酶丰富