肠杆菌科细菌优秀课件
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• 婴幼儿腹泻 • 致病物质：粘附因子
肠侵袭型大肠埃希菌 (enteroinvasive E.coli, EIEC)
• 菌痢样腹泻，有脓血便，里急后重 • 致病机理
– 侵袭结肠粘膜上皮并大量繁殖 – 细菌死亡后释放内毒素，引起炎症
肠出血型大肠埃希菌
(enterohemorrhagic E.coli, EHEC)
• 亦称为Vero毒素大肠埃希菌 • 水源性或食源性感染，可有严重并发症，
死亡率高。血清型 O157:H7型EHEC可引 起HUS • 致病物质
– 菌毛 – 毒素 Vero毒素
肠集聚型大肠埃希菌 (enteroaggregative E.coli, EAggEC)
• 婴儿持续性腹泻、脱水 • 致病因子：不明
邻单胞菌属
变形杆菌属 普罗威登斯菌属 沙门菌属
来自百度文库
耶尔森菌属 志贺菌属
沙雷菌属
肠杆菌属
埃希菌属
哈夫尼亚菌属
枸橼酸杆菌属 摩根菌属
多源菌属
临床意义
有些菌属对人类有明显的致病作用 有些菌属与医院感染有关 多数菌属是肠道正常菌群，也是条件致病菌
致病物质
内毒素 细菌细胞壁成分 肠毒素 细菌所释放的外毒素
肠杆菌科细菌优秀课件
第八章 肠杆菌科细菌
• 第一节 概述 • 第二节 埃希菌属 • 第三节 志贺菌属 • 第四节 沙门氏菌属 • 第五节 耶尔森菌属 • 第六节 枸橼酸杆菌属
• 第七节 克雷伯菌属
• 第八节 肠杆菌属
•第九节 多源菌属 •第十节 哈夫尼亚菌属 •第十一节 沙雷菌属 •第十二节 变形杆菌属 •第十三节 普罗威登菌属 •第十四节 摩根菌属 •第十五节 邻单胞菌属 •第十六节 其他肠杆菌科细菌
（E.adecarboxylata/agglomerans）
临床意义——致病物质
侵袭力：K抗原和菌毛与侵袭力有关 内毒素：毒性部位为细胞壁的类脂A 肠毒素： 不耐热肠毒素(LT)
耐热肠毒素(ST)
临床意义——所致疾病
肠道外感染 以泌尿系统感染为主，亦可引起 腹膜炎、胆道感染、肺炎、严重者可引起败血 症
肠产毒型大肠埃希菌 (enterotoxigenic E.coli, ETEC)
• 婴幼儿和旅游者腹泻 • 致病物质
– 肠毒素enterotoxin
• heat labile enterotoxin(LT) • heat stable enterotoxin(ST)
– 定植因子(菌毛）
肠致病型大肠埃希菌 (enteropathogenic E.coli, EPEC)
肠道感染：急、慢性肠道感染、食物中毒、旅行 者腹泻及肠热症等
形态与结构
革兰阴性杆菌 无芽孢 多有鞭毛 多有菌毛 少数有荚膜或包膜
培养特征
营养要求不高 需氧或兼性厌氧生长 在普通营养平板上生长良好 在肠道选择性培养基上根据
其能否分解乳糖可形成各种 颜色 菌落
生化反应
氧化酶阴性
肠杆菌科细菌
种属鉴定
属的特征：甲基红（＋），枸橼酸盐（－）， 尿素（—），能发酵葡萄糖产酸产气
鉴定要点
能分解乳糖，在肠道选择性培养基可产 生有色菌落，有助于初步鉴定
在中国兰平板上为蓝色菌落 在伊红美蓝平板上为紫黑色菌落 在麦康凯和SS平板上为红色菌落
鉴定要点
种间鉴定可根据鉴别特征选择一组生化反应， 对照结果进行查表鉴定。如首先根据纤维二糖 试验结果，将6种埃希菌分为纤维二糖阳性和 阴性两组，再进行鉴别，见表
葡萄糖发酵 阳性
触酶阳性
硝酸盐还原 阳性
抗原构造
菌体（O）抗原：具有属、种特异性，耐热 鞭毛（H）抗原：不耐热 荚膜或包膜抗原：能阻止O抗原与相应的抗体
发生凝集 （Vi抗原，K抗原）
抵抗力
特点：对理化因素的抵抗力不强
原因：无芽孢
应用：
氯 消毒饮水
加温 消毒餐具
胆盐、煌绿 基
用以制备肠道选择性培养
– 可能与肠集聚耐热毒素（EAST） 有关
形态结构
形态：呈短杆状 特殊结构有鞭毛
无芽胞 少数有荚膜
培养特性
对氧需求：需氧或兼性厌氧 营养要求:不高 菌落:圆形、扁平、灰白色 血平板:可有-溶血环 肠道鉴别培养基:可形成乳糖发酵型菌落
大肠埃希菌在血平板上的菌落形态
大肠埃希菌在MAC上的菌落形态
种属鉴定
科的特征
硝酸盐还原＋ 葡萄糖发酵 氧化酶 －
触酶＋
属间鉴定特征
属内种间鉴定特征
报告细菌种名
血清学分型
报告细菌血清型
第二节 埃希菌属
分类
大肠埃希菌（E.coli）：代表菌种 ➢ 蟑螂埃希菌（E.blattae） ➢ 弗格森埃希菌（E.fergusonii） ➢ 赫尔曼埃希菌（E.hermannii） ➢ 伤口埃希菌（E.vulneris） ➢不脱胺/凝集埃希菌
肠道内感染 能引起轻微腹泻至霍乱样严重腹 泻，并能引起致死性并发症，如溶血性尿毒综 合征(HUS)
根据不同的血清型别、毒力和临床症状
致泻性E.coli分为5类： 肠毒素型大肠埃希菌(ETEC) 肠致病性大肠埃希菌(EPEC) 肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC) 肠出血型大肠埃希菌(EHEC) 肠凝聚型大肠埃希菌(EAggEC)
➢ 不耐热肠毒素（LT）：对热不稳定，65℃， 30min即失活。分子量大，有免疫原性
➢ 耐热肠毒素（ST）：对热稳定，100℃，20min 仍不被破坏，分子量小，免疫原性弱
定居因子 也称粘附素，即细菌的菌毛 细菌产生的酶和溶血素等
所致疾病
肠道外感染：泌尿道、呼吸道、伤口感染，脑膜 炎、败血症等
第一节 概 述
肠杆菌科细菌的基本描述
肠杆菌科细菌是一大群形态、生物学性状相似的 革兰阴性杆菌 多数有周身鞭毛，有动力 发酵利用葡萄糖 还原硝酸盐为亚硝酸盐 氧化酶（－） 触酶（＋） 营养要求不高
分类
与人类感染有关的肠杆菌科细菌有31个菌属， 其中临床标本中常见的菌属有15种
克雷伯菌属 爱德华菌属
变异
特点：易出现变异菌株 变异的方式：自发突变、转导、结合、溶原性转
换 常见的变异类型：耐药性变异、产毒性变异、H-O
抗原变异、光滑-粗糙性菌落变异（S-R变异） 意义：使受体菌获得新的性状，使细菌致病性发
生改变，导致细菌鉴定困难
易变异
通过
自发突变 接合 转导 溶源性转换
引起
抗原性变异
耐药性变异 毒力性变异 生化反应性变异
肠侵袭型大肠埃希菌 (enteroinvasive E.coli, EIEC)
• 菌痢样腹泻，有脓血便，里急后重 • 致病机理
– 侵袭结肠粘膜上皮并大量繁殖 – 细菌死亡后释放内毒素，引起炎症
肠出血型大肠埃希菌
(enterohemorrhagic E.coli, EHEC)
• 亦称为Vero毒素大肠埃希菌 • 水源性或食源性感染，可有严重并发症，
死亡率高。血清型 O157:H7型EHEC可引 起HUS • 致病物质
– 菌毛 – 毒素 Vero毒素
肠集聚型大肠埃希菌 (enteroaggregative E.coli, EAggEC)
• 婴儿持续性腹泻、脱水 • 致病因子：不明
邻单胞菌属
变形杆菌属 普罗威登斯菌属 沙门菌属
来自百度文库
耶尔森菌属 志贺菌属
沙雷菌属
肠杆菌属
埃希菌属
哈夫尼亚菌属
枸橼酸杆菌属 摩根菌属
多源菌属
临床意义
有些菌属对人类有明显的致病作用 有些菌属与医院感染有关 多数菌属是肠道正常菌群，也是条件致病菌
致病物质
内毒素 细菌细胞壁成分 肠毒素 细菌所释放的外毒素
肠杆菌科细菌优秀课件
第八章 肠杆菌科细菌
• 第一节 概述 • 第二节 埃希菌属 • 第三节 志贺菌属 • 第四节 沙门氏菌属 • 第五节 耶尔森菌属 • 第六节 枸橼酸杆菌属
• 第七节 克雷伯菌属
• 第八节 肠杆菌属
•第九节 多源菌属 •第十节 哈夫尼亚菌属 •第十一节 沙雷菌属 •第十二节 变形杆菌属 •第十三节 普罗威登菌属 •第十四节 摩根菌属 •第十五节 邻单胞菌属 •第十六节 其他肠杆菌科细菌
（E.adecarboxylata/agglomerans）
临床意义——致病物质
侵袭力：K抗原和菌毛与侵袭力有关 内毒素：毒性部位为细胞壁的类脂A 肠毒素： 不耐热肠毒素(LT)
耐热肠毒素(ST)
临床意义——所致疾病
肠道外感染 以泌尿系统感染为主，亦可引起 腹膜炎、胆道感染、肺炎、严重者可引起败血 症
肠产毒型大肠埃希菌 (enterotoxigenic E.coli, ETEC)
• 婴幼儿和旅游者腹泻 • 致病物质
– 肠毒素enterotoxin
• heat labile enterotoxin(LT) • heat stable enterotoxin(ST)
– 定植因子(菌毛）
肠致病型大肠埃希菌 (enteropathogenic E.coli, EPEC)
肠道感染：急、慢性肠道感染、食物中毒、旅行 者腹泻及肠热症等
形态与结构
革兰阴性杆菌 无芽孢 多有鞭毛 多有菌毛 少数有荚膜或包膜
培养特征
营养要求不高 需氧或兼性厌氧生长 在普通营养平板上生长良好 在肠道选择性培养基上根据
其能否分解乳糖可形成各种 颜色 菌落
生化反应
氧化酶阴性
肠杆菌科细菌
种属鉴定
属的特征：甲基红（＋），枸橼酸盐（－）， 尿素（—），能发酵葡萄糖产酸产气
鉴定要点
能分解乳糖，在肠道选择性培养基可产 生有色菌落，有助于初步鉴定
在中国兰平板上为蓝色菌落 在伊红美蓝平板上为紫黑色菌落 在麦康凯和SS平板上为红色菌落
鉴定要点
种间鉴定可根据鉴别特征选择一组生化反应， 对照结果进行查表鉴定。如首先根据纤维二糖 试验结果，将6种埃希菌分为纤维二糖阳性和 阴性两组，再进行鉴别，见表
葡萄糖发酵 阳性
触酶阳性
硝酸盐还原 阳性
抗原构造
菌体（O）抗原：具有属、种特异性，耐热 鞭毛（H）抗原：不耐热 荚膜或包膜抗原：能阻止O抗原与相应的抗体
发生凝集 （Vi抗原，K抗原）
抵抗力
特点：对理化因素的抵抗力不强
原因：无芽孢
应用：
氯 消毒饮水
加温 消毒餐具
胆盐、煌绿 基
用以制备肠道选择性培养
– 可能与肠集聚耐热毒素（EAST） 有关
形态结构
形态：呈短杆状 特殊结构有鞭毛
无芽胞 少数有荚膜
培养特性
对氧需求：需氧或兼性厌氧 营养要求:不高 菌落:圆形、扁平、灰白色 血平板:可有-溶血环 肠道鉴别培养基:可形成乳糖发酵型菌落
大肠埃希菌在血平板上的菌落形态
大肠埃希菌在MAC上的菌落形态
种属鉴定
科的特征
硝酸盐还原＋ 葡萄糖发酵 氧化酶 －
触酶＋
属间鉴定特征
属内种间鉴定特征
报告细菌种名
血清学分型
报告细菌血清型
第二节 埃希菌属
分类
大肠埃希菌（E.coli）：代表菌种 ➢ 蟑螂埃希菌（E.blattae） ➢ 弗格森埃希菌（E.fergusonii） ➢ 赫尔曼埃希菌（E.hermannii） ➢ 伤口埃希菌（E.vulneris） ➢不脱胺/凝集埃希菌
肠道内感染 能引起轻微腹泻至霍乱样严重腹 泻，并能引起致死性并发症，如溶血性尿毒综 合征(HUS)
根据不同的血清型别、毒力和临床症状
致泻性E.coli分为5类： 肠毒素型大肠埃希菌(ETEC) 肠致病性大肠埃希菌(EPEC) 肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC) 肠出血型大肠埃希菌(EHEC) 肠凝聚型大肠埃希菌(EAggEC)
➢ 不耐热肠毒素（LT）：对热不稳定，65℃， 30min即失活。分子量大，有免疫原性
➢ 耐热肠毒素（ST）：对热稳定，100℃，20min 仍不被破坏，分子量小，免疫原性弱
定居因子 也称粘附素，即细菌的菌毛 细菌产生的酶和溶血素等
所致疾病
肠道外感染：泌尿道、呼吸道、伤口感染，脑膜 炎、败血症等
第一节 概 述
肠杆菌科细菌的基本描述
肠杆菌科细菌是一大群形态、生物学性状相似的 革兰阴性杆菌 多数有周身鞭毛，有动力 发酵利用葡萄糖 还原硝酸盐为亚硝酸盐 氧化酶（－） 触酶（＋） 营养要求不高
分类
与人类感染有关的肠杆菌科细菌有31个菌属， 其中临床标本中常见的菌属有15种
克雷伯菌属 爱德华菌属
变异
特点：易出现变异菌株 变异的方式：自发突变、转导、结合、溶原性转
换 常见的变异类型：耐药性变异、产毒性变异、H-O
抗原变异、光滑-粗糙性菌落变异（S-R变异） 意义：使受体菌获得新的性状，使细菌致病性发
生改变，导致细菌鉴定困难
易变异
通过
自发突变 接合 转导 溶源性转换
引起
抗原性变异
耐药性变异 毒力性变异 生化反应性变异