肠杆菌科细菌优秀课件
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兽医微生物-肠杆菌科优质课件PPT
（E.c1/02/01
2
一、形态及染色特性
革兰氏阴性小杆菌，散在或成对，周毛菌，有菌毛。
2021/02/01
3
二、培养特性
1.普通培养基上生长良好，光滑、 湿润、半透明、灰白色菌落；
2. 麦康凯琼脂上形成红色菌落， 伊红美蓝琼脂上产生黑色带金属 光泽菌落；
3.致病菌株在绵羊血平板上呈β 型溶血；
2021/02/01
三糖铁培养基
15
三、抗原及血清型
（一）抗原
1 .菌体抗原（O抗原）：其成分为LPS的多糖侧链。58种，耐
热，1个菌株可含多种，以阿拉伯数字表示。
2. 荚膜抗原（K抗原）：与毒力有关，又称Vi抗原。有的菌株有，
有的菌株无。
3.鞭毛抗原（H抗原）：其成分为蛋白质，不耐热，63种,
分为两相： （1）第1相（特异相）：小写英文字母表示 （2）第2相（非特异相）：阿拉伯数字表示
（一）产肠毒素大肠杆菌（ETEC）
引起人和动物腹泻，主要毒力因子有两类：
1. 黏附素（定居因子）：菌毛，能黏附宿主的小肠上皮
细胞，虽不是直接的致病因子，却是首要的毒力因子。
2. 肠毒素：分泌到胞外的一种蛋白质性毒素。
3. （1）不耐热肠毒素（heat-labile enterotoxin,LT)
4.
对热敏感，可转变成类毒素，具有A和B亚单位。
5. （2）耐热肠毒素（heat-stable enterotoxin,ST)
6.
耐热，分子量小，无免疫原性。
2021/02/01
9
（二）产类志贺毒素大肠杆菌（SLTEC）
引起猪水肿病，有两类毒力因子： 1. 黏附性菌毛 2. F18，有助于细菌在肠黏膜上皮细胞定居和繁
2
一、形态及染色特性
革兰氏阴性小杆菌，散在或成对，周毛菌，有菌毛。
2021/02/01
3
二、培养特性
1.普通培养基上生长良好，光滑、 湿润、半透明、灰白色菌落；
2. 麦康凯琼脂上形成红色菌落， 伊红美蓝琼脂上产生黑色带金属 光泽菌落；
3.致病菌株在绵羊血平板上呈β 型溶血；
2021/02/01
三糖铁培养基
15
三、抗原及血清型
（一）抗原
1 .菌体抗原（O抗原）：其成分为LPS的多糖侧链。58种，耐
热，1个菌株可含多种，以阿拉伯数字表示。
2. 荚膜抗原（K抗原）：与毒力有关，又称Vi抗原。有的菌株有，
有的菌株无。
3.鞭毛抗原（H抗原）：其成分为蛋白质，不耐热，63种,
分为两相： （1）第1相（特异相）：小写英文字母表示 （2）第2相（非特异相）：阿拉伯数字表示
（一）产肠毒素大肠杆菌（ETEC）
引起人和动物腹泻，主要毒力因子有两类：
1. 黏附素（定居因子）：菌毛，能黏附宿主的小肠上皮
细胞，虽不是直接的致病因子，却是首要的毒力因子。
2. 肠毒素：分泌到胞外的一种蛋白质性毒素。
3. （1）不耐热肠毒素（heat-labile enterotoxin,LT)
4.
对热敏感，可转变成类毒素，具有A和B亚单位。
5. （2）耐热肠毒素（heat-stable enterotoxin,ST)
6.
耐热，分子量小，无免疫原性。
2021/02/01
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（二）产类志贺毒素大肠杆菌（SLTEC）
引起猪水肿病，有两类毒力因子： 1. 黏附性菌毛 2. F18，有助于细菌在肠黏膜上皮细胞定居和繁
09第十章--肠杆菌属PPT课件
志贺菌的抵抗力比其它肠道杆菌弱。
二、致病性与免疫性
（一）致病物质 侵袭力和内毒素，有的菌株能产生外毒素。
（二）所致疾病 细菌性痢疾。我国主要为B群和D群。 传染源：病人和带菌者 传播途径：粪-口途径
感染几乎只局限于肠道，一般不侵入血液。 典型的急性细菌性痢疾：潜伏期1 ～ 3 天 ，突然 发病 ， 常有发热、腹痛、脓血黏液便，伴有里急 后重（tenesmus）。
第二节 志贺菌属
一、生物学性状
G － 短小杆菌。无芽胞，无鞭毛，无荚 膜，有菌毛。
分解葡萄糖，产酸不产气。除宋内志贺菌 个别菌株外，均不发酵乳糖。动力阴性。
志贺菌属细菌有O和K两种抗原。O抗原是 分类的依据，藉以将志贺菌属分为4群和40余 血清型（包括亚型）：
A群即痢疾志贺菌（S. dysenteriae） B群即福氏志贺菌（S. flexneri） C群即鲍氏志贺菌（S. boydii） D群即宋内志贺菌（S. sonnei）
素前采样 ； 标本应新鲜 ； 若不能及时送检，宜将标本保 存于30 ％ 甘油缓冲盐水或专门送检的培养基内。中毒性 痢疾者可取肛拭。 （二）分离培养与鉴定 （三）毒力试验 （四）快速诊断法
（二）分离培养与鉴定
1.肠道外感染 2.肠道内感染
（三）卫生细菌学检查
四、防治原则
疫苗接种预防已在畜牧业领域中开展了广泛研究。 预防人类ETEC感染、O157感染的疫苗正在研究中。抗 生素治疗应在药物敏感试验的指导下进行。 尿道插管和膀胱镜检查应严格无菌操作。对腹泻病人应 进行隔离治疗。 污染的水和食品是ETEC最重要的传染媒介，EHEC则常 由污染的肉类和未消毒的牛奶引起，充分的烹饪可减少感 染的危险。
Bfp） 、 紧密粘附素（intimin） 、 P菌毛 、 I型
二、致病性与免疫性
（一）致病物质 侵袭力和内毒素，有的菌株能产生外毒素。
（二）所致疾病 细菌性痢疾。我国主要为B群和D群。 传染源：病人和带菌者 传播途径：粪-口途径
感染几乎只局限于肠道，一般不侵入血液。 典型的急性细菌性痢疾：潜伏期1 ～ 3 天 ，突然 发病 ， 常有发热、腹痛、脓血黏液便，伴有里急 后重（tenesmus）。
第二节 志贺菌属
一、生物学性状
G － 短小杆菌。无芽胞，无鞭毛，无荚 膜，有菌毛。
分解葡萄糖，产酸不产气。除宋内志贺菌 个别菌株外，均不发酵乳糖。动力阴性。
志贺菌属细菌有O和K两种抗原。O抗原是 分类的依据，藉以将志贺菌属分为4群和40余 血清型（包括亚型）：
A群即痢疾志贺菌（S. dysenteriae） B群即福氏志贺菌（S. flexneri） C群即鲍氏志贺菌（S. boydii） D群即宋内志贺菌（S. sonnei）
素前采样 ； 标本应新鲜 ； 若不能及时送检，宜将标本保 存于30 ％ 甘油缓冲盐水或专门送检的培养基内。中毒性 痢疾者可取肛拭。 （二）分离培养与鉴定 （三）毒力试验 （四）快速诊断法
（二）分离培养与鉴定
1.肠道外感染 2.肠道内感染
（三）卫生细菌学检查
四、防治原则
疫苗接种预防已在畜牧业领域中开展了广泛研究。 预防人类ETEC感染、O157感染的疫苗正在研究中。抗 生素治疗应在药物敏感试验的指导下进行。 尿道插管和膀胱镜检查应严格无菌操作。对腹泻病人应 进行隔离治疗。 污染的水和食品是ETEC最重要的传染媒介，EHEC则常 由污染的肉类和未消毒的牛奶引起，充分的烹饪可减少感 染的危险。
Bfp） 、 紧密粘附素（intimin） 、 P菌毛 、 I型
肠杆菌科细菌介绍ppt课件
通过这种测试我们可以区分两种细胞壁结构不同 的细菌。革兰氏阳性菌在反应后的除色溶液中将 呈现龙胆紫的颜色。
革兰氏阴性菌细胞壁中肽聚糖含量低，而脂类含 量高。当用乙醇处理时，脂类物质溶解，细胞壁 通透性增强，使结晶紫极易被乙醇抽出而 脱色；再度染上复染液番红的时候，便呈现红色 了。
完整版课件
完整版课件
完整版课件
引起腹泻的大肠埃希菌
菌株
作用
部位
ETEC
6、8、15、25、 27、78、148、159
小肠
EIEC 大肠
28ac、29、112ac 124、136、143。。。
EPEC 小肠
2、55、86、111、 114、119、125-128、 142、158
EHEC 大肠
157、26、111
EAggEC 小肠
穿越细胞膜 活化 腺苷环化酶
ATP cAMP
水、电解质紊乱
腹泻
完整版课件
LT 检测（ CHO细胞培养）
完整版课件
耐热肠毒素（ST）
鸟苷环化酶 GTP cGMP
水、电解质紊乱 腹泻
临床症状：轻度腹泻/严重的霍乱样症状 是婴幼儿和旅游者腹泻的重要病原菌
完整版课件
ST检测（乳鼠灌胃试验）
完整版课件
2、肠侵袭性大肠杆菌（EIEC)
42、44、3、86
疾病与症状
致病机制
旅行者腹泻，婴幼儿腹泻，LT 和（或）ST 肠毒素，大
水样便，恶心，呕吐，腹 量分泌液体和电解质
痛，低热
水样便，少量血便，腹痛， 质粒介导侵袭和破坏结肠粘
发热
膜上皮细胞
婴儿腹泻，水样便，恶心，粘附和破坏上皮细胞
呕吐，发热
水样便，大量出血，剧烈 SLT-I 或 SLT-II，中断蛋白质
革兰氏阴性菌细胞壁中肽聚糖含量低，而脂类含 量高。当用乙醇处理时，脂类物质溶解，细胞壁 通透性增强，使结晶紫极易被乙醇抽出而 脱色；再度染上复染液番红的时候，便呈现红色 了。
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引起腹泻的大肠埃希菌
菌株
作用
部位
ETEC
6、8、15、25、 27、78、148、159
小肠
EIEC 大肠
28ac、29、112ac 124、136、143。。。
EPEC 小肠
2、55、86、111、 114、119、125-128、 142、158
EHEC 大肠
157、26、111
EAggEC 小肠
穿越细胞膜 活化 腺苷环化酶
ATP cAMP
水、电解质紊乱
腹泻
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LT 检测（ CHO细胞培养）
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耐热肠毒素（ST）
鸟苷环化酶 GTP cGMP
水、电解质紊乱 腹泻
临床症状：轻度腹泻/严重的霍乱样症状 是婴幼儿和旅游者腹泻的重要病原菌
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ST检测（乳鼠灌胃试验）
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2、肠侵袭性大肠杆菌（EIEC)
42、44、3、86
疾病与症状
致病机制
旅行者腹泻，婴幼儿腹泻，LT 和（或）ST 肠毒素，大
水样便，恶心，呕吐，腹 量分泌液体和电解质
痛，低热
水样便，少量血便，腹痛， 质粒介导侵袭和破坏结肠粘
发热
膜上皮细胞
婴儿腹泻，水样便，恶心，粘附和破坏上皮细胞
呕吐，发热
水样便，大量出血，剧烈 SLT-I 或 SLT-II，中断蛋白质
《医学微生物学》课件 肠杆菌科 ppt
9
Department of Microbiology, Harbin Medical University
SS培养基：
鉴别用糖：乳糖（-/致病） 抑制剂：煌绿、胆盐等 指示剂：中性红
对大肠埃希菌有很强的抑制作用，有利于肠道致 病菌选择生长。
酸 中性红 碱
10
Department of Microbiology, Harbin Medical University
37
Department of Microbiology, Harbin Medical University
防治原则
接种疫苗 对饮水和食物的消毒,加热
对病人隔离治疗,补充水,维持电解质平衡 耐药性非常普遍,药敏试验
38
Department of Microbiology, Harbin Medical University
分离培养与鉴定
肠道外感染 肠道内感染
34
Department of Microbiology, Harbin Medical University
35
Department of Microbiology, Harbin Medical University
血清学鉴定
如疑为致病性大肠杆菌需作血清学鉴定。
，为肠道非致病菌（大肠埃希菌），如还产气，可见培养
基有裂痕。
2. 若细菌分解葡萄糖，但不分解乳糖，培养基下层呈黄色，
斜面层呈红色，为肠道致病菌，如产生H2S，可见黑色沉 淀物。
酸 酚红 碱
21
Department of Microbiology, Harbin Medical University
生化反应——克氏(KIA)双糖铁培养基
Department of Microbiology, Harbin Medical University
SS培养基：
鉴别用糖：乳糖（-/致病） 抑制剂：煌绿、胆盐等 指示剂：中性红
对大肠埃希菌有很强的抑制作用，有利于肠道致 病菌选择生长。
酸 中性红 碱
10
Department of Microbiology, Harbin Medical University
37
Department of Microbiology, Harbin Medical University
防治原则
接种疫苗 对饮水和食物的消毒,加热
对病人隔离治疗,补充水,维持电解质平衡 耐药性非常普遍,药敏试验
38
Department of Microbiology, Harbin Medical University
分离培养与鉴定
肠道外感染 肠道内感染
34
Department of Microbiology, Harbin Medical University
35
Department of Microbiology, Harbin Medical University
血清学鉴定
如疑为致病性大肠杆菌需作血清学鉴定。
，为肠道非致病菌（大肠埃希菌），如还产气，可见培养
基有裂痕。
2. 若细菌分解葡萄糖，但不分解乳糖，培养基下层呈黄色，
斜面层呈红色，为肠道致病菌，如产生H2S，可见黑色沉 淀物。
酸 酚红 碱
21
Department of Microbiology, Harbin Medical University
生化反应——克氏(KIA)双糖铁培养基
肠杆菌科 PPT课件
氧化酶阴性、可将硝酸盐还原至亚硝酸盐。
肠杆菌科的共同特性
1. 形态染色相似 革兰阴性杆菌 2. 培养特性相同 普通培养基上生长良好 3. 生化反应活泼 发酵葡萄糖，氧化酶阴性，触酶阳性，还原硝
酸盐为亚硝酸盐，O/F试验为发酵型。 4. 抗原构造复杂 5. 抵抗力弱 6. 易变异
返回
肠杆菌科细菌与其它革兰阴性杆菌的区别
肠杆菌科（Enterobactericaeae）
❖ 包括致病性较强、能引起人类传染病的菌属：鼠疫耶尔 森菌、伤寒沙门菌
❖ 引起人类腹泻和肠道感染的菌属（四个） ❖ 埃希菌属 ❖ 志贺菌属 ❖ 沙门菌属 ❖ 耶尔森菌属
与医院感染有关的条件致病菌
❖ 枸橼酸杆菌属 ❖ 克雷伯菌属 ❖ 肠杆菌属 ❖ 泛菌属
❖ 鼠疫耶尔森菌能引起甲类传染病：鼠疫。
（二）人类肠道感染
❖ 肠杆菌科细菌也是人和动物肠道感染的重要病原。 ❖ 虽然本科中许多细菌均与腹泻有关，但比较明确的肠道
病原菌是肠杆菌科中的埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属 和耶尔森菌属。 ❖ 主要引起各种急、慢性肠道感染、食物中毒、旅行者腹 泻及肠热症等。
概述
•沙雷菌属 •变形杆菌属 •普罗威登菌属 •摩根菌属
正常菌群与条件致病菌
❖ 有许多细菌既是肠道的正常菌群，也是条件致病菌。 ❖ 在一定的条件下，能引起机会感染或二重感染。 ❖ 1）机体抵抗力下降 ❖ 2）寄居部位的改变 ❖ 3）肠道菌群失调 ❖ 约有40种以上肠杆菌科的菌种可以在临床标本中出现。
一、分类与命名
试验 葡萄糖 氧化酶 形态 鞭毛
肠杆菌科 发酵
弧菌科 发酵
非发酵菌 氧化或不分解
巴斯德菌 科
发酵
－
＋
＋
＋
肠杆菌科的共同特性
1. 形态染色相似 革兰阴性杆菌 2. 培养特性相同 普通培养基上生长良好 3. 生化反应活泼 发酵葡萄糖，氧化酶阴性，触酶阳性，还原硝
酸盐为亚硝酸盐，O/F试验为发酵型。 4. 抗原构造复杂 5. 抵抗力弱 6. 易变异
返回
肠杆菌科细菌与其它革兰阴性杆菌的区别
肠杆菌科（Enterobactericaeae）
❖ 包括致病性较强、能引起人类传染病的菌属：鼠疫耶尔 森菌、伤寒沙门菌
❖ 引起人类腹泻和肠道感染的菌属（四个） ❖ 埃希菌属 ❖ 志贺菌属 ❖ 沙门菌属 ❖ 耶尔森菌属
与医院感染有关的条件致病菌
❖ 枸橼酸杆菌属 ❖ 克雷伯菌属 ❖ 肠杆菌属 ❖ 泛菌属
❖ 鼠疫耶尔森菌能引起甲类传染病：鼠疫。
（二）人类肠道感染
❖ 肠杆菌科细菌也是人和动物肠道感染的重要病原。 ❖ 虽然本科中许多细菌均与腹泻有关，但比较明确的肠道
病原菌是肠杆菌科中的埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属 和耶尔森菌属。 ❖ 主要引起各种急、慢性肠道感染、食物中毒、旅行者腹 泻及肠热症等。
概述
•沙雷菌属 •变形杆菌属 •普罗威登菌属 •摩根菌属
正常菌群与条件致病菌
❖ 有许多细菌既是肠道的正常菌群，也是条件致病菌。 ❖ 在一定的条件下，能引起机会感染或二重感染。 ❖ 1）机体抵抗力下降 ❖ 2）寄居部位的改变 ❖ 3）肠道菌群失调 ❖ 约有40种以上肠杆菌科的菌种可以在临床标本中出现。
一、分类与命名
试验 葡萄糖 氧化酶 形态 鞭毛
肠杆菌科 发酵
弧菌科 发酵
非发酵菌 氧化或不分解
巴斯德菌 科
发酵
－
＋
＋
＋
《肠杆菌科细菌》PPT课件
轻度感染
发热、咳嗽、流涕等类似感冒症状。
中度感染
肺炎、心脏疾病等，需要住院治疗。
严重感染
败血症、感染性休克等，危及生命。
肠杆菌科细菌感染的传播途径
直接接触
人与人之间通过飞沫、接触等途径传 播。
间接接触
动物传人
某些肠杆菌科细菌能在动物间传播， 再传给人。
通过污染的水、食物、物品等传播。
03
肠杆菌科细菌的检测与诊断
《肠杆菌科细菌》ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS
• 肠杆菌科细菌简介 • 肠杆菌科细菌的致病性 • 肠杆菌科细菌的检测与诊断 • 肠杆菌科细菌的抗药性 • 肠杆菌科细菌的治疗与预防
01
肠杆菌科细菌简介
肠杆菌科细菌的定义与分类
定义
肠杆菌科细菌是一类革兰氏阴性 杆菌，属于变形菌门，肠杆菌目 ，肠杆菌科。
05
肠杆菌科细菌的治疗与预防
肠杆菌科细菌感染的治疗方法
抗生素治疗
根据病菌类型和感染程度，选择 适当的抗生素进行治疗，如头孢
菌素、氨基糖苷类等。
支持性治疗
针对患者症状进行对症治疗，如 补液、纠正电解质紊乱等，以维
持生命体征稳定。
手术治疗
对于严重感染或并发症，如脓肿 形成、器官功能衰竭等，可能需
要进行手术治疗。
临床表现
患者出现发热、腹泻、腹 痛等症状，可能伴随有恶 心、呕吐等症状。
实验室检查
粪便、血液等标本中分离 出肠杆菌科细ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，且药敏 试验显示对该细菌敏感。
流行病学调查
患者近期有与肠杆菌科细 菌感染者接触史或旅行史 等。
肠杆菌科细菌感染的鉴别诊断
其他细菌感染
发热、咳嗽、流涕等类似感冒症状。
中度感染
肺炎、心脏疾病等，需要住院治疗。
严重感染
败血症、感染性休克等，危及生命。
肠杆菌科细菌感染的传播途径
直接接触
人与人之间通过飞沫、接触等途径传 播。
间接接触
动物传人
某些肠杆菌科细菌能在动物间传播， 再传给人。
通过污染的水、食物、物品等传播。
03
肠杆菌科细菌的检测与诊断
《肠杆菌科细菌》ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS
• 肠杆菌科细菌简介 • 肠杆菌科细菌的致病性 • 肠杆菌科细菌的检测与诊断 • 肠杆菌科细菌的抗药性 • 肠杆菌科细菌的治疗与预防
01
肠杆菌科细菌简介
肠杆菌科细菌的定义与分类
定义
肠杆菌科细菌是一类革兰氏阴性 杆菌，属于变形菌门，肠杆菌目 ，肠杆菌科。
05
肠杆菌科细菌的治疗与预防
肠杆菌科细菌感染的治疗方法
抗生素治疗
根据病菌类型和感染程度，选择 适当的抗生素进行治疗，如头孢
菌素、氨基糖苷类等。
支持性治疗
针对患者症状进行对症治疗，如 补液、纠正电解质紊乱等，以维
持生命体征稳定。
手术治疗
对于严重感染或并发症，如脓肿 形成、器官功能衰竭等，可能需
要进行手术治疗。
临床表现
患者出现发热、腹泻、腹 痛等症状，可能伴随有恶 心、呕吐等症状。
实验室检查
粪便、血液等标本中分离 出肠杆菌科细ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，且药敏 试验显示对该细菌敏感。
流行病学调查
患者近期有与肠杆菌科细 菌感染者接触史或旅行史 等。
肠杆菌科细菌感染的鉴别诊断
其他细菌感染
第二十一章-肠杆菌科细菌PPT课件
某些血清型可导致腹泻
常作为水源、饮水、食 物粪便污染的指标
14
.
两大原因可以致病
1、条件致病 细菌居住部位改变引起的肠外感染： 尿路感染最常见
2、致病菌株 某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染
15
.
一、生物学性状
形态染色：G-杆菌 有周身鞭毛 致病株有菌毛
培养：营养要求不高
生化反应：I M Vi C 乳糖 ＋ ＋－－ ＋
Ｈ抗原：分两相
Ｖi 抗原：与Ｋ抗原类同， 与 毒力有关。诊断伤寒
.
27
致病性
（一）致病物质
侵袭力： inv基因编码侵袭素穿上皮细胞层 进皮下组织，吞噬细胞内生长繁殖
Ｖi/O 抗原：抗吞噬（胞内感染）
内毒素：引起机体发热，白细胞减少，中毒性休克
肠毒素：如鼠伤寒沙门菌可产生肠毒素
28
.
（二）所致疾病
新生儿脑膜炎
肠内感染：ETEC——霍乱样腹泻
EIEC——菌痢样腹泻
EPEC——婴幼儿腹泻
EHEC——溶血性尿毒综合征
EAEC——婴幼儿持续性腹泻
20
.
致病性大肠杆菌引起的腹泻
菌株 作用部位所致疾病 致病机理 ETEC 小肠 旅行者腹泻婴 ST、LT
幼儿腹泻 EPEC 小肠 婴儿腹泻 粘附和破坏上皮细胞 EIEC 大肠 较大儿童成人 侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞
中枢神经系统（埃希菌属）
下呼吸道（克雷伯菌属、肠杆菌属、埃希 菌属 ）
血液（埃希菌属 、克雷伯菌属、肠杆菌属 ）
胃肠道（埃希菌属 、沙门菌属、志贺菌属、耶 尔森菌属）
泌尿道（埃希菌属 、变形杆菌属、克雷伯菌属 、摩根菌属）
13
.
第二节 埃希菌属 Escherichia
常作为水源、饮水、食 物粪便污染的指标
14
.
两大原因可以致病
1、条件致病 细菌居住部位改变引起的肠外感染： 尿路感染最常见
2、致病菌株 某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染
15
.
一、生物学性状
形态染色：G-杆菌 有周身鞭毛 致病株有菌毛
培养：营养要求不高
生化反应：I M Vi C 乳糖 ＋ ＋－－ ＋
Ｈ抗原：分两相
Ｖi 抗原：与Ｋ抗原类同， 与 毒力有关。诊断伤寒
.
27
致病性
（一）致病物质
侵袭力： inv基因编码侵袭素穿上皮细胞层 进皮下组织，吞噬细胞内生长繁殖
Ｖi/O 抗原：抗吞噬（胞内感染）
内毒素：引起机体发热，白细胞减少，中毒性休克
肠毒素：如鼠伤寒沙门菌可产生肠毒素
28
.
（二）所致疾病
新生儿脑膜炎
肠内感染：ETEC——霍乱样腹泻
EIEC——菌痢样腹泻
EPEC——婴幼儿腹泻
EHEC——溶血性尿毒综合征
EAEC——婴幼儿持续性腹泻
20
.
致病性大肠杆菌引起的腹泻
菌株 作用部位所致疾病 致病机理 ETEC 小肠 旅行者腹泻婴 ST、LT
幼儿腹泻 EPEC 小肠 婴儿腹泻 粘附和破坏上皮细胞 EIEC 大肠 较大儿童成人 侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞
中枢神经系统（埃希菌属）
下呼吸道（克雷伯菌属、肠杆菌属、埃希 菌属 ）
血液（埃希菌属 、克雷伯菌属、肠杆菌属 ）
胃肠道（埃希菌属 、沙门菌属、志贺菌属、耶 尔森菌属）
泌尿道（埃希菌属 、变形杆菌属、克雷伯菌属 、摩根菌属）
13
.
第二节 埃希菌属 Escherichia
肠杆菌科PPT课件【82页】
约肌痉挛→里急后重
3. 外毒素 A群（Ⅰ、Ⅱ型）产生志贺毒素
5个B亚单位：与糖脂受体结合 1个A亚单位：裂解宿主细胞60S核糖体亚单位的28S rRNA→蛋白质合成中断。
志贺毒素的毒性作用：
（1）上皮细胞损伤 （2）肾小球内皮细胞损伤→溶血性尿毒综合征 （3）肠毒素 （4）神经毒素
2021/4/8
• 俗称痢疾杆菌(dysentery bacterium) • 是人类细菌性痢疾的病原菌。 • 高度传染性 • 危害严重
一、生物学性状 • 无鞭毛
• 生化反应： • 分解葡萄糖，产酸不产气。 • 宋内志贺菌个别菌株迟缓发酵乳糖，
其他均不发酵乳糖。 • H2S（-）、尿素（-）、动力（-）
2021/4/8
包括
——埃希菌属 ——志贺菌属 ——沙门菌属 ——变形杆菌属 ——克雷伯菌属 ——摩根菌属 ——枸橼酸菌属 ——肠杆菌属 ——沙雷菌属等
2021/4/8
致病菌
肠道正常菌群 条件致病菌 医院感染
4
共同特性
1. 形态结构 Ｇ-, 杆状或球杆状 无芽孢 从形态、染色性上无法鉴别不同菌。
多数有周鞭毛，志贺菌无鞭毛 致病菌大多有菌毛 少数有荚膜
。
• 主要用于快速鉴别大肠杆菌和产气肠杆菌， 多用于水细菌学检查。
• 大肠埃希菌： “++--”， • 产气肠杆菌： “--++”。
二、致病性与免疫性 （一）致病物质 1.黏附素 菌毛、其他黏附素 能使细菌紧密黏附在泌尿道和肠道细胞上。
2. III型分泌系统（type III secretion system, T3SS)
a型致病 低分子量多肽 弱 无共同抗原
激活小肠上皮细 胞内鸟苷酸环化 酶→细胞内cGMP 升高→小肠粘膜 细胞过度分泌→ 腹泻
3. 外毒素 A群（Ⅰ、Ⅱ型）产生志贺毒素
5个B亚单位：与糖脂受体结合 1个A亚单位：裂解宿主细胞60S核糖体亚单位的28S rRNA→蛋白质合成中断。
志贺毒素的毒性作用：
（1）上皮细胞损伤 （2）肾小球内皮细胞损伤→溶血性尿毒综合征 （3）肠毒素 （4）神经毒素
2021/4/8
• 俗称痢疾杆菌(dysentery bacterium) • 是人类细菌性痢疾的病原菌。 • 高度传染性 • 危害严重
一、生物学性状 • 无鞭毛
• 生化反应： • 分解葡萄糖，产酸不产气。 • 宋内志贺菌个别菌株迟缓发酵乳糖，
其他均不发酵乳糖。 • H2S（-）、尿素（-）、动力（-）
2021/4/8
包括
——埃希菌属 ——志贺菌属 ——沙门菌属 ——变形杆菌属 ——克雷伯菌属 ——摩根菌属 ——枸橼酸菌属 ——肠杆菌属 ——沙雷菌属等
2021/4/8
致病菌
肠道正常菌群 条件致病菌 医院感染
4
共同特性
1. 形态结构 Ｇ-, 杆状或球杆状 无芽孢 从形态、染色性上无法鉴别不同菌。
多数有周鞭毛，志贺菌无鞭毛 致病菌大多有菌毛 少数有荚膜
。
• 主要用于快速鉴别大肠杆菌和产气肠杆菌， 多用于水细菌学检查。
• 大肠埃希菌： “++--”， • 产气肠杆菌： “--++”。
二、致病性与免疫性 （一）致病物质 1.黏附素 菌毛、其他黏附素 能使细菌紧密黏附在泌尿道和肠道细胞上。
2. III型分泌系统（type III secretion system, T3SS)
a型致病 低分子量多肽 弱 无共同抗原
激活小肠上皮细 胞内鸟苷酸环化 酶→细胞内cGMP 升高→小肠粘膜 细胞过度分泌→ 腹泻
肠杆菌学习课件
（二）分离培养与鉴定
1.肠道外感染 2.肠道内感染
（三）卫生细菌学检查
第12页/共34页
四、防治原则
疫苗接种预防已在畜牧业领域中开展了广泛研究。 预防人类ETEC感染、O157感染的疫苗正在研究中。抗生素治疗应在药物敏 感试验的指导下进行。 尿道插管和膀胱镜检查应严格无菌操作。对腹泻病人应进行隔离治疗。 污染的水和食品是ETEC最重要的传染媒介，EHEC则常由污染的肉类和未消 毒的牛奶引起，充分的烹饪可减少感染的危险。
便，恶心，呕吐，腹痛，低热
体和电解质；黏附素
大肠 小肠
水样便，继以少量血便，腹痛， 质粒介导侵袭和破坏结肠粘膜上皮细
发热
胞
婴儿 发热
腹泻；
水样便
，恶
心，
呕吐，质 胞粒绒介毛导结A构/E破组坏织，病导理致变吸化收，受伴损上和皮腹细 泻
大肠
水样便，继以大量出血，剧烈腹 溶原性噬菌体编码SLT-I或SLT-II，中
第6页/共34页
一、生物学性状
G－杆菌。多数菌株有周身鞭毛，有菌毛，无芽胞。 兼性厌氧。 能发酵葡萄糖等多种糖类，产酸并产气。绝大多数菌株发酵 乳糖。IMViC试验结果为“＋＋－－”。 有O、H和K三种抗原。 能产生大肠菌素（colicine）。
第7页/共34页
第8页/共34页
二、致病性与免疫性
A群即痢疾志贺菌（S. dysenteriae） B群即福氏志贺菌（S. flexneri） C群即鲍氏志贺菌（S. boydii） D群即宋内志贺菌（S. sonnei）
志贺菌的抵抗力比其它肠道杆菌弱。
第16页/共34页
二、致病性与免疫性
（一）致病物质 侵袭力和内毒素，有的菌株能产生外毒素。
1.肠道外感染 2.肠道内感染
（三）卫生细菌学检查
第12页/共34页
四、防治原则
疫苗接种预防已在畜牧业领域中开展了广泛研究。 预防人类ETEC感染、O157感染的疫苗正在研究中。抗生素治疗应在药物敏 感试验的指导下进行。 尿道插管和膀胱镜检查应严格无菌操作。对腹泻病人应进行隔离治疗。 污染的水和食品是ETEC最重要的传染媒介，EHEC则常由污染的肉类和未消 毒的牛奶引起，充分的烹饪可减少感染的危险。
便，恶心，呕吐，腹痛，低热
体和电解质；黏附素
大肠 小肠
水样便，继以少量血便，腹痛， 质粒介导侵袭和破坏结肠粘膜上皮细
发热
胞
婴儿 发热
腹泻；
水样便
，恶
心，
呕吐，质 胞粒绒介毛导结A构/E破组坏织，病导理致变吸化收，受伴损上和皮腹细 泻
大肠
水样便，继以大量出血，剧烈腹 溶原性噬菌体编码SLT-I或SLT-II，中
第6页/共34页
一、生物学性状
G－杆菌。多数菌株有周身鞭毛，有菌毛，无芽胞。 兼性厌氧。 能发酵葡萄糖等多种糖类，产酸并产气。绝大多数菌株发酵 乳糖。IMViC试验结果为“＋＋－－”。 有O、H和K三种抗原。 能产生大肠菌素（colicine）。
第7页/共34页
第8页/共34页
二、致病性与免疫性
A群即痢疾志贺菌（S. dysenteriae） B群即福氏志贺菌（S. flexneri） C群即鲍氏志贺菌（S. boydii） D群即宋内志贺菌（S. sonnei）
志贺菌的抵抗力比其它肠道杆菌弱。
第16页/共34页
二、致病性与免疫性
（一）致病物质 侵袭力和内毒素，有的菌株能产生外毒素。
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肠道内感染 能引起轻微腹泻至霍乱样严重腹 泻，并能引起致死性并发症，如溶血性尿毒综 合征(HUS)
根据不同的血清型别、毒力和临床症状
致泻性E.coli分为5类： 肠毒素型大肠埃希菌(ETEC) 肠致病性大肠埃希菌(EPEC) 肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC) 肠出血型大肠埃希菌(EHEC) 肠凝聚型大肠埃希菌(EAggEC)
变异
特点：易出现变异菌株 变异的方式：自发突变、转导、结合、溶原性转
换 常见的变异类型：耐药性变异、产毒性变异、H-O
抗原变异、光滑-粗糙性菌落变异（S-R变异） 意义：使受体菌获得新的性状，使细菌致病性发
生改变，导致细菌鉴定困难
易变异
通过
自发突变 接合 转导 溶源性转换
引起
抗原性变异
耐药性变异 毒力性变异 生化反应性变异
种属鉴定
属的特征：甲基红（＋），枸橼酸盐（－）， 尿素（—），能发酵葡萄糖产酸产气
鉴定要点
能分解乳糖，在肠道选择性培养基可产 生有色菌落，有助于初步鉴定
在中国兰平板上为蓝色菌落 在伊红美蓝平板上为紫黑色菌落 在麦康凯和SS平板上为红色菌落
鉴定要点
种间鉴定可根据鉴别特征选择一组生化反应， 对照结果进行查表鉴定。如首先根据纤维二糖 试验结果，将6种埃希菌分为纤维二糖阳性和 阴性两组，再进行鉴别，见表
➢ 不耐热肠毒素（LT）：对热不稳定，65℃， 30min即失活。分子量大，有免疫原性
➢ 耐热肠毒素（ST）：对热稳定，100℃，20min 仍不被破坏，分子量小，免疫原性弱
定居因子 也称粘附素，即细菌的菌毛 细菌产生的酶和溶血素等
所致疾病
肠道外感染：泌尿道、呼吸道、伤口感染，脑膜 炎、败血症等
邻单胞菌属
变形杆菌属 普罗威登斯菌属 沙门菌属
耶尔森菌属 志贺菌属
沙雷菌属
肠杆菌属
埃希菌属
哈夫尼亚菌属
枸橼酸杆菌属 摩根菌属
多源菌属
临床意义
有些菌属对人类有明显的致病作用 有些菌属与医院感染有关 多数菌属是肠道正常菌群，也是条件致病菌
致病物质
内毒素 细菌细胞壁成分 肠毒素 细菌所释放的外毒素
肠产毒型大肠埃希菌 (enterotoxigenic E.coli, ETEC)
• 婴幼儿和旅游者腹泻 • 致病物质
– 肠毒素enterotoxin
• heat labile enterotoxin(LT) • heat stable enterotoxin(ST)
– 定植因子(菌毛）
肠致病型大肠埃希菌 (enteropathogenic E.coli, EPEC)
• 婴幼儿腹泻 • 致病物质：粘附因子
肠侵袭型大肠埃希菌 (enteroinvasive E.coli, EIEC)
• 菌痢样腹泻，有脓血便，里急后重 • 致病机理
– 侵袭结肠粘膜上皮并大量繁殖 – 细菌死亡后释放内毒素，引起炎症
肠出血型大肠埃希菌
(enterohemorrhagic E.coli, EHEC)
肠道感染：急、慢性肠道感染、食物中毒、旅行 者腹泻及肠热症等
形态与结构
革兰阴性杆菌 无芽孢 多有鞭毛 多有菌毛 少数有荚膜或包膜
培养特征
营养要求不高 需氧或兼性厌氧生长 在普通营养平板上生长良好 在肠道选择性培养基上根据
其能否分解乳糖可形成各种 颜色 菌落
生化反应
氧化酶阴性
肠杆菌科细菌
葡萄糖发酵 阳性
触酶阳性
硝酸盐还原 阳性
抗原构造
菌体（O）抗原：具有属、种特异性，耐热 鞭毛（H）抗原：不耐热 荚膜或包膜抗原：能阻止O抗原与相应的抗体
发生凝集 （Vi抗原，K抗原）
抵抗力
特点：对理化因素的抵抗力不强
原因：无芽孢
应用：
氯 消毒饮水
加温 消毒餐具
胆盐、煌绿 基
用以制备肠道选择性培养
– 可能与肠集聚耐热毒素（EAST） 有关
形态结构
形态：呈短杆状 特殊结构有鞭毛
无芽胞 少数有荚膜
培养特性
对白色 血平板:可有-溶血环 肠道鉴别培养基:可形成乳糖发酵型菌落
大肠埃希菌在血平板上的菌落形态
大肠埃希菌在MAC上的菌落形态
第一节 概 述
肠杆菌科细菌的基本描述
肠杆菌科细菌是一大群形态、生物学性状相似的 革兰阴性杆菌 多数有周身鞭毛，有动力 发酵利用葡萄糖 还原硝酸盐为亚硝酸盐 氧化酶（－） 触酶（＋） 营养要求不高
分类
与人类感染有关的肠杆菌科细菌有31个菌属， 其中临床标本中常见的菌属有15种
克雷伯菌属 爱德华菌属
（E.adecarboxylata/agglomerans）
临床意义——致病物质
侵袭力：K抗原和菌毛与侵袭力有关 内毒素：毒性部位为细胞壁的类脂A 肠毒素： 不耐热肠毒素(LT)
耐热肠毒素(ST)
临床意义——所致疾病
肠道外感染 以泌尿系统感染为主，亦可引起 腹膜炎、胆道感染、肺炎、严重者可引起败血 症
• 亦称为Vero毒素大肠埃希菌 • 水源性或食源性感染，可有严重并发症，
死亡率高。血清型 O157:H7型EHEC可引 起HUS • 致病物质
– 菌毛 – 毒素 Vero毒素
肠集聚型大肠埃希菌 (enteroaggregative E.coli, EAggEC)
• 婴儿持续性腹泻、脱水 • 致病因子：不明
肠杆菌科细菌优秀课件
第八章 肠杆菌科细菌
• 第一节 概述 • 第二节 埃希菌属 • 第三节 志贺菌属 • 第四节 沙门氏菌属 • 第五节 耶尔森菌属 • 第六节 枸橼酸杆菌属
• 第七节 克雷伯菌属
• 第八节 肠杆菌属
•第九节 多源菌属 •第十节 哈夫尼亚菌属 •第十一节 沙雷菌属 •第十二节 变形杆菌属 •第十三节 普罗威登菌属 •第十四节 摩根菌属 •第十五节 邻单胞菌属 •第十六节 其他肠杆菌科细菌
种属鉴定
科的特征
硝酸盐还原＋ 葡萄糖发酵 氧化酶 －
触酶＋
属间鉴定特征
属内种间鉴定特征
报告细菌种名
血清学分型
报告细菌血清型
第二节 埃希菌属
分类
大肠埃希菌（E.coli）：代表菌种 ➢ 蟑螂埃希菌（E.blattae） ➢ 弗格森埃希菌（E.fergusonii） ➢ 赫尔曼埃希菌（E.hermannii） ➢ 伤口埃希菌（E.vulneris） ➢不脱胺/凝集埃希菌
根据不同的血清型别、毒力和临床症状
致泻性E.coli分为5类： 肠毒素型大肠埃希菌(ETEC) 肠致病性大肠埃希菌(EPEC) 肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC) 肠出血型大肠埃希菌(EHEC) 肠凝聚型大肠埃希菌(EAggEC)
变异
特点：易出现变异菌株 变异的方式：自发突变、转导、结合、溶原性转
换 常见的变异类型：耐药性变异、产毒性变异、H-O
抗原变异、光滑-粗糙性菌落变异（S-R变异） 意义：使受体菌获得新的性状，使细菌致病性发
生改变，导致细菌鉴定困难
易变异
通过
自发突变 接合 转导 溶源性转换
引起
抗原性变异
耐药性变异 毒力性变异 生化反应性变异
种属鉴定
属的特征：甲基红（＋），枸橼酸盐（－）， 尿素（—），能发酵葡萄糖产酸产气
鉴定要点
能分解乳糖，在肠道选择性培养基可产 生有色菌落，有助于初步鉴定
在中国兰平板上为蓝色菌落 在伊红美蓝平板上为紫黑色菌落 在麦康凯和SS平板上为红色菌落
鉴定要点
种间鉴定可根据鉴别特征选择一组生化反应， 对照结果进行查表鉴定。如首先根据纤维二糖 试验结果，将6种埃希菌分为纤维二糖阳性和 阴性两组，再进行鉴别，见表
➢ 不耐热肠毒素（LT）：对热不稳定，65℃， 30min即失活。分子量大，有免疫原性
➢ 耐热肠毒素（ST）：对热稳定，100℃，20min 仍不被破坏，分子量小，免疫原性弱
定居因子 也称粘附素，即细菌的菌毛 细菌产生的酶和溶血素等
所致疾病
肠道外感染：泌尿道、呼吸道、伤口感染，脑膜 炎、败血症等
邻单胞菌属
变形杆菌属 普罗威登斯菌属 沙门菌属
耶尔森菌属 志贺菌属
沙雷菌属
肠杆菌属
埃希菌属
哈夫尼亚菌属
枸橼酸杆菌属 摩根菌属
多源菌属
临床意义
有些菌属对人类有明显的致病作用 有些菌属与医院感染有关 多数菌属是肠道正常菌群，也是条件致病菌
致病物质
内毒素 细菌细胞壁成分 肠毒素 细菌所释放的外毒素
肠产毒型大肠埃希菌 (enterotoxigenic E.coli, ETEC)
• 婴幼儿和旅游者腹泻 • 致病物质
– 肠毒素enterotoxin
• heat labile enterotoxin(LT) • heat stable enterotoxin(ST)
– 定植因子(菌毛）
肠致病型大肠埃希菌 (enteropathogenic E.coli, EPEC)
• 婴幼儿腹泻 • 致病物质：粘附因子
肠侵袭型大肠埃希菌 (enteroinvasive E.coli, EIEC)
• 菌痢样腹泻，有脓血便，里急后重 • 致病机理
– 侵袭结肠粘膜上皮并大量繁殖 – 细菌死亡后释放内毒素，引起炎症
肠出血型大肠埃希菌
(enterohemorrhagic E.coli, EHEC)
肠道感染：急、慢性肠道感染、食物中毒、旅行 者腹泻及肠热症等
形态与结构
革兰阴性杆菌 无芽孢 多有鞭毛 多有菌毛 少数有荚膜或包膜
培养特征
营养要求不高 需氧或兼性厌氧生长 在普通营养平板上生长良好 在肠道选择性培养基上根据
其能否分解乳糖可形成各种 颜色 菌落
生化反应
氧化酶阴性
肠杆菌科细菌
葡萄糖发酵 阳性
触酶阳性
硝酸盐还原 阳性
抗原构造
菌体（O）抗原：具有属、种特异性，耐热 鞭毛（H）抗原：不耐热 荚膜或包膜抗原：能阻止O抗原与相应的抗体
发生凝集 （Vi抗原，K抗原）
抵抗力
特点：对理化因素的抵抗力不强
原因：无芽孢
应用：
氯 消毒饮水
加温 消毒餐具
胆盐、煌绿 基
用以制备肠道选择性培养
– 可能与肠集聚耐热毒素（EAST） 有关
形态结构
形态：呈短杆状 特殊结构有鞭毛
无芽胞 少数有荚膜
培养特性
对白色 血平板:可有-溶血环 肠道鉴别培养基:可形成乳糖发酵型菌落
大肠埃希菌在血平板上的菌落形态
大肠埃希菌在MAC上的菌落形态
第一节 概 述
肠杆菌科细菌的基本描述
肠杆菌科细菌是一大群形态、生物学性状相似的 革兰阴性杆菌 多数有周身鞭毛，有动力 发酵利用葡萄糖 还原硝酸盐为亚硝酸盐 氧化酶（－） 触酶（＋） 营养要求不高
分类
与人类感染有关的肠杆菌科细菌有31个菌属， 其中临床标本中常见的菌属有15种
克雷伯菌属 爱德华菌属
（E.adecarboxylata/agglomerans）
临床意义——致病物质
侵袭力：K抗原和菌毛与侵袭力有关 内毒素：毒性部位为细胞壁的类脂A 肠毒素： 不耐热肠毒素(LT)
耐热肠毒素(ST)
临床意义——所致疾病
肠道外感染 以泌尿系统感染为主，亦可引起 腹膜炎、胆道感染、肺炎、严重者可引起败血 症
• 亦称为Vero毒素大肠埃希菌 • 水源性或食源性感染，可有严重并发症，
死亡率高。血清型 O157:H7型EHEC可引 起HUS • 致病物质
– 菌毛 – 毒素 Vero毒素
肠集聚型大肠埃希菌 (enteroaggregative E.coli, EAggEC)
• 婴儿持续性腹泻、脱水 • 致病因子：不明
肠杆菌科细菌优秀课件
第八章 肠杆菌科细菌
• 第一节 概述 • 第二节 埃希菌属 • 第三节 志贺菌属 • 第四节 沙门氏菌属 • 第五节 耶尔森菌属 • 第六节 枸橼酸杆菌属
• 第七节 克雷伯菌属
• 第八节 肠杆菌属
•第九节 多源菌属 •第十节 哈夫尼亚菌属 •第十一节 沙雷菌属 •第十二节 变形杆菌属 •第十三节 普罗威登菌属 •第十四节 摩根菌属 •第十五节 邻单胞菌属 •第十六节 其他肠杆菌科细菌
种属鉴定
科的特征
硝酸盐还原＋ 葡萄糖发酵 氧化酶 －
触酶＋
属间鉴定特征
属内种间鉴定特征
报告细菌种名
血清学分型
报告细菌血清型
第二节 埃希菌属
分类
大肠埃希菌（E.coli）：代表菌种 ➢ 蟑螂埃希菌（E.blattae） ➢ 弗格森埃希菌（E.fergusonii） ➢ 赫尔曼埃希菌（E.hermannii） ➢ 伤口埃希菌（E.vulneris） ➢不脱胺/凝集埃希菌