头痛病优势病种总结分析
各种“头痛”症状及病因解析
各种“头痛”症状及病因解析关于“头痛”的种类有很多种,所以“头痛”涉及的疾病非常广泛,其病因不同及症状表现也不相同,临床上分为“外感头痛”和“内伤头痛”两大类。
因此,临床上首先分清属于“外感头痛”还是“内感头痛”。
如果,在临床上遇到“头痛”患者,分不清原因就实施调理,岂不是玩笑。
希望此文章能给患有“头痛”朋友们有所帮助!一、外感头痛症状表现多因头部感受“风、贼风、寒、湿邪”在“头部皮下”长期滞留,使气血瘀阻、筋经黏连导致气血不畅引起的“痹症”。
1、风寒头痛1)其特点:头部闷痛、紧僵、怕风或怕凉、由于风、寒束表,毛窍闭塞,故可表现为头痛无汗;头重脚轻;个别人前额亦有汗出,遇风、寒可加重。
2)另一种跟“风寒感冒”有关,引起的头痛。
风寒感冒好了。
头痛的症状也会自然消失。
风寒感冒的特点是流“清鼻涕”。
《黄帝内经·素问》奇病论黄帝曰:人有病头痛,以数岁不已,此安得之,名为何病?岐伯曰:当有所犯大寒,内至骨髓,髓者,以脑为主,脑逆,故令头痛,齿亦痛,病名厥逆。
2、风热头痛其特点:因“风热感冒”引起的头痛、头部昏沉、头昏脑涨等。
感冒好了,头痛的症状也会自然消失。
风热感冒其特点是流“黄粘稠物的鼻涕”。
《诸病源候论·风热候》:记载“风热病者,风热之气,先从皮毛入于肺也。
肺为五脏上盖,候身之皮毛,若肤腠虚,则风热之气,先伤皮毛,乃入肺也。
其状使人恶风寒战,目欲脱,涕唾出。
3、风湿性头痛其特点:头部昏沉,头痛的症状较轻,遇阴天下雨、寒凉天气头痛加重;平时头部也不舒服。
4、偏头痛其特点:单侧头痛(个别会出现双侧头痛,轻重不同),头部疼痛剧烈,痛点固定,心焦、易发脾气(尤其是人多、大声喧哗),严重时牵拽眼睛疼痛;个别出现呕吐等,个别女士月经前或月经后发病;一月一次或多次头痛,严重影响睡眠;每次发作数分钟或数小时不等。
(本人遇到过一位卖服装的女士,头痛厉害时用头撞墙,遇到买服装的人,要是还价,更加生气不卖给人家)《张氏医通·诸痛门》对“偏头痛”论述,在有详细记载:偏头风者,其人平素先有湿痰,加以邪风袭之,久而郁热为火,总属少阳、厥阴二经。
头痛的病状及其解决方案
头痛的病状及其解决方案头痛是指头部发生疼痛的不适感受,是一种常见的症状。
头痛可能由许多不同的原因引起,如疲劳、紧张、神经衰弱、颅内肿瘤等。
为了解决头痛带来的不适和影响,下面将介绍几种常见的头痛病状及其解决方案。
一、偏头痛偏头痛是一种周期性的脑神经性疾病,以反复发作的头痛为特征。
其病因尚未完全确定,可能与遗传、血管扩张、神经递质紊乱等因素有关。
偏头痛的症状包括头痛的一侧或两侧搏动性疼痛、恶心、呕吐、光、声、气味过敏等。
解决方案:1.远离诱因:尽量避免长时间暴露在明亮的光线下、吵闹的环境中。
2.规律作息:保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。
3.放松训练:多参加一些放松的活动,如瑜伽、冥想等,有助于缓解压力和改善偏头痛症状。
二、紧张性头痛紧张性头痛是一种常见的、持续性的头痛病状,常常由肌肉紧张引起。
其症状表现为头部持续性压迫感或紧束感,常伴有头皮紧绷、颈部紧张和肌肉酸痛等。
解决方案:1.锻炼身体:适当的体育运动可以缓解肌肉紧张和改善头痛症状。
2.放松训练:学习一些简单的放松训练,如深呼吸、温水浸泡等,可以缓解紧张性头痛。
3.注意休息:保持良好的工作和休息平衡,避免长时间连续工作或长时间熬夜。
三、突发性头痛突发性头痛是一种以短时间内突然发生的剧烈头痛为主要特征的病状,常伴随其他症状,如恶心、呕吐、视力模糊等。
突发性头痛可能是颅内出血、蛛网膜下腔出血等严重疾病的信号,需要及时就医。
解决方案:1.就医检查:对于突发性头痛,尤其是剧烈头痛伴随其他症状,及时就医进行综合检查是非常重要的。
2.避免劳累:减少剧烈体力或精神劳累,保持良好的心态和情绪。
3.注意生活方式:保持规律的作息和合理的饮食,戒除不良习惯,如熬夜、暴饮暴食等。
四、药物治疗对于患有头痛的人群,药物治疗是一种有效的解决方案。
常见的药物有非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等以及处方药如三叶草酸等。
但是,应该在医生的指导下使用,并且避免滥用药物。
总结:头痛是一种常见的症状,可以根据疾病的症状和表现来判断并采取相应的解决方案。
以头痛为主要表现的内科疾病分析
、 体征来进行初步
诊断 , 并采取辅助设备来对 患者进行辅助检查 , 通过检查后 , 所
有患者均得 出了明确 的诊断结果 。 2 结 果
2 . 1 检查结果
通 过检查后 , 诊 断出血常规 异常 8 8例 , 血糖
异常 l 0例 , 粪常规异常 6例 , 尿 常规异 常 3 O例 , 血 沉异 常 6 8
发热 2 6例 , 气急 1 7例 , 皮疹 1 8例 , 咳嗽 1 8例 , 关节 疼 痛 l 6
3 讨
论
头痛 的发病机制复杂 , 主要 是 因为颅 内、 外 痛敏结 构 中的 痛觉感受器受到剧烈刺激 , 痛觉由传导通路 传导到大脑皮 层所
引发 的 。颅 内痛 敏结 构 包括 静 脉窦 、 颅底硬脑膜、 迷 走 神
例, 血尿 1 2例 。有 2种以上伴随症 状 1 1 3例 。 1 . 2 辅助检查 对所有 患者进行血常规 、 生化 常规 、 粪 常规 、
尿常规检查 。并根据患 者的具体 头痛情况 , 对 l 6例患 者进行 血气分析 ; 对6 2例患者进行 甲状腺 系列检查 , 对3 8例 患者进 行抗核抗体检查 , 对2 2例患者进行夜间睡眠呼吸监测。
・
诊 疗 5 3 - 析
・
以头痛 为 主要 表 现 的 内科 疾 病分 析
颜雁 , 王 武
【 摘
果
要】 目的
对 以头痛为主要表现的内科疾病进行分析 , 以增强对头痛 的认识 并提高诊 断率。方法
对该
院2 0 1 1年 3月 一2 0 1 3年 3月 收治 的 1 2 8例 以头 痛为 主要 表 现 的 内科 疾 病患 者 的 临床 资料 进 行 回顾 性分 析 。结
头痛诊疗方案的总结和优化分析
头痛诊疗方案的总结和优化分析头痛是一种常见症状,严重影响人们的工作和生活质量。
对于头痛的诊疗方案,我们需要进行总结和优化分析,以提高诊断准确性和治疗效果。
头痛的诊疗方案主要包括病史采集、体格检查、相关辅助检查和治疗方案。
首先,在病史采集方面,医生需要详细询问病人头痛的性质、发生频率、持续时间、伴随症状等情况。
同时,还需要了解病人的个人生活习惯、工作环境和家族史等信息。
这有助于确定头痛的类型和可能的病因。
病史采集的过程中,医生应积极与病人沟通,耐心倾听,并与病人建立良好的医患关系。
其次,在体格检查方面,医生需要仔细检查病人的头部和颈部,寻找可能的异常体征。
例如,检查头皮、颅骨和颈椎的局部压痛、肌张力异常、颈动脉搏动等。
同时,还需要观察病人的一般情况,包括意识状态、体温、心率和血压等。
体格检查可以帮助医生判断头痛与其他系统性疾病的关联性,如颅内压增高、颈椎病等。
第三,在相关辅助检查方面,医生可以根据病史和体格检查的结果选取必要的实验室检查、神经影像学或其他特殊检查。
常用的辅助检查项目包括血常规、肝功能、脑电图、头部CT或MRI等。
这些检查有助于明确诊断,排除头痛的病因。
最后,在治疗方案中,医生应根据头痛的类型和病因,制定个体化的治疗策略。
根据头痛的病因可分为原发性头痛和继发性头痛。
原发性头痛是指无明确病因的头痛,如偏头痛、紧张性头痛等。
对于原发性头痛,医生应根据病人的症状和频率,选择合适的药物治疗和非药物治疗,如休息、放松技巧和心理治疗等。
对于继发性头痛,医生应根据病因进行针对性治疗,如治疗感染、控制颅内压等。
在优化头痛诊疗方案的过程中,我们需要注意以下几点:1.严密的病史采集:医生在采集病史时,要耐心详细,尽可能获取完整的病史信息,避免遗漏或错误。
2.细致入微的体格检查:医生应该充分利用体格检查,寻找常见和不常见的头痛相关体征,提高对疾病的辨识能力。
3.合理选择辅助检查:辅助检查应根据头痛类型和病人情况量身定制,避免不必要的检查,以减少病人的经济负担和辐射暴露。
中医优势病种总结
中医优势病种总结中医作为中国传统医学的代表,具有悠久的历史和独特的理论体系,对许多疾病的诊断和治疗有着独特的优势。
本文将对中医在某些疾病的治疗中所展现出的优势进行总结。
一、消化系统疾病消化系统是人体的重要组成部分,中医对于消化病的治疗有着深厚的经验。
中医认为,消化系统疾病主要是由脾胃功能失调所引起,因此强调调理脾胃。
例如,对于常见的胃炎和胃溃疡,中医则采用调理脾胃的方法,通过中药、针灸或推拿等手段来改善脾胃功能,并有效地缓解胃痛、胃酸过多等症状。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括感冒、咳嗽、哮喘等,中医治疗这些疾病时注重通过草药、针灸和推拿等手段来调理人体的气机。
中医认为,气机失调是引起呼吸系统疾病的主要原因,因此通过调理气机可以改善疾病的症状和病情。
同时,中医还注重通过调整体内的阴阳平衡来增强机体的抵抗能力,从而预防和治疗呼吸系统疾病。
三、心脑血管系统疾病心脑血管系统疾病包括高血压、冠心病、中风等,中医治疗这些疾病常用的方法有草药、针灸和推拿等。
中医认为,这些疾病主要是由于气血运行不畅所致,因此通过草药调理和针灸推拿等手段可以改善气血运行,从而达到治疗的效果。
此外,中医注重调整人体的阴阳平衡,改善心脑血管系统的功能,提高机体的自愈能力。
四、泌尿系统疾病泌尿系统疾病包括肾炎、尿路感染等,中医对这些疾病的治疗主要是通过草药和穴位刺激等手段来调理泌尿系统的功能。
中医认为,泌尿系统疾病与肾脏功能的失调密切相关,因此通过草药调理和穴位刺激可以促进肾脏功能的恢复和康复。
同时,中医也注重通过调整体内的阴阳平衡来提高机体的抵抗能力,预防和治疗泌尿系统疾病。
五、神经系统疾病神经系统疾病包括头痛、面瘫、帕金森病等,中医对这些疾病的治疗主要是通过针灸、推拿等手段来调理人体的神经系统。
中医认为,神经系统疾病主要是由于气血运行不畅所致,因此通过针灸和推拿等手段可以改善气血运行,从而缓解疾病的症状和病情。
同时,中医也注重调整人体的阴阳平衡,提高机体的免疫力和自愈能力。
中医优势病种、头痛
头痛诊疗常规【病名】中医:头痛西医:血管性头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、外伤后疼痛、神经官能症等(一)诊断要点1.以头痛为主症,或全头痛,或局部疼痛,头痛性质可为剧痛、隐痛、胀痛、搏动痛等。
2.外感头痛者当兼有外感证候,且起病较急,病程较短暂,内伤头痛者则兼有内伤证候,且起病缓慢,呈反复发作。
3.血常规、脑脊液检查,测血压及经颅多普勒、脑电图、头颅CT或MRI等检查有助于诊断。
(二)鉴别诊断1 类中风:多见于45岁以上,眩晕反复发作,头痛突然加重时,常由风痰壅盛引起,常兼偏侧肢体活动不灵,或舌强语涩。
2 真头痛:多突然剧烈头痛,持续痛而阵发性加重,甚至喷射状呕吐、手足逆冷以致肢体痉厥抽搐。
可见于蛛网膜下腔出血、脑出血等病症。
真头痛病情凶险,与一般头痛不难区别。
(三)证候分类外感头痛1、风寒头痛主症:全头痛,痛势较剧烈,痛连项背,常喜裹头;恶风寒,口淡不渴;舌质淡红,苔薄白;脉浮紧。
治法:疏风散寒止痛。
方药:川芎茶调散加减。
川芎9g、羌活15g、白芷15g、藁本15g、细辛3g、荆芥10g、防风10g。
若寒邪侵犯厥阴,症见巅顶头痛,干呕,吐涎,甚或四肢厥冷,苔白,脉沉(寒厥头痛),方用吴茱萸汤加法夏、川芎。
若寒邪客于少阴经脉,症见头痛,背寒,足寒气逆,苔白脉沉细(少阴头痛),温肾散寒,方用麻黄附子细辛汤加白芷、川芎。
2、风热头痛主症:头痛而胀,甚则如裂;发热恶风,面红赤,口渴喜饮,大便秘结,小便黄赤;舌边尖红,苔薄黄;脉浮数。
治法:祛风清热和络。
方药:芎芷石膏汤加减。
菊花10g、桑叶10g、薄荷10g、蔓子10g、川芎9g、白芷15g、羌活15g、生石膏20g。
大便秘结,腑气不通,口舌生疮者可用黄连上清丸以苦寒降火,通腑泄热。
口渴欲饮者可加花粉、石斛等。
3、风湿头痛主症:头痛如裹;肢体困重,身热不扬,胸闷纳呆,小便不利,大便或溏;舌淡红,苔白腻;脉濡或滑。
治法:祛风胜湿通窍。
方药:羌活胜湿汤。
羌活10g、独活12g、白芷15g、防风12g、藁本15g、蔓荆子15g、川芎15g、甘草10g。
确有专长头痛综述
确有专长头痛综述
简介
本文档旨在对确有专长头痛进行综述,提供有关该病状的基本
信息和相关治疗方法。
确有专长头痛的定义
确有专长头痛是指一种慢性头痛病状,持续时间通常超过4小时,疼痛位置常局限于头部特定区域,如太阳穴、眼睑或额头。
病因
确有专长头痛的具体病因尚不明确,但多种因素可能与其发生
有关,包括遗传因素、神经变化和环境因素等。
症状
确有专长头痛的典型症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐和对光线、噪音敏感。
疼痛通常以单侧为主,且可能持续数小时甚至数天。
治疗方法
治疗确有专长头痛的方法包括药物治疗、生活方式调整和替代
疗法。
常见的药物包括止痛药、三环抗抑郁药和抗癫痫药。
生活方
式调整包括规律作息、减轻压力和避免诱发因素。
替代疗法可以尝
试针灸、按摩和草药疗法等。
结论
确有专长头痛是一种慢性头痛疾病,对患者的生活质量产生较
大影响。
通过药物治疗、生活方式调整和替代疗法等综合治疗方法,可以有效缓解症状和提升患者的生活质量。
2016年头痛病优势病种总结分析
2016年头痛病优势病种总结分析第一篇:2016年头痛病优势病种总结分析2016年优势病种头痛病诊疗方案优化总结一、概念头痛是由外感六淫、内伤杂病引以自觉头部疼痛为临床特征的一种常见的病症。
头痛多位于前额、额颞、顶部等部位。
由外感六淫引起者多表现为掣痛、灼痛、跳痛、胀痛或重痛;由内伤病因所致者长以昏痛、隐痛、空痛为其特点。
头痛可见于多种西医急慢性疾病中,偏头痛、丛集性头痛、鼻窦炎、神经症等出现以头痛为主要临床表现者,本节仅就脑病专科范围内的疾病进行辨治。
二、诊断依据参照王永炎、严世芸主编的《实用中医内科学》(上海科技出版社,2009年)及HIS《国际头痛疾病分类》(2004年第2版(ICHD-II))、《临床诊疗指南-神经病学分册》(2006年第1版)诊断依据进行诊断。
(一)疾病诊断1、中医诊断标准(1)主要症状:头痛,或全头痛,或局部疼痛,性质可为剧痛、隐痛、胀痛、搏动痛等。
急性起病,反复发作,发病前多有诱因,部分病人有先兆症状。
(2)辅助检查:应查血常规、测血压,必要时进行颅脑CT、MRI检查、脑脊液、脑电图、经颅多普勒彩色超声(TCD)、血液流变学指标,协助诊断。
2、西医诊断标准头痛分类参照《国际头痛疾病分类》,各种原发性头痛诊断标准参照《临床诊疗指南-神经病学分册》,包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等原发性头痛以及部分继发性头痛,须除外颞动脉炎、低颅压综合征、肥厚性硬脑膜炎及非本专科系统相关的其他继发性头痛,例如眼、耳鼻喉源性头痛、肿瘤等疾病。
1)偏头痛以无先兆性偏头痛为例,诊断标准如下:A.符合B-D项特征的至少5次发作;B.头痛发作(未经治疗或治疗无效)持续4~72小时;C.至少有下列中的2项头痛特征; 1.单侧性 2.搏动性3.中或重度疼痛4.日常活动(如走路或爬楼梯)会加重头痛或头痛时避免此类活动 D.头痛过程中至少伴随下列1项; 1.恶心和(或)呕吐 2.畏光和畏声E.不能归因于其它疾病。
优势病种中医药特色疗效分析总结及完善措施
附件2.优势病种中医药特色疗效分析总结及完善措施一、眩晕〔高血压病〕:(一〕中医分型论治:临证分为阴虚阳亢型、痰浊上蒙型、气血亏虚型、阴阳两虚型四型,分别予以天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、归脾汤、桂附地黄汤加减医治。
四型中以阴虚阳亢型最为多见,天麻钩藤饮加减医治效果最好,总有效率到达90.5%。
而四型综合起来总有效率为80%左右。
〔二〕疗效评估1、能有效改善患者眩晕、头痛、头昏等主要病症,以及胸闷心悸、心烦少寐、耳鸣恶心、腰酸夜尿等兼症。
眩晕的住院患者应用本方案中药辨证施治,中医证候改善总有效率达84.1%。
2、能有效逆转高血压左室肥厚。
杞菊地黄口服液与苯那普利合用医治阴虚阳亢型高血压左室肥厚患者100例,观察医治后左室重量和左室重量指数分别为医治前的74.5%和74.7%,消退率为25.5%和25.3%,明显优于单用苯那普利组。
3、有效降低晨峰血压。
临床观察120例标准西药医治下晨间血压仍无法操作者,加用天麻钩藤饮化裁之中药,晨峰血压操作有效率达77%。
4、可以增强西药降压疗效,减少西药用量,减少费用,同时有效制约西药降压所致付反响,如减少了西药所致干咳、水肿、口干、纳差等不良反响。
(三〕中医医治难点分析1、疗效欠稳定,可能局部与辨证分型不够完善有关。
2、局部高血压患者无明显病症,表现为无症可辨,但从舌脉又难以把握X。
大大影响这局部患者疗效。
3、中药煎煮不方便,影响了患者的依从性,同时影响了疗效稳定性。
4、中医一直以来倡导“无病防病,即病防变〞的思想,因此应该重视对高血压前期的中医药干预医治。
而临床中对这局部患者重视不够,缺少系统标准的中医诊疗方案,〔四〕应对措施1、开展临床症候群调查,进一步完善分型,优化诊疗方案。
2、开展血压与证型的相关性临床研究,以提高无症可辨患者辨证医治的X性。
3、优化方案的根底上,制定协定处方,制成免煎颗粒剂,并通过临床症候群调查研究,筛选出最常见证型1~2个,争取针对其协定处方做进一步研究,为申请院内X制剂做打算。
偏头痛病情分析及治疗
偏头痛病情分析:你好,偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的“大户”。
发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,同时可伴有神经、精神功能障碍。
它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高。
意见建议:偏头痛的病因目前尚不清楚,但可能与下列因素有关:1、遗传因素,由于约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中有癫痫病人,故专家认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。
2、内分泌因素,血管性偏头痛多见于青春期女性,在月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,而在更年期后逐渐减轻或消失。
3、饮食因素,经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人均易患血管性偏头痛。
4、其它因素,情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化也可诱发偏头痛。
治疗偏头疼的方法缓解偏头疼的方法1、冰袋冷敷:将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位。
等冷却的头部血管收缩后,症状自然会减轻。
2、躺下来休息一会儿:如果有条件的话,在偏头疼发作时,不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿,一般来说,只要睡上半个小时,偏头痛就会有所减缓。
3、按摩头部:对头部进行力度适中的按摩,是缓解偏头疼的有效方法。
太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道,你可以用食指来按压,可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。
4、饮用绿茶:绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果,所以,可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头疼。
5、静心冥想:使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。
你可以购买一盘此类的CD,在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会,让大自然的和谐之音使你忘却病痛。
6、头缠毛巾:看起来可能会很可笑,不过这的确是治疗偏头疼的好方法。
疼痛时,使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围,如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。
诱发偏头疼的因素很多,所以患者切不可随意用药,一定要到医院确诊后,在医生指导下用药,才能起到良好的作用。
偏头痛的预防性治疗迄今尚无特效治疗方法,可令偏头痛永不复发!不过,实践证明,患者除通过心理调适、饮食调养外,最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期进行预防性治疗。
偏头痛的临床分析报告
偏头痛的临床分析报告一、引言偏头痛是一种常见的神经血管性头痛疾病,临床上以头痛和相应症状为主要表现。
本报告旨在对偏头痛的临床特点、诊断标准、发病机制以及治疗方案进行全面分析,以期为临床医生和研究者提供参考和借鉴。
二、偏头痛的临床特点1. 首发症状偏头痛常以一侧头部剧痛开始,多为搏动性、中至重度,持续数小时至数天。
部分患者在头痛前出现先兆症状,如闪光、暗点、视野缺损等。
2. 伴随症状偏头痛发作期间可伴随症状,如恶心、呕吐、畏光、畏声,且活动加重症状。
3. 复发性偏头痛为复发性疾病,多数患者存在不同程度的发作间歇期。
三、偏头痛的诊断标准根据国际头痛协会发布的《头痛分类与诊断标准》第三版(ICHD-III):1. 主要特征头痛发作符合以下特征:搏动性、中至重度、单侧定位、加重程度随日常体力活动等。
2. 先兆症状(如有)先兆症状符合以下特征:视觉异常、感觉异常、语言异常、运动异常或脑干症状。
3. 存在次数和持续时间头痛符合以下标准:头痛发作次数达到一定数量、发作间歇期存在。
四、偏头痛的发病机制1. 血管扩张理论偏头痛的发病机制中,血管扩张理论得到了广泛认可。
内源性血管活性物质释放增加,导致颅内外血管扩张,从而引起头痛。
2. 中枢神经系统异常中枢神经系统异常理论认为,偏头痛发作与中枢神经系统多个区域的异常活动有关。
包括脑干、丘脑、下丘脑及前额叶等区域的异常放电。
五、偏头痛的治疗方案1. 非药物治疗非药物治疗包括生活方式调整、认知行为疗法、物理治疗等。
例如建立有规律的生活作息,避免饮食诱发,改善心理压力,进行物理治疗等。
2. 药物治疗药物治疗分为急性治疗和预防治疗。
急性治疗以非处方药为主,如非甾体类抗炎药、三联制片剂。
预防治疗选用β受体阻滞剂、抗抑郁药等,以减少头痛的发作和减轻疼痛程度。
六、结论偏头痛是一种复杂而常见的神经血管性头痛疾病,临床上症状多样,诊断标准严谨。
其发病机制尚不完全明确,可能涉及多个神经系统的异常活动。
头痛诊疗方案的总结和优化分析
头痛诊疗方案的总结和优化分析1. 引言头痛是一种常见的症状,影响着很多人的日常生活。
在临床中,针对头痛的诊疗方案已经有很多种,但是效果参差不齐。
本文对目前常见的头痛诊疗方案进行总结和优化分析,旨在提供更好的治疗选择和改进方向。
2. 头痛的分类与原因头痛可分为原发性头痛和继发性头痛两大类别。
原发性头痛是指无明显病因而产生的头痛,如偏头痛、紧张型头痛等;继发性头痛则是由某种疾病或病因引起的头痛,如脑肿瘤、颅内感染等。
3. 目前常见的头痛诊疗方案目前常见的头痛诊疗方案包括以下几种:- 药物治疗:根据头痛的类型和严重程度,选择合适的药物进行治疗。
如针对偏头痛,常用的药物包括三叉神经阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
- 物理治疗:包括按摩、冷敷、热敷等物理手段缓解头痛。
- 心理治疗:通过心理疏导、放松训练等方法减轻头痛的症状。
4. 头痛诊疗方案的优化分析针对当前头痛诊疗方案存在的问题,我们可以进行以下优化分析:- 个体化治疗:由于不同人群对头痛的敏感性不同,应根据个体的情况选择最适合的治疗方案。
- 综合治疗:结合药物治疗、物理治疗和心理治疗等多种手段,综合治疗效果更好。
- 科学评估:对头痛的类型和严重程度进行科学评估,以制定更精确的治疗方案。
- 持续监测:治疗过程中应持续监测病情变化,及时调整治疗方案。
5. 结论头痛诊疗方案的总结和优化分析有助于提高头痛患者的治疗效果和生活质量。
个体化治疗、综合治疗、科学评估和持续监测是头痛诊疗方案优化的关键步骤。
随着医学的进步和技术的发展,相信头痛的诊疗方案会不断完善,给患者带来更好的治疗效果。
脑病、神经组中医优势病种一季度工作总结(1)
脑病、神经病组中医护理方案小组护理评估量表使用汇总脑病、神经病护理小组内优势病种包括:中风(脑梗死急性期)、中风(脑梗死恢复期)、面瘫(面神经炎)。
我院中医护理方案优化前,各单病种未进行护理评估量表的使用。
2017年1月成立中医护理方案小组,在负责人王义波科护士长的带领下,我小组查找大量资料,在小组专家的指导下,成功的制定出各种护理评估量表并部分应用于临床护理。
现将我组护理评估量表的使用情况及预使用情况汇报如下:一、中风(脑梗死急性期)评估量表(优化后计划使用):格拉斯哥昏迷评分法(GCS, Glasgow Coma Scale)是医学上评估病人昏迷程度的方法,昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今使用的评分方法。
格拉斯哥昏迷指数评估方法:格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数相加,总分即为昏迷指数。
以觉醒状态改变为主的意识障碍(嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷)。
应用格拉斯哥(GCS)评分评定意识障碍程度,总分15分,最低3分。
按得分多少,评定其意识障碍程度。
13~14分为轻度障碍,9~12分为中度障碍,3~8分为重度障碍(多呈昏迷状态)。
(一)、昏迷程度判定如下:1.睁眼反应(E, Eye opening)4分:自然睁眼(spontaneous):靠近患者时,患者能自主睁眼,术者不应说话、不应接触患者。
3分:呼唤会睁眼(to speech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接触患者。
2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain):先轻拍或摇晃患者,无反应后予强刺激,如:以笔尖刺激患者第2或第3指外侧,并在10秒内增加刺激至最大,强刺激睁眼评2分,若仅皱眉、闭眼、痛苦表情,不能评2分。
1分:对于刺激无反应(none)C分:如因眼肿、骨折等不能睁眼,应以“C”(closed)表示。
2.语言反应(V, Verbal response)5分:说话有条理(oriented):定向能力正确,能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。
头痛中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
头痛(偏头痛)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告一、基本情况头痛(偏头痛)是国家中医药管理局确定的临床路径之一,从2017年01月到2017年12月,针灸二科科开展了头痛作为中医临床路径的实施工作。
应用情况期间接受临床路径管理的住院患者共有23例,完成23例,平均住院日12 天。
应用的主要治疗方法有:针灸、火针、辨证口服中药汤剂、耳针、电针等。
二、诊疗方案应用情况分析(-)主要治疗方法应用情况完成临床路径的23例病例中,采用的主要治疗方法如下:针灸使用率100%,中药汤剂或免煎剂使用率39. 1%,特色疗法使用率100%,辨证施治率100%o其中,采纳的关键中医治疗方法情况如下:针灸23例(100%)、辨证口服中药汤剂9例(39.1%)、电针治疗23例(100%)、放血疗法10例(43.5%)、耳针20例(87.0%)、拔罐10例(43. 5%)说明这些治疗方法适应症较广泛,也是临床常用方法。
(二)应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次:好075%),中等(25%—75%)和差(〈75%),采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言,临床应用较好、接受度较高的为针刺、电针疗法等;依从性中等的治疗方法有辨证口服中药汤剂治疗,而其他疗法应用较少。
依从性好的治疗方法,分析其原因,具有以下特点:1.针刺治疗为个体化治疗,通过辩证论治解决主症的同时也可兼顾解决兼症,且方便,痫苦小,已广泛被患者及其家属所认可,因此患者及其家属的依从性好。
2•治疗方法操作简便、作用持久,痫苦较小,患者接受度和依从性较好,能广泛被患者乃至民众所认可,无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施。
3、治疗方法的疗效有循证医学证据,被纳入到正规教材以及正式发布的指南中,因此临床医生的依从性好,如针灸疗法治疗头痛的疗效比较肯定,应用较好4.国家相关政策如医保政策的支持,为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因,主要有以下三个方面:1•某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症,并非所有的患者均可应用,只有部分符合条件的患者才能够采纳,因此应用比例较低。
头痛总结范文
头痛总结引言头痛是一种常见的不适症状,几乎每个人都曾经体验过头痛。
头痛可能由多种原因引起,包括紧张型头痛、偏头痛、颅内压增高等。
在日常生活中,头痛对个人的生活和工作产生了不良影响,因此了解头痛的病因和治疗方法对我们来说非常重要。
一、头痛的分类根据头痛的特点和病因,头痛可以分为以下几类:1.紧张型头痛:是最常见的头痛类型,多数情况下由于身体或心理的紧张造成。
通常头痛呈持续性,轻至中度,两侧或全头部都可出现。
2.偏头痛:是一种周期性的、反复发作的头痛,常伴随恶心、呕吐和光、噪音敏感等症状。
偏头痛通常在一个侧面出现,持续数小时到数天。
3.继发性头痛:是由其他病因引起的头痛,如颅内肿瘤、颅内感染等。
这种类型的头痛需要仔细检查和治疗。
二、常见的头痛原因头痛的原因多种多样,以下是一些常见的原因:1.紧张和压力:长期的紧张和压力是导致紧张型头痛的主要原因之一。
压力会导致肌肉紧张,进而引起头痛。
2.饮食因素:某些食物和饮品被认为是触发偏头痛的因素,如巧克力、咖啡因、酒精等。
3.环境因素:强光、噪音和气候变化等环境因素也可能导致头痛发作。
4.药物:某些药物,如含有阿司匹林的药物和镇痛药的长期使用,也可能导致头痛。
三、头痛的治疗方法对于头痛的治疗,我们可以采取以下几种方法:1.休息和放松:对于紧张型头痛,休息和放松是减轻症状的有效方法。
可以采取深呼吸、放松技巧和适当的休息,以减轻紧张感和改善头痛。
2.饮食调整:对于偏头痛患者,饮食调整是一个重要的治疗措施。
可以避免或减少触发偏头痛的食物和饮品的摄入。
3.药物治疗:对于严重的头痛,可以考虑使用一些非处方药物,如布洛芬和对乙酰氨基酚等。
但是,使用药物治疗时应注意遵循医生的建议,避免滥用药物导致其他问题。
4.病因治疗:对于继发性头痛的患者,治疗原发疾病是最重要的。
因此,需要进行全面的身体检查和必要的医学检查,以确定头痛的病因。
结论头痛是一种常见的不适症状,我们需要了解头痛的分类和常见原因,以便采取相应的治疗措施。
头痛的类型与治疗方式总结
头痛的类型与治疗方式总结头痛是我们日常生活中常见的不适,影响了很多人的正常工作和生活。
了解头痛的类型以及相应的治疗方式对于缓解疼痛、提高生活质量至关重要。
本文将从头痛的分类入手,详细介绍不同类型头痛的特点以及常用的治疗方法。
一、原发性头痛1. 偏头痛偏头痛是一种周期性发作的神经血管性头痛,女性患者较多。
典型偏头痛会伴随着胃肠道和神经系统的一系列症状,如恶心呕吐、光过敏和噪音过敏等。
治疗偏头通常分为急性治疗和预防治疗两部分。
急性治疗包括非甾体类抗炎药、三叉神经阻滞剂等药物;预防治疗主要采用β受体阻滞剂、抽血酮类药物。
2. 张力型头痛张力型头条是最常见的原发性头条之一,患者感到头部被压迫或紧束感。
张力型头痛持续时间较长,但疼痛程度一般不严重,不会伴随恶心和呕吐。
常用的治疗方法包括非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂和放松训练等。
3. 群发性头痛群发性头痛是一种严重的原发性头痛类型,患者会出现频繁的头痛发作。
治疗群发性头条可以采用氧气吸入、三叉神经阻滞剂以及预防性治疗等手段。
4. 黄斑区域神经齐形性失衡黄斑区域神经齐形性失衡是近年来新认识到的原因未明的神器系统无稳定释。
当视觉相关物质多产生与黄斑外表层增多时可能降低了再次输入立体空间处理信号功能,从而常见单眼视力下降自己能够完成视力监控功能可由于线索掺杂要多跳步他们这样组成在每细胞建模部分得以通过先后模拟多次幅度等比的传递交叉弥散过程和生命周期,实现每个"UInt8"生成激活函数。
近年来越来数学上发现式x < 布尔学习算法keras 开源神经网络库其中一乱二、继发性头痛1. 痛风性头痛痛风性头痛是由于尿酸沉积在血管壁造成的颅内血管炎症所引起的。
治疗痛风性头痛主要是针对痛风本身进行治疗,包括改变饮食结构、降尿酸药物治疗等。
2. 颅内感染引起的头痛颅内感染也会导致剧烈的头部疼痛,伴随其他神经系统异常表现。
治疗方法涉及到抗生素、镇静剂以及其他适当的药物。
头痛病优势病种总结分析
头痛病优势病种总结分析头痛是一种常见的症状,不同的头痛病种有不同的临床表现和治疗方法。
下面对头痛的几种常见病种进行总结分析。
1.偏头痛:偏头痛是一种周期性阵发性头痛,常伴有恶心、呕吐、光、声过敏等症状。
它的优势病因是遗传因素,家族史阳性的患者发病率较高。
在发作期间,患者需要安静、暗室休息,避免刺激物和诱发因素,以减轻症状。
一些特殊的药物,如曲普伦、三叉神经阻滞剂等,也可以用于急性发作的缓解。
2.紧张型头痛:紧张型头痛是一种非周期性的持续性头痛,多数起源于颈部和头皮等肌肉组织的紧张和压力。
它的优势病因是身体和心理的压力,生活方式不当和不良的工作姿势等。
治疗包括纠正不良生活习惯和工作姿势、放松训练、物理治疗和药物治疗等。
如果头痛很严重,可以使用非处方的止痛药缓解症状。
3.突发性剧痛型头痛:突发性剧痛型头痛是一种症状严重、起病突然的头痛,常伴有神经系统症状。
它的优势病因包括颅内出血、蛛网膜下腔出血和其他颅内病变。
急性发作时,患者需要紧急就诊,并进行进一步的检查和处理,如头颅CT或MRI扫描、脑脊液检查等。
治疗方法包括手术、止痛药和其他辅助治疗,根据具体病因来确定。
4.青少年偏头痛:青少年偏头痛是一种特殊类型的偏头痛,常发生在青春期和早期成年期。
它的优势病因与其他形式的偏头痛相似,但在这个年龄段的特点是,女性发病率较高,发作持续时间较短,可能伴有行为异常和学习困难。
治疗方法包括调整生活习惯、采取药物治疗以及心理辅导等。
5.颅内压增高引起的头痛:颅内压增高引起的头痛是一种由颅内压力增加引起的头痛。
它的优势病因包括脑肿瘤、脑出血、脑髓质炎和脑梗死等。
治疗方法可以是手术、放疗和药物治疗等。
由于颅内高压可能导致神经系统的其他严重问题,以及生命的威胁,所以这种头痛需要紧急诊断和处理。
头痛病种多样,临床表现和治疗方法也各不相同。
及时明确诊断、采取合适的治疗措施对于缓解头痛症状、改善生活质量至关重要。
对于慢性头痛或伴有严重症状的病例,建议寻求专业医生的帮助,以获得准确的诊断和个体化的治疗方案。
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2016年头痛病优势病种总结分析标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII2016年优势病种头痛病诊疗方案优化总结一、概念头痛是由外感六淫、内伤杂病引以自觉头部疼痛为临床特征的一种常见的病症。
头痛多位于前额、额颞、顶部等部位。
由外感六淫引起者多表现为掣痛、灼痛、跳痛、胀痛或重痛;由内伤病因所致者长以昏痛、隐痛、空痛为其特点。
头痛可见于多种西医急慢性疾病中,偏头痛、丛集性头痛、鼻窦炎、神经症等出现以头痛为主要临床表现者,本节仅就脑病专科范围内的疾病进行辨治。
二、诊断依据参照王永炎、严世芸主编的《实用中医内科学》(上海科技出版社,2009年)及HIS《国际头痛疾病分类》(2004年第2版(ICHD-II))、《临床诊疗指南-神经病学分册》(2006年第1版)诊断依据进行诊断。
(一)疾病诊断1、中医诊断标准(1)主要症状:头痛,或全头痛,或局部疼痛,性质可为剧痛、隐痛、胀痛、搏动痛等。
急性起病,反复发作,发病前多有诱因,部分病人有先兆症状。
(2)辅助检查:应查血常规、测血压,必要时进行颅脑CT、MRI检查、脑脊液、脑电图、经颅多普勒彩色超声(TCD)、血液流变学指标,协助诊断。
2、西医诊断标准头痛分类参照《国际头痛疾病分类》,各种原发性头痛诊断标准参照《临床诊疗指南-神经病学分册》,包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等原发性头痛以及部分继发性头痛,须除外颞动脉炎、低颅压综合征、肥厚性硬脑膜炎及非本专科系统相关的其他继发性头痛,例如眼、耳鼻喉源性头痛、肿瘤等疾病。
1)偏头痛以无先兆性偏头痛为例,诊断标准如下:A.符合B-D项特征的至少5次发作;B.头痛发作(未经治疗或治疗无效)持续4~72小时;C.至少有下列中的2项头痛特征;1.单侧性2.搏动性3.中或重度疼痛4.日常活动(如走路或爬楼梯)会加重头痛或头痛时避免此类活动D.头痛过程中至少伴随下列1项;1.恶心和(或)呕吐2.畏光和畏声E.不能归因于其它疾病。
2)丛集性头痛A.至少有5次头痛发作符合B~D;B.严重单侧眶部、眶上和(或)颞部疼痛,不处理持续15~180分钟;C.发作频率:隔日1次到每日8次;D.头痛时在头痛侧至少伴有下列1项体征:(1)结膜充血; (2)流泪; (3)鼻塞;(4)流涕; (5)前额和面部出汗; (6)瞳孔缩小; (7)上睑下垂; (8)眼睑水肿。
3)紧张型头痛A.至少以前有10次头痛发作需符合B~D所列标准。
这种头痛发作的数目:<180日/年 (<15天/月);B.头痛持续30分钟到 7天;C.至少具备下列疼痛特征中的2项:(1)压迫或紧束感(非搏动性)性质;(2)严重性为轻度或中度(干扰但不妨碍日常活动);(3)两侧性;(4)行走、上下楼梯或相似的日常体力活动时头痛不加重;D.需具备下列2项:(1)无恶心或呕吐(厌食可出现);(2)畏光和畏声缺如,或是只有1项。
(二)证候诊断1、风寒头痛证:头痛较急,连及项背,或有紧束感,恶风畏寒,遇风加剧,骨节酸痛,口淡不渴,舌苔薄白,脉象浮紧。
2、风热头痛证:头部胀痛,甚则如裂,遇热加重,发热恶寒,面红目赤,咽喉肿痛,口渴欲饮,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
3、风湿头痛证:头痛如裹,昏沉不舒,肢体困重,胸闷纳呆,阴雨加重,小便不利,大便或溏,苔白腻,脉濡滑。
4、肝阳上亢证:头痛而胀,或抽搐跳痛,上冲巓顶,面红耳赤,耳鸣如蝉,心烦易怒,恼怒则痛甚,口干口苦,或有胁痛,夜眠不宁,舌红,苔薄黄,脉沉弦有力。
5、痰浊内阻证:头部跳痛伴有昏重感,眩晕时作,胸脘满闷,呕恶痰涎,痰多黏白,头裹肢重,苔白腻,脉沉弦或沉滑。
6、瘀血阻络证:头痛跳痛或如锥如刺,痛有定处,经久不愈,或有头部外伤史,面色晦黯,舌紫或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉弦或涩。
7、气血两虚证:头痛而晕,遇劳则重,痛势绵绵,少气懒言,自汗,气短,畏风,神疲乏力,面色皓白,心悸失眠,唇甲色淡,舌淡红,苔薄白,脉沉细儿弱。
8、肝肾阴虚证:头痛而空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,足痿无力,颧红,潮热,盗汗,五心烦热,烦躁失眠,或遗精,性欲亢进,舌红而干,少苔或无苔,脉细弦或弦数。
(三)鉴别诊断1、中医鉴别诊断(1)眩晕:头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现,二者对比,头痛之病因有外感与内伤两方面,眩晕则以内伤为主。
临床表现,头痛以疼痛为主,实证较多,而眩晕则以昏眩为主,虚证较多。
(2)真头痛:真头痛为头痛的一种特殊重症,其特点为起病急骤,多表现为突发的剧烈头痛,持续不解,阵发加重,手足逆冷至肘膝,甚至呕吐如喷,肢厥、抽搐,本病凶险,应与一般头痛区别。
2、西医鉴别诊断(1)颅内占位性病变:临床上以颅内压增高(即成人颅压>或200mmH2O)和局灶性神经损害为特征,其中以颅内肿瘤,脑脓肿等为常见。
临床以头痛、头晕、恶心、呕吐、精神及意识障碍、癫癎发作或运动感觉障碍为主。
颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起头痛,发病初起不典型,重时可逐渐呈持续性,甚至难以忍受,常可通过影象学检查获得确诊。
(2)低颅压性头痛:头痛以枕部或额部多见,呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛,缓慢加重,常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等。
头痛与体位有明显关系,立位时出现或加重,卧位时减轻或消失,头痛多在变换体位后15分钟内出现。
根据体位性头痛的典型临床特点应疑诊低颅压性头痛,腰穿测定脑脊液压力降低(<70mmH2O)可以确诊。
三、治疗方案(一)辨证选择中药汤剂和中成药1、发作期、预防性治疗均可辨证选择口服中药汤剂。
(1)风寒头痛证治法:疏风散寒,宣通经络。
推荐方药:川芎茶调散。
(2)风热头痛证治法:祛风清热,清利头目。
推荐方药:芎芷石膏汤。
(3)风湿头痛证治法:祛风胜湿,通络利窍。
推荐方药:羌活胜湿汤。
(4)肝阳上亢证治法:平肝潜阳,熄风止痛。
推荐方药:天麻钩藤饮加减。
本院协定方:平肝脉通片。
(5)痰浊内阻证治法:燥湿化痰,降逆止痛。
推荐方药:半夏白术天麻汤加减。
本院协定方:化痰脉通片。
(6)瘀血阻络证治法:活血化瘀,行气止痛。
推荐方药:桃红四物汤加减。
如痰浊与瘀血相兼为患(痰瘀阻络),考虑可使用上述两方合并使用。
(7)气血两虚证治法:补气养血,缓急止痛。
推荐方药:八珍汤加减。
本院协定方:补气脉通片。
(8)肝肾阴虚证治法:滋养肝肾。
推荐方药:大补元煎。
本院协定方:益脑回春方。
2. 辨证选择口服中成药:可在使用中药汤剂的同时配合辨证使用中成药,如乙酰天麻素片、川芎茶调散(散剂、颗粒、片剂)、头痛宁胶囊、丹灯通脑胶囊、三七通舒胶囊等;对于病程长、证侯要素较多同时具有风、痰、瘀等症的头痛患者可选用步长脑心通、通心络胶囊等治疗。
3. 以上证型辨证如属于本虚标实证,则可在治标后继续使用健脑通络膏方善后调理。
(二)静脉滴注中药注射液在头痛发作期或住院患者可辨证选用中药注射液静脉滴注,如三七总皂苷、灯盏花素、红花黄色素、疏血通注射液等可以选择使用。
(三)其他治法(1)针灸治疗:①一般头痛,点按合谷穴。
②根据头痛的轻重缓急,或针、或灸、或点刺放血,或局部取穴、或远道取穴、或两者兼用,方法有耳针、腕踝针、电针等。
主穴:风池、太阳、百会、合谷。
③可选用阿是穴邻点透刺加缠针震颤法、热敏灸疗法、浅针疗法、火针疗法等,用于治疗偏头痛发作期或预防性治疗。
(2)推拿治疗:依据辨证选穴原则进行推拿治疗。
如外感头痛拿取风池、风府,揉按两侧太阳穴;一般头痛可按摩太阳,推印堂,拿风池。
(3)中药外治和其他治疗:可采用相关中医特色诊疗如中药熏洗治疗、超声透入治疗、经络通治疗、穴位贴敷、中药药枕、中药热封包治疗、脑电生物反馈治疗、单纯超声治疗、电脑中频电治疗进行辅助治疗。
(四)内科基础治疗如头痛发作仍不能缓解,可配合应用其他能缓解偏头痛发作的治疗方法,以镇静、镇痛、调节血管舒缩功能为治疗原则,可选用止吐药、非甾体类药、曲坦类药等。
积极去除诱因,如避免食用富含酪氨酸或亚硝酸盐的食物;停用血管扩张剂或口服避孕药等可能诱发头痛发作的药物。
(五)护理护理的内容包括体位选择、饮食、脑科观察、并发症的预防与护理等,注意心理疏导,避免紧张、焦虑、疲劳等诱发因素,要注意做好健康宣教工作。
四、疗效评价(一) 头痛的评价标准头痛的评价采用数字疼痛分级法 (NRS),用0—10的数字代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为最剧烈的疼痛,让患者自己圈出一个最能代表疼痛的数字为轻度,—为中度,为重度),对各种类型的头痛可进行尼莫地平减分法评价疗效。
(二) 偏头痛的评价方法选用症状记分法+疼痛量表测定法来评价偏头痛治疗效果。
1.症状记分法(1)主症头痛发作次数:0分:无发作;3分:每月发作2次以下(≤2次);6分:每月发作3-4次;9分:每月发作5次以上(>/5次)。
注:如果头痛在上次缓解后48小时内重新出现,应视为一次发作。
头痛持续时间:0分:无发作;3分:每月平均发作时间≤12小时;6分:每月平均发作时间持续>12小时≤2天;9分:每月平均发作时间持续>2天。
头痛程度分级:0分:不痛;3分:疼痛量表测定数字为1—;6分:疼痛量表测定数字为>且≤6.5;9分:疼痛量表测定数字为>—10。
伴随症状:0分:无;1分:伴有恶心、呕吐,畏光、怕声其中l项;2分:伴有恶心、呕吐,畏光、怕声其中2项;3分:伴有恶心、呕吐,畏光、怕声其中3项。
(2) 次症:其余症状按项计算,无症状为0分,有症状为1分。
计算积分之和。
2.偏头痛发作期的疗效评价标准(1)治愈:用药24小时内疼痛消失,其后48小时内头痛无再次发作;(2)有效:用药24小时内头痛症状从中度、重度减轻到轻度,其后48小时内并维持疼痛减轻;(3)无效:用药72小时内头痛无明显缓解。
3. 偏头痛预防治疗的疗效评价标准记录治疗前后头痛每4周平均发作次数、每4周平均头痛天数以及头痛程度的分级,并根据积分法判定疗效。
疗效指数(n)= 疗前积分-疗后积分疗前积分治愈:临床症状、体征积分改善≧95%;显效:临床症状、体征积分改善≧70%,<95%;有效:临床症状、体征积分改善≧30%,<70%;无效:临床症状、体征积分改善< 30%。
总结及评价:头痛频繁发作将影响患者的生活工作,最直接的就是影响睡眠,因为睡眠不足,白天就没精神,工作也大受影响。
而且有部分患者常常是一工作就发作,十分耽误事。
同时,人久患头痛疾病,性格发生变化,往往性情变得暴躁。
又因为久治不愈,生活受到重大影响,心理脆弱,丧失信心,时间长了对人的心脑血管将产生不利影响,临床上头痛发作后脑血栓,高血压,脑出血,临床也较常见。
难点分析:头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。