爱爱医资源-鼻出血病人护理教学查房ppt课件
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源鼻出血病人护理教学查房课件
鼻出血治疗新技术展望
激光治疗
利用激光的高能量密度和精确性，对出血点进行凝固止血，具有操 作简便、止血迅速的优点。
低温等离子消融术
通过低温等离子技术，对鼻腔内病变组织进行消融，达到止血和治 疗的目的，具有微创、恢复快的优势。
生物止血材料
研发新型生物止血材料，如明胶海绵、纤维蛋白胶等，用于鼻腔填塞 止血，提高止血效果并减少患者痛苦。
临床表现
主要表现为鼻腔流血，可伴有鼻塞、流涕、头痛等 症状。出血量较大时，可出现面色苍白、脉搏细速 等休克症状。
诊断方法
通过询问病史、观察症状、进行鼻镜检查和必要的 实验室检查，如血常规、凝血功能等，以确定鼻出 血的原因和程度。
02
鼻出血患者护理措施
Chapter
急性期护理策略
01
02
03
保持呼吸道通畅
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，缓解紧张情 绪。
家属沟通技巧和支持系统建立
1 2
家属沟通指导
向家属提供沟通技巧指导，帮助家属更好地理解 和支持患者，形成良好的家庭支持氛围。
家属参与护理
鼓励家属参与患者的护理工作，提高家属的护理 能力，同时增强患者的安全感和信任感。
3
互助小组建立
运动指导
根据患者的身体状况，制定个性 化的运动计划，适量运动有助于 提高身体免疫力。
定期复查
提醒患者遵医嘱定期复查，及时 了解病情变化，调整治疗方案。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
本次查房重点内容回顾
鼻出血的病因及危险因素
鼻出血的临床表现与诊断
详细分析了鼻出血的常见原因，如高血压 、鼻部炎症、外伤等，以及相关的危险因 素。
鼻出血病人护理查房PPT课件
提醒患者在使用其他药物时，注意与当前 治疗药物的相互作用，避免不良反应发生 。
保持鼻腔湿润
定期复诊
指导患者采取正确的方法保持鼻腔湿润， 如使用加湿器、涂抹润滑剂等，以减少鼻 黏膜干燥引起的出血风险。
建议患者定期复诊，以便医生根据病情调整 治疗方案和用药计划。
05 手术治疗前后护理要点
手术前准备工作
食物选择禁忌及注意事项
禁忌食物
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大 蒜等，以免加重鼻出血。
注意食物温度
避免食用过热或过冷的食物，以免刺激鼻腔黏膜。
避免过敏食物
如果患者有食物过敏史，应避免食用相关食物， 以免引发过敏反应。
鼓励患者积极参与饮食管理
提供饮食指导
向患者和家属提供详细的饮食指导，包括食物选择、烹饪方法、 进食时间等。
鼻出血病人护理查房ppt课件
contents
目录
• 鼻出血概述 • 鼻出血病人护理评估 • 鼻出血急救护理措施 • 药物治疗与护理配合 • 手术治疗前后护理要点 • 营养支持与饮食调整建议
01 鼻出血概述
定义与发病机制
定义
鼻出血是指鼻腔内血管破裂或黏 膜损伤导致的出血现象。
发病机制
可能由于鼻腔干燥、炎症、外伤 、肿瘤等多种因素引起。当鼻腔 黏膜受到刺激时，血管容易破裂 出血。
评估患者是否存在因大量 出血或血液流入呼吸道而 引起的窒息风险。
失血性休克风险
对于大量鼻出血的患者， 评估其是否存在因失血过 多而引起的休克风险。
感染风险
评估患者是否存在因鼻腔 填塞、反复出血等而引起 的感染风险。
心理状态与社会支持评估
心理状态评估
了解患者对于鼻出血的恐惧、焦虑等心 理状态，以及其对治疗和护理的期望和 信心。
鼻出血病人护理查房课件
• 2、遵医嘱，应用止血剂、维生素 C、维生素K、输液或输血等
• 3、了解出血原因，积极治疗原发 病。长期慢性鼻出血者，应纠正 贫血。
• 4、指导病人简易止血方法，如指 压止血法：用手指用力将鼻翼压 向鼻中隔，或冰敷鼻部、前额及 后颈。
鼻出血病人护理查房
• 5、指导病人自我护理，冷流质饮 食，鼓励多食蔬菜水果，保持大 便通畅，以防血管内压力突然变 化而致再次鼻出血。培养个人良 好习惯，勿用手或硬物掏鼻腔， 切忌用力捏鼻。尽量避免打喷嚏， 以免填塞物松动或血管破裂。活 动时动作宜轻巧、缓慢
鼻出血病人护理查房
三、有感染的危险 与鼻黏膜 破损及鼻腔清洗不干净有关
• 护理目标：降低感染发生的机率
• 1、评估患者生命体征，监测感染 的迹像
• 2、保持病室内空气新鲜，每日通 风两次，每次15~30分钟。
• 3、遵医嘱给予抗生素，注意 观察药物疗效鼻出和血病人不护理查房良反应。
• 4、给患者进高热量、高蛋白、高纤维素、 易消化的饮食。
• 5、更换敷料、输液时，严格执行无菌操 作技术。
• 6、医护人员接触患者前后须洗手。
• 7、对患者进行口腔护理，用生理盐水漱 口，每天2次。8、对患者进行保护性隔离， 限制探视人数，限制任何有感染的人探视。
• 9、入院后连续监测体温3天，每日监测患 者体温3次，如有特殊及时处理。
鼻出血病人护理查房
鼻出血病人护理查房
4、帮助患者结识病友。
5、向患者及家属做好宣教，如介绍 主管医生、主管护士、病区环境 等。说话速度要慢，语调要平静， 尽量解答患者提出的问题。
6、解答患者有关医院、治疗、护理 各方面提出的问题。
7、指导患者使用放松技巧，如缓慢 地深呼吸、听轻音乐、看电视、
鼻出血教学查房PPT课件
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年X• 饮食：进食少，胃纳差，每顿1两左右 • 睡眠：一般，每天5-6小时 • 排泄：褐色大便，1-2次，小便可 • 伤口：右侧鼻腔明胶海绵填塞在位，无渗出血 • 疼痛：诉鼻腔轻度胀痛，VAS评分3分
安全评估： Braden评分23分，Morse评分10分，Barthel85分
备好各种抢救用品配合医生抢救， 做好手术准备，准备手术
鼻出血应急处理及 术前准备情景模拟
术前交接 核对信息
术后评估
落实措施
病人基本资料
• 床号： 38床 • 性别： 男 • 住院号： 319342 • 职业： 普通职员 • 主诉： 右鼻反复出血4天 • 诊断 ： 右侧鼻出血 • 入院时间：2016年9月9日
护理诊断
舒适度的改变——疼痛 与术后鼻腔填塞有关 自理能力下降——与轻度贫血、反复出血后体弱有关 活动无耐力——与反复出血有关 知识缺乏——与缺少术后保健知识有关 潜在并发症—出血、感染
护理措施
1、环境与卧位：给予患者安静舒适、温湿度适宜的休息环境，予半卧 位，保持患者呼吸道通畅，以免鼻咽部渗出物误吸入呼吸道，发生 窒息，并能促进鼻腔分泌物引流、缓解头痛及眼部肿胀。
2、活动：术后第一天尽量卧床休息，协助一切生活所需。次日可适当 床旁活动，予以搀扶，起坐动作宜缓慢，改变体位时应遵守“三部 曲”。
3、饮食与营养：给予富含蛋白质且易消化的食物，可少食多餐，但切 忌由于想尽快纠正贫血而多食活血、补血之品。食物温度不易过高 ，以免切口血管扩张，引起鼻腔再次出血，多食水果、蔬菜，保持 大便通畅。嘱患者多饮水以补充因鼻腔填塞而张口呼吸流失的水分 。
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年X• 饮食：进食少，胃纳差，每顿1两左右 • 睡眠：一般，每天5-6小时 • 排泄：褐色大便，1-2次，小便可 • 伤口：右侧鼻腔明胶海绵填塞在位，无渗出血 • 疼痛：诉鼻腔轻度胀痛，VAS评分3分
安全评估： Braden评分23分，Morse评分10分，Barthel85分
备好各种抢救用品配合医生抢救， 做好手术准备，准备手术
鼻出血应急处理及 术前准备情景模拟
术前交接 核对信息
术后评估
落实措施
病人基本资料
• 床号： 38床 • 性别： 男 • 住院号： 319342 • 职业： 普通职员 • 主诉： 右鼻反复出血4天 • 诊断 ： 右侧鼻出血 • 入院时间：2016年9月9日
护理诊断
舒适度的改变——疼痛 与术后鼻腔填塞有关 自理能力下降——与轻度贫血、反复出血后体弱有关 活动无耐力——与反复出血有关 知识缺乏——与缺少术后保健知识有关 潜在并发症—出血、感染
护理措施
1、环境与卧位：给予患者安静舒适、温湿度适宜的休息环境，予半卧 位，保持患者呼吸道通畅，以免鼻咽部渗出物误吸入呼吸道，发生 窒息，并能促进鼻腔分泌物引流、缓解头痛及眼部肿胀。
2、活动：术后第一天尽量卧床休息，协助一切生活所需。次日可适当 床旁活动，予以搀扶，起坐动作宜缓慢，改变体位时应遵守“三部 曲”。
3、饮食与营养：给予富含蛋白质且易消化的食物，可少食多餐，但切 忌由于想尽快纠正贫血而多食活血、补血之品。食物温度不易过高 ，以免切口血管扩张，引起鼻腔再次出血，多食水果、蔬菜，保持 大便通畅。嘱患者多饮水以补充因鼻腔填塞而张口呼吸流失的水分 。
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4、耐心向患者讲述恐惧可使精神紧张，血压 升高，从而加重出血。
5、患者出血停止后，立即更换其污染的被褥、 衣服等，为患者擦洗身上的血迹
六、焦虑 与鼻出血有关
6、帮助患者结识病友。 7、向患者及家属做好入宣教，如介绍主管医生、主
一、潜在并发症：：再次鼻出血、 失血性休克
• 4、遵医嘱，应用止血剂、维生素C、维生 素K、输液或输血等
• 5、了解出血原因，积极治疗原发病。长 期慢性鼻出血者，应纠正贫血。
• 6、指导病人简易止血方法，如指压止血 法：用手指用力将鼻翼压向鼻中隔，或冰 敷鼻部、前额及后颈。
一、潜在并发症：：再次鼻出血、 失血性休克
• 一、潜在并发症：再次鼻出血、失血 性休克
• 二、疼痛 与鼻腔填塞纱条致局部胀痛、 头痛有关
• 三、有感染的危险 与鼻腔黏膜破损 以及鼻腔清洗不干净有关
• 四、感知改变：嗅觉减退， 与鼻腔填 塞有关
护理诊断
• 五、清理呼吸道无效 与痰液黏稠、支 气管痉挛有关
• 六、焦虑 与鼻出血有关 • 七、知识缺乏：缺乏相关知识
护理查房目的
• 1.通过本次护理教学查房,加强对护生专科 • 知识的培训,引导护生用理论知识指导临 • 床护理实践。 • 2.会应用护理程序的方法解决临床护理问 • 题。 • 3.能提高与患者沟通的技巧，向患者传达本 • 疾病的健康教育内容。
鼻出血（概念）
• 鼻出血又称鼻衄，是鼻腔疾病常见症状之 一，也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构 病变的症状之一。其出血量多少不一，轻 者反复涕中带血，因反复出血，可导致贫 血；重者可大量出血而休克，危及病人的 生命。
• 7、指导病人自我护理，冷流质饮食，鼓 励多食蔬菜水果，保持大便通畅，以防血 管内压力突然变化而致再次鼻出血。培养 个人良好习惯，勿用手或硬物掏鼻腔，切 忌用力捏鼻。尽量避免打喷嚏，以免填塞 物松动或血管破裂。活动时动作宜轻巧、 缓慢
二、疼痛：与鼻腔填塞纱条导致局 部胀痛、头痛有关
• 护理目标 病人感觉头痛减轻或消失
护理措施
• 一、潜在并发症：：再次鼻出血、失血性休克 • 护理目标：预防鼻出血、失血性休克 • 护理措施： • 1、取坐位或半卧位，疑有休克者取平卧低位，
保持安静环境利于病人休息。 • 2、严密观察患者生命体征、神志、大便颜色及
尿量，如发现面色苍白、四肢厥冷、心率加快、 血压下降等现象，及时通知医生。
效和不良反应。
三、有感染的危险 与鼻腔黏膜 破损以及鼻腔清洗不干净有关
• 4、给患者进高热量、高蛋白、高纤维素、 易消化的饮食。
• 5、更换敷料、输液时，严格执行无菌操 作技术。
• 6、医护人员接触患者前后应洗手。 • 7、对患者进行口腔护理，用生理盐水漱
口，每天2次。
三、有感染的危险 与鼻腔黏膜 破损以及鼻腔清洗不干净有关
• 护理目标： 患者的焦虑感减轻，可以积极 配合医护人员的治疗工作。
• 护理措施： • 1、评估患者恐惧的来源、程度、其应对恐
惧的方法。 • 2、医护人员操作时要动作娴熟，轻柔。
六、焦虑 与鼻出血有关
3、患者出血或做治疗时，护士能守候在其身 旁，给予语言性或非语言性的支持，如握 住患者的手，告诉其“有医护人员精湛的 技术，您的出血很快就能止住的”。
一、潜在并发症：：再次鼻出血、 失血性休克
• 3、鼻腔填塞者需观察后壁有无血液流下， 填塞物是否松动脱落。少量出血时瞩病人 将口中血液吐到痰杯中，勿吞下，以免血 液刺激胃部黏膜引起呕吐，并影响正确估 计出血量。如发现鼻腔大出血、休克等症 状，应立即报告医生并积极配合抢救，迅 速准备止血所需的器械、药品及敷料。
• 8、对患者进行保护性隔离，限制探视人 数，限制任何有感染的人探视。
• 9、入院后连续监测体温3天，每日监测患 者体温3次，如有特殊及时处理。
四、感知改变：嗅觉减退，与鼻 腔填塞有关
• 护理目标：患者在住院期间，生活受感知改变 的影响降至最低。
• 护理措施：
• 1、双侧鼻腔填塞者，口唇涂石蜡油或敷湿纱布， 多饮水或含服喉片，做好口腔护理。
病因
• 1.局部原因：炎症、外伤、肿瘤。
• 2.全身原因：高血压、糖尿病、血液系统疾 病。
• 3.解剖因素：鼻中隔偏曲、血管畸形。
出血部位
• 前鼻孔出血:青少年多见 • 后鼻孔出血：老年人多见 • 中鼻道、嗅裂区出血：特发性出血引起多见 • 鼻咽部出血：鼻咽癌、纤维血管瘤引起多见
护理诊断
• 2、协助病人拍背排痰，指导其深呼吸， 痰液黏稠时行雾化吸入。
五、清理呼吸道无效：与痰液粘 稠、支气管痉挛有关
3、按医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药。
4、给予高蛋白、高维生素清淡食物，保证充 足的水分摄入，以利痰液排出。
5、保持室内通风，劝其戒烟酒，病情稳定后 适量体育锻炼，提高机体免疫力。
六、焦虑 与鼻出血有关
• 4、鼓励患者进温凉的流质饮食。 • 5、遵医嘱给予止痛药口服，观察并记录用
药后的效果。
三、有感染的危险 与鼻腔黏膜 破损以及鼻腔清洗不干净有关
• 护理目标：降低感染发生的几率 • 护理措施： • 1、评估患者生命体征，监测感染的迹像 • 2、保持病室内空气新鲜，每日通风两次，
每次15~30分钟。 • 3、遵医嘱给予抗生素，注意观察药物疗
• 护理措施
• 1、评估患者疼痛的部位、性质、程度、持 续时间、发作规律、伴随症状等。
• 2、首先与患者及家属建立信任关系，认同 患者对疼痛的陈述，以倾听、陪伴、触摸 等方式提供情感上的支持，并告诉患者疼 痛是必然的，会逐步缓解。
二、疼痛：与鼻腔填塞纱条导致局 部胀痛、头痛有关
• 3、教会患者及家属有关减轻疼痛的方法， 如：按摩、冰袋冷敷。通过自我控制或由 暗示性的情境处理，包括松驰疗法、自我 暗示法、呼吸控制法、音乐疗法、注意力 分散法、引导想象法等。
• 2、注意观察有无中耳炎、鼻窦炎等，遵医嘱给 予抗生素治疗。
• 3、鼻腔填塞物，一般在24~48小时分次取出。 碘仿纱条可适当延长留置时间。
五、清理呼吸道无效：与痰液粘 稠、支气管痉挛有关
• 护理目标：患者能有效咳嗽、咳痰。
• 护理措施：
• 1、详细观察病人咳嗽、咳痰情况，如痰 量及颜色等，及时正确采集标本送检以帮 助诊断，并为治疗提供依据。
5、患者出血停止后，立即更换其污染的被褥、 衣服等，为患者擦洗身上的血迹
六、焦虑 与鼻出血有关
6、帮助患者结识病友。 7、向患者及家属做好入宣教，如介绍主管医生、主
一、潜在并发症：：再次鼻出血、 失血性休克
• 4、遵医嘱，应用止血剂、维生素C、维生 素K、输液或输血等
• 5、了解出血原因，积极治疗原发病。长 期慢性鼻出血者，应纠正贫血。
• 6、指导病人简易止血方法，如指压止血 法：用手指用力将鼻翼压向鼻中隔，或冰 敷鼻部、前额及后颈。
一、潜在并发症：：再次鼻出血、 失血性休克
• 一、潜在并发症：再次鼻出血、失血 性休克
• 二、疼痛 与鼻腔填塞纱条致局部胀痛、 头痛有关
• 三、有感染的危险 与鼻腔黏膜破损 以及鼻腔清洗不干净有关
• 四、感知改变：嗅觉减退， 与鼻腔填 塞有关
护理诊断
• 五、清理呼吸道无效 与痰液黏稠、支 气管痉挛有关
• 六、焦虑 与鼻出血有关 • 七、知识缺乏：缺乏相关知识
护理查房目的
• 1.通过本次护理教学查房,加强对护生专科 • 知识的培训,引导护生用理论知识指导临 • 床护理实践。 • 2.会应用护理程序的方法解决临床护理问 • 题。 • 3.能提高与患者沟通的技巧，向患者传达本 • 疾病的健康教育内容。
鼻出血（概念）
• 鼻出血又称鼻衄，是鼻腔疾病常见症状之 一，也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构 病变的症状之一。其出血量多少不一，轻 者反复涕中带血，因反复出血，可导致贫 血；重者可大量出血而休克，危及病人的 生命。
• 7、指导病人自我护理，冷流质饮食，鼓 励多食蔬菜水果，保持大便通畅，以防血 管内压力突然变化而致再次鼻出血。培养 个人良好习惯，勿用手或硬物掏鼻腔，切 忌用力捏鼻。尽量避免打喷嚏，以免填塞 物松动或血管破裂。活动时动作宜轻巧、 缓慢
二、疼痛：与鼻腔填塞纱条导致局 部胀痛、头痛有关
• 护理目标 病人感觉头痛减轻或消失
护理措施
• 一、潜在并发症：：再次鼻出血、失血性休克 • 护理目标：预防鼻出血、失血性休克 • 护理措施： • 1、取坐位或半卧位，疑有休克者取平卧低位，
保持安静环境利于病人休息。 • 2、严密观察患者生命体征、神志、大便颜色及
尿量，如发现面色苍白、四肢厥冷、心率加快、 血压下降等现象，及时通知医生。
效和不良反应。
三、有感染的危险 与鼻腔黏膜 破损以及鼻腔清洗不干净有关
• 4、给患者进高热量、高蛋白、高纤维素、 易消化的饮食。
• 5、更换敷料、输液时，严格执行无菌操 作技术。
• 6、医护人员接触患者前后应洗手。 • 7、对患者进行口腔护理，用生理盐水漱
口，每天2次。
三、有感染的危险 与鼻腔黏膜 破损以及鼻腔清洗不干净有关
• 护理目标： 患者的焦虑感减轻，可以积极 配合医护人员的治疗工作。
• 护理措施： • 1、评估患者恐惧的来源、程度、其应对恐
惧的方法。 • 2、医护人员操作时要动作娴熟，轻柔。
六、焦虑 与鼻出血有关
3、患者出血或做治疗时，护士能守候在其身 旁，给予语言性或非语言性的支持，如握 住患者的手，告诉其“有医护人员精湛的 技术，您的出血很快就能止住的”。
一、潜在并发症：：再次鼻出血、 失血性休克
• 3、鼻腔填塞者需观察后壁有无血液流下， 填塞物是否松动脱落。少量出血时瞩病人 将口中血液吐到痰杯中，勿吞下，以免血 液刺激胃部黏膜引起呕吐，并影响正确估 计出血量。如发现鼻腔大出血、休克等症 状，应立即报告医生并积极配合抢救，迅 速准备止血所需的器械、药品及敷料。
• 8、对患者进行保护性隔离，限制探视人 数，限制任何有感染的人探视。
• 9、入院后连续监测体温3天，每日监测患 者体温3次，如有特殊及时处理。
四、感知改变：嗅觉减退，与鼻 腔填塞有关
• 护理目标：患者在住院期间，生活受感知改变 的影响降至最低。
• 护理措施：
• 1、双侧鼻腔填塞者，口唇涂石蜡油或敷湿纱布， 多饮水或含服喉片，做好口腔护理。
病因
• 1.局部原因：炎症、外伤、肿瘤。
• 2.全身原因：高血压、糖尿病、血液系统疾 病。
• 3.解剖因素：鼻中隔偏曲、血管畸形。
出血部位
• 前鼻孔出血:青少年多见 • 后鼻孔出血：老年人多见 • 中鼻道、嗅裂区出血：特发性出血引起多见 • 鼻咽部出血：鼻咽癌、纤维血管瘤引起多见
护理诊断
• 2、协助病人拍背排痰，指导其深呼吸， 痰液黏稠时行雾化吸入。
五、清理呼吸道无效：与痰液粘 稠、支气管痉挛有关
3、按医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药。
4、给予高蛋白、高维生素清淡食物，保证充 足的水分摄入，以利痰液排出。
5、保持室内通风，劝其戒烟酒，病情稳定后 适量体育锻炼，提高机体免疫力。
六、焦虑 与鼻出血有关
• 4、鼓励患者进温凉的流质饮食。 • 5、遵医嘱给予止痛药口服，观察并记录用
药后的效果。
三、有感染的危险 与鼻腔黏膜 破损以及鼻腔清洗不干净有关
• 护理目标：降低感染发生的几率 • 护理措施： • 1、评估患者生命体征，监测感染的迹像 • 2、保持病室内空气新鲜，每日通风两次，
每次15~30分钟。 • 3、遵医嘱给予抗生素，注意观察药物疗
• 护理措施
• 1、评估患者疼痛的部位、性质、程度、持 续时间、发作规律、伴随症状等。
• 2、首先与患者及家属建立信任关系，认同 患者对疼痛的陈述，以倾听、陪伴、触摸 等方式提供情感上的支持，并告诉患者疼 痛是必然的，会逐步缓解。
二、疼痛：与鼻腔填塞纱条导致局 部胀痛、头痛有关
• 3、教会患者及家属有关减轻疼痛的方法， 如：按摩、冰袋冷敷。通过自我控制或由 暗示性的情境处理，包括松驰疗法、自我 暗示法、呼吸控制法、音乐疗法、注意力 分散法、引导想象法等。
• 2、注意观察有无中耳炎、鼻窦炎等，遵医嘱给 予抗生素治疗。
• 3、鼻腔填塞物，一般在24~48小时分次取出。 碘仿纱条可适当延长留置时间。
五、清理呼吸道无效：与痰液粘 稠、支气管痉挛有关
• 护理目标：患者能有效咳嗽、咳痰。
• 护理措施：
• 1、详细观察病人咳嗽、咳痰情况，如痰 量及颜色等，及时正确采集标本送检以帮 助诊断，并为治疗提供依据。