眼外伤的护理PPT课件
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最新眼外伤护理ppt课件
大小、部位。 分类：球内、球外。
眼球外异物
1.眼睑异物——多爆炸伤 2.结膜异物 ——多隐藏在睑板下沟、
穹隆部及半月皱襞。 刺激征。拭出 或冲洗。 3.角膜异物 ——刺激征明显。铁质异 物易形成锈斑。植物性异物易引起 霉菌等感染。（深、浅、大、小）
角结膜异物
原因:细小异物飞入结膜囊 表现:磨擦感 眼刺激症 诊断:注意睑板下沟和穹隆 治疗
临床表现
症状 眼痛 眼刺激征：
畏光 流泪 眼脸痉挛
视力下降
临床表现
轻：眼睑皮肤和结膜充血水肿，角膜 上皮脱落、水肿、混浊。
中：皮肤起疱、糜烂，结膜片状坏死， 角膜水肿浑浊，坏死凝固层——角 膜斑翳。
重：结膜广泛坏死、角膜全层瓷白色、 溃疡穿孔。造成严重并发症。
急救和治疗
1.急救：争分夺秒、就地取材在现场彻底 冲洗眼部。
角膜上皮擦伤：
角膜刺激征、Fl（+）
角 膜 基 质 层 水 肿 、 增 厚 及 混 浊，后弹力层皱褶：
内皮层和后弹力层破裂所致 角膜裂伤
４．巩膜挫伤
❖多为间接力量的冲击。 ❖常位于角巩膜缘，巩膜破裂可在
直肌下, 结膜可不伴破裂。 ❖眼压低，眼球软, 变形，结膜下
血肿，色素隆起。
５．虹膜睫状体挫伤
损伤特点
钝器直接损伤
– 局部肿胀 表浅擦伤
间接冲击
– 深部震荡 组织裂开
无明显伤口
– 表现组织水肿 出血
临床表现
一. 病史
受伤时间 受伤地点 致伤物 受伤过程
临床表现
二.症状和体征
１．眼睑挫伤
眼睑水肿 皮下淤血 皮肤裂伤 泪小管断裂 皮下气肿
２．结膜挫伤
结膜下淤血 结膜裂伤 结膜水肿
眼球外异物
1.眼睑异物——多爆炸伤 2.结膜异物 ——多隐藏在睑板下沟、
穹隆部及半月皱襞。 刺激征。拭出 或冲洗。 3.角膜异物 ——刺激征明显。铁质异 物易形成锈斑。植物性异物易引起 霉菌等感染。（深、浅、大、小）
角结膜异物
原因:细小异物飞入结膜囊 表现:磨擦感 眼刺激症 诊断:注意睑板下沟和穹隆 治疗
临床表现
症状 眼痛 眼刺激征：
畏光 流泪 眼脸痉挛
视力下降
临床表现
轻：眼睑皮肤和结膜充血水肿，角膜 上皮脱落、水肿、混浊。
中：皮肤起疱、糜烂，结膜片状坏死， 角膜水肿浑浊，坏死凝固层——角 膜斑翳。
重：结膜广泛坏死、角膜全层瓷白色、 溃疡穿孔。造成严重并发症。
急救和治疗
1.急救：争分夺秒、就地取材在现场彻底 冲洗眼部。
角膜上皮擦伤：
角膜刺激征、Fl（+）
角 膜 基 质 层 水 肿 、 增 厚 及 混 浊，后弹力层皱褶：
内皮层和后弹力层破裂所致 角膜裂伤
４．巩膜挫伤
❖多为间接力量的冲击。 ❖常位于角巩膜缘，巩膜破裂可在
直肌下, 结膜可不伴破裂。 ❖眼压低，眼球软, 变形，结膜下
血肿，色素隆起。
５．虹膜睫状体挫伤
损伤特点
钝器直接损伤
– 局部肿胀 表浅擦伤
间接冲击
– 深部震荡 组织裂开
无明显伤口
– 表现组织水肿 出血
临床表现
一. 病史
受伤时间 受伤地点 致伤物 受伤过程
临床表现
二.症状和体征
１．眼睑挫伤
眼睑水肿 皮下淤血 皮肤裂伤 泪小管断裂 皮下气肿
２．结膜挫伤
结膜下淤血 结膜裂伤 结膜水肿
眼外伤的护理课件
注意饮食
合理安排饮食，多吃富含维生素和蛋白质的 食物，以促进眼部恢复。
康复护理
定期检查
定期到医院进行眼部检查，以确保眼部 恢复良好。
避免剧烈运动
在康复期间避免剧烈运动，以免对眼 部造成伤害。
锻炼眼睛
适当锻炼眼睛，如远近交替看、左右 转动眼球等，以促进眼部肌肉的恢复 。
心理辅导
眼外伤可能会对患者的心理造成一定 的影响，因此需要进行适当的心理辅 导和安慰。
04
CATALOGUE
眼外伤的预防与控制
工作场所的预防措施
提供安全培训
为工作人员提供眼外伤预防的安 全培训，使其了解如何避免在工
作场所发生眼外伤。
使用护目镜
要求工作人员在工作时佩戴合适 的护目镜，以保护眼睛免受飞溅
物或化学物质的伤害。
定期检查和维护
定期检查工作场所的设备，确保 其处于良好的工作状态，及时修
眼外伤的护理课件
汇报人：
日期:
CATALOGUE
目 录
• 眼外伤概述 • 眼外伤的急救处理 • 眼外伤的护理方法 • 眼外伤的预防与控制 • 眼外伤的常见误区与解决方案 • 眼外伤案例分析
01
CATALOGUE
眼外伤概述
定义与分类
眼外伤定义
眼外伤是指眼球及其附属组织受到外力的直接或间接作用而造成的损伤。
THANKS
感谢观看
正确认识
眼外伤可能对眼睛造成严重的损害，甚至导致失 明。
3
解决方案
对眼外伤要高度重视，及时就医，听从医生的建 议和治疗。
误区三：忽视眼外伤的预防措施
01
误区
有些人忽视眼外伤的预防措施，如佩戴防护眼镜、注意用眼安全等。
眼外伤护理查房PPT
眼外伤的分类
机械性眼外伤
包括眼球钝挫伤、眼球穿孔伤、 眼异物伤等，通常是由于外力冲 击或锐器刺伤引起。
非机械性眼外伤
如化学性眼外伤、热烧伤、辐射 性眼外伤等，通常是由于化学物 质、高温、紫外线等引起。
眼外伤的常见原因
工业事故
交通事故
工人操作过程中不慎被 机器、工具等击中眼部。
车祸、行人被撞等事故 中，眼部受到撞击或异
物插入。
运动伤害
运动过程中被球类、器 械等击中眼部。
家庭事故
家庭中不慎被热水、热 油等烫伤，或被化学物
质溅入眼中。
02
眼外伤的护理要点
疼痛护理
01
02
03
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间，以便采取 适当的护理措施。
疼痛缓解
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗等。
眼部防护
建议患者在可能接触危险物品的场合佩戴护 目镜等防护用品。
应急处理
向患者传授眼部外伤的应急处理方法，如发 生意外时如何正确清洗和包扎伤口。
05
眼外伤患者的健康教育
提高安全意识
避免危险环境
01
教育患者避免在可能发生眼外伤的环境中活动，如锋利的工具、
飞溅的火花等。
佩戴防护眼镜
02
指导患者选择合适的防护眼镜，以减少眼睛受到外界伤害的风
根据患者的心理状况，采取适当的心 理干预措施，如认知行为疗法等。
心理支持
给予患者心理支持，增强其信心和勇 气，积极配合治疗。
饮食护理
营养均衡
保持患者饮食营养均衡，多吃富 含维生素A、C、E和锌的食物，
如胡萝卜、菠菜、鸡蛋等。
眼外伤的护理PPT课件
去除病因
针对引起眼外伤的原因，采取相应 的急救措施，如异物入眼、眼部出 血等。
保护视力
尽可能减少对视力的损害，防止并 发症的发生。
眼外伤急救的步骤
就地取材
止血
在急救现场，利用可用的物品如清水、生理 盐水等清洗眼部。
用干净的纱布或手指压迫伤口止血，同时给 予止血药物治疗。
包扎
固定
用干净的纱布或绷带包扎眼部伤口，注意包 扎力度适中，避免压迫眼球。
危害
眼外伤对视力、眼球结构和眼部功能都会造成不同程度的损害。轻度的眼外 伤可能引起眼部淤血、肿胀、疼痛等症状，重度的眼外伤可能导致视力丧失 、眼球摘除等严重后果。
眼外伤的常见症状
疼痛
肿胀
出血
视力障碍
其他症状
眼部受到外力打击或化 学物质刺激后，常常会 出现剧烈的疼痛感。
眼部受伤后，常常会出 现眼部肿胀、充血等症 状。
对于机械性损伤，应进行眼部清洁，使用抗 生素以预防感染。
热烧伤
眼部异物
对于热烧伤，应立即用冷水冲洗眼部，并涂 抹抗生素和皮质类固醇药物。
清除眼部异物，避免感染。
眼外伤的家庭护理
保持眼部清洁
受伤后要保持眼部清洁，防止感染。
正确使用药物
按照医生的建议正确使用药物。
避免触碰伤口
不要触碰或摩擦伤口，以免引起感染。
眼外伤的护理ppt课件
xx年xx月xx日
目录
• 眼外伤的基本知识 • 眼外伤的急救处理 • 眼外伤的护理 • 眼外伤的预防 • 眼外伤患者的康复指导 • 结论
01
眼外伤的基本知识
眼外伤的定义与分类
定义
眼外伤是指眼部受到外部力量或化学物质的侵害，导致眼部 组织损伤、功能障碍或感染等各种病变。
眼外伤的护理PPT课件
第26页/共29页
3、病情观察
监测视力、眼痛、眼压等变化，注意伤口有无分 泌物、出血、感染及愈合情况。
4、治疗护理
抗生素、激素、止血剂、维生素等药物，注意 及时正确给药并观察用药反应。
5、健康教育
①指导病人及家属进行自我监测，如出现眼痛加 剧、视力改变、健眼视力急剧减退，及时就诊。 ②对视力下降者，指导病人掌握生活自理的方 法，防止跌伤、碰伤。 ③定期复查，防止并发症发生。
第9页/共29页
治疗： ①半卧位 ②双眼包盖 ③止血药 ④瞳孔不放不缩 ⑤激素（抗生素） ⑥观察眼压、积血的吸收 ⑦手术
第10页/共29页
五.晶体损伤 1.半脱位：晶体向悬韧带断裂相反 方向移位，观察或手术 2.全脱位：前房、瞳孔、结膜下、 玻璃体→手术 3.白内障：观察或手术
第11页/共29页
第13页/共29页
异物伤
一.球外异物：
眼睑 结膜 角膜
眼眶
二.球内异物 异物碎片击穿眼球壁，存留于眼内 严重威胁视力的眼外伤。
第14页/共29页
1.损伤因素： ①机械性 ②毒性和化学性 ③诱发感染，产生并发症 2.治疗：尽早手术取出
第15页/共29页
酸碱化学伤
定义：化学物品（溶液、气体、粉尘） 引起的眼部损伤。 一.致伤原因和特点 1.酸性烧伤：凝固作用→相对较轻 2.碱性烧伤：溶解作用→后果严重
三.角膜挫伤 1.上皮损伤：包盖 2.基质水肿：激素、抗菌素、放瞳 3.破裂：清创缝合
四.虹膜睫状体挫伤 1.炎症：散瞳剂、糖皮质激素
第8页/共29页
2.虹膜与瞳孔异常 ①瞳孔缘不规则：不处理 ②虹膜根部离断：“ D ”形瞳孔，手术 ③瞳孔散大：观察 3.前房积血 原发性前房积血： 伤后立即发生的出血，多能自行吸收。 继发性前房积血：（伤后一周内） 吸收后或吸收过程中出血，产生严重并发症①继发性青光眼→②角膜血染
3、病情观察
监测视力、眼痛、眼压等变化，注意伤口有无分 泌物、出血、感染及愈合情况。
4、治疗护理
抗生素、激素、止血剂、维生素等药物，注意 及时正确给药并观察用药反应。
5、健康教育
①指导病人及家属进行自我监测，如出现眼痛加 剧、视力改变、健眼视力急剧减退，及时就诊。 ②对视力下降者，指导病人掌握生活自理的方 法，防止跌伤、碰伤。 ③定期复查，防止并发症发生。
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治疗： ①半卧位 ②双眼包盖 ③止血药 ④瞳孔不放不缩 ⑤激素（抗生素） ⑥观察眼压、积血的吸收 ⑦手术
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五.晶体损伤 1.半脱位：晶体向悬韧带断裂相反 方向移位，观察或手术 2.全脱位：前房、瞳孔、结膜下、 玻璃体→手术 3.白内障：观察或手术
第11页/共29页
第13页/共29页
异物伤
一.球外异物：
眼睑 结膜 角膜
眼眶
二.球内异物 异物碎片击穿眼球壁，存留于眼内 严重威胁视力的眼外伤。
第14页/共29页
1.损伤因素： ①机械性 ②毒性和化学性 ③诱发感染，产生并发症 2.治疗：尽早手术取出
第15页/共29页
酸碱化学伤
定义：化学物品（溶液、气体、粉尘） 引起的眼部损伤。 一.致伤原因和特点 1.酸性烧伤：凝固作用→相对较轻 2.碱性烧伤：溶解作用→后果严重
三.角膜挫伤 1.上皮损伤：包盖 2.基质水肿：激素、抗菌素、放瞳 3.破裂：清创缝合
四.虹膜睫状体挫伤 1.炎症：散瞳剂、糖皮质激素
第8页/共29页
2.虹膜与瞳孔异常 ①瞳孔缘不规则：不处理 ②虹膜根部离断：“ D ”形瞳孔，手术 ③瞳孔散大：观察 3.前房积血 原发性前房积血： 伤后立即发生的出血，多能自行吸收。 继发性前房积血：（伤后一周内） 吸收后或吸收过程中出血，产生严重并发症①继发性青光眼→②角膜血染
眼外伤的护理PPT课件
6 眼内异物常见的并发症有眼球铁质 沉着症、铜质沉着症、虹膜睫状体炎、 白内障、青光眼、增殖性玻璃体视网 膜病变、视网膜脱离等。 【护理措施】 1 眼球内铁质、铜质异物对眼内组织 有严重损害，须及早取出异物。
2 向患者介绍交感性眼炎的发病原因、 临床表现及治疗。以便早期发现，早 期治疗。 3 全身及眼局部应用抗生素和糖皮质 激素，防治眼内炎。
5 角膜上皮擦伤者涂抗生素眼膏包扎， 通常24h即可愈合。角膜基质层水肿者 用糖皮质激素减轻水肿，保护角膜内皮 细胞。角巩膜裂伤者应在显微镜下行次 全层缝合。 6 外伤性虹膜睫状体炎者应用散瞳剂、 糖皮质激素点眼或涂眼。外伤性散瞳，
轻者可完全或部分恢复，重者不能恢 复。多进食富含纤维素、易消化的软 食，保持大便通畅，避免用力排便、 咳嗽及打喷嚏。 7 晶状体混浊可行白内障摘除术。晶 状体脱位导致的继发性青光眼，可手 术治疗。
谢谢您 聆听
留的部位，临床症状及体征可有不同。 2 多伴有眼球穿通伤的症状和体征，即 结膜伤口、角膜伤口、巩膜伤口、眼压 减低、前房改变、虹膜穿孔、瞳孔变 形、晶状体混浊、眼内容脱出和视力下 降。 3患者有异物击伤史，眼球上查到穿通
伤痕或眼内组织有异物穿通伤损害痕迹 4 异物可位于前房、晶状体、睫状体、 前部玻璃体和眼球后段等。用眼科常用 的检查方法和影像学检查可检出异物。 5 视网膜损伤 异物深达视网膜时，可 形成视网膜的损伤，早期为一块出血斑 以后吸收，成为一个萎缩的病灶。
眼外伤的护理PPT课件
视网膜中央动脉 视盘
视网膜中央静脉 黄斑部中心凹 黄斑部
眼外伤病人的护理
机械性、物理性和化学性等因素直接 作用于眼部，引起眼的结构和功能损 害，统称为眼外伤。根据眼外伤的致 伤因素，可分为机械性和非机械性眼 外伤两大类。
眼外伤的护理ppt课件
眼外伤的特殊护理
眼部药物治疗
根据医生的指示使用适当的眼部药物，以促进眼部伤口的愈合和预防感染。
避免过度使用
避免过度使用眼部，防止进一步损伤眼睛。
家庭急救
01
了解并掌握基本的急救技巧，如止血、包扎等，以在眼外伤发生时迅速采取措施。
眼外伤的家庭护理
保持冷静
02
在遇到眼外伤时保持冷静，及时采取措施并寻求医疗帮助。
眼外伤康复的长期效果评估
并发症发生情况
眼外伤患者往往伴随一些并发症，如青光眼、白内障等，需要密切关注和治疗。
生活质量评估
眼外伤康复后，患者的生活质量也会受到影响，需要进行评估和干预。
谢谢您的观看
THANKS
06
眼外伤康复的定义和方法
01
02
03
04
05
06
眼外伤康复的注意事项
外伤后要保持眼部清洁干燥，避免感染。
保持眼部清洁
避免用力揉眼
避免疲劳驾驶
定期复查
不要用力揉眼睛，以免加重损伤或感染。
康复期间避免疲劳驾驶，以免发生交通事故。
眼外伤康复期间应定期到医院复查，了解病情变化。
视力恢复情况
视力恢复情况是评估眼外伤康复效果的重要指标，包括矫正视力、裸眼视力等方面。
佩戴护目镜
03
安全培训
加强员工的安全培训，使他们掌握必要的安全知识和技能。
眼外伤的安全防护
01
安全环境
创造安全的工作环境，避免存在安全隐患的操作和设备。
02
定期检查
定期对工作场所进行安全检查，及时发现并排除可能存在的安全隐患。
注意个人卫生
保持手部清洁，避免用手触摸眼睛。
眼外伤的注意事项
眼外伤患者的护理PPT课件
2
护理措施 1、心理护理：大多数眼外伤瞬间发生，组织破坏严重，
且常因并发症和后遗症而造成更大的危害，从而使患 者产生巨大的心理压力，出现不同程度的不良心理反 应，如焦虑、恐惧、忧郁等。患者往往难以接受目前 的现实，对身心健康的恢复极为不利。护士要同情、 关心、安慰患者。主动与患者交谈，了解患者的心理 状态，观察患者的态度，情绪是否正常，从而进行有 针对性的心理支持和疏导。耐心解答患者所关心的问 题，解除患者的焦虑。给患者创造安静舒适的环境， 护理操作轻柔、稳妥、使患者获得安全感，以积极的 心理状态接受治疗。
眼外伤患者的护理
王丹华
1
一、机械性眼外伤患者的护理
护理评估 1、详细询问病史、了解患者受伤经过：包括受伤时间、致伤原因、受伤时
的环境、致伤物的特性；了解既往眼病史、既往全身病史、过敏史。受 伤后处理史，有无注射抗破伤风血清。 2、患者性别、年龄、职业、文化程度、视力、全身状况。对治疗及护理的 要求。 3、患者心理状态，经济情况，家庭及社会支持情况。 4、及时了解各项实验室检查和辅助检查结果。 5、外伤患儿有无上呼吸道感染等全身麻痹禁忌症。 6、评估患者自理能力，制定合适的护理措施。 7、患者及家属是否得到相关眼外伤疾病的健康指导。 8、了解手术治疗患者的麻醉方式、手术名称和手术情况等。 9、有无术后并发症。
10
3、对于伤后不超过8小时的碱性化学伤和有严重球结膜水肿或 缺血的其他化学伤患者，可行结膜放射状切开和结膜下冲 洗术。手术目的在于清除渗入结膜下的碱性化学物；减轻 球结膜水肿；引起结膜反射性充血，改善组织缺血以促进 上皮组织再生和修复。
4、碱性物质接触眼组织后，与细胞膜的脂质发生皂化反应，破 坏了角膜上皮屏障，能迅速穿透角膜全层而到达眼内组织， 产生严重的破坏作用。为减少眼内化学物质浓度；减轻眼 内组织损伤，可行前房穿刺术。最好在伤后1-2小时内进行， 最迟不宜超过伤后24小时。
护理措施 1、心理护理：大多数眼外伤瞬间发生，组织破坏严重，
且常因并发症和后遗症而造成更大的危害，从而使患 者产生巨大的心理压力，出现不同程度的不良心理反 应，如焦虑、恐惧、忧郁等。患者往往难以接受目前 的现实，对身心健康的恢复极为不利。护士要同情、 关心、安慰患者。主动与患者交谈，了解患者的心理 状态，观察患者的态度，情绪是否正常，从而进行有 针对性的心理支持和疏导。耐心解答患者所关心的问 题，解除患者的焦虑。给患者创造安静舒适的环境， 护理操作轻柔、稳妥、使患者获得安全感，以积极的 心理状态接受治疗。
眼外伤患者的护理
王丹华
1
一、机械性眼外伤患者的护理
护理评估 1、详细询问病史、了解患者受伤经过：包括受伤时间、致伤原因、受伤时
的环境、致伤物的特性；了解既往眼病史、既往全身病史、过敏史。受 伤后处理史，有无注射抗破伤风血清。 2、患者性别、年龄、职业、文化程度、视力、全身状况。对治疗及护理的 要求。 3、患者心理状态，经济情况，家庭及社会支持情况。 4、及时了解各项实验室检查和辅助检查结果。 5、外伤患儿有无上呼吸道感染等全身麻痹禁忌症。 6、评估患者自理能力，制定合适的护理措施。 7、患者及家属是否得到相关眼外伤疾病的健康指导。 8、了解手术治疗患者的麻醉方式、手术名称和手术情况等。 9、有无术后并发症。
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3、对于伤后不超过8小时的碱性化学伤和有严重球结膜水肿或 缺血的其他化学伤患者，可行结膜放射状切开和结膜下冲 洗术。手术目的在于清除渗入结膜下的碱性化学物；减轻 球结膜水肿；引起结膜反射性充血，改善组织缺血以促进 上皮组织再生和修复。
4、碱性物质接触眼组织后，与细胞膜的脂质发生皂化反应，破 坏了角膜上皮屏障，能迅速穿透角膜全层而到达眼内组织， 产生严重的破坏作用。为减少眼内化学物质浓度；减轻眼 内组织损伤，可行前房穿刺术。最好在伤后1-2小时内进行， 最迟不宜超过伤后24小时。
眼外伤护理查房PPT
化学性眼外伤：酸 碱等化学物质引起 的眼部损伤
热烧伤性眼外伤： 高温烧烫引起的眼 部损伤
辐射性眼外伤：紫 外线、激光等辐射 引起的眼部损伤
视力下降：眼外伤可能导致视力下降，甚至失明 疼痛不适：眼外伤会引起眼部疼痛、不适等症状 感染风险：眼外伤容易引发感染，导致眼部炎症 心理影响：眼外伤会给患者带来心理压力和恐惧感
给予患者心理支持：鼓励患者积极面对眼外伤，增强治疗信心 解释治疗过程：向患者详细解释治疗过程和效果，减少恐惧和焦虑 介绍成功案例：向患者介绍类似眼外伤的成功治疗案例，增强治疗信心 鼓励社交活动：鼓励患者积极参与社交活动，减少孤独感和抑郁情绪
提高安全意识：加强安全教育，提高患者和医护人员的安全意识，避免意外伤害的发生。
规范操作流程：制定并执行眼外伤的预防措施，规范操作流程，确保医护人员正确、规 范地操作。
强化设备管理：加强设备管理，确保设备完好无损，避免因设备故障导致的意外伤害。
开展培训活动：定期开展眼外伤预防措施的培训活动，提高医护人员的技能水平和应对 能力。
加强安全教育：提高员工对眼外伤的重视程度，增强自我保护意识 规范操作流程：严格遵守操作规程，避免因操作不当导致的眼外伤 佩戴防护用品：在可能接触到危险因素的环境中，佩戴合适的防护眼镜或面罩 定期检查和维护：对工作场所和设备进行定期检查和维护，确保安全可靠
预防感染
冷敷：在眼外 伤发生后，及 时使用冷敷的 方法，可以减 轻疼痛和肿胀。
压迫包扎：使 用绷带或纱布 对眼部进行压 迫包扎，可以 减少出血和减
轻疼痛。
药物治疗：根据 医生的建议，使 用适当的药物进 行治疗，如非处 方止痛药或处方
止痛药。
休息：避免过度 使用受伤的眼睛， 给眼睛充分的休 息时间，有助于 减轻疼痛和促进
眼外伤病人的护理PPT课件
55
思考题
• 1.眼外伤的分类？ • 2.眼化学伤的现场急救？ • 3.眼球面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
58
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
59
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计 、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
39
眼部化学伤
最常见病因是：酸碱烧伤 • 酸性物质使组织蛋白凝固 或坏死，阻止渗透 • 碱性物质能溶解组织脂肪， 进一步渗透和扩散
40
眼部化学伤
轻度的临床表现： • 眼睑皮肤潮红 • 结膜充血水肿 • 角膜上皮脱落
41
眼部化学伤
中度的临床表现： • 眼睑皮肤糜烂 • 结膜水肿苍白 • 角膜混浊水肿 • 前房渗出反应 • 视力下降
37
球内异物
临床表现： • 明确异物外伤史 • 眼穿通伤症状和体征 • 眼内异物停留 • 眼组织的化学性损伤 • 化脓性眼内炎 • 影像学检查
38
球内异物
治疗原则： • 一经确诊，应尽快手术，取出异物 • 术前抗菌素溶液冲洗结膜囊 • 有化脓性眼内炎，术中抽取房水、玻璃
体细菌培养和药敏试验，玻璃体腔注药 • 术后全身及局部应用抗菌素 • 激素抗炎
眼外伤的护理
1
眼外伤的分类
眼挫伤
• 机械性眼外伤 眼球穿通伤
眼异物伤
眼部化学伤
• 非机械性眼外伤 热烧伤
辐射性眼外伤
2
眼挫伤
3
概况
• 机械性钝力引起：直接和间接 • 病因：拳头、爆炸、皮带、球类等 • 引起眼部多种结构和组织的病变 • 对视功能危害严重
思考题
• 1.眼外伤的分类？ • 2.眼化学伤的现场急救？ • 3.眼球面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
58
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
59
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计 、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
39
眼部化学伤
最常见病因是：酸碱烧伤 • 酸性物质使组织蛋白凝固 或坏死，阻止渗透 • 碱性物质能溶解组织脂肪， 进一步渗透和扩散
40
眼部化学伤
轻度的临床表现： • 眼睑皮肤潮红 • 结膜充血水肿 • 角膜上皮脱落
41
眼部化学伤
中度的临床表现： • 眼睑皮肤糜烂 • 结膜水肿苍白 • 角膜混浊水肿 • 前房渗出反应 • 视力下降
37
球内异物
临床表现： • 明确异物外伤史 • 眼穿通伤症状和体征 • 眼内异物停留 • 眼组织的化学性损伤 • 化脓性眼内炎 • 影像学检查
38
球内异物
治疗原则： • 一经确诊，应尽快手术，取出异物 • 术前抗菌素溶液冲洗结膜囊 • 有化脓性眼内炎，术中抽取房水、玻璃
体细菌培养和药敏试验，玻璃体腔注药 • 术后全身及局部应用抗菌素 • 激素抗炎
眼外伤的护理
1
眼外伤的分类
眼挫伤
• 机械性眼外伤 眼球穿通伤
眼异物伤
眼部化学伤
• 非机械性眼外伤 热烧伤
辐射性眼外伤
2
眼挫伤
3
概况
• 机械性钝力引起：直接和间接 • 病因：拳头、爆炸、皮带、球类等 • 引起眼部多种结构和组织的病变 • 对视功能危害严重
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护理措施 1.附于表面：生理盐水冲洗或湿棉签拭去。 2.嵌入角膜：表麻后剔除，涂抗生素眼膏， 包盖，次日复诊。
注意事项 （1）严格无菌，防感染； （2）操作轻、准、稳； （3）多发异物，可分批剔除； （4）嘱不可揉患眼； （5）嘱疼痛及时复诊。
10
眼外伤 第二节 眼挫伤
11
第二节 眼挫伤
概念：是眼部受机械钝力引起的损伤。 病因：钝器。如拳头、球类、玩具、工具、27来自眼外伤 第四节 眼化学伤
28
第四节 眼化学伤
概念：酸碱烧伤。 碱性烧伤因可使类脂质溶解，深层渗透而 比酸性烧伤严重。
29
第四节 眼化学伤
治疗原则 现场急救彻底冲洗，根据病情进一步 药物或手术治疗。
30
第四节 眼化学伤
临床表现 症状：眼部刺激症状及视力下降。 结膜——充血、水肿、苍白、坏死。
39
第五节 电光性眼炎
护理措施 1.止痛：急诊时滴0.5%丁卡因眼水1-2次。 2.防感染：滴抗生素眼水和眼膏并包扎。
40
第五节 电光性眼炎
健康教育 1.嘱病人勿用手揉眼，防止角膜上皮损伤、
感染。 2.加强卫生宣传，注意劳动安全，电焊、紫
外线灯、野外强太阳光下作业时注意戴防 护眼罩或眼镜。
41
眼外伤
检 角膜——浑浊、溃疡甚至穿孔。 查 眼睑及面部皮肤可受累。
后遗畸形、睑球粘连、角膜浑浊。
31
第四节 眼化学伤
32
第四节 眼化学伤
33
第四节 眼化学伤
护理措施
1.现场急救：争分夺秒，就地取水彻底冲洗 伤眼，至少30分钟。
2.进一步中和治疗
酸碱性 冲洗
球结膜下注射
酸性 2%碳酸氢钠 5%磺胺嘧啶钠
2.前房积血：（1）半卧位休息，双眼包扎。 （2）止血药。 （3）重者降眼压，协助医生 行前房穿刺抽出积血。以防 继发青光眼及角膜血染。
18
眼外伤 第三节 眼球穿通伤及眼内异物
19
第三节 眼球穿通伤及眼内异物
概念：是指锐器造成眼球壁全层裂开。可并 有眼内异物。
病因：锐器、高速。
20
第三节 眼球穿通伤及眼内异物
治疗原则 急诊手术缝合伤口，预防感染和并发症。
21
第三节 眼球穿通伤及眼内异物
临床表现
症状：眼痛，“热泪”涌出，视力下降。 检查： 1.伤口：角膜、巩膜或角膜缘，可有眼内组织嵌顿。 2.前房：浅——肯定有；正常——不排除。 3.眼压：低——肯定有；正常——不排除。 4.其他：眼各部出血，晶体浑浊等。 5.眼内异物：X光、超声波、CT或MRI检查。
课后练习
一、选择题
1.机械性眼外伤不包括下列哪项 A角膜异物 B 晶状体挫伤 C 辐射性眼外伤 D 前房积血 E 视网膜震荡
2.眼睑淤血和肿胀较明显时，可在伤后多长时间内冷敷，以后热敷
A 12h B 24h
C 36h
D 48h
E 72h
3.下列哪种损伤最严重 A 酸性烧伤 B 碱性烧伤 C 火焰性热烧伤 D 红外线损伤 E 紫外线损伤
图：眼睑皮下出血 右眼上下眼睑及左下睑由于受暴力挫伤，毛细 血管破裂，受伤部位出现色鲜红、边界清形、 状不一的瘀血斑，右眼上睑出血较多，形成眼 睑血肿，
15
第二节 眼挫伤
16
第二节 眼挫伤
17
第二节 眼挫伤
护理措施
1.眼睑挫伤：淤血肿胀者，当天冷敷，2天 后热敷；皮肤裂伤、泪小管断裂者，协助 医生及时清创缝合，术后遵医嘱使用抗生 素及TAT。
碱性 3%硼酸液
维生素C
3.严重碱烧伤，协助医生行球结膜放射状剪 开冲洗或前房穿刺冲洗术，以清除碱性房水。
34
第四节 眼化学伤
护理措施 3.其他治疗：抗炎、散瞳、胶原酶抑制剂、 防止睑球粘连、早期适当应用激素。 4.晚期并发症手术：如矫正睑外翻、睑球 粘连、角膜移植等。
35
眼外伤 第五节 电光性眼炎
36
第五节 电光性眼炎
概念：指紫外线所引起的结膜和角膜损伤。 病因：紫外线。如电焊、雪盲等，致结、角
膜上皮细胞坏死、脱落。潜伏期3-8小时。
37
第五节 电光性眼炎
治疗原则 1.对症止痛。 2.预防感染。
38
第五节 电光性眼炎
临床表现 症状：严重刺激症状及视力下降。 检查：双眼睑红肿，结膜混合充血、水 肿，角膜上皮点状脱落，瞳孔缩小。
主讲人：林建军
1
眼外伤
概念：眼受外来机械和非机械因 素作用，发生结构和功能的损害，统 称为眼外伤。
2
眼外伤
眼表面异物 机 械 性 眼挫伤
分 （开放性与闭合性） 眼穿通伤（眼内异物）
类
化学伤
非机械性 辐射伤
毒气伤
3
眼外伤 第一节 眼表面异物
4
第一节 眼表面异物
概念：嵌顿或粘附在结膜、角膜表面的异物。 病因：细小异物。如铁屑、煤屑等，多发性
跌碰等。直接损伤、间接损伤，甚 至眼球破裂。
12
第二节 眼挫伤
治疗原则 清创缝合、止血、抗炎、对症、支持、 卧床休息。
13
第二节 眼挫伤
临床表现 1.眼睑挫伤：淤血肿胀、重者裂伤。 2.虹膜睫状体挫伤：可发生前房积血、 瞳孔散大、虹膜根部断裂、“D”形瞳 孔及外伤性虹睫炎等。视力明显下降。
14
第二节 眼挫伤
22
第三节 眼球穿通伤及眼内异物
23
第三节 眼球穿通伤及眼内异物
24
第三节 眼球穿通伤及眼内异物
护理诊断 1.急性疼痛：与眼组织损伤有关。 2.感知紊乱：与眼球穿通伤，视力下降有关。 3.潜在并发症：外伤性虹睫炎、继发性青光眼、 外伤性白内障、化脓性眼内炎、交感性眼炎等。
25
第三节 眼球穿通伤及眼内异物
护理措施 1.做好急诊术前准备，协助手术。 2.应用抗生素、TAT、激素、散瞳剂等。 3.禁冲洗结膜囊。 4.加强心理护理及生活护理。 5.观察眼痛、充血、瞳孔及视力变化， 警惕并发症的发生。
26
第三节 眼球穿通伤及眼内异物
健康教育 1.注意安全生产，改善工作环境，加强个 人防护，教育儿童不玩锐器。 2.追踪健眼，若发生疼痛、视力下降、眼 部充血等，应及时到医院就诊，以防交 感性眼炎的发生。 3.出院后遵医嘱按时用药并定期复查，有 眼内异物未取出者，择期行异物取出术。
者如爆炸、板栗刺等。
5
第一节 眼表面异物
治疗原则 1.取异物。 2.抗炎、对症。
6
第一节 眼表面异物
7
第一节 眼表面异物
临床表现 症状：异物感、刺痛、视力下降等。 检查： 结膜——睑板下沟、穹隆部。 角膜——附于表层或嵌入实质， 铁质可锈环，重者感染。
8
第一节 眼表面异物
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第一节 眼表面异物
注意事项 （1）严格无菌，防感染； （2）操作轻、准、稳； （3）多发异物，可分批剔除； （4）嘱不可揉患眼； （5）嘱疼痛及时复诊。
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眼外伤 第二节 眼挫伤
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第二节 眼挫伤
概念：是眼部受机械钝力引起的损伤。 病因：钝器。如拳头、球类、玩具、工具、27来自眼外伤 第四节 眼化学伤
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第四节 眼化学伤
概念：酸碱烧伤。 碱性烧伤因可使类脂质溶解，深层渗透而 比酸性烧伤严重。
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第四节 眼化学伤
治疗原则 现场急救彻底冲洗，根据病情进一步 药物或手术治疗。
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第四节 眼化学伤
临床表现 症状：眼部刺激症状及视力下降。 结膜——充血、水肿、苍白、坏死。
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第五节 电光性眼炎
护理措施 1.止痛：急诊时滴0.5%丁卡因眼水1-2次。 2.防感染：滴抗生素眼水和眼膏并包扎。
40
第五节 电光性眼炎
健康教育 1.嘱病人勿用手揉眼，防止角膜上皮损伤、
感染。 2.加强卫生宣传，注意劳动安全，电焊、紫
外线灯、野外强太阳光下作业时注意戴防 护眼罩或眼镜。
41
眼外伤
检 角膜——浑浊、溃疡甚至穿孔。 查 眼睑及面部皮肤可受累。
后遗畸形、睑球粘连、角膜浑浊。
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第四节 眼化学伤
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第四节 眼化学伤
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第四节 眼化学伤
护理措施
1.现场急救：争分夺秒，就地取水彻底冲洗 伤眼，至少30分钟。
2.进一步中和治疗
酸碱性 冲洗
球结膜下注射
酸性 2%碳酸氢钠 5%磺胺嘧啶钠
2.前房积血：（1）半卧位休息，双眼包扎。 （2）止血药。 （3）重者降眼压，协助医生 行前房穿刺抽出积血。以防 继发青光眼及角膜血染。
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眼外伤 第三节 眼球穿通伤及眼内异物
19
第三节 眼球穿通伤及眼内异物
概念：是指锐器造成眼球壁全层裂开。可并 有眼内异物。
病因：锐器、高速。
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第三节 眼球穿通伤及眼内异物
治疗原则 急诊手术缝合伤口，预防感染和并发症。
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第三节 眼球穿通伤及眼内异物
临床表现
症状：眼痛，“热泪”涌出，视力下降。 检查： 1.伤口：角膜、巩膜或角膜缘，可有眼内组织嵌顿。 2.前房：浅——肯定有；正常——不排除。 3.眼压：低——肯定有；正常——不排除。 4.其他：眼各部出血，晶体浑浊等。 5.眼内异物：X光、超声波、CT或MRI检查。
课后练习
一、选择题
1.机械性眼外伤不包括下列哪项 A角膜异物 B 晶状体挫伤 C 辐射性眼外伤 D 前房积血 E 视网膜震荡
2.眼睑淤血和肿胀较明显时，可在伤后多长时间内冷敷，以后热敷
A 12h B 24h
C 36h
D 48h
E 72h
3.下列哪种损伤最严重 A 酸性烧伤 B 碱性烧伤 C 火焰性热烧伤 D 红外线损伤 E 紫外线损伤
图：眼睑皮下出血 右眼上下眼睑及左下睑由于受暴力挫伤，毛细 血管破裂，受伤部位出现色鲜红、边界清形、 状不一的瘀血斑，右眼上睑出血较多，形成眼 睑血肿，
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第二节 眼挫伤
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第二节 眼挫伤
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第二节 眼挫伤
护理措施
1.眼睑挫伤：淤血肿胀者，当天冷敷，2天 后热敷；皮肤裂伤、泪小管断裂者，协助 医生及时清创缝合，术后遵医嘱使用抗生 素及TAT。
碱性 3%硼酸液
维生素C
3.严重碱烧伤，协助医生行球结膜放射状剪 开冲洗或前房穿刺冲洗术，以清除碱性房水。
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第四节 眼化学伤
护理措施 3.其他治疗：抗炎、散瞳、胶原酶抑制剂、 防止睑球粘连、早期适当应用激素。 4.晚期并发症手术：如矫正睑外翻、睑球 粘连、角膜移植等。
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眼外伤 第五节 电光性眼炎
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第五节 电光性眼炎
概念：指紫外线所引起的结膜和角膜损伤。 病因：紫外线。如电焊、雪盲等，致结、角
膜上皮细胞坏死、脱落。潜伏期3-8小时。
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第五节 电光性眼炎
治疗原则 1.对症止痛。 2.预防感染。
38
第五节 电光性眼炎
临床表现 症状：严重刺激症状及视力下降。 检查：双眼睑红肿，结膜混合充血、水 肿，角膜上皮点状脱落，瞳孔缩小。
主讲人：林建军
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眼外伤
概念：眼受外来机械和非机械因 素作用，发生结构和功能的损害，统 称为眼外伤。
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眼外伤
眼表面异物 机 械 性 眼挫伤
分 （开放性与闭合性） 眼穿通伤（眼内异物）
类
化学伤
非机械性 辐射伤
毒气伤
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眼外伤 第一节 眼表面异物
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第一节 眼表面异物
概念：嵌顿或粘附在结膜、角膜表面的异物。 病因：细小异物。如铁屑、煤屑等，多发性
跌碰等。直接损伤、间接损伤，甚 至眼球破裂。
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第二节 眼挫伤
治疗原则 清创缝合、止血、抗炎、对症、支持、 卧床休息。
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第二节 眼挫伤
临床表现 1.眼睑挫伤：淤血肿胀、重者裂伤。 2.虹膜睫状体挫伤：可发生前房积血、 瞳孔散大、虹膜根部断裂、“D”形瞳 孔及外伤性虹睫炎等。视力明显下降。
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第二节 眼挫伤
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第三节 眼球穿通伤及眼内异物
23
第三节 眼球穿通伤及眼内异物
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第三节 眼球穿通伤及眼内异物
护理诊断 1.急性疼痛：与眼组织损伤有关。 2.感知紊乱：与眼球穿通伤，视力下降有关。 3.潜在并发症：外伤性虹睫炎、继发性青光眼、 外伤性白内障、化脓性眼内炎、交感性眼炎等。
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第三节 眼球穿通伤及眼内异物
护理措施 1.做好急诊术前准备，协助手术。 2.应用抗生素、TAT、激素、散瞳剂等。 3.禁冲洗结膜囊。 4.加强心理护理及生活护理。 5.观察眼痛、充血、瞳孔及视力变化， 警惕并发症的发生。
26
第三节 眼球穿通伤及眼内异物
健康教育 1.注意安全生产，改善工作环境，加强个 人防护，教育儿童不玩锐器。 2.追踪健眼，若发生疼痛、视力下降、眼 部充血等，应及时到医院就诊，以防交 感性眼炎的发生。 3.出院后遵医嘱按时用药并定期复查，有 眼内异物未取出者，择期行异物取出术。
者如爆炸、板栗刺等。
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第一节 眼表面异物
治疗原则 1.取异物。 2.抗炎、对症。
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第一节 眼表面异物
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第一节 眼表面异物
临床表现 症状：异物感、刺痛、视力下降等。 检查： 结膜——睑板下沟、穹隆部。 角膜——附于表层或嵌入实质， 铁质可锈环，重者感染。
8
第一节 眼表面异物
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第一节 眼表面异物