骨折石膏外固定详解模板
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肱骨干骨折 肩、肘关节功能位12~16周
整理课件
肩关节 较易粘连 虽骨折未临床愈合 但应早期功能锻炼
整理课件
长臂石膏管型（托） 三角肌止点 大鱼际皱痕、远位掌横纹
整理课件
整理课件
整理课件
整理课件
肱骨远端骨折 前臂中立位 肘、腕关节功能位6周
肱骨内髁骨折 前臂旋前位 肘、腕关节功能位6周
肱骨外（上）髁骨折 前臂旋后位 肘、腕关节功能位6周
整理课件
旋后位有利于桡骨头的磨造 即使桡骨头形态不佳 也不影响肘关节的屈曲运动
整理课件
尺、桡骨上1/3单（双）骨折 前臂旋后位 肘、腕关节功能位6（8）周
尺、桡骨中1/3单（双）骨折 前臂中立位 肘、腕关节功能位6（8）周
尺、桡骨下1/3单（双）骨折 前臂旋前位 肘、腕关节功能位6（8）周
整理课件
腓骨骨折 膝、踝关节功能位8周
整理课件
长腿石膏筒 大腿根部 踝关节上三横指
髌骨骨折 膝关节功能位6周
（也可膝关节伸直位2周 加膝关节功能位4周）
整理课件
短腿石膏管型（托） 腓骨头下两横指 跖骨颈、鞋底超过所有足趾
整理课件
胫、腓骨远端骨折 近排跗骨骨折 第5跖骨基底部骨折
踝关节功能位8周
整理课件
骨折石膏外固定
整理课件
骨折复位的标准 断端无分离 短缩<1cm；小儿< 2cm 成角、旋转<10º 对位>1/2
整理课件
石膏固定的原则 超关节固定 尽可能多地给予功能锻炼
整理课件
骨折临床愈合标准 局部无压痛及纵向叩击痛 局部无反常活动 X线片显示骨折线模糊， 有连续性骨痂通过骨折线
整理课件
石膏外固 定加厚棉 纸的部位
整理课件
功能位
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肩关节 肘关节 腕关节
膝关节 踝关节
上臂下垂 屈肘90° 背伸15° 第三掌骨与前臂一直线 屈曲15° 足与小腿间呈90° 无内外翻
整理课件
上肢软组织损伤3周 下肢软组织损伤6周
整理课件
上肢篇
整理课件
“U”石膏 过肩关节、过肘关节
整理课件
肱骨近端骨折 肩、肘关节功能位4周
整理课件
糖夹石膏（近节指骨骨折） 患指远节指间横纹 腕关节上一横掌
近节指骨骨折 腕、掌指、指间关节功能位6周
整理课件
糖夹石膏（中、远节指骨骨折） 腕关节上一横掌 患指末端
整理课件
中节指骨骨折（指浅屈肌止点以近） 腕、掌指、指间关节伸直位6周
中节指骨骨折（指浅屈肌止点以远） 腕、掌指、指间关节功能位6周
短臂石膏管型（托） 桡骨头下两横指 大鱼际皱痕、远位掌横纹
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Colles’、Barton骨折 掌屈、尺偏位2周 腕关节功能位（中立位）4周
Smith、反Barton骨折 背伸、尺偏位2周 腕关节功能位4周
整理课件
桡骨远端 掌倾10~15 ° 尺偏20~25 °
整理课件
尺、桡骨远端骨折Baidu Nhomakorabea腕关节功能位（尺偏位）6周
腕骨骨折 腕关节功能位6周
（背侧撕脱 背伸位 掌侧撕脱 掌屈位）
整理课件
手舟状骨石膏管型 桡骨头下两横指 拇指指间横纹、远位掌横纹
手舟状骨骨折 拇指外展 腕关节功能位10周
整理课件
糖夹石膏（掌骨骨折） 腕关节上一横掌 患指近节指间横纹
掌骨骨折 腕、掌指关节功能位6周
石膏靴 踝关节上一横掌 跖骨颈、鞋底超过所有足趾
整理课件
整理课件
整理课件
远排跗骨骨折 跖、趾骨骨折
踝关节功能位6周
整理课件
常见错误
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整理课件
整理课件
整理课件
整理课件
整理课件
整理课件
整理课件
整理课件
整理课件
整理课件
整理课件
末节指骨骨折 腕、掌指、指间关节功能位6周
整理课件
下肢篇
整理课件
长腿石膏管型（托） 大腿根部 跖骨颈、鞋底超过所有足趾
整理课件
整理课件
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股骨远端骨折、胫骨平台骨折、 胫骨上1/3骨折
膝、踝关节功能位8周 胫骨中1/3骨折
膝、踝关节功能位12周 胫骨下1/3骨折
膝、踝关节功能位16周
整理课件
肱骨内上髁 是屈腕肌腱、屈指肌腱止点
整理课件
肱骨外髁骨折 屈曲型 伸肘位 伸直型 极度屈肘位
整理课件
肱骨外上髁 为旋前圆肌起点
整理课件
尺骨鹰嘴骨折 前臂中立位 肘、腕关节功能位6周
桡骨头骨折 前臂旋后位 肘、腕关节功能位6周
整理课件
尺骨鹰嘴 是肱三头肌止点
也可 先肘关节135°、腕关节功能位2周 后肘、腕关节功能位4周
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肩关节 较易粘连 虽骨折未临床愈合 但应早期功能锻炼
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长臂石膏管型（托） 三角肌止点 大鱼际皱痕、远位掌横纹
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肱骨远端骨折 前臂中立位 肘、腕关节功能位6周
肱骨内髁骨折 前臂旋前位 肘、腕关节功能位6周
肱骨外（上）髁骨折 前臂旋后位 肘、腕关节功能位6周
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旋后位有利于桡骨头的磨造 即使桡骨头形态不佳 也不影响肘关节的屈曲运动
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尺、桡骨上1/3单（双）骨折 前臂旋后位 肘、腕关节功能位6（8）周
尺、桡骨中1/3单（双）骨折 前臂中立位 肘、腕关节功能位6（8）周
尺、桡骨下1/3单（双）骨折 前臂旋前位 肘、腕关节功能位6（8）周
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腓骨骨折 膝、踝关节功能位8周
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长腿石膏筒 大腿根部 踝关节上三横指
髌骨骨折 膝关节功能位6周
（也可膝关节伸直位2周 加膝关节功能位4周）
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短腿石膏管型（托） 腓骨头下两横指 跖骨颈、鞋底超过所有足趾
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胫、腓骨远端骨折 近排跗骨骨折 第5跖骨基底部骨折
踝关节功能位8周
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骨折石膏外固定
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骨折复位的标准 断端无分离 短缩<1cm；小儿< 2cm 成角、旋转<10º 对位>1/2
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石膏固定的原则 超关节固定 尽可能多地给予功能锻炼
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骨折临床愈合标准 局部无压痛及纵向叩击痛 局部无反常活动 X线片显示骨折线模糊， 有连续性骨痂通过骨折线
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石膏外固 定加厚棉 纸的部位
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功能位
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肩关节 肘关节 腕关节
膝关节 踝关节
上臂下垂 屈肘90° 背伸15° 第三掌骨与前臂一直线 屈曲15° 足与小腿间呈90° 无内外翻
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上肢软组织损伤3周 下肢软组织损伤6周
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上肢篇
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“U”石膏 过肩关节、过肘关节
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肱骨近端骨折 肩、肘关节功能位4周
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糖夹石膏（近节指骨骨折） 患指远节指间横纹 腕关节上一横掌
近节指骨骨折 腕、掌指、指间关节功能位6周
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糖夹石膏（中、远节指骨骨折） 腕关节上一横掌 患指末端
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中节指骨骨折（指浅屈肌止点以近） 腕、掌指、指间关节伸直位6周
中节指骨骨折（指浅屈肌止点以远） 腕、掌指、指间关节功能位6周
短臂石膏管型（托） 桡骨头下两横指 大鱼际皱痕、远位掌横纹
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Colles’、Barton骨折 掌屈、尺偏位2周 腕关节功能位（中立位）4周
Smith、反Barton骨折 背伸、尺偏位2周 腕关节功能位4周
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桡骨远端 掌倾10~15 ° 尺偏20~25 °
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尺、桡骨远端骨折Baidu Nhomakorabea腕关节功能位（尺偏位）6周
腕骨骨折 腕关节功能位6周
（背侧撕脱 背伸位 掌侧撕脱 掌屈位）
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手舟状骨石膏管型 桡骨头下两横指 拇指指间横纹、远位掌横纹
手舟状骨骨折 拇指外展 腕关节功能位10周
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糖夹石膏（掌骨骨折） 腕关节上一横掌 患指近节指间横纹
掌骨骨折 腕、掌指关节功能位6周
石膏靴 踝关节上一横掌 跖骨颈、鞋底超过所有足趾
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远排跗骨骨折 跖、趾骨骨折
踝关节功能位6周
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常见错误
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末节指骨骨折 腕、掌指、指间关节功能位6周
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下肢篇
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长腿石膏管型（托） 大腿根部 跖骨颈、鞋底超过所有足趾
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股骨远端骨折、胫骨平台骨折、 胫骨上1/3骨折
膝、踝关节功能位8周 胫骨中1/3骨折
膝、踝关节功能位12周 胫骨下1/3骨折
膝、踝关节功能位16周
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肱骨内上髁 是屈腕肌腱、屈指肌腱止点
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肱骨外髁骨折 屈曲型 伸肘位 伸直型 极度屈肘位
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肱骨外上髁 为旋前圆肌起点
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尺骨鹰嘴骨折 前臂中立位 肘、腕关节功能位6周
桡骨头骨折 前臂旋后位 肘、腕关节功能位6周
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尺骨鹰嘴 是肱三头肌止点
也可 先肘关节135°、腕关节功能位2周 后肘、腕关节功能位4周