骨折石膏外固定详解模板
骨折石膏外固定课件
石膏固定后注意 观察皮肤状况， 避免压疮和感染
骨折石膏外固定的 护理要点
3
石膏外固定后的观察
01 观察石膏固定是否牢固，有无 松动或断裂
02 观察石膏边缘是否有压痛、红 肿、破溃等现象
03 观察石膏固定部位的皮肤颜色、 温度、感觉等变化
04 观察石膏固定部位的关节活动 度，是否有受限或疼痛现象
石膏外固定后的护理措施
3
皮肤问题：石膏固定后可能出现皮 肤瘙痒、红肿、水泡等皮肤问题
4
关节活动受限：石膏固定后可能出 现关节活动受限，影响日常生活
石膏外固定后的并发症
石膏过敏： 皮肤发红、 瘙痒、皮疹
等
石膏松动： 石膏固定不 牢固，容易
脱落
石膏压迫： 石膏压迫皮 肤，导致血 液循环不畅
石膏潮湿： 石膏吸收汗 液，导致皮
肤不适
石膏外固定后的处理方法
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
保持石膏清洁， 避免沾染污物 和灰尘
定期检查石膏 是否松动或断 裂，如有问题 及时就医
避免石膏受潮， 保持干燥
适当进行功能 锻炼，促进骨 折愈合
谢谢
部骨折
骨折石膏外固定的 操作步骤
2
石膏外固定前的准备
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
准备石膏绷带、 剪刀、棉垫等 材料
清洁骨折部位， 去除伤口周围 的污垢和异物
检查骨折部位， 确定骨折类型 和程度
评估患者的身体 状况，确保患者 能够承受石膏外 固定带来的压力 和负担
石膏外固定的操作方法
骨折石膏外固定课件
演讲人
目录
01. 骨折石膏外固定的原理 02. 骨折石膏外固定的操作步骤 03. 骨折石膏外固定的护理要点 04. 骨折石膏外固定的常见问题
石膏外固定ppt课件
2019
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若需检查、拆线、换药行局部石膏“开窗”时， 应用棉花纱布将开窗部位填平包扎，以免局部肿 胀疼痛，甚至发生边缘压迫性溃疡。 石膏管型固定后，若因肢体肿胀消退或肌肉萎缩 而失去固定作用时，应予重新更换石膏。 加强患肢功能锻练，防止和减少肌肉萎缩与关节 僵直。 石膏内皮肤发痒，禁用木棍，筷子等物伸入抓痒， 以免污染手术伤口或将皮肤抓破导致感染。 要保护石膏，防止折裂、被水浸湿及大小便污染。 防止发生褥疮，应予翻身擦背。
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2019
肘关节: 屈曲90°。 肩关节: 上臂外展50°～70°，肩关节前屈 40°，外旋15°～20°，肘关节屈90°; 前 臂轻度旋前，使拇指尖对准病人鼻尖，石 膏包扎后称“肩人字石膏”。 踝关节:中立位足背伸90°与小腿成直角。 膝关节:屈曲5°～10°，幼童可伸直位。
2019
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2019
绷带基本包扎方法
环形包扎法:用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部 及额部，亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上，用右手握 住，将绷带展开约8cm，左拇指将绷带头端固定需包扎部 位，右手连续环形包扎局部，其卷数按需要而定，用绞布 固定绷带末端。
图1 持绷带的正确姿势
2019 6
石膏外固定技术PPT课件
武汉大学中南医院骨科中心
历史
• 石膏固定历史悠久几千年前古埃及人用石 膏浆硬的麻布固定骨折
• 1000年前印度突尼斯 石膏混凝土 • 19世纪50年代比利时军医Anfonins
Hathigsen 发明石膏绷带
石膏绷带的作用：
石膏绷带
• 石膏绷带是常用的外固定材料，具有很强的塑型性，能在 短时间维持住原塑型形状，起到固定作用。
部上、下两 个邻近的关
节一起固定 （表1）。
前臂 肘关节 上臂 肩关节 胸椎
──△── ───△─ …… ────△ ───…
…─── △─── ─△───
8～12W 8～12W 10～12W
腰椎
──△───
10～12W
骨盆
──△──
6～8W
髋关节
───△──────
• 表1 石膏固
定范围和时 间表
适应证：不适宜立即进行或不需要管型石膏固定的患者， 优点：发现肢体肿胀可迅速减压，肿胀消失再换管型石膏。 上肢一般在伸面，下肢置于屈面。 用石膏托需要包括肢体圆周2/3才能起到一定的固定作用。 厚度上肢8～10层，下肢12～14层，方法同石膏夹板。 包扎完毕后，应按肢体轮廓进行塑型
图15 制作石膏条的方法 图16 前臂石膏托固定：在前臂背侧放上石膏条，用普通绷带缠绕。
管型石膏注意点：
应以手掌托持患肢，禁止抓提，更不应用手按压， 包扎完毕后，应按肢体轮廓进行塑型。 将边缘多余部分修整， 充分露出指端以便观察肢体血循、感觉、运动情况，同时
有利它们功能锻炼。 用红笔注明诊断，受伤日期和石膏绷带包扎日期， 有创口的可将伤口位置标明或将开窗位置划好。
图17 小腿管型石膏：在小腿背侧 放上石膏托，用石膏绷带缠绕。
石膏外固定术手术记录模板
1.臂丛麻醉成功后,患者取平卧位,左上臂置于胸前,左上臂根部绑止血带,常规手术野皮肤消毒铺巾。
2.驱血至300mmHg上止血带,自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm切开皮肤及皮下组织,显露肱三头肌及腱膜,显露出尺神经,牵开尺神经以免损伤,自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜,将肱三头肌向两侧拉开,显露肱骨骨折端,见远端向前成角移位,将骨折端血肿清除,牵引复位骨折并维持,取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧,钻孔，攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定,肘关节活动不受影响。
3.冲洗伤口,彻底止血,留置胶管引流1条,逐层缝合。
4.麻醉满意,术程顺利,术后予左上肢石膏托外固定。
髌骨骨折1.平卧位2.常规消毒铺巾。
3.在右膝关节作横弧形切口,切开筋膜层,显露髌骨骨折端,及断裂的髌韧带扩张部,冲洗膝关节腔,清除血肿,见骨折粉碎,移位,将骨折复位,以巾钳维持,平行髌骨纵向钻入两枚克氏针,再以钢丝“8”字环绕绑扎,取1- ODexon线环绕髌骨缝扎两周,以固定。
4.冲洗术野,彻底止血,逐层缝合。
髌骨骨折切开复位内固定术1.麻醉平稳后,患者仰卧位，常规消毒铺单,取右膝前正中长约8厘米纵行切口,切开皮肤浅深筋膜,分离显露骨折处。
2.术中可见髌骨骨折,呈粉碎性,关节腔可见有大量凝血块,髌腱膜于骨折处横断。
3.手术清除骨折端处凝血块,将骨折复位后,暂用巾钳固定。
于髌骨旁纵行切开关节囊，手指探查髌骨关节面复位良好,以髌骨记忆合金张力钩固定,用生理盐水充分冲洗关节腔及切口,用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。
4.清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。
手术顺利,术中出血不多,术后患者安返病房。
左肱骨骨折内固定术后再次骨折1.麻醉平稳后,患者取仰卧位,常规消毒铺单。
2.沿原手术切口切开,逐层切开皮肤、皮下组织,分离显露桡神经,游离桡神经并牵开保护,充分显露骨折断端,可见左肱骨骨折,内固定物松脱,骨折断端处有大量肉芽组织形成，有碎骨块,骨折断端错位成角,骨折端骨质硬化,髓腔封闭。
骨折石膏外固定技术通用课件
固定绷带
用绷带将患肢固定在石膏上， 确保绷带平整且没有皱褶。
清洁患肢
用肥皂水和清水清洁患肢，去 除污垢和油脂，以便石膏能更 好地附着在皮肤上。
放置石膏
将搅拌好的石膏迅速倒入石膏 模型中，确保没有气泡和空隙。
调整位置
在干燥硬化的过程中，不断调 整患肢的位置，以确保固定效 果最佳。
石膏固定后注意事 项
局限性
由于石膏绷带重量较大，容易给患者带来不便和不适。此外，石膏外固定技术需要较长时间制动，可 能会影响患者的日常生活和工作。同时，对于某些骨折类型，如粉碎性骨折或关节内骨折，石膏外固 定技术的治疗效果可能不如手术治疗。
02 骨折基础知识
骨折定义与分类
总结词
骨折是指骨骼完整性的破坏，根据不同因素可分为开放性骨折和闭合性骨折。
应措施缓解症状，如物理治疗、药物治疗等。
其他并发症
总结词
骨折石膏外固定技术还可能引起其他并 发症，如过敏反应、皮肤溃疡等。
VS
详细描述
过敏反应和皮肤溃疡可能与患者体质、材 料选择等因素有关。为预防过敏反应和皮 肤溃疡的发生，应选择合适的固定材料， 并保持皮肤清洁干燥。一旦出现过敏反应 或皮肤溃疡症状，应采取相应措施进行治 疗。
03 石膏外固定技术 操作流程
石膏材料选择与制备
石膏材料选择
根据骨折部位和程度选择合适的 石膏材料，如短腿石膏、长腿石 膏、上肢石膏等。
石膏制备
将石膏粉与适量温水混合搅拌， 直至搅拌成粘稠的糊状，然后迅 速倒入石膏模型中，等待干燥硬化。
石膏固定技术步骤
放置衬垫
在需要固定的部位放置适量衬 垫，以增加舒适度和减轻压力。
详细描述
骨折通常由外伤、跌倒、交通事故等原因引起，导致骨骼完整性受到破坏。根据 骨折处皮肤和粘膜是否破损，骨折可分为开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折 的骨折处与外界相通，而闭合性骨折的骨折处皮肤和粘膜保持完整。
骨折石膏外固定详解模板
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腕关节功能位（尺偏位）6周
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腕关节功能位6周
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尺、桡骨远端骨折
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腕骨骨折
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（背侧撕脱 背伸位
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掌侧撕脱 掌屈位）
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
石 膏 外 固 定 加 厚 棉 纸 的 部 位
01
功 能 位
单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点，以便观者准确的理解您传达的思想。
肩关节 上臂下垂
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肘关节 屈肘90°
添加标题
腕关节 背伸15°
添加标题
第三掌骨与前臂一直线
添加标题
膝关节 屈曲15°
添加标题
长腿石膏筒
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大腿根部
髌骨骨折 膝关节功能位6周 （也可膝关节伸直位2周 加膝关节功能位4周）
踝关节上三横指
短腿石膏管型（托）
腓骨头下两横指
01
跖骨颈、鞋底超过所有足趾
02
胫、腓骨远端骨折
第5跖骨基底部骨折
近排跗骨骨折
肱骨近端骨折
肩、肘关节功能位4周
肩、肘关节功能位12~16周
肱骨干骨折
肩关节
较易粘连
虽骨折未临床愈合
但应早期功能锻炼
D
C
A
B
长臂石膏管型（托）
01
三角肌止点
02
大鱼际皱痕、远位掌横纹
03
肱骨远端骨折 前臂中立位 肘、腕关节功能位6周 肱骨内髁骨折 前臂旋前位 肘、腕关节功能位6周 肱骨外（上）髁骨折 前臂旋后位 肘、腕关节功能位6周
骨折石膏外固定详解
用绷带将石膏固定在骨折部位周围，确保石膏稳 定不移动。
调整
根据需要调整石膏的松紧度和位置，确保固定效 果良好。
注意事项
观察血液循环
注意观察肢体血液循环情况，避免石膏过紧导致缺血。
定期更换石膏
根据医生建议定期更换石膏，避免感染。
功能锻炼
在医生指导下进行适当的功能锻炼，避免关节僵硬和肌肉萎缩。
04
减轻疼痛和不适感。
功能锻炼
早期关节活动
在医生允许的范围内， 尽早进行关节活动以预
防僵硬和肌肉萎缩。
肌肉锻炼
通过等长收缩和等张收 缩进行肌肉锻炼，增强
肌肉力量和耐力。
负重训练
根据骨折愈合情况，逐 步进行负重训练，促进 骨折愈合和恢复行走能
力。
水中康复
在水中进行康复训练， 借助水的浮力和阻力， 进行关节活动和肌肉锻
限制
对于严重开放性骨折、骨折合并感染、骨折部位血液循环不良等情况，石膏外 固定可能不是最佳选择。此外，对于某些特殊部位如脊柱、髋关节等，石膏外 固定可能也不是首选治疗方法。
02
石膏外固定材料与工具
石膏材料
01
02
03
石膏材料
用于固定骨折部位的石膏 材料，通常由熟石膏粉、 水等混合制成，具有较好 的塑形性和固定效果。
石膏类型
根据骨折部位和固定需求， 可选择普通石膏、管型石 膏、高分子石膏等不同类 型。
石膏强度
不同类型石膏的强度不同， 需根据骨折的严重程度选 择合适的石膏强度。
绷带
绷带作用
用于固定石膏，防止石膏松动或 移位，同时起到保护和保暖的作
用。
绷带选择
根据石膏大小和固定部位选择合适 的绷带，常用有纱布绷带、弹力绷 带等。
骨折后石膏外固定详解29页PPT
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
Байду номын сангаас
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
骨折后石膏外固定详解共29页
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
Байду номын сангаас谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
骨折后石膏外固定详解
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
石膏外固定技术 (2)PPT讲稿
膝关节
……─△────
小腿
─ ─ △ ─ ─ 10～12W
踝关节
─ △ ─ ─ 6～8W
足部
─ ─ △ ─ 6～8W
足趾
─ ─ ─ △ 6～8W
注：“△”代表骨折部位，“─”代表固定范围，“…”代表必要时增加固定部位
石膏固定操作要点（6度）
一．准确测量长度 二．宽度（充分固定） 三．厚度（10－12层） 四．松紧度（以小指指尖能伸进绷带） 五．注意排水量和水的温度 六．患肢屈度（保持关节功能位）
2. 因被动体位，鼓励病人深呼吸，咳嗽，排
痰
3. 多饮水，促新陈代谢，观察尿液 4. 进食蔬菜，水果，蜂蜜，腹部按摩，促排
便
5. 防止关节僵直或肌肉萎缩，行功能锻炼
石膏绷带固定的注意事项
• 包扎石膏绷带时，需将肢体保持某一特殊
位置，托扶肢体时，要用手掌而非手指， 以免产生局部压迫，发生溃疡
• 石膏未凝结坚固时，不应改变肢体位置，
特别是关节部位，以免石膏折断
• 石膏予以垫置，抬高患肢，消除肿胀 • 石膏内某处疼痛，切勿忽视，防止局部压
迫引起压疮
石膏绷带固定的注意事项
肢体，防止肿胀影响血运
3.石膏管型
• 石膏绷带和条带相结合 • 用途：前臂，上肢，小腿，下肢 • 一经定型，容积固定 • 四肢创伤急性期慎用 肿胀肢体
血运障碍
管型石膏
石膏固定的范围和时间
骨折
手 手 腕 前 肘 上 肩 胸 腰 骨 髋 大 膝 小 踝 足 足 固定
部位
指 掌 关 臂 关 臂 关 部 部 盆 关 腿 关 腿 关 部 趾 时间
• 石膏绷带包扎完毕，注明骨折情况和时间 • 观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色，
石膏外固定病人的护理-范本模板
石膏外固定病人的护理一、目的①骨折愈合过程中，起固定、支持和保护的作用②预防及矫正畸形③肌腱及韧带扭伤后起保护的作用二、适应症①骨折复位后的固定②关节损伤或脱位复位后的固定③周围神经、血管、肌腱断裂或损伤、手术修复后的制动④急慢性骨、关节炎症的局部制动⑤畸形矫正术后矫形位置的维持和固定三、禁忌症①确诊或可疑伤口有厌氧菌感染者②进行性浮肿者③全身情况恶劣的患者，如休克患者④严重心、肺、肝、肾等疾病的患者、孕妇、进行性腹水者禁用大型石膏⑤新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定四、固定前的护理措施①向患者及家属说明石膏固定的必要性②患者的体位一般保持于肢体功能位③皮肤的护理肢体皮肤清洁，但不需要剃毛。
若有伤口则用无菌纱布、棉垫覆盖伤口，避免使用绷带环绕包扎或粘贴橡皮胶④骨突部加衬垫常用的棉织套、棉垫等物,以保护骨突部的软组织，保护畸形纠正后固定的着力点，预防患者的四肢体端发生血液循环障碍五、固定后的护理措施一般护理1、石膏未干需转运患者时，应用手掌托起石膏,避免用手指捏石膏后压出凹陷2、应保持石膏表面清洁干燥，避免石膏被大小便污染3、帮助患者定时翻身更换体位,翻身时注意保护石膏形态，避免折断石膏4、石膏拆除应使用专业的工具，避免损伤皮肤体位患肢抬高，高于心脏水平20cm，以促进患者血液和淋巴回流,预防或减轻患者肢体肿胀观察1每天检查患者石膏边缘的皮肤,观察皮肤有无红肿，摩擦伤等早期压疮的表现2密切观察患肢远端血液循环，患肢感觉和运动情况，如患肢有剧痛、麻木、皮肤颜色苍白或变紫，应立即拆除石膏,紧急处理血液循环障碍3观察头颈部、胸部、腹部石膏固定的患者有无呼吸困难、腹部不适等现象4如有血渗到石膏表面时，可将血迹边界做好标记，并注明时间,以便日后观察出血是否继续5如石膏内散发有异臭味，表明石膏内有可能有压疮乃至伤口感染，应及时给予相应的处理六、健康指导1 鼓励患者及时说出身体的不适，及早发现问题2 不可在石膏表面放置重物，以免石膏断裂、变形、使骨折端再次移位3 向患者及家属讲解石膏固定患肢功能锻炼的意义和方法，指导固定部位肌肉的等长收缩及邻近关节的功能锻炼，防止患肢肌肉萎缩4教会患者及家属避免石膏污染的知识与技巧：患者大小便时，应妥善放置便盆；及时清除伤口分泌物5教会患者及家属观察肢体血液循环障碍的先兆表现，并及时报告医生给予相应处理6皮肤痒时,可用专用喷雾剂，或以冷风朝石膏开口吹，不可将任何物品（如棍子）深入石膏内，以免造成皮肤损伤7不可在石膏上涂油漆或用塑料布覆盖，使之不透气七、并发症的预防及护理常见并发症、临床表现、预防及处理压疮：肢体某固定部位持续性疼痛、皮肤变红、黑,甚至发生坏死石膏内衬适宜，尤其是骨突处避免石膏上形成凹陷对肢体造成的局限性压迫.石膏边缘平整、光滑,避免摩擦患者肢体肌肉萎缩：肢体周径变小、肢体乏力指导患者对固定肌肉等长收缩活动；指导患者对固定肢体邻近关节的活动；加强患者的主动活动,在病情允许的情况下鼓励患者下床活动神经损伤：指（趾）不能主动活动,感觉减退或消失，但血液循环尚好石膏固定的宽松适度；开窗减压；更换石膏石膏综合征：以急性胃扩张及全身不适为主的一系列病理表现，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、瘙痒等不适对患者解释，以减轻患者的恐惧感；观察患者腹部情况；禁食，持续胃肠减压，补液，纠正水、电解质紊乱；对呕吐严重患者应严格记录出入量；处理后患者仍未见好转时,应立即拆除石膏骨筋膜室综合征(血液循环障碍）：固定肢体肿胀严重、剧痛，患者皮肤苍白、冷厥,感觉麻木，足背动脉或桡动脉搏动减弱石膏固定的宽松适度，不宜过紧，必要时应立即拆除石膏，应根据情况行肢体切开减压。
石膏托外固定术记录模板
石膏托外固定术记录模板手术记录手术日期：（年/月/日）手术医生：（姓名、职称）手术助手：（姓名、职称）手术方式：石膏托外固定术手术部位：（具体部位，如骨折位置、关节等）麻醉方式：（全身麻醉/局部麻醉）手术过程：1.患者入室，麻醉开始。
麻醉医生根据患者的病情和麻醉要求，选择相应的麻醉方式进行麻醉。
麻醉培训有助于患者舒适和手术顺利进行。
2.手术准备。
手术区域消毒，铺设无菌巾。
手术医生和助手戴好手术手套、口罩和帽子。
3.手术开始。
手术医生在患者身上标记切口位置和重要解剖结构，确保手术准确度和安全性。
4.切口及骨折复位。
手术医生根据骨折类型和位置选择切口方式，进行必要的组织切开和骨折复位。
在复位过程中，医生需要小心操作，以避免进一步损伤。
5.固定材料选择。
根据患者骨骼状况和需要，手术医生选择合适的石膏托款式和大小。
6.石膏托固定。
手术医生将石膏托固定在患者身上，确保固定效果和舒适度。
医生应注意石膏托的松紧度和紧密度，以避免过度挤压和局部血液循环障碍。
7.切口缝合。
手术医生对切口进行缝合，应注意缝线的材料和方式，以确保伤口愈合和美观。
8.清创及局部处理。
手术结束后，医生应对手术区域进行清洁处理，并在必要时应用消毒药物和敷料。
9.手术结束。
麻醉结束，患者从手术室转入恢复室。
手术后处理：1.术后观察。
患者转入恢复室，监测患者生命体征，观察患者是否出现术后并发症，如感染、出血、神经损伤等。
2.疼痛管理。
术后疼痛管理包括药物治疗和物理治疗，以减轻患者的不适感和提高术后康复效果。
3.牵引和活动。
根据医嘱，患者在合适的时机开始进行牵引和活动，帮助保持关节柔韧性和肌肉力量。
4.石膏维护。
医生定期检查石膏固定的效果，并根据患者的病情和康复进程进行必要的调整。
5.康复护理。
患者需要遵循医嘱进行康复护理，包括定期复查、生活习惯调整等，以促进伤口愈合和功能恢复。
6.家属教育。
医生需要向患者的家属提供必要的护理指导和康复教育，以确保患者在术后得到合理的护理和支持。
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糖夹石膏（近节指骨骨折） 患指远节指间横纹 腕关节上一横掌
近节指骨骨折 腕、掌指、指间关节功能位6周
整理课件
糖夹石膏（中、远节指骨骨折） 腕关节上一横掌 患指末端
整理课件
中节指骨骨折（指浅屈肌止点以近） 腕、掌指、指间关节伸直位6周
中节指骨骨折（指浅屈肌止点以远） 腕、掌指、指间关节功能位6周
整理课件
整理课件
末节指骨骨折 腕、掌指、指间关节功能位6周
整理课件
下肢篇
整理课件
长腿石膏管型（托） 大腿根部 跖骨颈、鞋底超过所有足趾
整理课件
整理课件
整理课件
股骨远端骨折、胫骨平台骨折、 胫骨上1/3骨折
膝、踝关节功能位8周 胫骨中1/3骨折
膝、踝关节功能位12周 胫骨下1/3骨折
膝、踝关节功能位16周
短臂石膏管型（托） 桡骨头下两横指 大鱼际皱痕、远位掌横纹
整理课件
整理课件
整理课件
Colles’、Barton骨折 掌屈、尺偏位2周 腕关节功能位（中立位）4周
Smith、反Barton骨折 背伸、尺偏位2周 腕关节功能位4周
整理课件
桡骨远端 掌倾10~15 ° 尺偏20~25 °
整理课件
尺、桡骨远端骨折 腕关节功能位（尺偏位）6周
腕骨骨折 腕关节功能位6周
（背侧撕脱 背伸位 掌侧撕脱 掌屈位）
整理课件
手舟状骨石膏管型 桡骨头下两横指 拇指指间横纹、远位掌横纹
手舟状骨骨折 拇指外展 腕关节功能位10周
整理课件
糖夹石膏（掌骨骨折） 腕关节上一横掌 患指近节指间横纹
掌骨骨折 腕、掌指关节功能位6周
整理课件
功能位
整理课件
肩关节 肘关节 腕关节
膝关节 踝关节
上臂下垂 屈肘90° 背伸15° 第三掌骨与前臂一直线 屈曲15° 足与小腿间呈90° 无内外翻
整理课件
上肢软组织损伤3周 下肢软组织损伤6周
整理课件
上肢篇
整理课件
“U”石膏 过肩关节、过肘关节
整理课件
肱骨近端骨折 肩、肘关节功能位4周
整理课件
肱骨内上髁 是屈腕肌腱、屈指肌腱止点
整理课件
肱骨外髁骨折 屈曲型 伸肘位 伸直型 极度屈肘位
整理课件
肱骨外上髁 为旋前圆肌起点
整理课件
尺骨鹰嘴骨折 前臂中立位 肘、腕关节功能位6周
桡骨头骨折 前臂旋后位 肘、腕关节功能位6周
整理课件
尺骨鹰嘴 是肱三头肌止点
也可 先肘关节135°、腕关节功能位2周 后肘、腕关节功能位4周
石膏靴 踝关节上一横掌 跖骨颈、鞋底超过所有足趾
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远排跗骨骨折 跖、趾骨骨折
踝关节功能位6周
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常见错误
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骨折石膏外固定
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骨折复位的标准 断端无分离 短缩<1cm；小儿< 2cm 成角、旋转<10º 对位>1/2
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石膏固定的原则 超关节固定 尽可能多地给予功能锻炼
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骨折临床愈合标准 局部无压痛及纵向叩击痛 局部无反常活动 X线片显示骨折线模糊， 有连续性骨痂通过骨折线
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石膏外固 定加厚棉 纸的部位
腓骨骨折 膝、踝关节功能位8周
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长腿石膏筒 大腿根部 踝关节上三横指
髌骨骨折 膝关节功能位6周
（也可膝关节伸直位2周 加膝关节功能位4周）
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短腿石膏管型（托） 腓骨头下两横指 跖骨颈、鞋底超过所有足趾
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胫、腓骨远端骨折 近排跗骨骨折 第5跖骨基底部骨折
踝关节功能位8周
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旋后位有利于桡骨头的磨造 即使桡骨头形态不佳 也不影响肘关节的屈曲运动
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尺、桡骨上1/3单（双）骨折 前臂旋后位 肘、腕关节功能位6（8）周
尺、桡骨中1/3单（双）骨折 前臂中立位 肘、腕关节功能位6（8）周
尺、桡骨下1/3单（双）骨折 前臂旋前位 肘、腕关节功能位6（8）周
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肱骨干骨折 肩、肘关节功能位12~16周
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肩关节 较易粘连 虽骨折未临床愈合 但应早期功能锻炼
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长臂石膏管型（托） 三角肌止点 大鱼际皱痕、远位掌横纹
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肱骨远端骨折 前臂中立位 肘、腕关节功能位6周
肱骨内髁骨折 前臂旋前位 肘、腕关节功能位6周
肱骨外（上）髁骨折 前臂旋后位 肘、腕关节功能位6周