小儿体质在儿童保健中的研究与应用_王晓鸣
健儿助长贴治疗身材偏矮儿童脾肾两虚证的临床疗效观察
e
a
tmen
to
fs
l
e
enandk
i
dn
e
e
f
i
c
i
enc
n
yo
p
yd
yi
s
ho
r
ts
t
a
t
u
r
ech
i
l
d
r
en SONG Yan
l
i
ng,KUANG Qi,WANG Xi
aomi
ng,
CHEN Yuyan．Depar
tmen
tof
Pedi
a
t
r
i
c
s,t
h
eFi
r
s
tAff
i
l
i
a
t
ed Ho
enandk
i
dneyde
f
i
c
i
encyi
nsho
r
ts
t
a
t
u
r
ech
i
l
d
r
en．Me
t
hod
s At
o
t
a
lo
f１２０sho
r
ts
t
a
t
u
r
ech
i
l
d
r
en wi
t
h
sp
l
e
enandk
i
dneyde
f
i
c
i
encywe
r
es
e
l
e
c
t
ed,whowe
0～6岁儿童中医体质分段分类的研究
0～6岁儿童中医体质分段分类的研究作者：陈雪玲来源：《健康之路（医药研究）》2014年第02期【摘要】目的探究0-6岁儿童中医体质分段分类的相关内容。
方法：选自本院2010年-2012年儿童保健门诊收集的年龄阶段在0-6岁之间的儿童共1000例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析。
结果：小儿体质的不同，发病倾向也有所变化，其中医证候、传变和转归也有差距，甚至对小儿未来生长状况有所影响。
结论：对儿童保健方面的需求和意识在逐渐增加的同时，医学的发展也对儿童保健服务的内容还有质量提出了更为严格的要求，需要在各个方面有所注意，提高儿童的健康水平。
【关键词】儿童；中医体质；分段分类【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0250-01小儿体质的形成有多种因素参与到其中，有先天禀赋以及后天外在影响因素，加上小儿本身的调节基础，是处于阴阳消长的特殊状态。
小儿体质在一定时期之内存在有相对的稳定性，但是必然会出现变化。
小儿体质的相关研究，中医学有丰富的经验，为了对0-6岁儿童中医体质分段分类进行深入研究，对本院2010年-2012年儿童保健门诊收集的儿童临床资料进行回顾性分析。
现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选自本院儿童保健门诊2010年-2012年收集的患者共病例1000份。
男性患儿531例，女性患者469例；年龄最大的为6岁，年龄最小的为1个月。
1.2 分析方法对患儿的临床资料以回顾性的方法进行分析，通过中医辨证方法对患儿的病例、疾病、转归以及预后等进行归纳总结，2 结果根据阴阳气血盛衰对患儿进行划分[1]，具体情况主要如下：表1 阴阳气血盛衰划分方法小儿体质的不同，发病倾向也有所变化，其中医证候、传变和转归也有差距，甚至对小儿未来生长状况有所影响。
3 讨论中医对儿童体质的划分和研究在不断深入和细致，而不同体质之间的发病倾向也有差异。
不同体质对于某些疾病或者证候有着易发性的特点，哮喘患儿自身的中医体质为不均衡体质。
小儿推拿在儿童保健中的应用研究
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第51期2019Vol.6No.51197小儿推拿在儿童保健中的应用研究李继芳（北京市大兴区兴丰街道社区卫生服务中心，北京 102600）【摘要】随着社会主义经济的发展，人们生活水平日益攀升，对小儿推拿在儿童保健中的应用有了越来越高的关注力，而小儿推拿与儿童保健之间有着密不可分的关联性，能够对儿童的身体健康造成十分积极的影响。
本文主要阐述了小儿保健推拿的临床应用，探讨出其能使幼儿生长发育得以促进、厌食症能够得到有效治疗、使体弱儿可以防治等，希望能够提出一定的建设性意见。
【关键词】中医；小儿推拿；儿童保健【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.51.197.02小儿推拿在古代被称之为小儿按摩，其发展历程十分久远，在推拿学科中占据着十分关键的地位，其理论基础为中医理论，主要是运用手法在体表腧穴进行操作，能够使脏腑气血功能得以有效调整，对儿科疾病进行全面性、系统性、有效性的预防以及治疗。
正是由于小儿按摩经的创立，为小儿推拿在以后的发展道路上奠定了十分扎实的基准，在儿童保健中的应用进行深层次的探讨与分析，具备着十分积极的现实意义。
1 小儿保健推拿的临床应用1.1 促进生长发育为了全面促进婴儿生长发育，将抚触运用到其中，从而使新生儿以及婴儿的生长环境得到有效推进。
通过对蔡红等[1]参加进行的实验进行分析，她将足月新生儿共210例，分为三组，分别是对照组、抚触组以及穴位按摩辅助组，在实验的过程之中，以常规护理为主，以穴位按摩手法与标准辅助方法进行紧密融合，对幼儿进行按摩。
通过对第七天的数据信息进行分析，可以看出，穴位按摩抚触组与对照组处组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
通过对孙桂凤等[2]专家的实验进行分析，她将180例新生儿一共分为三组，分别是对照组、单纯辅助组以及辅助配合穴位按摩组，常规护理是对照组中核心护理方法，将常规护理与标准法进行合理有效融合，通过分析幼儿四个月后的生长发育情况。
小儿保健推拿对小儿早期生长发育指标影响的临床观察
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 79 期2019 Vol.6 No.7915小儿保健推拿对小儿早期生长发育指标影响的临床观察邹艳丽（吉林省妇幼保健院，吉林长春 130000）【摘要】目的 对早期生长发育的小儿采用了小儿保健推拿的方式来研究分析儿童的生长发育指标，希望能提升小儿的生长率指数。
方法 选取了2017年10月～2018年10月在我院进行体检的60名5个月的小儿，把这60名小儿采用随机分组的方式分成了2组，每组为30名小儿。
对照组采用常规的小儿保健法，观察组采用常规保健加小儿保健推拿法，对两组小儿的生长发育指标进行收集对比分析。
结果 观察组在小儿生长发育情况上明显优于对照组，两组结果差异明显。
此外，从一般疾病的发生率情况上看，即观察组为10%，对照组则有20%，其差异显著，具有统计学意义。
结论 采用常规保健加小儿保健推拿法对小儿进行治疗，能够帮助小儿减少生长发育过中遇到的疾病问题，提高小儿身体素质，具有实施和推广意义。
【关键词】小儿；早期生长发育；小儿保健推拿【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.79.15.01婴幼儿时期是影响儿童发展最为重要的一个时期，小儿对于营养的需求量也会更多，再加上小儿娇弱的体质，外界环境因素、人为因素都会影响到小儿的正常生长发育。
为小儿选择最专业、最科学的成长保护方式，有利于增强免疫力，降低小儿自身的发病率[1]。
中医保健法能有效的预防小儿生长发育问题，促使小儿健康成长。
本次讨论选取了在2017年10月～2018年10月在我院进行体检的60名5个月的健康小儿，进行了随机分组进行推拿方案的讨论。
1 资料与方法1.1 一般资料选取了2017年10月～2018年10月在我院进行体检的60名5个月的小儿，在这一年的时间内，本次研究经过了小儿家属的同意，且为自愿参加。
小儿中医体质与儿童保健临床研究进展
小儿中医体质与儿童保健临床研究进展本文通过对古今有关小儿中医体质与儿童保健文献的整理，对小儿体质的古今相关学说进行了归纳整理，分析了小儿体质学说对儿童保健的临床意义，阐述了针对不同体质、不同阶段的小儿疾病应该根据其先天、后天因素对症治疗。
采取不同保健方案的理论，以便更好地指导小儿疾病预防、治疗的临床工作。
标签：小儿；中医体质；儿童保健；临床研究小儿体质学说虽然到20世纪70年代才被正式提出，但是其学术观点从古就有，并且历代儿科医家都非常重视，到现代被医学家通过对学说系统的整理，病情逐步完善，发展成为现代的比较完备的理论体系[1-3]。
随着理论体系的逐渐充实，运用其理论指导儿科临床疾病的预防和治疗也成为临床所关注的课题。
1 古代医家对小儿体质的认识小儿体质学说从中国第一部儿科专著《颅卤经》就有提及，历代都有自己不同观点，王徐静将其总结起来归纳为“纯阳”、“稚阴稚阳”、“少阳”、“五脏有余不足”四个学说。
1.1 纯阳学说《颅卤经》提到：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。
”纯阳学说由此诞生，并且历代医家将其完善，在钱乙的《小儿药证直决》、刘完素的《黄帝素问宣明论方》、叶天士的《幼科要略》中都有相关论述。
所谓“纯阳”学说，其实表述的是小儿生长发育旺盛的特征，而这种特征在中医理论中属于阳气旺盛的特点，只有阳气旺盛，小儿的生命活动才能迅速，反之亦然，故而说小儿阳气易过剩，则患的病容易以热、火等阳气偏盛的疾病为主，在治疗的时候就需要偏寒凉[4-6]。
1.2 稚阴稚阳学说这种学说起源于《黄帝内经·灵枢·顺逆肥瘦》：“婴儿者，其肉脆、血少、气弱”。
后世张景岳又指出小儿的特点“元气未充”“真阴未足”，就是说小儿的体质是气血精津液都未充足的状态，生理条件处于生长发育未完善的条件下，特征是以不足为主，随着年龄增长一步一步成熟，所以治疗方面应该以温补为主，提高小儿的素质，这样就提高了小儿的抗病能力[7-8]。
捏脊推拿技术在儿童保健中的运用研究
捏脊推拿技术在儿童保健中的运用研究【摘要】目的：探讨捏脊推拿技术在儿童保健中的运用效果。
方法：选取2017年1月-2018年2月我社区管辖的120名足月新生儿为研究对象，依据随机分配原则分成对照组和观察组，对照组用常规保健，观察组在对照组的基础上用捏脊推拿技术，对比两种保健方案实施情况。
结果：观察组的身高、体重、睡眠时间高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；观察组的体质不适发生率3.33%低于对照组的46.67%，统计学有意义（P＜0.05）。
结论：捏脊推拿技术在儿童保健中的运用效果显著，降低了体质不适发生率，提高了身高、体重、睡眠时间，值得应用。
【关键词】捏脊推拿技术；儿童保健；运用效果随着我国医疗水平的不断提升，中医学领域的不断开发，在为我国儿童进行保健的过程中，中医学应用越来越广，针对新生儿身体素质和免疫能力极为低下的特殊性，新生儿保健措施的选择非常的重要和关键，如何为新生儿选取最佳的保健措施成为了新的问题所在[1]。
本文为探讨捏脊推拿技术在儿童保健中的运用效果。
报道如下。
1.资料与方法1.1资料选取2017年1月-2018年2月我社区管辖的120名足月新生儿为研究对象，依据随机分配原则分成对照组和观察组，每组60名，其中，对照组中32名男性新生儿，28名女性新生儿，38-41周的胎龄范围，（39.21±1.25）周的平均胎龄，体重在2.6-4.42kg，平均体重为（3.28±0.15）kg；观察组中33名男性新生儿，27名女性新生儿，38-40周的胎龄范围，（39.22±1.26）周的平均胎龄，体重在 2.5-4.45kg，平均体重为（3.26±0.18）kg。
两组在年龄、体重、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。
纳入标准：所有本研究新生儿家属均签署知情同意书。
排除严重肝、肾等器官功能不全者；排除精神疾病者。
本研究已获得医院伦理委员会批准。
浅议辨体养子——具有中医特色的儿童保健系统管理
生命元素含量相关性的研究[J ].江西中医学院学报,1996,8(4):26-27.[15]张汉明,曾明,郑水庆,等.中药葛根及同属植物的模式识别研究[J ].中草药,2001,32(3):253-254.[16]许秀森.血瘀证舌质定量诊断研究[J ].中国中医药科技,1994,1(1):10-14.[17]张启明,王永炎,张志斌,等.外感病因中证候要素的提取[J ].山东中医药大学学报,2005,29(5):339-341.[18]涂福音,聂明,郑启忠,等.慢性胃炎中医证型与胃黏膜活检病理变化的关系[J ].中国中西医结合消化杂志,2004,12(6):323-325.[19]陈伟青.浅论人工神经网络在中医学上的应用[J ].河南中医学院学报,2004,19(113):12-13.[20]宋小莉,牛欣,司银楚.基于BP 神经网络的半夏泻心汤及其类方配伍模型研究[J ].中华中医药杂志,2005,20(6):383-384.[21]王学伟,瞿海斌,王阶.一种基于数据挖掘的中医定量诊断方法[J ].北京中医药大学学报,2005,28(1):4-7.[22]郭蕾,王学伟,王永炎,等.论高维高阶与证候的复杂性[J ].中华中医药杂志,2006,21(2):76-78.[23]晏峻峰,朱文锋.粗糙集理论在中医证素辨证研究中的应用[J ].中国中医基础医学杂志,2006,12(2):90-93.[24]王相东,殷鑫.粗糙集理论与证候规范化研究[J ].陕西中医学院学报,2005,28(2):70-71.[25]秦中广,毛宗源,邓兆智.粗糙集在中医类风湿证候诊断中的应用[J ].中国生物医学工程学报,2001,20(4):357-363.[26]谢国明.基于粗集理论的中医诊断模型的建立[J ].数理医药学杂志,2005,18(4):302-304.[27]杨洪军,赵亚丽,唐仕欢,等.基于熵方法分析中风病方剂中药物之间的关联度[J ].中国中医基础医学杂志,2005,11(9):706-709.[28]孙占全,刘艳骄,西广成,等.证候与方剂相关性的研究[J ].中国中医基础医学杂志,2006,12(2):150-152.浅议辨体养子———具有中医特色的儿童保健系统管理殷瑛,王晓鸣(指导)(浙江省中医院,浙江杭州310006)摘 要:中医传统理论中,儿童体质辨识有四大学说,分别为“纯阳说”、“少阳说”、“稚阴稚阳说”、“脏腑说”。
小儿保健在儿童生长发育中的作用分析及研究
小儿保健在儿童生长发育中的作用分析及研究【摘要】目的：分析小儿保健在儿童生长发育中的作用探索。
方法：选取2019年1月-2020年6月我院174例儿童作为本次研究对象，依据不同护理方式分为治疗组与对照组，每组87例。
对照组采用常规护理模式，治疗组在对照组基础上加强对家长的小儿保健教育，对比两组患者的临床效果。
结果：治疗组家长对小儿保健知识的了解程度（X2=6.1714，P=0.0129）高于对照组，p＜0.05。
结论：采用科学的方式进行小儿保健，对孩子的生长发育具有良好的促进作用，为儿童的健康生长打下良好的基础，提高家长对小儿保健知识的了解程度。
【关键词】小儿保健；儿童生长发育；神经行为；健康指导；应用效果随着社会的不断发展，人们的文化水平也越来越高，对于健康的重视程度也在不断的提升。
对于家长来说，孩子可以健康生长，减少疾病的发生是最大的心愿，对于新生儿的发育以及疾病的防治受到了广大家长的重视[1-2]。
基于此，针对我院的新生儿对家属进行小儿保健知识的指导和宣教，并分析其临床效果，现做如下报道。
1.一般资料和方法1.1一般资料选取2019年1月-2020年6月我院174例儿童作为本次研究对象，依据不同护理方式分为治疗组与对照组，每组87例。
其中对照组男性43例，女性44例，平均年龄（2.71±0.44）岁；治疗组男性42例，女性45例，平均年龄（2.52±0.37）岁。
一般资料具有可比性，P＞0.05。
1.3方法1.3.1对照组儿童接受常规护理，记录孩子的身高、体重，对其进行常规视力、听力检查等保健服务。
1.3.2治疗组儿童在对照组基础上加强对家长的小儿保健教育，具体方法为：（1）对患儿的基本信息进行记录，建立儿童档案，对儿童的基本发育情况进行评估，并根据不同的结果为儿童制定有针对性的小儿保健计划，主要内容包括饮食、运动、日常作息、日常生活中需要注意的相关事项等。
根据指定计划为家长进行小儿保健的健康教育，提高家长对相关知识的了解程度。
北京市631例1-6岁儿童中医体质调查
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.37
·论著·
北京市 631 例 1-6 岁儿童中医体质调查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
闫琦辉 *，刘欣，王倩
（北京市丰台区妇幼保健院，北京）
摘要：目的 调查北京市 1-6 岁儿童中医体质类型分布，为制定健康儿童偏颇体质“治未病”方案提供理论依据。方法 采用王晓鸣等编制 1— 6 岁小儿中医体质辨识表的分类和条目，创建医务人员量表，包括家长问卷，医务人员诊查面色，舌象及体质指数 Z 评分判定儿童体质。观察 单纯体质和兼夹体质的分布，分别比较不同年龄段和性别的体质类型差异。结果 631 例儿童中，平和质 95(15.1%)， 偏颇质占比前三位分别 是阳盛质 351(55.6%)，阴虚质 289(45.8%)，气虚质 208(33.0%)。兼夹体质占比前三位分别是阳盛阴虚质 212 人，阳盛气虚质 149 人，气阴两虚 136 人。与 1-3 岁组比较偏颇体质，4-6 岁组痰湿质、气虚质比例更高（P<0.05）。单纯体质以性别比较无差异（P>0.05）。结论 儿童单纯中 医体质以实热质、阴虚质、气虚质为主，2 种以上兼夹体质人数过半。1-6 岁儿童体质类型有年龄差异，无性别差异。 关键词：1-6 岁儿童；中医体质；医务人员量表 中图分类号：R856.2 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.37.006 本文引用格式：闫琦辉 , 刘欣 , 王倩 . 北京市 631 例 1-6 岁儿童中医体质调查 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(37):14-15,17.
0 引言
中医体质的概念在中医古代著作中称作禀质、气质，主要体现 在因人制宜和治未病的中医观点中。现代中医体质学说是在挖掘 整理历代文献的基础上，逐渐形成的。1982 年王琦教授出版了第 一部专著《中医体质学说》，经过近 30 年的实践和理论完善，发展 为中医体质学。2009 年中华中医药学会以此为纲领颁布了《中 医 体 质 分 类 与 判 断》标 准，使 用 量 表 判 定 15-60 岁 人 群 的 体 质。 2015 年杨寅修订了 7-14 岁儿童版《中医体质量表》，其导师王琦 教授将 0-14 岁儿童分为 0-1 岁、1-6 岁、7-14 岁三部分分别编制 儿童版中医体质量表，[1] 但是 1-6 岁的量表作者未见文献报道。 近 5 年关于 1-6 岁儿童中医体质量表的编制研究文献中，标明条 目和使用方法的量表寥寥无几，王晓鸣等使用科学的量表开发方 法编制的健康儿童中医体质辨识表，属于医务人员量表，包括 6 个 亚辨识表和 48 个辨识指标，以对儿童家长问卷为主与医者的判断 相结合，并且经过了信度和效度的检测 [2]。基本确定 1-6 岁儿童 体 质 分 类 为 平 和 体 质 和 偏 颇 体 质，其 中 偏 颇 体 质 又 可 分 为：阳 盛 质、痰湿质、气虚质、阴虚质、阳虚质。本研究使用该辨识表条目创 建问卷，对 2017 年来我科体检的 1-6 岁健康儿童进行中医体质辨 识，了解本地区儿童中医体质分布特点，为制定健康儿童偏颇体质 “治未病”方案提供理论依据。
探讨中医辨体养子用于0-3岁儿童保健中的应用价值
探讨中医辨体养子用于0-3岁儿童保健中的应用价值【摘要】目的探讨在0-3岁儿童保健中应用中医辨体养子对其健康成长的影响及价值。
方法选取2020年1月—2021年12月常熟市妇幼保健院儿童保健科的42例体弱儿作为研究对象，将其分为观察组与对照组，每组各21例。
予以对照组常规体检和健康指导，予以观察组儿童在对照组基础上实施中医辨体养子，干预时间6个月。
比较2组儿童的治愈率。
结果观察组儿童的治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在0-3岁儿童保健中应用中医辨体养子的效果显著，可明显改善体弱儿的体质，在儿童保健中具有较高的价值。
【关键词】中医；辨体养子；儿童保健；体弱儿体质是指人体维持良好健康状态的能力，包括人体的行动能力和对疾病的抵抗能力，只有体质健康，个体才能轻松应对环境中的风险因素。
为改善体弱儿童体质，降低婴幼儿发病率，儿童保健逐渐引起家长和医务人员的重视[1]。
中医体质认为是先天与后天多种因素共同作用下形成的一种个性特征，它与健康和疾病有着密切的关系。
小儿中医体质在历代医家中提及“稚阴稚阳说”“纯阳”等学说[2]。
随着中医体质学的不断发展，现代医家逐渐研究儿童中医体质，浙江中医药大学王晓鸣老师把儿童中医体质分为二大类，健康体质和偏颇体质[3]。
今尝试应用于临床保健中。
本次研究中，主要针对0-3岁儿童实施中医保健干预，以此探讨中医辨体养子的应用效果，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2020年1月—2021年12月常熟市妇幼保健院儿童保健科的42例体弱儿作为研究对象，分为两组：观察组21例，其中男10例，女11例，年龄0-3岁，平均年龄（1.36±0.33）岁；对照组21例，其中男9例，女12例，年龄0-3岁，平均年龄（1.41±0.29）岁；2组儿童的一般资料无显著差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）年龄0-3周岁；（2）纳入儿童为体弱儿，表现有厌食、疳积、夜寐不安、肥胖、湿疹等症状；（3）纳入儿童无器质性疾病；排除标准：（1）存在疾病症状或急性发作；（2）先天畸形。
体质学在中医儿科临床中的应用研究
陈玉 琴
（ 河南省荥 阳市 中医院 ，河南 荥阳 ４ ００ ） ５ １０
【 摘要 】 小 儿体 质 学说 在我 国中 医中 已有 了较 为久远 的应 用历 史 ，其 中的 经典共 性 学说 包括 ：五 藏有 余不足 、 纯 阳和 稚 阴稚 阳等都 较 为 全
面地 说 明 了小 儿体 质所存 在 的可 塑性 、 多变性和 不足性 ；而其个 性 学说 又与共性 学说 存在 较大 的 区别 ，所 以 ，在 中医临床 治疗过 程 中 ，形 成对 小 儿体 质 个性和 共 性的认 识 ，是 整个 治疗过程 得 以顺利 实施 的 关键 ，更能 够从 总体上 把握 中 医儿科 临床 疾 病的 发展 变化 和 小 儿易感疾 病 的主要 类 型 ，对 中医 儿科 临床疾 病 的预 防、科 学 用药和 辨证施 治 等都具 有重要 的指 导意 义。 【 关键 词 】体 质 学 ；中医 儿科 ；临床应 用
质 发展的初级 阶段 ，具有一定 的特性和共性 ，所 以 ，形成对ｓＪ 体质 ＪＬ ￣
至 ，三 七而真牙生 ，阴始足 ，阴足而 阳充矣 ”。其 中所说 的 阳指ｓＪ， ＪＬ ￣
体内各个脏腑的生理活动和功能，阴指小儿体内津液、精血等物质。
２ ＃Ｊ 体质 的个性 ＪＬ ￣ 第一 ，特异 型体质 ，是一种 较为特殊的ｓ 体 质类型 ，易对气 候 Ｊ ｇＬ 或特殊物质发生激 烈的反应 ，如风疹 团块、气紧 、喘促不安 、胸 闷、 剧烈咳嗽和突然喷嚏等 ，且各种病症发病迅速 。 第二 ，湿热型体质 ，这 一类型的体质通 常是受到喂养厚 味食 入、 油腻或是母体 胎热的影响造成 的 ， 儿脾 胃受损 ，水 液无 法转化为气 小 血 ，因而聚 集为湿 ，再加上小 儿 自身体质偏热 ，而 导致湿热内生 。第 三 ，阳虚型 体质 ，主要 的发生 原因在于久病不愈 、喂养不当或是先天 不足 ，或是 由于 治疗不 当而导 致的 阳气虚 损等” 阳虚型 体质又分为 。
儿童保健护理中小儿推拿的应用效果研究
儿童保健护理中小儿推拿的应用效果研究【摘要】目的：研究儿童保健护理中小儿推拿的应用效果。
方法：从我院2019年1月至2020年6月行儿童保健的儿童中，择取80例作为研究对象，运用数字表排序的方式，将其分为2组，每组40例。
对照组儿童运用常规保健护理，观察组儿童在常规保健护理的基础上，加用小儿推拿干预。
对两组儿童疾病的发生率进行统计，评估家长满意度。
结果：观察组儿童家属满意度明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组儿童疾病发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：在儿童保健护理中，加入小儿推拿干预，能够有效地降低疾病发生率，改善家长满意度，可在临床进行推广。
【关键词】儿童保健；小儿推拿；护理；效果推拿在我国中医发展史上占有十分重要的地位，尤其是对于一些疾病的防治。
在近几年来，儿童保健工作成为人们关注的重点，在这种状况下，小儿推拿运用率增加。
小儿推拿又称小儿按摩，是中医推拿学的一个分支，其是通过中医理论和医学临床实践，创建的一种手指在皮肤表面、体表等进行按捏操作，达到调节脏腑内部气血的一种干预方案，最终实现预防和治疗疾病的医学分支[1-2]。
在医疗技术不断发展的状况下，越来越多的个体侧重于从中医的角度上来进行儿童保健。
在常规儿童保健护理中，以饮食干预、健康宣教等为主，效果一般。
在此基础上，加入小儿推拿干预，其能够保证疾病预防和治疗效果。
且在实践中，发现小儿推拿对5岁以下的儿童干预效果更佳。
本次研究以我院2019年1月至2020年6月行小儿保健的儿童80例作为研究对象，详细报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料从我院2019年1月至2020年6月行儿童保健的儿童中，择取80例作为研究对象，运用数字表排序的方式，将其分为2组，每组40例。
对照组中，儿童男女比例为23:17，年龄最大的8岁，最小的3岁，平均年龄（5.6±2.1）岁；观察组中，儿童男女比例为21:19，年龄最大的9岁，最小的4岁，平均年龄（5.7±2.2）岁。
儿童体质指数定期检测在儿童保健发育中应用效果观察
儿童体质指数定期检测在儿童保健发育中应用效果观察摘要】目的：探讨在儿童保健发育中定期监测儿童体质指数的应用效果。
方法：抽取于2017年1月~2017年12月到我院健康体检的842例年龄在5到15周岁的儿童进行对比研究，将其按照数字随机表的方法分为研究组和参照组，各组分别为421例。
参照组给予常规的保健指导，研究组在参照组的基础上定期测量儿童的体质指数，并且根据所测量的结果给予针对性的保健教育和监测。
观察并比较两组儿童的体重、身高、体质指数等各项指标。
结果：研究组儿童体重、身高以及体质指数与参照组相比存十分明显的差异，研究组儿童肥胖率均明显优于参照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。
结论：在儿童保健发育中定期测量体质指数，更加利于儿童的健康发育和成长。
【关键词】儿童；体质指数；定期检测；保健发育[中图分类号] R179 [文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-（2019）-06-WJK 儿童的发育和成长将会直接受到生物以及外界环境因素的影响，近年来，伴随社会水平和质量的不断提高，儿童肥胖率的发生几率呈现逐渐升高的趋势，肥胖对于儿童所造成的心理和生理影响不可忽视，容易增加儿童高血压的发生。
与此同时，这一时期的骨骼储备量将会决定了未来，但是伴随生活和学习压力的逐渐增加，儿童家长的工作压力也随时不断加重，加之对于儿童保健发育的有关知识并不了解，容易忽视儿童时期的运动和锻炼，进而影响了儿童的骨骼发育[1]。
具体研究见下。
1资料与方法1.1一般资料抽取于2018年1月~2018年12月到我院健康体检的842例年龄在5到15周岁的儿童进行对比研究，将其按照数字随机表的方法分为研究组和参照组，各组分别为421例。
其中，研究组男性221例，女性200例；参照组男性214例，女性207例。
纳入标准：①年龄在5到15周岁；②所有儿童以及儿童家长均自愿接受研究，并且签署知情书。
排除标准：①排除存在严重遗传病的儿童；②排除并未全面配合本次研究的儿童。
小儿中医体质类型研究述要
小儿中医体质类型研究述要
王徐静;王晓鸣
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2011(31)12
【摘要】小儿体质学说的中医观点有纯阳学说、稚阴稚阳学说、少阳学说和五脏有余不足学说等。
近代对小儿体质类型的划分有根据气血盛衰划分、根据脏腑禀赋划分、根据年龄阶段划分和综合分类等。
不同体质小儿的发病倾向和疾病的证候、传变、转归不同,故治疗时当根据不同体质的先、后天因素差异,采取不同的调理和治疗方法。
【总页数】4页(P1347-1350)
【关键词】体质类型;小儿;纯阳学说;稚阴稚阳学说;少阳学说;五脏有余学说
【作者】王徐静;王晓鸣
【作者单位】浙江中医药大学;浙江省中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R246.4
【相关文献】
1.小儿常见变态反应性皮肤疾病的中医临床体质类型研究 [J], 陈立翠;谭艳;余涛
2.小儿常见变态反应性皮肤疾病的中医临床体质类型研究 [J], 陈立翠;谭艳;余涛
3.213例小儿厌食症与中医体质类型的相关性研究 [J], 支晓艳;李静
4.中医体质类型与小儿热性惊厥复发的相关性研究 [J], 何星星;谢静;饶慧
5.中医体质类型与小儿湿疹发病及病理过程的影响研究 [J], 盛鑫;
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿体质的中医研究进展
·综 述·小儿体质的中医研究进展吕凯峰，张 伟，陈 宏（黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨 １５００４０）［摘要］古代小儿体质主要的学术观点包括“纯阳”学说、“稚阴稚阳”学说、“少阳”学说和“五脏有余不足”学说。
“纯阳”学说突出“小儿纯阳，无烦益火”。
“稚阴稚阳”学说强调小儿之阳为未充稚阳。
“少阳”学说将“纯阳”与“稚阴稚阳”学说辩证统一，阐明小儿生长发育处在以阳为主导的动态平衡当中，且为娇嫩软弱之少阳。
“五脏有余不足”学说从临床应用入手总结出小儿脏腑“成而未全”“全而未壮”的特点。
近代小儿体质研究主要探讨小儿个体化体质分型及发病特点，并根据影响小儿体质的先天与后天因素，针对其易感因素制定标准规范化的养护及诊疗方案，纠正偏颇体质。
［关键词］体质学说；中医儿科；综述［中图分类号］Ｒ２７２ ［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５ ７２４６．２０２０．０３．０２１ 小儿体质即在先天禀赋和后天各种外在因素及自身调节的基础上形成的阴阳消长的特殊状态［１］。
体质状态决定发病与否，以及发病后的病机变化、病变性质和证候倾向。
目前由于受“纯阳之体”以及“小儿脏腑娇嫩”学说的影响。
不辨小儿体质，不分寒热虚实，滥用苦寒攻下或滋腻温补之品的现象时有发生。
因此，各医家针对小儿体质特点及个体差异进行了长期、大量的临床及理论研究，取得一定成果。
这些成果可进一步指导临床诊疗，改善小儿体质，以达到“未病先防”“即病防变”“治病求本”的治疗目的，为儿童个性化预防保健及临床疾病的诊治作者简介：吕凯峰（１９９３ ），男，硕士研究生通信作者：张伟（１９６２ ），女，主任医师，ｚｗ１９６２０１２５＠１２６．ｃｏｍ提供有力依据。
现就近年来中医小儿体质的研究进展综述如下。
１ 小儿体质学说的源流小儿体质学说虽然在１９７０年代才被正式提出，但是其学术观点始于《黄帝内经》，且历代儿科医家充分意识到小儿体质对疾病诊疗、转归和预后的重要性，各自提出了许多极具有建设性的理论，从不同方面阐述了小儿体质整体的特点以及对临床的指导意义。
小儿体质的中医研究进展
中医中药184小儿体质的中医研究进展戚潇禹黑龙江中医药大学 黑龙江省哈尔滨市 150000【摘 要】基于中医体质学的小儿体质研究，分析其影响因素及解决方案，为儿科疾病诊疗提供重要的参考依据，进而保障小儿的身体健康，提高其生活质量。
结合免疫学和遗传学理论，基于中医体质学，融入现代医学理论，探索全新的治疗方法，增强小儿体质，促进其健康成长。
本文围绕小儿体质的中医研究进行探讨。
【关键词】小儿体质；中医研究；进展体质代表着人体形态结构和功能活动的主要特性，在一定程度上决定着患者的健康状态，是衡量致病因子易感程度和病变倾向的重要标准。
在中医研究中，结合人体体质特征，分析生理病理特点，进而对疾病的反应状态、病变性质以及发展趋向予以准确的判断，对于疾病的治疗有着重要意义。
儿童由于处于成长发育阶段，其生理功能尚不完善，属于致病因子易感人群，需要重点加以关注，深入探讨中医保健对于小儿健康的影响。
1 基于中医体质学的小儿体质研究中医体质学是重要的中医理论，根据人体体质特征、类型，分析其生理病理特点、疾病状态、病变性质以及发展趋势，该理论可以作为临床诊疗工作的重要参考。
综合分析人体生命的形态结构、生理机能和心理状态，同时还需要考虑人体在自然社会环境中的适应能力，更加完整的反应出人体的生理特性和形态特征，进而准确分析易罹性、倾向性以及潜藏性的致病因素，给予针对性的预防。
作为疾病的易感人群，小儿体质的中医研究具有十分重要的意义和价值，基于中医体质学分析影响小儿体质的主要因素。
早在古代，医家对于小儿体质已经有了十分清晰的认识，并提出了“纯阳”、“稚阴稚阳”、“少阳”、“五脏有余不足”等学说，将小儿体质总结为“肉脆”、“血少”以及“气弱”等。
根据小儿中医体质的概念，更加深入进行研究分析[1]。
2 影响小儿体质的主要因素2.1 先天因素“先天享赋”是影响小儿体质的重要因素，即为遗传因素对于小儿体制的影响，这主要决定于父母的体质所带来的影响，同时与种族、年龄、嗜好以及孕期护理等因素有关，其中母亲的影响最为突出和显著。
论中医小儿体质理论与儿童体育保健
Ｔｈ ｅ ｒ ｆＴ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｎ ａ ｔｌ ｎ ｔｔｔｏ ｎ ｐ ｒ ａｔ ｆＣｈｌ ｒ ｎ ｅＴｈ ｏ ｙｏ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅｅＩ ｆ ｎ ｉ Ｃｏ ｓｉ ｉｎ ａ ｄ Ｓ ｏ ｔＨｅ ｌ ｏ ｉ ｅ ｉ ｅ ｕ ｈ ｄ
ｕ ， ａ ｄ ｅ ｈａ ｉ ｇ ｐ ｕｌ ｔ ｏ ｕａ ｉｙ． ｐ ｎ ｎ ｎｃ ｎ ｏｐ ａ ｉ ｎ ｑ ｌ ｔ
Ｋｅ ｒ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ：Ｔｒ ｄ ｔ ｎ ｌｃ ｉ ｅ ｅ ｃ ｎ ｔ ｕ ｉ ｎ Ｃｈ ｌ ｒ ｎ Ｓ ｏ ｔｈ ａｔ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｏ ｓ ｉ ｔ ； ｉ ｅ ； ｐ ｒ ｅ ｌ ｉ ｔ ｏ ｄ ｈ
本 ” ，正 气” ）“ 又是使 人体免 于疾病 的主 要 因素 ， 即
不同 的生物学 特性究其 本质 是 由不同体 质所具 有
的不 同系统生 物学特性 所决 定 的［ 。 中医学对 人 １ ］
“ 气存 内 ， 正 邪气 不 可干” “ ；邪之所 凑 ， 气 （ 气） 其 正 必 虚” 所 以ｄ Ｊ 时 期 由于“ ， ，Ｌ 正气 ” 尚不充 盈 成熟 ， 故免 于疾 病 的能 力不 成熟完 善 ， 成人 易患病 ， 较 且 以后天肺 、 脾两 系的病 证居 多 ， 而平 素易 患各种 疾 病 的孩 子 ， 与 自身肺 、 、 的动 的一种 重要表 现形 式 ， 与疾病 和健 康 有 着 密切 的关 系 。中 医体 质 它
学 认为 不 同体 质反 映 的 是 不 同的 生 物学 特 性 ， 而
这 是“ 阳” “ 阴雅 阳” 纯 、雅 之体 在 五 脏 的表 现 。 中 医学认为 ， 肺脾 肾 与人 体 “ 气 ” 正 的关 系 最为 密 切 （ 肺主一 身之 气” “ “ ， 脾为后 天之本 ” “ ， 肾为先 天之
朱丹溪对儿科学发展的影响与实践
浙江中医杂志2020年7月第55卷第7期•529•儿科集验朱丹溪对儿科学发展的影响与实践王晓鸣浙江省中医院浙江杭州310005关键词朱丹溪儿科学浙派中医朱丹溪,“金元四大家”之一、“浙派中医”代表人物, 著有《格致余论》《丹溪心法》等。
朱丹溪提出“阳常有 余，阴常不足”的观点，对小儿体质理论的形成具有很大 影响；朱氏有关胎养和养儿理论，讫今仍具有现实的指 导意义;他对儿科疾病的诊治经验总结、以及经典名方 在儿科的应用，足以表明其对儿科学的突出贡献和医学 造诣。
兹具体阐述如下。
1创新小儿生理病理特点“阳常有余，阴常不足”是朱丹溪提出的著名学说，在对小儿病理生理特点的认识上，朱丹溪说:“人生十六 岁以前，血气俱盛，如日方升，如月将圆。
惟阴长不足，肠 胃尚脆而窄，养之之道不可不谨。
”（《格致余论•慈幼 论》）“肝只是有余，肾只是不足。
”（《丹溪心法》卷九十 四小儿门）提出了小儿生理病理观。
明代万全在朱丹溪 “阳有余阴不足论”的影响下，提出著名的小儿“三有余 四不足”生理病理特点，又称为“脏腑说”,沿用至今。
笔者在“脏腑说”指导下，针对0~ 3岁婴幼儿提出 了“两体论”的观点：其一，将小儿体质分为平衡体质和 偏颇体质;其二，偏颇体质中又包括偏心肝有余(热体）状态和偏肺脾不足（寒体)状态两大类。
同时,编制了“0 ~ 3岁婴幼儿生理状态辨识表”，为社区儿童保健系统 管理提供了体质辨识工具和方法m。
2发展胎养及小儿养护学说关于胎养，朱丹溪说:“儿之在胎，与母同体,得热则 俱热，得寒则俱寒，病则俱病，安则俱安。
母之饮食起居，尤当慎密。
”（《格致余论•慈幼论》）提出胎儿与母体是 一体的，母亲的体质会传于胎儿，只有孕妇饮食起居有 节制，才能确保胎儿的发育正常。
在《格致余论》记载的 许多病案中，都反映出朱丹溪在诊治幼儿疾病的时候，很注意询问母亲在怀孕期间的饮食及身体健康情况，并 用于指导诊断和用药。
张薏等a在朱丹溪胎养学说的启 发下，通过411例不同体质的孕妇在其新生儿高胆红素 血症发病上的差异研究，发现孕期偏实热及偏痰湿的产 妇与平和质的产妇比较，新生儿高胆红素血症的发病率 高。
临床应用中的儿童保健与发育研究
临床应用中的儿童保健与发育研究近年来，随着社会经济的发展以及人们对健康的重视，儿童保健与发育研究在临床应用中扮演着重要的角色。
本文将从四个方面探讨儿童保健与发育研究在临床应用中的意义和发展。
一、儿童保健的重要性作为国家的未来和希望，儿童的健康发展至关重要。
儿童期是人体生长发育的黄金时期，正确认识和科学指导儿童的保健工作对于提高国民素质和全面发展具有重要意义。
儿童保健的核心包括疾病预防、健康教育和发育评估等方面。
在临床应用中，儿童保健不仅关注儿童身体健康，还关注心理健康、营养摄入、运动发育等方面。
通过及时发现和纠正儿童发育不良、行为异常等问题，可以有效预防未来可能出现的健康问题，为儿童的健康成长奠定基础。
二、儿童保健中的常见问题与解决策略在儿童保健过程中，存在一些常见问题，如肥胖、近视、心理问题等。
对于这些问题，临床研究不断推进，提供了针对性的解决策略。
首先，肥胖问题已经成为全球范围内的公共卫生挑战。
通过临床研究的不断探索，建立了儿童肥胖的诊断标准和评估方法，并提供了个性化的干预策略，如饮食控制、增加运动等。
其次，近视问题在当代儿童中日益普遍。
临床研究中，通过对近视发生机制的深入研究，提出了有效的预防措施，如减少长时间近距离用眼、加强户外活动等。
最后，心理问题在儿童保健中也引起了广泛关注。
临床研究通过评估儿童心理发育的指标和工具，揭示了心理问题的发生原因，并提供了心理咨询和干预的方法。
三、发育研究的重要性及应用儿童的发育是一个复杂而持续的过程，涉及到多个方面的因素。
发育研究的意义在于揭示儿童发育的规律和特点，并为临床应用提供科学依据。
在发育过程中，临床研究通过跟踪观察和数据分析，了解儿童不同年龄段的生理发育、脑发育、认知发育等方面的特点。
这些数据可以为医生制定个性化的治疗方案提供依据，促进儿童的发展。
此外，发育研究对于早期干预和潜在问题的发现也起到重要作用。
通过监测儿童发育的各个领域，早期发现并干预可能出现的问题，可以最大程度地减少不良后果，并为儿童提供更好的生活品质。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中华中医药学刊小儿体质在儿童保健中的研究与应用王晓鸣(浙江省中医院,浙江杭州310006)摘要:归纳中医小儿体质学说/纯阳0、/稚阴稚阳0、/少阳0和/脏腑0学说等/四说0;按阴阳盛衰、脏腑禀赋、综合与不同年龄阶段分类,总结近代学者对小儿体质类型的研究;并对小儿体质分类在儿童保健中的研究和实践情况进行了综述;认为/因质制宜0的儿童保健理论与应用,对提高儿童健康水平具有重要的现实意义。
关键词:小儿体质学说;儿童保健;中医中图分类号:R272文献标识码:A文章编号:1673-7717(2010)09-1828-03Resear ch and Appli c ati o n ofPedi a tri c C onstituti o n i n C hil d Car eW ANG X iao-m i ng(Zhejiang T rad iti onalC h i nese M edici ne H os p it a,l H angzhou310006,Zheji ang,Ch i na)A bstrac t:Intends to su mm ar i ze t he fo llow i ng four t heories i n TC M:P ure Y ang,T ender Y i n and T ender Y ang,Less-er Y ang and Z ang-f u V i scera,to present a b ird's eye v i ew o f the m odern scho l a rs'researches concerni ng ped i atric con-stit utiona l types,i n accordance w i th the concepts Exuberance and D ebilitation O f Y i n and Y ang and Constituti on of Zang -f u V i scera,i ntegrated w it h pediatr i c constit utiona l categor i zati on across age range,and to prov ide an ove rv ie w o f t he status quo of the research and practice o f ch ildren s'constituti on catego riza tion i n ch il d care.T he present aut horess ho l ds t he v i ew that the nove l ch il d care theo ry-"constit ution-conce rned treat m ent"(Y i n zh i zhi y i)and its appli cation is of supreme practi ca l si gn ifi cance i n enhanc i ng ch ildren s'hea lth.K ey w ords:Pediatr ic Constit u ti ona l Theory;Ch ild Care;TC M收稿日期:2010-04-09作者简介:王晓鸣(1957-),女,山东苍山人,教授、主任中医师,学士,主要从事中医儿科保健学研究。
随着医学研究从以/病0为中心,向以/人0为中心的方向发展,中医体质学和中医养生学研究和实践得到了普遍重视。
中医体质学说是以中医理论为主导,研究人类各种体质体征、体质类型的生理病理特点,并以此分析疾病的反应状态、病变的性质及发展趋向,从而指导疾病的预防和治疗的一门学说[1]。
小儿处于生长发育的特殊时期,对于小儿的体质特点,历代医家和学者都作了积极的研究和阐述,取得了丰硕的成绩,中医小儿体质学说也逐渐形成,成为中医体质学的重要组成部分。
现就中医小儿体质分类的研究以及在儿童保健中的应用进展综述如下。
1古代医家对小儿体质的认识历代医家对小儿生理病理特点的认识过程中,实际上已经逐渐形成了小儿体质学说的独特体系,有经典出处、占主导地位的有/四说0。
/四说0从不同侧面对小儿体质进行了论述,为小儿体质学说的发展奠定了理论基础。
1.1纯阳说/纯阳之体0一说起源于道家的阴阳学说。
在中国最早的儿科专著5颅囟经#脉法6中就有这样的记载:/孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散。
0由此历代医家广为推崇的纯阳学说形成。
在实际应用中,对何谓纯阳,有很多不同观点。
有人认为纯阳是为纯阳无阴,如温病大家叶天士在5幼科要略#总论6中提到:/襁褓小儿,体属纯阳,所患热病最多0。
后代医家在重新理解了原文的基础上,结合小儿生长发育过程来看,认为应从小儿生理方面去认识,理解为生机蓬勃、发育迅速之意,这个解释现在普遍被接受。
1.2稚阴稚阳说/稚阴稚阳0之说源于5内经6,5灵枢6云:/婴儿者,其肉脆、血少、气弱0。
张景岳5景岳全书6指出:小儿/元气未充0、/真阴未足0。
清代医家吴鞠通在5温病条辨#解儿难6中提出:/古称小儿纯阳,此丹灶家言,谓其未曾破身耳。
非盛阳之谓,小儿稚阳未充,稚阴未长也。
0至此,/稚阴稚阳0学说建立。
/稚阴稚阳0理论高度概括了小儿脏腑娇嫩,形气未充的生理特点,需要随着年龄不断增长发育才能趋向完善。
/稚阴稚阳0说的确立,使中医学从功能和形体的角度对小儿体质的认识趋向全面,是对/纯阳0学说的完善和补充。
1.3少阳说5灵枢#本输6云:/少阳属肾0。
明代5育婴秘诀#五脏证治总论6云:/春乃少阳之气,万物之所以发生者也。
小儿初生曰芽儿者,谓如草木之芽,受气初生,其气方盛,亦少阳之气方长未已0。
张锡纯在5医学衷中参西录6中提出:/盖小儿虽为少阳之体,而少阳实为稚阳0。
在这样的观点启发下,少阳学说开始崭露头角。
近人安效先明确提出了小儿为/少阳之体0,并对其含义与小儿生理病理关系进行了较全面地论述。
少阳学说充分展现了纯阳学说小儿时期生机蓬勃、发育迅速的生理特点,又包含易患热病,易致肝火的病理特点,对稚阴稚阳说也做了良好补充。
1.4脏腑说明代著名医家万全提出:/五脏之中肝有余、脾常不足肾常虚,心火为火同肝论,娇肺遭伤不易愈0的观点,在5内经6/一水不胜二火0的启示以及丹溪学说的1828中华中医药学刊影响下,提出小儿/阳常有余,阴常不足0的理论,此被后世称为/三有余,四不足0学说,开创了脏腑说。
脏腑说是在/纯阳0/稚阴稚阳0/少阳0学说共性特点的基础上,体现了小儿体质个体差异的内容,丰富和完善了小儿体质学说。
2近代学者对小儿体质类型的研究自20世纪70年代,王琦等[1]较明确提出了中医体质学说以来,众多学者在理论、临床及基础等多个领域开展了一系列研究工作,完善和丰富了体质学说。
在对小儿体质的认识不断深化的今天,以中医理论为基础,出现了很多新观点,促进了小儿体质研究的发展,部分研究成果已经应用于实践。
2.1按阴阳盛衰分类李燕[2]以四诊合参为手段,对225例夏季出生的足月健康新生儿进行观察分析,初步得出存在阳盛质、阴盛质和阴阳平和质3种体质。
陈立翠[3]根据小儿生理和体质特点,以四诊合参为体质分类原则,通过长期临床观察,认为小儿体质可分为正常质、阴虚燥热质、阳虚迟冷质、痰湿腻滞质、气血两虚倦怠质、阳盛质6种类型。
2.2按脏腑禀赋分类王明明等[4]调查了出生3天内的正常初生儿120例,从脏腑角度加以归纳,将初生儿体质分为7型:正常质、脾禀赋不足质、肾禀赋不足质、肺禀赋不足质、心禀赋不足质、肝禀赋不足质、胎热质。
皇甫燕[5]在对732例儿童进行调查后,根据/形舌脉证0的不同,结合八纲脏腑的理论提出分为正常型、脾胃虚弱型、肝肾不足型、肾气不足型、血虚型5种体质。
殷瑛等[6]根据脏腑学说,重点针对0~3岁婴幼儿,提出了小儿/两体论0,包含两个含义:其一,将孩子体质总体分为两大类,平和体质和偏颇体质;其二,在偏颇体质中再分为心肝有余(热体)和肺脾不足(寒体)两类。
2.3综合分类苏树蓉等[7]根据中医对小儿体质特点的认识,从阴阳消长结合五脏,通过小儿形色、功能及心理的日常特征,将小儿体质分为均衡质与不均衡质两大类;而在不均衡质中又具体分为肺脾质Ñ、Ò型,脾肾质Ñ、Ò型(Ñ型为阳多阴少型、Ò型为阴多阳少型)4种体质类型;并以此对1061例小儿进行体质调查,调查结果表明:小儿群体中的确存在着这些不同的体质类型,并研究分析了不同体质类型的差异。
张吉仲等[8]根据小儿形体、情性、嗜食、二遍、舌象、舌苔和临床易患疾病情况,试将小儿体质分为四类:平和质、阳热质、痰湿质和不足质。
温振英等[9]根据中医阴阳为纲的理论,结合小儿脾常不足的生理特点,以舌象、脉象、面诊和询问食、便、汗等为基础,制定出简便易行的小儿体质分类法,通过对2030名2.5~7岁健康儿童进行调查和分类,分为阴阳平和型(平和型)、滞热型、脾胃气虚型(气虚型)、脾胃阴虚型(阴虚型)、脾胃气阴两虚型(气阴两虚型)。
2.4按不同年龄阶段分类孙淑燕[10]认为,小儿体质分类应将小儿整个生长发育过程分为新生儿期、婴幼儿及幼童期、学龄期等若干个阶段,在每个阶段中根据小儿个体体质的形态特征、脏腑功能的个体倾向性及阴阳、气血、津液的盛衰虚实,总结出其差异规律,划分不同的体质类型。
3体质分类在儿童保健中的应用5素问#生气通天论6云:/阴平阳秘,精神乃治0。
成人如此,小儿亦然。
5素问#保命全形论6云:/人生有形,不离阴阳0。
小儿自从离开母体,就开始了自身阴阳平衡的过程。
体质是在先、后天因素作用下形成的一种阴阳消长的特殊性,这种特殊性决定了机体对不同治病因子的易感性和发生疾病的倾向性,以及对药物的敏感性和疾病的预后[11]。
如何在预防保健干预时/因质调理0,对改善小儿体质,减少发病,促进康复,将有积极而重要的作用。
高树彬[12]认为小儿体质调理是一个综合的概念,在辨清小儿的偏颇体质后,有针对性地采取药物调理、饮食调理、心理调理、锻炼调理、适应环境能力调理等方法,既可综合使用,亦可以一种方法为主。
张吉仲等[13]认为小儿的护养措施要从固养先天、衣食的护养、生活起居、慎重用药4个方面做起,增强小儿体质。
苏树蓉[14]倡导/因质制宜0的儿童保育,从小儿开始注意个性化的涵盖个体生理、心理等各个方面的健康保健方案。
殷瑛等[6]在儿童保健系统管理中,设计了/辨体养子0的保健方案,建立了以辨体施膳、辨体施养、辨体施药、穴位保健按摩等干预方法为核心的新型保健模式。