组织CT值及脏器正常解剖

一、颅脑

（一）脑室大小

1、测量两侧侧脑室前角间径与同平面脑横径的比值，正常平均值为31%（19%—39%间）。

2、不同年龄组正常脑室系统测量值（如下表）

项目 <2岁 2-60岁 >60岁

Hackman值≤36mm ≤45mm ≤55mm

三脑室横径≤5mm ≤7mm ≤9mm

四脑室横径≤9mm ≤1mm ≤13mm

纵裂宽径 <3mm <3mm 3-5mm

脑沟宽径不可见 <3mm 3-5mm

Hackman值=侧脑室前角间径+尾状核间径之和]

（二）脑垂体高度

冠状面CT扫描上，正常垂体腺上缘平直或略呈下凹弧形，其高度在成人女性<7mm,成人男性<5mm,>9mm为垂体增大

二、五官

1、正常眼环厚度：2-4mm。

2、晶体CT值：70-80HU;玻璃体CT值：0-10mm

3、眼眶内神经粗3-4mm；眼外肌粗4-6mm。两侧对称。

三、胸部

1、气管横径：15-20mm，其前后径>横径。气管壁厚度：1-4mm

2、右中间段支气管横径：10mm，其后壁与肺紧邻

3、奇静脉及半奇静脉正常值为3-6mm。

4、心包厚度<3mm，局部增厚不超过4mm。

5、扩张的食管壁厚度：<3mm。

6、纵隔、腋窝淋巴结大小：<1mm直径。

四、腹部

（一）肝脏

1、上下径不大于15cm。

2、右肝叶前后径大于左肝叶前后径1.2-1.9，不超过2倍。

3、右肝叶横径大于尾叶横径2-3倍。

4、肝脏平扫CT值：40-80HU，高于脾脏。增强扫描CT值升高至120-140HU。

（二）胆囊、胆道

1、胆囊壁厚度：≤3mm, >5mm为异常

2、胆囊横径：3-4cm；上下径：7-10cm

3、胆囊CT值：0-20HU，密度均匀。

4、胆总管正常横径：6-8mm,手术后胆总管横径1cm内仍属于正常。肝总管正常横径：3-5mm。肝内胆管正常情况下不显影。（三）脾脏

1、正常脾脏上下径平均值12cm,不超过15cm。前后径7cm，横径4cm。

2、正常脾脏的前缘，位于腋中线后方。

3、正常脾脏的密度均匀，略低于肝脏。

（四）胰腺

1、前后径：胰头≤3cm,胰体≤2.5cm,胰尾≤2.0cm(Hacrtal).

2、与第二腰椎椎体横径之比，正常胰头的前后径/腰2椎体横径=1/2-1/1；胰体前后径/腰2椎体横径=1/3-2/3（Haaga）。

3、主胰管内径：2-4mm。

4、胰腺密度：脾脏相似，略低于肝。

（五）胃肠道

1、充盈状态下胃壁厚度：2-5mm，大于10mm为异常。

2、空回肠在充盈状态下肠壁厚度：<3mm,大于5m为异常。

3、大肠在充盈状态下肠壁厚度：3-5mm,大于10mm为异常。

（六）肾上腺

1、正常肾上腺前后径：1-2cm，其内外侧肢粗细类似膈肌脚。

2、正常肾上腺的边缘平直或凹陷，不应呈串珠或结节状。

（七）肾脏、输尿管及膀胱

1、正常肾脏：上下径：10-15cm，横径5-8cm。肾实质平扫：30-60HU，增强扫描CT值：80-120HU。

2、输尿管内径：6-7mm。

3、膀胱充盈状态下壁厚度；2-3mm，厚薄均匀。

（八）前列腺及精囊

1、前列腺大小正常值（cm），如下表

年龄组前后径横径上下径

>60岁 4.3 4.8 5.0

<30岁 2.3 3.1 3.0

2、精囊横径（两侧之和）小于6cm。

3、精囊与膀胱间夹角：正常为锐角。

（九）子宫、子宫颈及卵巢

1、成人子宫横径：4-5cm；前后径：2-3cm；子宫颈-宫底间径：7-8cm。

2、成人子宫颈横径：<3cm，上下径<2cm；子宫体比子宫颈的横径约大1倍。

3、成人卵巢大小：3.5*2*1cm，经绝期后萎缩变小。

（十）腹腔淋巴结

1、膈脚后淋巴结：<6mm

2、腹腔动脉周围淋巴结：<10mm

3、直肠旁淋巴结：<10mm

4、腹腔其他部位淋巴结:<15mm

五、脊柱

（一）颈椎

1、第一颈椎椎管前后径：16-27mm。

2、第二颈椎至第七颈椎椎管前后径：12-21mm。

（二）腰椎

（三）腰椎椎管前后径：15-25mm.

1、腰椎椎管横径（椎弓根间距）：20-30mm。

2、侧隐窝高度（椎体后缘至上下关节突前缘间的距离）：正常时大于5mm，小于2m肯定是狭窄，2-3mm可疑狭窄。

3、黄韧带厚度：3-5mm。颈、胸段黄韧带较薄。

胸膜腔：

侧胸壁与被压缩肺间见无肺纹透亮区，肺压缩约 %，纵隔向侧移位，侧膈下降，肋间隙增宽。肺野未见明显异常。

胸廓基本对称。左肺下野见致密影，上缘呈内低外高弧线影，略平第5前肋。左膈遮掩，肋膈角不清。

纵膈心影略侧左移。心影大小尚可。

右侧胸壁与被压缩肺间见无肺纹透亮区，，纵隔向左侧移位，侧膈下降，肋间隙增宽。肺野未见明显异常。右侧气胸（肺压缩约90%）胸廓对称，气管影居中。两下肺纹理增多，两侧肺门清晰，左侧下胸见均匀密度增高影，其上缘呈外高内的弧线影，左侧肋膈角消失。心隔影未见明显异常。

胸廓对称，左侧多发肋骨骨折与前相仿。左肺下野见致密影，上缘呈内低外高弧线影，肋膈角不清。心影大小尚可。右膈面光整，位置正常，右肺无殊、右肋隔角锐利。

胸廓对称，气管影居中。左侧胸壁与被压缩肺间见无肺纹透亮区，肺压缩约25%左右，与前片（6-10）相仿。心影无明显增大，纵隔无明显增宽。双膈面光整，位置正常，两肋隔角锐利。侧位未见明显异常。

胸廓对称，气管居中。两上肺野见点状钙化影及纤维条索影。右上胸仍见气胸线，肺压缩小于１０％，，右肺下野中外带见斑片样密度增高模糊灶，边缘模糊不清。右侧肋膈角消失。两侧肺门清晰，心影正常，纵隔无明显增宽。

胸廓对称，气管影居中。右侧未见明显气胸线。主动脉弓突出，心影无明显增大，纵隔无明显增宽。双膈面光整，位置正常，两肋隔角锐利。

胸廓对称，气管影居中。右侧未见明显气胸线。右侧上胸皮下少量透亮气体影。主动脉弓突出，心影无明显增大，纵隔无明显增宽。双膈面光整，位置正常，两肋隔角锐利。

胸廓对称，气管影居中。左侧胸壁与被压缩肺间见无肺纹透亮区，肺压缩约小于10%，与前片（6-11）减少。心影无明显增大，纵隔无明显增宽。双膈面光整，位置正常，两肋隔角锐利。侧位未见明显异常。

胸廓对称，气管影居中。左肺内无明显气胸影，两侧颈下、左胸及腹壁软组织积气影。心影无明显增大，纵隔无明显增宽。双膈面光整，位置正常，两肋隔角锐利。

胸廓对称，气管影居中。右侧胸壁与被压缩肺间见无肺纹透亮区，肺压缩约70%左右，与前片（6-24）增加。右下胸见一液平。心影无明显增大，纵隔无明显增宽。双膈面光整，位置正常，两肋隔角锐利。

心脏：

肺野清晰，未见明显活动性病变，心影增大，呈“烧瓶”状，结合透视，心影搏动减弱/消失。上纵隔影增宽，主动脉影缩短。

两肺纹增粗，上肺静脉扩张，肺门血管影边缘模糊，两侧肋膈角见Kerley B线。心影增大，呈梨形，右心缘隆起，并见增大的左心房影，右缘形成双房影，左心缘肺动脉段膨隆，左心耳第三弧膨出，主动脉结缩小，左侧位吞钡示食道中段受压向后移位，心前缘与前胸壁接触范围增大

两肺门及外周血管增粗扩张，肺动脉段膨隆，呈充血征象。心影增大，呈靴形, ,左前斜位示两上肺纹理增粗，肺动脉段平直/丰隆,肺门影增大；心影轻到中度增大，左心室段延长，心尖向下圆隆，左前斜位示心后缘向后下方膨出，心前缘右室段及右房段膨隆。主动脉影增宽/正常，两膈光整。

两肺门及外周血管增粗扩张，肺动脉段膨隆，呈充血征象。心影增大呈“二尖瓣”形，心尖圆钝，心右缘下段向右扩展、膨隆。左前