吸痰操作流程及评分标准

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经鼻口吸痰操作流程及评分标准

经鼻口吸痰操作流程及评分标准经鼻/口腔吸痰是清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的重要操作。

下面是经鼻/口腔吸痰操作的流程及评分标准。

操作流程：1.洗手。

2.准备评估用物，包括听诊器、电筒、压舌板、弯盘等。

3.核对病人身份，并对病人进行评估，包括意识状态、生命体征、吸氧流量、监护参数、进食时间等。

4.检查口鼻黏膜及分泌物，听诊呼吸音与痰呜音，解释操作目的和方法，调节合适的负压，如病人SpO2低吸痰前给予提高氧流量给氧，呼吸机病人给予纯氧。

5.再次洗手并戴口罩。

6.准备用物，包括电动吸引器或中心吸引装置、无菌一次性吸痰杯、吸痰管、生理盐水、纱布、听诊器、电筒等，并根据需要准备开口器或压舌板、弯盘、医用垃圾袋。

7.携用物至床边，再次核对病人身份。

8.协助患者取舒适体位，头偏向一侧，检查患者口腔，取下活动义齿，如排痰不畅者，需先行拍背，促进痰液排出。

9.给予吸氧者高流量(6-8L)吸氧2-3分钟。

10.在无菌一次性吸痰杯内倾倒无菌生理盐水。

11.再次检查吸引性能，调节合适的负压。

12.打开吸痰管包装，戴手套，连接吸痰管，右手持吸痰管，保持无菌。

13.湿润冲洗吸痰管。

14.吸痰，将未带负压吸痰管插入口/鼻（右手持吸痰管端10cm、插入深度15-20cm、左手把吸痰管拉直抬高），有咳嗽反射后，按住负压孔，左右旋转向上提拉吸痰管吸痰；对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕,取出压舌板或口咽气道。

15.抽吸生理盐水冲洗吸痰管。

16.如未吸尽痰液，同法吸痰数次直至吸尽，同时观察病人面色、呼吸频率、监护仪参数、痰液性状等。

17.分离吸痰管，脱去手套一并丢在黄色垃圾袋内。

18.关闭吸引开关。

19.擦净病人面部及口、鼻分泌物，观察口鼻黏膜有无损伤。

20.评价吸痰效果，包括听诊患者呼吸音。

21.安置病人，帮助患者恢复舒适体位。

22.指导患者，告知患者适当饮水，以利痰液排除。

23.终末处理。

经口鼻吸痰技术操作流程及评分标准

经口/鼻吸痰技术操作流程及评分标准
科室姓名年月日
经口/鼻吸痰技术
一、目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；促进呼吸功能，改善肺通气；预防并发症发生
二、评估患者:
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；
3、对清醒患者进行解释，取得患者配合。

三、注意事项
1 吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确，
2 严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管
3 每次吸痰时间＜15秒，以免造成缺氧
4 吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤
5 痰液粘稠时，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入，提高吸痰效率
6 电动吸引器连续使用时间不宜过久；贮液瓶液体达2/3满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。

贮液瓶内应放少量消毒液，使吸出液不致粘附于瓶底，便于清洗消毒
7如果病患在吸痰时，临床上有明显的血氧饱和度下降的问题，建议吸痰前提高氧浓度，建议在吸痰前的30-60秒，向儿童和成人提供100%的氧
8 建议成人和儿童使用的吸痰管（直径）要小于他们使用的气管插管的直径的50%，婴儿则要小于70%。

吸痰操作评分标准

吸痰操作评分标准吸痰是一项重要的护理技能，对于呼吸道疾病患者来说尤为重要。

正确的吸痰操作可以有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，有助于患者呼吸功能的恢复。

因此，对于护士的吸痰操作水平进行评分和评价显得尤为重要。

下面将介绍吸痰操作评分标准，以供参考。

一、仪表仪容。

1. 穿着整洁、工作服装符合卫生要求；2. 戴口罩、手套，保持个人卫生；3. 配戴工作牌，标识身份。

二、准备工作。

1. 检查吸痰器材是否齐全；2. 准备好吸痰所需的消毒液、生理盐水等；3. 确保吸痰器材的干净和完整。

三、沟通技巧。

1. 与患者进行有效沟通，解释吸痰操作的目的和过程；2. 尊重患者的意愿，尽量减少患者的不适感；3. 在吸痰操作中，与患者保持良好的沟通，及时发现并解决问题。

四、操作流程。

1. 采用无菌技术进行吸痰操作；2. 采用正确的吸痰姿势，避免对患者造成不适；3. 吸痰时，控制吸痰器的吸力和时间，避免对患者的呼吸道造成损伤；4. 吸痰后，对吸痰器材进行正确的清洁和消毒。

五、安全防护。

1. 在吸痰操作中，严格遵守感染控制规范，确保操作安全；2. 在吸痰过程中，注意避免交叉感染的发生；3. 在吸痰操作中，确保自身和患者的安全。

六、文明礼仪。

1. 在吸痰操作中，保持良好的职业道德和职业操守；2. 在吸痰操作中，保持良好的工作态度和团队合作精神；3. 在吸痰操作中，与患者及家属保持良好的关系，提高患者满意度。

七、记录与评估。

1. 在吸痰操作后，及时记录吸痰的情况和患者的反应；2. 对吸痰操作进行评估，发现问题及时改进；3. 参与吸痰操作的护士应进行相互评估和提高。

以上是吸痰操作评分标准的相关内容，希望护士们能够严格按照标准进行吸痰操作，提高吸痰操作的质量和水平，为患者的康复做出更大的贡献。

吸痰操作流程及评分标准

吸痰操作流程及评分标准吸痰是一种常用的医疗护理操作，用于清除气道内的分泌物，改善患者的呼吸道通畅。

正确的吸痰操作流程和准确的评分标准能够确保患者安全，并提高治疗效果。

本文将介绍吸痰操作的详细流程，并列出评分标准以供参考。

一、吸痰操作流程下面将详细介绍吸痰操作的流程，以确保操作的准确性和安全性。

1. 操作前准备在进行吸痰操作之前，护士需要对设备进行准备，包括：吸痰管、手套、护目镜、防护服等。

确保设备的清洁和完好，并且准备好所需的药物。

2. 患者准备将患者移至舒适的姿势，比如半卧位，确保患者能够放松，便于操作。

清洁患者口腔，特别是口腔内的分泌物，以减少感染的风险。

3. 操作步骤a. 组织好吸痰管，保持其清洁。

戴上手套和护目镜，注意进行洗手消毒。

b. 轻轻将吸痰管插入患者口腔，直至触及喉咙。

注意避免刺激患者喉部。

c. 慢慢吸取痰液，控制吸痰管的进深和吸痰力度，避免损伤患者。

d. 吸取痰液后，等待一段时间，以便患者进行清咳，帮助将痰液排出。

e. 将痰液倒入容器中，观察痰液的性状、颜色和气味，以便评估患者病情。

f. 完成吸痰后，将吸痰管从患者口腔中缓慢拔出，注意避免牵拉黏膜。

g. 将吸痰管清洗和消毒，以备下次使用。

4. 操作后护理吸痰后，应及时给予患者口腔护理，保持口腔清洁。

观察患者的反应和病情变化，记录相关信息，便于后续治疗和评估。

二、评分标准评分标准能够帮助护士对吸痰操作的各个环节进行准确评估，以确保操作的质量和安全。

1. 吸痰前评分a. 患者的意识状态：清醒、嗜睡、昏迷等。

b. 呼吸道分泌物的性状：黏稠、稀薄、含血、黄绿色等。

c. 咳嗽效能：能力良好、无力咳嗽、无咳嗽等。

d. 气道通畅度：明显受阻、轻度受阻、通畅等。

2. 操作评分a. 操作技术：准确性、熟练度、卫生措施等。

b. 吸痰过程中患者的反应：有咳嗽反应、无咳嗽反应等。

c. 吸痰时间：适中、过长、过短等。

d. 痰液的清除：有效、不清除等。

3. 吸痰后评分a. 患者的呼吸状况：改善、无变化、恶化等。

吸痰技能操作及评分标准(评分表)

5
2、用物：电动吸引器，无菌盘内备无菌碗（碗内盛无菌等渗盐水）、弯盘、中弯血管钳、纱布、压舌板。
治疗车上：一次性吸痰管数根、手电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必要时备开口器、舌钳、塑料小桶(用物至床旁，核对病人。（5分）
60
1、吸痰前:（10分）
打开吸引器，调节压力；
连接吸痰管并试吸是否通畅;
吸痰操作及评分标准
项目
评价内容
分值
得分
目的
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
5
评估
1、核对医嘱,评估病人的病情、治疗、呼吸情况,听诊有无痰鸣音。
10
2、口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。
3、病人的合作程度，并解释操作目的.
4、负压吸引器的性能，电源电压与吸引器是否相吻合.
准备
1、护士：洗手，戴口罩，铺无菌盘.
观察病人面色及呼吸情况。
3、吸痰后：（5分）
擦净面部及口、鼻分泌物;
观察粘膜有无损伤。
4、安置病人（5分）
5、终末处理(5分）
6、洗手,记录（5分）
注
意
事
项
1、吸痰器贮液瓶吸出液不要太满,及时倾倒.以免损坏机器,瓶内
10
应放少量含氯消毒剂,使痰液不黏附在瓶底,便于清洗.每个病人用后
的贮液瓶和吸引管应消毒后备用。
气管吸痰。
8、吸痰盘24小时更换1次,每吸痰1次，更换1根吸痰管.
评
价
1、病人和家属理解吸痰的必要性。
10
2、病人呼吸道分泌物被及时吸净,气道通畅，缺氧改善。
3、及时发现病人病情变化.
专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
关闭吸引器,加大吸氧浓度2分钟.

经鼻、口腔吸痰法技术操作及评分标准

考号：
得分：
经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准（100 分）
标
（一）评估与解释 1、了解患者意识状态、生命体征。 2、了解患者分泌物的量、粘稠度、部位。 3、向病人/家属解释，以取得合作。（二）准备 1、操作者准备：衣帽整洁，洗手（口述）、戴口罩。 2、用物准备：负压吸引器一套，电插盘，治疗盘内置治疗碗、无菌吸痰管、无菌生理盐水、纱布、无菌手套、手电筒、污物桶，必要时备压舌板、舌钳、开口器。（三）操作步骤 1、备齐用物至病人床前，核对床号及姓名。 2、准备电动吸引器，接通电源(口述 220V)，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。 3、协助患者取合适体位，头转向操作者一侧。 4、检查患者口腔，有义齿者取下活动义齿（口述）。 5、右手戴手套，连接吸痰管，试吸生理盐水，a）大小。 6、将吸痰管插入患者鼻腔，吸净痰液。 7、更换鼻导管，嘱清醒患者张口，昏迷者可使用压舌板等，将吸痰管插入患者口腔、咽喉，轻轻左右旋转上提，吸净痰液。每次吸痰时间不超过 15s，如痰未吸尽，休息 3～5min 再吸（口述）。 8、间断吸取生理盐水冲洗导管。 9、吸痰毕，将吸痰管分离，用手上的手套包裹，丢入污物桶。 10、擦净病人口、鼻、面颊，观察口、鼻腔黏膜有无损伤，协助病人取舒适卧位。 11、关闭负压吸引器开关，撤电源。 12、对清醒患者做好指导。 13、整理用物，洗手，做好记录（口述）。 2 2 6 （四）整体评价 1、操作规范、安全、有效、熟练，动作轻柔，患者/家属对服务满意。 2 3 无菌观念强。操作时间：6 分钟（评估—取舒适卧位）。一项不符合-2 每超过 30 秒-1 5 未及时关闭-1，未撤电源-1 未指导-2，指导不到位-1 未整理、未口述一项-2 2 8 10 未冲洗-2 处理不符合要求-2 未清洁、未观察、卧位不适各-2 4 10 其它一处不符合要求-2 4 3 10 75 4 10 位置不舒适、不符合要求各-2 未检查-2，义齿未取下-1（未口述）未戴手套、导管不通、衔接不好、未检查吸力各-2 痰液未吸净-2，插管时未关闭负压-2 一项未查对-2 缺一步骤-2，负压持续显示-2

吸痰操作及评分标准

2
一项不符扣1分
5.预充氧：吸痰前高浓度吸氧1~2分钟
3
未提高扣3分
6.将无菌生理盐水倒入一次性消毒碗内
2
一处不符扣1分
7.吸痰准备
①检查吸引器性能及吸引管通畅情况
2
少检查一项扣1分
②调节负压（成人100~120mmHg）
3
未调节扣3分
③选择型号适当的吸痰管、检查吸痰管，打开外包装暴露末端
3
未选择、未检查、未暴各扣1分
咽喉部吸痰术操作评分标准（标准分
姓名—
项目
操作内容及要求
分值
扣分标准
得分
操作前准备15分
1.评估：呼吸频率、SPo2、痰鸣音，听诊呼吸音
4
少一项评估扣1分
2.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子
3
一处不符扣1分
3.准备及检查用物：听诊器、无菌手套、一次性消毒碗、生理盐水、适当型号吸痰管、负压吸引装置、纱布、治疗巾、手电筒，必要时备压舌板、开口器、口咽通气管，检查用物完好性及有效期
8
少一件扣0.5分
少检查一项扣0.5分
操
作
步
骤
67
分
1.核对患者手腕带，反问病人（你叫什么名字？）
3
未核对或反问扣2分
2.向患者及家属解释吸痰的目的和注意事项，以取得患者配合
3
未解释扣3分
不到位扣1~2分
3.体位：取合适体位，头偏向--侧，颌下铺治疗巾
3
一处不符扣1分
4.检查口鼻腔，有义齿先取下（口述）
④戴无菌手套
2
一处不符扣2分
⑤右手取出吸痰管保持无菌，将吸痰管连接头与负压吸引管相连，证实压力正常

吸痰操作流程及评价准则

吸痰操作流程及评价准则吸痰是一项常用的护理操作，用于清除呼吸道分泌物，提供患者呼吸管理的帮助。

正确的吸痰操作流程和有效的评价准则对于患者的康复和护理质量至关重要。

本文将详细介绍吸痰操作的流程，并提供相关的评价准则。

一、吸痰操作流程1. 准备工作首先，护士需要洗手并戴上手套。

检查吸痰器是否正常工作，进行必要的消毒。

准备好吸痰管、吸痰器、生理盐水和护士站台等设备。

2. 患者观察与准备观察患者的呼吸情况，评估是否需要进行吸痰。

解释吸痰操作的目的和过程，并获得患者或家属的同意。

确保患者舒适，采取适当的姿势，如头部稍微向后仰，以便于吸痰的进行。

3. 预清洁患者口腔使用生理盐水或洗必力溶液对患者口腔进行预清洁，以减少细菌感染的风险。

4. 使用吸痰器进行吸痰戴上手套并将吸痰管连接到吸痰器。

将吸痰管插入患者的气管或气管插管，并小心地吸出分泌物。

在吸痰管继续向下进入气管或气管插管时，慢慢摇动吸痰管，以帮助清除更多的分泌物。

注意不要过度吸引或刺激患者，避免引起并发症。

5. 观察患者反应和确认疗效观察患者的反应，包括呼吸状况、氧饱和度、咳嗽情况等。

判断吸痰操作的疗效，如呼吸顺畅度的改善、分泌物的减少等。

6. 清洁和储存吸痰设备操作完成后，将吸痰设备进行清洁并储存。

将使用过的吸痰管丢弃，彻底清洗和消毒其他设备，准备下一次使用。

二、吸痰操作的评价准则吸痰操作的评价准则主要包括以下几个方面：1. 操作方法准确性评价吸痰操作是否准确、标准。

包括吸痰管的插入是否正确位置、吸痰操作是否得当等。

2. 患者安全与舒适评价吸痰操作是否符合患者的安全和舒适要求。

包括操作过程中是否注意洗手和戴手套，是否做好了感染控制措施等。

3. 分泌物清除程度评估吸痰操作对呼吸道分泌物的清除效果。

观察患者的呼吸情况、咳嗽情况和分泌物的减少程度等。

4. 监测指标的改善通过对患者监测指标的变化进行评价，判断吸痰操作的疗效。

如呼吸频率、氧饱和度等。

5. 操作时与患者的沟通评价护士在吸痰操作过程中与患者的沟通与配合情况。

(经口鼻)吸痰操作步骤及评分标准

10 吸痰管轻轻插入口腔，然后放松导管末端，旋转吸尽口腔内分泌物。
3
每项 1分
每项 2分
4 每项 2分每项 2分
每项 2分
操作过程
观察整理记录、送检综合评价
鼻腔内吸痰：左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
同上吸痰管轻轻插入鼻腔，然后放松导管末端，旋转上提吸尽鼻腔内分泌物。吸生理盐水冲洗吸痰管后，将吸痰管放入医疗垃
口罩。 4. 用物准备：电动吸引器或中心吸引装置、治疗盘内治疗碗盛无菌生理盐水、一次性吸痰管数根、无菌手套、
7 弯盘、听诊器、速干（免洗）手消毒剂、医疗垃圾桶、可回收污物桶。必要时备压舌板、开口器、舌钳、简易呼吸器及电插座板。
携用物到病人床旁，必要时拉上围帘→核对→解 6
释（目的、过程、配合），消除患者紧张情绪。
（经口鼻）吸痰操作步骤及评分标准
流程
操作步骤
标准分
扣分
实得分
评分标准
1. 评估：了解患者病情、缺氧情况；呼吸道分泌物的量、黏稠度；了解患者的鼻腔、口腔状况； 8 了解患者的配合度、心理反应。
每项 2分
2.环境整洁、安静、安全、光线充足。
2
2
操作前准备核对、解释
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
体位检查设备
连接吸痰
拉床偏向护士、检查患者鼻腔。
打开电源开关、检查吸痰器、连接吸引器、调节负压（压力 40~53.3kpa ，儿童吸痰压力＜ 8 40kpa）、关吸引器开关。开治疗盘，检查并打开吸痰管外包装头部，与吸引装置连接→右手戴无菌手套，将吸痰管抽出盘 10 绕在右手中，试吸生理盐水检查导管是否通畅。口腔内吸痰：左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将

儿童吸痰操作流程及其评分标准

儿童吸痰操作流程及其评分标准吸痰是指通过特定的器械将呼吸道内的痰液吸出，以改善儿童呼吸困难等情况。

在进行吸痰操作时，需要严格按照流程进行，并根据标准评分。

本文将介绍儿童吸痰的操作流程及其评分标准。

一、吸痰操作流程1. 准备工作在进行吸痰操作前，需要准备好以下器械：- 吸痰管：选择合适尺寸的吸痰管，首选无菌的一次性吸痰管；- 吸引器：使用电动吸引器或手动吸引器，确保其正常工作；- 垫片：将患儿平躺于床上，下方垫上防水垫片，以防止痰液弄湿床单；- 其他：无菌手套、口罩、护目镜等。

2. 儿童准备- 对年龄较大、能够配合的儿童，可向其解释吸痰的目的和步骤，使其能主动配合操作。

年龄较小的儿童则需要家长协助；- 将儿童平躺于床上，头稍微往后仰，保持舒适的体位。

3. 执行吸痰操作- 戴上无菌手套、口罩和护目镜，确保操作环境的洁净；- 将吸痰管放入患儿口腔内，通过患儿鼻腔或口腔下咽部，达到呼吸道的深处；- 吸痰过程中注意不要碰触到其他口腔内的组织，以免引起交叉感染；- 使用吸引器吸取痰液，每次吸引不超过15秒，注意调整吸引的力度，避免对呼吸道造成刺激；- 吸取痰液后，将吸痰管小心地拔出，并将管内痰液放入容器中；- 操作结束后，用生理盐水或温水清洗患儿口腔，保持口腔的清洁。

4. 吸痰操作后处理- 将吸痰管和其他废弃物进行分类处理，遵循医疗废物管理规定；- 用肥皂和水洗手，或使用洗手液进行消毒。

二、吸痰操作评分标准吸痰操作的评估标准旨在确保吸痰操作的安全和有效。

以下是常见的吸痰操作评分标准：1. 操作前准备评分- 是否佩戴手套、口罩和护目镜等防护用品；- 吸痰管、吸引器等器械是否清洁、消毒或为一次性使用；- 是否向儿童及家长充分解释吸痰目的和步骤。

2. 操作过程评分- 是否采取适当的体位安置患儿，保持舒适；- 吸痰管插入的位置是否准确，是否通过鼻腔或口腔下咽部到达呼吸道深处；- 吸取痰液的时间和力度是否适当；- 操作过程中是否注意力集中，避免碰触其他口腔组织。

吸痰技术操作流程及评分标准

3
1无菌原则
2操作熟练、动作轻柔
3严格执行查对制度
4沟通技巧
5执业素质
3
3
3
3
3
5
4取舒适体位，高流量吸氧
3
5连接电源，检查吸引装置，调节负压
3
6洗手、戴口罩
1
7取出吸引器连接管，固定
3
8打开吸痰管包装前端，一只手戴无菌手套，铺无菌巾，盘绕吸痰管于手中，尾端与吸引器连接管衔接。
5
9打开清洁及无菌盐水缸
3
10抽吸无菌生理盐水，湿润前端，检查吸力及吸痰管是否通畅
5
11操作中核对（含腕带）
3
12正确吸痰
①手法正确
②符合无菌要求
③插入深度、时间适宜
④给予负压方法正确
5
5
3
3
13吸痰过程中应观察病人痰液情况、血氧饱和度、生命体征
5
14吸痰结束后，给予病人高流量吸氧2分钟，冲洗负压连接管③
5
15评估吸痰效果、听诊肺部
3
16操作后核对（含腕带）
3
17给病人舒适体位，整理床单位，处理用物
3
18宣教、洗手并记录
吸痰技术操作流程及评分标准
操作者：科室：得境符合要求
2
3物品准备
中心负压装置或负压吸引器、治疗盘、吸痰管2根、纱布、听诊器、无菌生理盐水及蒸馏水缸、手消毒液、医用垃圾桶、非医用垃圾桶
5
1核对医嘱，检查物品
3
2推车入病房，自我介绍，操作前核对（含腕带）①
3
3评估：病情、意识状态、听诊（判断痰液的量及部位）、扣背，解释吸痰目的②

吸痰法操作考核评分标准

13.记录吸痰效果及痰液性状、量；生理盐水注明“吸痰用”，放于患者床头桌以备下次再用，24小时内有效。
14.协助患者取舒适卧位，再次核对并签字，整理床单位及用物。
5
7
4
6
6
8
12
3
6
2
3
4
4
未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分。
解释不到位扣1分，未解释扣2分，体位不适扣1分，未予纯氧扣2分。未铺治疗巾扣1分。一项不符合要求扣1分。
9.吸痰过程中注意观察吸出物的性状、患者的面色、血氧饱和度、生命体征变化。
10.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
11.冲洗吸痰管和负压吸引管，将吸痰管放入污物桶，如需再次吸痰应更换吸痰管。
12.吸痰完毕，摘手套，关闭吸引开关，撤治疗巾。
检查不全面扣2分，未检查扣3分，
生理盐水量不符合要求扣1分。
未检查扣2分，负压不符合要求扣4分。
7.戴手套，将连接管、玻璃接头及吸痰管（根据患者选择吸痰管型号）紧密相连，试通畅。
8.左手反折吸痰管末端，分离呼吸机接头，右手持吸痰管的前端，迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。时间每次<15s。连续吸痰不超过3次，吸痰间隔给予纯氧吸入。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣2分。
记录不全一项扣1分。
评
价
10
1.操作准确、熟练，查对规范。
2.与患者沟通有效。
3.无菌观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3

吸痰技术操作规程及评分标准-精选.pdf

吸痰操作规程及评分标准项目技术操作要求分值扣分原因得分素质要求5分1、服装。

鞋帽整洁。

2、仪表大方，举止端庄。

3、沉着、稳重、熟练。

122操作前准备5分1、备齐用物，放置合理2、各种用物完备、便于应用。

32操作规程60分（1）病人卧位正确。

（2）接上电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，用等渗盐水试吸导管是否畅通。

（3）将病员的头转向操作者一侧，昏迷病员可用压舌板帮助张口，夹持吸痰管插入口腔颊部、咽部，将口腔、咽部分泌物吸尽。

如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引，吸痰动作要轻柔，将吸痰管从深部左右旋转、向上提出，以吸净痰液。

（4）吸引时如痰液粘稠，堵塞吸管不易吸出，可叩后胸背，通过振动，促进痰液被吸出；或用蒸汽吸入，雾化吸入，使痰液稀释后吸出。

（5）小儿吸痰时，吸痰管宜细，吸力要小。

（6）在吸痰过程中及吸痰完毕后，应随时用纱布擦净面部的分泌物，必要时观察口腔黏膜有无损伤。

如病员情况稍有好转，可暂停抽吸，但吸引器仍需放置床旁。

以备随时应用。

（7）吸痰后擦净面部。

（8）整理用物。

251111111122操作熟练程度15分1.动作轻巧、准确、稳重。

2.注意节力原则。

105理论问题10分总分100理论问题一、吸痰瓶中的长短连接何处？为什么？长管接吸痰管，短管连接机器以保持瓶内负压。

二、吸痰时应注意观察什么？观察吸出痰的颜色、量和气味，并观察口腔黏膜有无损伤及病人一般情况。

三、吸痰注意事项？1、使用前先检查吸引器效能是否良好，电源的电压和吸引器的电压是否相等，各管连接是否正确，吸气管和排气管不能弄错。

2、贮液瓶内吸出液不宜过满，应及时倾倒，以免液体吸入马达内损坏机器。

3、电吸引器连续使用时间不宜过久，每次不可超过2小时。

4、治疗盘内的吸痰用物应每日更换一个，气管切开所用治疗盘应保持无菌。

5、小儿吸痰时，吸痰管宜细，吸力要小。

6、吸引器应有专人保管，定期检查，做好清洁、消毒、保养工作。

四、气管切开护理要点？1、密切观察病人呼吸情况，及时吸出呼吸道分泌物，一切操作均在无菌条件下进行，防止感染。

吸痰操作步骤及评分标准

吸痰操作步骤及评分标准吸痰是一项常见的医疗护理操作，用于清除患者呼吸道内的分泌物，以维持呼吸通畅。

正确的吸痰操作步骤和评分标准对确保操作的安全和有效性非常重要。

本文将介绍吸痰操作的步骤，以及针对吸痰质量进行评分的标准。

一、吸痰操作步骤1. 术前准备：在进行吸痰操作前，护士需要做好以下准备工作：- 患者准备：保证患者处于舒适的卧位或坐位，必要时使用护理垫和侧卧护理垫；- 洗手：先进行手部卫生，佩戴洗手液和手套，避免交叉感染；- 准备工具：准备好吸痰器、氧气供应器、生理盐水等工具和药品。

2. 说明和沟通：说明操作目的、过程和可能的不适感给患者及家属，与患者做好有效的沟通，获得患者的合作和理解。

3. 进行吸痰操作：- 调整位姿：根据患者的具体情况，适当调整位姿，确保患者呼吸道通畅；- 开始吸痰：将吸痰器插入患者口腔或气管内，同时用另一只手控制吸痰器的负压；- 吸痰时间：根据患者病情和医嘱，控制吸痰时间，通常不超过15秒；- 适度负压：控制吸痰器的负压，避免对患者呼吸道造成不必要的刺激；- 适度深度：插入吸痰器的深度要适中，避免损伤患者的黏膜；- 移除吸痰器：吸痰后，缓慢将吸痰器拔出，避免伤害患者的气道黏膜。

4. 喷雾吸痰操作：在特殊情况下，需要进行喷雾吸痰操作。

操作步骤如下：- 选择适当药物：根据患者具体病情，选择适当的药物进行喷雾；- 准备喷雾器：将药物加入到喷雾器中，按照要求装上面罩或嘴罩；- 加湿氧气：在进行喷雾吸痰时，同时给予患者加湿氧气；- 控制喷雾时间：按照医嘱控制喷雾时间和频率。

二、吸痰评分标准吸痰操作的质量评估对于护理人员来说非常重要。

评分标准一般包括以下几个方面：1. 吸痰的顺利性：评估吸痰操作是否流畅，操作者是否熟练，是否造成不适和刺激。

2. 吸痰的耐受性：评估患者在吸痰过程中的耐受程度，包括疼痛感、呼吸困难等反应。

3. 呼吸道通畅度：评估吸痰后患者呼吸道的通畅程度，是否达到预期的效果。

电动吸引器吸痰操作流程及考核标准

5、进管时不可有负压。
6、依标准预防，做好个人防护。
电动吸引器吸痰操作评分标准
姓名科室考核日期
项目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操
作
前
操作者仪态
5
未装不规范-3
未洗手-2
评估
9
未评估患者情况每项各-1
未告知各-1
用物准备
8
少一件各-1
放置乱-2
未检查仪器-2
操
作
过
程
安全、舒适
6
未注意安全-3
未协助患者取合适体位-3
电动吸引器吸痰操作流程
1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。
2、气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分ຫໍສະໝຸດ 物，再吸口腔，最后吸鼻腔。
3、插入深度：经鼻吸引约20~25cm；经口约14~16cm，经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。
4、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。
安装检查、
调压
12
接错导管-3
未试吸检查-3
吸引力过大或过小、未调压各-3
试吸
10
未戴手套-5
手法不正确-5
吸痰
24
插管手法不正确-6
吸痰顺序错误-6
每次吸痰时间过长-2
处理问题不当各-2
整理
10
未整床单位-2
未协助患者取舒适体位-2
污物乱放、遗留用物在病房各-1
未分类放置、未洗手各-1
一项未记录各-1
评
价
态度
沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体性计划
性操作时间

吸痰考核操作流程及标准

吸痰术的操作流程主要分为6步，患者全程需要配合医生的指导。

1、操作者洗手，戴口罩、戴手套，将吸痰设备携至床旁，核对患者信息，患者需要把情况告诉操作者，同时不要紧张，要保持心情平静。

2、在操作者的帮助下，患者选择合适的卧位，把头偏向一侧，如果有假牙及时取出来，配合操作者的检查，比如张口、伸舌头。

3、操作者打开吸痰器的开关，会把其中一根导管放入患者的咽部，过程可能会有不适应，如果放入的时候，咽部感觉疼痛，要及时告诉操作者，放入导管完毕，就会开始吸痰操作。

4、吸痰的时间为每次抽吸时间<15秒，一次未吸尽，隔3～5分钟再吸，每次吸痰结束，要配合操作者取出导管。

5、在吸痰过程中，操作者会观察患者的生命体征，记录吸出物的情况，由于吸痰过程可能会出现缺氧或窒息的情况，患者如果感觉不舒服，要和操作者示意，以免发生意外，
6、吸痰结束后，患者可以用干净的纸巾擦净脸部分泌物，选择舒服的姿势躺下，注意要多喝水，饮食清淡，不抽烟喝酒，减少对咽部的刺激。