中药调剂技术 PPT

三、查斗与装斗
• 1.查斗 • （1）药名是否与药品相符 • （2）日间消耗量，有无短缺品种 • （3）药物的清洁度，有无生虫、霉变、走
油、结串等现象
编排中药斗谱
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任务二 中药饮片调剂用具及使用
计量
包装
四类 用具
碎药
洁净
一、计量用具
戥称
架盘药 物天平
盘秤
电子秤
戥秤
主要由戥盘、戥陀、戥杆三部分组成
戥秤的构造
戥杆：由木料或塑 料或金属制成 1-500g;200mg-50g 定盘星
戥秤的操作
1.用左手虎口和食 指、中指挟持戥 杆，无名指、小 指拢住戥绳.
戥秤的操作
2.戥盘靠近药 斗。 右手拉斗、 抓药，手心向 上将药取出， 至戥盘上方翻 手放药。
戥秤的操作
3.右手提绳使 戥盘悬空，左 手拇、食指将 戥陀绳移至所 需的星上，左 手稍离开戥杆， 提戥齐目。
可以放在一个药斗的情况
• 1.经常配伍用的 • 2.同一药物的不同炮制品
不能装于一个药斗内
• 1.形状类似而功效各异的药物 • 2.属于配伍禁忌的药物 • 3.有恶劣气味的，如阿魏
不能放在一般的药斗内的情况
• 贵细药品 • 毒性中药 • 麻醉中药 • 防灰尘污染的：熟地黄、龙眼肉、青黛、
玄明粉、松花粉、蒲黄、乳香末、抹药末、 血竭末
1.规格
2.0*1.5*0.6（长*宽*高）
2.药斗数
60-70个(横七竖八或横 八竖八），下层设三个 大斗
3.优质木料，正面刷
油漆，背面下部钉1尺 高的白铁皮。
横七 竖八 的药 斗能 装多 少味 中药？
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二、斗谱的编排原则
（一）排列原则
（1）常用者居中上，不常用靠边 （2）质重的矿石类靠下，质轻量少类装靠上 （3）质松泡量大类如淡竹叶、通草等装入大药斗 （4）同一斗中，细小者在前，片大者在后 （5）外形相似而功效相反的药不宜相邻放 （6）有配伍禁忌的药不放一斗中或相邻放 （7）特殊品种不上斗架。
麻醉药品处方 急诊处方 儿科处方 普通处方
淡绿色 白色 淡红色 淡黄色
二、处方的类型
• 1.古方 • 2.经方 • 3.时方 • 4.法定处方 • 《中华人民共和国药典》及局、部颁标准中收载的处方。
具有法律的约束力。
• 5.协定处方 • 由医院药房根据经常性医疗需要，与医师协商制定的方剂。
它主要解决配方数量多的处方，做到预先配制与贮备，以 加快配方速度，缩短病人候药时间。同时，还可减少忙乱 造成的差错，提高工作效率，保证配方质量。
中药饮片调剂工作流程
处方审查
计价
调配
复核
发药
任务一 中药处方概述
• 一、处方的概念 • 处方是由注册的执业医师和执业助理医师
在诊疗活动中为病患开具的，由药品调剂 员审核、调配、核对并作为发药凭证的医 疗用药的医疗文书。处方包括医疗机构病 区用药医嘱单。
处方的意义
技术 意义
经济 意义
法律 意义
调剂人员配药、发药的根据 缴费凭证，药品消耗预算依据 医疗事故医师或药剂人员的责任
• 2.能够合理编排200种常用中药饮片斗谱。
一、中药饮片调剂常用的设施
1、饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、成 药陈列柜 2、调剂台、货架
中药饮片调剂的设施
• 一、饮片斗架 • 中屉柜、百药斗、百眼橱、药斗柜
百药斗 百眼橱 七星斗橱
“抬手取，低头拿，半步可观全药匣
1.药斗柜的大 小（长 宽 高）
中药调剂
项目一 中药饮片调剂的设施和工具
• 中药饮片调剂的设施 • 中药饮片调剂用具的使用
学习目标
• 知识目标
• 1.知道中药饮片调剂的基本设施； • 2.学会中药饮片斗谱的编排原则与方法 • 3.知道戥称、天平等常用工具的使用原理，解决戥称称量
过程中的常见问题
• 技能目标
• 1.能够熟练正确使用戥称、天平、冲筒等中药饮片调剂常 用工具；
四、包装物品
大小不等的包装纸、纸袋或塑料袋、捆扎绳、钉 书机 (纸袋封口用)等。
项目二 审方
• 知识目标 • 1.知道审方的内容，学会解决审方过程中出
现的常见问题 • 2.能准确说出配伍禁忌的具体内容 • 3.知道中国药典记载的毒性中药名称及用量 • 能力目标 • 1.能够审核中药饮片处方的各项内容
乳钵
用来研磨或水飞朱砂、雄黄、珍珠等质硬、量小 而又贵重的药材，制成极细粉末
铁研船和小型粉碎机
用 来 制 取 较 大 量 的 药 材 粉 末
小钢锯和钢锉
用来将沉香、苏木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等 质硬块大的药材锯成小块或锉成粉末。
中药切刀
三、洁净用具
盛药盘
用来 盛装 称量 好的 药物
A 1.5*1.2*0.4 B 2.0*1.5*0.6 C 2.5*2.0*0.8 D 3.0*2.5*1.0
2.药斗柜材质 用什么好
A 不锈钢 B 泡桐树 C 铁皮 D 樟木
灯心草与通草；芦根 与茅根；茵陈与金钱 草；白花蛇舌草与半 枝连；竹茹与丝瓜络； 薄荷与桑叶等。
下面三个大斗柜的作用： A 放杂物方便 B 放量大质轻的中药材 C 放整包药材
持戥 校戥 称量
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一面可称0-50克， 每个刻度为1克， 另一面可称50250克，每个刻 度为2克 杆长: 340毫米 砣重: 37.5克 秤盘尺寸: 圆盘 直径:180毫米、
铲盘尺 寸:190*130毫米
戥秤的使用注意
① 每个戥子的盘、陀不可随意换用； ② 戥陀的重量是固定的； ③ 戥盘与戥杆连接的三条线绳 (或金属链)
长短相同，全部展开时戥盘呈水平状态。
盘秤（台秤）
电子磅
用来称量500克以上的药物。
托盘天平
起始称量为0.1g(移动标尺上的游码)。 标尺可称量5克以内的重量 一般只用于剂量1克以下的药物。
电子天平
二、碎药用具
铜冲
缸体 杵棒 缸盖
铜冲的操作
1、右手握杵，左手压 盖；或单手操作。 2、捣完后取下杵、盖， 左手手心向外虎口朝 下托起缸体，翻腕使 虎口朝上将药倒出。
二、处方的类型
• 6.验方（偏方） • 7.秘方 • 8.医师处方 • 是医生针对某个患者所开的特定的临时组方，内容由医生
根据病情而定，具有对症下药或辨证施治的意义。
医生 处方
法定 处方
协定 处方
思考
• 用“法定处方”配制的药品不违法。这种 说法对吗？
三、处方的格式及书写要求
• 《国家中医药管理局关于印发中药处方格 式及书写规范的通知 》