中药调剂技术 PPT
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中药调剂技术 ppt课件
48
中药饮片调剂工作流程
处方审查
计价
调配
复核
发药
49
任务一 中药处方概述
一、处方的概念 处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为
病患开具的，由药品调剂员审核、调配、核对并作为发药 凭证的医疗用药的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药 医嘱单。
50
处方的意义
技术 意义
经济 意义
法律 意义
蒲黄、乳香末、抹药末、血竭末
23
三、查斗与装斗
1.查斗 （1）药名是否与药品相符 （2）日间消耗量，有无短缺品种 （3）药物的清洁度，有无生虫、霉变、走油、结串等现
象
24
编排中药斗谱
P7
四类 用具
碎药
洁净
26
一、计量用具
戥称 盘秤
架盘药 物天平
药
材
粉
末
42
小钢锯和钢锉
用来将沉香、苏木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等 质硬块大的药材锯成小块或锉成粉末。
43
中药切刀
44
三、洁净用具
45
盛药盘
用来 盛装 称量 好的 药物
46
四、包装物品
大小不等的包装纸、纸袋或塑料袋、捆扎绳、钉 书机 (纸袋封口用)等。
47
项目二 审方
知识目标 1.知道审方的内容，学会解决审方过程中出现的常见问题 2.能准确说出配伍禁忌的具体内容 3.知道中国药典记载的毒性中药名称及用量 能力目标 1.能够审核中药饮片处方的各项内容
用工具； 2.能够合理编排200种常用中药饮片斗谱。
5
一、中药饮片调剂常用的设施
1、饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、成 药陈列柜
2、调剂台、货架
中药饮片调剂工作流程
处方审查
计价
调配
复核
发药
49
任务一 中药处方概述
一、处方的概念 处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为
病患开具的，由药品调剂员审核、调配、核对并作为发药 凭证的医疗用药的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药 医嘱单。
50
处方的意义
技术 意义
经济 意义
法律 意义
蒲黄、乳香末、抹药末、血竭末
23
三、查斗与装斗
1.查斗 （1）药名是否与药品相符 （2）日间消耗量，有无短缺品种 （3）药物的清洁度，有无生虫、霉变、走油、结串等现
象
24
编排中药斗谱
P7
四类 用具
碎药
洁净
26
一、计量用具
戥称 盘秤
架盘药 物天平
药
材
粉
末
42
小钢锯和钢锉
用来将沉香、苏木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等 质硬块大的药材锯成小块或锉成粉末。
43
中药切刀
44
三、洁净用具
45
盛药盘
用来 盛装 称量 好的 药物
46
四、包装物品
大小不等的包装纸、纸袋或塑料袋、捆扎绳、钉 书机 (纸袋封口用)等。
47
项目二 审方
知识目标 1.知道审方的内容，学会解决审方过程中出现的常见问题 2.能准确说出配伍禁忌的具体内容 3.知道中国药典记载的毒性中药名称及用量 能力目标 1.能够审核中药饮片处方的各项内容
用工具； 2.能够合理编排200种常用中药饮片斗谱。
5
一、中药饮片调剂常用的设施
1、饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、成 药陈列柜
2、调剂台、货架
中药调剂ppt课件
• 对急重病患者或小儿患者用药，应予优先调配
8
• 审方人员必须是执业药师或药师
• 注意审查处方是新方还是旧方，若是旧方 需向患者问清姓名及处方日期，避免错拿 药方或误服事故。（原则上时间超过三天 的处方不予调配）
• 对处方中药味和剂量的书写模糊不清者， 调剂人员不可主观猜测，以免错配药品。
• 1两＝31.25g,1钱＝3.125g,1分＝0.3125g,1厘 ＝0.03125g.
（包括计价、调配、复核及发药四栏）、 药价及现金收讫印戳
4
中医处方常用术语
中药的正名和处方常用名 • 正名：中药正名以《中国药典》一部，局、部颁
《药品标准》或《炮制规范》为依据，以历代本草 文献作参考。是中药的规范化名称，一药一名。 • 别名：正名以外的名称。 • 处方全名：正名前冠以说明语（产地、基原、采收、 炮制、新陈、性状等）。如酒黄连、怀牛膝等 • 并开药名：指将2～3种疗效基本相似或有协同作用 的饮片缩写在一起构成并开药名，即一名多药，如 赤白芍、二冬、焦三仙、二术等。
36
贵细药材
冬虫夏草、羚羊角、三七、燕窝、海 狗肾、西红花、鹿茸、人参、西洋参、 麝香、牛黄、蛤蚧
37
临方炮制
• 中药炮制的目的； • 辅料（酒、醋、盐）在炮制中的应用； • 清炒法、酒炙、醋炙、盐炙的操作方法，
注意事项。
38
调剂用药的供应 • 装斗：调剂室指派专人逐日检查药品供应
品种及数量情况，对短缺品种要及时登记， 随时整理药品，补充所耗品种，以备调剂 使用
15
处方分析 1
黄芩10g，石膏15g，金铃子10g， 车前子6g，云苓10g，二花6g， 白术10g，白芷10g，生白芍10g， 川楝子10g，甘草6g
8
• 审方人员必须是执业药师或药师
• 注意审查处方是新方还是旧方，若是旧方 需向患者问清姓名及处方日期，避免错拿 药方或误服事故。（原则上时间超过三天 的处方不予调配）
• 对处方中药味和剂量的书写模糊不清者， 调剂人员不可主观猜测，以免错配药品。
• 1两＝31.25g,1钱＝3.125g,1分＝0.3125g,1厘 ＝0.03125g.
（包括计价、调配、复核及发药四栏）、 药价及现金收讫印戳
4
中医处方常用术语
中药的正名和处方常用名 • 正名：中药正名以《中国药典》一部，局、部颁
《药品标准》或《炮制规范》为依据，以历代本草 文献作参考。是中药的规范化名称，一药一名。 • 别名：正名以外的名称。 • 处方全名：正名前冠以说明语（产地、基原、采收、 炮制、新陈、性状等）。如酒黄连、怀牛膝等 • 并开药名：指将2～3种疗效基本相似或有协同作用 的饮片缩写在一起构成并开药名，即一名多药，如 赤白芍、二冬、焦三仙、二术等。
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贵细药材
冬虫夏草、羚羊角、三七、燕窝、海 狗肾、西红花、鹿茸、人参、西洋参、 麝香、牛黄、蛤蚧
37
临方炮制
• 中药炮制的目的； • 辅料（酒、醋、盐）在炮制中的应用； • 清炒法、酒炙、醋炙、盐炙的操作方法，
注意事项。
38
调剂用药的供应 • 装斗：调剂室指派专人逐日检查药品供应
品种及数量情况，对短缺品种要及时登记， 随时整理药品，补充所耗品种，以备调剂 使用
15
处方分析 1
黄芩10g，石膏15g，金铃子10g， 车前子6g，云苓10g，二花6g， 白术10g，白芷10g，生白芍10g， 川楝子10g，甘草6g
中药调剂的注意事项培训课件
4
处方应付
另一类药物则不论只写药名或写炮制品名，均付给炮制品；
如果因病情需要而要用生品，则要在药名前面另加“生”字[举
例]。又如处方写“酸枣仁”，应付“清炒酸枣仁”；写“生枣
仁”则付生品。此类药物一般需经炮制后使用，很少生用，因
此，只要写药名就可以付炮制品。在这类药物中某些药物质地
坚硬，炮制后有效成分容易被煎出来，如王不留行炒后开花；
颜色的纸张印刷并在处方右上角以文字注明
3
处方应付
处方应付系指调剂人员根据医师处方的要求，选用符合规格标 准的药物，进行处方调配。 处方应付一般包括中药别名和并开药应付、中药炮制品应 付。 药材经加工炮制后，能改变其性味归经和功能主治。医师 根据辨证论治，依病情不同，在立方时就需要选择不同的经过 加工炮制的药物，以求发挥更好的治疗效果，减少药物的毒副 作用。因此，在调配处方时，要特别注意药物炮制品的应付。 根据历史用药常规和各地区的用药习惯，处方炮制品的应 付可分为两类，一类是当医师在处方上写明药物炮制品的中名药调称剂的注意事项 时，才付给炮制品种，若只写药物名称，而不写炮制品的名称， 则付给生品。这类药物一般既可以生用，也可以炮制后使用， 但是，炮制后的药物，其治疗作用与生品有很大的不同。如生 麻黄解表发汗力强；而蜜炙后平喘的作用增强，发汗作用则降 低。又如甘草生用可以解毒利咽；炙后用则益气和中。因此， 这类药物要注明是否需炮制。
沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
7
孕妇用药禁忌
某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，
所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对
于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与
慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性
猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、
处方应付
另一类药物则不论只写药名或写炮制品名，均付给炮制品；
如果因病情需要而要用生品，则要在药名前面另加“生”字[举
例]。又如处方写“酸枣仁”，应付“清炒酸枣仁”；写“生枣
仁”则付生品。此类药物一般需经炮制后使用，很少生用，因
此，只要写药名就可以付炮制品。在这类药物中某些药物质地
坚硬，炮制后有效成分容易被煎出来，如王不留行炒后开花；
颜色的纸张印刷并在处方右上角以文字注明
3
处方应付
处方应付系指调剂人员根据医师处方的要求，选用符合规格标 准的药物，进行处方调配。 处方应付一般包括中药别名和并开药应付、中药炮制品应 付。 药材经加工炮制后，能改变其性味归经和功能主治。医师 根据辨证论治，依病情不同，在立方时就需要选择不同的经过 加工炮制的药物，以求发挥更好的治疗效果，减少药物的毒副 作用。因此，在调配处方时，要特别注意药物炮制品的应付。 根据历史用药常规和各地区的用药习惯，处方炮制品的应 付可分为两类，一类是当医师在处方上写明药物炮制品的中名药调称剂的注意事项 时，才付给炮制品种，若只写药物名称，而不写炮制品的名称， 则付给生品。这类药物一般既可以生用，也可以炮制后使用， 但是，炮制后的药物，其治疗作用与生品有很大的不同。如生 麻黄解表发汗力强；而蜜炙后平喘的作用增强，发汗作用则降 低。又如甘草生用可以解毒利咽；炙后用则益气和中。因此， 这类药物要注明是否需炮制。
沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
7
孕妇用药禁忌
某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，
所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对
于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与
慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性
猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、
中药调剂 ppt课件
ppt课件
6
十八反歌诀： 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦
பைடு நூலகம்ppt课件
7
十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫 黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆 畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙 硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 十九畏歌诀： 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
ppt课件 8
3、中药调剂的特点：中药调剂具有临时调配 的特点，其制品用于防治疾病，保障人民健康 ，因此，必须确保制品质量。
ppt课件
9
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第二节
处
方
一、处方的概念与种类： （一）处方的概念：
处方是医疗和药剂配置的重要书面文件。
广义：凡制备任何一种药剂的书面文件。
ppt课件 16
4、经方： 系指《伤寒论》、《全匮要略》等经典 医籍中所记载的处方。 5、古方： 泛指古典医籍中记载的处方。 6、时方： 从清代至今出现的处方称时方。 7、单方、验方和秘方： 单方：一般是比较简单的处方,往往只有l-2味药。 验方：是民间和医师积累的经验处方,简单有效。 秘方：一般是指过去秘而不传的单方和验方。 这些单方、验方和秘方中有不少是确有特殊疗 效的,应注意发掘、整理和提高。
合剂：意即按中医理论配制药剂，合剂即为调 剂。
ppt课件 3
七情合和： 单行：主用单一药物,发挥其特效如独参汤。 相须：功效类同的两种药物合用,可显著增加 疗效,如石膏、知母配伍,清热泻火力增强。 相使：功效上有所关联的两种药物,分别主辅 同用,能提高主药疗效,如黄芪配茯苓,补气利 水效果显著。 相畏：一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈 性,或相互减低原有药性,如半夏、天南星分别 与生姜、白矾炮制。
中药调剂技术PPT课件
37.5元
发 药
赵××
处方管理制度
一、处方权限规定 1、注册执业医师在执业地点取得相应处方权 2、注册执业助理医师开具的处方权须经所在
执业地点执业医师签字或盖专用签章后有 效 3、注册执业助理医师在乡，镇的医疗、保健、 预防机构时，须在执业地点取得相应处方 权
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处方管理制度
4、试用期医生开具的处方须在医疗、保健、 预防机构有处方权的执业医师审核并签字 或盖专用签章后有效
• （四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方， 并加括号，如打碎、先煎、后下等；
• （五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在 药品名称之前写明；
• （六）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药 味数，并原则上要求横排及上下排列整齐；
• （七）中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和 国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量 使用时，应当在药品上方再次签名；
2.药斗柜材质 用什么好 A 不锈钢 B 泡桐树 C 铁皮 D 樟木
灯心草与通草；芦根 与茅根；茵陈与金钱 草；白花蛇舌草与半 枝连；竹茹与丝瓜络； 薄荷与桑叶等。
下面三个大斗柜的作用： A 放杂物方便 B 放量大质轻的中药材 C 放整包药材
1.规格
2.0*1.5*0.6（长*宽*高）
2.药斗数
• （八）中药饮片剂数应当以“剂”为单位；
• （九）处方用法用量紧随剂数之后，包括每 日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制 丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法 （内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、 顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等 内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚 两次空腹温服”；
饮片名称剂量剂数用法等是否准确有无配伍禁忌药对有无配伍禁忌药对超剂量用药超时间用超剂量用药超时间用药妊娠妇女禁忌药等药妊娠妇女禁忌药等有无临时缺药有无临时缺药有无药名剂量字迹模糊不清或重开药名等有无药名剂量字迹模糊不清或重开药名等处方字迹有无涂改处方字迹有无涂改药物调剂煎煮的特殊要求是否注明药物调剂煎煮的特殊要求是否注明翘9g清半夏6g花6g醋芫花3g练习处方2川川乌乌6g6g草草乌乌6g6g天仙子天仙子3g3g花花粉粉9g9g细细辛辛3g3g龙龙6g6g蜈蜈蚣蚣10g10g延胡索延胡索6g6g犀牛角犀牛角3g3g有否重名临时缺药配伍禁忌自费药剂量妊娠禁忌字迹是否清晰用法医师签字超时间用药计价方法计价方法计价常规要求计价常规要求计算机计价步骤计算机计价步骤汤剂每张方散剂算汤剂加工费汤加工计价方法计价方法1
中药调剂ppt课件
的方向发展，以更好地服务于临床治疗和患者需求。
02
中药调剂的基本原则
准确原则
01
02
03
准确辨认中药
对中药的品种、质量、产 地等进行准确辨认，确保 中药的来源可靠、质量稳 定。
准确称量
依照处方要求，准确称量 每一种中药的用量，确保 药量准确无误。
准确配伍
根据中药配伍原则，准确 配伍各种中药，保证药物 之间的协同作用和相互制 约。
安全原则
确保无毒
在调剂进程中，应确保所用药材无毒 或毒性极小，避免对患者的身体健康 造成危害。
注意炮制方法
在中药调剂进程中，应根据药物性质 选择合适的炮制方法，下落药物的毒 性或不良反应。
控制用量
根据患者的病情和年龄等因素，公道 控制中药的用量和使用时间，避免药 物过量或长期使用带来的副作用。
经济原则
包装时应注意药品的保存和携带方便 ，同时标明用法用量和注意事项等信 息。
药师应对调配好的药品进行复核，核 对药品名称、规格、数量等信息，确 保与处方一致。
04
中药调剂的技能与注意事项
药品辨认技能
中药材的鉴别
掌握中药材的外观、气味、质地 等特征，能够准确鉴别药材的真 伪和优劣。
药品剂型的辨认
了解不同剂型的特点和使用方法 ，如汤剂、丸剂、散剂等，确保 正确使用。
总结词
中药调剂的历史悠久，随着时期的发展不断进步和完善，未来将朝着更加科学化、规范 化的方向发展。
详细描写
中药调剂的历史可以追溯到古代，随着中医学的传承和发展，中药调剂的理论和实践也 不断得到完善和创新。现代中药调剂引入了更多的科学方法和先进技术，如自动化调剂 装备的运用，提高了调剂效率和准确性。未来，中药调剂将进一步朝着科学化、规范化
02
中药调剂的基本原则
准确原则
01
02
03
准确辨认中药
对中药的品种、质量、产 地等进行准确辨认，确保 中药的来源可靠、质量稳 定。
准确称量
依照处方要求，准确称量 每一种中药的用量，确保 药量准确无误。
准确配伍
根据中药配伍原则，准确 配伍各种中药，保证药物 之间的协同作用和相互制 约。
安全原则
确保无毒
在调剂进程中，应确保所用药材无毒 或毒性极小，避免对患者的身体健康 造成危害。
注意炮制方法
在中药调剂进程中，应根据药物性质 选择合适的炮制方法，下落药物的毒 性或不良反应。
控制用量
根据患者的病情和年龄等因素，公道 控制中药的用量和使用时间，避免药 物过量或长期使用带来的副作用。
经济原则
包装时应注意药品的保存和携带方便 ，同时标明用法用量和注意事项等信 息。
药师应对调配好的药品进行复核，核 对药品名称、规格、数量等信息，确 保与处方一致。
04
中药调剂的技能与注意事项
药品辨认技能
中药材的鉴别
掌握中药材的外观、气味、质地 等特征，能够准确鉴别药材的真 伪和优劣。
药品剂型的辨认
了解不同剂型的特点和使用方法 ，如汤剂、丸剂、散剂等，确保 正确使用。
总结词
中药调剂的历史悠久，随着时期的发展不断进步和完善，未来将朝着更加科学化、规范 化的方向发展。
详细描写
中药调剂的历史可以追溯到古代，随着中医学的传承和发展，中药调剂的理论和实践也 不断得到完善和创新。现代中药调剂引入了更多的科学方法和先进技术，如自动化调剂 装备的运用，提高了调剂效率和准确性。未来，中药调剂将进一步朝着科学化、规范化
中药调剂技能ppt课件
处方管理制度 二、处方书写规定 1、 每张处方仅限一名患者的用药，处方记载 患者的一般项目应清晰，完整，并与病历一致 。 2、 处方用钢笔（蓝黑色）或毛笔书写。字迹 清楚，若需改动，须在修改处另行签字或盖章 ，并注明修改日期
处方管理制度
3、处方填写按照“四查十对”，书写要规范， 不得使用“遵医嘱”，“自用”等模糊词句。 4、 年龄：必须实足年龄，婴幼儿写日/月龄， 必要时注明体重 5、 每张处方不得超过5种药品
处方管理制度 9、 药品剂量和数量一律使用阿拉伯数 字书写，剂量使用公制单位 10、 药师不得擅自修改处方，如处方有 错误应通知医师更改后配发，凡处方不 合规定的药剂科有权拒绝调配。
（二）中药组方的原则
• 君药。是指针对发病原因或主症而起主要治疗 作用的药物，它是处方中不可缺少的主要部分。 • 臣药。是协助君药以加强治疗作用的药物，它 是处方中的辅助部分。 • 佐药。有三个意义：一是佐助药，即配合君、 臣药以加强治疗作用，或直接治疗兼症及次要 病症的药物；二是佐制药，即用以消除或者减 弱君、臣药的毒性，或制约其峻烈之性的药物； 三是反佐药，即病重邪盛可能拒药时，配用与 君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药 物。 • 使药。即引经药或调和药性的药物。
中药处方其他常用术语
• 药引 。中药药引为中医处方中的辅佐药，其作 用有二：一是引药归经，即引导其他药物的药 力达到病变部位或某一经脉，更好地发挥其治 疗作用。二是协助药物，起辅助治疗作用。药 引的来源甚广，品种繁多 。 • 忌口 。患者服药，往往由于治疗的需要，要求 病人忌食某些食物，称之“忌口”。如水肿忌 食盐，黄疸、腹泻忌油腻等，都有科学依据。 又如服鳖甲忌苋菜、服荆芥忌鱼蟹以及服桂枝 汤禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶 等，均值得注意 。
中药调剂课件
• 对处方中药味和剂量的书写模糊不清者， 调剂人员不可主观猜测，以免错配药品。
• 1两＝31.25g,1钱＝3.125g,1分＝0.3125g,1厘 ＝0.03125g.
• 审方人员无权涂改医师处方。
审方
【峻烈中药超剂量】（医生签名并注明原因） 【毒麻中药管理办法，用法用量】 （麻醉中药罂粟
壳每张处方不超过3日常用量（3～6g／日），即总共18g，且不得单 包，必须混入群药，连续使用不得超过7天。 ）
• 审查处方中有无临方制剂加工。如需要临方制剂 加工，应向患都交等清楚，经同意后再计价。处 方中需自备“药引”的应向患者说明。
• 对急重病患者或小儿患者用药，应予优先调配
• 审方人员必须是执业药师或药师
• 注意审查处方是新方还是旧方，若是旧方 需向患者问清姓名及处方日期，避免错拿 药方或误服事故。（原则上时间超过三天 的处方不予调配）
二蒺藜 刺蒺藜、沙苑子
全荆芥
荆芥、荆芥穗
二地丁 蒲公英（黄花地 丁）、紫花地丁
棱术
三棱、莪术
二风藤 青风藤、海风藤
一、审方
• 认真审查处方各项内容：包括姓名、性别、年龄、 住址、婚否、处方日期、医师签字、药品名称、 规格、剂量、剂数、脚注等。
• 对不符合规定的要与处方医师联系，医师修正并 在修正处签名后方可调配。
中药调剂及中药煎药
中药饮片调剂工作制度
中药饮片调剂 工作流程
（5个环节）
审方
计价
调配
复核
发药
处方类型
古方：古医籍中所记载的处方 经方：经典著作中记载的方剂 时方：泛指从清代至今出现的方剂 法定处方：指具有法律约束性的处方 协定处方：指医师和药师根据临床需要，相互协商
• 1两＝31.25g,1钱＝3.125g,1分＝0.3125g,1厘 ＝0.03125g.
• 审方人员无权涂改医师处方。
审方
【峻烈中药超剂量】（医生签名并注明原因） 【毒麻中药管理办法，用法用量】 （麻醉中药罂粟
壳每张处方不超过3日常用量（3～6g／日），即总共18g，且不得单 包，必须混入群药，连续使用不得超过7天。 ）
• 审查处方中有无临方制剂加工。如需要临方制剂 加工，应向患都交等清楚，经同意后再计价。处 方中需自备“药引”的应向患者说明。
• 对急重病患者或小儿患者用药，应予优先调配
• 审方人员必须是执业药师或药师
• 注意审查处方是新方还是旧方，若是旧方 需向患者问清姓名及处方日期，避免错拿 药方或误服事故。（原则上时间超过三天 的处方不予调配）
二蒺藜 刺蒺藜、沙苑子
全荆芥
荆芥、荆芥穗
二地丁 蒲公英（黄花地 丁）、紫花地丁
棱术
三棱、莪术
二风藤 青风藤、海风藤
一、审方
• 认真审查处方各项内容：包括姓名、性别、年龄、 住址、婚否、处方日期、医师签字、药品名称、 规格、剂量、剂数、脚注等。
• 对不符合规定的要与处方医师联系，医师修正并 在修正处签名后方可调配。
中药调剂及中药煎药
中药饮片调剂工作制度
中药饮片调剂 工作流程
（5个环节）
审方
计价
调配
复核
发药
处方类型
古方：古医籍中所记载的处方 经方：经典著作中记载的方剂 时方：泛指从清代至今出现的方剂 法定处方：指具有法律约束性的处方 协定处方：指医师和药师根据临床需要，相互协商
药剂学第02章中药调剂PPT课件
根据药材的特性进行分类保存，如芳香类 、易虫蛀类等。
04
中药调剂的技能与技巧
中药称量的技能与技巧
总结词：精准称量
详细描述：中药调剂过程中的称量环节至关重要，要求药师具备高超的称量技能 。他们需要使用天平、台秤等工具，确保称量的准确性和精度，以保障药方的准 确配制。
中药配伍的技能与技巧
总结词：科学配比
中药调剂面临的挑战与机遇
药材资源短缺
随着中药材需求量的增加，药材资源日趋紧张，需要加强 中药材种植和保护工作。
质量控制问题
中药材的质量差异较大，需要加强质量标准和质量控制体 系的建设，确保中药材的质量和安全。
国际竞争压力
随着国际上对中药的关注度不断提高，中药面临着来自国 际市场的竞争压力，需要加强中药的国际交流与合作。
05
中药调剂的质量管理
中药调剂的质量标准
药材质量
配方准确性
确保所采购的药材符合国家药品标准， 无假冒伪劣、霉变、虫蛀等问题。
确保中药处方的准确性，包括药材品 种、用量、配伍等，避免因配方错误 导致药效降低或产生不良反应。
炮制规范
严格按照国家规定的中药炮制规范进 行炮制，确保药材的有效成分得到充 分提取和保留。
特殊药物的注意事项
对于一些特殊药物，如毒性药 物、贵重药物等，应特别注意 其使用方法和剂量。
患者教育
向患者说明用药方法、注意事 项及可能出现的不良反应，提 高患者的用药依从性和安全性
。
03
中药材的鉴别与选购
中药材的鉴别方法
外观鉴别
观察药材的形状、大小、色泽、表面特征等， 以判断其真伪和品质。
化学鉴别
政策支持
国家对中药产业的支持力度不断加大，为中药调剂的发展 提供了良好的机遇。需要抓住机遇，加强科研创新和人才 培养，推动中药产业的可持续发展。
中药调剂ppt课件
用符处处合方方规应应格付付标系一准指般的(等 (（ (紫 (5234调包))))菀。 蛤付付 付 付药剂括及粉酒麸 蜜烫物烫桑炙炒 炙的人中药 因 这 有 后）白，的的 的。员药物 此 类 效 开皮及。。 如 。进一 ， 药 成 花等刺根别如龟如 如行般 物 分 ；只。猬黄板白 马据名“ “ 处 应 有皮需 中 容 矿要芩处术 兜、医和方 付 写蜜 蜜（经 某 易 物写、铃、 鳖方滑炮 些 被 药药炙 炙中“ “地甲枳 、师并石调制 药 煎 炒名龙麻 麻写生 炙、罂壳处开粉后物出后就及黄黄“甘甘粟、穿配烫方使质来酥可药乌壳山僵””甘草草。）梢用地脆，以甲蚕、时。””草的应等蛇坚，如。付及、栝才又”，时要付。等硬王很另炮山楼阿，只，如付。不少，有制求药胶、、留生炮些品，中行用。制药选药炒，在后物 炮制处品方应炮付制。品的(芫 (青67应))花 礞付 付付、 石醋煅商 、炙的可性 效 后赭陆的。分烈 ， 可、石。 如偏 如 减牛 、为白如激 白 少角 皂石元两才腮 矾术 其，胡英类付及 及性 燥炮、 、炉五给燥 性制莪花：甘易后，“灵术蕊石伤可麸蜜、石脂等阴缓炒大、炙等。和，后戟自甘。偏可用、然草性以米甘铜”增泔，遂、。强水增、健浸强脾制疗 才付一给类炮是制当品医种师，(漆 (89在))、付 即若处棕付煅只榈不炭方作 其及写同的上用血不辅。药余。写料如良物等还不地的明。有同名榆气药些制、称味法侧药物，。制柏物炮品叶而经制的、炮不。蒲品制写如黄后的黄、炮可名精干以制、称矫品时正的， 名称，则付给生品乳 等。香。、没药、川乌、草乌、天南星及半夏
审查处方 → 计算药价 → 调配处方 误后，再向病人耐心地交待清楚煎服
法和注意事项，务使病人完全明了，
以保证病人服药后有效安全。
→ 复核与发药
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审查处方 → 计算药价 → 调配处方 误后，再向病人耐心地交待清楚煎服
法和注意事项，务使病人完全明了，
以保证病人服药后有效安全。
→ 复核与发药
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中药调剂 ppt课件
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三、处方药与非处方药： (一)定义: （二）中药非处方药遴选原则: 在“慎重从严、结合国情、中西药并重、 突出特色”的思想指导下，确定了非处方药的 遴选原则。其原则如下: 1、应用安全 2、疗效确切 3、质量稳定 4、使用方便
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第三节
中药处方的调配
一、处方的调配程序：
审查处方 计 价 调 配
ppt课件 28
为了用药安全，防止滥用，加强毒性药品管理，《 医疗用毒性药品管理办法》规定了毒性中药及中成药品 种、用量及用法，药剂人员在审查、调配处方时要严格 遵循规定，凡超出规定剂量的处方均需经原处方医师说 明和签字，否则不予调配。 毒性中药及中成药品种 砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生白附子、生 马钱子、生川乌、生草乌、生附子、生半夏、生南星、 生巴豆、斑螫、青娘虫、红娘虫、生狼毒、生藤黄、生 甘遂、洋金花、闹羊花、生千金子、生天仙子、蟾酥、 轻粉、红粉、红升丹、白降丹、雄黄、雪上一枝蒿、九 分散、龙虎丸、九转回生丹、四生散。
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(2)脚注： 系指医师开处方时在某味药的右上角或右 下角所加的注解。其作用是简明指示调剂人员 对该饮片采取的不同的处理方法。脚注内容一 般包括： 炮制法、 煎药法、 服用法等。 常用的脚注术语有打碎、炒制、先煎、后下、 另煎、包煎、烊化、捣汁、冲服等。
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特殊中药的处理: 在汤剂处方中有些药材性质特殊，不能与方 中群药同时入煎，应分别情况，区别对待。其具 体处理情况有： 先煎: ①矿石类、贝壳类、角甲类中药材，因质地坚硬 ，有效成分不易煎出。如寒水石、赤石脂、鳖甲 、穿山甲、水牛角等，可打碎先煎30分钟。 ②有毒的中药材，如乌头、附子、雪上一支蒿等 ，要先煎1～2小时，先煎、久煎能达到减毒或去 毒的目的。 ③有些植物药，如石斛、天竹黄、藏青果、火麻 仁只有先煎才有效。
中药饮片调剂技术ppt课件
第三章 中药饮片调剂技术
第一节 中药处方常用术语
一、中药处方通用名称
正名 《中国药典》、局颁药品标准以及各省 、自 治区、直辖市颁布的地方标准中收载的中 药名 称。 中药名称应该尽量使用正名，尤其是中 国加 入WTO以后，如果想大力发展中药，使中 药走
一、中药处方通用名称
别名 除正名以外的中药名称 称为别名。
第二节 中药汤剂的煎煮方法和 服用注意事项
一、中药煎药操作常规
煎前查对 煎药人员收到需要煎煮的药物后，应该认 真 核对一下药味，包好的药打开看一下，是不 是 与处方中的药物一致，有没有缺药，有没有 错 药 ，每一剂的总重量和处方中的一致不一致 ，
一、中药煎药操作常规
煎中留意 一般的药按照一般的煎药方法煎煮，需要 特 殊煎煮的药物按照特殊要求煎煮。煎煮的时 候 要经常的搅拌并观察药液量，不要熬干锅， 不 要出现煎糊的现象
一、中药煎药操作常规
煎后处理 药物煎好后应该及时趁热滤出煎液，因为 温度降低以后影响煎液的滤出以及有效成 分的含量。另外发药的时候要认真核对， 不要发错药。
二、中药汤剂的煎煮方法
选择适宜的煎器 最好选用陶器、玻璃、搪器制品的煎器 。忌 用铁、铜等金属煎器
二、中药汤剂的煎煮方法
选择适宜大小的药材 一般情况下，全草、花、叶、及质地疏 松的 根类药材不要求过细；质地坚硬、致密的 根和 根茎类药材要求粉碎成粗粒；粘液质含量 较多 的药材要求切成饮片。
三、中药处方的脚注
临时炮制 某些需要特殊炮制处理的药物，如果平时用 量很少，药房没有必要提前准备，都是用的 时候临时炮制，比如，蒲黄炒阿胶，金银花 炒炭
三、中药处方的脚注
第一节 中药处方常用术语
一、中药处方通用名称
正名 《中国药典》、局颁药品标准以及各省 、自 治区、直辖市颁布的地方标准中收载的中 药名 称。 中药名称应该尽量使用正名，尤其是中 国加 入WTO以后，如果想大力发展中药，使中 药走
一、中药处方通用名称
别名 除正名以外的中药名称 称为别名。
第二节 中药汤剂的煎煮方法和 服用注意事项
一、中药煎药操作常规
煎前查对 煎药人员收到需要煎煮的药物后，应该认 真 核对一下药味，包好的药打开看一下，是不 是 与处方中的药物一致，有没有缺药，有没有 错 药 ，每一剂的总重量和处方中的一致不一致 ，
一、中药煎药操作常规
煎中留意 一般的药按照一般的煎药方法煎煮，需要 特 殊煎煮的药物按照特殊要求煎煮。煎煮的时 候 要经常的搅拌并观察药液量，不要熬干锅， 不 要出现煎糊的现象
一、中药煎药操作常规
煎后处理 药物煎好后应该及时趁热滤出煎液，因为 温度降低以后影响煎液的滤出以及有效成 分的含量。另外发药的时候要认真核对， 不要发错药。
二、中药汤剂的煎煮方法
选择适宜的煎器 最好选用陶器、玻璃、搪器制品的煎器 。忌 用铁、铜等金属煎器
二、中药汤剂的煎煮方法
选择适宜大小的药材 一般情况下，全草、花、叶、及质地疏 松的 根类药材不要求过细；质地坚硬、致密的 根和 根茎类药材要求粉碎成粗粒；粘液质含量 较多 的药材要求切成饮片。
三、中药处方的脚注
临时炮制 某些需要特殊炮制处理的药物，如果平时用 量很少，药房没有必要提前准备，都是用的 时候临时炮制，比如，蒲黄炒阿胶，金银花 炒炭
三、中药处方的脚注
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三、查斗与装斗
• 1.查斗 • （1）药名是否与药品相符 • （2）日间消耗量，有无短缺品种 • （3）药物的清洁度，有无生虫、霉变、走
油、结串等现象
编排中药斗谱
• P7
任务二 中药饮片调剂用具及使用
计量
包装
四类 用具
碎药
洁净
一、计量用具
戥称
架盘药 物天平
盘秤
电子秤
戥秤
主要由戥盘、戥陀、戥杆三部分组成
A 1.5*1.2*0.4 B 2.0*1.5*0.6 C 2.5*2.0*0.8 D 3.0*2.5*1.0
2.药斗柜材质 用什么好
A 不锈钢 B 泡桐树 C 铁皮 D 樟木
灯心草与通草；芦根 与茅根；茵陈与金钱 草；白花蛇舌草与半 枝连；竹茹与丝瓜络； 薄荷与桑叶等。
下面三个大斗柜的作用： A 放杂物方便 B 放量大质轻的中药材 C 放整包药材
中药饮片调剂工作流程
处方审查
计价
调配
复核
发药
任务一 中药处方概述
• 一、处方的概念 • 处方是由注册的执业医师和执业助理医师
在诊疗活动中为病患开具的，由药品调剂 员审核、调配、核对并作为发药凭证的医 疗用药的医疗文书。处方包括医疗机构病 区用药医嘱单。
处方的意义
技术 意义
经济 意义
法律 意义
调剂人员配药、发药的根据 缴费凭证，药品消耗预算依据 医疗事故医师或药剂人员的责任
1.规格
2.0*1.5*0.6（长*宽*高）
2.药斗数
60-70个(横七竖八或横 八竖八），下层设三个 大斗
3.优质木料，正面刷
油漆，背面下部钉1尺 高的白铁皮。
横七 竖八 的药 斗能 装多 少味 中药？
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二、斗谱的编排原则
（一）排列原则
（1）常用者居中上，不常用靠边 （2）质重的矿石类靠下，质轻量少类装靠上 （3）质松泡量大类如淡竹叶、通草等装入大药斗 （4）同一斗中，细小者在前，片大者在后 （5）外形相似而功效相反的药不宜相邻放 （6）有配伍禁忌的药不放一斗中或相邻放 （7）特殊品种不上斗架。
二、处方的类型
• 6.验方（偏方） • 7.秘方 • 8.医师处方 • 是医生针对某个患者所开的特定的临时组方，内容由医生
根据病情而定，具定 处方
思考
• 用“法定处方”配制的药品不违法。这种 说法对吗？
三、处方的格式及书写要求
• 《国家中医药管理局关于印发中药处方格 式及书写规范的通知 》
乳钵
用来研磨或水飞朱砂、雄黄、珍珠等质硬、量小 而又贵重的药材，制成极细粉末
铁研船和小型粉碎机
用 来 制 取 较 大 量 的 药 材 粉 末
小钢锯和钢锉
用来将沉香、苏木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等 质硬块大的药材锯成小块或锉成粉末。
中药切刀
三、洁净用具
盛药盘
用来 盛装 称量 好的 药物
四、包装物品
大小不等的包装纸、纸袋或塑料袋、捆扎绳、钉 书机 (纸袋封口用)等。
项目二 审方
• 知识目标 • 1.知道审方的内容，学会解决审方过程中出
现的常见问题 • 2.能准确说出配伍禁忌的具体内容 • 3.知道中国药典记载的毒性中药名称及用量 • 能力目标 • 1.能够审核中药饮片处方的各项内容
戥秤的构造
戥杆：由木料或塑 料或金属制成 1-500g;200mg-50g 定盘星
戥秤的操作
1.用左手虎口和食 指、中指挟持戥 杆，无名指、小 指拢住戥绳.
戥秤的操作
2.戥盘靠近药 斗。 右手拉斗、 抓药，手心向 上将药取出， 至戥盘上方翻 手放药。
戥秤的操作
3.右手提绳使 戥盘悬空，左 手拇、食指将 戥陀绳移至所 需的星上，左 手稍离开戥杆， 提戥齐目。
• 2.能够合理编排200种常用中药饮片斗谱。
一、中药饮片调剂常用的设施
1、饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、成 药陈列柜 2、调剂台、货架
中药饮片调剂的设施
• 一、饮片斗架 • 中屉柜、百药斗、百眼橱、药斗柜
百药斗 百眼橱 七星斗橱
“抬手取，低头拿，半步可观全药匣
1.药斗柜的大 小（长 宽 高）
中药调剂
项目一 中药饮片调剂的设施和工具
• 中药饮片调剂的设施 • 中药饮片调剂用具的使用
学习目标
• 知识目标
• 1.知道中药饮片调剂的基本设施； • 2.学会中药饮片斗谱的编排原则与方法 • 3.知道戥称、天平等常用工具的使用原理，解决戥称称量
过程中的常见问题
• 技能目标
• 1.能够熟练正确使用戥称、天平、冲筒等中药饮片调剂常 用工具；
麻醉药品处方 急诊处方 儿科处方 普通处方
淡绿色 白色 淡红色 淡黄色
二、处方的类型
• 1.古方 • 2.经方 • 3.时方 • 4.法定处方 • 《中华人民共和国药典》及局、部颁标准中收载的处方。
具有法律的约束力。
• 5.协定处方 • 由医院药房根据经常性医疗需要，与医师协商制定的方剂。
它主要解决配方数量多的处方，做到预先配制与贮备，以 加快配方速度，缩短病人候药时间。同时，还可减少忙乱 造成的差错，提高工作效率，保证配方质量。
可以放在一个药斗的情况
• 1.经常配伍用的 • 2.同一药物的不同炮制品
不能装于一个药斗内
• 1.形状类似而功效各异的药物 • 2.属于配伍禁忌的药物 • 3.有恶劣气味的，如阿魏
不能放在一般的药斗内的情况
• 贵细药品 • 毒性中药 • 麻醉中药 • 防灰尘污染的：熟地黄、龙眼肉、青黛、
玄明粉、松花粉、蒲黄、乳香末、抹药末、 血竭末
持戥 校戥 称量
一面可称0-50克， 每个刻度为1克， 另一面可称50250克，每个刻 度为2克 杆长: 340毫米 砣重: 37.5克 秤盘尺寸: 圆盘 直径:180毫米、
铲盘尺 寸:190*130毫米
戥秤的使用注意
① 每个戥子的盘、陀不可随意换用； ② 戥陀的重量是固定的； ③ 戥盘与戥杆连接的三条线绳 (或金属链)
长短相同，全部展开时戥盘呈水平状态。
盘秤（台秤）
电子磅
用来称量500克以上的药物。
托盘天平
起始称量为0.1g(移动标尺上的游码)。 标尺可称量5克以内的重量 一般只用于剂量1克以下的药物。
电子天平
二、碎药用具
铜冲
缸体 杵棒 缸盖
铜冲的操作
1、右手握杵，左手压 盖；或单手操作。 2、捣完后取下杵、盖， 左手手心向外虎口朝 下托起缸体，翻腕使 虎口朝上将药倒出。