关于中国医疗保障制度
医疗保障 制度
医疗保障制度医疗保障制度是指国家为保障人民身体健康而建立的一套制度。
它包括医疗保险、医疗救助、医疗卫生服务等方面的内容。
医疗保障制度的建立，是社会进步和人民福祉的重要体现。
本文将围绕医疗保障制度的意义、现状、问题以及发展方向展开探讨。
一、医疗保障制度的意义医疗保障制度是国家对人民健康的保障，是国家实现公平、公正、公开的重要体现。
医疗保障制度的建立，可以使人民在得病时能够得到及时治疗，减轻其经济负担，提高其生活质量。
同时，医疗保障制度还可以促进社会公平，缩小贫富差距，提高社会稳定性。
二、医疗保障制度的现状目前，我国医疗保障制度已经初步建立，但仍存在诸多问题。
首先，医疗保险制度覆盖面不足，很多人没有参加医疗保险。
其次，医疗保险基金缺口较大，无法满足所有需要医疗保障的人群的需求。
再次，医疗服务质量参差不齐，很多医院缺乏专业医生和先进设备。
最后，医疗费用高企，很多人因为经济原因而无法得到及时治疗。
三、医疗保障制度的问题1.覆盖面不足目前，我国医疗保险制度覆盖面不足，很多人没有参加医疗保险。
这主要是因为我国的医疗保险制度主要是由企业和政府共同出资，而自由职业者和农民工等人群往往无法参加企业医疗保险，也无法获得政府医疗保险的补贴。
2.医疗保险基金缺口较大我国医疗保险基金缺口较大，无法满足所有需要医疗保障的人群的需求。
这主要是因为我国的医疗保险制度目前仍处于发展阶段，而医疗保险基金来源主要是由企业和政府出资，而这些资金往往无法满足医疗保障的需求。
3.医疗服务质量参差不齐我国的医疗服务质量参差不齐，很多医院缺乏专业医生和先进设备。
这主要是因为我国的医疗服务体系还不完善，很多医院缺乏投入，导致医疗服务质量不高。
4.医疗费用高企我国的医疗费用高企，很多人因为经济原因而无法得到及时治疗。
这主要是因为我国的医疗保障制度还不完善，医疗费用往往由患者自己承担，而这对于很多人来说是难以承受的。
四、医疗保障制度的发展方向1.拓宽医疗保险覆盖面我们应该拓宽医疗保险覆盖面，让更多的人参加医疗保险。
我国医疗保障制度发展历程
我国医疗保障制度发展历程自新中国成立以来，我国医疗保障制度经历了多次改革和演变。
以下是我国医疗保障制度的发展历程:一、公费医疗和劳保医疗在计划经济时期，我国实行的是公费医疗和劳保医疗制度。
公费医疗是指国家为保障职工医疗服务需求而实行的免费医疗制度，劳保医疗则是为保障城镇职工基本医疗需求而实行的制度。
这两种制度都由国家承担医疗费用，覆盖了全体公民。
二、农村合作医疗在20世纪50年代，我国农村实行了农村合作医疗制度，即通过农村集体经济筹集资金，为农民提供医疗保障。
这一制度的实施在一定程度上缓解了农村地区的医疗问题。
三、城镇职工基本医疗保险随着改革开放的深入，我国于1998年建立了城镇职工基本医疗保险制度。
该制度由用人单位和职工共同缴纳保险费用，国家给予一定的财政补助。
这一制度的实施标志着我国医疗保障制度向全面覆盖迈出了重要一步。
四、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险随着经济的发展和社会的进步，我国于2003年和2007年分别建立了新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。
这两项制度的覆盖范围分别包括农村居民和城镇非就业居民。
这些制度的实施进一步扩大了我国医疗保障制度的覆盖面。
五、跨区域医保结算和医保电子凭证近年来，我国医疗保障制度在跨区域医保结算和医保电子凭证等方面也取得了重要进展。
通过建立全国统一的医保信息系统，实现跨区域医保结算，方便了参保人员异地就医。
同时，医保电子凭证的推广也使得参保人员可以更加便捷地办理医保业务。
六、全面医保覆盖和医保扶贫好的，以下是对“我国医疗保障制度发展历程”的补充:我国医疗保障制度在不断完善的同时，也正在逐步实现全面覆盖。
目前，我国已经建立了覆盖全体公民的医疗保障制度，并不断加大对贫困人口、特殊群体和基层地区的医疗保障支持力度。
同时，医保药品目录也在不断扩大，越来越多的创新药物和罕见病药物被纳入医保目录，为患者提供了更多治疗选择。
此外，我国还积极推进医保支付方式改革，促进医疗机构提高效率和质量，控制医疗费用不合理增长。
我国医疗保障制度
我国的医疗保障制度医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。
它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。
中国的医疗保障制度根据享受对象可以分为城市医疗保障制度和农村合作医疗保障制度。
80年代之前，农村建立了以合作社为基础的合作医疗，其经费来源于个人和社区集团，但家庭责任承包制的出台使其跌入低谷。
而在城镇实行的是二元社会医疗保险制度，一是国家机关、人民团体和事业单位实行的“公费医疗制度”；另一个是国有企业职工实行的“劳保医疗制度”。
其他的城市居民或由于是上述的受保对象的亲属而享受“半劳保或统筹医疗”，或是完全自费医疗。
这其实是一种无偿性保障制度，这完全不适合于改革开放后的新世界。
我国现行的基本医疗保险：城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗以及城乡医疗救助。
城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，待遇标准按照国家规定执行。
而城乡医疗救助主要是为无力进入基本医疗保险体系以及进入后个人无力承担自付费用的城乡贫困人口提供帮助，使他们能够与其他社会成员一样享有基本医疗保障。
基本待待遇：城镇职工基本医疗保险政策范围内住院医疗费用报销比例约72%，实际住院费用支付比例约67%；城镇居民基本医疗保险政策范围内住院医疗费用支付比例约55%：新农合政策范围内住院医疗费用报销比例约55%。
公费、医保于城镇职工医疗保险的区别:一是改变过去国家为保障职工的医疗需求承担无限责任的作法，实现单位保障、福利保障到社会保障的转变；二是变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费，增强了个人自我保障的责任，实现权利与义务的统一；三是变过去各个单位分散管理为社会化管理，实现医疗保险基金的统筹使用、互助共济；四是实行社会统筹和个人帐户相结合，建立医、患、保三方面制约机制。
医疗保障制度
医疗保障制度医疗保障制度是各国普遍存在的社会保障制度之一，其主要目的是保障人民的基本医疗保健权利，为大众提供医疗服务并降低医疗支出。
在中国，医疗保障制度是国家社会保障体系的一部分，经过不断的完善和改进，已经成为中国特色的医疗保障制度。
一、医疗保障制度的演变中国的医疗保障制度从20世纪50年代开始建立和发展。
建国初期，由于社会经济基础的落后和医疗人员素质的不高，医疗服务水平较低，医疗保障制度也较为简单原始。
60年代末到70年代初，随着经济的发展和卫生事业的兴起，医疗保障制度得到了一定的完善和发展。
80年代至90年代初期，社会主义市场经济的改革推进，医疗保障制度也得到了较大的改革和调整，开始向社会化倾斜。
其后，随着我国城乡改革的深入和人口老龄化程度的加剧，医疗保障制度继续经历了多次完善和改革。
当前的医疗保障制度主要包括：基本医疗保险制度、大病保险制度、医疗救助制度、公共卫生保健服务体系等。
二、医疗保障制度的重要性现代医疗服务与技术不断提高，但是医疗费用也日渐高涨，导致贫富差距加大，医疗卫生资源分配不均，影响了人民的健康权益，阻碍了经济社会的可持续发展。
因此，医疗保障制度的建立和完善至关重要。
医疗保障制度能够为全民健康事业提供资金和政策保障，促进医疗卫生事业快速发展和进步。
通过积极推进医保改革，加强政府和市场机制的合作，使医疗服务和医保资金得以更好地调剂，实现医保资源的公平分配。
三、医疗保障制度面临的挑战尽管我国医疗保障制度在建立和完善上已经取得了一定的成果，但是仍面临一些挑战：1.收支不平衡。
我国医保制度在长期发展的过程中，一些地区医保局在医疗保障工作的管理和执行上，存在较大的问题，导致收支不平衡，最终导致了医保资金的短缺。
2.医疗服务过程中的不合理收费。
医疗服务的不合理收费是当前医保制度中存在的最大问题之一。
一些医院和医生不合理收费，导致医保资金的大量浪费和不合理支出。
3.不同地区医疗保障制度不均。
为什么中国必须建立全民医疗保险制度
为什么中国必须建立全民医疗保险制度中国必须建立全民医疗保险制度的原因有很多。
首先，全民医疗保险可以提供全民公平和可持续的医疗保障。
在过去，中国的医疗保障体系存在着严重的不平等问题，城乡之间、贫富之间以及不同地区之间的医疗保障水平存在很大差异。
建立全民医疗保险制度可以实现医疗保障的公平性，让每一个人都享有相同的医疗保障权益。
其次，全民医疗保险可以有效解决医疗负担问题。
中国的医疗费用高企，不少家庭因为无法承担高额医疗费用而面临贫困甚至倾家荡产的风险。
全民医疗保险可以通过建立风险共担机制，将医疗费用分摊到全社会，减轻家庭的经济负担，降低因病致贫和返贫的风险。
第三，全民医疗保险可以促进社会稳定和经济发展。
医疗保险问题一直是中国社会的一个痛点，人们对医疗保障的失信和不满导致社会矛盾的加剧。
建立全民医疗保险制度可以增强人民群众的获得感和幸福感，提升社会和谐稳定度。
同时，全民医疗保险可以减少因疾病导致的劳动力损失，维护人民群众的身体健康，提高经济发展的可持续性。
第四，全民医疗保险可以推动医疗服务的优化和提升。
通过医疗保险的全覆盖，可以鼓励医疗机构提供高质量的医疗服务，推动医学科学的进步和医疗技术的发展。
同时，全民医疗保险可以建立全国范围的医疗信息共享平台，促进各地医疗资源的合理配置和利用，提升医疗服务的效率和水平。
最后，全民医疗保险可以提升国际竞争力和形象。
作为一个大国，中国建立全民医疗保险制度，不仅可以提高人民群众的健康水平和生活品质，也可以在国际上树立中国的形象。
中国的医疗保障制度逐渐与国际接轨，将吸引更多的外国人来中国就医，促进医疗旅游和服务出口的发展，提升中国在国际上的影响力和竞争力。
总之，中国建立全民医疗保险制度的重要性不言而喻。
全民医疗保险能够实现公平、可持续的医疗保障，解决医疗负担问题，促进社会稳定和经济发展，推动医疗服务的优化和提升，提高国家的国际竞争力和形象。
因此，中国必须尽快建立全民医疗保险制度，为人民群众提供全面、全方位的医疗保障。
中国医疗保障制度的历史演进
中国医疗保障制度的历史演进中国医疗保障制度的历史演进近年来，中国医疗保障制度的发展备受关注。
医疗保障制度不仅关系到人民群众的健康福祉，也是国家社会政策的重要组成部分。
中国的医疗保障制度经历了漫长的历史演进，从最初的医疗救助到建立完善的医疗保障体系，取得了长足的进步。
本文将从中国医疗保障制度的历史演进、现状和未来发展方向等方面展开探讨。
一、中国医疗保障制度的历史演进1. 早期医疗救助制度的建立中国古代的医疗保障制度起源于社会的互助和慈善救助。
早在宋代，就出现了“行医济世”的医疗救助制度。
这一制度在明清时期得到了进一步的发展，形成了以“扶贫济困”为宗旨的医疗保障制度。
2. 新中国成立后的医疗保障改革1949年新中国成立后，中国医疗保障制度进行了全面改革。
1951年，中国建立了以公立医院为主体的“三级医疗制度”，并在全国范围内实行了卫生事业的公益性质。
1958年，国家实行了农村合作医疗制度，解决了农民看病难的问题。
1978年，中国启动了城镇职工基本医疗保险制度，为城镇职工提供了医疗保障。
3. 当代医疗保障制度的发展改革开放以来，中国医疗保障制度经历了持续的调整和完善。
2009年，国家实施了新型农村合作医疗制度，进一步提高了农民群众的医疗保障水平。
2016年，国家出台了全民医保的政策，实现了城乡居民基本医疗保险全覆盖。
医疗保障制度不断向全民覆盖、全方位保障的目标迈进，取得了显著成绩。
二、中国医疗保障制度的现状1. 多层次、多渠道的医疗保障体系中国医疗保障体系已经形成了以基本医疗保险为主体、涵盖商业医疗保险、慈善救助等多种形式的多层次、多渠道的医疗保障体系。
全国范围内建立了基本医疗保险、大病保险、工伤保险、生育保险等多种类型的医疗保险，覆盖了城乡居民的基本医疗需求。
2. 公平、可持续的医疗保障制度中国医疗保障制度的发展不断强调公平和可持续性。
通过建立统一的医疗保障基金、推进医保支付方式改革、优化医疗资源配置等措施，不断完善医疗保障制度，保障全民的基本医疗需求。
中国的医疗保障体系
中国的医疗保障体系医疗是每个人生活中重要的一环，而医疗保障体系的建设对于国家和人民的福祉至关重要。
中国的医疗保障体系在过去几十年中取得了巨大的进展，今天我将为大家介绍中国的医疗保障体系，包括基本医保、补充医疗保险和医疗救助。
基本医保是中国医疗保障体系的核心组成部分，旨在为人民提供基本的医疗保障。
基本医保分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合三个层级。
城镇职工基本医疗保险适用于城镇就业人员，由雇主和雇员共同缴纳费用；城镇居民基本医疗保险则适用于城镇非就业居民，个人自愿参加并缴纳费用；新农合面向农村居民，费用由农民自行缴纳。
这些基本医保覆盖了绝大多数人口，为他们提供了基本的医疗保障。
补充医疗保险是基本医保的补充，旨在进一步提高医疗保障水平。
补充医疗保险包括商业健康保险和职工大病保险。
商业健康保险由保险公司提供，个人自愿购买，可以帮助个人承担一部分医疗费用。
职工大病保险覆盖了城镇职工，旨在帮助他们应对高额医疗费用，提供更全面的医疗保障。
此外，中国还建立了医疗救助制度，为经济困难的人群提供医疗救助。
医疗救助主要包括两个层级，即县级医疗救助和国家医疗救助。
县级医疗救助由县级政府负责，为经济困难的居民提供医疗费用的报销或补偿。
国家医疗救助则由中央政府负责，针对特定的重大疾病提供医疗救助。
这些医疗救助措施在一定程度上缓解了贫困家庭在医疗费用方面的压力。
总的来说，中国的医疗保障体系可以说是日益完善和发展的。
然而，仍然存在一些挑战和问题。
其中一个关键问题是城乡差距，农村地区的医疗保障水平相对较低，需要进一步加强和改善。
同时，医疗保障体系还需要更好地应对老龄化社会和慢性病的挑战，确保医疗保障能够适应不断变化的需求。
综上所述，中国的医疗保障体系在过去几十年中取得了巨大的进展，为人民提供了基本的医疗保障。
基本医保、补充医疗保险和医疗救助构成了中国医疗保障体系的核心要素。
然而，仍然需要进一步努力，以提高医疗保障水平，促进全民健康。
我国的医疗保障制度
医疗保险制度改革的主要任务
建立城镇职工基本医疗保险制度,即适 应社会主义市场经济体制,根据财政、 企业和个人承受能力，建立保障职工 基本医疗需求的社会医疗保险制度。
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（二）医疗保险制度改革基本内容
1、我国建立城镇职工基本医疗保险制度的总体指导思 想体现在以下“十八个字”上。 低水平； 广覆盖； 双方负担； 统账结合； 多层保障。
2.大病统筹。 3.医院直接管理医疗经费。
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（二）探索医改思路和确立目标模式
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（三）城镇职工医疗保险制度改革试点
• 1994年的“两江”试点 自1994年国务院决定在江苏镇江、江西九
江试点开始，我国拉开了从计划经济下劳保医 疗与公费医疗体系向市场经济下社会医疗保险 体系转变的改革历程，逐步建立起包括城镇职 工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度 和城镇居民基本医疗保险制度在内的三大医保 制度，初步构成了覆盖全体国民的医保体系。
具体说，企业要缴纳五项社会保险费用：
（1）养老保险。缴费率一般职工工资总额的20%； （2）失业保险。缴费率职工工资总额的2%； （3）医疗保险。单位缴费率职工工资总额的6%左右； （4）工伤保险。平均缴费率为企业工资总额的1%左右； （5）生育保险。企业按不超过工资总额的1%比例缴纳。
提取。
食、金融、石油、 免费， 单位统一
一般为5.5%。水利、民航等部 其家属 使用
门的职工及其家 实行半
属。
免费
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劳保医疗
二、公费、劳保医疗制度存在的主要问题
1. 医疗费用上涨过快。 2. 包得过多,个人的权利与义务脱节，对供需
双方缺乏有效的制约机制。 3.缺乏合理的医疗经费筹措机制和稳定的经费
退休人员，个人不缴纳基本医疗保险费，对退休人员 个人账户的计入金额和个人负担医疗费用的比例给予 适当照顾；
我国医保制度管理制度
我国医保制度管理制度近年来，我国医保制度管理制度不断完善，为广大人民群众提供了更加全面、便捷、高效的医疗保障。
我国的医保制度管理涉及多个方面，包括基本医疗保险制度、大病保险制度、医保支付管理制度等。
本文将从这几个方面对我国医保制度管理制度进行深入探讨。
一、基本医疗保险制度基本医疗保险是我国医保制度的核心组成部分，其管理制度主要包括医保参保、缴费、统筹、支付等方面。
为了保障全民医疗保障制度的顺利实施，我国建立了统一的基本医疗保险管理体系，包括国家卫生健康委员会、人力资源社会保障部、财政部等相关部门，各级政府、医疗机构和保险机构等各方共同参与，确保医保资源的合理配置和有效利用。
我国基本医疗保险制度采取了城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险两种模式，分别适用于城乡居民和城镇职工。
城乡居民基本医疗保险覆盖范围广泛，参保人员包括农民工、务工人员、城市低保对象等，缴费标准根据个人经济状况确定，基金来源主要包括个人缴费、政府补贴和社会捐助等。
城镇职工基本医疗保险则由单位和个人共同缴费，基金来源主要包括单位缴费、个人缴费和政府补贴等。
在基本医疗保险管理制度方面，我国不断加强对医保基金的监管，建立了基金监管专门机构，加强对基金的使用和分配的监督，确保医保资金的稳健、透明使用。
同时，我国建立了统一的医院医疗服务价格制度，对医疗服务价格进行严格控制，提高医疗服务费用的透明度和公平性，避免医药费超支和恶性竞争。
二、大病保险制度大病保险是我国医保制度的重要组成部分，旨在为罹患严重疾病的患者提供更加全面、优质的医疗保障。
我国建立了大病保险制度，为参保人员定义了大病范围、报销标准和支付方式等，确保罹患大病的患者能够及时获得治疗和康复。
大病保险制度的管理制度主要包括参保规定、资金来源、统筹管理和政策衔接等方面。
参保规定是大病保险制度的核心，明确了何为大病、如何参保、如何报销等具体规定，为参保人员提供了可操作性和保障性。
资金来源是大病保险制度的基础，包括个人缴费、政府补贴和社会捐助等多方共同筹集，确保大病保险基金的长期可持续发展。
基本医疗保障制度有哪些内容
基本医疗保障制度有哪些内容基本医疗保障制度是一个国家为了保障全体公民的基本医疗需求而实施的政策体系。
在不同国家和地区，基本医疗保障制度的具体内容会有所不同。
在中国，基本医疗保障制度包括以下几个主要内容：一、城乡居民基本医疗保险制度城乡居民基本医疗保险制度是为城乡居民建立的一种医疗保障制度。
它覆盖了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两大体系，保障了城乡居民基本的医疗需求。
通过城乡居民基本医疗保险制度，居民可以享受统一的医疗待遇和医疗服务报销。
二、职工基本医疗保险制度职工基本医疗保险制度是为职工建立的一种医疗保障制度。
通过单位和个人的缴费，职工可以在发生医疗费用时获得医疗保障。
职工基本医疗保险制度覆盖了全国范围内的职工，保障了他们在因病致贫和因病返贫的风险。
三、大病保险制度大病保险是在基本医疗保障制度基础上设立的一项专门用于保障罕见病、重大疾病和重大医疗费用的保险制度。
通过大病保险，参保人可以获得更高水平的医疗保障，避免因罕见病和重大疾病而导致的经济损失。
四、医疗救助制度医疗救助制度是为贫困人口和特殊困难群体建立的一种医疗保障制度。
通过医疗救助，贫困人口和特殊困难群体可以获得医疗救助金或医疗救助服务，帮助他们解决医疗费用无法承担的问题。
以上是我国基本医疗保障制度的主要内容。
这些内容构成了我国全民医疗保障制度的核心，保障了全体公民的基本医疗需求。
在未来的发展中，我们仍需不断完善基本医疗保障制度，提高医疗保障水平，让更多的人能够享受到优质的医疗服务。
基本医疗保障制度对于国家的社会稳定和人民的幸福具有至关重要的意义，希望在全社会的努力下，医疗保障制度能够不断完善，为人民群众提供更好的医疗保障。
我国医疗保险制度
我国医疗保险制度医疗保险，是国家为保障人民群众的健康而设立的一种社会保障制度。
中国的医疗保险制度经过多年的发展和完善，如今已经建立了覆盖广泛的全民医疗保障体系。
下面将通过以下几个方面来阐述我国医疗保险制度的现状和特点。
首先，我国医疗保险制度主要包括基本医疗保险、大病保险和医疗救助三大体系。
基本医疗保险是覆盖面最广的医疗保险，由国家和地方共同出资，通过划定参保范围和支付比例来保障参保人的医疗费用。
大病保险则是为了应对重大疾病的高医疗费用，对参保人提供额外的保障。
而医疗救助则是为了帮助那些无法支付医疗费用的人提供必要的帮助。
这三大体系相互补充、相互配合，形成了一个相对完整的医疗保障网络。
其次，我国医疗保险制度的特点是以城乡居民为基础，实行分级管理。
城镇职工医保主要面向城镇职工，由企业和个人共同缴纳保费；城镇居民医保则是面向城市居民，由地方政府出资和居民缴费；新农合是面向农村居民，由中央政府和地方政府共同出资。
这样的分级管理体系，既保证了各类城乡居民都能享受到医疗保险的保障，也减轻了财政负担。
再次，我国医疗保险制度逐步实现了全国统筹。
根据国家政策，不同地区的医疗保险制度正在逐步整合，以实现全国范围内的参保联网。
这样的统筹，既可以平衡城乡医疗资源的分配，也可以实现异地就医结算的便利。
此外，全国统筹还有利于医疗保险的共同规范和监管，保证制度的公平性和可持续性。
最后，我国医疗保险制度还在不断发展和完善中。
当前，我国医疗保险制度面临着一系列的挑战和问题，如费用过高、基金运营不平衡、基金支付难题等。
为了解决这些问题，国家正在进一步推进医疗保险制度的，提升医保基金的可持续性和支付能力，推动医疗保险与医疗服务的深度融合，提高参保人的就医体验和医疗质量。
总之，我国医疗保险制度的建立和完善，为广大人民群众提供了广泛的医疗保障。
通过不断的和完善，我相信我国医疗保险制度将进一步提升健康保障水平，为人民群众提供更好的医疗保障和服务。
中国医疗保障制度模式选择
中国医疗保障制度模式选择中国的医疗保障制度一直是社会和政府关注的热门话题。
在过去的几十年中，中国的医疗保障制度发展迅速，但仍存在很多问题和挑战。
对于制定和完善医疗保障制度，中国面临着很多选择。
本文主要探讨中国医疗保障制度的模式选择，以期为中国未来的医疗保障制度改革提供借鉴和建议。
一、传统的医疗保险模式传统的医疗保险模式是指基于保险的医疗保障制度模式。
这种模式的主要特点是个人或企业缴纳医疗保险费用，保险公司负责承担医疗费用。
这种模式在全球范围内得到了广泛的应用，例如美国、日本和欧洲国家。
在中国，传统的医疗保险模式在20世纪70年代开始实施。
中国的医疗保险分为社会医疗保险、商业医疗保险和公费医疗保险。
其中，社会医疗保险是最为普遍的，覆盖范围最广。
社会医疗保险的缴费基础主要是企业和职工，但也包括自由职业者和农民。
传统的医疗保险模式在保障个人和家庭医疗费用方面效果显著，但在实践中仍存在很多问题。
其中，最主要的问题是保障范围不够广泛，保障金额不足以覆盖高昂的医疗费用。
此外，医疗保险制度的运作效率比较低，领取医疗保险报销资金需要花费很长时间。
此外，医疗保险收支不平衡的问题也十分突出。
二、政府的医疗保障模式政府的医疗保障模式是指由政府出资实施医疗保障制度的模式。
这种模式非常适用于发展中国家和贫困地区。
政府的医疗保障模式旨在为低收入人群提供医疗保障，使他们能够享受到基本的医疗保健资源。
在中国，政府的医疗保障模式主要是建立医疗援助制度、建立医疗救助制度以及实行医疗保健共济制度等。
这些措施在一定程度上保障了低收入人群的基本医疗需求，但在实践中效果并不理想。
政府的医疗保障模式的最大缺点是它极易造成医疗资源的“浪费”，而且治疗效果还不如传统的医疗保险模式。
此外，政府的医疗保障制度需要政府财政大量的支出，且管理难度较大。
三、混合医疗保障模式混合医疗保障模式是指传统医疗保险模式和政府医疗保障模式的混合模式。
这种模式旨在兼顾不同收入水平的人群的医疗保健需求，有效地扩大保障范围，同时保证医疗保障制度的财务稳定。
基本医疗保障制度范文(三篇)
基本医疗保障制度范文基本医疗保障制度对于一个国家的发展和人民的福祉起着至关重要的作用。
一个健全的医疗保障制度能够保障人民的基本医疗需求，提高人民的健康水平，从而推动社会经济的发展。
本文将从基本医疗保障制度的概念、重要性、我国的基本医疗保障制度现状及对策等方面进行讨论，以期能够更好地了解和改进我国的基本医疗保障制度。
一、基本医疗保障制度的概念基本医疗保障制度是指国家为保障人民基本医疗需求而建立的社会保障制度。
它包括医疗保险制度、医疗救助制度和医疗卫生服务体系三个部分。
医疗保险制度是包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等在内的各类医疗保险制度。
医疗救助制度是为无法承担医疗费用的贫困人口提供医疗救助，保障他们的基本医疗需求。
医疗卫生服务体系是指建立完善的医疗卫生服务机构和人员，提供基本医疗和卫生保健服务。
二、基本医疗保障制度的重要性基本医疗保障制度对于一个国家的发展和人民的福祉起着至关重要的作用。
首先，基本医疗保障制度能够保障人民的基本医疗需求。
医疗是人民的基本需求之一，一个健康的社会需要有健康的人民。
基本医疗保障制度能够帮助人民解决因病致贫、因病返贫的问题，让人民享受到基本的医疗服务。
其次，基本医疗保障制度能够提高人民的健康水平。
健康是人民的和谐发展的基石，只有在身体健康的基础上，人民才能充分发挥自己的才智和创造力。
基本医疗保障制度能够帮助人民及时、经济地得到治疗，提高人民的健康水平，从而提高国家的整体竞争力。
最后，基本医疗保障制度能够推动社会经济的发展。
健康的人民是社会经济发展的重要基础。
一个社会只有有力地解决人民的基本医疗需求，才能充分调动人民的积极性和创造力，促进经济发展。
三、我国基本医疗保障制度现状及对策我国的基本医疗保障制度正在不断完善和发展。
目前，我国主要的基本医疗保障制度有城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度。
这些制度在一定程度上解决了人民的基本医疗需求，但仍然存在一些问题和挑战。
中国的医疗保险制度
中国的医疗保险制度中国的医疗保险制度主要包括了基本医疗保险、大病保险和医疗救助等方面。
基本医疗保险是指为解决城镇职工和城乡居民的基本医疗保健需求而建立的。
城镇职工基本医疗保险由国家和员工共同支付，由社会统一筹资实行企业代缴的方式。
城乡居民基本医疗保险则由国家和居民共同支付，以居民个人缴费的方式实行。
大病保险是对社会上一些特殊病种的大额医疗费用进行保障的制度。
大病保险的建立是为了避免因个别疾病的高昂治疗费用而带来的经济负担，使患者能够得到及时有效的治疗。
大病保险由国家和个人共同支付，个人缴费的方式可以分为按年缴费和按次缴费两种。
医疗救助制度是为了解决那些生活困难或特殊困难的人在医疗费用方面无法支付的问题。
医疗救助的对象包括低收入人口、贫困人口和特殊困难人群等。
医疗救助由国家和地方共同出资，在统一规定和管理的基础上，由具体的社会福利机构来执行。
中国的医疗保险制度在建立的初期面临了一些挑战和困难。
由于资源分配不均衡和医疗服务质量不高等问题，医疗保险制度的发展受到了一定的限制。
然而，随着国家经济的逐步发展和政府的大力推动，医疗保险制度得以全面加强和改善。
当前，中国的医疗保险制度已经基本实现了全民参保的目标，人口覆盖率已经达到了较高水平。
同时，医疗保险制度还不断完善，包括提高保险的报销比例、扩大保险范围、加强医疗服务质量监管等方面。
通过医疗保险制度的建设，中国人民在享受医疗服务的同时也减轻了一定的经济负担，提高了就医效率，保障了人民的基本生存权利。
此外，医疗保险制度的不断完善也为人民提供了更多的选择空间，方便了人们的就医权益。
然而，中国的医疗保险制度仍然存在一些问题和挑战。
首先，医疗资源的不均衡分布导致了医疗保险的报销比例不高和人民就医的困难。
其次，医药费用的不断上涨给医疗保险制度带来了一定的压力，使得保险基金面临着较大的风险。
此外，医疗保险制度在覆盖范围和服务质量等方面还需要进一步加强。
为解决这些问题，中国政府正在积极推动医疗体制，加强医疗资源的调整和优化，提高医疗服务的质量和效率，医药价格和支付机制，扩大医疗保险的覆盖范围和服务内容等。
我国的医疗保障体系
我国的医疗保障体系中国医疗保障体系是指国家为全体公民提供的各种医疗保障政策和服务体系。
这个体系的建立旨在保障人民的健康权益，提高医疗服务的可及性和可负担性。
在过去的几十年中，中国的医疗保障体系不断演变和完善，取得了显著的成果。
本文将从以下几个方面介绍我国的医疗保障体系。
一、基本医疗保险制度我国的基本医疗保险制度是医疗保障体系的核心。
目前，我国实行的基本医疗保险制度主要包括基本医疗保险和大病保险两个层次。
基本医疗保险覆盖了绝大多数居民，通过缴费和补助的方式为参保人提供基本的医疗费用报销和支付保障。
大病保险则专门针对罹患特定重大疾病的人群，对其医疗费用进行全额报销。
这些制度的实施有效地减轻了居民的医疗负担，提高了医疗服务的可及性。
二、公立医疗机构改革为了提供更好的医疗服务，我国进行了一系列的公立医疗机构改革。
这些改革的核心任务是优化医疗资源的分配和利用，加强医院管理，提高医疗服务的质量。
通过推行医改政策，加强公立医院的管理和监管，调整医疗服务价格和医保支付方式，我国的医疗服务质量得到了显著提升。
同时，鼓励社会力量参与医疗服务，推动了医疗资源的合理配置。
三、健康扶贫政策贫困人口是我国医疗保障体系中的一个重要群体。
为了解决贫困人口的医疗保障问题，我国实施了一系列的健康扶贫政策。
这些政策主要包括贫困人口医疗救助、健康扶贫保险等。
通过这些政策的实施，贫困人口可以享受到与非贫困人口相同的医疗保障待遇，有效提高了贫困地区的医疗服务水平。
四、医疗技术创新和发展随着科技的进步，医疗技术的创新和发展对于医疗保障体系的提升起到了关键作用。
我国积极推进医疗科技创新，加强对新技术、新药物的研发和应用。
同时，积极引进和推广国外先进的医疗技术和经验，提高医疗服务的水平和质量。
总之，我国的医疗保障体系在过去的几十年中取得了巨大的成就。
通过建立健全基本医疗保险制度、推进公立医疗机构改革、实施健康扶贫政策和推动医疗技术创新和发展，我国医疗保障体系为全体公民提供了有效的医疗保障，保障了人民的健康权益。
我国医疗保障制度
我国医疗保障制度我国医疗保障制度是指国家为解决人民群众医疗保障问题而建立的一套系统性工程。
自1949年新中国成立以来，我国医疗保障制度经历了多次改革和完善，不断提高人民群众的医疗保障水平。
我国医疗保障制度主要包括基本医疗保险制度、大病保险制度和医疗救助制度。
基本医疗保险制度是我国医疗保障制度的基础，它由各地设立的医疗保险基金和医保中心组成，覆盖范围广泛，可以保障参保人员在就医过程中的基本医疗费用。
基本医疗保险制度涵盖了城乡居民基本医保、职工医保和新型农村合作医疗等多个层次，为参保人员提供了经济上的保障。
大病保险制度是在基本医疗保险制度的基础上设立的一种补充保险制度，用于保障重大疾病患者的医疗费用。
大病保险制度的设立，为罹患重大疾病的患者提供了一定的经济援助，减轻了金钱上的负担，提高了群众就医的满意度。
医疗救助制度是我国医疗保障制度中的最后一道防线，主要针对的是贫困人口和突发重大疾病患者。
医疗救助制度通过设立救助基金，为贫困人口提供医疗费用补助和医疗费用直接支付等服务，保障了他们的基本医疗权益。
总的来说，我国医疗保障制度在不断完善和发展中，取得了显著成效。
首先，医疗保障覆盖范围不断扩大，参保人数逐年增加。
从最初的职工医保到逐步实现全民医保，医保覆盖范围不断扩大，已经成为我国社会保障体系的重要组成部分。
其次，基本医疗保险支付能力得到提高，报销比例和报销范围逐步扩大，为参保人员提供了更多的经济保障。
第三，大病保险制度的设立，解决了罹患重大疾病的患者纠结于高额医疗费用的问题，保障了他们的基本医疗权益。
第四，医疗救助制度的建立，为贫困人口和突发重大疾病患者提供了一种专项救助措施，使他们能够及时获得基本医疗服务。
然而，我国医疗保障制度中仍然存在一些问题。
首先，医保基金财政补贴比例较低，医保基金运行压力较大。
目前医保基金主要由参保人员缴纳和政府财政补贴组成，但政府财政补贴比例较低，使得医保基金运行压力较大。
其次，医保报销流程繁琐，很多参保人员仍然存在报销难的问题。
中国农村医疗保障制度
政府补贴，筹资标准逐年提高。
农村医疗救助制度
救助对象
农村医疗救助制度主要针对农村低保户、五保户、优抚对象等特殊群体，以及因病致贫的 农村家庭。
救助内容
农村医疗救助制度包括门诊救助、住院救助、手术救助和药品救助等，旨在减轻农村贫困 患者的医疗负担。
筹资机制
农村医疗救助制度的筹资机制主要包括政府补贴、社会捐助等，筹资标准根据当地经济社 会发展水平确定。
04 存在的问题和挑战
在实施过程中，存在一些问题，如 资金筹措困难、医疗服务质量参差 不齐等，需要进一步加以解决。
案例四：某县农村卫生服务体系的完善与提升
背景介绍
实施过程
某县是一个经济较为落后的 县，为了提高农村居民的健 康水平和生活质量，该县从 2010年开始实施农村卫生服 务体系的完善与提升工程。
农村医疗保障制度的问题与原因
制度设计不合理
农村合作医疗制度的设计存在不合理之处，如报销比例低、报销 范围窄等，导致农村居民的医疗保障需求未能得到充分满足。
资金筹措机制不健全
农村合作医疗制度的资金筹措机制不健全，资金来源不稳定，容 易受到经济形势和政策变化的影响。
管理体制不完善
农村合作医疗制度的管理体制不完善，存在管理混乱、监管不力 等问题，影响了制度的运行效果。
加大政府投入
政府应加大对农村医疗保障制度的投入，支持农村医疗卫生事 业的发展。
建立监管机制
建立健全的农村医疗保障制度监管机制，防止制度滥用和浪费。
推广先进技术
推广先进的医疗技术和管理经验，提高农村医疗卫生服务的效率 和质量。
05
中国农村医疗保障制度的影 响与效果
对农村居民的影响
提高医疗保障水平
中国农村医疗保障制度为农村居民提供了基本医疗保障，减轻了 他们在医疗方面的负担。
我国医疗保险制度PPT【26页】
多层次的医疗保障体系
公务员
特殊 商业
补助
人群 保险
层
城镇
基
次
职工 基本 医疗 保险
居民 基本 Biblioteka 疗 保险新型本医
农村
医
疗
合作
疗
保
医疗
保
障
障
体
城乡社会医疗救助体系
体
系
系
基本医疗保险覆盖面逐步扩大
截止到2010底,基本医疗保险参保人数超过12.6亿
单位:万人
140000 120000 100000
80000 60000 40000 20000
职工基本医疗保险
筹资——
由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率 控制在职工工资总额的6%左右，在职职工缴费率为本 人工资的2%。
职工基本医疗保险
待遇支付——
职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构 成。个人账户主要支付门诊费用以及在定点药店购药 费用。统筹基金用于支付符合规定的住院和部分门诊 大病医疗费用。起付标准为当地职工年平均工资的5% 左右，最高支付限额(封顶线)为当地职工年平均工资 的6倍左右。2010年底，多数地区职工医保政策范围内 住院费用报销比例达到70%以上。
中国的基本医疗保险制度
二〇一一年十一月十五日
大纲 历史发展沿革 基本医疗保险制度介绍 基本医疗保险医疗服务管理 未来发展
历史发展沿革——三个阶段
❖ 计划体制时期：公费、劳保医疗和农村合作医疗 ❖ 建立与社会主义市场经济相适应的医保体系：
城镇职工医疗保险制度试点和改革 新型农村合作医疗制度试点 城镇居民基本医疗保险试点 城乡医疗救助制度探索与发展 多层次医疗保障体系探索 ❖ 统筹城乡、整合制度，全民医疗保障新阶段
医疗保障制度体系是怎样的？
医疗保障制度体系是怎样的？是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。
它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。
一直以来，国家十分重视医疗保障的相关问题，建立了一套符合中国人民需求的医疗保障体系。
医疗保障体系是社会保障体系的分支，它是为了解决人们在遇到疾病和意外伤害时所产生的一系列问题。
那么，我国的医疗保障制度体系是怎样的？接下来小编将为大家详细的介绍一下我国的▲医疗保障制度体系。
▲一、覆盖范围中国的医疗保障制度根据享受对象可以分为城市医疗保障制度和农村合作医疗保障制度。
农村合作医疗，起源于40年代陕甘宁边区的"医疗合作社"，到1979年，全国90%以上的生产大队办起了合作医疗。
其经费来源个人和社区集体共同负担。
80年代，农村经济体制发生重大变化，合作医疗由于没有及时地进行改革和完善而跌入低谷。
到1991年覆盖面占农村人口的10%。
在本文我们重点谈中国的城市医疗保障制度改革问题。
对于中国城市社会医疗保险制度来说，其发展大体上可划分为两个阶段。
第一阶段自中华人民共和国成立到1994年。
在长达40年时间里，城市的医疗保险具有极浓的福利色彩，从严格意义上说，是不完全具有社会保障性质的无偿供给的医疗保障制度。
在这期间，依据保障对象的身份不同分成两个独立的医疗保险系统。
一是国家机关、人民团体和事业单位实行的"公费医疗制度";另一个是国有企业职工实行的"劳保医疗制度"。
其他的城市居民或由于是上述的受保对象的亲属而享受"半劳保或统筹医疗"，或是完全自费医疗。
所以在城市实际实行的是二元社会医疗保险制度。
第二阶段是从1994年后的制度创新阶段。
1994年12月国务院在江苏省的镇江市和江西省的九江市率先进行医疗保险制度的改革，俗称"两江医改"，改革的主要内容是在一个城市内按属地原则，将原公费医疗和劳保医疗的享受对象合并，并扩大到三资企业、个体企业一级自营职业者，共同享受统一的医疗保险政策。
我国的医疗保险制度
我国的医疗保险制度我国的医疗保险制度是指通过国家机构和社会团体等机构，对参保人员进行医疗费用的风险补偿和服务保障的一种社会保险制度。
在过去几十年里，我国医疗保险制度发生了巨大的变化，从最初的城镇职工医保到国家基本医疗保险体系的建立，不断推进着医疗保险的覆盖率和保障水平。
一、我国医疗保险制度的历史发展随着改革开放的深入推进，我国的医疗保险制度逐渐完善。
上世纪50年代，在新中国成立初期我国开始建立了最早的医疗保险制度，主要以城镇职工为主体。
随着改革的推进，我国的医疗保险制度不断扩大覆盖范围，涵盖了城镇居民、农民工、新农合等群体。
二、我国医疗保险制度的分类根据不同的参保对象，我国的医疗保险制度可以分为城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、大病保险等。
其中，城镇职工医保主要覆盖了城镇企事业单位的职工，城镇居民医保覆盖了城市非工作人员及其家属，新农合则针对农民及其家属，大病保险则提供了对重大疾病的保障。
三、我国医疗保险制度的运行机制我国的医疗保险制度采用的是社会统筹和个人账户相结合的方式，通过集中统一资金管理和分级分段支付的方式，确保医疗保险的公平性和可持续性。
参保人员每个月缴纳医疗保险费用，并获得相应的医疗保险待遇。
在就医时，个人需要先垫付部分医疗费用，然后通过医保报销的方式得到部分费用的返还。
四、我国医疗保险制度的政策优化与问题近年来，我国的医疗保险制度不断进行政策优化和改革。
一方面，提高了医保的保障水平，扩大了覆盖面，增加了医保报销比例，降低了个人负担。
另一方面，也存在着一些问题，比如医保基金的可持续性亟待解决，待遇标准和医保定点医院的规定等方面还有需要进一步完善的地方。
五、我国医疗保险制度的未来展望未来，我国医疗保险制度将继续进行改革和完善，推动医保覆盖更广泛，保障水平更高。
可以预见的是，随着我国老龄化程度的加剧，医保制度需要进一步完善，包括提高基金的筹资能力，加大对重大疾病的保障力度，提高就医便利度等方面。
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（原创）中国需要什么样的医疗保障制度中国需要什么样的医疗保障制度作者：醒思医疗保障制度改革(以下简称医改)，事关每一个国民的健康、生活，因此，它必然牵动着全国人民的心。
非常遗憾的是，改革开放20多年来，虽然我国的经济建设取得了巨大的进步，但是，医改却非常失败，而且至今仍看不到有什么实质性的起色。
据最新资料显示，在医疗资源分配的公平性方面，我国位居全球191个国家的倒数第四位。
现在，这个问题已经引起了占总人口大多数的中、低收入人群的强烈不满，成为社会不和谐的最强音！上层在作急，精英们在狡辩，老百姓在期盼，但迄今为止，堂堂十三亿之众，还没有人提出一套完整的、完全适合中国的医改方案。
也许医改确实太难，正如咸郎平教授所言，世界上还没有一个国家医改是完全成功的(包括美国)。
也许中国的国情太特殊，不但人口最多，单是农村人口就有近八亿。
所以，即使国外比较成功的经验拿到中国来也行不通，甚至适得其反。
咸郎平教授的话使我吃惊不小，原来，当今世界最发达的美国医改也是不成功的，那么医改成功的标准是什么呢？据我分析，医改不但涉及全民，涉及政府，而且还涉及医疗机构、保险公司和市场，任何一方不满意都不能算是完全成功。
美国实行政府和个人共同出资购买医疗保险，2003年,美国投入的国民医疗费用一共16790亿美圆，占当年GDP的15。
3%，其中政府投入占46%(我国为16%)，保险公司投入占36%，个人投入仅占16%(我国为55%)。
即使政府投入如此巨大，也只能覆盖25%的人口，占总人口15%(约3800万人)的穷人无任何保障。
北欧国家实行高福利，全民免费医疗，老百姓很满意，但政府不堪重负，难以维计。
俄罗斯人均GDP3000美圆左右，政治上已实行民主，但医疗保障(以下简称医保)仍实行前苏联的社会主义福利制度，政府负担沉重，医疗机构无活力，政府想改革，但老百姓不同意，只好维持。
日本根据个人收入状况决定政府和个人承担医药费的比例，假如在中国，一定会变得无法操作。
如果说以上都是发达国家或较发达国家，中国不能比，那么，和我们国情最接近的印度相比呢？印度的人均GDP只有我国的50%左右，政府每年只投入几十亿美圆就做到了全民免费医疗，至于医疗设施、技术、服务质量如何则另当别论，但仅此一面就令我们既羡慕而又汗颜。
纵观各国的医保制度，尽管千差万别，各具特色，但有一条是共同的，那就是没有哪一个国家把医疗完全推向市场，政府基本不管。
客观地说，医疗市场化并非有百害而无一利，最大的好处当然是政府的负担大大减轻；其二是医疗机构和设施大大增加甚至过剩，医疗技术及服务质量也得到提高。
但另一方面，大部份老百姓看不起病、住不起院已成为不争的事实。
于是，社会出现了不和谐，医疗资源向城市倾斜，占去了资源总量的80%，占人口70%的农村医疗被边缘化；医患矛盾加剧，医商勾结、医疗腐败事件层出不穷；药品价格高居不下，暴涨的医疗费用击倒了多少低收入无保障的弱势人群，演绎了多少悲惨的故事；老百姓怕生病，有钱也不敢用，只能存在银行以备万一。
接下来就是消费持续低迷，无论国家怎样刺激消费，银行存款就是下不来，市场消费就是起不来。
这些社会普遍存在的现象，已经不是老百姓满不满意的问题，而是直接影响到了国家的政治、经济和发展。
在一个<宪法> 中写着社会主义的国度里，这不能不说是一件天大的事情！改革开放前，我国城市企、事业实行的是苏联式医保制度，国家负担重，医疗机构少，服务质量差，资源浪费严重。
文化大革命中，农村推行合作医疗(赤脚医生)，随着文化大革命的结束也随之夭折。
改革开放后，医保从一个极端走向另一个极端---市场化，结果失败得更惨。
国外的制度不能用，国内的无法用，中国到底需要什么样的医保制度呢？笔者根据国外的一些先进、合理的制度，结合我国特殊的国情，经过较长时间的研究和思考，提出以下医改方案，以供网友探讨和有关国家决策机关参考。
方案总体框架：国家主导，个人参与，城乡统筹，分层覆盖，全民受益。
一、城乡统筹,以全民合作医疗为基础，城市以五万人为基本单元，建立社区公立（非盈利牲）合作医院(以下简称社区医院)。
所谓公立，就是医院的基础设施及前期医疗设备由国家投资，所有权归国家所有。
社区医院由政府考核指定或采取招投标的方式决定。
社区内每一个居民(包括有临时居所的居民和户口不在当地的大、中专在校学生、军人等)，每年缴纳100-150元(根据不同地区而定)医保费，办理城市合作医疗卡，实行电脑管理。
个人年收入高于3000元低于4000元的，由政府给于40%的补贴；个人年收入低于3000元高于2000元的，由政府补贴60%--80%；个人年收入低于2000元者，由政府全额补贴(这部份人约占15%-20%)。
有条件的地方，可对所在地的在校大、中专学生、军人实行全额补贴。
居民每次看病只需交5元钱挂号费，其余的费用全免，包括诊断、治疗、药物、住院等费用。
未办理城市合作医疗卡的所在地居民及临时流动人员就诊，应全额收费。
每个医院配医护人员20-30人，人均月工资2000-3000元(保证医疗质量所必须)，挂号收入主要用于医护人员奖金(根据医疗技术、工作量、服务质量而定)，以调动医护人员的积极性，保证资源的合理利用(如小病大治之类)。
照此收费标准，每个社区医院的年收入约500-750万元，包括挂号收入(以人均一年就诊一次计)约525-775万元，除开医护人员的工资、奖金、办公费、设备添置、维护等费用，约有82%-85%的收入可直接用于患者，足以维持其正常运转。
农村以乡为单位(每个乡大约2-3万人)，以现有乡级卫生院为基础，设立农村乡立合作（非盈利牲）医院(以下简称乡立医院)。
所谓乡立，就是医院的基础设施及前期医疗设备由政府投资，所有权归政府所有。
所在乡居民每人每年缴纳60-100元(根据不同地区而定)医保费，办理农村合作医疗卡，实行电脑管理。
以村或个人为单位，凡人均年收入高于5000元的，此项费用由个人全额承担；年人均收入低于5000元高于3000元的,国家给予20%-40%的补贴；年人均收入低于3000元高于1000元的,由国家补贴50%-80%；年人均收入低于1000元的,由国家全额补贴。
居民每次看病除需交5元钱的挂号费(特困户可免交)外，其余费用全免(免费内容和城市社区医院同)。
照最低人数收费标准，每个乡立医院年收入约130-165万元(包括挂号费)，每个医院配备20-25名医护人员，每人月平均工资1500-2000元，挂号收入主要用于医护人员奖金(分配同城市社区医院)。
城乡合作医疗医院所收医保费实行年终决算、审计，医护人员工资只能在核定范围内，未用完的资金由政府监管部门冻结，移入下一年度。
不足部份，在调整下一年度收费标准的基础上由政府补贴。
按照上述标准，以全国人均100元计算，每年可投入资金1300亿元，比2005年国家对医疗卫生的总投入还多100亿元，其中个人投入(按80%计算)约1040亿元，国家投入约260亿元。
合作医疗具有保险和互助的双重功能，本来是很适合中国国情的，但过去曾两度在农村推行都归于失败。
最近正在试行的农村新合作医疗制度在原有基础上增加了大病统筹，尽管国家加大了投入，但仍然暴露出不少问题，前景并不乐观。
比如，农村每年都有上亿人外出打工，这一部份人的医保怎么解决？还有不少贫困人口，即使国家给予一定的补贴仍看不起病，更不用说有些疾病县级以下医院根本就无法解决。
笔者以为，出现上述问题的根本原因并不在于合作医疗本身，主要原因在于：1、投入太少(包括国家和个人的投入)，不足以维持医疗机构的正常运转，由此导致农村医护人员收入低，工作条件差，对相关人才缺乏吸引力；另一方面，由于农村医院设备及技术条件差，对患者同样没有吸引力。
2、城乡分割，不符合市场经济的发展和要求，动态适应功能差。
3、和合作医疗相关的操作规范、管理及监管制度、措施缺失或执行不力。
4、缺乏创新，特别是缺乏战略性创新，不能适应新的形势。
这些问题在本方案中都给予了充分地考虑。
城乡统筹的合作医疗的最大特点是覆盖面广，可全面覆盖全国城乡人口(包括流动人口)，在个人和国家都花钱不多的条件下，能为全体国民提供基本的医疗保障；大部份患者可以就近、即时就医，方便、节约；不至于小病拖成大病，大病拖成不治之病；而且能使医疗卫生资源配置倾于优化和合理。
它的主要功能是解决占疾病总量约80%的常见病、多发病、慢性病，还可兼做社区(乡)的疾病预防，健康知识的宣传、普及工作，为医改的进一步深化打下了坚实的基础。
由于在政府主导下，全民参与，不但可以兼顾国家和个人两方面的合理负担，形成强大合力，而且还能把建国以来积累起来的医疗卫生资源充分利用起来。
国家在各个时期不断投入建设的各级国有、集体医疗机构遍布全国城乡，连最贫困的边远山区也有乡级卫生院，近年来，这些机构又得到大力更新和扩建，这些就是城乡公立合作医疗的基础。
但要使这套制度有效实施、运转，还需要注重和解决好以下几个关键问题。
1、个人投入合作医疗的资金交给谁，由谁来监督、管理？第一个选择是政府的有关执能部门，由政府统一收取、分配和管理医保资金。
这样做的好处是，资金整体比较安全，老百姓比较放心，也便于政府投入和区域划分的调控。
其可能出现的弊端是，资金可能被腐败份子贪污或挪用。
为了得到更多的资金，掌握资金分配权的机构和个人可能成为合作医院公关、行贿、讨好的对象。
还可能出现犯罪份子相互勾结，合谋骗取资金，然后进行分赃等情况。
第二个选择是将医保费直接交所在地合作医院，国家投入部份也直接对医院，政府负责监管。
其好处是没有任何中间环节，医院可以直接把资金投入医疗，资金的利用效率较高。
其弊端是资金的总体安全性较差，假设有人卷席而逃，医院就可能倒闭，整个社区居民只能是望洋兴叹。
此外，社区(乡)合作医院之间可能不按划定区域收费，造成相互争夺病源，从而打乱合作医疗的正常秩序。
第三个选择是将医保费按政府划分的区域交指定银行，由银行制发合作医疗卡并控制资金支取。
社区(乡)合作医院可分期到银行支取应得资金，每月支取额不得超过全年资金总额的%，特殊情况下需要超支的，须经政府监管部门批准，批准人及直接责任人对批准资金的安全承担连带责任。
这种方式的最大好处是，资金的整体及部份安全都比较有保障，居民交费方便。
弊端是医院不能直接获得收入信息。
2、社区(乡)合作医院的院长只能选举绝不能委任。
原因很简单，大量来自社会的现象说明，委任必然产生腐败，因为被委任者可以只对委任人负责而不对其他人负责，其他人无权对其进行监督。
对于被委任者来说，由于利益的驱使，最重要的事情是如何讨好上司，而不是其他。
试想，老百姓把钱集中交给一个可以对自己不负责的人来支配和使用，将可能出现什么样的后果呢？假设他(她)不顾医疗质量，在医院中安插亲信，重用庸才，增大不合理开支，老百姓一点办法也没有。