呼吸内科aecopd护理查房 ppt课件
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AECOPD护理查房PPT课件

3. 治疗:根据评估结果,制定个性化治疗方案 ,包括药物治疗、氧疗、呼吸锻炼等。
4. 护理:加强营养支持、心理护理、康复锻炼 等,提高患者生活质量。
病例二:老年患者的AECOPD治疗与护理
总结词:老年患者发生AECOPD后,应注重老年综合征 的预防和治疗,同时进行心理疏导和生活指导。
详细描述
1. 病情背景:患者为老年COPD患者,易发生AECOPD 。
2. 预防:针对老年综合征的易发因素,如骨质疏松、 营养不良等,采取预防措施。
3. 治疗:根据患者具体情况,制定个体化治疗方案,包 括抗生素治疗、对症治疗等。
4. 护理:加强心理疏导、生活指导,鼓励患者积极参 与康复锻炼。
病例三:重症患者的AECOPD治疗与护理
总结词:重症AECOPD患者需要入住ICU进行密 切观察和治疗,护理措施也更加全面和细致。
并发症的预防及处理
呼吸衰竭
密切观察患者的呼吸情况 ,及时发现并处理呼吸衰 竭等并发症。
肺部感染
预防肺部感染的关键是保 持呼吸道通畅,注意口腔 卫生,避免交叉感染。
肺栓塞
对于高龄、卧床、下肢静 脉曲张等患者,应预防性 使用抗凝药物,防止肺栓 塞的发生。
05
预后及预防
预后
急性加重期
患者病情可迅速恶化,甚至出 现呼吸衰竭、休克、昏迷等, 危及生命。此时需要立即采取 措施进行救治,包括机械通气
2. 观察:入住ICU后,进行心电监测、血氧饱 和度监测等,密切观察病情变化。
详细描述
3. 治疗:给予患者呼吸机辅助呼吸、抗生素治 疗、营养支持等综合治。
4. 护理:加强呼吸道护理、皮肤护理、心理护 理等,预防并发症的发生。同时进行康复锻炼 ,促进患者恢复。
4. 护理:加强营养支持、心理护理、康复锻炼 等,提高患者生活质量。
病例二:老年患者的AECOPD治疗与护理
总结词:老年患者发生AECOPD后,应注重老年综合征 的预防和治疗,同时进行心理疏导和生活指导。
详细描述
1. 病情背景:患者为老年COPD患者,易发生AECOPD 。
2. 预防:针对老年综合征的易发因素,如骨质疏松、 营养不良等,采取预防措施。
3. 治疗:根据患者具体情况,制定个体化治疗方案,包 括抗生素治疗、对症治疗等。
4. 护理:加强心理疏导、生活指导,鼓励患者积极参 与康复锻炼。
病例三:重症患者的AECOPD治疗与护理
总结词:重症AECOPD患者需要入住ICU进行密 切观察和治疗,护理措施也更加全面和细致。
并发症的预防及处理
呼吸衰竭
密切观察患者的呼吸情况 ,及时发现并处理呼吸衰 竭等并发症。
肺部感染
预防肺部感染的关键是保 持呼吸道通畅,注意口腔 卫生,避免交叉感染。
肺栓塞
对于高龄、卧床、下肢静 脉曲张等患者,应预防性 使用抗凝药物,防止肺栓 塞的发生。
05
预后及预防
预后
急性加重期
患者病情可迅速恶化,甚至出 现呼吸衰竭、休克、昏迷等, 危及生命。此时需要立即采取 措施进行救治,包括机械通气
2. 观察:入住ICU后,进行心电监测、血氧饱 和度监测等,密切观察病情变化。
详细描述
3. 治疗:给予患者呼吸机辅助呼吸、抗生素治 疗、营养支持等综合治。
4. 护理:加强呼吸道护理、皮肤护理、心理护 理等,预防并发症的发生。同时进行康复锻炼 ,促进患者恢复。
呼吸内科AECOPD查房护理课件
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快速护理
03
针对急性发作期的患者,采取快速、有效的护理措施,以缓解
症状、稳定病情。
个性化护理方案研究
根据患者的年龄、病情、认知情 况等因素,制定个性化的护理方
案。
针对患者的特殊需求,如心理疏 导、营养支持等,提供针对性的
护理措施。
定期评估护理效果,根据评估结 果调整护理方案,确保护理效果
的最优化。
观察患者意识状态,评估患者 情况,及时报告医生。
用药护理
确保患者按时、按量服用药物,避免 漏服或错服。
指导患者正确使用吸入器等治疗设备 ,确保药物有效吸入。
观察患者用药后的反应,如出现不良 反应,及时报告医生。
提醒患者避免自行调整药物剂量或更 换药物。
呼吸道护理
指导患者进行有效咳嗽、咳痰,保持呼吸道通畅。
呼吸内科AECOPD查房护理课件
目 录
• AECOPD概述 • AECOPD护理常规 • AECOPD并发症护理 • AECOPD患者心理护理 • AECOPD健康宣教 • AECOPD护理研究进展
COPD定义
急性加重期慢性阻塞性肺疾病( AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的急性发作阶段,表 现为短期内咳嗽、咳痰、气短等 症状加重,超出日常变异范围。
心理干预措施
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知 ,改变其不良行为和情绪 反应,提高应对能力和自 我调节能力。
放松训练
指导患者进行渐进性肌肉 放松训练,缓解紧张和焦 虑情绪,促进身心放松。
心理教育
向患者及家属传授有关 AECOPD的疾病知识和心 理调适技巧,提高其自我 护理能力。
家属心理支持
家属心理疏导
04
AECOPD患者心理护理
呼吸内科AECOPD护理查房--ppt课件精选全文完整版
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呼吸内科护理查房
ppt课件
1
病史汇报
基本资料:周XX、女、68岁 主诉:意识障碍2小时。 现病史:患者家属代诉患者于2小时前突发意识障碍,呼之不应,无
恶心呕吐、无大小便失禁,为求诊疗来我院门诊,门诊测血糖 6.8mmol/L,ECG正常,头部CT未见明显出血,为求进一步诊疗, 门诊以“意识障碍查因”收入我院ICU。自起病以来,患者神志呈昏迷 状,未进食及睡眠,大小便未解,体力差,体重无明显改变。
ppt课件
8
诊疗计划
1、内科常规护理 I级护理 告病危 留陪1人 低盐低脂饮食 吸氧 无创呼吸 机辅助呼吸 多功能监护 记24小时出入量
2、动态监测血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱、BNP、肌红蛋白、高 敏肌钙蛋白等检查协助明确病情。
3、请示上级医师后,继续予抗感染(亚胺培南西司他汀针)、平喘(多 索茶碱针)、护胃预防应激性溃疡(泮托拉唑针)、预防血栓(低分 子肝素针)、抗血小板(拜阿司匹林片)、无创呼吸机辅助呼吸治疗。
ppt课件
20
腹式呼吸锻炼:病人取立位,体弱者亦可取坐位或半卧位。左右手 分别放在腹部和胸前,吸气时用鼻吸入,尽量挺腹,呼吸时用口 呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓呼深吸。每分 钟7~8次,每次10~20min,每日2次,反复训练。
缩唇呼吸锻炼:用鼻吸气用口呼气(缩唇呈吹口哨样),吸与呼时 间之比为1:2或1:3。
ppt课件
2
既往史
慢性阻塞性肺疾病病史10余年;心脏瓣膜病史多年,经常有活动后胸 闷气促不适(具体不详);类固醇性糖尿病病史1年,予胰岛素治疗, 自诉血糖控制可;重度骨质疏松症病史多年;多发胸腰椎陈旧性骨折 (T10、12、L4、5椎体)病史1年余;皮肌炎病史多年,长期服用激 素类药物治疗;对青霉素、磺胺、左氧氟沙星药物过敏。否认“乙肝、 结核”病史,否认食物过敏史,否认外伤史及输血史。
ppt课件
1
病史汇报
基本资料:周XX、女、68岁 主诉:意识障碍2小时。 现病史:患者家属代诉患者于2小时前突发意识障碍,呼之不应,无
恶心呕吐、无大小便失禁,为求诊疗来我院门诊,门诊测血糖 6.8mmol/L,ECG正常,头部CT未见明显出血,为求进一步诊疗, 门诊以“意识障碍查因”收入我院ICU。自起病以来,患者神志呈昏迷 状,未进食及睡眠,大小便未解,体力差,体重无明显改变。
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8
诊疗计划
1、内科常规护理 I级护理 告病危 留陪1人 低盐低脂饮食 吸氧 无创呼吸 机辅助呼吸 多功能监护 记24小时出入量
2、动态监测血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱、BNP、肌红蛋白、高 敏肌钙蛋白等检查协助明确病情。
3、请示上级医师后,继续予抗感染(亚胺培南西司他汀针)、平喘(多 索茶碱针)、护胃预防应激性溃疡(泮托拉唑针)、预防血栓(低分 子肝素针)、抗血小板(拜阿司匹林片)、无创呼吸机辅助呼吸治疗。
ppt课件
20
腹式呼吸锻炼:病人取立位,体弱者亦可取坐位或半卧位。左右手 分别放在腹部和胸前,吸气时用鼻吸入,尽量挺腹,呼吸时用口 呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓呼深吸。每分 钟7~8次,每次10~20min,每日2次,反复训练。
缩唇呼吸锻炼:用鼻吸气用口呼气(缩唇呈吹口哨样),吸与呼时 间之比为1:2或1:3。
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2
既往史
慢性阻塞性肺疾病病史10余年;心脏瓣膜病史多年,经常有活动后胸 闷气促不适(具体不详);类固醇性糖尿病病史1年,予胰岛素治疗, 自诉血糖控制可;重度骨质疏松症病史多年;多发胸腰椎陈旧性骨折 (T10、12、L4、5椎体)病史1年余;皮肌炎病史多年,长期服用激 素类药物治疗;对青霉素、磺胺、左氧氟沙星药物过敏。否认“乙肝、 结核”病史,否认食物过敏史,否认外伤史及输血史。
aecopd护理-查房ppt课件
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03
AECOPD护理评估
症状评估
01
02
03
04
呼吸困难
评估患者呼吸频率、深度、是 否需要辅助呼吸、血氧饱和度 等指标,判断呼吸困难程度。
咳嗽咳痰
观察咳嗽频率、痰液颜色、量 及性状,判断咳嗽咳痰情况。
胸闷胸痛
了解患者胸闷胸痛症状,评估 胸痛程度及是否伴随其他症状
。
发热及寒战
监测患者体温变化,了解寒战 发热情况,判断是否出现感染
AECOPD护理措施
药物治疗护理
总结词
合理用药,严遵医嘱
详细描述
AECOPD患者需要长期使用药物来缓解症状和改善生活质量。药物治疗护理中,需要确保 患者严格遵守医生的用药建议,包括用药的剂量、时间和方法等。同时,要密切观察患者 用药后的反应,及时调整用药方案。
注意
避免随意更改药物剂量或停药,以免病情反复或产生耐药性。
aecopd护理-查 房ppt课件
汇报人: 日期:
目录
• 介绍 • AECOPD疾病概述 • AECOPD护理评估 • AECOPD护理措施 • AECOPD并发症预防与处理 • AECOPD护理查房实际案例分享
01
介绍
查房目的
01
02
03
评估病人病情
通过查房了解病人当前的 身体状况、心理状况和社 会支持系统,为制定个性 化的护理计划提供依据。
详细描述
AECOPD患者需要进行适度的运动锻 炼来增强体质,提高免疫力。在运动 与康复护理中,需要为患者制定合适 的运动计划,如散步、太极拳等。同 时,要密切监测患者的运动后反应, 及时调整运动强度和频率。
注意
避免剧烈运动或过度劳累,以免加重 病情。
aecopd护理-查房ppt课件
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出现咳嗽、咳痰、气短等症状 加重。
听诊肺部有干湿啰音或哮鸣音 。
胸部X线或CT检查显示肺部有 炎症性改变。
02
AECOPD护理常规
基础护理
保持病室空气清新,温度适宜,定期 开窗通风,减少人员流动,谢绝吸烟 。
协助病人生活护理,了解病人需求, 主动提供服务。
给予高蛋白、高热量、高维生素、低 盐、低脂易消化的食物,多饮水,保 持每日大便通畅。
饮食护理
根据患者病情和营养状况,制定个 性化的饮食计划,保证营养摄入。
药物治疗
遵医嘱给予患者必要的药物治疗, 并观察药物疗效和不良反应。
康复护理效果评估
评估指标
评估患者康复前后呼吸功能、运 动能力、生活质量等方面的改善
情况。
评估方法
采用量表进行评价,如呼吸困难 量表、6分钟步行试验等。
评估结果
根据评估结果,对康复护理效果 进行总结和反馈,为进一步优化
。
记录与反馈
03
详细记录患者的营养状况和护理效果,及时反馈给医生或营养
护理指导
家庭环境调整
保持室内空气流通
定期开窗通风,保持室内空气新鲜,有助于 减少感染的风险。
家庭布局优化
合理安排家居布局,减少家居障碍,方便患 者行动。
保持室内温度和湿度适宜
根据季节和气候变化,调节室内温度和湿度 ,使患者感到舒适。
提供专业心理咨询
如有需要,可寻求专业心理咨询师的帮助,为患者提供更专业的心理支持。
THANKS
谢谢您的观看
心理辅导
指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等训 练,以改善肺通气功能。
关注患者的心理状态,提供必要的心 理支持和辅导,帮助患者树立康复信 心。
运动训练
AECOPD医疗护理查房PPT课件
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急性加重期(AECOPD)
COPD患者短期内咳嗽、咳痰、气短等症状加重,超出日常变异范围,需要改 变原有的常规治疗。
AECOPD的症状和体征
症状
咳嗽、咳痰、气短、喘息等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音,严重时可出现发绀、桶状胸等。
AECOPD的病因和发病机制
病因
吸烟、空气污染、职业暴露等环 境因素,以及遗传因素等。
01
02
03
04
戒烟
戒烟是预防AECOPD的最重 要措施,可以显著降低COPD
的发病率和复发率。
减少空气污染
避免长时间暴露在空气污染的 环境中,特别是对于有COPD
家族史的人群。
接种疫苗
接种流感疫苗和肺炎疫苗可以 降低AECOPD的发病率。
早期诊断和治疗
早期诊断和治疗COPD可以降 低AECOPD的发病率和复发
详细描述
护理人员应定期评估患者的营养状况,根据患者的具体情况制定营养支持计划,包括提 供高蛋白、高热量、高维生素的食物,以及补充必要的营养素。同时注意观察患者的食
欲和消化情况,及时调整饮食方案。
04 AECOPD的护理措施
药物治疗与护理
药物治疗
根据医嘱按时按量给患者服用药物, 并注意观察患者对药物的反应。
率。
控制措施
药物治疗
使用支气管舒张剂、抗炎药物和祛 痰药物等药物治疗AECOPD,可以
缓解症状和改善肺功能。
氧疗
对于严重低氧血症的AECOPD 患者,给予氧疗可以提高血氧 饱和度,缓解呼吸困难症状。
无创通气
对于呼吸衰竭的AECOPD患者 ,无创通气可以改善呼吸肌疲 劳和气体交换障碍。
康复治疗
康复治疗包括肺康复、运动训 练和心理支持等,可以帮助患 者改善心肺功能和生存质量。
COPD患者短期内咳嗽、咳痰、气短等症状加重,超出日常变异范围,需要改 变原有的常规治疗。
AECOPD的症状和体征
症状
咳嗽、咳痰、气短、喘息等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音,严重时可出现发绀、桶状胸等。
AECOPD的病因和发病机制
病因
吸烟、空气污染、职业暴露等环 境因素,以及遗传因素等。
01
02
03
04
戒烟
戒烟是预防AECOPD的最重 要措施,可以显著降低COPD
的发病率和复发率。
减少空气污染
避免长时间暴露在空气污染的 环境中,特别是对于有COPD
家族史的人群。
接种疫苗
接种流感疫苗和肺炎疫苗可以 降低AECOPD的发病率。
早期诊断和治疗
早期诊断和治疗COPD可以降 低AECOPD的发病率和复发
详细描述
护理人员应定期评估患者的营养状况,根据患者的具体情况制定营养支持计划,包括提 供高蛋白、高热量、高维生素的食物,以及补充必要的营养素。同时注意观察患者的食
欲和消化情况,及时调整饮食方案。
04 AECOPD的护理措施
药物治疗与护理
药物治疗
根据医嘱按时按量给患者服用药物, 并注意观察患者对药物的反应。
率。
控制措施
药物治疗
使用支气管舒张剂、抗炎药物和祛 痰药物等药物治疗AECOPD,可以
缓解症状和改善肺功能。
氧疗
对于严重低氧血症的AECOPD 患者,给予氧疗可以提高血氧 饱和度,缓解呼吸困难症状。
无创通气
对于呼吸衰竭的AECOPD患者 ,无创通气可以改善呼吸肌疲 劳和气体交换障碍。
康复治疗
康复治疗包括肺康复、运动训 练和心理支持等,可以帮助患 者改善心肺功能和生存质量。
AECOPD患者护理查房ppt课件
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评价:患者基本掌握疾病相关知识,积极配合 18 治疗 。
焦虑—与胸闷、呼吸困难、病程迁延有关
I1:主动与病人交流,告之病情进展,增强其 信心,鼓励其倾诉。 I2 :评估病人的情绪。 I3 :争取家属的支持和配合,关心体贴患者, 使其鼓起对生活的信心。 I4 :运用娴熟的护理技术和精湛的医术,使患 者信任并配合治疗。 I5 :最大限度的使病人舒适。 19
9
护理诊断和护理目标
1;气体交换受损—与气道损害,通气不足,分泌物过多和肺泡 2;清理呼吸道无效—与气道湿度减低、分泌物增多、痰液粘稠不易咳出有关 3;低效型呼吸形态—与气道阻塞、肺功能下降、痰液粘稠有关 4;有窒息的危险—与痰多粘稠有关 5;营养失调:低于机体需要量—与食欲降低、胃胀、机体消耗增加有关 6;有感染的危险—与气管插管、中心静脉置管、胃管、尿管有关 7;皮肤完整性受损的危险—与长期卧床有关 8;焦虑—与胸闷、呼吸困难、病程迁延有关 9;知识缺乏—缺乏疾病诱因、发展、治疗等相关知识有关 10;潜在并发症:自发性气胸
早期的COPD)诊断意义不大。
26
治疗
目的:
减轻症状、阻止病情发展 缓解或阻止肺功能下降 改善患者活动能力提高生活质量 降低死亡率
27
COPD稳定期的治疗
教育和劝导患者戒烟;脱离污染环境。 支气管舒张药
β 2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林)
抗胆碱能药物(异丙托溴铵、噻托溴铵)
皮肤完整性受损的危险—与长期卧床有关
I1:按时翻身,按摩受压部位,促进局部血液 循环。 I2 :保持床单位的清洁,干燥,平整,气垫床。 I3 :保持皮肤清洁干燥。 I4 :加强营养。
评价:患者皮肤无破溃,未形成压疮。
17
AECOPD的护理查房ppt

发病机制
气流受限导致肺通气不足,进而引起低氧血症和高碳酸血症,引发肺动脉高 压和右心衰竭。
aecopd的临床表现及诊断标准
临床表现
咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短、喘息等。
诊断标准
根据患者症状、体征、肺功能检查结果等进行诊断。
03
aecopd护理查房内容
护理查房前的准备
1 2
确定查房时间和地点
根据病人病情和需要,确定查房的时间和地点 ,确保充足的时间进行查房。
研究现状
近年来,随着对aecopd病因和发病机制的深入认识,以及护理技术的不断提高 ,国内外研究者针对aecopd的护理干预措施进行了大量研究。
发展趋势
未来研究将进一步关注如何通过综合性的护理措施,改善患者的生理和心理状况 ,提高患者的生存质量和依从性。同时,随着医疗技术的不断发展,新的技术和 方法也将被应用于aecopd的护理实践中。
3
加强AECOPD患者的康复和预防措施研究,以 提高患者的生活质量和预后,减少该疾病的发 病率和死亡率。
THANK YOU.
准备用物
准备必要的护理用具,如血压计、听诊器、体 温计等,以及必要的药品和医疗设备。
3
熟悉病人情况
在查房前,应了解病人的基本情况,包括年龄 、性别、职业、病史等,以便更好地评估病人 的状况。
护理查房的过程
观察病人状况
01
在查房过程中,要仔细观察病人的面色、呼吸、疼痛等情况,
以及询问病人是否有不适症状。
进行床旁查房
在患者床旁进行实地查看和询问,了解 患者的病情、治疗、护理措施及效果等 。
讨论问题并提出建议
在查房过程中,针对发现的问题,及时 与患者和医护人员沟通,提出改进建议 。
气流受限导致肺通气不足,进而引起低氧血症和高碳酸血症,引发肺动脉高 压和右心衰竭。
aecopd的临床表现及诊断标准
临床表现
咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短、喘息等。
诊断标准
根据患者症状、体征、肺功能检查结果等进行诊断。
03
aecopd护理查房内容
护理查房前的准备
1 2
确定查房时间和地点
根据病人病情和需要,确定查房的时间和地点 ,确保充足的时间进行查房。
研究现状
近年来,随着对aecopd病因和发病机制的深入认识,以及护理技术的不断提高 ,国内外研究者针对aecopd的护理干预措施进行了大量研究。
发展趋势
未来研究将进一步关注如何通过综合性的护理措施,改善患者的生理和心理状况 ,提高患者的生存质量和依从性。同时,随着医疗技术的不断发展,新的技术和 方法也将被应用于aecopd的护理实践中。
3
加强AECOPD患者的康复和预防措施研究,以 提高患者的生活质量和预后,减少该疾病的发 病率和死亡率。
THANK YOU.
准备用物
准备必要的护理用具,如血压计、听诊器、体 温计等,以及必要的药品和医疗设备。
3
熟悉病人情况
在查房前,应了解病人的基本情况,包括年龄 、性别、职业、病史等,以便更好地评估病人 的状况。
护理查房的过程
观察病人状况
01
在查房过程中,要仔细观察病人的面色、呼吸、疼痛等情况,
以及询问病人是否有不适症状。
进行床旁查房
在患者床旁进行实地查看和询问,了解 患者的病情、治疗、护理措施及效果等 。
讨论问题并提出建议
在查房过程中,针对发现的问题,及时 与患者和医护人员沟通,提出改进建议 。
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• 转入我科时,患者神志清,对答可,间断咳嗽、 咳黄白粘痰,感痰不易咳出,呈拉丝状,精神状 态一般,查体:HR 84bpm,R 20bpm, BP 120/86mmHg,SaO2 98%(吸氧3L/min)。双 侧瞳孔等大等圆D=2.0mm,光反射存在,双肺呼 吸音粗,可闻及弥漫哮鸣音,心音低钝,律齐, 各瓣膜听诊区未及明显杂音,腹平软,未及明显 压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,四肢肌力肌张力 正常,双下肢未见明显水肿,肠鸣音正常,尿管 引出黄色清亮尿液。肛周可见压红,局部有破损 。
• 3做到六勤:勤观察,勤翻身,勤按摩,勤擦洗, 勤整理,勤更换。
• 4翻身时避免拖拉硬拽,避免局部皮肤长期受压 。
• 5持续应用气垫床
活动无耐力:循序渐进的增进活动,以恢复体力增 加抵抗力
腹胀:指导患者正确使用无创面罩呼吸机时的呼吸 方法,必要时告知医生及时处理
知识缺乏:多对患者及家属进行疾病相关知识的健 康指导
(4)保持室内空气流通,每日开窗通风至少2次, 15~30min/次。
(5)注意保暖,防止受寒,少去公共场所,以免交 叉感染,外出活动时戴口罩。
(6)说明进行戒烟的必要性,劝阻患者戒烟。
(7)如有全身不适、头痛、咳嗽等症状时,要尽早 进行对症治疗。
讨论:怎样教会患者呼吸功能锻炼?
腹式呼吸锻炼:病人取立位,体弱者亦可取坐位 或半卧位。左右手分别放在腹部和胸前,吸气 时用鼻吸入,尽量挺腹,呼吸时用口呼出,同 时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓呼深 吸。每分钟7~8次,每次10~20min,每日2 次,反复训练。
• 3保持气道通畅,加强气道湿化,及时吸痰(血氧 饱和度下降;听诊肺部有痰鸣音;呼吸机报警; 咳嗽)
• 4指导病人深呼吸有效咳嗽和正确排痰 • 5给病人进行胸部叩击 • 6进行病情观察:咳嗽、咳痰、喘息、生命体征、
肺部体征的变化
皮肤完整性受损
• 1保持病人床单位的干燥,整洁,无渣屑
• 2做好皮肤护理,及时清理排泄物及分泌物,减少 对皮肤的不良刺激
针对该病人,我们应该给予哪些护理措施?
气体交换受损
• 1室内保持适宜的温湿度 • 2根据病人呼吸情况合理应用呼吸机,做好呼吸机
相关护理 • 3持续低流量吸氧 • 4进行病情观察:咳嗽、咳痰、喘息、生命体征、
肺部体征的变化
清理呼吸道无效
• 1协助病人取舒适的体位,如半卧位。(半卧位的 意义) 2给予化痰平喘药物,观察药物疗效及不良 反应
诊疗计划
1、内科常规护理 I级护理 告病危 留陪1人 低盐低 脂饮食 吸氧 无创呼吸机辅助呼吸 多功能监护 记 24小时出入量
2、动态监测血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱、 BNP、肌红蛋白、高敏肌钙蛋白等检查协助明确 病情。
3、请示上级医师后,继续予抗感染(亚胺培南西司 他汀针)、平喘(多索茶碱针)、护胃预防应激 性溃疡(泮托拉唑针)、预防血栓(低分子肝素 针)、抗血小板(拜阿司匹林片)、无创呼吸机 辅助呼吸治疗。
客观资料
• 头部CT(2016-08-10,我院)未见出血。胸部 CT提示双肺感染。
• 辅检:痰找真菌(+)。痰培养:少量酵母样菌生 长。肌红+肌钙 肌红蛋白:86.3(ng/mL),高敏肌 钙蛋白:8.4(pg/mL)。降钙素原:<0.1(ng/ml)。 血液分析+hsCRP 白细胞:9.470(109/L),中性 粒细胞绝对值:8.937(109/L),淋巴细胞绝对值 :.2446(109/L),红细胞总数:3.982(1012/L) ,血红蛋白:123.7(g/L),血小板总数: 201.4(109/L),中性粒细胞百分比:94.37(%), C反应蛋白:<5.0(mg/L),超敏C反应蛋白: 2.22(mg/L)。
• PH7.407 PCO2 51.3mmHg PO2 110mmHg HCO 3 32.2mmol/l SaO2 98% BE 8mmol/l lac 1.28m mol/L
初步诊断
1、慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 2型呼吸衰竭 2、肺纤维化并感染 3、缺血缺氧性脑病 4、脑梗塞? 5、皮肌炎 6、重度骨质疏松 7、类固醇激素相关性糖尿病
该患者的护理诊断有哪些?
气体交换受损---与肺组织弹性降低通气和换气障碍 有关
清理呼吸道无效---与痰液粘稠、咳嗽无力有关 皮肤完整性受损---与长期卧床、无创呼吸机的使用
有关 活动无耐力---与疾病的发作有关 腹胀---与无创呼吸机的使用有关 知识缺乏---缺乏本病的相关知识 营养失调---病史长,低于机体的需要量
客观资料
• 电解质检测1+肾功+肝功类项目1+心肌酶谱 钾: 3.51(mmol/L),氯:99(mmol/L),钙: 2.04(mmol/L),尿素:8.8(mmol/L),总蛋白: 60(g/L),肌酐:64(umol/L),肌酸激酶-MB同 工酶活性:32(U/L),肌酸激酶:67(U/L),直接 胆红素:3.9(umol/L),丙氨酸氨基转移酶: 18(U/L),天门冬氨酸氨基转移酶:17(U/L)。B型 尿钠肽:285.9(pg/ml)。凝血全套+D-二聚体(DDimer) 国际标准化比值:0.92,D2聚体: 8.68(ug/ml)
营养失调:合理的饮食,进食足够的热量、蛋白质 、适宜的水分、纤维素,避免引起便秘腹胀的食 物,少食多餐,细嚼慢咽
针对该患者,她的出院指导有哪些﹖
(1)加强呼吸肌功能锻炼,坚持家庭氧疗,每日 10~15h持续低浓度低流量吸氧。
(2)鼓励有效地咳嗽、咳痰,促进排痰。
(3)饮食:嘱患者多食高热量、高蛋白质、高维生 素、低盐饮食,以改善一般情况,增强呼吸肌耐 力;少量多餐,多吃蔬菜、水果,不吃生冷坚硬 、油腻的食物。
呼吸内科护理查房
2016年8月
诊疗经过
• 患者入院后行ICU常规重症监护,告病危,鼻饲饮 食,吸氧,雾化加强气道护理,监测生命体征, 无创心功能测定,保持各引流管引流通畅,观察 引流液性质及量的变化醒,清除自由基,增强免疫力,适当补 液,稳定水电解质内环境,加强脏器功能支持治 疗。患者入院后积极行头颅MR检查,因患者呼吸 困难,检查未完成,经上诉治疗后患者神志清楚, 自主呼吸平稳,应家属要求,并请我科会诊,转 入我科诊治。