糖尿病个案PPT课件
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2024版糖尿病个案护理ppt案例
18
饮食调整与营养支持
根据患者的身高、体重、劳动强 度等制定个性化的饮食计划，控
制总热量摄入。
指导患者选择低糖、低脂、高纤 维的食物，增加蔬菜、水果和全
谷物的摄入。
鼓励患者定时定量进餐，避免暴 饮暴食，培养良好的饮食习惯。
2024/1/25
19
运动锻炼指导
根据患者的身体状况和兴趣爱 好，制定合适的运动计划，如 散步、慢跑、游泳等。
2024/1/25
指导患者在运动前进行充分的 热身活动，避免运动损伤。
鼓励患者坚持运动锻炼，提高 身体代谢水平，改善血糖控制 效果。
20
心理护理与支持
了解患者的心理状况和需求，提 供个性化的心理支持和辅导。
2024/1/25
帮助患者建立积极的生活态度， 增强自我管理能力，减轻焦虑和
压力。
鼓励患者参加糖尿病相关的互助 小组或社区活动，分享经验和感
12
血糖控制不佳
血糖监测不规范
患者未按照医嘱定期监测血糖， 或监测方法不正确，导致血糖数
据不准确。
2024/1/25
药物治疗不遵医嘱
患者自行调整药物剂量或停药，导 致血糖控制不佳。
生活方式干预不足
患者饮食、运动等生活方式干预措 施执行不到位，影响血糖控制效果。
13
并发症预防与处理
2024/1/25
观察患者血糖的波动情况，如黎明现象、苏木杰反应等，以评估血糖控
制稳定性。
23
并发症预防与处理效果评价
2024/1/25
急性并发症
评估患者是否出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症高血糖状态 等急性并发症，以及时处理和预防。
慢性并发症
观察患者是否有视网膜病变、肾病、神经病变、心血管疾病等慢 性并发症的迹象，采取相应护理措施。
饮食调整与营养支持
根据患者的身高、体重、劳动强 度等制定个性化的饮食计划，控
制总热量摄入。
指导患者选择低糖、低脂、高纤 维的食物，增加蔬菜、水果和全
谷物的摄入。
鼓励患者定时定量进餐，避免暴 饮暴食，培养良好的饮食习惯。
2024/1/25
19
运动锻炼指导
根据患者的身体状况和兴趣爱 好，制定合适的运动计划，如 散步、慢跑、游泳等。
2024/1/25
指导患者在运动前进行充分的 热身活动，避免运动损伤。
鼓励患者坚持运动锻炼，提高 身体代谢水平，改善血糖控制 效果。
20
心理护理与支持
了解患者的心理状况和需求，提 供个性化的心理支持和辅导。
2024/1/25
帮助患者建立积极的生活态度， 增强自我管理能力，减轻焦虑和
压力。
鼓励患者参加糖尿病相关的互助 小组或社区活动，分享经验和感
12
血糖控制不佳
血糖监测不规范
患者未按照医嘱定期监测血糖， 或监测方法不正确，导致血糖数
据不准确。
2024/1/25
药物治疗不遵医嘱
患者自行调整药物剂量或停药，导 致血糖控制不佳。
生活方式干预不足
患者饮食、运动等生活方式干预措 施执行不到位，影响血糖控制效果。
13
并发症预防与处理
2024/1/25
观察患者血糖的波动情况，如黎明现象、苏木杰反应等，以评估血糖控
制稳定性。
23
并发症预防与处理效果评价
2024/1/25
急性并发症
评估患者是否出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症高血糖状态 等急性并发症，以及时处理和预防。
慢性并发症
观察患者是否有视网膜病变、肾病、神经病变、心血管疾病等慢 性并发症的迹象，采取相应护理措施。
糖尿病课件ppt(共125张PPT)可编辑全文
儿童1.75g/kg,总量不超过75g。
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
糖尿病病例分析PPT幻灯片
病因： 1.生活方式 2.环境因素 3.年龄因素
2024/2/8
4
并发症：糖尿病微血管病变
糖尿病微血管病变是比较特异的，其主要特征是基底膜增厚并 有透明样物质沉积。糖尿病患者的微循环有不同程度的异常，基底 膜病变常与微循环异常相互影响，促使微血管病变的加重和发展。 微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾。临床 上常以糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病和糖尿病性神经系统病 变为反映糖尿病性微血管病变的主要场所。
2024/2/8
1
查体：T（体温）36℃，P（脉搏）78次/分，R（呼吸）18次/分，Bp（血 压)160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，双晶体稍
混浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下 肢可凹性浮肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。
化验：血Hb（血红蛋白）123g/L（正常值为120～160g/L）,WBC（白细 胞）6.5×109/L（正常值为4～10×109/L)，N（中性粒细胞） 65%,L35%,plt235×109/L,尿蛋白(+),尿糖(+++)，WBC0-3/高倍，血糖
2024/2/8
5
诊断依据：
糖尿病及并发症：1、烦渴、多饮、多食、消瘦、尿量增多 2、门诊查血糖12.5mmol/L, 尿糖(++++) 3、糖尿病史10年以上，近一年来逐渐出现视物模糊，眼
科检查“轻度白内障，视网膜有新生血管” 4、双下肢可凹性浮肿，感觉减退，膝腱反射消失 5、既往7年来有时血压偏高 6、尿蛋白(+)
病例：
• 女性，64岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木一个月。 十年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿 量增多，主食由6两/日增至1斤/日，体重在6个月内下降5kg，门 诊查血糖12.5mmol/L, 尿糖(++++)，服用降糖药物治疗好转。近一 年来逐渐出现视物模糊，眼科检查“轻度白内障，视网膜有新生 血管”。一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢浮 肿。大便正常，睡眠差。既往7年来有时血压偏高，无药物过敏 史，个人史和家族史无特殊。
2024/2/8
4
并发症：糖尿病微血管病变
糖尿病微血管病变是比较特异的，其主要特征是基底膜增厚并 有透明样物质沉积。糖尿病患者的微循环有不同程度的异常，基底 膜病变常与微循环异常相互影响，促使微血管病变的加重和发展。 微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾。临床 上常以糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病和糖尿病性神经系统病 变为反映糖尿病性微血管病变的主要场所。
2024/2/8
1
查体：T（体温）36℃，P（脉搏）78次/分，R（呼吸）18次/分，Bp（血 压)160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，双晶体稍
混浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下 肢可凹性浮肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。
化验：血Hb（血红蛋白）123g/L（正常值为120～160g/L）,WBC（白细 胞）6.5×109/L（正常值为4～10×109/L)，N（中性粒细胞） 65%,L35%,plt235×109/L,尿蛋白(+),尿糖(+++)，WBC0-3/高倍，血糖
2024/2/8
5
诊断依据：
糖尿病及并发症：1、烦渴、多饮、多食、消瘦、尿量增多 2、门诊查血糖12.5mmol/L, 尿糖(++++) 3、糖尿病史10年以上，近一年来逐渐出现视物模糊，眼
科检查“轻度白内障，视网膜有新生血管” 4、双下肢可凹性浮肿，感觉减退，膝腱反射消失 5、既往7年来有时血压偏高 6、尿蛋白(+)
病例：
• 女性，64岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木一个月。 十年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿 量增多，主食由6两/日增至1斤/日，体重在6个月内下降5kg，门 诊查血糖12.5mmol/L, 尿糖(++++)，服用降糖药物治疗好转。近一 年来逐渐出现视物模糊，眼科检查“轻度白内障，视网膜有新生 血管”。一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢浮 肿。大便正常，睡眠差。既往7年来有时血压偏高，无药物过敏 史，个人史和家族史无特殊。
糖尿病个案护理ppt汇报
有效的血糖控制
通过科学的饮食计划和药 物治疗，成功将患者的血 糖水平控制在稳定范围内 。
全面的健康教育
对患者及其家属进行了全 面的糖尿病知识教育，提 高了他们的自我管理能力 。
及时的并发症预防
针对患者可能出现的并发 症，采取了有效的预防措 施，避免了病情恶化。
存在问题分析及改进建议提
01
护理记录不完整
常见并发症类型及危险因素分析
糖尿病酮症酸中毒
由于胰岛素不足或升糖激素不 适当升高引起的糖、脂肪和蛋
白质代谢严重紊乱综合征。
高渗性高血糖状态
以严重高血糖、高血浆渗透压 、脱水为特点，无明显酮症， 患者多有不同程度的意识障碍 或昏迷。
糖尿病足
与下肢远端神经异常和不同程 度周围血管病变相关的足部溃 疡、深层组织损伤或感染。
培养创新意识
鼓励团队成员积极创新，探索更有效 的护理方法和手段。
明确发展目标
设定明确的发展目标，激励团队成员 不断努力和进步。
THANKS
感谢观看
个性化护理需求识别
针对不同患者制定个性化护理计划，包括饮食调整、运动锻炼、药物使用等方面的 建议。
关注患者的心理需求，提供心理支持和情绪疏导，帮助患者建立积极的治疗态度。
加强患者教育，提高其对糖尿病的认识和自我管理能力，促进病情稳定好转。
03
护理措施实施与效果评价
饮食调整策略家属教育资 料、建立家属交流群等方式，增强家属的参
与意识和能力。
心理支持技巧运用经验分享
01
心理支持的重要性
02
技巧运用
糖尿病是一种慢性病，患者容易出现焦虑、抑郁等心理问 题，需要给予关注和支持。
采用倾听、鼓励、解释等心理支持技巧，帮助患者缓解情 绪，增强信心。
糖尿病个案xPPT课件
王阿姨所采用的康复治疗方法：王阿 姨采用了多种康复治疗方法，包括药 物治疗、饮食调整、运动康复和心理 辅导等。药物治疗是控制血糖的重要 手段；饮食调整有助于控制热量摄入 和营养均衡；运动康复可以提高身体 代谢水平；心理辅导则有助于缓解焦 虑和抑郁情绪。
王阿姨如何逐步恢复健康状况：在康 复过程中，王阿姨逐步恢复了身体健 康状况。她学会了如何正确使用药物 、如何合理安排饮食、如何进行适当 的运动以及如何调节情绪等方面的知 识和技能。此外，她还积极参与各种 康复活动和讲座，与其他糖友交流经 验、相互鼓励和支持。通过这些努力 ，王阿姨逐步恢复了身体健康状况并 重拾了生活的信心和乐趣。
生活方式因素
不良作息
长期熬夜、作息不规律等不良生活习 惯可能导致内分泌失调，增加患病风 险。
精神压力
长期精神紧张、压力过大等心理因素 也可能影响内分泌，导致糖尿病发生 。
03
糖尿病的诊断与治疗
诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
随机血糖≥11.1mmol/L
糖尿病的病因主要包括遗传因 素、环境因素和自身免疫等。
糖尿病的分类
1型糖尿病
多发生在青少年，由于胰岛素 分泌不足，需要依赖胰岛素治
疗。
2型糖尿病
多发生在中老年人，由于胰岛 素作用受损，多数患者初期可 通过饮食和运动控制病情。
妊娠期糖尿病
发生在妊娠期间，部分孕妇在 分娩后血糖可恢复正常。
其他特殊类型糖尿病
对于血糖波动和低血糖反应等生理问 题，小李通过规律饮食、适当运动和 及时调整药物剂量等方式进行应对。 对于心理压力，她通过与家人和朋友 沟通、寻求专业心理咨询等方法来缓 解。此外，小李还积极与其他糖友交 流经验，相互支持和鼓励。
糖尿病酮症酸中毒个案PPT
伽等
4
控制体重：保持 正常体重，避免
肥胖
5
药物治疗：在医 生指导下，合理 使用降糖药物， 如二甲双胍、胰
岛素等
THANK YOU
检查结果：血 糖18
职业：公司职 员
病情发展过程
1
糖尿病酮症酸 中毒的早期症 状：多饮、多 尿、体重减轻
2
病情加重：恶 心、呕吐、腹 痛、呼吸急促
3
酸中毒症状： 呼吸困难、意 识模糊、昏迷
4
治疗过程：胰岛 素治疗、补液、 纠正电解质紊乱、
抗感染等
5
病情恢复：症状 缓解，血糖、血 酮恢复正常，出 院回家继续治疗
增加蔬菜和水果 摄入，补充维生 素和矿物质
适量摄入优质蛋 白质，如瘦肉、 鱼、豆类等
适量摄入粗粮， 如燕麦、玉米等， 增加饱腹感
药物治疗
胰岛素：根据病情选择短效、中效或长效胰岛素 补液：补充生理盐水、葡萄糖溶液等 电解质平衡：补充钾、钠、氯等电解质 抗感染：根据病情选择合适的抗生素 降压药：根据病情选择合适的降压药 抗凝血药：根据病情选择合适的抗凝血药
治疗方案和效果
01
治疗方案：胰 岛素治疗，静
脉注射
02
效果：血糖控 制，酸中毒缓 解，症状改善
03
治疗时间：根 据病情和患者
反应调整
04
预后：病情稳 定，恢复正常
生活
糖尿病酮症酸中毒的 护理要点
饮食控制
控制总热量摄 入，避免肥胖
增加膳食纤维 摄入，降低餐 后血糖
减少饱和脂肪酸 和反式脂肪酸的 摄入，如动物油、 人造黄油等
高
2019
呼吸急促、 呼吸困难
2021
皮肤干燥、脱 水、昏迷
诊断和治疗
4
控制体重：保持 正常体重，避免
肥胖
5
药物治疗：在医 生指导下，合理 使用降糖药物， 如二甲双胍、胰
岛素等
THANK YOU
检查结果：血 糖18
职业：公司职 员
病情发展过程
1
糖尿病酮症酸 中毒的早期症 状：多饮、多 尿、体重减轻
2
病情加重：恶 心、呕吐、腹 痛、呼吸急促
3
酸中毒症状： 呼吸困难、意 识模糊、昏迷
4
治疗过程：胰岛 素治疗、补液、 纠正电解质紊乱、
抗感染等
5
病情恢复：症状 缓解，血糖、血 酮恢复正常，出 院回家继续治疗
增加蔬菜和水果 摄入，补充维生 素和矿物质
适量摄入优质蛋 白质，如瘦肉、 鱼、豆类等
适量摄入粗粮， 如燕麦、玉米等， 增加饱腹感
药物治疗
胰岛素：根据病情选择短效、中效或长效胰岛素 补液：补充生理盐水、葡萄糖溶液等 电解质平衡：补充钾、钠、氯等电解质 抗感染：根据病情选择合适的抗生素 降压药：根据病情选择合适的降压药 抗凝血药：根据病情选择合适的抗凝血药
治疗方案和效果
01
治疗方案：胰 岛素治疗，静
脉注射
02
效果：血糖控 制，酸中毒缓 解，症状改善
03
治疗时间：根 据病情和患者
反应调整
04
预后：病情稳 定，恢复正常
生活
糖尿病酮症酸中毒的 护理要点
饮食控制
控制总热量摄 入，避免肥胖
增加膳食纤维 摄入，降低餐 后血糖
减少饱和脂肪酸 和反式脂肪酸的 摄入，如动物油、 人造黄油等
高
2019
呼吸急促、 呼吸困难
2021
皮肤干燥、脱 水、昏迷
诊断和治疗
糖尿病病例分析ppt课件
04
药物治疗方案讨论
口服降糖药物种类及作用机制
磺脲类药物
双胍类药物
刺激胰岛B细胞释放胰岛素，增加体内胰岛素 水平。
减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周组织对胰 岛素的敏感性。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
噻唑烷二酮类药物
抑制肠道α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物吸 收。
增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛 素抵抗。
餐次分配等。
推荐低糖、低脂、高纤维的食物， 如蔬菜、水果、全谷类等。
提供营养餐单设计，确保患者获 得均衡的营养摄入，同时控制血
糖水平。
运动处方制定和实施效果评估
根据患者的身体状况 和运动喜好，制定个 性化的运动处方。
评估运动处方的实施 效果，包括血糖、体 重、心肺功能等指标 的变化。
推荐适合糖尿病患者 的运动方式，如散步、 慢跑、游泳等有氧运 动。
妊娠期糖尿病
多无明显症状，通常在孕期筛查时发 现血糖异常。
并发症风险及预防措施
急性并发症
包括酮症酸中毒、高渗高血糖综合征 等，严重者可危及生命。预防措施包 括定期监测血糖、避免感染等诱因、 及时治疗。
慢性并发症
包括糖尿病肾病、视网膜病变、神经病 变等，严重影响患者生活质量。预防措 施包括控制血糖、血压、血脂等危险因 素，定期筛查并及早干预。
血脂检查项目
包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等。
心血管风险评估
根据血脂水平和其他危险因素，评估患者未来发生心血管疾病的风险。
胰岛功能检测技术应用
胰岛功能检测方法
包括胰岛素释放试验、C肽释放试验 等，反映胰岛β细胞功能和胰岛素抵 抗情况。
技术应用
通过胰岛功能检测，为糖尿病分型和 治疗方案制定提供重要依据。
糖尿病护理个案介绍ppt
糖尿病护理查房PPT
主讲人：
目录
CONTENTS
01 糖 尿 病 概 述
02 治 疗 方 法
03 病人病史介绍
04
护理问题及措施
1 糖尿病的概述
糖尿病定义
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征／ 临床综合征。
因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引 起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊 乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重 下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、 多饮、多食、消瘦、疲乏
护理 措施
向病人及家属讲述糖尿病的概 念、治疗及愈后。
教会病人选择适当的运动方式， 确定运动强度，确保运动安全等。
教会病人及家属根据标准体重、 热量标准来计算饮食中的蛋白 质、脂肪和碳水化合物的含 量，并教会病人怎样分配三餐 食物及合理安排膳食结构。
指导病人怎样预防和紧急处理 低血糖。
潜在并发症
护理问题及措施
知识缺乏
护理问题及措施
相关 因素
新确诊的疾病
标题文字
01
02
标题文字
信息来源受限
缺乏学习动力
标题文字
03
04
标题文字
文化程度低
知识缺乏
护理问题及措施
护理 目标
01 病人能够描述糖尿病的症 状及一般治疗方案。 能合理控制饮食。
03 能自我监测血糖
02 能合理控制饮食 04 能适当运动
知识缺乏
护理问题及措施
糖尿病病因
遗传
自身免疫
环境
糖尿病临床表现
代谢紊乱综合征
多尿 多饮 多食 体重下降
主讲人：
目录
CONTENTS
01 糖 尿 病 概 述
02 治 疗 方 法
03 病人病史介绍
04
护理问题及措施
1 糖尿病的概述
糖尿病定义
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征／ 临床综合征。
因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引 起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊 乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重 下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、 多饮、多食、消瘦、疲乏
护理 措施
向病人及家属讲述糖尿病的概 念、治疗及愈后。
教会病人选择适当的运动方式， 确定运动强度，确保运动安全等。
教会病人及家属根据标准体重、 热量标准来计算饮食中的蛋白 质、脂肪和碳水化合物的含 量，并教会病人怎样分配三餐 食物及合理安排膳食结构。
指导病人怎样预防和紧急处理 低血糖。
潜在并发症
护理问题及措施
知识缺乏
护理问题及措施
相关 因素
新确诊的疾病
标题文字
01
02
标题文字
信息来源受限
缺乏学习动力
标题文字
03
04
标题文字
文化程度低
知识缺乏
护理问题及措施
护理 目标
01 病人能够描述糖尿病的症 状及一般治疗方案。 能合理控制饮食。
03 能自我监测血糖
02 能合理控制饮食 04 能适当运动
知识缺乏
护理问题及措施
糖尿病病因
遗传
自身免疫
环境
糖尿病临床表现
代谢紊乱综合征
多尿 多饮 多食 体重下降
糖尿病个案演稿PPT课件
患病过程
起初无明显症状，仅感觉口渴、 尿多。
半年后，体重逐渐下降，出现乏 力、多食症状。
经医院检查，空腹血糖 12.5mmol/L，餐后2小时血糖 18.6mmol/L，诊断为2型糖尿
病。
治疗过程
01
02
03
04
饮食控制
减少高糖、高脂肪食物摄入， 增加蔬菜、水果、全谷类食物
。
运动治疗
每周进行3次有氧运动，每次 持续30分钟。
高血压和高血脂是糖尿病心血 管并发症的重要危险因素，应 积极控制。
健康饮食
遵循低糖、低脂、高纤维的饮 食原则，增加蔬菜、水果的摄 入。
适量运动
定期进行有氧运动，如快走、 游泳、骑车等，有助于控制血
糖和预防并发症。
并发症的治疗
01
02
03
药物治疗
根据病情需要，使用降糖 药、降压药、降脂药等药 物治疗。
药物治疗
总结词：药物治疗是糖 尿病管理的必要手段之 一，但需要在医生指导
下进行。
01
根据医生的建议使用降 糖药物，如胰岛素、口
服降糖药等。
03
注意药物副作用和相互 作用，如有不适及时就
医。
05
详细描述
02
定期监测血糖，及时调 整药物剂量和方案。
04
04
糖尿病的并发症及预防
常见并发症
心血管疾病
糖尿病是心血管疾病的 高危因素，可导致冠心 病、心肌梗死、脑卒中
感谢您的观看
THANKS
ABCD
健康饮食
遵循医生或营养师的建议，控制饮食，保持低糖、 观的心态，积极面对疾病，避免情绪波动 对血糖的影响。
对家人的建议
关心支持
糖尿病案例PPT课件
10
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
66
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参考值 0-500 3.5-5.5
0-20 0-0.4 0-9 65-85
三、实验室检查（四）
------（馒头餐胰岛素释放实 验7/2）
项目 空腹 餐后30 餐后 餐后 餐后 参考范
分
1h
2h
3h
围
血糖 7.76 10.76 15.05 17.43 14.07 3.9-7.8
第17页/共19页
谢谢
第18页/共19页
感谢您的观看！
第19页/共19页
156
白细胞
19.25 15.86 12.21 7.62
淀粉酶
1195 213 174
146
肌钙蛋白 0.57
糖化血红蛋
11.9
白
糖化血清蛋
620
白
159
130
＜0.03
230
第12页/共19页
参考值 110-170 100-300 4-10
0-0.3 4-6.1 122-236
三、实验室检查(三)
项目 乳酸
18/1 19/1 22/1 29/1 9/2
16/2 参考值
4.1 2.3
2.09
0.5-2.2
B-羟丁酸 7.96 0.10 0.92 0.06 0.05
0.02-0.27
肌酐
208 205 182
100
159
71 32-106
葡萄糖
49.45 10.93 13.89 10.9
7.7
6.90 3.9-6.1
• 糖尿病饮食，三短一长（诺和锐、来得时） 胰岛素注射方案 第7页/共19页
糖尿病病例PPT课件
内分泌疾病 ： 肢端肥大症，库欣Ｓ，胰高糖素瘤，嗜铬细胞瘤， 甲亢，醛固酮瘤
药物或化学品 烟酸，糖皮质激素，甲状腺激素，噻嗪类利尿剂， β-肾上腺能拮抗剂，苯妥英钠，干扰素
感染 先天性风疹、巨细胞病毒等
免疫介导的罕见疾病 僵人综合症，抗胰岛素受体抗体
某些遗传疾病 ：Down Syn，Turner Syn.，Klinefelter Syn， Wolfram Syn，强直性肌营养不良，卟啉病
第16页/共31页
• 动脉粥样硬化
慢性并发症
• 微血管：视网膜，肾，神经病变,
• 皮肤病变 • 糖尿病足
• 感染
第17页/共31页
病史
DKA 糖尿病及诱因
起病症状
慢，1~4天，“三 多一少”加重
体征 皮肤 失水，干燥
呼吸 深快
脉搏 细速
血压 下降或正常
化验 尿糖 ++++
尿酮体 +~+++
血糖 16.7~33.3
糖尿病植物神经病变 糖尿病周围血管病 糖尿病周围神经病变 糖尿病视网膜病变
肝损伤
冠状动脉粥样硬化性心脏病
高脂血症
第27页/共31页
问题
• 特殊类型糖尿病 LADA？ MODY？
第28页/共31页
LADA（latent autoimmune diabetes in adults） 成人隐匿性自身免疫糖尿病 免疫介导性1型DM的亚型，临床表现酷似2型 诊断要点： （1）20岁以后发病，“三多一少”表现明显，空腹血糖
OGTT？
否否否否手糊血尿认认认认足8肌蛋•年脸面怕皮麻酐白多1为静余变貌热疹0木83脉次1，+4圆改多；-1U51G6恶红变汗m查年～5L心o， 手 易U，ml空/、2皮足怒L双15m呕肤增；腹3足m吐痤大.o发4静3疮mlm年凉/脉紫Lmo1、2纹l血o年/；lL餐，/糖；L视后为物空2模腹h
药物或化学品 烟酸，糖皮质激素，甲状腺激素，噻嗪类利尿剂， β-肾上腺能拮抗剂，苯妥英钠，干扰素
感染 先天性风疹、巨细胞病毒等
免疫介导的罕见疾病 僵人综合症，抗胰岛素受体抗体
某些遗传疾病 ：Down Syn，Turner Syn.，Klinefelter Syn， Wolfram Syn，强直性肌营养不良，卟啉病
第16页/共31页
• 动脉粥样硬化
慢性并发症
• 微血管：视网膜，肾，神经病变,
• 皮肤病变 • 糖尿病足
• 感染
第17页/共31页
病史
DKA 糖尿病及诱因
起病症状
慢，1~4天，“三 多一少”加重
体征 皮肤 失水，干燥
呼吸 深快
脉搏 细速
血压 下降或正常
化验 尿糖 ++++
尿酮体 +~+++
血糖 16.7~33.3
糖尿病植物神经病变 糖尿病周围血管病 糖尿病周围神经病变 糖尿病视网膜病变
肝损伤
冠状动脉粥样硬化性心脏病
高脂血症
第27页/共31页
问题
• 特殊类型糖尿病 LADA？ MODY？
第28页/共31页
LADA（latent autoimmune diabetes in adults） 成人隐匿性自身免疫糖尿病 免疫介导性1型DM的亚型，临床表现酷似2型 诊断要点： （1）20岁以后发病，“三多一少”表现明显，空腹血糖
OGTT？
否否否否手糊血尿认认认认足8肌蛋•年脸面怕皮麻酐白多1为静余变貌热疹0木83脉次1，+4圆改多；-1U51G6恶红变汗m查年～5L心o， 手 易U，ml空/、2皮足怒L双15m呕肤增；腹3足m吐痤大.o发4静3疮mlm年凉/脉紫Lmo1、2纹l血o年/；lL餐，/糖；L视后为物空2模腹h
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胰岛素泵有。让 其他使用胰岛素泵治疗成功的病友与其沟
关
通。
３）护士与管床医生多与患者沟通，了解
其心理变化。
患者心情舒畅
.
19
三、护理
日期 护理诊断 护理目标 护理措施
评价
12-14
1）每次执行大剂量前，先评估患者胃纳情
有发生低血
况及食物准备情况，确定患者准备进食后 方能执行大剂量。
运动时使 用减 量的基础 率
3
2
1
0 am
* 中国胰岛素泵 治疗指 南（200 9）
Medtronic Conf idential
12 pm .
12 am 16
三、护理
日期 护理诊断 护理目标 护理措施
评价
12-14
①遵医嘱予上胰岛素泵治疗。向患者及家
血糖过高：
患者住院期
属讲解胰岛素泵的作用、相关原理以及置 管后的注意事项，取得其理解与配合。
19.7
.
22.8
凌晨
备注
12
SUCCESS
THANK YOU
2020/6/3
.
13
拓展
胰岛素泵是一个形状、大小如同BB机，通过一 条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。 它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。俗称"人 工胰腺”。
.
14
拓展
CSII 模拟生理性胰岛素分泌曲线
生 理性胰 岛素分 泌 CS II
.
8
相关检查
B超：轻度脂肪肝 彩超：双侧颈动脉硬化；双 侧下肢动脉硬化闭塞症（2
级） X线：主动脉硬化 CT：双髋关节退行性病变 心电图检查：心房颤动+起 搏心律；缺血性ST-T改变 颅脑CT：多发腔隙性脑梗塞
糖化血红蛋白 7.6% 尿蛋白 326 mg/day。
凝血酶原时间 21.7秒
凝血酶原时间国际比例 1.88INR
个案汇报
一例使用胰岛素泵治 疗2型糖尿病患者的 护理
.
1
主要内容
1
疾病介绍
2
病例介绍
3
护理
4
总结与讨论
.
2
一、疾病介绍
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺 陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖 为特征的代谢性疾病。
2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病， 多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者 90%以上。
.
持 续的程 序控制 的基础 胰 岛素输 注
血浆胰岛素水平
Time
8 :00
12 :00 16 :00
20 :00
24 :00
4 :00
8 :00
餐时胰岛素
早餐
午餐
晚餐
. Weisberg-Benchell et al. Diabetes Care 2003;26:1079-87
15
Medtronic Conf idential
空腹 9.2 10.0 14.5 12.9 10.2 7.9 11.4 17.2
护理评估
午餐前 15.3
血糖（mmol/l）
晚餐前 睡前
14.1
18.6
15.1
12.3
21.7
12.5
11.9
21.9
13.4
13.1
20.2
12.3
12.1
17.9
19.7
10.9
12.8
12.7
14.3
17.7
20.6
尿素 16.3mmol/l 肌酐 202mmol/l
.
9
相关治疗
遵医嘱给予降压、降糖、抗血小板聚集、护 胃、补液等治疗。 长期口服华法林钠2.5mgQD。 遵医嘱使用胰岛素泵持续皮下注射赖脯胰岛 素注射液治疗。
.
10
护理评估
插入跌倒单，老年综合评估单，ADL
.
11
日期 12-04 12-05 12-06 12-07 12-08 12-09 12-10 12-11
拓展
CSII基本原理：模拟生理性胰 岛素作用模式
基 础输 注率 ：胰岛素泵提供基础
胰岛素的速度
餐 前大 剂量 :在三餐前一
次性快速输注的胰岛素量
（基础输注量：维持机体基础血糖
代谢所需的胰岛素量）
增加基础 率， 防止黎明 现象
6
5
4
Meal Bolus
补充大剂 量:
在临时加餐时所 追加的一次性快 速输注的胰岛素 量
.
17
日期 12-23 12-24 12-25 12-26 12-27 12-28 12-29 12-30 12-31
空腹 10.3 13.4 16.8 16.0 15.9 12.2 12.0 12.8 13.9
评价
血糖（mmol/l）
午餐前 晚餐前
睡前
14.4
6.4
7.3
14.2
11.8
15.4
与患者胰岛 间 血 糖 稳 定 ，②与管床医生沟通，请营养科会诊，请营
素功能差及 没 有 发 生 酮 养师向患者讲述进食糖尿病膳的作用及意
义，并与患者及陪护共同督促实施。
饮食不规律 症。
③定时监测血糖，与医生及时沟通，根据
有关
血糖情况及时调整胰岛素的用量。
患者12-23至12-31 的血糖波动在6.4--16.8mmol/l
13.3
16.0
.
11.3
凌晨
备注
18
三、护理
日期 护理诊断 护理目标 护理措施
评价
12-14
焦虑：与患
１）告知患者及家属胰岛素泵治疗糖尿病
的原理、目的，列举临床成功案例，使患
者血糖波动 患 者 情 绪 稳 者及家属认识胰岛素泵的优点，了解胰岛
大及不了解 定 ， 心 情 平 素泵使用的安全性，疏导其焦虑心理。
糖反应的危 患 者 住 院 期 2）让病人明确饮食控制的重要性，从而自
险：与使用 间 ， 血 糖 稳 觉遵守饮食规定。
患 者 从 入 院 至12
胰岛素泵治
定，没有发
3）应严格定时定量进食。 4）检查每次进餐情况，计算实际进食量，
月 31 日没 有 发 生
疗糖尿病及 生 低 血 糖 反 供医师作治疗中参考。
婚姻：
已过婚敏史:对磺胺过敏，表现为头面部水肿。
.
7
二、病例介绍
既往史：1、2型糖尿病①、2型糖尿病性周围 神经病变；②、2型糖尿病性周围血管病变； ③2型糖尿病性视网膜病变；④2型糖尿病性肾 病。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病①、稳定型心 绞痛；②、慢性心房纤颤；③、心功能Ⅲ级. 3、高血压病3级（极高危组）。 4、多发腔隙性脑梗死。 5、陈旧性腰椎骨折。 6、高脂血症。
低血糖反应
患者饮食不 应 规律有关
５）控制总热量，当病人出现饥饿感时可 增加蔬菜及豆制品等副食。
6 ）定时监测血糖，每班检查胰岛素泵运
3
病因
肥胖 遗传因素
年龄
高热量 饮食
其他
.
4
疾病的发生与发展
临床糖尿病
糖耐量减低和空腹血糖调节受损
胰岛素抵抗和B细胞的功能缺陷
遗传易感性
.
5
临床表现
多饮
多尿
多食
体重下降
.
6
二、病例介绍
姓 名：孙某 离休
职业：
性 别：女性
民族：
汉主族诉：口干、多饮、多尿30余年，血糖波动1月。
诊断：年 2龄型：糖尿86病岁