最新抗生素应用指南课件
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《抗生素应用指南》课件
02 提高医务人员和公众对抗生素合
理使用的认识，避免盲目使用抗
生素。
监测与报告
建立抗生素耐药性监测系统，及
时发现和报告耐药病菌，采取有
03
效措施控制传播。
研发新型抗生素
04
鼓励和支持研发新型抗生素，以
应对耐药病菌的挑战。
05
抗生素的合理使用建议
根据感染类型选择合适的抗生素
总结词
针对不同的感染类型，应选择相应的抗生素进行治疗，以最大程度地发挥药物的疗效。
《抗生素应用指南》ppt课件
CONTENTS
• 抗生素简介 • 抗生素的合理应用 • 抗生素的不良反应 • 抗生素的耐药性 • 抗生素的合理使用建议 • 抗生素的应用前景
01
抗生素简介
抗生素的定义
抗生素
是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产 生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育 功能的化学物质。
抗生素耐药性的现状
随着抗生素的广泛使用，细菌对抗生素的耐药性越来越严重 ，许多常见的细菌感染已经变得难以治疗。
抗生素耐药性的挑战
抗生素耐药性的问题已经成为全球公共卫生领域的重大挑战 ，需要采取有效的措施来解决。
抗生素的合理使用教育和宣传
抗生素合理使用的教育
通过开展抗生素合理使用的教育和培 训，提高医务人员和公众对抗生素的 认识，减少不必要的抗生素使用和误 用。
大环内酯类
包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
四环素类
包括四环素、土霉素、强力霉素等。
氨基糖苷类
包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。
氯霉素类
包括氯霉素、甲砜霉素等。
其他
林可霉素、多肽类抗生素（万古霉素、杆菌肽等）、抗真 菌抗生素（两性霉素B、制霉菌素等）等。
理使用的认识，避免盲目使用抗
生素。
监测与报告
建立抗生素耐药性监测系统，及
时发现和报告耐药病菌，采取有
03
效措施控制传播。
研发新型抗生素
04
鼓励和支持研发新型抗生素，以
应对耐药病菌的挑战。
05
抗生素的合理使用建议
根据感染类型选择合适的抗生素
总结词
针对不同的感染类型，应选择相应的抗生素进行治疗，以最大程度地发挥药物的疗效。
《抗生素应用指南》ppt课件
CONTENTS
• 抗生素简介 • 抗生素的合理应用 • 抗生素的不良反应 • 抗生素的耐药性 • 抗生素的合理使用建议 • 抗生素的应用前景
01
抗生素简介
抗生素的定义
抗生素
是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产 生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育 功能的化学物质。
抗生素耐药性的现状
随着抗生素的广泛使用，细菌对抗生素的耐药性越来越严重 ，许多常见的细菌感染已经变得难以治疗。
抗生素耐药性的挑战
抗生素耐药性的问题已经成为全球公共卫生领域的重大挑战 ，需要采取有效的措施来解决。
抗生素的合理使用教育和宣传
抗生素合理使用的教育
通过开展抗生素合理使用的教育和培 训，提高医务人员和公众对抗生素的 认识，减少不必要的抗生素使用和误 用。
大环内酯类
包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
四环素类
包括四环素、土霉素、强力霉素等。
氨基糖苷类
包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。
氯霉素类
包括氯霉素、甲砜霉素等。
其他
林可霉素、多肽类抗生素（万古霉素、杆菌肽等）、抗真 菌抗生素（两性霉素B、制霉菌素等）等。
抗生素应用PPT课件
2
(一)抗生素在医疗上的应用
1 控制细菌感染性疾病：疾病得到控制死亡率下降， 人寿命延长。
2 抑制肿瘤生长：多柔比星，博来霉素，丝裂霉素 3 调节人体生理功能：洛伐他丁可降血脂。 4 器官移植：免疫抑制剂环孢素。 5 控制病毒型感染：核苷类，醌类及大环内脂类。
3
(二) 在农业上的应用
1 用于植物保护：链霉素防治柑橘溃疡病。 2 促进或抑制植物生长：赤霉素可做植物生长激素，
23
• 为获得更多数量的孢子供生产需要，必要时可进一步用扁 瓶在固体培养基(如小米、大米、玉米粒或麸皮)上扩大培 养。 常采用较大表面积的固体培养基进行扩大培养。培 养时，需控制适宜的湿度、温度及通风量等条件。
24
种子制备
其种子培养的目的是使孢子发芽、繁殖以获得足够数量的 菌丝，以便接种到发酵罐中。种子制备有的是从摇瓶培养 开始，再接入到种子罐进行逐级扩大培养；有的直接将孢 子接入种子罐后逐级放大培养。
42
抗生素的提取
• 提取的目的是在于从发酵液中制取高纯度的符合药典规定 的抗生素成品。在发酵滤液中抗生素浓度很低，而杂质的 浓度相对地较高。杂质中有无机盐、残糖、脂肪、各种蛋 白质及其降解物、色素、热原质、或有毒性物质等。此外， 还可能有一些杂质其性质和抗生素很相似，这就增加了提 取和精制的困难。
5
(四) 在食品保藏中的应用
• 用于肉，鱼，蔬菜，水果等食品的保鲜。 用作保鲜剂与防腐剂的条件为：
（1）非医用抗生素 （2）易溶于水，对人体无毒 （3）不损害食品外观与质量。
6
(五)在工业上的应用
1 工业制品的防霉：防止纺织品，塑料，精密仪器，化妆 品，图书，艺术品等发霉变质。
2 提高特定发酵产品的产量：向谷氨酸发酵液中，加入适 量青霉素，可提高细菌细胞膜的渗透性，有利于细胞内谷 氨酸渗出，提高谷氨酸发酵的产酸水平。
(一)抗生素在医疗上的应用
1 控制细菌感染性疾病：疾病得到控制死亡率下降， 人寿命延长。
2 抑制肿瘤生长：多柔比星，博来霉素，丝裂霉素 3 调节人体生理功能：洛伐他丁可降血脂。 4 器官移植：免疫抑制剂环孢素。 5 控制病毒型感染：核苷类，醌类及大环内脂类。
3
(二) 在农业上的应用
1 用于植物保护：链霉素防治柑橘溃疡病。 2 促进或抑制植物生长：赤霉素可做植物生长激素，
23
• 为获得更多数量的孢子供生产需要，必要时可进一步用扁 瓶在固体培养基(如小米、大米、玉米粒或麸皮)上扩大培 养。 常采用较大表面积的固体培养基进行扩大培养。培 养时，需控制适宜的湿度、温度及通风量等条件。
24
种子制备
其种子培养的目的是使孢子发芽、繁殖以获得足够数量的 菌丝，以便接种到发酵罐中。种子制备有的是从摇瓶培养 开始，再接入到种子罐进行逐级扩大培养；有的直接将孢 子接入种子罐后逐级放大培养。
42
抗生素的提取
• 提取的目的是在于从发酵液中制取高纯度的符合药典规定 的抗生素成品。在发酵滤液中抗生素浓度很低，而杂质的 浓度相对地较高。杂质中有无机盐、残糖、脂肪、各种蛋 白质及其降解物、色素、热原质、或有毒性物质等。此外， 还可能有一些杂质其性质和抗生素很相似，这就增加了提 取和精制的困难。
5
(四) 在食品保藏中的应用
• 用于肉，鱼，蔬菜，水果等食品的保鲜。 用作保鲜剂与防腐剂的条件为：
（1）非医用抗生素 （2）易溶于水，对人体无毒 （3）不损害食品外观与质量。
6
(五)在工业上的应用
1 工业制品的防霉：防止纺织品，塑料，精密仪器，化妆 品，图书，艺术品等发霉变质。
2 提高特定发酵产品的产量：向谷氨酸发酵液中，加入适 量青霉素，可提高细菌细胞膜的渗透性，有利于细胞内谷 氨酸渗出，提高谷氨酸发酵的产酸水平。
抗生素临床应用PPT课件
耐药性的预防与控制
01
02
03
04
合理使用抗生素
遵循抗生素使用原则，避免滥 用抗生素。
加强医院感染控制
严格执行消毒和隔离措施，减 少医院内病菌传播。
提高公众意识
加强公众对抗生素合理使用的 认识，减少不必要的使用。
监测与监管
建立耐药性监测体系，加强抗 生素使用监管，对不合理使用
进行处罚。
04
抗生素的不良反应
老年人
老年人的肝肾功能可能较弱，应 慎用抗生素，并注意调整剂量。
05
抗生素的合理使用
抗生素使用的基本原则
正确诊断
在使用抗生素之前，应确保诊 断明确，以便针对病原体选择
合适的抗生素。
针对性用药
根据病原体的种类和感染部位 ，选择具有抗菌活性的抗生素 。
剂量与疗程
根据患者的体重、年龄、病情 等，确定适当的药物剂量和疗 程，确保疗效。
抗生素临床应用ppt课件
• 抗生素概述 • 抗生素的临床应用 • 抗生素的耐药性 • 抗生素的不良反应 • 抗生素的合理使用 • 抗生素临床应用案例分析
01
抗生素概述
抗生素的定义
抗生素
指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病 原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
通过改变细菌细胞膜的通透性，使细菌内 的物质外泄，导致细菌死亡。多肽类抗生 素的作用机制即为此。
抑制细菌蛋白质的合成
抑制核酸合成
通过抑制细菌蛋白质的合成，使细菌无法 生长繁殖。大环内酯类和氨基糖苷类抗生 素的作用机制即为此。
通过抑制核酸（DNA或RNA）的合成，使细 菌无法复制繁殖。喹诺酮类抗生素的作用机 制即为此。
最新抗生素应用指南
用可以降低术后感染的风险。
控制传染病传播
02
在疫情爆发或流行病期间，预防性抗生素可用于控制疾病的传
播。
高危人群保护
03
对于某些特定的高危人群，如儿童、老年人或身体虚弱的人来
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
说，预防性抗生素可以降低感染的风险。
预防性抗生素的选择原则
根据感染类型选择
针对不同的感染类型，应选择不同类型的抗生素。
考虑耐药性
二重感染定义
长期使用抗生素可能导致肠道菌 群失衡，引发机会性病原体感染，
称为二重感染。
二重感染症状
可能出现腹泻、发热、口腔溃疡 等症状，严重时可导致败血症。
预防措施
合理使用抗生素，避免长期使用， 同时保持个人卫生，增强免疫力。
抗生素的耐药性
耐药性定义
长期使用抗生素可能导致病原体产生耐药性，使药物疗效降低甚 至失效。
抗生素的发现
自1929年发现青霉素以来，人类进入了抗生素时代，随着抗生素的广 泛应用，也带来了许多问题，如抗生素滥用、耐药性等。
03
抗生素的分类
根据其来源和作用机制，抗生素可分为天然抗生素和半合成抗生素。
抗生素的种类
大环内酯类
红霉素、阿奇霉素 等；
氨基糖苷类
链霉素、庆大霉素 等；
β-内酰胺类
青霉素类、头孢菌 素类等；
抗生素的未来发展
新一代抗生素的研究进展
新型抗生素的发现
随着微生物学和基因组学的发展，科学家们正在不断发现新 的抗生素。这些新型抗生素可能对当前已知的抗生素产生抗 药性的细菌有效。
新型抗生素的研发
除了发现新的抗生素，科学家们还在通过基因工程和合成生 物学的方法研发新一代的抗生素。这些新型抗生素可能具有 更强的抗菌活性、更低的副作用和更少的耐药性。
抗生素应用指南精品PPT课件
目前多主张：氨基糖苷类每日药量1次给药；三 代或四代喹诺酮类药物，每日药量分2次给药。
9
②根据半衰期不同分为长效和短效抗菌药
10
（五）疗程： 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时， 特殊情况，妥善处理。
（六）抗菌药物的联合应用要有明确指征： 单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药 仅在下列情况时有指征联合用药。
③较易引起变态反应，甚至可发生致死性的过敏性休克；为避免 药物引起的变态反应，用药前应常规做皮试。过敏性休克一旦发 生，必须就地抢救，并立即给病人注射肾上腺素，并给予吸氧、 应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。
④易被β-内酰胺酶所水解、灭活。 ⑤临床常用青霉素类药物的抗菌活性 。
22
临床常用青霉素类药物的抗菌活性
++
++
++
++
++
－
+
-
++
-
+
-
-
+
第四代 头孢 吡肟 ++ ++ ++ － ++ ++ ++ ++ ++ ++ + +++ + － 29
各代头孢菌素的抗菌素比较
一代 二代 三代 四代
G+ ++++
++ + ++
G+ ++ +++ ++++
9
②根据半衰期不同分为长效和短效抗菌药
10
（五）疗程： 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时， 特殊情况，妥善处理。
（六）抗菌药物的联合应用要有明确指征： 单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药 仅在下列情况时有指征联合用药。
③较易引起变态反应，甚至可发生致死性的过敏性休克；为避免 药物引起的变态反应，用药前应常规做皮试。过敏性休克一旦发 生，必须就地抢救，并立即给病人注射肾上腺素，并给予吸氧、 应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。
④易被β-内酰胺酶所水解、灭活。 ⑤临床常用青霉素类药物的抗菌活性 。
22
临床常用青霉素类药物的抗菌活性
++
++
++
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第四代 头孢 吡肟 ++ ++ ++ － ++ ++ ++ ++ ++ ++ + +++ + － 29
各代头孢菌素的抗菌素比较
一代 二代 三代 四代
G+ ++++
++ + ++
G+ ++ +++ ++++
抗生素的使用new课件
（一）适应症 1.超广谱抗生素，对G+、G-和多数厌氧菌具有强大抗菌活性，用于重症感染。 2.对多数内酰胺酶高度稳定，尤其适用于ESBL。 3.对甲氧西林耐药葡萄球菌抗菌作用差。
(二)注意事项 1.不宜用于轻症感染,不可作为预防用药。 2.亚胺培南可引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等中枢不良反应,故不适用于中枢感染。美罗培南、帕尼培南无此副作用，但原有癫痫者使用，仍需严密观察抽搐等中枢不良反应。 3.肾功能和老年人使用时应根据肾功能酌情减量。
一、青霉素类
（一）适应症 1.青霉素 青霉素G、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、 青霉素V（苯氧甲基青霉素） 主要作用于G+菌（链球菌、不产青霉素酶金葡菌、肠球菌、淋球菌、放线菌、梅毒螺旋体等）
抗菌活性
有效血浓度时间
用法
青霉素G
强
6-8h
v
普鲁卡因青霉素
中
12-24h
m
苄星青霉素
中
4周
m
青霉素V
（二）注意事项 1.18岁以下未成年者避免应用，防止影响骨骼发育。 2.制酸药和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本药吸收，应避免同用。 3.妊娠和哺乳期妇女避免应用。 4.可引起抽搐、癫痫、神志改变、视力损害等中枢不良反应，在肾功能或有中枢神经系统疾病的患者易发生。 5.氟喹诺酮类为浓度依赖性抗菌药，每日一次给药。 6.可引起皮肤光敏反应、关节病变、肌腱断裂、EKG QT间期延长。
九、磷霉素
（一）适应症 1.口服 肠杆菌科细菌和粪肠球菌所致的膀胱炎和肠道感染 2.针剂 肠杆菌科细菌 金葡菌 流感嗜血杆菌 凝固酶阴性葡萄球菌 铜绿假单胞菌 链球菌
（二）注意事项 1.与内酰胺类、氨基糖苷类联合多呈协同抗菌作用。 2.每克磷霉素含钠0.32g，故心功能不全、高血压病和需要控制钠盐摄入者需注意。 3.有静脉炎副作用，故4g磷霉素溶于至少250ml液体中，滴速要慢。
(二)注意事项 1.不宜用于轻症感染,不可作为预防用药。 2.亚胺培南可引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等中枢不良反应,故不适用于中枢感染。美罗培南、帕尼培南无此副作用，但原有癫痫者使用，仍需严密观察抽搐等中枢不良反应。 3.肾功能和老年人使用时应根据肾功能酌情减量。
一、青霉素类
（一）适应症 1.青霉素 青霉素G、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、 青霉素V（苯氧甲基青霉素） 主要作用于G+菌（链球菌、不产青霉素酶金葡菌、肠球菌、淋球菌、放线菌、梅毒螺旋体等）
抗菌活性
有效血浓度时间
用法
青霉素G
强
6-8h
v
普鲁卡因青霉素
中
12-24h
m
苄星青霉素
中
4周
m
青霉素V
（二）注意事项 1.18岁以下未成年者避免应用，防止影响骨骼发育。 2.制酸药和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本药吸收，应避免同用。 3.妊娠和哺乳期妇女避免应用。 4.可引起抽搐、癫痫、神志改变、视力损害等中枢不良反应，在肾功能或有中枢神经系统疾病的患者易发生。 5.氟喹诺酮类为浓度依赖性抗菌药，每日一次给药。 6.可引起皮肤光敏反应、关节病变、肌腱断裂、EKG QT间期延长。
九、磷霉素
（一）适应症 1.口服 肠杆菌科细菌和粪肠球菌所致的膀胱炎和肠道感染 2.针剂 肠杆菌科细菌 金葡菌 流感嗜血杆菌 凝固酶阴性葡萄球菌 铜绿假单胞菌 链球菌
（二）注意事项 1.与内酰胺类、氨基糖苷类联合多呈协同抗菌作用。 2.每克磷霉素含钠0.32g，故心功能不全、高血压病和需要控制钠盐摄入者需注意。 3.有静脉炎副作用，故4g磷霉素溶于至少250ml液体中，滴速要慢。
《抗生素的合理使用》课件
03 抗生素滥用的危害
CHAPTER
产生耐药性
抗生素滥用会导致病菌产生耐药 性，使抗生素失去治疗效果。
耐药性的产生会使抗生素的有效 性降低，甚至失效，给治疗带来
困难。
耐药性的产生也会使抗生素的用 药量增加，甚至需要更换更高级
别的抗生素。发生率，给患者带来额外的身 体负担。
对革兰氏阴性杆菌有强大抗菌 作用，对葡萄球菌、链球菌、 肺炎球菌等也有良好作用。
氯霉素类
对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性 菌均有抑制作用，通常为抑菌 剂。
抗生素的作用机制
抑制细菌细胞壁合成
通过抑制肽聚糖的合成，使细菌壁自 溶或细胞壁水解。
破坏细胞膜结构及功能
选择性地与细菌细胞膜上的靶位结合 ，影响膜通透性，使细菌死亡。
总结词
预防感染需靠良好的卫生习惯，而非抗生素 。
误区四：随意停药不会影响疗效
澄清
抗生素的使用应严格按照医生的建议和药物说明书的指导，不可随意停药或更改剂量。
总结词
随意停药会影响疗效，甚至导致耐药性的产生。
谢谢
THANKS
总结词
医生应遵循抗生素使用指南，根据患者 的病情和抗生素的适应症，合理开具处 方。
VS
详细描述
医生应接受专业培训，了解抗生素的种类 、适应症、不良反应和合理使用方法。在 开具处方时应根据患者的病情和抗生素的 适应症选择合适的药物，避免滥用和过度 使用。
完善相关法律法规，加强监管力度
总结词
政府应完善相关法律法规，加强对抗生素合理使用的监管力度。
《抗生素的合理使用》ppt课 件
目录
CONTENTS
• 抗生素简介 • 抗生素的合理使用原则 • 抗生素滥用的危害 • 抗生素的合理使用建议 • 抗生素使用误区与澄清
用药之抗生素使用指南护理课件
02
抗生素的合理使用
抗生素的选用原则
根据感染病原体种类选择
根据患者情况选择
针对不同的病原体，应选用相应的抗 生素，避免盲目使用。
根据患者的年龄、性别、体重、肝肾 功能状况以及是否存在过敏史等因素， 选择适合患者的抗生素。
根据感染部位选择
不同感染部位的病原体种类和数量不 同，应选用对感染部位作用较强的抗 生素。
用药之抗生素使用指南护理课 件
CONTENCT
录
• 抗生素的合理使用 • 抗生素的不良反应与预防 • 抗生素的耐药性与抗菌药物管理 • 特殊人群抗生素的使用 • 抗生素使用误区与注意事项
01
抗生素简介
抗生素的定义与分类
抗生素
指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活 过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物， 能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
配伍禁忌
了解不同抗生素之间的配伍禁忌，避免因药物相互作用导致疗效降低或产生不 良反应。
03
抗生素的不良反应与预防
抗生素的不良反应类型
过敏反应
如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
毒性反应
如肝脏、肾脏损伤，神经系统 毒性等。
抗菌药物相关性腹泻
由于肠道菌群失调引起的腹泻。
耳毒性
影响听力，严重时可致耳聋。
抗生素的不良反应预防措施
老年人抗生素的使用
注意肝肾功能
VS
老年人的肝肾功能可能有所下降，因 此在选择和使用抗生素时应特别注意。 在使用抗生素之前，应进行Байду номын сангаас肾功能 检查，并根据检查结果选择合适的抗 生素。同时，应注意观察老年人的反 应和病情变化，及时调整剂量或停药。
《抗生素的临床应用》课件
注意事项
在治疗期间，患者需保持充足的饮水量，以增加尿量，冲刷尿道，缓解症状。
针对消化系统感染，抗生素的应用需根据感染的具体病原体和部位来选择。
消化道感染常见的病原体包括细菌、病毒和寄生虫。在治疗细菌性痢疾、胃肠炎等细菌感染时，常选用喹诺酮类、头孢菌素类或氨基糖苷类抗生素。对于阿米巴病等寄生虫感染，需采用抗寄生虫药物治疗。在治疗过程中，需注意观察病情变化，及时调整治疗方案。
二重感染症状
合理使用抗生素，避免长期使用，注意饮食卫生，保持肠道菌群平衡。
二重感染预防
抗生素的耐药性
严格按照抗生素使用指南，避免不必要的抗生素使用，减少抗生素剂量和疗程。
合理使用抗生素
政府和医疗机构应加强对抗生素使用的监管，制定相关政策和规范，提高抗生素使用的规范性和安全性。
加强监管
加强公众对抗生素耐药性的认识，提高自我保护意识，避免自行购买和使用抗生素。
根据患者的病情和身体状况选择抗生素
患者的年龄、性别、基础疾病等因素会影响抗生素的选择和使用。
考虑抗生素的不良反应和相互作用
在选择抗生素时，应充分考虑其不良反应和与其他药物的相互作用，避免不良反应的发生。
为了提高疗效、减少耐药性的产生或治疗多种病原体感染。
联合用药的目的
联合用药的原则
联合用药的注意事项
《抗生素的临床应用》ppt课件
目录
CONTENTS
抗生素简介抗生素的临床应用抗生素的合理使用抗生素的不良反应抗生素的耐药性
抗生素简介
抗生素
指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
抗生素的发现
【最新版】妇产科抗生素使用指南ppt课件
一、治疗性应用抗生素的基本原则
(四)综合确定抗 生素的应用方
案
4.给药次数： 为保证药物在体内能最大限度地发挥药效，杀灭感染灶病原 微生物，应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。青 霉素类、头孢菌素类等B内酰胺类、红霉素等大环内酯类、 氯林可霉素等消除半衰期短者，应1d多次给药；氟喹诺酮类、 氨基糖苷类等可1d 给药1次(重症感染者除外)。
02 第二部分 妇科常见感染及抗生素应用--1.阴道感染
1.细菌性阴道病：
阴道加德纳菌、各种厌氧菌
和动弯杆菌属
01
3.滴虫性阴道炎：病原体为毛 03
滴虫，可同时合并细菌 或假
丝酵母菌感染。
( 一)分类
2.外阴阴道假丝酵母菌病： 80%以上为白假丝酵母菌； 10%～20%为其他假丝酵母
02 菌，如热带假丝酵母菌、光
5.疗程： 抗生素疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消 退后72—96h;特殊情况特殊处理，如盆腔炎等疾病需较长 的疗程(14d)方能彻底治愈，并防止复发。
一、治疗性应用抗生素的基本原则
(四)综合确定抗 生素的应用方
案
6.抗生素的联合应用：单一药物可有效治疗的感染。不需联 合用药，仅在下列情况时可联合用药。 (1)病原微生物尚未查明的重症感染。 (2)单一抗生素不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或 2种以上病原微生物感染。 (3)一抗生素不能有效控制的重症感染。 (4)联合用药时宜选用具有协同或相加作用的2种抗生素联合 应用，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况。 此外，必须注意联合用药后药物不良反应将增加。 (5)对有肝、肾功能不全的患者，应用抗生素时应掌握给药 方式、代谢途径、主要副反应等。
为A 、B、C、D及X类。
抗生素的合理应用ppt课件
.
20
氨基糖苷类抗生素
• 抗菌机理：主要为通过阻止mRNA与核 糖体的结合，阻断敏感菌蛋白质的合成
• 抗菌谱主要G-菌，对多数需氧G-杆菌和少 数耐药的金葡菌有较强的抗菌活性，部 分品种对结核分枝杆菌及其它枝杆菌属 也有较好的抗菌活性
• 剂量依赖型抗感染药物，杀菌作用与药 物的峰浓度有关，具有首次接触效应和 抗生素的后效应 ，可每日给药1次
•
.
14
碳青霉烯类
• 亚胺培南／西司他丁钠(伊米配能/西司他丁钠，泰能） • 抗菌谱极广，抗菌活性极强，对绝大多数酶都稳定 • 主要适用于医院内获得性重度耐药菌感染，尤其是
免疫缺陷患者或需氧菌与厌氧菌混合感染者 • 与青霉素和头孢菌素之间有一定的交叉过敏反应，
对β内酰胺类药物过敏者慎用 • 老年人、中枢神经系统感染、肾功能不全或伴有其
.
9
一～四代头孢抗菌活性比较
• 头孢分类 • • 第一代 • 第二代 • 第三代 • 第四代
•
抗菌活性
对G＋菌
对G－ 菌
＋＋＋＋
＋
＋＋＋
＋＋
＋
＋＋＋
＋＋
＋＋＋＋
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一～四代头孢酶稳定性的比较
• 头孢分类 • • 第一代 • 第二代 • 第三代 • 第四代
对β—内酰胺酶的稳定性
金葡菌
G－ 杆菌
＋＋＋
• 男性： 体重（Kg）×（140-岁数）
•
72×血清肌酐（mg/dl）
•
• 女性： 上述×0.85
.
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肾功不全时抗菌药物的应用
• 肾功能不全者宜选用主要经肝胆系统排 泄、或虽经肾排泄却无明显肾毒性的抗 菌药
• 剂量基本不变 ：红霉素、氨苄西林、阿 莫西林、哌拉西林、美洛西林、苯唑西 林、林可霉素 、头孢三嗪、头孢哌酮、 氯霉素、利福平、异烟肼、乙胺丁醇、 环丙沙星 、甲硝唑 、两性霉素B、酮康 唑
抗生素的使用new课件
包括头孢唑啉、头孢呋 辛、头孢哌酮等，具有 广谱抗菌作用，对革兰 氏阳性菌、革兰氏阴性 菌等均有较好的抗菌作用
包括红霉素、阿奇霉素 等，主要针对革兰氏阳 性菌、革兰氏阴性菌、 支原体、衣原体等具有 抗菌作用。
包括链霉素、庆大霉素 等，具有较广的抗菌谱， 对革兰氏阴性菌、结核 分枝杆菌等具有抗菌作用
包括四环素、土霉素等， 主要针对革兰氏阳性菌、 革兰氏阴性菌、立克次 体等具有抗菌作用。
大环内酯类抗生素
如红霉素、阿奇霉素等，主要作用于革兰 氏阳性菌和支原体，对厌氧菌无效。
抗生素的发现和发展历程
01
02
03
发现阶段
19世纪末至20世纪初，人 们发现某些微生物产生的 代谢物具有抗菌作用，如 青霉菌产生的青霉素。
发展阶段
自20世纪40年代开始，人 们陆续研发出多种抗生素， 如链霉素、红霉素等。
抗生素的抗菌机制
抑制细菌细胞壁合成 抗生素可以通过抑制细菌细胞壁的合 成，从而影响细菌的生长和繁殖。
破坏细菌胞质膜的完整性
抗生素还可以破坏细菌胞质膜的完整 性，导致细菌体内的重要物质外泄， 从而影响细菌的生长和繁殖。
抑制细菌蛋白质合成
抗生素可以抑制细菌蛋白质合成，从 而影响细菌的生长和繁殖。
抑制细菌核酸合成
抗生素的药理学特性
吸收与分布
不同种类的抗生素在体内的吸收和分布情况有所不同，有些药物在 体内可以迅速达到有效浓度，而有些则需要较长时间才能达到峰值。
代谢与排泄
抗生素在体内的代谢方式和排泄途径也有所不同，有些药物可以通 过尿液排出，而有些则主要通过肝脏代谢。
半衰期与体内清除率
抗生素在体内的半衰期和清除率也有所不同，这决定了药物在体内的 持续时间和需要用药的间隔时间。