病人心理及心理护理

3、患者求医行为的影响因素
2
3
疾 病 认 知
1
医 疗 保 健 服 务
社 会 经 济 条 件
（二）遵医行为及影响因素
遵医行为

定义：指病人遵医嘱或护理处方等进行检查、治疗及预 防疾病复发的行为。 影响因素
疾病因素 病人的心理社会特征 医患（护患）关系 治疗和护理方案本身的因素
1. 2. 3. 4.
第七章 心理护理
第一节 概述 第二节 心理护理的基本程序
一、心理护理的概念
心理护理（mental nursing）指在护理实践中， 护士以心理学知识为指导，以良好的人际关系为基础， 按一定程序，运用心理学的方法和技能消除或缓解病人
不良心理状态和行为，促进疾病转归和康复。
心 理 护 理 原 则
服 务 原 则
（2）注意与记忆的改变 （3）思维（内容）改变
（二）病人的情绪变化
焦虑
恐惧
抑郁
患 者
愤怒
（三）意志行为的变化

意志变化：自控能力、自理能力降低， 依赖行为（R停止病人）


退化行为
（四）人格特征的变化
特殊病人

肝病病人－－易发脾气、性格暴躁 冠心病、高血压－－紧张、急躁等 癌症晚期－－固执性格，对医务人员和家人粗暴 等。
角色适应不良

三、病人角色的适应不良
1角色行为缺如 2角色行为冲突 3角色行为消退
一定是你们弄错了！！！
我还要工作！ 我要出院，我儿子病了！ 我还没好啊！
4角色行为强化
三、病人的求医和遵医行为
（一）求医行为

定义：是当人们感到躯体或心理不适时， 寻求医护帮助的行为。 基本类型

①主动求医行为（自觉） ②被动求医行为（催促） ③强制求医行为（强制）
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隐私保密的权利
监督自己医护权利实现的权利； 有权拒绝非诊疗活动； 有权知道处方内容有权索取处方副本； …………




病人的义务

尽可能及时就医、遵守医嘱、遵守医院的各项规章制度， 在医疗过程 中与医生护士合作，病愈后及时出院，协 助随访。
二、病人的角色转换问题
社会角色

病人角色
角色适应：病人的心理行为和病人角色的要求基本相符。
平 等 原 则
尊 重 原 则
自 护 原 则
保 密 原 则
谢谢聆听！
第二节 病人的心理需要与心理反应
一、病人的心理需要 二、病人的心理反应
一、病人的心理需要
5自我 实现需要
4、尊重的需要
3、爱与归属的需要 2、安全的需要
1、生理的需要
二、病人的心理反应
（一）病人的认知反应
（1）感知觉异常
迟钝：有些病人品尝不出食物的香味，或对既往感兴趣的 食物在病中则表现浅表而淡漠； 过于敏感：对声、光、温度等敏感
角色，指被医生和社会确认的患病者应具有的心理 活动和行为模式 。

患者角色4大特征（美国社会学家 Parsons，1902～1979） ①免除或部分免除社会职责
②病人对陷入疾病状态没有责任（服毒、自杀者例外）
③患者有恢复健康的责任 ④患者有权寻求适当帮助
病人的权利

有权享受足够的相应医疗与护理； 对疾病诊治的知情同意权
第六-七章 病人心理及心理护理
第一节 病人心理概述
一、病人的概念与病人角色
二、病人的角色转换问题
三、病人的求医和遵医行为
（一）病人概念
1.
有病无求医行为 有病感有求医行为 动机不良有求医行为 产妇
2.
3.
4.
病人？
病人：有疾病行为和求医行为的社会人群
一、患者角色的概念

患者角色（sick role）又称为病人身份，是一种社会