医院临床信息系统介绍
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
－引自 卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案 V1.0》
3
电子病历系统的定义
电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访 问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供 信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、 病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、医学影像、心电图、超声等 医技科室的信息系统。
集成办公环境
信息交换百度文库台
RIS/PACS
LIS
手术麻醉 心电
病理 B超/内窥镜
药房 血库 营养
ICU RTN放疗
其他
科研管理 教学管理
其他信息系统模块
请批评指正
22
医院绩效
急诊管理
临床信息系统(CIS)
医 院 门诊管理
信
息 系
ADT
统
资源调度
临床决策支持
医嘱管理
临床工作 与任务管理
临床信息/报告 管理和分发
临床记录与 文档
护理管理
临床路径管理 医疗质量控制
病案管理
收费与帐务 管理
EPMI
术语字典
临床数据库CDR
临床支持信息系统
ERP
实现财务
物流一体化 运 营 管 理 系 统
6
三者之间的比较
范围
目标
特征
关系
临床信息系统
包括医嘱处理系统、病人床边 系统、医生工作站系统、实验 室系统、药物咨询等系统（广 义上还包括检验信息系统，放 射信息及PACS系统，心电信息 系统、临床药房系统等）
医疗活动各阶段产 诊疗活动各 生的数据进行采集、 阶段 储存、处理、提取、 传输、汇总并加工 生成
7
临床信息系统的特征
CIS系统特征
全集成
•医疗 •护理 •检验 •各类检查 •手术麻醉
全过程
•医嘱下达 •护士处理 •药房调剂 •床旁执行
全周期
•门诊 •住院 •查体 •历史记录
智能化
•合理用药 •临床路径 •临床指南 •临床决策
多视图
•图形化 •多媒体 •WEB浏览
8
内容提要
1
临床信息系统概念及特征介绍
业务集成
点击即可书 写入院记录
勾选即可开立 检查申请单
自动加载病历 模板
新增手报术告医调嘱阅及检 查检验结果插 入病历
申请单自动 生成医嘱
集成数据视图
抗菌药物集成
院内感染集成
数据集成-PORTAL
基于时间轴的临床数据检索
内容提要
1
临床信息系统概念及特征介绍
2
临床信息系统建设面临的问题与挑战
－引自 卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案V1.0》
5
临床信息系统与电子病历
在医院内部，电子病历不是一个独立的系统，它建立在各类临床信息系统 充分发展的基础上，临床信息系统构成了电子病历的信息源。医生工作站作为 临床信息系统的重要部分和电子病历系统的核心部件，既是电子病历的信息源， 也是电子病历最重要的展现载体。 --引自《临床信息系统与电子病历》中国护理管理杂志 作者：薛万国 李包罗
－引自 卫生部《电子病历系统功能规范（试行）》标准第三条
4
电子病历的概念
电子病历(Electronic Medical Record，EMR)是由医疗机构以电 子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象） 临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次 就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源，是记录医疗诊 治对象医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理 的形式存在，并且能够安全的存储和传输，医院内授权用户可对其进行 访问
数据 集成
通过临床视图（PORTAL），达到病人临床诊疗信息在 全院授权科室内进行共享的目的。满足国家相关规范标 准及医院临床科室的互联互通的需求。
12
应用集成
自定义病人列表 分类
分管病人待完成 事项
待查阅报告、危 机值、会诊等重
点信息
可订阅式工具箱
Company Logo
医疗质量控制系统主界面
医院临床信息系统介绍
内容提要
1
临床信息系统概念及特征介绍
2
临床信息系统建设面临的问题与挑战
3
新一代临床信息系统介绍
4
临床信息系统未来发展分析
2
临床信息系统概念
临床信息系统(Clinical Information System, CIS) 是医院信息系统 的组成部分，其对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、 提取、传输、汇总并加工生成各种信息，支持医院医护人员的临床活动， 丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策， 以提高医疗质量和工作效率。
电子病历的 信息源，也 是电子病历 的展现载体
电子病历系统
包括应用于门（急）诊、病房 的临床信息系统，也包括检查 检验、病理、医学影像、心电 图、超声等医技科室的信息系 统
电子病历信息的采 集、存储、访问和 在线帮助
面向诊疗过 程
电子病历
诊过程中产生和被 记录的完整、详细 的临床信息资源
静态文档记 录
3
新一代临床信息系统介绍
4
临床信息系统未来发展分析
20
(HIS)
IDS) Portal
预约医生
预约检查
区
域 会诊中心 医
疗
卫 双向转诊 生
信
息 系
处方共享
统
（
报告共享
影像共享
急救通道
临床信息系统未来发展分析
病
决策支持
人 关
临床/科研分析
临床知识库
运营管理分析
系
管 理
临床业务统计分析
科研支持分析
业务分析
2
临床信息系统建设面临的问题与挑战
3
新一代临床信息系统介绍
4
临床信息系统未来发展方向分析
9
临床信息系统建设面临的问题与挑战
集成
系统集成度低
共享
关注信息的采集、不关注信息的共享与利用
规范
规范、标准建设情况滞后于医院信息系统应用的要求
智能
医学知识库缺乏
管理
缺乏医院信息系统专业人才梯队
10
内容提要
1
临床信息系统概念及特征介绍
2
临床信息系统建设面临的问题与挑战
3
新一代临床信息系统介绍
4
临床信息系统未来发展分析
11
新一代临床信息系统特点
应用 集成
对发展过程中产生的分散系统进行整合，通过将多套复杂的 应用系统隐藏到背后，实现医生在一个主界面中完成全部工 作，追求简洁高效的用户体验
业务 集成
以医嘱处理（CPOE）为主线，基于业务逻辑驱动（ 知识驱动）的应用整合。不是功能的简单组合与堆积 。
3
电子病历系统的定义
电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访 问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供 信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、 病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、医学影像、心电图、超声等 医技科室的信息系统。
集成办公环境
信息交换百度文库台
RIS/PACS
LIS
手术麻醉 心电
病理 B超/内窥镜
药房 血库 营养
ICU RTN放疗
其他
科研管理 教学管理
其他信息系统模块
请批评指正
22
医院绩效
急诊管理
临床信息系统(CIS)
医 院 门诊管理
信
息 系
ADT
统
资源调度
临床决策支持
医嘱管理
临床工作 与任务管理
临床信息/报告 管理和分发
临床记录与 文档
护理管理
临床路径管理 医疗质量控制
病案管理
收费与帐务 管理
EPMI
术语字典
临床数据库CDR
临床支持信息系统
ERP
实现财务
物流一体化 运 营 管 理 系 统
6
三者之间的比较
范围
目标
特征
关系
临床信息系统
包括医嘱处理系统、病人床边 系统、医生工作站系统、实验 室系统、药物咨询等系统（广 义上还包括检验信息系统，放 射信息及PACS系统，心电信息 系统、临床药房系统等）
医疗活动各阶段产 诊疗活动各 生的数据进行采集、 阶段 储存、处理、提取、 传输、汇总并加工 生成
7
临床信息系统的特征
CIS系统特征
全集成
•医疗 •护理 •检验 •各类检查 •手术麻醉
全过程
•医嘱下达 •护士处理 •药房调剂 •床旁执行
全周期
•门诊 •住院 •查体 •历史记录
智能化
•合理用药 •临床路径 •临床指南 •临床决策
多视图
•图形化 •多媒体 •WEB浏览
8
内容提要
1
临床信息系统概念及特征介绍
业务集成
点击即可书 写入院记录
勾选即可开立 检查申请单
自动加载病历 模板
新增手报术告医调嘱阅及检 查检验结果插 入病历
申请单自动 生成医嘱
集成数据视图
抗菌药物集成
院内感染集成
数据集成-PORTAL
基于时间轴的临床数据检索
内容提要
1
临床信息系统概念及特征介绍
2
临床信息系统建设面临的问题与挑战
－引自 卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案V1.0》
5
临床信息系统与电子病历
在医院内部，电子病历不是一个独立的系统，它建立在各类临床信息系统 充分发展的基础上，临床信息系统构成了电子病历的信息源。医生工作站作为 临床信息系统的重要部分和电子病历系统的核心部件，既是电子病历的信息源， 也是电子病历最重要的展现载体。 --引自《临床信息系统与电子病历》中国护理管理杂志 作者：薛万国 李包罗
－引自 卫生部《电子病历系统功能规范（试行）》标准第三条
4
电子病历的概念
电子病历(Electronic Medical Record，EMR)是由医疗机构以电 子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象） 临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次 就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源，是记录医疗诊 治对象医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理 的形式存在，并且能够安全的存储和传输，医院内授权用户可对其进行 访问
数据 集成
通过临床视图（PORTAL），达到病人临床诊疗信息在 全院授权科室内进行共享的目的。满足国家相关规范标 准及医院临床科室的互联互通的需求。
12
应用集成
自定义病人列表 分类
分管病人待完成 事项
待查阅报告、危 机值、会诊等重
点信息
可订阅式工具箱
Company Logo
医疗质量控制系统主界面
医院临床信息系统介绍
内容提要
1
临床信息系统概念及特征介绍
2
临床信息系统建设面临的问题与挑战
3
新一代临床信息系统介绍
4
临床信息系统未来发展分析
2
临床信息系统概念
临床信息系统(Clinical Information System, CIS) 是医院信息系统 的组成部分，其对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、 提取、传输、汇总并加工生成各种信息，支持医院医护人员的临床活动， 丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策， 以提高医疗质量和工作效率。
电子病历的 信息源，也 是电子病历 的展现载体
电子病历系统
包括应用于门（急）诊、病房 的临床信息系统，也包括检查 检验、病理、医学影像、心电 图、超声等医技科室的信息系 统
电子病历信息的采 集、存储、访问和 在线帮助
面向诊疗过 程
电子病历
诊过程中产生和被 记录的完整、详细 的临床信息资源
静态文档记 录
3
新一代临床信息系统介绍
4
临床信息系统未来发展分析
20
(HIS)
IDS) Portal
预约医生
预约检查
区
域 会诊中心 医
疗
卫 双向转诊 生
信
息 系
处方共享
统
（
报告共享
影像共享
急救通道
临床信息系统未来发展分析
病
决策支持
人 关
临床/科研分析
临床知识库
运营管理分析
系
管 理
临床业务统计分析
科研支持分析
业务分析
2
临床信息系统建设面临的问题与挑战
3
新一代临床信息系统介绍
4
临床信息系统未来发展方向分析
9
临床信息系统建设面临的问题与挑战
集成
系统集成度低
共享
关注信息的采集、不关注信息的共享与利用
规范
规范、标准建设情况滞后于医院信息系统应用的要求
智能
医学知识库缺乏
管理
缺乏医院信息系统专业人才梯队
10
内容提要
1
临床信息系统概念及特征介绍
2
临床信息系统建设面临的问题与挑战
3
新一代临床信息系统介绍
4
临床信息系统未来发展分析
11
新一代临床信息系统特点
应用 集成
对发展过程中产生的分散系统进行整合，通过将多套复杂的 应用系统隐藏到背后，实现医生在一个主界面中完成全部工 作，追求简洁高效的用户体验
业务 集成
以医嘱处理（CPOE）为主线，基于业务逻辑驱动（ 知识驱动）的应用整合。不是功能的简单组合与堆积 。