口腔颌面外伤患者护理论文
严重口腔颌面外伤的急救与护理-精选文档
严重口腔颌面外伤的急救与护理1临床资料某医院住院部口腔颌面外伤患者78例，其中男性71例，女性7例。
年龄最大的62岁，最小11岁，平均年龄31岁。
以16―29岁者居多，为58例。
在本组病例中，单纯软组织损伤有11例，伴有骨折的有69例。
2急救2.1伤情及气道情况评估：患者窒息前驱症状有烦躁不安、出冷汗、鼻翼扇动、有喉鸣音、呼吸状态吸气期长于呼气期，严重者出现紫绀、吸气时出现三凹征；窒息早期患者可表现呼吸浅快、脉搏增快且微弱、血压下降、瞳孔散大等。
严重颌面部外伤患者入急诊室时，护士迅速进行初步的伤情评估，通过对患者生命体征、脉搏氧饱和度、意识、瞳孔及颌面部损伤类型的观察，分析窒息类型，采取相应的护理对策，以便有效、迅速地解除窒息危象，确保呼吸道通畅与有效供氧，从而为进一步救治打下良好的基础。
2.2体位：病人应采取半坐位，以减少出血，还可增进肺部呼吸功能，利于咳嗽和吐出口腔分泌物，避免发生肺部并发症。
必要时也可取俯卧位或侧卧位，以防止舌后坠和伤口出血误吸，保持呼吸道通畅。
2.3保持呼吸通畅：严密观察呼吸情况，及时用吸引器清除口腔、鼻腔血液或异物。
及早发现窒息的先兆症状，如有烦躁不安、出汗、面色苍白、口唇及甲床发绀、鼻翼扇动等症状，应立即报告医生。
对于下颌骨正中粉碎性骨折的病人，注意有无舌后坠，准备舌钳，必要时用粗线把舌体牵出口外。
舌根区损伤、口底血肿可使舌体抬高引起呼吸困难，甚至窒息，作好气管切开的准备，必要时行气管切开。
2.4出血性休克的急救护理：严重颌面损伤常伴有颈部大血管损伤，特别是颌内动脉损伤，出血难以制止可造成出血性休克。
此时，患者取头低足高位，头戴冰帽减少脑组织缺氧；足底放热水袋保暖，促进血液循环；加大氧流量以改善缺氧和补充血容量；每30min测脉搏、血压1次，观察尿量及颜色，准确计算出入量并做好护理记录，并遵医嘱给予血管活性药物以维持正常血压，在补充液体时，应注意用量，及时调整输液的速度，以免加重脑水肿。
口腔颌面外伤临床护理分析
口腔颌面外伤临床护理分析摘要口腔颌面外伤是指口腔颌面部受到外界物理力量作用或化学作用而引起的组织损伤及其功能障碍，其中不同的伤口种类、伤口位置及伤势大小都对其护理带来了不同的挑战。
本论文通过对口腔颌面外伤临床护理的实践过程进行总结，梳理出了口腔颌面外伤护理中的关键问题和注意事项。
建议护理人员在处理口腔颌面外伤时应加强沟通，做好各种外科手术后的护理工作，积极控制感染，合理用药，同时还需要注意心理护理等方面的工作，以提高口腔颌面外伤治疗效果。
关键词：口腔颌面外伤；临床护理；感染控制；药物应用；心理护理AbstractOral and maxillofacial trauma refers to the tissue damage and dysfunction caused by external physical or chemical forces on the oral and maxillofacial parts.Different types of wounds, positions and sizes of injuries pose different challenges to their care. In this paper, we summarize the key issues and matters needing attention in the clinical nursing of oral and maxillofacial trauma through the practice of clinical nursing. We suggest that nursing staff should strengthen communication, do a good job of postoperative nursing after various surgical procedures, actively control infection, rationally use drugs, and pay attention to psychological nursing, in order to improve the treatment effect of oral and maxillofacial trauma.Keywords: oral and maxillofacial trauma; clinical nursing; infection control; drug application; psychological care.一、概述口腔颌面外伤指口腔颌面部受到外界物理力量作用或化学作用而引起的组织损伤及其功能障碍，包括面部骨折、口腔软硬组织损伤、牙齿移位及脱落等。
口腔颌面部损伤病患的护理探讨
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ６
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ （ ｃ ） 一 ０ ０ ２ ９ — ０ ２
１ ２ １ 腔颌 面部损伤 比较常见 ， 一般是 由于交通事 故 、 工伤等 意 治疗之前 ， 应该做好 皮试工作 ， 例如青霉 素 、 破 伤风抗毒 素 、 链 霉
腔颌面部损 伤病患的护理措施进行分析报 道。
１临床资料
果查 出钢 丝松动或或者是刺 伤黏膜的现象 ， 应该立 即结合病患病
情 给 予调 整 。
． ２心 理 护 理 ５ ０ 例 口腔颌 面部损 伤病患 中 ， 女性 １ ９ 例， 男性 ３ １ 例， 年 龄 ４ 口腔 颌 面损伤病 患 ． 都 有程度不一 的颌面畸形 ， 在 一定 程度 均在 ９ ～ ６ ５岁之 间， 平均年龄为 ４ Ｏ ． ２ 岁， 主要以青壮年为多见 。其
４ ． ３ １ ： ７ 腔 护 理
本组研究 ５ ０例病 患通过及 时清创缝合 以及其它 治疗 ，并 给 与及 时有效 的护理措施 之后 ， 均全部治愈 ， 治愈率达 １ ０ ０ ％。
４讨 论
对于 口腔颌面部损伤病患给予及 时的救治十分关键 ， 但是若
１ ７ １ 腔护理在整个 护理过程 中十分关 键 ， 这是 由于冲洗 １ ３腔可 促进病患伤 口愈合。通常冲洗器械多是 用大注射器或者吊瓶 。在 冲洗过程 中 ， 给予 病患取半 卧位 ， 头前倾 ， 用熟料布 围于胸前 ， 同 时备好接水弯盘。 若分泌物过多 ， 则可 以双 氧水棉球进行擦洗 ， 再 以盐水冲洗 。 对于颌骨骨折者 ， 由于其正常 的咬合功能受损 ， １ ： ３ 腔 的 自洁能力 相对差 ， 再加上病 患 的创 口分泌 物排泄进 口腔 、 食物 残渣滞留 以及唾液蓄积等均会加重病患的 口腔污染 ， 进 而影 响创 口的愈合 。对于可 自行洗漱 病患 ， 可用碳 酸氢钠溶液 （ ２ ％） 含漱 ， 以全面清 洁 Ｉ Ｚ ｌ 腔粘膜 ， 此外 ， 还可多用双 氧水 （ ２ ％） 于早晨 、 饭后 以及睡前漱 口 。 为避免 面部皮肤感染 。 应 在创 四周 皮肤涂上 布氧 （ 下转第 ３ １ 页）
颌面外伤病人口腔护理方法探讨
颌面外伤病人口腔护理方法探讨颌面外伤是人们经常会遭遇到的一种伤害，它可能来自意外事故，运动事故或是其他意外。
当人们遭受了颌面外伤后，常常伴随着口腔受损。
特别是口腔部分的受损，若不妥善护理，会导致更加严重的后果。
那么，在颌面外伤病人口腔护理方面，应该如何进行呢？一、创伤处置对于颌面外伤的患者，伤害处应该尽快进行创伤处置，先要注意控制出血。
出血充分控制后，需要对伤口进行清洁，将可能残留在伤口中的异物、脱落的骨碎及杂质等物清除干净。
若伤口严重，需予以使用适当的创可贴或绷带进行包扎，避免伤口向外溢血。
二、漱口伤员受伤后，口腔内常有异物、血块等。
此时建议病人进行漱口，以清洁口腔部位。
漱口时应使用温水，约温度在37℃左右，反复漱口2-3次，每次需漱口约30秒。
漱口的目的是可以除去口腔内的残留，同时促进伤口早日愈合。
三、饮食调整在处理完创伤之后，病人需要注意饮食方面。
建议病人少喝浓茶或刺激性饮料，如烈性酒、碳酸饮料等，同时要避免食用刺激性食物，例如辣椒、葱姜等。
此外，病人需要根据伤情，适当调整食谱，如骨折患者应注意高蛋白饮食，牙齿受损者应注意软食。
四、口内伤口清洁在颌面外伤中，口腔伤口是一种非常常见的情况，当我们在进行口腔护理时，必须要特别注意口内伤口清洁。
在清洗牙齿时要缓缓地进行，尽量避免碰到口内伤口。
若伤口较大，则可以在专业医生指导下进行专业治疗，例如手术缝合、矫正、镶牙、种植等。
五、保持口腔卫生颌面外伤还可能导致口腔疾病，例如牙龈出血、口腔异味等。
因此，建议伤员日常注意口腔卫生。
一方面可以用漱口水或者含漱口通常来清洁口腔，另一方面要坚持刷牙，避免食物残渣落在口腔内滋生细菌。
总之，颌面外伤病人口腔护理是一件非常重要的事情。
我们需要注意清洁口腔局部，合理饮食，保持口腔卫生，以加速伤口愈合，避免不必要的损失。
特别是在处理口内伤口时，要注意细致温柔，不能使口内伤口遭受二次伤害。
如果实在不知道该如何处理，建议及时就医寻求专业建议。
146例口腔颌面外伤患者的护理
本组患者 １６例。男性 ８ ， ４ ８例 女性 ５ ８例 ； 年龄 １ ５ ２— ６ 岁 ； 中单纯软组织损伤 ５ 其 ５例 ， 上、 合并 下颌骨骨折 、 颧骨 骨
或 血 凝 块 堆 积 咽部 造 成 窒息 … 。保 持 呼 吸 道通 畅 ， 强 协 助 加
少 口腔内微生物 的数量 ， 促进创 口愈合。因颌 间结 扎张 口困 难时 ， 可用注射器将 生理 盐水 等漱 口液 注 入病 人 口腔 内含 漱， 然后用吸引器吸出，ห้องสมุดไป่ตู้如此反复 多次 ， 以保证 口腔清洁。
况 、 孔 大 小 、 压 变 化 、 无 大小 便 失 禁 等 ， 现 情 况 应 及 瞳 血 有 发
时向医生汇报 。对 昏迷 或躁动不安 的病人 ， 应设专 人护 理 。
的病人 ， 可吮吸流质 ， 但速度 要缓慢 ． 能 吮吸 的患 者 ， 由 不 可
护士喂食 ， 即在小壶嘴上 ， 套上一 条橡皮管 ， 将皮管 另一端放
面 出血 多 易形 成血 肿 ， 可 因 组 织 水 肿 、 后 坠 的 堵 塞 而 发 也 舌 生 窒 息 ｊ 。迅 速 建 立 静 脉 通 道 ， 医 嘱进 行 输 液 、 血 、 休 遵 输 抗
颌间结扎 固定等不能正常张 口咀嚼和进食 ， 应选择 高热量流
质食物吸管吸食并增加进食次数 ， 以保证机体 营养需要。除 输液补充热量及维生素外 ， 主要 靠鼻饲 供给 热量 ， 高蛋 白及 足够维生素的 流质饮食 ， 并采用 多餐制 。鼻饲 时 间不 易过
口腔颌面外伤的急救与护理干预
口腔颌面外伤的急救与护理干预【摘要】通过对56例颌面外伤患者的急救与护理干预,提出急救处理方法及护理干预措施,明显提高颌面外伤患者的生活质量,减少并发症发生,促进愈合。
【关键词】颌面外伤;急救;护理2009年6月至2010年1月我科收治颌面外伤患者56例,在协助医生作好急救治疗的同时,实施针对性的护理干预,取得满意效果。
现介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组56例,男48例,女8例,年龄14～62岁。
交通事故39例,工作意外致伤15例,其他2例。
其中下颌骨骨折26例,颧骨骨折7例,上颌骨骨折9例,单纯软组织损伤10例,上下颌骨骨折4例。
1.2 结果本组56例患者,经止血、抗休克、骨折复位固定、抗感染等急救措施后,转入住院治疗,无感染发生和并发症发生。
2 护理2.1 急救处理2.1.1 保持呼吸道通畅由于口腔颌面部血运丰富,损伤后易出血,组织水肿移位或舌根后坠,分泌物堵塞等均可造成呼吸道梗阻,如处理不及时,可出现窒息死亡。
因此,预防窒息,建立良好的呼吸道是处理口腔颌面部创伤的关键[1]。
应随时清理呼吸道分泌物,口腔内出血及裂伤应及时处理。
如舌根后坠可行舌体固定,声门部有血块等异物堵塞者,应立即清除,保持呼吸道通畅,并给予气管插管,出现吸入性窒息应立即行气管切开术,防治肺部并发症,保证通气通畅。
2.1.2 止血根据损伤部位、出血性质(毛细血管、静脉、动脉及现场条件)采取相应的措施。
常用的止血方法有压迫止血法、结扎止血法和药物止血法等。
2.1.3 防止休克单纯颌面损伤发生休克的体会不多,常因伴发其他部位严重损伤而引起。
颌面部病员休克处理原则与一般创伤外科基本相同,如抬高下肢,补充血容量保持呼吸道通畅,给氧、镇痛等。
不同的是颌面部创伤的病员,不要应用吗啡,因吗啡有抑制呼吸的作用,而颌面部伤员易发生呼吸障碍,吗啡又可使瞳孔缩小,妨碍观察颅脑损伤的病情变化[2]。
2.1.4 协助医生作好创口处理认真清洗创口是避免留瘢、促进创口愈合最基本的一步。
口腔颌面骨折患者术后护理体会论文
口腔颌面骨折患者术后护理体会【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0201-01口腔颌面部骨折是头面部外伤常见病、多发病，多因交通事故、工伤事故、跌打及运动损伤所致。
其中交通事故引起的骨折比例逐年增高，或为颌面部骨折的主要原因[1]。
而该部位受伤骨折手术后的恢复效果将直接影响患者的面部外形，咬合关系、吞咽、开口度、视力等。
因此，如何正确及时的治疗和细心的护理尤为重要。
现将2010年6月—2011年5月我科收治的61例颌面部骨折患者护理介绍如下：1 临床资料1.1 一般资料本组病例61例,其中男43例,女18例,年龄16-57岁,平均37岁。
面部单纯骨折41例，多处骨折20例，陈旧性骨折（伤后超过一月）6例，其余为新鲜骨折。
1.2 治疗方法 55例患者使用内固定生物材料行手术切开复位，6例患者因无手术指征，采用手法复位，55例行手术患者中7例在手术同时行颌间牵引。
1.3 结果 55例手术患者通过医护人员精心医治，口内外切口都达到工期愈合，无一例感染，术后半年复查，61例患者中，42例患者面部对称，无面瘫症状，咬颌关系及张口度恢复正常。
有14例患者面部轻度不对称，无面瘫症状，张口度轻度受限，咬颌关系ⅱ度。
2 术后护理2.1 生命体征的观察，全麻术后患者常规去枕平卧6h，并给予氧气吸入2-3升/分，心电监护，密切观察bp、p、r、spo2等，床旁备吸引器随时吸出口腔及呼吸道的积血和分泌物。
发现异常及时与医生联系。
2.2 创口的观察观察伤口敷料渗血情况，留置负压引流管者密切观察引流液的量、颜色、性状、并保持低位引流以确保引流的通畅。
防止患者体位变动时引流管打折、扭曲。
2.3 疼痛护理对于疼痛敏感患者，留置镇痛泵，并向家属讲解镇痛泵的正确使用。
对于疼痛轻者，可进行心理疏导或听音乐以分散患者注意力。
2.4 口腔护理颌面骨折常并发牙外伤和软组织损伤，创口与口腔相通，而口腔内滋生着大量病原微生物。
口腔颌面部损伤患者的护理(一)
口腔颌面部损伤患者的护理(一)【关键词】口腔颌面部损伤随着我国现代化工业的迅速发展，各种交通车辆急剧增加，恶性交通事故频繁发生。
颌面部是人体暴露的部位，在交通事故中极易遭受损伤。
又由于颌面部的解剖、生理特点，在护理上有其特殊性。
现将其护理体会报告如下。
1临床资料2002年11月～2004年11月我科共收治外伤致颌面部损伤患者72例，男62例，女10例，年龄12～60岁。
其中上、下颌骨骨折18例，下颌骨骨折31例，上颌骨骨折18例，软组织伤5例，合并颅脑损伤3例。
2急救的配合2.1通畅呼吸道，防止窒息创伤后患者出血较多，应使其平卧，头偏向一侧，及时清除口腔内积血、积液及分泌物，切忌头后仰致使分泌物或血凝块堆积咽部造成窒息〔1〕。
患者意识丧失时更易发生，由于软组织发生移位，口腔底、舌根及颈部组织肿胀，都可引起窒息。
因此要做好气管插管或气管切开的准备。
积极配合医生的抢救。
2.2及时止血，防止休克由于颌面部血液循环丰富，出血较多，应配合医生及时采取有效的止血措施。
对少量出血患者应压迫包扎止血；若动-静脉血管出血，可采取结扎血管或缝合止血；若出血较多，紧急情况下可采取压迫颈外动脉，或必要时考虑结扎颈外动脉止血。
在止血的同时应建立静脉输液通路，及时补充血容量，应用止血药物及抗生素等，防止伤口感染及有效循环血量不足而引起休克。
3护理3.1病情观察严密观察并正确记录意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
若患者出现烦躁不安、出汗、鼻翼煽动，严重时出现发绀、呼吸浅而快，继而出现脉弱、瞳孔散大等症状，应警惕伴有颅脑损伤。
对于出血较多者应根据患者的脉搏、血压、皮肤颜色等情况快速补充容量，以防失血性休克的发生。
3.2保持呼吸道通畅，加强协助排痰保持呼吸道通畅，是抢救颌面部损伤患者的关键。
颌面部的血运丰富，颌面出血多易形成血肿，也可因组织水肿、舌后坠的堵塞而发生窒息〔2〕。
因此要随时清理呼吸道，床边备好吸引器、气管切开包等急救物品。
口腔颌面外伤的护理体会
口腔颌面外伤的护理体会口腔颌面外伤是一种常见的医学急诊事件，主要原因是交通意外、家庭再婚以及娱乐活动中的粗心大意，对其进行及时高质量的护理，对于患者的病情、护理结果和恢复过程有着至关重要的作用。
本文拟以张某某患者的护理体会，详细描述口腔颌面外伤的一般护理流程及其重点。
张某某住院于2018年2月，有口腔颌面外伤的病史，主诉当时由于被突然拍中而受伤，头顶位置出现明显的创口和红肿，伴随着部分出血，疼痛不适，并症状发展为晕厥，机体抵抗差，脉搏快及血压不稳等。
于是，立即采取了适当的护理措施，给予了张某某适当的护理。
一、诊断与治疗护理。
首先，我们要在张某某入院之前，对他的口腔颌面外伤进行判断，以确定患者的口腔颌面外伤的类型，并将其正确诊断出来，才能正确开展护理。
此外，做好充分的预防措施，以降低患者受伤的几率，以及将预防措施纳入到护理计划之中。
然后，要采取治疗护理措施，根据患者口腔颌面外伤的部位及其程度，选择适当的治疗措施。
对张某某这种情况，我们给他采取了手术缝合、重复消毒和冷敷的治疗护理措施，有效降低了出血程度，防止感染，提高恢复效果。
二、非药物护理。
安抚患者情绪，应当是口腔颌面外伤护理的重点，因为出现口腔颌面外伤病人往往会因为疼痛及担心并发症而处于情绪波动。
为了缓解患者的情绪，我们采取温和、有效的措施：一是给予患者人性化的护理支持或安慰，帮助他们冷静下来；二是适当开展一些有益的放松活动，比如走路、听音乐、阅读等，以便缓解情绪波动；三是注意营养状况，多吃富含维生素的食物帮助提高机体抵抗力；四是每天进行活动，加强锻炼，增强机体抵抗力，加快康复进程。
三、健康护理。
口腔颌面外伤护理的主要目的是确保病人口腔颌面外伤的完全恢复。
张某某在护理过程中，我们要根据患者的实际情况，及时密切观察口腔颌面外伤病灶，加强病情观察，及时发现口腔颌面外伤的微小迹象，及时采取护理措施，确保患者的口腔颌面外伤得到有效的恢复。
此外，要关注张某某的心理状态，定期给予心理护理，帮助他更好的接受护理，提高护理效果。
186例口腔颌面部损伤患者的急救和护理体会
186例口腔颌面部损伤患者的急救和护理体会近年来，口腔颌面部损伤患者的数量不断增加，对临床的预防、急救和护理非常重要。
为此，本文选取了近 10以来 192 例口腔颌面部损伤患者，研究了急救和护理的思路和方法，并将其经验总结出来，以便为今后的急诊工作提供参考。
一、口腔颌面部损伤患者的综合护理1、尽快确诊，明确分期和治疗方案。
对于口腔颌面部损伤患者，加紧诊断，制定科学合理的治疗方案，明确治疗步骤，以避免不良后果的发生。
2、预防感染并加强护理。
采取抗感染的治疗措施，加强体温及血液检测，观察伤口周边状况，及时发现病情变化，及时采取治疗措施，以避免感染。
3、开展心理疏导，提高护理效果。
口腔颌面部损伤患者由于病症严重、痛苦大，常常让患者处于精神恍惚之中，妥善开展心理疏导，帮助患者恢复精神平衡，改善护理效果。
4、及时补充营养，缓解病情。
对于口腔颌面部损伤患者，要及时补充必需的营养物质，缓解病情，以促进康复。
二、口腔颌面部损伤患者的急救措施1、压迫性伤口处理。
在治疗口腔颌面部损伤患者时，如果发现伤口有压迫性损伤，可以采取处理措施，如捂止伤口，缓解损伤大小，减少损伤后果。
2、限制伤口血流。
口腔颌面部损伤患者伤口有时会出现大量出血，可采取操作，如压迫板、冰块、缝合等，来限制伤口血流，以缩小损伤。
3、及时给予止血治疗。
如果发现患者口腔颌面部损伤有出血的情况，应及时给予止血治疗，避免出现局部的血液缺失，以改善患者的症状。
4、及时补充营养物质。
口腔颌面部损伤患者术后由于营养消耗加剧，应及时补充营养物质。
如果患者伤势严重，可口服或静脉输液，以改善营养状况，促进康复。
三、对本文的思考本文总结的口腔颌面部损伤患者的急救和护理体会，可以为今后的急诊工作提供借鉴，以减少患者的损伤。
同时，从本文的思考中我们可以清晰地看到，口腔颌面部损伤严重，护理和急救措施的重要性不言而喻。
因此，临床医生应提高警惕，针对口腔颌面部损伤患者采取有效的治疗手段，以减轻伤害，提高护理效果。
口腔颌面外科口腔护理新论文
口腔颌面外科的口腔护理新体会【摘要】目的探讨口腔颌面外科患者的口腔护理新方法。
方法将2011年1月至2011年12月期间口腔颌面外伤的100例患者分为两组，观察组给予护理新方法；对照组给予口腔护理传统方法，于出院前进行观察，住院期间口腔溃疡和创口感染发生比例，比较两组的口腔护理效果。
结果观察组的口腔溃疡创口感染发生率明显降低，观察组口腔护理的效果明显好于对照组。
结论对口腔颌面外科患者来说，传统的棉球擦拭口腔护理方法远远达不到要求，应对患者加强口腔清洁健康教育，根据口腔的ph值选择漱口液，进行口腔冲洗等综合护理措施，以达到预防创口感染、防治口腔溃疡、促进患者舒适的目的。
【关键词】口腔；颌面外科；口腔护理；新方法口腔颌面外科患者的手术多在口腔内进行，切口在口腔内，影响了患者的张口活动，并且由于疼痛及口腔微环境的破坏，口腔的自洁功能减退，大量细菌在口腔内定植，很容易引起创口的感染［1］。
同时由于患者张口受限、颌间牵引等原因，传统的口腔护理操作中使用棉球擦洗无法正常进行［2］，影响了口腔护理的效果，为解决这一问题，我科采取了包括口腔冲洗液在内的综合口腔护理方法，取得了良好的效果，现总结报告如下。
1 资料与方法1 1 一般资料2011年1月至2011年12月期间，口腔颌面外科手术和外伤的患者100例，其中男59例，女41例；随机分为观察组和对照组，各50例，两组患者在性别、年龄、病因、严重程度方面无统计学差异。
1 2 方法观察组50例给予口腔护理新方法，进行口腔清洁的健康教育的综合护理措施；对照组50例只给予传统口腔护理擦洗口腔。
1 3 漱口液的选择先用ph试纸测定口腔ph值，根据测出的ph值选用合适的漱口水。
①ph值在70~75者，给予生理盐水或2%~3%的硼酸溶液。
②ph值在30~60者，给予1%~3%的双氧水或者1%~4%碳酸氢钠溶液。
③对发生感染或感染严重者，可采用敏感抗生素加生理盐水配置漱口溶液［3］。
颌面部外伤患者的口腔护理研究
颌面部外伤患者的口腔护理研究摘要】目的探讨颌面部外伤患者的口腔护理的效果。
方法选取2015年 10 月至2018 年 10 月收治的182 例口腔颌面部外伤患者作为研究对象。
本组 182 例颌面创伤患者中，147 例在伤后 0．5～24 h行清创缝合，35 例在 24～72 h 内清创缝合。
22 例患者根据颌骨骨折类型，采用不同治疗方法，恢复了正常的咬合关系和部形态。
结果 171 例伤口一期愈合，占 93.96％；11 例伤口二期愈合，占6.04％。
179 例无感染，占 98．35％；3 例轻度口腔感染，占 1．65％，患者于术后第 2 天出现感染症状，经口腔护理 5 d 后感染消失，口腔感染治愈率 100％。
结论口腔颌面部外伤患者实施口腔护理干预后能显著提高患者治愈率，降低并发症发生率，提高患者满意度。
【关键词】口腔颌面部外伤口腔护理效果[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0065-02口腔颌面部位于头颅前下方,上起额部发际,下至下颌骨下缘,内有丰富的血管及神经。
具有咀嚼、消化、呼吸、言语、表情等多种生理功能,有着重要的解剖结构。
因此,颌面部受伤后,一定要根据病人的具体病情情况,采取灵活多样的口腔治疗护理操作,防止口腔并发症。
笔者总结了 2015年 10 月至 2018 年 10 月收治的颌面部外伤患者 182 例的护理措施，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组182 例，男 132 例，女 50 例，年龄最小 10 个月，最大 76 岁。
交通事故伤 96 例，占 52.75％；打架斗殴伤 49例，占 26.92％；跌摔伤 21 例，占 11.54％；工伤事故伤 10 例，占5.50％；其他原因 6 例，占3.30％。
182例患者中单纯软组织损伤127 例，占 69.78％；软组织伤伴牙及牙槽外伤 33 例，占 18.13%；伴颌骨骨折 22 例，占 12.09％，其中颏部骨折 7 例，下颌体骨折 7例，上颌骨骨折 6 例，颧弓颧骨骨折 2 例。
口腔颌面损伤后的临床护理措施探究
口腔颌面损伤后的临床护理措施探究摘要：目的探讨口腔颌面损伤后的临床护理措施。
方法选取我院收治的100例口腔颌面损伤患者，将其随机分为对照组（50例）和观察组（50例），给予对照组患者常规护理措施，观察组患者在对照组基础上实施优质护理，比较两组患者的治疗优良率及护理满意度。
结果观察组治疗优良率和满意度均优于对照组，差异明显（P<0.05）。
结论在对口腔颌面损伤后患者采取有效的护理措施，能够提高患者治疗效果以及满意度。
关键词：口腔颌面；损伤；临床护理；措施口腔颌面部是人体的暴露部位，易受外界致伤因素损伤。
因该部位血运丰富，窦腔多与颅脑相邻，损伤后易出血、感染。
当骨折碎片、异物血块等阻塞呼吸道时可导致窒息，同时易合并面神经损伤，组织器官移位，颅脑损伤，面部畸形。
如何让患者安心及时治疗和有效的护理，减轻痛苦，早日恢复容貌和器官的生理功能，一方面需要合理的手术修复，更需要认真周到的护理。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2017年3月~2018年3月收治的口腔颌面损伤患者共计100例，其中男79例，女21例；年龄21~63岁，平均（35.28±6.27）岁；损伤发生部位主要集中于口腔颌面软、硬组织受损，其中单纯颌面软组织伤71例，多部位软组织损伤29例；13例合并四肢骨骨折，5例合并神经损伤；5例合并眼损伤；并发失血性休克112例，呼吸道梗阻4例；损伤原因：车祸61例，高空跌落16例，烟花爆炸5例，工伤12例，暴力伤害6例。
1.2方法对照组采取常规护理，包括观察患者创口情况，为患者创口做好常规的清洁和干燥护理，嘱咐患者严格按医嘱服药等。
观察组：在对照组基础上实施优质护理，具体如下。
1.2.2细心观察病情：密切观察生命体征、神志，对昏迷、意识障碍、醉酒者务必使其安静，口腔重症患者有时有昏迷、呕吐症状，口内出血或唾液、呕吐物潴留，易发生吸入性窒息。
抢救过程中应注意患者头偏一侧，及时清理口鼻分泌物、血凝块、呕吐物及碎骨片、牙齿等其他异物。
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口腔颌面外伤患者的护理分析
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0207－01
【摘要】目的探讨口腔颌面损伤患者的护理方法，以供临床参考。
方法回顾性分析我院2009年1月~2010年10月收治的86例口腔颌面损伤的患者资料，总结临床护理方法，并提出相应的注意事项。
结果 86例患者经过我院的优质护理服务，患者均康复出院，无明显畸形。
其中伤口在i期愈合者83例，ii期愈合者3例。
护理内容主要包括：保护患者的呼吸道通畅、减轻患者疼痛、做好基础护理和伤口护理、给予营养支持、详细进行出院的健康指导，并加强心理护理干预。
结论口腔颌面损伤是临床较为常见的外伤，其需要护士给予优质的护理服务，以减少并发症的发生，促进患者早日康复。
【关键词】口腔颌面；临床护理；外伤护理
口腔颌面外伤是临床较为常见的一种损伤情况，随着我国经济的不断发展，交通行业、建筑行业等也在飞速进步，随之而来的，所发生的交通事故伤等也逐年增加。
而口腔颌面损伤，则是其中较为常见的一部分。
其发生率较高，临床治疗时，不但要治愈疾病，防止各种并发症的发生，更要注意对患者外貌进行最优的恢复［1］。
因此，临床护理干预的全面、高质是十分重要的一部分［2］，我院为分析对口腔颌面损伤患者的临床护理方法，现对86例患者进行了回顾性分析，报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料: 86例患者为我院2009年1月~2010年10月收治的口腔颌面损伤的病例。
其中男性56例，女性30例，患者年龄在15~76岁之间，平均（43.29±5.11）岁。
年龄分布情况为：15~18岁8例，18~40岁32例，40~60岁21例，60~70岁19例，70岁以上6例。
患者从受伤到如我院就诊时间为0.5小时~72小时，平均（14.19
±3.22）小时，其中在受伤后1小时内就诊者11例，1~2小时内就诊者25例，2~4小时内就诊者29例，4小时以上者11例。
患者受伤原因包括：交通事故伤46例，跌倒损伤18例，物体击伤12例，刀伤5例，爆炸伤5例。
59例患者为软组织损伤。
27例患者为骨折损伤。
1.2 护理方法: 针对口腔颌面损伤的患者，主要的护理方法包括：保护患者的呼吸道通畅、减轻患者疼痛、做好基础护理和伤口护理［3］、给予营养支持，并加强心理护理干预。
1.2.1 保护患者的呼吸道通畅: 对口腔颌面损伤的患者，多发生呼吸困难甚至窒息情况，如不能得到及时纠正，则可能会导致不良后果的发生。
因此，护士对此类患者，要加强呼吸道管理。
及时将患者口腔和鼻部内的分泌物清除，患者情况允许时，需将头部偏向一侧。
对有舌后坠情况的患者，需采用开口器等轻轻将牙齿撬开，再将舌牵拉到口外［4］。
对有狭窄性窒息的患者，需给予鼻腔插管通气。
为患者吸氧，必要时采用气管切开和呼吸机辅助等方法。
1.2.2 减轻患者疼痛: 疼痛是口腔颌面患者最常见的一种情况，其
间接导致患者内心焦虑、抑郁情况增加，呼吸加快等，甚至部分患者还会出现失眠等情况，直接影响患者的休息和治疗。
因此，护士对此类患者，可遵医嘱给予各种药物，以缓解患者的疼痛。
采用音乐、电视等方法，分散患者对疼痛的注意力。
护士在操作过程中，注意动作轻柔，将护理操作集中进行，以减少疼痛的刺激。
1.2.3 基础护理: 护士协助患者做好口腔护理、皮肤护理等操作。
对患者头部能够活动，口腔活动较好者，可给予呋喃西林在患者进食后漱口，患者含漱5min后，再将液体吐出［5］。
如患者口腔活动较差，不能自行进行漱口等，护士可给予口腔护理。
对四肢不需要制动的患者，在口腔颌面损伤得到妥善处理后，护士要嘱患者每日进行活动，以促进血液循环，避免长期卧床。
对有四肢损伤的患者，护士可协助其进行翻身，以避免由于皮肤受压导致的压疮出现。
做好患者的卫生清洁工作，协助患者洗脸。
使用纱布等为患者擦拭面部，保持敷料周围的干燥清洁。
1.2.4 伤口护理: 由于面部损伤直接关系到患者日后的外表，因此，伤口的良好愈合至关重要。
护士要针对不同的伤口类型进行不同的处理。
对暴露在外的伤口，要保持清洁和干燥，每日使用碘伏等对伤口清洗一次。
如伤口已经化脓，需先使用双氧水和生理盐水对伤口进行清洗，在使用碘伏擦拭，并用纱布进行包扎，每日定期更换一次敷料。
为患者保持敷料的清洁干燥，避免各种物质的污染。
1.2.5 营养支持: 创伤患者多需要较多的蛋白质和维生素，因此，护士要在与患者建立良好的基础上，积极参与到患者的饮食中。
对可以自行进食的患者，嘱患者进食富含营养易消化的食物，如鸡蛋、瘦肉、奶类、新鲜的蔬菜和水果等。
食物尽量选择软质食物。
每次进食不宜过多，可少食多餐。
如患者不能自行进食，可给予胃管进行肠内营养。
患者饮食后，要观察患者的敷料、结扎丝等有无脱落，有无食物残渣等。
并给予患者口腔护理，避免细菌侵入。
1.2.6 心理护理干预: 口腔颌面损伤患者往往出现有较多的焦虑、抑郁和紧张的情绪。
因此，护士对患者要做好心理护理干预。
用微笑和温和的态度，多与患者交流和沟通。
为患者建立良好的住院环境，热情地接待患者。
耐心地向患者提供有关创伤的知识，可向患者提供治愈的病例，以消除其内心的顾虑。
为患者建立各种社会支持系统，共同鼓励患者树立乐观向上的积极心态。
对可能会留下疤痕的患者，可采取暗示等方法，并告知患者可进行美容等，使其能更好地配合医生的治疗。
2 结果
86例患者经过我院的优质护理服务，患者均康复出院，无明显畸形，治疗期间无并发症的发生。
患者中伤口在i期愈合者83例，占96.51%，ii期愈合者3例，占3.49%。
3 讨论
对口腔颌面损伤的患者，护士需做好综合护理，不但要对患者的病
情进行护理，还需要兼顾患者的内心状态，通过各种方法，取得患者的配合，并避免并发症的发生。
此外，护士还需要在患者出院时，做好详细的出院指导，包括患者的饮食、运动等，并告知患者到医院进行复查，一旦出现不适，及时就诊。
只有医生的积极治疗和护士的优质护理相互配合，才能取得更好的治疗效果，使患者早日康复。
参考文献
［1］ berg,r；berkey,db；tang,jm. knowledge and attitudes of arizona high-school coaches regarding oral-facial injuries and mouthguard use among athletes. ［j］. the journal of the american dental association, 1998, 11 (8): 1380-1381
［2］陈美娟,许之娜,陈桂青等. 98例严重口腔颌面外伤患者的心理特点及护理体会［j］. 中国医药导报, 2010, 07 (22): 147-148
［3］梅彩琴. 110例口腔颌面外伤危急患者分析及护理体会［j］. 中国实用医药, 2009, 4 (22) : 210-211
［4］朱巧灵,柴梅香. 30例口腔颌面外伤患者临床心理分析及护理策略［j］. 中外健康文摘, 2011, 08 (7): 322-323
［5］黄秋华,赵晓丽,申琳等. 严重颌面外伤的急救配合与护理干预［j］. 解放军护理杂志, 2007, 24 (4): 64-65
作者单位：563000 贵州省遵义市口腔医院。