传染病学考试题含答案

成都医学院2009-2010学年度第1学期期末考试

本科2006级《传染病学》考试题

（适用于临床专业）

试卷代码:

一、名词解释

1、血清转换：

2、再燃：

3、里急后重：

4、潜伏性感染：

5、科普利克斑：

6、潜伏期:

7、传播途径：

8、隐性感染：

9、母婴传播：

10、传染源：

11、高血容量综合征：

12、同时感染：

13、感染后免疫：

14、卡波氏肉瘤：

15、隐性感染：

16、感染后免疫：

17、霍乱:

18、伤寒细胞：

19、窗口期：

20、伤寒细胞：

21、稽留热：

22、复发:

23、Dane颗粒：

24、粘液脓血便：

25、重叠感染：

26、肥达反应：

27、玫瑰疹

28、肝肾综合征：

29、干性霍乱:

30、流行:

31、肝性脑病：

32、散发:

二、论述题

1、试述钩体病的诊断依据：

2、试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现：

3、试述典型流行性乙型脑炎的临床表现：

4、试述普通型菌痢的诊断依据：

5、试述传染病的预防:

6、试述疟原虫在人体内的发育经过:

7、试述流脑暴发型的治疗要点:

8、试述常见的间日疟的主要临床特点:

9、试述急性典型菌痢的治疗方法:

10、试述伤寒肠出血的治疗要点:

11、试述传染病的基本特征:

12、试述伤寒的诊断依据:

13、试述急性菌痢与急性阿米巴痢疾的鉴别:

14、试述流行性乙型脑炎的治疗:

15、试述流脑的诊断与鉴别诊断要点:

16、试述中毒型菌痢的治疗原则:

17、试述乙脑的诊断:

18、试述传染病的治疗原则和治疗方法:

三、问答题

1、艾滋病是通过哪些方式传播的？

2、试述乙脑的诊断

3、流脑暴发型有哪些治疗措施？

4、如何阻断乙型肝炎病毒的母婴传播？

5、在治疗钩体病时如何避免赫氏反应发生？

6、麻疹皮疹的特点有哪些？

7、如何控制传染病的流行？

8、试述霍乱的治疗原则

9、被狂犬咬伤后如何进行处理措施?

10、简述血吸虫病的临庆表现。

11、简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。

12、试述急性典型菌痢的治疗方法。

13、HBV-DNA定量检测有何临床意义？

14、简述溶血尿毒综合征，它常发生于什么情况?

15、简述流行性出血热出现意识障碍的原因

16、艾滋病患者最常见的严重机会性感染是什么?

17、简述钩体病的诊断依据

18、如何进行抗疟原虫治疗？

19、艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期？艾滋病常见的表现有哪些？

20、细菌性痢疾的临床分型有哪些?

21、试述传染病的诊断。

22、慢性细菌性痢疾发生可能与哪些因素有关?

23、钩体病肺弥漫出血型的常见诱因有哪些？此型的治疗要点？

四、病例分析

1 、患者，男，29 岁，因腹泻1

2 小时于2004 年8 月5 日人院。患者在12 小时前开始出现腹泻，大便10 余次，为黄色水样便，曾呕吐2次，为胃内容物。无发热、腹痛及里急后重感，起病后曾自服氟哌酸4 片，但效果欠佳。既往体健，无肝炎、结核等病史。病前一天曾进食过海鲜。体杳：体温36. 8C,脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压87/60mmlHg 神志清，皮肤弹性差，口唇干燥，眼窝凹陷。心肺听诊未闻异常，腹平软，无压痛反跳痛。

肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。膝、跟腱反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征 ( －)。实

验室检查：外周血象：自细胞

9. 8 X 109/ L ,嗜中性粒细胞 79%，血色素165g / L 。大便

常规：白细胞 0〜3个/HP,红细胞0~2/ HP 。

(1) 试述本病例的诊断和诊断依据。

(2) 试述本病例要进行的进一步检查项目,以明确诊断。 (3)

试述本病例具体治疗措施。

2、男, 52 岁,江西余干人,农民,反复腹泻 20 余年,消瘦、腹胀 3 个月入院。 20 年前 发现慢性血吸虫病,

当时用锑剂治疗 1 疗程, 5 年前又用过 1 疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫 疫水接触史。近 20年来患者反复发作性腹痛、腹泻,泻时大便

3 一 5 次/ 天,稀,有粘液。

近 3 个月来出现腹胀,腹部呈进行性胀大,伴尿量减少,体重减轻 5kg 。

查体：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下 3cm,脾在肋下3cm,腹 (1) 本例正确的诊断是什么 ? (2) 诊断依据是什么 ?

(3) 判断是否重复感染的实验室检查是什么

3、女， 60 岁，城区办公室职员，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退

7 天，尿色变黄

2天，体检：体温 36.8 C,浅表淋巴结无肿大，巩膜中度黄染，肝平软，无压痛，肝肋下 1.5cm 可扪及，质软。周围血液 WBC 8.3 X 109/L, N 0.74, L 0.21, E 0.05 ，

RBC 4.0 X 1012/L,Hb

138g/L ，血清谷丙转氨酶 740u/L ，总胆红素 84卩mol/L 。直接胆红

素 40 卩 mol/L 。

⑴ 本病例最可能的诊断是？ ⑵ 试述本例的鉴别诊断。

4、罗某,男性, 38岁,患者于某年 7月 18日前往海南省乐东县某林场探亲,在该林场山 上住有 10余天,于 8月 15日发病,急起畏寒、寒战,加盖厚棉被后仍感极为寒冷,哆嗦不 止，20分钟后体温开始升高，达 40C, 2小时后热退发汗，感头痛、疲乏。以上症状隔日 发作一次。查体发现口唇较苍白，脾右肋缘下 2cm 自服

感冒药无效。于 8月19日再次发

作时在当地医院做外周静脉血厚血涂片检查, 发现红细胞中有环状体。 血常规检查红细胞数 显著减少。 试述诊断及其依据；如何治疗？

5、患者孙xx ，男，28岁，湖南浏阳人，因发热 6d ,少尿3d 入院。病人1月3日起出现发 热，体温波动于38. 2C 〜39. 8 C,明显乏力，当地疑为”感冒”给予退热药处理，患者症 状未见好转，3d 前尿量减少，昨日仅 300mL 。入院查体：体温 36 . 7C,颜面及结膜充血明 显，前臂注射部位皮肤可见 4 X 10cm 瘀斑。实验室

检查：wBc 13X 109/ L , N 83%，血小

板41 X 109/L .血BUN 38. 7mmol/L ，血钾6. 8mmol / L ,心电图 示心率45次/分，高 尖 T 波。请问：

1 )该病人最可能的诊断及诊断依据 2)为明确诊断应进行哪些检查 ? 3)请制定该病人目前的治疗方案。

答案： 一、名词解释

1 、血清转换( seroconversion )

HBeAg 消失而抗HBe 产生称为e 系统血清转换。HBsAg 消失而抗HBs 产生称为s 系统血清转 换。 2、部分患者在病后 2 一 3 周体温开始下降但尚来恢复正常时，体温又再上升，持续 5 一 7 天才回到正常，

水征阳性。血象 :HB100g/L ，白细胞 3.5

50X109/L ，肝功能

ALT 50U, ALB 30g/L, GLB 38g/L, 问题： X109/L ,中性粒细胞

65%,淋巴细胞 35%, 血小板

TBIL 22ummol/L, HBsAg(+)。

(4) 治疗厦则是什么 ?