轨道交通车站工程检验批、分项、分部工程质量验收记录、单位工程质量验收用表
地铁工程轨排组装架设工程检验批质量验收记录表
曲线半径（m）
缓和曲线正矢与计算正矢差
圆曲线正矢连续差
圆曲线正矢最大最小值差
≤650
2
3
5
＞650
1
2
3
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
地铁工程轨排组装架设工程检验批质量验收记录表
工程名称
分项工程名称
检验批编号
施工单位
项目经理
专业工长
施工执行标准名称及编号
铁路轨道工程施工质量验收标准TB10413-2003 J284-2004
分包工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
支承块、长枕进场时，应对型号、外观进行验收，四周边角无破损、掉块，外观无可见裂纹，质量符合设计要求。
2
扣件进场时，应对型号、外观进行验收，质量应符合产品标准规定。
一般项目
1
轨排组装架设允许偏差
轨枕间距
±5mm
轨距
+2，-1mm，变化率不得大于1‰
水平
2mm
扭曲
2mm（基长6.25 m)
轨向（直线）
2 mm/10 m弦。
高低（直线）
2 mm/10 m弦。
中线
2mm
高程
±5mm
轨底坡
1/35～1/45
【精品全套】地铁资料管理规程检验批配套用表表格
地铁车站工程施工质量验收专用表格（全套）地铁工程资料用表（地铁车站工程）XX地铁集团有限公司年月日资料目录一、地铁车站施工记录及验收表格编制说明二、地铁车站工程的划分和验收三、地铁车站施工记录及验收统表（统表一～统表八）四、施工单位资料通用表（A-1～A-19）五、监理单位资料通用表（B-1～B-7）六、原材料、构配件出厂合格证书及进场检（试）验报告（C-1～C-6）七、施工试验报告及见证检测报告（D-1～D-8）八、地铁车站施工质量验收汇总表（E-1～E-5）九、隐蔽工程验收记录表（F-1）十、车站土建工程验收表格（G-1～G-33）十一、地铁车站施工原始记录表（H-1～H-52）一、XX地铁车站工程施工质量验收用表编制说明（一）适用范围和主要内容该施工质量验收用表（土建篇）主要用于XX地铁已开工的一号线工程的明挖、盖挖区间和地下车站等土建施工项目质量验收。
《XX地铁工程施工质量验收用表（土建篇）》主要明确单位（子单位）、分部（子分部）、分项、单项工程质量验收统表，确定各工法分部、分项划分模式和单位（子单位）工程质量验收（包括质量控制资料核查记录、安全和功能检验资料核查记录及主要功能抽查记录、观感质量检查记录）用表，以及各工法土建检验批质量验收记录格式。
（二）分项、分部、单位工程的质量验收内容1、检验批质量的验收检验批质量验收合格应符合下列规定：①主控项目和一般项目的质量经抽样检验合格；②具有完整的施工操作依据、质量检查合格。
主控项目必须全部达到要求。
对有龄期的检测项目，在其龄期不到时，可先行评价其他项目，并根据施工现场的质量保证和控制情况，暂时验收该项目，待检测数据出来后，再填入数据。
如果数据达不到规定数值或有疑问时，应进行复试、鉴定及实地检验。
一般项目也应该达到规定要求。
允许有一定偏差的项目，可以有个别偏差的项目，最多不超过20%的检查点可以超过允许偏差值，但不能超过允许偏差值的150%。
轨道交通车站工程检验批、分项、分部工程质量验收记录、单位工程质量验收用表
附录D检验批质量验收记录D.0.1检验批的质量验收记录由施工项目专业质量检查员填写，专业监理工程师组织专业工长（施工员）、项目专业质量检查员等进行验收，并按下表格式和项目记录。
表D检验批质量验收记录表检验批质量验收记录表资料编号或二维码工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位施工依据验收依据主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1234567一般项目1234567施工单位检查结果专业工长（施工员）：项目专业质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日注：1地基基础、主体结构工程的检验批质量验收不填写“分包单位”和“分包项目经理”2本表由施工单位填写并保存。
附录E分项工程质量验收记录E.0.1分项工程质量应由专业监理工程师组织项目专业技术负责人等进行验收，并按下表格式和项目填写记录。
表E分项工程质量验收记录表分项工程质量验收记录表资料编号或二维码单位工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称检验批数量施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位分包单位项目负责人分包内容序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论12345678910111213说明：施工单位检查结论项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日注：1地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”和“分包项目经理”2本表一式三份，产权单位、运营单位、施工单位保存。
附录F 分部（子分部）工程质量验收记录F.0.1分部工程质量应由总监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织施工单位项目负责人和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并按下表格式和项目填写记录。
表F 分部（子分部）工程质量验收记录注：1地基与基础、主体结构分部工程验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字；2主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。
单位工程、分部工程、分项工程、检验批划分表
无砟轨道整理 钢轨预打磨 无砟轨道整理 正线有线 路轨道
有缝道岔铺设
正线线路 附批 每个车站（区间） 100m（不足100m按100m做） 100m（不足100m按100m做） 100m（不足100m按100m做） 100m（不足100m按100m做） 100m（不足100m按100m做） 每个车站（区间） 100m（不足100m按100m做） 每个车站（区间） 单元轨节 每组 每组 每个区间（车站） 每个区间（车站） 每个区间（车站） 每组 每组 每个区间（车站） 每个区间（车站）
单位工程、分部分项检验批质量验收记录表目录 单位工程 分部工程 铺轨基标 分项工程 铺轨基标测设 道床钢筋 道床模板 道床混凝土 正线整体 垫层混凝土（外观尺寸） 道床 道床混凝土（外观尺寸） 混凝土短轨枕 轨排组装架设 现场钢轨焊接 线路锁定 正线轨道 工程 正线无缝 线路轨道 有缝道岔铺设 检验批质量验收记录 铺轨基标测设检验批质量验收 记录 道床钢筋检验批质量验收记录 道床模板检验批质量验收记录 道床混凝土（施工）工程检验 批质量验收记录 垫层、道床混凝土（结构外观 和尺寸）检验批质量验收记录 混凝土短轨枕检验批质量验收 记录 轨排组装架设检验批质量验收 记录 现场钢轨焊接检验批质量验收 记录 线路锁定检验批验收记录 有缝道岔铺设检验批质量验收 记录（Ⅰ） 有缝道岔铺设检验批质量验收 记录（Ⅱ） 无砟轨道整理检验批质量验收 记录 钢轨预打磨检验批质量验收记 录 有缝线路无砟轨道整道检验批 质量验收记录 有缝道岔铺设检验批质量验收 记录（Ⅰ） 有缝道岔铺设检验批质量验收 记录（Ⅱ） 线路、信号标志检验批质量验 收记录 车档安装检验批质量验收记录
市域快轨工程检验批质量、分项、分部、单位及子单位工程质量验收记录
附录A市域快轨工程单位工程及子单位工程划分表
注：检验批的质量验收记录应由施工项目专业质量检查人员填写，监理工程师或建设单位项目专业技术负责人应组织项目专业质量检查员等进行验收。
附录D分部及子分部工程质量验收记录
注：分部（子分部）工程质量应由总监理工程师或建设单位项目专业负责人组织施工项目经理、技术负责人、质量人员和勘察、设计单位项目负责人进行验收。
附录E单位及子单位工程质量验收记录
E.0.1单位（子单位）工程验收质量验收应按表E.O.I或表E.0.2填写验收记录，并应填写单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（表E.0.3）、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（表E.0.4）、单位（子单位）工程观感质量检查记录（表E.0.5）。
E.0.2表E.0.1或表E.0.2验收记录由施工单位填写，验收结论应由监理或建设单位填写。
综合验收结论应由参加验收各方共同商定，应对工程质量是否符合设计文件和标准要求及总体质量水平作出评价。
表E.0.1单位（子单位）工程质量竣工验收记录。
天津地铁工程施工质量检验记录统一用表及附件名称
天津地铁工程施工质量检验记录统一用表及附件名称单位工程：明挖车站1、施工测量控制程序 TJDT/ZY-3XM-JS-01（1）测量控制点交接单地铁技管-01（2）测量成果报验单地铁技管-02（3）控制测量成果核验单地铁技管-03（4）施工测量放线报验单地铁技管-042、施工组织设计（方案）报审程序TJDT/ZY-3 XM-JS-02施工组织设计（方案）报审表附表及编号地铁技管-05（津监理A2修）3、工程开工审批程序TJDT/ZY-3 XM-JS-03（1）单位工程开工报审表地铁技管-06（津监理A2修）（2）施工现场质量管理检查记录检查A.0.1（统一用表）（3）工程开工报告地铁技管-07（统一用表）（4）分部工程开工报审表地铁技管-08（含5个分部；围护结构、地基基础与土石方、接地装置、防水工程、结构工程）4、工程材料（构配件）进场报验程序TJDT/ZY-3 XM-JS-04（1）工程材料（构配件）报验单地铁技管-09（津监理A6修）（2）主要原材料及构配件进场验收资料汇总表地铁技管-10（3）商品混凝土进场验收记录地铁施记-003统一用表（4）盾构管片进场验收记录地铁施记-038统一用表5、施工机械设备（机具）进场报验程序TJDT/ZY-3 XM-JS-05（1）施工机械设备（机具）进场报验单地铁技管—11（监理表005修）（2）施工设备（机具、措施用材料）备案表地铁技管-12（津监理 A10修）6、工程分包报审程序 TJDT/ZY-3 XM-JS-06分包（供货、试验）单位报审表地铁技管-13（津监理A4修）7、检验批、分项工程、 -验收程序TJDT/ZY-3 XM-JS-07（1）天津市地下铁道工程施工质量检验记录统一用表（一）(正线地下结构部分) 地铁检验一01～59、检验A.0.3、检验A.0.4 （“统一用表”）（2）分部（子分部）工程报验申请表地铁技管-14（津监理A8修）（3）工程质量整改措施回复单地铁技管-158、工程质量事故处理程序TJDT/ZY-3 XM-JS-08（1）工程质量事故报告表地铁技管-16（2）工程质量事故调查报告表地铁技管-17（3）质量事故处理方案审批表地铁技管-18（4）质量事故处理结果报验表地铁技管-1919、工程停、复工令发布程序TJDT/ZY-3 XM-JS-09（1）停工报告地铁技管-20（2）停工纠正方案和措施报审表地铁技管-21（3）工程暂停令地铁技管-04（津监理B4修）（4）工程复工报审表地铁技管-22（津监理A5修）（5）工程复工指令地铁技管-05分部工程：围护结构子分部工程：地下连续墙分项工程：导墙1、钢筋试验报告及出厂质量证明文件2、砼配合比通知单3、商品砼进场验收记录（地铁施记—003）4、砼强度试验报告5、砼浇注记录（地铁施记—021）6、模板与支架制安检验批质量检验记录（地铁检验—16）7、导墙检验批质量检验记录（地铁检验—01）8、钢筋原材料与加工检验批质量检验记录（地铁检验—17）9、钢筋骨架制作与安装检验批质量检验记录（地铁检验—18）10、模板与支架拆除检验批质量检验记录（地铁检验—20）分项工程：地下连续墙成槽1、地下连续墙成槽施工记录（地铁施记—001）2、地下连续墙护壁泥浆质量检查记录（地铁施记—002）3、垂直度检测报告4、地下连续墙接头箱施工记录（地铁施记—046）5、地下连续墙成槽检验批质量检验记录（地铁检验—02）分项工程：地下连续墙钢筋笼制作与安装1、钢材、钢筋实验报告及出厂质量证明文件2、钢筋焊接试验报告3、钢筋隐蔽工程检查验收记录（地铁施记—047）4、钢筋接头连接检验批质量验收记录（地铁检验—60—暂用）5、地下连续墙钢筋笼制作与安装检验批质量检验记录（地铁检验—03）分项工程：地下连续墙砼1、砼配合比通知单2、商品砼进场验收记录（地铁施记—003）3、地下连续墙砼灌注记录（地铁施记—004）4、砼抗压强度报告5、砼抗渗试验报告6、地下连续墙砼检验批质量检验记录（地铁检验—04）2子分部工程：劲性水泥搅拌桩墙（SMW桩）分项工程：水泥土搅拌桩（SMW桩）1、水泥及外加剂实验报告及出厂质量证明文件2、搅拌桩施工记录（地铁施记—009）3、现场试验搅拌桩施工参数值4、桩身取芯样的搅拌均匀连续程度记录5、水泥土搅拌桩（SMW土法）检验批质量检验记录（地铁检验—11）分项工程：型钢插入与拔除（SMW桩）1、型钢出厂质量证明文件2、型钢插入与拔除施工记录（地铁施记—010）3、型钢插入与拔除（SMW工法）检验批质量检验记录（地铁检验—12）子分部工程：止水帷幕分项工程：钻孔搅拌桩止水1、水泥及外加剂实验报告及出厂质量证明文件2、搅拌桩施工记录（地铁施记—009）3、桩体强度与抗渗性能检测报告4、钻孔灌注桩检验批质量检验记录（地铁检验—13）分项工程：高压旋喷桩止水1、水泥及外加剂实验报告及出厂质量证明文件2、旋喷桩施工记录（地铁施记—011）3、桩体强度与抗渗性能检测报告4、高压旋喷桩检验批质量检验记录（地铁检验—14）分项工程：高压注浆止水1、原材料出厂合格证、现场抽样试验报告2、注浆施工记录（地铁施记—012）3、高压注浆止水检验批质量检验记录（地铁检验—15）子分部工程冠梁（抗浮梁）分项工程模板与支架制作和安装1、模板与支架制作和安装检验批质量检验记录（地铁检验一16）2、模板与支架制作和安装检验批质量检验记录（续）地铁检验一16（续）分项工程：钢筋原材料与加工1、钢筋、钢材试验报告及出厂质量证明文件2、钢筋原材料与加工检验批质量检验记录（地铁检验—17）分项工程：钢筋骨架制作与安装1、钢筋焊（连）接接头质量检验报告32、钢筋接头连接检验批质量检验记录（地铁检验一60一暂用）3、钢筋隐蔽工程检查验收记录（地铁施记一047）4、钢筋骨架制作与安装检验批质量检验记录（地铁检验一18）分项工程：结构砼1、砼配合比通知单2、商品砼进厂验收记录（地铁施记—003）3、砼浇注记录（地铁施记—021）4、砼抗压强度报告5、结构砼检验批质量检验记录（地铁检验—19）6、结构砼检验批质量检验记录(续) 【地铁检验—19（续）修】分项工程：模板与支架拆除1、模板与支架拆除检验批质量检验记录（地铁检验—20）分部工程：地基基础与土石方子分部工程：钻孔灌注桩（抗拔）分项工程：钻孔灌注桩泥浆护壁成孔1、钻孔灌注桩泥浆护壁钻进施工记录（地铁施记—005）2、钻孔桩泥浆性能指标测定（地铁施记—006）3、钻孔灌注桩泥浆护壁成孔检验批质量检验记录（地铁检验—06）分项工程：钻孔灌注桩钢筋笼制作与安装1、钢筋、钢材试验报告及出厂质量证明文件2、钢筋焊接实验报告3、钢筋隐蔽工程检查验收记录（地铁施记—047）4、钻孔灌注桩钢筋笼制作与安装检验批质量检验记录（地铁检验—08）5、钢筋接头连接检验批质量检验记录（地铁检验—60—暂用）1、砼配合比通知单2、商品砼进场验收记录（地铁施记—003）3、砼抗压强度报告4、钻孔桩砼浇注施工记录（地铁施记—008）5、钻孔灌注桩砼检验批质量检验记录（地铁检验—09）子分部工程：基坑开挖与回填分项工程：降水井1、降水井施工记录（地铁施记—014）2、降水井检验批质量检验记录（地铁检验—21）分项工程：钢支撑制作与安装1、钢支撑出厂质量证明文件42、钢支撑探伤试验报告3、钢支撑制作与安装检验批质量检验记录（地铁检验—22）分项工程：土方开挖1、基坑（槽）基底检查记录（地铁施记—015）2、土方开挖检验批质量检验记录（地铁检验—23）分项工程：土方回填1、压实度（环刀法）试验记录（地铁施记—016）2、隐蔽验收检查记录（地铁施记—020）3、回填土试验报告4、土方回填检验批质量检验记录（地铁检验—34）子分部工程：地基处理分项工程：换填1、换填材料检验报告2、基坑换填土压实施工记录（地铁施计—017）3、换填检验批质量检验记录（地铁检验—24）分项工程：钻孔搅拌桩1、水泥及外加剂实验报告及出厂质量证明文件2、搅拌桩施工记录（地铁施记—009）3、桩体强度与地基承载力试验报告4、钻孔搅拌桩检验批质量检验记录（地铁检验—25）1、水泥及外加剂实验报告及出厂质量证明文件2、旋喷桩施工记录（地铁施记—011）3、桩体强度与地基承载力检测报告4、高压旋喷桩检验批质量检验记录（地铁检验—26）分项工程：高压注浆1、原材料出厂合格证、现场抽样试验报告2、注浆施工记录（地铁施记—012）3、高压注浆检验批质量检验记录（地铁检验—27）分项工程：砼垫层1、砼配合比通知单2、商品砼进场验收记录（地铁施记—003）3、砼抗压强度报告4、砼浇注记录（地铁施记—021）5、砼垫层检验批质量检验记录（地铁检验—28）5分部工程：接地装置分项工程：接地网安装（隐蔽）1、原材料和配件出厂的合格证和质量证明文件2、接地装置电阻测试记录表（城建单位自检）（地铁施记—018修）3、综合接地网安装（隐蔽）检验批质量检验记录（地铁检验—61—暂用）4、接地网安装施工（隐蔽）记录表（地铁施记—019修）分部工程：防水工程分项工程：卷材防水1、原材料出厂质量证明文件2、原材料试验报告3、现场抽样试验报告4、隐蔽验收检查记录（地铁施记—020）5、卷材防水检验批质量检验记录（地铁检验—30）分项工程：特殊部位防水1、原材料出厂质量证明文件2、原材料试验报告3、现场抽样试验报告4、隐蔽验收检查记录（地铁施记—020）5、特殊部位检验批质量检验记录（地铁检验—33）分部工程：结构工程子分部工程：主体结构分项工程：模板与支架制作和安装1、模板与支架制作和安装检验批质量检验记录（地铁检验—16）2、模板与支架制作和安装检验批质量检验记录（续）【地铁检验—16（续）】3、预埋件及预留孔洞确认记录（地铁施记—048—暂用）分项工程：钢筋原材料与加工1、钢筋原材料与加工检验批质量检验记录（地铁检验—17）2、钢筋、钢材试验报告及出厂质量证明文件分项工程：钢筋骨架制作与安装1、钢筋焊（连）接接头质量检验报告2、钢筋接头连接检验批质量检验记录（地铁检验—60—暂用）3、钢筋隐蔽工程检查验收记录（地铁施记—047）4、钢筋骨架制作与安装检验批质量检验记录（地铁检验—18）分项工程：结构砼1、砼配合比通知单62、商品砼进场验收记录（地铁施记—003）3、砼浇注记录（地铁施记—021）4、砼抗压强度报告5、结构砼检验批质量检验记录（地铁检验—19）6、结构砼检验批质量检验记录（续）【地铁检验—19（续）修】分项工程：模板与支架拆除1、模板与支架拆除检验批质量检验记录（地铁检验—20）子分部工程抗浮梁（同冠梁）分项工程：钢管柱安装1、定尺钢管质量检验报告及合格证2、二次焊接焊缝的无损探伤报告3、钢管柱几何尺寸检查记录（地铁施记—044）4、钢管柱及定位器安装检验批质量检验记录（地铁检验—36）分项工程：钢管桩砼1、砼配合比通知单2、商品砼进场验收记录（地铁施记—003）3、钢管砼浇注施工记录（地铁施记—045）4、砼抗压强度报告5、钢管砼检验批质量检验记录（地铁检验—37）说明：以上所用表单均来源于天津地铁总公司文件汇编322～346页，天津市地下铁道工程施工质量检验记录统一用表（一）（正线地下结构部分），技管用表为天津地铁总公司文件汇编。
轨道交通车站工程施工现场质量管理检查记录、检验批容量划分、质量验收检验项目
附录 A施工现场质量管理检查记录A.0.1 施工现场质量管理检查记录应由施工单位按下表格式和项目填写，项目监理机构检查，总监理工程师签认。
表 A施工现场质量管理检查记录开工日期：工程名称建设单位设计单位监理单位施工单位项目经理序号项目施工许可证(开工证)项目负责人项目负责人总监理工程师项目技术负责人内容1质量管理体系2质量责任制3主要专业工种操作岗位证书4分包单位资质、分包单位管理制度5图纸会审记录6地质勘察资料7施工技术标准8施工组织设计、施工方案编制及审批9物资采购管理制度10施工设施和机械设备、仪器管理制度11计量设备配备12检测试验管理制度13工程质量检查验收制度14自检结果：检查结论：施工单位项目负责人：总监理工程师：年月日年月日附录 B检验批容量划分B.1车站土建工程检验批划分分部工程子分部工程分项工程检验批01 场地平整每一施工段02 灌注桩排桩围护墙每20根03 板桩围护墙每20根04 咬合桩围护墙每20根05 型钢水泥土搅拌墙每20根06 土钉墙每一施工段07 地下连续墙每一槽段08 水泥重力式挡墙每一施工段09 内支撑每10根10 锚杆（索）每20根11 与主体结构相结合的基坑支护每一施工段12 水泥土桩每20根有支护土方 0113 沉井与沉箱每一槽段14 钢及混凝土支撑每10 根15 网喷混凝土每 20 根桩间基坑围护 0116 桩顶帽（冠）梁每一浇筑17 腰梁每 20 根桩间18 基坑支护桩每20根19 旋喷桩每20根20 横撑支护每10 根21 注浆（含墙趾、阴角、含水地层 )每一注浆段22格构柱每10 根23 土方开挖每一开挖段24 施工测量每一施工段25 监控量测每一监测断面26 土方回填每一回填段01 土方开挖每一施工段无支护土方 0202 施工测量每一施工段03 土方回填每一回填段01 降水与排水每一施工段地下水控制 0302 砂桩排水每一施工段03 回灌每一施工段01 混凝土垫层每一处理段地基处理 02地基 0102 砂和砂石地基每一处理段03 碎砖三合土地基每一处理段04 土工合成材料地基每一处理段05 粉煤灰地基每一处理段06 重锤夯实地基每一处理段07 强夯地基每一处理段08 振冲地基每一处理段09 砂桩复合地基每一处理段10 预压地基每一处理段11 高压旋喷注浆地基每一处理段12 土和灰土挤密桩复合地基每一处理段13 注浆地基每一处理段14 水泥粉煤灰碎石桩地基每一处理段15 夯实水泥桩复合地基每一处理段16 水泥土搅拌桩地基每一施工段17 施工测量每一施工段01 混凝土垫层每一施工段02 无扩展基础每一施工段03 钢筋混凝土扩展基础每一施工段04 筏形与箱型基础每一施工段05 钢结构基础每一施工段06 钢管混凝土结构基础每一施工段07 型钢混凝土结构基础每一施工段08 泥浆护壁成孔灌注桩基础每20根09 干作业成孔桩基础每20根10 长螺旋钻孔压灌桩基础每20根11 沉管灌注桩基础每20根12 岩石锚杆基础每20根13 沉井与沉箱基础每施工段基础结构 0314 锚杆静压桩基础及静力压桩每20根基础 012015 预应力离心管桩每根16 先张法预应力管桩每20根17 钢筋混凝土预制桩基础每20根18 钢桩基础每20根19混凝土灌注桩（成孔；钢筋笼；清孔；混凝土灌注 )每20根20 模板每一施工段21 钢筋每一施工段22混凝土每一施工段23后浇带每一施工段24 混凝土结构缝处理每一施工段25砖砌筑每一施工段26 混凝土小型空心砌块砌体每一施工段28石砌体每一施工段01 模板及支架一个施工段02 钢筋一个施工段混凝土结构 0203 混凝土一个浇筑段04 装配式结构一个安装段05 混凝土养护一个施工段06 施工测量一个施工段01砖砌体每一砌筑段02 混凝土小型空心砌块砌体每一砌筑段砌体结构 0303石砌体每一砌筑段04 填充墙砌体每一砌筑段05 配筋砖砌体每一砌筑段01 钢管（劲钢）制作每根02 钢管（劲钢）焊接每根劲钢（管）混凝土03 螺栓连接每根0404 钢管（劲钢）每根05 钢筋每根06 混凝土每根综合接地埋设 0501 接地装置安装每施工段防水工程 04主体结构防水 01见防水工程检验批划分01 模板一个施工段02 钢筋一个施工段03 混凝土一个浇筑段04 预应力一个施工段05 现浇结构一个施工段06 装配式结构一个安装段07 混凝土养护一个施工段01 型钢（管）制作每10根主体结构（明混凝土结构 0102 型钢（管）焊接每根03 紧固件连接每50根挖、含站台和04 型钢（管）与钢筋连接每根站内用房）0505 型钢（管）构件组装及与拼装每根06 型钢（管）安装每根07 型钢（管）防腐蚀每根08 型钢（管）防火每根09 模板每一施工段10 钢筋每一施工段11 混凝土每根浇筑砌体结构 0301 砌体每一砌筑段02 混凝土小型空心砌块砌体每一砌筑段03石砌体每一砌筑段04 填充墙砌体每一砌筑段05 配筋砖砌体每一砌筑段01 钢结构焊接每一施工段02 钢结构栓接每一施工段03 钢结构制作每一加工段04 紧固件连接每一施工段05 钢零部件加工每一加工段06 单层钢结构安装每一安装段07 多层及高层钢结构安装每一安装段08 钢结构涂装一个施工段09 钢结构组装一个施工段钢结构 0410 钢结构组装及与拼装一个施工段11 钢网架结构安装一个施工段12 压型金属板一个施工段13 钢管结构安装一个施工段14 预应力钢索和膜结构一个施工段15 压型金属板一个施工段16 防腐涂料涂装一个施工段17 防火涂料涂装一个施工段18天沟安装一个施工段19雨篷安装一个施工段01构件制作每榀装配式结构 0502 构件进场验收每榀03构件装配每榀01网架制作每榀02网架安装每榀03 膜支撑构件制作每榀网架和索膜结构04 膜支撑构件安装每榀05索膜安装每榀0606 膜单元及附件制作每榀07 膜单元及附件安装每榀08网架防火每榀09防腐涂料每榀01 铝合金焊接每榀02 紧固件连接每榀铝合金结构 0703 铝合金零部件加工每榀04 铝合金构件组装每榀05 铝合金构件预拼装每榀06 铝合金框架结构安装每榀07 铝合金空间网络结构安装每榀08 铝合金面板每榀09 铝合金幕墙结构安装每榀10 防腐处理每榀11 防火隔热每榀01 综合吊支架制作每榀或同一台班一周内累计制作综合支吊架（预设02 综合吊支架安装每榀或每施工段预埋） 0803 给水系统吊支架制作安装每榀或每施工段04 消防水系统吊支架制作安装每榀或每施工段05 电气吊支架制作安装每榀或每施工段01 找坡层和找平层基层与保护 0102 隔汽层每 100 ㎡、每一细部03 隔离层04 保护层01 板状材料保温层每施工段02 纤维材料保温层每施工段03 喷涂硬泡聚氨酯保温层每施工段保温与隔热 0204 现浇泡沫混凝土保温层每施工段05 种植隔热层每施工段06 架空隔热层每施工段07 蓄水隔热层每施工段防水与密封 03见防水工程检验批划分01 烧结瓦和混凝土瓦铺装每 100 ㎡、每一细部02 沥青瓦铺装每 100 ㎡、每一细部建筑屋面 0603 平瓦屋面每 100 ㎡、每一细部04 油毡瓦屋面每 100 ㎡、每一细部瓦屋面与板面 0405 金属板屋面（铺装）每 100 ㎡、每一细部06 细部构造每 100 ㎡、每一细部07 玻璃采光顶铺装每 100 ㎡、每一细部01 架空屋面每100㎡隔热屋面 0502 蓄水屋面每100㎡03 种植屋面每100㎡01 檐口每个单体结构02 檐沟和天沟每个单体结构03 女儿墙和山墙每个单体结构细部构造 0604 水落口每个单体结构05 变形缝每个单体结构06 伸出屋面管道每个单体结构07 屋面出入口每个单体结构主体结构（盖挖 )07竖井及连通道（暗挖）中间柱及柱基础02盖板结构 04逆作法土模工程05混凝土结构竖井 0109 设施基座每个单体结构10 屋脊每个单体结构11 屋顶窗每个单体结构相同于明挖子分部工程名称及代号01 钻孔灌注桩基础每根02 钢管柱加工制作每根03 钢管柱的就位与对中每根04 钢管柱与柱基的连接每根05 钢管柱钢筋每根06 钢管柱混凝土每根07 梁、板与柱的节点每根08 钢管柱防腐蚀每根09 钢管柱防火每根01 盖板加工制作每块02盖板验收每块03盖板吊装每 5 块01基面平整每个施工区段02 压实每个施工区段03土模制作每个施工区段01 模板及支架一个施工段02 钢筋一个施工段03 混凝土一个浇筑段04 预应力一个施工段05现浇结构一个施工段06 混凝土养护一个施工段07 装配式结构一个施工段08 施工缝及变形缝一个施工段地下连续墙每一槽段钻孔灌注桩每20根01 基坑围护钢格栅喷射混凝土每一开挖段钢管/ 型钢支撑每 5 榀钢格栅02锁口圈梁每一施工段03土方开挖每一开挖段04 衬砌（模板及支架、钢筋、混凝土）每一浇筑段05投点测量06 监控量测及信息反馈每一监测断面01 超前小导管每一加固段连通道 0202 地层加固注浆每一加固段03 管棚及注浆每一加固段04 初期支护背后回填注浆每一加固段05 洞身开挖每一循环06 钢架（格栅钢架、型钢钢架）每 5榀钢架07钢筋网每 5榀钢架08喷射混凝土每 5榀钢架09 钢筋每一施工段10模板及支架每一浇注段11 混凝土每一浇注段12 回填注浆每一施工段13 监控量测及信息反馈每一监测断面01超前小导管每一加固段支护 0102 地层加固注浆每一加固段03管棚及注浆每一加固段04 初期支护背后回填注浆每20延米01模板及支架一个施工段02 钢筋一个施工段混凝土结构 0203 混凝土一个浇筑段04 预应力一个施工段05 现浇结构一个施工段06混凝土养护一个施工段01 型钢焊接每根02 螺栓连接型钢与钢筋的连接每根03 型钢（管）制作每根型钢（管）混凝土04 型钢安装每根05 混凝土每根主体结构（暗结构 0306 钢管柱防腐蚀每根挖） 0807钢管柱防火每根08 型钢构件组装及与拼装每根09 模板每根01 构件制作每根装配式结构 0402 构件进场验收每根03 构件装配每根01砖砌体每一砌筑段02 混凝土小型空心砌块砌体每一砌筑段砌体结构 0503石砌体每一砌筑段04填充墙砌体每一砌筑段05配筋砖砌体每一砌筑段01 模板及支架每一个施工段二次衬砌 0602 钢筋每一个施工段03 混凝土每一个浇筑段04 施工缝及变形缝每一个施工段05 衬砌背后回填注浆每一注浆段主体结构防水 07见防水工程检验批划分B.2 车站防水工程检验批划分内容分部工程分项工程检验批防水混凝土每一施工段水泥砂浆防水层每一施工段卷材防水层每一施工段涂膜防水层每一施工段无机涂料防水层每一施工段地下结构防水工程塑料板防水层暗挖车站每 20m 明挖车站每一施工段金属板防水层每 10m2膨润土防水毯暗挖车站每 20m 明挖车站每一施工段细部构造防水每个细部地下连续墙防水每 5 个单元槽段卷材防水层每一施工段涂膜防水层每一施工段屋面防水工程细石混凝土防水层每一施工段接缝密封防水每道接缝种植屋面防水每一施工段厕浴间防水工程找平层及保护层每个厕浴间涂膜防水层每个厕浴间注浆工程回填注浆每一注浆段衬砌裂缝注浆每条裂缝B.3装饰装修工程检验批划分内容分部工程分项工程检验批相同材料、工艺和施工条件的室内地面工程每 30地面工程 01基层铺设；整体面层铺设；板块面层间（大面积房间和走廊按施铺设；木、竹面层铺设。
轨道交通工程质量检查专项表格
轨道交通工程质量专题检查表
附件2
表一基本状况检查表
表四监理机构行为检查表监理单位:
检查人员签名:
表五现场资料检查表（150分）工程名称:
续表二存在0⅛重要问题得分率
检查人:
表六现场实物实测实量（Ioo分）
表七现场实物观感（120分）
表八盾构区间现场检查表
工程名称:
检查部位:
a.偏差超规范，每处扣2分。
隧道衬砌环直径椭圆度
15
表九汇总表工程名称:
检查小组签名:
表十工程质量状况汇总表
表十一工程质量评分排序表（一）施工单位
表十一工程质量评分排序表（二）监理单位
注：监理单位综合评分为表二综合评估栏中“C”项得分。
表二人员配置检查表
1.建设单位应配人员按照“深圳市建设局文献（深建质安[2023]24号）”规定;
2 .监理单位应配人员备按照监理协议规定(指注册监理工程师)；
3 .施工单位应配人员备按照施工协议和“深圳市建设局文献(深建质安[2023]24号)”规定(指持证上岗人员和项目管理人员)。
表三地铁综合检查表
备:
1、（1）一一是指从地面计算日勺施工点；（2）一—是指本次检查所抽取日勺工点数；（3）〜（9）——是指抽查日勺工点数状况;
2、（8）——文字描述存在的问题。
如渗漏水、变形或沉降状况。
3、（9）——工地自身及周围环境（建筑物、地下管线）。
地铁轨道单位工程划分及检验批记录
轨道工程正线轨道施工用表（报审稿）…轨道工程项目经理部二○一八年七月一、单位工程、分部分项和检验批划分表施工负责人：划分表填写人：监理代表：年月日说明：1、本划分表根据《铁路工程施工质量验收标准应用指南》有关规定并结合工程实际进行编制。
2、编号前带*号的为新增表格。
检验批质量验收记录分项工程质量验收记录分部（子分部）工程质量验收记录单位（子单位）工程质量验收记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录注：核查人为验收组的监理单位人员。
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录注：1．核查、抽查项目由验收组协商确定。
单位（子单位）工程观感质量检查记录分部工程质量验收记录表分项工程质量验收记录表二、线路基桩检验批[线路基桩]CPIII测设检验批质量验收记录表三、钢筋桁架轨枕式整体道床检验批[钢筋桁架轨枕式整体道床]轨排组装架设检验批质量验收记录表01010401注：表中括号外数字对应曲线半径R≤650m的差值，括号内数字对应曲线半径R＞650m的差值。
[钢筋桁架轨枕式整体道床]钢筋检验批质量验收记录表[钢筋桁架轨枕式整体道床]模板检验批质量验收记录表01010403[钢筋桁架轨枕式整体道床]混凝土（施工）检验批质量验收记录表(II)[钢筋桁架轨枕式整体道床]混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（III）五、短轨枕式整体道床检验批[短轨枕式整体道床]轨排组装架设检验批质量验收记录表01010401注：表中括号外数字对应曲线半径R≤650m的差值，括号内数字对应曲线半径R＞650m的差值。
[短轨枕式整体道床]钢筋检验批质量验收记录表[短轨枕式整体道床]模板检验批质量验收记录表01010403混凝土（施工）检验批质量验收记录表(II)混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（III）六、减振垫整体道床检验批[减振垫整体道床]基底钢筋检验批质量验收记录表[减振垫整体道床]基底混凝土（施工）检验批质量验收记录表(II)混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（III）减振垫铺设检验批质量验收记录表轨排组装架设检验批质量验收记录表[减振垫整体道床]道床板钢筋检验批质量验收记录表[减振垫整体道床]道床板模板检验批质量验收记录表[减振垫整体道床]道床板混凝土（施工）检验批质量验收记录表(II)[减振垫整体道床]道床板混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（III）七、现浇钢弹簧浮置板整体道床检验批[现浇钢弹簧浮置板整体道床]基底钢筋检验批质量验收记录表[现浇钢弹簧浮置板整体道床]基底混凝土（施工）检验批质量验收记录表(I)[现浇钢弹簧浮置板整体道床]基底混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（II）隔离层铺设检验批质量验收记录表轨排组装架设检验批质量验收记录表道床板混凝土（施工）检验批质量验收记录表(II)道床板混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（III）隔振器安装及顶升检验批质量验收记录八、一般地段预制板式整体道床检验批[一般地段预制板式整体道床] 基底钢筋检验批质量验收记录。
检验批、分项、分部、单位工程质量验收制度
检验批、分项、分部、单位工程质量验收制度检验批、分项、分部、单位工程质量验收制度
1、检验批、分项、分部工程完成后，施工单位按工程质量验收标准进行自检;
2、施工单位自检合格后，填写工程报验单及相关检验批或分项、分部工程质量验收记录表，向监理进行报验;
3、监理工程师应按照验收标准，及时组织相关单位及人员，对施工单位提交的检验批、分项、分部工程质量验收记录表进行现场复核，对施工质量进行验收;
4、检验批、分项、分部工程质量经验收合格后，监理工程师应及时签认相关资料，方可进入下道工序施工.未经签认的工序，不得进行下道工序施工；
5、如验收不合格,监理工程师应通知施工单位进行返工或修整处理，自检合格后，重新组织验收；
6、单位工程完工后，在施工单位自检合格的基础上，按验标要求向建设单位提交验收申请报告，由总监理工程师会同建设单位组织有关单位验收。
地下铁道工程施工质量验收标准分部分项划分、验收表格、检验批配套用表
附件1：轨道工程单位（子单位）工程、分部工程、分项工程、检验批划分2345附件2：检验批配套用表及填写说明说明1 此表由施工单位填写，施工单位和监理单位保存。
2 主控项目：（1）基标的形式、设置位置及数量应符合设计文件要求。
a 检验数量:全部检查。
b 检验方法:观察检查。
（2）铺轨控制基标及加密基标的测设精度应符合现行国家标准,《城市轨道交通工程测量规范》GB/T 50308的规定。
a 检验数量:全部检查。
b 检验方法:仪器测量。
（3）基标标志应设置牢固。
a 检验数量:全部检查。
b 检验方法:观察检查。
3 一般项目：（1）基标标示应设置齐全、清晰完整。
a 检验数量:全部检查。
b 检验方法:观察检查。
说明1 此表由施工单位填写，施工单位和监理单位保存。
2 主控项目：（1）钢轨、轨枕、扣件及其连接配件进场时，应对其类型、外观、规格进行验收，其质量应符合设计文件要求。
a 检验数量:全部检查。
b 检验方法:核对设计文件，查验产品合格证、质量证明文件，观察检查。
（2）轨枕螺旋道钉抗拔力应符合设计文件要求。
a 检验数量:每千米抽检三个道钉。
b 检验方法:抗拔力试验。
（3）轨道采用的钢轨、轨枕、扣件铺设的类型、位置及数量应符合设计文件要求。
a 检验数量:全部检查。
b 检验方法:对照设计文件观察检查。
（4）轨道上个别插入的短轨，正线轨道不应小于6m，配线不应小于4.5m。
道岔间插入的短轨应符合设计文件要求。
a 检验数量:全部检查。
b 检验方法:观察检查，钢尺量测。
（5）道床混凝土浇筑前轨排铺设允许偏差应符合表14.3.8-1的规定。
ab 检验方法:钢尺量测。
3 一般项目：（6）轨枕间允许偏差应为±10mm。
a 检验数量:每施工段检查10个测点。
b 检验方法:钢尺量测。
（7）扣件螺栓、垫板同轨枕连接螺栓的扭矩应符合设计文件要求。
a 检验数量:全部检测。
说明1 此表由施工单位填写，施工单位和监理单位保存。
地铁工程施工质量验收记录及试验记录
地铁工程施工质量验收记录及试验记录
一、检验批合格质量应符合下列规定：
1.主控项目的质量应经抽样检验合格。
2.一般项目的质量应经抽样检验合格；当采用计数检验时，除有专门要求外，一般项目的合格点率应达到80%及以上，且不合格点的最大偏差值不得大于规定允许偏差值的1.5倍。
3.具有完整的施工操作依据和质量检查记录。
二、分项工程质量验收合格应符合下列规定：
1.分项工程所含检验批均应符合合格质量的规定。
2.分项工程所含检验批的质量验收记录应完整。
三、分部工程质量验收合格应符合下列规定：
1.分部工程所含分项工程的质量均应验收合格。
2.质量控制资料应完整。
3.涉及结构安全和使用功能的质量应按规定验收合格。
4.外观质量验收应符合要求。
四、单位工程质量验收合格应符合下列规定：
1.单位工程所含分部工程的质量均应验收合格。
2.质量控制资料应完整。
3.单位工程所含分部工程验收资料应完整。
4.影响结构安全使用和周围环境的参数指标应符合规定。
5.外观质量验收应符合要求。
试验记录
一、混凝土浇筑记录，凡现场浇筑的混凝土，均应填写混凝土浇筑记录。
二、功能性试验记录，围护桩检测试验、低应变检测试验、探伤试验
三、测温记录，混凝土同条件温度记录、。
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附录D检验批质量验收记录D.0.1检验批的质量验收记录由施工项目专业质量检查员填写，专业监理工程师组织专业工长（施工员）、项目专业质量检查员等进行验收，并按下表格式和项目记录。
表D检验批质量验收记录表检验批质量验收记录表资料编号或二维码工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位施工依据验收依据主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1234567一般项目1234567施工单位检查结果专业工长（施工员）：项目专业质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日注：1地基基础、主体结构工程的检验批质量验收不填写“分包单位”和“分包项目经理”2本表由施工单位填写并保存。
附录E分项工程质量验收记录E.0.1分项工程质量应由专业监理工程师组织项目专业技术负责人等进行验收，并按下表格式和项目填写记录。
表E分项工程质量验收记录表分项工程质量验收记录表资料编号或二维码单位工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称检验批数量施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位分包单位项目负责人分包内容序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论12345678910111213说明：施工单位检查结论项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日注：1地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”和“分包项目经理”2本表一式三份，产权单位、运营单位、施工单位保存。
附录F 分部（子分部）工程质量验收记录F.0.1分部工程质量应由总监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织施工单位项目负责人和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并按下表格式和项目填写记录。
表F 分部（子分部）工程质量验收记录注：1地基与基础、主体结构分部工程验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字；2主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。
3本表一式四份，产权单位、运营单位、施工单位、档案馆保存。
分部（子分部）工程质量验收记录表资料编号或二维码单位（子单位）工程名称子分部工程数量分项工程数量施工单位项目负责人技术（质量）负责人分包单位分包单位负责人分包内容序号子分部工称名称分项工程名称检验批数量施工单位检查结果监理单位验收结论123456质量控制资料核查结果安全和功能检验资料核查结果安全和功能抽查结果观感质量检验结果综合验收结论分包单位项目负责人：年月日施工单位项目负责人：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位项目负责人：年月日附录G单位工程质量验收用表G.0.1轨道交通车站工程的单位工程质量竣工验收应按表G.0.1-1记录，单位工程质量控制资料核查应按表G.0.1-2记录，单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查应按表G.0.1-3记录，单位工程观感质量检查应按表G.0.1-4记录。
G.0.2表G.0.1-1中的验收记录由施工单位填写，验收结论由监理单位填写。
综合验收结论经参加验收各方共同商定，由建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和相关标准的规定及总体质量水平做出评价。
表G.0.1-1单位（子单位）工程质量验收记录表单位（子单位）工程质量验收记录表资料编号或二维码工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目负责人项目技术负责人完工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程验收共分部，经查符合设计及标准规定分部2质量控制资料核查共项，符合规定项3安全和主要使用功能核查结果共核查项，经核查符合规定项4主要使用功能抽查结果共抽查项，符合规定项，经返工处理符合规定项5观感质量验收共抽查项，达到“好”和“一般”的项，经返修处理符合要求的项综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位（公章）项目负责人：年月日（公章）总监理工程师：年月日（公章）项目负责人：年月日（公章）项目负责人：年月日（公章）项目负责人：年月日注：1单位工程验收时，验收签字人员应由相应单位的法人代表书面授权。
2本表一式四份，产权单位、运营单位、施工单位、档案馆保存。
表G.0.1-2单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表资料编号或二维码工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、设计交底记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新技术论证、备案及施工记录12其他1给水排水与供暖图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、设计交底记录2原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录1建筑电气图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、设计交底记录2材料、构配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录1通风与空调图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、设计交底记录2材料设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录9新技术论证、备案及施工记录1智能建筑图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、设计交底记录2材料设备出厂合格证书及技术文件及进场检（试）验报告3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测记录8分项、分部工程质量验收记录9施工记录10新技术论证、备案及施工记录1建筑节能图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、设计交底记录2原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5外墙、外窗节能检验报告6设备系统节能检测报告7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录结论：施工单位项目负责人：总监理工程师：年月日年月日表G.0.1-3单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查记录单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查记录表资料编码或二维码工程名称施工单位序号项目安全和功能检验资料核查项目份数核查意见核查结果核查（抽查）人1建筑与结构地基、桩基承载力检验报告2地基处理措施及检测报告3结构实体检验报告、记录（结构实体混凝土强度试验报告、钢筋保护层厚度检验报告、结构位置与尺寸偏差检验记录）4衬砌背后回填密实性检测记录5连接件检测报告6钢结构焊接检测报告7回填土试验报告8栏杆水平推力试验记录9幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告10玻璃幕墙淋水试验记录11屋面淋水或蓄水试验记录12明挖法结构顶板蓄水或淋水试验记录13有防水要求的房间地面蓄水试验记录14有防渗要求的坑、池蓄水试验记录15防水效果检查记录16无障碍设施检查记录17室内环境检测报告18结构净空检测记录19土壤氡气浓度检测报告1给水排水与采暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录6消火栓试射记录1电气建筑照明通电试运行记录2大型灯具固定及悬吊装置载荷强度试验记录3绝缘电阻测试记录4剩余电流动作保护器测试记录5应急电源装置应急持续供电记录6电气接地电阻测试记录（含综合接地电阻测试）7电气设备空载试运行试验记录8电气器具通电安全检查记录9漏电开关模拟试验记录10大容量电气线路结点测温记录1通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3风管漏风、漏光测试记录4制冷机组试运行调试记录5防排烟系统联合试运行记录1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告1建筑节能外墙节能构造检查记录或热工性能检验报告2设备系统节能性能检查记录结论：施工单位项目负责人：总监理工程师：年月日年月日注：1抽查项目由验收组协商确定。
2本表一式四份，产权单位、运营单位、施工单位、档案馆保存。
表G.0.1-4单位（子单位）工程主要功能抽查记录单位（子单位）工程主要功能抽查记录表资料编码或二维码工程名称施工单位序号项目主要功能抽查项目份数抽查意见抽查结果抽查人1建筑与结构变形缝功能2有水房间地面防水、排水3水沟防水、排水4屋面、幕墙防水、排水5栏杆扶手牢固性6栏杆间距及扶手高度7饰面砖牢固性8公共区楼梯净空9站厅层隔离栏杆疏散口宽度10站厅层、站台层净高11无障碍设施1给水排水与采暖水泵功能试验（启、停、压力、流量）2卫生间卫生洁具通水试验1电气照明电流值测试2应急电源柜应急电源自动投入功能试验3双电源自动/手动切换功能试验4插座漏电保护功能和插座接线情况检查5接地、接零导通试验6应急照明投入情况试验7开关、插座安装检查1通风与空调风机功能试验（风量、风压）2设备区VRV功能运行3制冷机组功能实验4轨顶风管支吊架结论：施工单位项目负责人：总监理工程师：年月日年月日注：1抽查项目由验收组协商确定。
2本表一式四份，产权单位、运营单位、施工单位、档案馆保存。
表G.0.1-5单位（子单位）工程观感质量检查记录单位（子单位）工程观感质量检查记录表资料编码或二维码工程名称施工单位序号项目抽查质量状况质量评价检查人1建筑与结构主体结构外观共检查点，好点，一般点，差点2室外墙面共检查点，好点，一般点，差点3变形缝、雨水管共检查点，好点，一般点，差点4屋面共检查点，好点，一般点，差点5室内墙面共检查点，好点，一般点，差点6室内顶棚共检查点，好点，一般点，差点7室内地面共检查点，好点，一般点，差点8楼梯、踏步、护栏共检查点，好点，一般点，差点9门窗共检查点，好点，一般点，差点10雨罩、台阶、坡道、散水共检查点，好点，一般点，差点1智能建筑机房设备安装及布局共检查点，好点，一般点，差点2现场设备安装共检查点，好点，一般点，差点1给水排水与采暖管道接口、坡度、支架共检查点，好点，一般点，差点2卫生器具、支架、阀门共检查点，好点，一般点，差点3检查口、扫除口、地漏共检查点，好点，一般点，差点4散热器、支架共检查点，好点，一般点，差点1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒共检查点，好点，一般点，差点2设备器具、开关、插座共检查点，好点，一般点，差点3防雷、接地、防火共检查点，好点，一般点，差点1通风与空调风管、支架共检查点，好点，一般点，差点2风口、风阀共检查点，好点，一般点，差点3风机、空调设备共检查点，好点，一般点，差点4管道、阀门、支架共检查点，好点，一般点，差点5水泵、冷却塔共检查点，好点，一般点，差点6绝热共检查点，好点，一般点，差点观感质量综合评价结论：施工单位项目负责人：总监理工程师：年月日年月日注：1对质量评价为差的项目应进行返修；。