最新上颌窦解剖及影像学表现
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7
上颌窦 解剖 内壁
相当于鼻腔外侧壁； 内窥镜术中常因后囟吧变异较少，于此处
行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内 的通气及引流。
优选
8
上颌窦内壁
优选
9
上颌窦 解剖 上壁
• 上颌骨的眶面，骨壁内有眶下神经管或沟， 存在变异，部分可进入窦腔或眶内。
优选
10
上颌窦 解剖 下壁
为上颌骨牙槽突； 若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁
优选
3
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4
上颌窦 解剖 前壁
尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 眶下孔：男、女距离眶下缘8.4-8.9mm；接
眶下管，内有眶下神经及上颌神经分支。
优选
5
优选
6
上颌窦 解剖 后外壁
• 此壁由后向前斜行与前壁相连，构成翼腭 窝与颞下窝的前壁；
• 骨壁中有数个小孔，为牙槽孔，走行牙槽 上神经。
上颌窦
优选
1
上颌窦
概述 解剖 前壁 后外侧壁 内壁 上壁 下壁 上颌窦自然开口 上颌窦骨隔
优选
2
上颌窦 概述
• 上颌窦位于上颌骨中 的空腔； • 为鼻窦中最大的一组； 平均容积15ml； • 上颌窦腔出生后即存 在，随着年龄增长渐扩 大，15-18岁基本发育 完毕； • 窦腔呈三面椎体（近 似）。
优选
12
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13
上颌窦 解剖 上颌窦骨隔
上颌窦窦腔内可有骨性薄板将上颌窦分隔 为两个或多个小I检查
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15
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上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦
上颌窦
概述 解剖 前壁 后外侧壁 内壁 上壁 下壁 上颌窦自然开口 上颌窦骨隔
上颌窦
概述
• 上颌窦位于上颌骨中 的空腔； • 为鼻窦中最大的一组； 平均容积15ml； • 上颌窦腔出生后即存 在，随着年龄增长渐扩 大，15-18岁基本发育 完毕； • 窦腔呈三面椎体（近 似）。
上颌窦
解剖
上颌窦自然开口
• 上颌窦自然开口（MNO）为上颌窦粘膜部 开口，位于中鼻道，呈椭圆形或圆形，直 径约3mm,多数位于筛漏斗的中部或后部； • 上颌窦副口一般常有1-3个不等的副口，临 床上手术常于此处行上颌窦开窗术，在生 理功能上优于下鼻道上颌窦开窗术。
上颌窦
解剖
上颌窦骨隔
上颌窦窦腔内可有骨性薄板将上颌窦分隔 为两个或多个小腔。
上颌窦内壁
上颌窦
解剖
上壁
• 上颌骨的眶面，骨壁内有眶下神经管或沟， 存在变异，部分可进入窦腔或眶内。
上颌窦
解剖
下壁
为上颌骨牙槽突； 若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁 内，牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔， 如骨质缺如（约4.14-20%），牙根可直接 与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。
上颌窦影像学解剖 CT、MRI检查
上颌窦
解剖
前壁
尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 眶下孔：男、女距离眶下缘8.4-8.9mm； 接眶下管，内有眶下神经及上颌神经分支。
Hale Waihona Puke 上颌窦解剖后外壁
• 此壁由后向前斜行与前壁相连，构成翼腭 窝与颞下窝的前壁； • 骨壁中有数个小孔，为牙槽孔，走行牙槽 上神经。
上颌窦
解剖
内壁
相当于鼻腔外侧壁； 内窥镜术中常因后囟吧变异较少，于此处 行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内 的通气及引流。
上颌窦
概述 解剖 前壁 后外侧壁 内壁 上壁 下壁 上颌窦自然开口 上颌窦骨隔
上颌窦
概述
• 上颌窦位于上颌骨中 的空腔； • 为鼻窦中最大的一组； 平均容积15ml； • 上颌窦腔出生后即存 在，随着年龄增长渐扩 大，15-18岁基本发育 完毕； • 窦腔呈三面椎体（近 似）。
上颌窦
解剖
上颌窦自然开口
• 上颌窦自然开口（MNO）为上颌窦粘膜部 开口，位于中鼻道，呈椭圆形或圆形，直 径约3mm,多数位于筛漏斗的中部或后部； • 上颌窦副口一般常有1-3个不等的副口，临 床上手术常于此处行上颌窦开窗术，在生 理功能上优于下鼻道上颌窦开窗术。
上颌窦
解剖
上颌窦骨隔
上颌窦窦腔内可有骨性薄板将上颌窦分隔 为两个或多个小腔。
上颌窦内壁
上颌窦
解剖
上壁
• 上颌骨的眶面，骨壁内有眶下神经管或沟， 存在变异，部分可进入窦腔或眶内。
上颌窦
解剖
下壁
为上颌骨牙槽突； 若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁 内，牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔， 如骨质缺如（约4.14-20%），牙根可直接 与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。
上颌窦影像学解剖 CT、MRI检查
上颌窦
解剖
前壁
尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 眶下孔：男、女距离眶下缘8.4-8.9mm； 接眶下管，内有眶下神经及上颌神经分支。
Hale Waihona Puke 上颌窦解剖后外壁
• 此壁由后向前斜行与前壁相连，构成翼腭 窝与颞下窝的前壁； • 骨壁中有数个小孔，为牙槽孔，走行牙槽 上神经。
上颌窦
解剖
内壁
相当于鼻腔外侧壁； 内窥镜术中常因后囟吧变异较少，于此处 行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内 的通气及引流。
上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦 解剖 上颌窦自然开口
• 上颌窦自然开口（MNO）为上颌窦粘膜部 开口，位于中鼻道，呈椭圆形或圆形，直 径约3mm,多数位于筛漏斗的中部或后部；
• 上颌窦副口一般常有1-3个不等的副口，临 床上手术常于此处行上颌窦开窗术，在生 理功能上优于下鼻道上颌窦开窗术。
上颌窦 解剖 上颌窦骨隔
上颌窦窦腔内可有骨性薄板将上颌窦分隔 为两个或多个小腔。
行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内 的通气及引流。
上颌窦内壁
上颌窦 解剖 上壁
• 上颌骨的眶面，骨壁内有眶下神经管或沟， 存在变异，部分可进入窦腔或眶内。
上颌窦 解剖 下壁
为上颌骨牙槽突； 若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁
内，牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔， 如骨质缺如（约4.14-20%），牙根可直接 与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。
上颌窦
上颌窦
概述 解剖 前壁 后外侧壁 内壁 上壁 下壁 上颌窦自然开口 上颌窦骨隔
上颌窦 概述
• 上颌窦位于上颌骨中 的空腔； • 为鼻窦中最大的一组； 平均容积15ml； • 上颌窦腔出生后即存 在，随着年龄增长渐扩 大，15-18岁基本发育 完毕； • 窦腔呈三面椎体（近 似）。
上颌窦 解剖 前壁
尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 眶下孔：男、女距离眶下缘；接眶下管，
内有眶下神经及上颌神经分支。 Nhomakorabea上颌窦 解剖 后外壁
• 此壁由后向前斜行与前壁相连，构成翼腭 窝与颞下窝的前壁；
• 骨壁中有数个小孔，为牙槽孔，走行牙槽 上神经。
上颌窦 解剖 内壁
相当于鼻腔外侧壁； 内窥镜术中常因后囟吧变异较少，于此处
上颌窦影像学解剖 CT、MRI检查
上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦内壁
上颌窦
解剖
上壁
• 上颌骨的眶面，骨壁内有眶下神经管或沟， 存在变异，部分可进入窦腔或眶内。
上颌窦
解剖
下壁
为上颌骨牙槽突； 若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁 内，牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔， 如骨质缺如（约4.14-20%），牙根可直接 与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。
11上颌窦解剖若发育良好双尖牙及磨牙根均位于此壁内牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔如骨质缺如约41420牙根可直接与上颌窦粘膜相处极易引起相互感染
上颌窦
上颌窦
概述 解剖 前壁 后外侧壁 内壁 上壁 下壁 上颌窦自然开口 上颌窦骨隔
上颌窦
概述
• 上颌窦位于上颌骨中 的空腔； • 为鼻窦中最大的一组； 平均容积15ml； • 上颌窦腔出生后即存 在，随着年龄增长渐扩 大，15-18岁基本发育 完毕； • 窦腔呈三面椎体（近 似）。
上颌窦
解剖
前壁
尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 眶下孔：男、女距离眶下缘8.4-8.9mm； 接眶下管，内有眶下神经及上颌神经分支。
上颌窦
解剖
后外壁
• 此壁由后向前斜行与前壁相连，构成翼腭 窝与颞下窝的前壁； • 骨壁中有数个小孔，为牙槽孔，走行牙槽 上神经。
上颌窦
解剖
内壁
相当于鼻腔外侧壁； 内窥镜术中常因后囟吧变异较少，于此处 行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内 的通气及引流。
上颌窦影像学解剖 CT、MRI检查
上颌窦
解剖
上颌窦自然开口
• 上颌窦自然开口（MNO）为上颌窦粘膜部 开口，位于中鼻道，呈椭圆形或圆形，直 径约3mm,多数位于筛漏斗的中部或后部； • 上颌窦副口一般常有1-3个不等的副口，临 床上手术常于此处行上颌窦开窗术，在生 理功能上优于下鼻道上颌窦开窗术。
上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦
上颌窦
概述 解剖 前壁 后外侧壁 内壁 上壁 下壁 上颌窦自然开口 上颌窦骨隔
上颌窦
概述
• 上颌窦位于上颌骨中 的空腔； • 为鼻窦中最大的一组； 平均容积15ml； • 上颌窦腔出生后即存 在，随着年龄增长渐扩 大，15-18岁基本发育 完毕； • 窦腔呈三面椎体（近 似）。
上颌窦内壁
上颌窦
解剖
上壁
• 上颌骨的眶面，骨壁内有眶下神经管或沟， 存在变异，部分可进入窦腔或眶内。
上颌窦
解剖
下壁
为上颌骨牙槽突； 若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁 内，牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔， 如骨质缺如（约4.14-20%），牙根可直接 与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。
上颌窦影像学解剖 CT、MRI检查
上颌窦
解剖
前壁
尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 眶下孔：男、女距离眶下缘8.4-8.9mm； 接眶下管，内有眶下神经及上颌神经分支。
上颌窦
解剖
后外壁
• 此壁由后向前斜行与前壁相连，构成翼腭 窝与颞下窝的前壁； • 骨壁中有数个小孔，为牙槽孔，走行牙槽 上神经。
上颌窦
解剖
内壁
相当于鼻腔外侧壁； 内窥镜术中常因后囟吧变异较少，于此处 行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内 的通气及引流。
上颌窦
解剖
上颌窦自然开口
• 上颌窦自然开口（MNO）为上颌窦粘膜部 开口，位于中鼻道，呈椭圆形或圆形，直 径约3mm,多数位于筛漏斗的中部或后部； • 上颌窦副口一般常有1-3个不等的副口，临 床上手术常于此处行上颌窦开窗术，在生 理功能上优于下鼻道上颌窦开窗术。
上颌窦
解剖
上颌窦
概述 解剖 前壁 后外侧壁 内壁 上壁 下壁 上颌窦自然开口 上颌窦骨隔
上颌窦
概述
• 上颌窦位于上颌骨中 的空腔； • 为鼻窦中最大的一组； 平均容积15ml； • 上颌窦腔出生后即存 在，随着年龄增长渐扩 大，15-18岁基本发育 完毕； • 窦腔呈三面椎体（近 似）。
上颌窦内壁
上颌窦
解剖
上壁
• 上颌骨的眶面，骨壁内有眶下神经管或沟， 存在变异，部分可进入窦腔或眶内。
上颌窦
解剖
下壁
为上颌骨牙槽突； 若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁 内，牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔， 如骨质缺如（约4.14-20%），牙根可直接 与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。
上颌窦影像学解剖 CT、MRI检查
上颌窦
解剖
前壁
尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 眶下孔：男、女距离眶下缘8.4-8.9mm； 接眶下管，内有眶下神经及上颌神经分支。
上颌窦
解剖
后外壁
• 此壁由后向前斜行与前壁相连，构成翼腭 窝与颞下窝的前壁； • 骨壁中有数个小孔，为牙槽孔，走行牙槽 上神经。
上颌窦
解剖
内壁
相当于鼻腔外侧壁； 内窥镜术中常因后囟吧变异较少，于此处 行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内 的通气及引流。
上颌窦
解剖
上颌窦自然开口
• 上颌窦自然开口（MNO）为上颌窦粘膜部 开口，位于中鼻道，呈椭圆形或圆形，直 径约3mm,多数位于筛漏斗的中部或后部； • 上颌窦副口一般常有1-3个不等的副口，临 床上手术常于此处行上颌窦开窗术，在生 理功能上优于下鼻道上颌窦开窗术。
上颌窦
解剖
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上颌窦 解剖 上颌窦骨隔
上颌窦窦腔内可有骨性薄板将上颌窦分隔 为两个或查
内，牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔， 如骨质缺如（约4.14-20%），牙根可直接 与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。
上颌窦 解剖 上颌窦自然开口
• 上颌窦自然开口（MNO）为上颌窦粘膜部 开口，位于中鼻道，呈椭圆形或圆形，直 径约3mm,多数位于筛漏斗的中部或后部；
• 上颌窦副口一般常有1-3个不等的副口，临 床上手术常于此处行上颌窦开窗术，在生 理功能上优于下鼻道上颌窦开窗术。
上颌窦
上颌窦
概述 解剖 前壁 后外侧壁 内壁 上壁 下壁 上颌窦自然开口 上颌窦骨隔
上颌窦 概述
• 上颌窦位于上颌骨中 的空腔； • 为鼻窦中最大的一组； 平均容积15ml； • 上颌窦腔出生后即存 在，随着年龄增长渐扩 大，15-18岁基本发育 完毕； • 窦腔呈三面椎体（近 似）。
上颌窦 解剖 前壁
尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 眶下孔：男、女距离眶下缘8.4-8.9mm；
接眶下管，内有眶下神经及上颌神经分支。
上颌窦 解剖 后外壁
• 此壁由后向前斜行与前壁相连，构成翼腭 窝与颞下窝的前壁；
• 骨壁中有数个小孔，为牙槽孔，走行牙槽 上神经。
上颌窦 解剖 内壁
相当于鼻腔外侧壁； 内窥镜术中常因后囟吧变异较少，于此处
行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内 的通气及引流。
上颌窦内壁
上颌窦 解剖 上壁
• 上颌骨的眶面，骨壁内有眶下神经管或沟， 存在变异，部分可进入窦腔或眶内。
上颌窦 解剖 下壁
为上颌骨牙槽突； 若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁
上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦解剖及影像 学表现
目录
• 上颌窦的解剖结构 • 上颌窦的影像学检查技术 • 上颌窦的影像学表现 • 上颌窦病变的诊断与鉴别诊断 • 上颌窦病变的治疗与预后
01
CATALOGUE
上颌窦的解剖结构
骨壁结构
01
上颌窦的骨壁由额骨、泪骨、 上颌骨和腭骨构成，其中额骨 和泪骨构成前壁，上颌骨构成 后壁和侧壁，腭骨构成底壁。
VS
多序列成像
MRI可以进行多序列成像，如T1加权像、 T2加权像等，有助于医生对病变的性质 进行判断。
03
CATALOGUE
上颌窦的影像学表现
正常影像学表现
形状
上颌窦呈锥形，开口朝上，底壁与上颌骨水 平板相连。
大小
上颌窦的大小因人而异，但通常可容纳约 10-15ml的空气。
位置
上颌窦位于上颌骨内，位于鼻腔两侧，与鼻 腔相通。
定期复查和随访对于评估预后和及时发现复发非常重 要。
THANKS
感谢观看
密度影。
骨质破坏
02
肿瘤侵犯骨质，可导致骨质破坏，表现为骨质密度降低或出现
骨质缺损。
邻近结构侵犯
03
肿瘤侵犯邻近结构，如鼻腔、眼眶等，可引起邻近结构的形态
和密度改变。
04
CATALOGUE
上颌窦病变的诊断与鉴别诊断
诊断依据
症状
上颌窦炎患者可能出现头痛、鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉减退等症状。
影像学检查
通过X线、CT或MRI等影像学检查，观察上颌窦的形态、大小、密 度或信号变化，有助于诊断上颌窦病变。
肿瘤
上颌窦肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，影像学表现可能与 上颌窦炎相似，但肿瘤的生长方式和侵犯范围通常与炎症 不同。
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• 上颌窦的解剖结构 • 上颌窦的影像学检查技术 • 上颌窦的影像学表现 • 上颌窦病变的诊断与鉴别诊断 • 上颌窦病变的治疗与预后
01
CATALOGUE
上颌窦的解剖结构
骨壁结构
01
上颌窦的骨壁由额骨、泪骨、 上颌骨和腭骨构成，其中额骨 和泪骨构成前壁，上颌骨构成 后壁和侧壁，腭骨构成底壁。
VS
多序列成像
MRI可以进行多序列成像，如T1加权像、 T2加权像等，有助于医生对病变的性质 进行判断。
03
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上颌窦的影像学表现
正常影像学表现
形状
上颌窦呈锥形，开口朝上，底壁与上颌骨水 平板相连。
大小
上颌窦的大小因人而异，但通常可容纳约 10-15ml的空气。
位置
上颌窦位于上颌骨内，位于鼻腔两侧，与鼻 腔相通。
定期复查和随访对于评估预后和及时发现复发非常重 要。
THANKS
感谢观看
密度影。
骨质破坏
02
肿瘤侵犯骨质，可导致骨质破坏，表现为骨质密度降低或出现
骨质缺损。
邻近结构侵犯
03
肿瘤侵犯邻近结构，如鼻腔、眼眶等，可引起邻近结构的形态
和密度改变。
04
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上颌窦病变的诊断与鉴别诊断
诊断依据
症状
上颌窦炎患者可能出现头痛、鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉减退等症状。
影像学检查
通过X线、CT或MRI等影像学检查，观察上颌窦的形态、大小、密 度或信号变化，有助于诊断上颌窦病变。
肿瘤
上颌窦肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，影像学表现可能与 上颌窦炎相似，但肿瘤的生长方式和侵犯范围通常与炎症 不同。
颌窦解剖及影像学表现
颌窦的形态与大小
不同个体的颌窦形态和大 小存在一定的差异。
下颌窦呈扁平形，体积较 小，形状相对规则。
上颌窦呈锥体形，体积较 大，形状不规则。
01
03 02
颌窦的壁与结构
01
颌窦的壁由骨性结构组成，包括前壁、后壁、上壁和下壁。
02
每个壁都有不同的结构和功能，如上壁有开口通向鼻腔的开口，
下壁则与口腔相邻。
颌窦内部还有粘膜衬里，能够分泌粘液，保持颌窦内部的湿润
03
和清洁。
02
颌窦影像学检查方法
X线检查
X线平片
通过拍摄颌面部正侧位片，观察 颌窦的形态、大小、位置及与周 围组织的关系。
牙科X线片
通过拍摄牙齿的X线片，观察牙齿 与颌窦的关系，有助于发现牙源 性感染引起的颌窦炎。
CT检查
横断面扫描
通过多层螺旋CT进行横断面扫描，可 以清晰地显示颌窦的形态、大小、位 置及内部结构。
为早期发现肿瘤提供了有力支持。
02
颌窦炎症的诊断与治疗
颌窦炎症是常见的疾病，如何通过影像学技术早期诊断和治疗颌窦炎症
是当前研究的热点问题。
03
颌窦畸形的诊断与治疗
颌窦畸形是一种先天性发育异常，如何通过影像学技术早期发现和评估
颌窦畸形，以及制定相应的治疗方案是当前研究的热点问题。
颌窦解剖与影像学的未来发展方向
颌窦病变的诊断需要与邻近组织的病变进行鉴别，如鼻窦 炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤等。医生需要根据影像学表现和临 床表现进行综合判断，以确定最佳的治疗方案。
颌窦病变的治疗
01
颌窦病变的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗 等。治疗方法的选择取决于病变的性质和范围，以及患者 的身体状况和年龄等因素。
上颌窦解剖结构
度的作用。
上颌窦的骨壁和骨小梁对于维持 上颌窦的正常形态和功能具有重
要意义。
02
上颌窦的生理功能
气体交换与调节
气体交换
上颌窦通过与鼻腔和口腔相通， 参与呼吸过程中气体的交换，为 人体提供氧气和排出二氧化碳。
温度调节
上颌窦内的黏膜的舒适状态。
需与其他鼻窦炎、鼻窦肿瘤等疾病进行鉴别，以制定合适的 治疗方案。
治疗原则与方法
治疗原则
以控制症状、消除病因、促进愈合为主 ，根据患者病情选择合适的治疗方法。
VS
治疗方法
包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等， 根据患者具体情况选择合适的治疗方案。
预后与随访
预后
上颌窦炎的预后与病情严重程度、治疗方式等因素有关，一般来说，大多数患者经过及时治疗可以治 愈。
03
上颌窦的疾病与病变
炎症与感染
1 2 3
急性炎症
急性上颌窦炎通常由上呼吸道感染或鼻腔感染引 起，表现为红肿、疼痛、发热等症状。
慢性炎症
慢性上颌窦炎多由于急性炎症未得到及时治疗或 反复发作所致，表现为鼻塞、流涕、头痛等症状 。
感染
上颌窦感染可由各种病原体引起，如细菌、真菌 、病毒等，症状包括高热、头痛、呕吐等。
随访
定期随访有助于监测病情变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
感谢观看
THANKS
创伤与畸形
创伤
上颌窦受到外力作用可引起骨折或组织损伤，症状包括鼻塞、流涕、出血等。
畸形
上颌窦发育异常可导致鼻部畸形，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，症状包括鼻塞 、流涕、头痛等。
04
上颌窦的影像学表现
X线影像
显示上颌窦的轮廓和大小，以及 是否有异常密度影或钙化灶。
上颌窦的骨壁和骨小梁对于维持 上颌窦的正常形态和功能具有重
要意义。
02
上颌窦的生理功能
气体交换与调节
气体交换
上颌窦通过与鼻腔和口腔相通， 参与呼吸过程中气体的交换，为 人体提供氧气和排出二氧化碳。
温度调节
上颌窦内的黏膜的舒适状态。
需与其他鼻窦炎、鼻窦肿瘤等疾病进行鉴别，以制定合适的 治疗方案。
治疗原则与方法
治疗原则
以控制症状、消除病因、促进愈合为主 ，根据患者病情选择合适的治疗方法。
VS
治疗方法
包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等， 根据患者具体情况选择合适的治疗方案。
预后与随访
预后
上颌窦炎的预后与病情严重程度、治疗方式等因素有关，一般来说，大多数患者经过及时治疗可以治 愈。
03
上颌窦的疾病与病变
炎症与感染
1 2 3
急性炎症
急性上颌窦炎通常由上呼吸道感染或鼻腔感染引 起，表现为红肿、疼痛、发热等症状。
慢性炎症
慢性上颌窦炎多由于急性炎症未得到及时治疗或 反复发作所致，表现为鼻塞、流涕、头痛等症状 。
感染
上颌窦感染可由各种病原体引起，如细菌、真菌 、病毒等，症状包括高热、头痛、呕吐等。
随访
定期随访有助于监测病情变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
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创伤与畸形
创伤
上颌窦受到外力作用可引起骨折或组织损伤，症状包括鼻塞、流涕、出血等。
畸形
上颌窦发育异常可导致鼻部畸形，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，症状包括鼻塞 、流涕、头痛等。
04
上颌窦的影像学表现
X线影像
显示上颌窦的轮廓和大小，以及 是否有异常密度影或钙化灶。
上颌窦解剖及影像学表现PPT幻灯片
上颌窦
1
上颌窦
概述 解剖 前壁 后外侧壁 内壁 上壁 下壁 上颌窦自然开口 上颌窦骨隔
2
上颌窦 概述
• 上颌窦位于上颌骨中 的空腔； • 为鼻窦中最大的一组； 平均容积15ml； • 上颌窦腔出生后即存 在，随着年龄增长渐扩 大，15-18岁基本发育 完毕； • 窦腔呈三面椎体（近 似）。
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上颌窦 解剖 上颌窦骨隔
上颌窦窦腔内可有骨性薄板将上颌窦分隔 为两个或多个小腔。
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上颌窦影像学解剖 CT、MRI检查
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相当于鼻腔外侧壁； 内窥镜术中常因后囟吧变异较少，于此处
行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内 的通气及引流。
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上颌窦内壁
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上颌窦 解剖 上壁
• 上颌骨的眶面，骨壁内有眶下神经管或沟， 存在变异，部分可进入窦腔或眶内。
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上颌窦 解剖 下壁
为上颌骨牙槽突； 若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁
内，牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔， 如骨质缺如（约4.14-20%），牙根可直接 与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。
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上颌窦 解剖 上颌窦自然开口
• 上颌窦自然开口（MNO）为上位于筛漏斗的中部或后部；
• 上颌窦副口一般常有1-3个不等的副口，临 床上手术常于此处行上颌窦开窗术，在生 理功能上优于下鼻道上颌窦开窗术。
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上颌窦 解剖 前壁
尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 眶下孔：男、女距离眶下缘8.4-8.9mm；
接眶下管，内有眶下神经及上颌神经分支。
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上颌窦
概述 解剖 前壁 后外侧壁 内壁 上壁 下壁 上颌窦自然开口 上颌窦骨隔
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上颌窦 概述
• 上颌窦位于上颌骨中 的空腔； • 为鼻窦中最大的一组； 平均容积15ml； • 上颌窦腔出生后即存 在，随着年龄增长渐扩 大，15-18岁基本发育 完毕； • 窦腔呈三面椎体（近 似）。
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上颌窦 解剖 上颌窦骨隔
上颌窦窦腔内可有骨性薄板将上颌窦分隔 为两个或多个小腔。
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上颌窦影像学解剖 CT、MRI检查
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相当于鼻腔外侧壁； 内窥镜术中常因后囟吧变异较少，于此处
行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内 的通气及引流。
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上颌窦内壁
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上颌窦 解剖 上壁
• 上颌骨的眶面，骨壁内有眶下神经管或沟， 存在变异，部分可进入窦腔或眶内。
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上颌窦 解剖 下壁
为上颌骨牙槽突； 若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁
内，牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔， 如骨质缺如（约4.14-20%），牙根可直接 与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。
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上颌窦 解剖 上颌窦自然开口
• 上颌窦自然开口（MNO）为上位于筛漏斗的中部或后部；
• 上颌窦副口一般常有1-3个不等的副口，临 床上手术常于此处行上颌窦开窗术，在生 理功能上优于下鼻道上颌窦开窗术。
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上颌窦 解剖 前壁
尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 眶下孔：男、女距离眶下缘8.4-8.9mm；
接眶下管，内有眶下神经及上颌神经分支。
上颌窦炎CT表现
轻度增厚： 2~5mm 中度增厚： 5~10mm 重度增厚： 超过10mm
真菌性鼻窦炎（上颌窦炎）
成年女性多见，CT表现为鼻窦腔内软组织密度 影，可呈不规则形息肉状，病变密度中等偏高， 窦腔中央可残留空气影，一般无积液和气液平 面；软组织亦可充填窦腔，内可见散在斑片状 或沙粒状高密度钙化区，为坏死区域铁和钙结 合沉积所致，此为典型表现。 骨质结构：可见窦壁骨质硬化，但骨质破坏少 见。
上颌窦炎CTБайду номын сангаас现
鼻窦
额窦 frontal sinus 筛窦 ethmoid sinus 上颌窦maxillary sinus 蝶窦 sphenoid sinus
上颌窦maxillary sinus
前壁(面壁):尖牙窝, 眶下孔 后外壁:翼腭窝,颞下窝,翼内肌 内壁(鼻腔外壁):中鼻道后部有上颌窦裂孔 上壁(上颌骨眶板): 眶底内侧部 底壁(牙槽突): 低于鼻底
上颌窦解剖特点
发育最早 窦腔最大(容积13ml) 窦底低窦口高 窦口在中鼻道外壁的位置—最后最低 与牙齿关系密切765567
CT表 现
• 急性期：窦腔混暗，密度增高，有渗 出液时，可见液平面显示
• 慢性期：粘膜增厚，可为局限性或弥 漫于全窦腔或全组副鼻窦。（正常鼻 窦粘膜CT不能显示）。
• 骨壁变化：急性期并发骨髓炎时，见 骨质破坏；慢性期可见骨壁硬化增厚。
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______________________________ _______________，骨壁内有眶下神经管或沟， 存在变异，部分可进入窦腔或眶内。
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上颌窦 解剖 下壁
为上颌骨牙槽突； 若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁
内，牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔， 如骨质缺如（约4.14-20%），牙根可直接 与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。
上颌窦影像学解剖 CT、MRI检查
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上颌窦 解剖 上颌窦自然开口
• 上颌窦自然开口（MNO）为上颌窦粘膜部 开口，位于中鼻道，呈椭圆形或圆形，直 径约3mm,多数位于筛漏斗的中部或后部；
• 上颌窦副口一般常有1-3个不等的副口，临 床上手术常于此处行上颌窦开窗术，在生 理功能上优于下鼻道上颌窦开窗术。
上颌窦 概述
• 上颌窦位于上颌骨中 的空腔； • 为鼻窦中最大的一组； 平均容积15ml； • 上颌窦腔出生后即存 在，随着年龄增长渐扩 大，15-18岁基本发育 完毕； • 窦腔呈三面椎体（近 似）。
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上颌窦 解剖 上颌窦骨隔
上颌窦窦腔内可有骨性薄板将上颌窦分隔 为两个或多个小腔。
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上颌窦 解剖 后外壁
• 此壁由后向前斜行与前壁相连，构成翼腭 窝与颞下窝的前壁；
• 骨壁中有数个小孔，为牙槽孔，走行牙槽 上神经。
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上颌窦 解剖 内壁
相当于鼻腔外侧壁； 内窥镜术中常因后囟吧变异较少，于此处
行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内 的通气及引流。
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上颌窦内壁
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上颌窦
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上颌窦
概述 解剖 前壁 后外侧壁 内壁 上壁 下壁 上颌窦自然开口 上颌窦骨隔
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上颌窦 解剖 前壁
尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。 眶下孔：男、女距离眶下缘8.4-8.9mm；接
眶下管，内有眶下神经及上颌神经分支。
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